| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Вирус папилломы человека и беременность


ВПЧ и беременность = опасность. Вот что нужно знать о ВПЧ

На свете так много различных болячек, что не можешь знать обо всех сразу. Это можно сказать и про вирус папилломы человека, о котором женщины впервые слышат при беременности от собственного гинеколога.

Мало кто знаком с болезнью через другие источники, но и такие люди тоже есть. Начнем рассказ с общих признаков папилломавируса и закончим отзывами пациентов о болезни. Вы должны знать всё о вирусе папилломы человека!

ВПЧ в период беременности

Зачастую женщины становятся носителями болезни, но не подозревают об этом. Во время беременности ВПЧ активируется, поскольку гормональный фон женщины претерпевает изменения. Вирус имеет сотни штаммов, из которых изучено только 130, и каждый из них вносит свои коррективы в носителя.

Попадая в тело человека, папилломавирус проникает в самые глубокие слои эпителия. Нереально догадаться, что инфекция находится внутри. Затем инфицированные клетки внедряются в здоровые клетки ДНК и начинают хаотично вырабатывать собственные клетки — иными словами, производить мутирование.

Отсутствие надлежащего лечения может спровоцировать рак шейки матки, что делает беременность невозможной. А каким образом сам вирус проник в организм несчастной женщины? Это происходит следующими путями:

  • через постель — половой акт с непроверенным партнером является самым частым способом заражения папилломавирусом с высокой степенью онкогенности;
  • через предметы домашнего пользования — общая расческа, мочалка, бритва и т.д.;
  • ребёнок может заразиться, если остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки образовались на родовых путях.

Причины активизации ВПЧ

Чтобы на поверхности кожи или слизистых оболочек появились признаки ВПЧ в виде кондилом, папиллом или бородавок, недостаточно одного внедрения вируса в организм. Необходимы провоцирующие факторы такие, как:

  • наличие вредных привычек — алкоголизм, табакокурение, приём психотропных препаратов;
  • частое травмирование слизистых оболочек или кожных покровов;
  • простудные или хронические болезни;
  • вредные условия труда — чаще связывают с промышленным производством;
  • гормональные сбои — сама беременность может послужить поводом для появления наростов;
  • повышенное потоотделение — вирус легче протекает во влажной среде;
  • лишние жировые отложения;
  • малоподвижное времяпрепровождение, как образ жизни.

Симптоматика

Поскольку папилломавирус не проявляется внешне годами, о его присутствии в организме можно судить только по состоянию иммунитета. Последовательность течения болезни может быть следующей:

  1. ПОД определённым участком слизистой оболочки или кожного покрова начинают расти видоизменённые клетки эпителия — в области шейки матки, на шее, лице и т.д.;
  2. За короткий промежуток времени клетки хаотично размножаются и занимают уже большую площадь, что влияет на появление папиллом уже НА поверхности тела или слизистой;
  3. Человек может заметить разрастание папиллом, бородавок или кондилом. Почему «может заметить»? Потому, что папилломы способны появиться в гортани или внутри половых органов, где их появление сможет увидеть только лечащий врач.

Особенности течения ВПЧ у беременных

Организм испытывает гормональный сбой и вся зараза начинает вылезать наружу, а имеющиеся бородавки способны:

  • увеличиваться в размерах;
  • менять цвет;
  • размножаться и заражать близлежащие участки.

В 50% случаев наросты проходят самостоятельно, но если к моменту кормления грудью папилломы не исчезли, то следует обратиться к специалисту.

Как различные типы ВПЧ влияют на беременность?

Влияние на зачатие

Если на теле или слизистой оболочке женщины расположились новообразования, то необходимо сначала их вылечить, затем думать о беременности. Если этого не сделать, то можно заработать рак шейки матки гораздо быстрее желаемой беременности. По своему строению, кондиломы являются своеобразным очагом инфекции, способным послужить развитию:

  • молочницы;
  • венерических болезней.

Риск ВПЧ для плода

Прямой опасности вируса папилломы человека для плода научно не установлено. Но важно помнить — при снижении иммунной защиты могут обостриться или появиться заболевания, передающиеся половым путем. В таком случае есть риск осложнений для вынашиваемого малыша. Даже простая молочница способна проникнуть к плоду.

Врачи не относятся к папилломавирусу, как к неизлечимой или сверхопасной болезни. Да, риски есть, но они повсюду. Учитывая, что на планете 9 человек из 10 инфицированы папилломавирусом, то женщине крайне трудно оставаться здоровой в течение 20-30 лет.

Наличие признаков ВПЧ в женском теле не является причиной для проведения кесарева сечения.

Как планировать беременность при ВПЧ?

Перед процессом зачатия следует сдать мазок на цитологию и дождаться результатов. Если показатели в норме, то можете решительно приступать к запланированному зачатию. Но если последовали изменения в шейке матки, то желательно пройти лечение.

Нет научных доказательств, что вирус виновен в наличии пороков у рождённых детей, но, учитывая все накопленные знания о болезни, можно предположить о возможной мутации вируса, которая может затронуть плод. Лечение папилломавируса нужно закончить до беременности, а приступать к зачатию рекомендуется уже в следующем менструальном цикле.

ВПЧ во время беременности — что делать

Если вирус папилломы человека был обнаружен только при беременности, то процедура лечения предусматривается не всегда. Прием лекарств против вируса — это огромный риск для плода. Если доктор утверждает, что необходимо провести удаление наростов или лечение, то придется повиноваться.

Следует приступать к процедурам после 28 недель. На этом сроке плод сформируется окончательно, а риск пагубного воздействия лекарств будет сведён к минимуму.

Диагностика ВПЧ при беременности

Часто назначают по 2 анализа. Это делается для исключения ошибки в проводимых методах. Они бывают различные:

  1. Общий анализ крови — малоинформативный метод, но применяется в исключительных случаях;
  2. ПЦР-диагностика  – самый достоверный метод из известных, выявляет типы ВПЧ и их количество в организме;
  3. Digene-тест  – один из видов скрининга;
  4. Пап-тест  – поможет тем, кто еще не обзавёлся нательными наростами и просто хочет проверить своё здоровье;
  5. Генотипирование  – больше подойдет при наличии подозрений на 16 и 18 типы ВПЧ, вызывающие онкологические болезни, наподобие рака шейки матки;

Можно ли начинать лечение ВПЧ при беременности

Считается, что при беременности женщине крайне нежелательно проходить лечение, поскольку вероятность риска для плода превышает вероятность появления результата.

Но при наличии изменений в шейке матки придется прибегнуть к терапии — сначала нужно сдать мазок на цитологию, провести кольпоскопию, затем врач назначит безопасный метод лечения.

Для избавления от внешних признаков, беременные женщины часто прибегают к цинковой пасте — она не несет вреда плоду и устраняет кожные наросты. Лечение цинковой пастой может растянуться на несколько месяцев, но если мамочка решила избавиться от ненавистных папиллом, то у неё нет другого выбора.

Как забеременеть при ВПЧ

Начните планирование беременности с похода к гинекологу. Он подскажет оптимальный способ для лечения остроконечных кондилом, даже если вы уже беременны. Также гинеколог назначит препараты, способные активировать иммунную защиту и не принести вреда для плода.

Эти действия помогут организму быстрее восстановиться и подготовиться к рождению малыша. Бытует мнение, что вирус папилломы человека понижает шансы забеременеть. Это высказывание не совсем верное, поскольку зачатие по большей части зависит от иммунной защиты организма.

Питайтесь здоровой пищей, соблюдайте режим сна, отдыха, труда, почаще бывайте на свежем воздухе — простых манипуляций достаточно, чтобы укрепить природную защиту своего тела и в скором времени зачать ребёнка.

ВПЧ и беременность — отзывы

Николь 26.04.2017

Я попросту не лечилась. ВПЧ почти у всех людей и все рожают. Я не слышала, что болезнь лечится.

Юлия 21.08.2018

У меня нашли ВПЧ сразу трех типов и все онкогенные — 31 тип,33 и 16 — об этом врач сказал, когда я узнала о своей беременности. Раньше всегда анализы чистые были, у меня папиллом отродясь не было, но у мужа одна штучка на шее была. Дочь родилась с маленькой папилломкой, похожей на каплю, врачи пока говорят, что не надо трогать, потом сама отпадет или можно будет в поликлинике удалить. А я вот боюсь, что она сама нечаянно может её травмировать.

Анна 6.09.2017

У меня типы ВПЧ и 18, и 16 типов. Уже прошла половина беременности — я врачу об этом сказала, но никто вирус лечить не планирует.

Елизавета 10.06.2018

У меня ВПЧ 16 и 18. Сказали, что они крайне опасны и влияют на развитие рака шейки матки. Недавно родила, моему ребенку скоро годик будет — здоровый, нормальный малыш. На нем мои болячки никоим образом не отразились.

Заключение

Проблема ВПЧ остро стоит не только для беременных, но и для простого населения. Если в настоящее время вы не являетесь носителем вируса, то можно воспользоваться вакцинацией, способной на всю жизни оградить организм от попадания вредоносных вирусов.

Одна из таких вакцин — «Гардасил». К сожалению, процедуру придется делать за свой счет, а её возможности ограничены. Тем не менее, в западных странах подобный метод давно входит в рамки обязательного страхования.

Не бойтесь за здоровье будущего ребенка — лишние стрессы и волнения ни к чему. Помните — организм младенца способен подавить вирус папилломы человека и к трем годам от него не останется даже следа.

Видео по теме

Амина Пирманова / автор статьи Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог.

канал на YouTube

профиль Инстаграм (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

tubella.ru

ВПЧ (папилломы) и беременность: как влияет на женщину и плод

Вирус папилломы человека вызывает на кожном покрове и на слизистых оболочках возникновение доброкачественных новообразований. Практически каждый человек является носителем этой инфекции. Она может долго находиться в организме и никак не проявлять себя. Активация вируса происходит при ослаблении иммунитета. ВПЧ и беременность тесно связаны между собой. Патоген пробуждается не только из-за снижения защитных сил, но и в результате большой концентрации половых гормонов в организме женщины в положении.

Почему во время беременности появляются папилломы

На вопрос, почему во время беременности появляются бородавки (папилломы), не существует однозначного ответа. На сегодняшний день научно не выявлено, отчего образуются наросты на теле, на шее, половых губах, во влагалище, в пупке, в органах мочеиспускательного канала и т.д. В медицинской практике принято выделять следующие причины появления папилломы при беременности:

  • Гормональные изменения в организме. Папилломавирусная (ВПЧ) инфекция в этом случае возникает из-за активной выработки гормонов, которая усиливает рост клеток эпителия.
  • Травмирование кожного покрова в результате трения с одеждой. Наросты могут появляться из-за того, что будущая мама быстро набирает массу тела. Одежда становится маленькой. Чаще всего появляется нарост подмышками, в области груди и паха. Папилломавирус начинает разрастаться, это доставляет дискомфорт во время вынашивания плода. Как правило, наросты появляются на II и III триместре. Папилломы после беременности обычно проходят самостоятельно.
  • Ослабление иммунной системы и обострение болезней хронического характера (в том числе ВПЧ). Поэтому, если во время беременности появились папилломы в интимных и других местах, в этом нет ничего удивительного.

Если у женщины образовалось много родинок и папиллом, она испытывает тревогу, опасны ли они? Появление наростов во время беременности обычно не представляет угрозы. Только дискомфорт. Поэтому ВПЧ и роды — два совместимых понятия. Однако, если мать инфицирована, патология может перейти к ребенку. Вирус для малыша опасен. Поэтому лечение, если возникла папиллома, необходимо во время беременности в обязательном порядке.

Если после родов появилось достаточно много маленьких папиллом, это также является вполне обычным явлением. Причина их возникновения в том, что организм находится в стрессе после беременности и появления ребенка на свет. Отзывы женщин, которые через это проходили, говорят, что образующиеся наросты через какое-то время пройдут самостоятельно.

Если папилломы вылезли после беременности и рост их продолжается долгое время, нужна помощь специалиста. Он должен определить штамм вируса. Если выявлен ВПЧ 16, 18, 58 или ВПЧ 45 типа, это опасно для жизни. Такие штаммы инфекции являются онкогенными и могут переродиться в рак.

Появление наростов во время беременности обычно не представляет угрозы

Когда папилломы растут, они легко травмируются. В результате этого может произойти занесение инфекции в ранку или заражение крови. Поэтому, если нарост увеличился, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Можно ли забеременеть при ВПЧ

Когда у женщины диагностируют вирус, она может начать переживать, можно ли забеременеть при инфицировании ВПЧ? Папилломы на слизистых оболочках и на коже при инфицировании не являются препятствием для зачатия. Забеременеть при ВПЧ можно спокойно, а вот осложнения, которые вызывает вирус, могут нанести женской репродуктивной функции вред.

Чтобы избежать этого, если возникли папилломы на интимных местах и в других зонах у женщин при ослаблении иммунитета, нужно пройти обязательную диагностику. Обследованием занимаются гинеколог, эндокринолог, онколог. Как стало понятно, ответ на вопрос, можно ли с вирусом зачать детей, положительный. Однако необходимо знать, какое пагубное воздействие при вирусе наблюдается у матери в период вынашивания плода в случае осложнений.

Осложнения папилломы на шее и в прочих местах во время беременности влияют на женский организм следующим образом:

  • В результате патологических изменений в структуре кожного покрова могут возникать предраковые состояния, начальные стадии онкологических заболеваний. На первоначальных этапах развития рака в шейке матки, его еще возможно излечить. Поэтому женщинам фертильного возраста необходимо регулярно проходить диагностику на ВПЧ при планировании беременности и в период вынашивания плода.
  • Многие штаммы вируса для женщины опасности не представляют. Однако кондилома на половых органах и на шейке матки оказывает неблагоприятное влияние на характер выделений. Большинство пациенток уверены, что такие изменения ни к чему серьезному привести не могут, но это не так. Именно цервикальная слизь помогает сперматозоидам проникнуть в матку и зачать ребенка естественным путем.
  • Если изменения в выделениях при ВПЧ все-таки произошли, это может оказать серьезный вред. Сперматозоиды вовсе не проникнут в полость матки. Нарушения в цервикальной жидкости создают для патогенных микроорганизмов оптимальную среду обитания. Это приводит к тому, что беременность может не наступить. Таким негативным образом влияет ВПЧ на зачатие ребенка. Поэтому появление младенца на свет нужно планировать и избегать случайной близости.

Если у беременной женщины диагностировали активную форму патогена, то может случиться и инфицирование ребенка при появлении на свет или, в редких случаях, во время внутриутробного развития. Сразу же возникает вопрос, можно ли рожать с активным ВПЧ?

Роды при неактивной форме вируса не могут нанести вреда ребенку

Роды при неактивной форме вируса не могут нанести вреда ребенку. Инфицирование в этом случае не произойдет. Опасность представляют остроконечные кондиломы в половых органах, которые очень трудно обнаружить. Ребенок заразится при прохождении по родовым путям. Не все типы ВПЧ могут спровоцировать инфицирование малыша. Представляют угрозу только роды с активными папилломами 6, 11, 16, 18 штаммов.

Таким образом получается, естественные роды при ВПЧ могут происходить только при «спящем» патогене. В остальных случаях совершается кесарево сечение. Тем, кто рожал с ВПЧ, необходимо после беременности пройти курс терапевтических мероприятий. Сколько это будет продолжаться, зависит от индивидуальных особенностей пациентки, типа инфекции, запущенности патологии.

Последствия для плода и новорожденного

Папилломавирус и беременность вполне совместимы, если наросты образовались не на шейке матки и не во влагалище. В этом случае для плода не существует никакой опасности. Риск инфицирования эмбриона минимальный, когда новообразования наблюдаются на поверхности гениталий. Негативное влияние ВПЧ на беременность, ребенка оказывается только тогда, когда у женщины образовались кондиломы на шейке матки и во влагалище.

Последствия для ребенка могут быть серьезными. У него может развиться папилломатоз гортани. Это патологическое состояние, при котором наросты формируются на голосовых связках, трахее, слизистой горла. Осложнения заболевания могут привести к осиплости голоса, нарушениям дыхательной функции. Патология имеет хронический характер. Ее обострение может привести к распространению инфекции в бронхи, стать причиной развития асфиксии.

Инфицирование новорожденного также может произойти через медицинский инструментарий, руки. А также, совершается в первые дни жизни при кормлении, прикосновениях зараженными людьми. Риск появления инфекции у грудничков увеличивается при микроповреждениях на коже, слизистых оболочках.

Не стоит отчаиваться, хотя ВПЧ и влияет негативно на плод, но инфицирование вертикальным путем (от матери) встречается довольно редко. К тому же, существует большое количество эффективных препаратов, которые позволяют подавить патоген. Родить здорового ребенка возможно при ВПЧ, если вовремя начать терапию.

Родить здорового ребенка возможно при ВПЧ, если вовремя начать терапию

Беременность при ВПЧ 16 и 18 типа

Беременность при ВПЧ 16 и 18 типа может привести к инфицированию плода. Такие штаммы опасны тем, что зачастую протекают бессимптомно. Остроконечные папилломы, которые возникают при ВПЧ 16 и 18 типа у женщин, тяжело обнаружить, а значит и лечение не будет оказано своевременно. К тому же, они являются ВПЧ высокого онкогенного риска.

ВПЧ 16 и 18 типа при беременности не влияют на закладку и развитие органов будущего ребенка. Но патогенный микроорганизм может перейти к малышу по родовым путям при появлении на свет. С момента рождения ребенок будет являться носителем вируса. При малейшем ослаблении иммунной системы, болезнетворные микроорганизмы активируются и начинают развиваться. С большой вероятностью инфекция перерастет рак. Поэтому женщинам с ВПЧ 16 и 18 типа рекомендуется делать кесарево сечение.

Диагностика

Папиллома в мочевом пузыре и в других органах у женщин диагностируется следующим образом:

  • визуальный осмотр специалистом и кольпоскопия;
  • лабораторные анализы;
  • цитологическое исследование;
  • гистологическая экспертиза;
  • ПЦР.

Самым популярным методом обнаружения папилломы, кондиломы на интимных местах при беременности является полимеразная цепная реакция (ПЦР).Она позволяет определить онкогенность патогена и его тип.

Лечение

Женщина в положении, если у нее обнаруживается инфекция, зачастую не знает, что делать и как избавиться от новообразования. Лечение ВПЧ (папилломавирусной инфекции) при беременности зачастую не требуется. Как правило, после родов наросты проходят самостоятельно. Лечить их специально необязательно.

Однако такое бывает не всегда. Новообразования могут быстро расти и вызывать сильный дискомфорт. В этом случае необходимо лечение папиллом, кондилом во время беременности. Это поможет избежать заражения ребенка.

Папилломы мочевого пузыря и других органов изначально необходимо обследовать и только после этого начинать лечение

Папилломы мочевого пузыря и других органов изначально необходимо обследовать и только после этого начинать лечение. Только в этом случае будет назначена эффективная терапия. Как лечить заболевание у беременных, определяет высококвалифицированный специалист. Устранение инфекции, вызвавшей образование наростов, обычно осуществляется консервативными методами (препаратами, которые допустимы в отношении женщин в положении). В некоторых случаях может быть необходимо удаление новообразования в мочевом пузыре, шейке матки, во влагалище.

Можно ли удалить папиллому во время беременности

Можно ли удалить папиллому, бородавку во время беременности? Женщин в положении зачастую интересует этот вопрос. Удаление папилломы различного штамма при беременности специалист обычно не совершает. Однако бывают ситуации, когда их просто необходимо убрать хирургическим путем (при угрозе здоровью, жизни ребенка и матери).

Удаление наростов во время беременности может осуществляться разными методами:

Удаление наростов во время беременности может осуществляться разными методами
  • лазером;
  • наросты могут прижигать электрическими разрядами (электрокоагуляция);
  • новообразования удаляются жидким азотом;
  • хирургическим способом.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли удалять папилломы во время беременности, положительный. Но делать это можно только в экстренных случаях.

Лечение и удаление после родов

Как говорилось ранее, лечение папиллом после родов обычно не требуется. Они проходят сами собой. Если же папилломы на шее, лице и в других местах, после появления ребенка на свет, доставляют дискомфорт, для терапии ВПЧ нужно обратиться к специалисту. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Для лечения инфекции врач, как правило, применяет консервативную терапию. Назначаются противовирусные препараты и иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Медикаменты подбираются исходя из индивидуальных особенностей пациентки (кормит ли грудью, переносимость состава и прочее), типа патогена и места его локализации.

Если патология имеет онкогенный риск или находится в местах, которые легко травмируются, производится удаление папиллом, кондилом после родов. Методы оперативного вмешательства назначаются такие же, как и во время беременности. Однако они обладают противопоказаниями. Назначить их может только врач.

Профилактика

Чтобы избежать активации патогена во время беременности, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и выполнять следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждений, перегревов, сквозняков;
  • вовремя лечить сопутствующие заболевания;
  • избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных переживаний;
  • правильно питаться и пить витаминные и минеральные комплексы;
  • чаще бывать на свежем воздухе и совершать умеренные физические нагрузки.

Если вы входите в небольшое число людей, которые не инфицированы вирусом, чтобы снизить риск заражения нужно тщательно подбирать полового партнера. Во время секса необходимо предохраняться. Нельзя пользоваться чужими вещами и средствами личной гигиены.

Видео

ВПЧ во время беременности.

ozppp.com

ВПЧ при беременности: влияние вируса папилломы 16 и 18 на плод

Беременность — самый важный период в жизни каждой женщины. Будущие мамы особенно внимательно относятся к своему здоровью, поэтому все заболевания обычно диагностируются при первых проявлениях. ВПЧ при беременности — довольно распространенное явление. Следующая статья расскажет вам об особенностях течения папилломавирусной инфекции при беременности.

Главный виновник

Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов

Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является  заболеванием, передающимся только половым путем.  Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период(от заражения до появления первых признаков заболевания)  длительный от 3-х месяцев до нескольких лет.

Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения.

У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Синонимы

  • Инфекция, вызванная ВПЧ; генитальные бородавки.
  • КОД ПО МКБ 10
  • А63 Другие болезни, передающиеся преимущественно половым путем, не классифицированные в других рубриках.
  • А63.8 Другие уточнённые ИППП.
  • В97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках.

Эпидемология папилломавирусной инфекции

Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — причина доброкачественных и злокачественных новообразований. Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек. Путь передачи — контактный, в том числе половой. Передача папилломавирусной инфекции во время родов встречается редко. Клиническая картина перинатальной инфекции развивается в течение 2 лет. Наличие генитальных бородавок у детей старше 18 мес, особенно старше 2 лет, указывает на возможность совершения сексуального насилия.

ВПЧ определяют как в повреждённых тканях, так и в неизменённом эпителии. В 80% случаев при неизменённой шейке матки выявляют ВПЧ 16-го типа. Среди молодых женщин (средний возраст 22,9 лет) ВПЧ выявляют у 33%. Наиболее часто вирус обнаруживают в цервикальном канале и вульве – 46%. В большинстве случаев причиной инфекции является ВПЧ 16-го и 18-го типов. Далеко не у всех женщин, инфицированных онкогенными типами ВПЧ, в том числе и 16-го, и 18-го, разовьётся клинически выраженное заболевание, переходящее в рак шейки матки (РШМ).

В результате проведённых эпидемиологических и молекулярно-биологических исследований установлено, что важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки является инфицирование женщин ВПЧ.

Различные типы ВПЧ были найдены в 99,7% биоптатов, взятых у больных РШМ по всему миру, как при плоскоэпителиальных карциномах, так и при аденокарциномах.

Инкубационный период при наружных бородавках — 2–3 мес, при раке и предраке — годы.

Причины папилломавирусной инфекции

ВПЧ — мелкий вирус, содержащий двунитевую ДНК. В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ. Более 30 типов могут инфицировать генитальный тракт. Все типы ВПЧ разделяют на две группы: высокого онкогенного риска, которые выявляют в злокачественных опухолях, и низкого онкогенного риска, выявляемые при доброкачественных поражениях шейки матки и кондиломах.

К группе высокого онкогенного риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типы вируса, к группе низкого риска — 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50. В Европе ВПЧ 16-го типа наиболее распространённый, был выявлен более чем в половине случаев РШМ.

Если добавить к этому четыре других типа ВПЧ (18, 31, 33 и 45), то они выявляются более чем в 85% всех случаев этого заболевания. Инфекция, вызванная ВПЧ низкого онкогенного риска, обычно протекает доброкачественно с быстрым, в течение 12–18 мес, выздоровлением.

Как может происходить заражение вирусом

Заражение вирусом папилломы человека

ВПЧ может передаваться очень легко, особенно при наличии микротрещин или травм, и обычно это происходит:

  1. Во время полового акта, орального и анального секса.
  2. Бытовым путем (при использовании чужих бритв, лезвий и т.д), в местах общественного пользования.
  3. Папиломо вирусная инфекция и беременность могут стать причиной инфицирования новорожденного.
  4. Нельзя исключать воздушно-капельный путь.

Попав в организм человека, вирус через кровь проникает в клетки эпителия кожи или слизистой, перерождая ее, заставляя работать по-новому. В результате чего и появляются новообразования. Несмотря на то, что инкубационный период, в среднем, считается 2-3 месяца, на самом деле ВПЧ может находиться несколько лет.

Патогенез

Основная мишень для воздействия онкогенных типов ВПЧ — зона трансформации шейки матки, где и развиваются диспластические и предраковые изменения. Возможна прогрессия от клеточных изменений, связанных с ВПЧ инфекцией, до развития РШМ. Весь процесс обычно занимает 10–40 лет, но в редких случаях может развиться за 1–2 года.

Симптомы заражения ВПЧ при беременности

Во время беременности клиническая картина может меняться, наружные кондиломы редко малигнизируются

Развитие на коже и/или слизистых оболочках аногенитальной области экзофитных разрастаний, похожих на цветную капусту; ороговевающих, возвышающихся над уровнем кожи, которые служат причиной кровотечений, зуда, выделений. У женщин частая локализация — шейка матки. Нередко поражаются одновременно несколько участков (например, шейка матки, влагалище и вульва). Размеры и количество бородавок различные. Во время беременности клиническая картина может меняться. Наружные кондиломы редко малигнизируются. Только некоторые типы ВПЧ вызывают цервикальный и аноректальный рак, а также рак вульвы и полового члена. Часто инфекция течёт бессимптомно. Самое грозное осложнение — РШМ.

Осложнения гестации

Носительство ВПЧ не оказывает влияния на течение и исход беременности. Описаны лишь единичные случаи развития папилломатоза гортани у новорождённых, родившихся от матерей с обширными генитальными бородавками.

Течение беременности

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%.

Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов  и аногенитальных бородавок у младенцев.

Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Диагностика ВПЧ при беременности

Диагностика направлена на выявление онкогенных типов ВПЧ: типирование вируса с определением конкретных генотипов, длительности персистенции вируса в цервикальном канале шейки матки; вирусной нагрузки (количество вируса) и степени интеграции вируса в клетку хозяина. При наличии онкогенных типов ВПЧ обязательно проведение цитологического исследования, а при выявлении дисплазии цервикального эпителия шейки матки — биопсия с гистологическим исследованием.

Анамнез

Факторы риска:

  • возраст старше 35 лет;
  • патология шейки матки;
  • ИППП в анамнезе;
  • проституция;
  • раннее начало половой жизни;
  • наличие большого числа половых партнёров;
  • частая смена половых партнёров;
  • иммунодефицитные состояния.

Физикальное обследование

Выявление при осмотре в зеркалах аногенитальных бородавок, эрозии шейки матки и других поражений цервикального канала.

Лабораторные исследования

При бессимптомных формах в качестве материала для исследования на онкогенные типы ВПЧ используют соскоб эпителия уретры и/или цервикального канала

При бессимптомных формах в качестве материала для исследования на онкогенные типы ВПЧ используют соскоб эпителия уретры и/или цервикального канала. Для выявления вируса применяют исключительно молекулярно-биологические методы диагностики (ПЦР, ПЦР в реальном времени, ПЦР с использованием гибридной ловушки) с типированием онкогенных и неонкогенных типов и определением вирусной нагрузки (количество ДНК вируса).

При обнаружении онкогенных типов ВПЧ обязательно проводят цитологическое исследование с установлением степени дисплазии эпителия цервикального канала. При высокой степени дисплазии проводят гистологическое исследование. Если имеются наружные генитальные бородавки, то типирование ВПЧ не проводят.

Серологическое исследование не применяют.

Инструментальные исследования

При локализации бородавок на шейке матки проводят кольпоскопию, а при локализации в области наружного отверстия мочеиспускательного канала — уретроскопию. Для визуализации субклинических проявлений папилломавирусной инфекции на коже и слизистых оболочках используют метод выявления повреждений с помощью уксусной кислоты: 5% уксусную кислоту наносят на кожу гениталий или шейки матки, через 3–5 мин наблюдают повреждения в виде побелевших участков. Пациентам с клинически видимыми повреждениями данную методику не проводят.

Скрининг

Все существующие руководства по профилактике РШМ содержат практические рекомендации, касающиеся выделения целевых групп для скрининга, интервалов при проведении скрининга, а также стратегий в отношении специальных групп пациентов.

Существующие в России нормативные документы не дают однозначных ответов на вопросы, касающиеся времени начала скрининга РШМ и временного интервала между тестами.

Основываясь на опыте различных стран по организации скрининга РШМ, впервые в нашей стране предложены следующие рекомендации для проведения профилактических программ в России.

  • Возраст начала скрининга — 25 лет.
  • Возраст, при котором нецелесообразно продолжать скрининг, — 65 лет.
  • Интервалы при проведении скрининга — каждые 3 года у женщин моложе 50 лет и каждые 5 лет у женщин в возрасте 50–65 лет.

Специальные группы пациенток:

  • женщины с заболеваниями матки;
  • женщины с субтотальной гистерэктомией;
  • женщины с гистерэктомией по поводу инвазивного цервикального рака.

Беременным женщинам, не принимавшим участие в скрининге, цитологическое исследование необходимо проводить при постановке на учёт по беременности, а далее, согласно рекомендациям, вне беременности.

Дифференциальная диагностика

  • Контагиозный моллюск напоминает по своим проявлениям папилломавирусную инфекцию

    Контагиозный моллюск

  • Микропапилломатоз половых губ
  • Жемчужные папулы полового члена
  • Себорейный кератоз
  • Интрадермальный невус
  • Сancer in situ

Показания к консультации других специалистов

При выявлении дисплазии эпителия цервикального канала II–III степени, cancer in situ, РШМ показана консультация онкогинеколога.

Лечение папилломавирусной инфекции при беременности

Методов терапии, эффективно гарантирующей полное излечение от папилломавирусной инфекции, нет. Собственный клеточный иммунитет может подавить активность ВПЧ на некоторое время, однако бородавки склонны к рецидивированию. Считается, что удаление генитальных бородавок уменьшает риск передачи вируса, а также снижает риск злокачественного перерождения, однако полностью не исключает их.

Цели лечения

Элиминация вируса происходит не всегда, поэтому лечение направлено на удаление аногенитальных бородавок, терапию эрозии шейки матки, дисплазию эпителия цервикального канала. Все диагностические, профилактические и терапевтические мероприятия направлены на профилактику РШМ.

Немедикаментозное лечение

При небольших наружных генитальных и перианальных бородавках, а также при интраэпителиальных поражениях шейки матки легкой степени возможно использование метода криотерапии.

При обширных генитальных бородавках, включая поражение влагалища, цервикального канала, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала, используется лазеродеструкция, хирургический метод или электроэксцизия и пластика.

Для этого требуется специальное оборудование и подготовленный специалист. Необходима местная анестезия или наркоз. Обычно достигается хороший результат, но в некоторых случаях могут оставаться рубцы.

Медикаментозное лечение при берменности

При наличии небольших наружных генитальных и перианальных бородавок медикаментозную терапию во время беременности не проводят.

Хирургическое лечение

Используется при наличии обширных генитальных бородавок или поражений шейки матки тяжёлой степени (cancer in situ или РШМ).

Лечение кондилом у беремменных

Лечение ВПЧ и кондилом необходимо проводить в 1 триместре беременности

Лечение ВПЧ и кондилом необходимо проводить в 1 триместре беременности. При наличии ээкзофитных форм показано их удаление, поскольку в более поздние сроки возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего вынашивания и родов.

В случаях, если выявлены активные проявления ВПЧ, включая CIN 1 и 2, прерывание чаще всего не проводится. После лечения вновь проводится кольпоскопия и цитологическое исследование. При выявлении CIN 2-3 на небольших сроках, оптимальнее обеспечить прерывание беременности и соответствующее лечение. Однако тактика может быть различной, решение принимается конкретно в каждом случае исходя из срока, возраста пациентки, клинической картины и обследования. В этом случае обязательна консультация врача-онколога. Возможно проведение микроконизации шейки матки с последующим родоразрешением путем кесарева сечения.

При наличии рака шейки матки, при условии, что глубина инвазии опухоли не превышает 3 мм, проводится конизация шейки матки (неглубокая). Удаленная часть подвергается гистологическому исследованию. Тактика определяется после получения данных гистологии совместно с врачом-онкологом. Радикальные операции проводятся через 4-6 недель после родов. Стоит сказать, что абсолютно единой тактики в таких случаях нет и решение принимается индивидуально.

Хотелось бы подчеркнуть еще одно важную сторону этой вирусной инфекции. Возможна также передача от матери к новорожденному, когда в процессе родов ребенок проходит через инфицированные родовые пути.

В результате у малыша может развиться очень серьезное заболевание гортани — возвратный респираторный папилломатоз. Оно очень трудно поддается лечению, и часто эти дети становятся инвалидами. К счастью, эта болезнь встречается редко.

Показания к госпитализации

При необходимости хирургического вмешательства госпитализация обязательна.

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

Для профилактики папилломатоза гортани у новорождённого при наличии крупных или множественных кондилом в области половых органов женщины рекомендуется операция КС. При наличии ВПЧ высокого онкогенного риска никаких специальных рекомендаций нет.

Первичная профилактика РШМ предполагает проведение мероприятий в отношении лиц, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем. Классическим примером первичной профилактики любого заболевания является вакцинация, которую проводят вне беременности.

Вторичная профилактика РШМ предполагает раннее выявление и лечение лиц, имеющих признаки заболевания, с целью замедлить или остановить его прогрессирование.

Третичная профилактика представляет собой хирургическое удаление развившейся опухоли в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией.

Оценка эффективности лечения

Контроль излеченности осуществляется с помощью периодических (1 раз в 6–12 мес) осмотров пациенток, цитологического исследования, определения онкогенных типов вируса и их генотипирования

Контроль излеченности осуществляется с помощью периодических (1 раз в 6–12 мес) осмотров пациенток, цитологического исследования, определения онкогенных типов вируса и их генотипирования. Выявления контактов не требуется. Половых партнёров необходимо осмотреть и обследовать, при наличии проявлений папилломавирусной инфекции — лечить.

При выявлении аногенитальных бородавок производится регистрация по форме 089/у-кв.

Информация для пациентки

Возможна длительная персистенция вируса без развития РШМ, а также элиминация вируса без лечения. При длительной персистенции генотипа вируса с повышенной онкогенной активностью, интеграции его в геном клетки с развитием дисплазии шейки матки возможна малигнизация. В связи с половой передачей вируса должны быть обследованы половые партнёры. При выявлении в цервикальном канале ВПЧ высокого онкогенного риска необходимо 1 раз в год проводить кольпоцитологическое исследование, а при выявлении дисплазии шейки матки III степени или РШМ — наблюдение и лечение у онкогинеколога.

При выявлении ВПЧ типов высокого онкогенного риска у беременных беременность продолжается. При наличии дисплазии шейки матки проводится кольпоскопическое и колипоцитологическое исследование.

Источники:

  • http://www.medsecret.net/akusherstvo/infekcii-pri-beremennosti/318-papillomavirus-pri-beremennosti
  • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=22
  • http://www.women-medcenter.ru/kondilomy_pri_beremennosti/
  • http://mamabum.ru/virus_papillomy_cheloveka_i_beremennost/88/article

papillominfo.ru

Вирус папилломы человека при беременности: опасность для матери и ребенка, методы диагностики и лечения

ВПЧ — это заболевание вирусной природы, вызывает появление различных вегетаций на кожных покровах: бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы. По причине недостатка информации о вирусе появилось множество мифов и суеверий. Одним из них является ВПЧ и беременность.

Опасна ли папилломавирусная инфекция при беременности

Особенностью вируса папилломы является длительное латентное пребывание в организме человека. В течение многих лет ВПЧ может присутствовать в тканях, но при сильном иммунитете разрастаний на коже и слизистых оболочках не появляются.

Во время беременности наступает физиологическая иммуносупрессия, что предупреждает отторжение эмбриона, затем плода из организма женщины. ВПЧ активизируется, появляются неприятные образования.

Если вегетации уже сформировались, в гестационном периоде папилломы могут увеличиться в размерах или появиться новые очаги доброкачественной опухоли. На фоне ВПЧ иммунная защита снижается, у женщины могут активироваться прочие: вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.

Заражение ребенка может произойти только во время родов. Во время родоразрешения вирус может проникнуть в глотку ребенка. Опасность для малыша представляют онкогенные типы вируса. Это штаммы №16, 18, 31. Они провоцируют появление кондилом на слизистой оболочке половых органов у матери.

ВПЧ 16, 31 и беременность – вполне совместимые понятия. Инфицирование этими штаммами не является показанием к аборту.

Можно ли планировать беременность при наличии ВПЧ

Планирование беременности при доказанном факте наличия вируса папилломы нежелательно. При появлении кондилом следует пройти обследование для выявления штамма вируса, пройти комплексное лечение, удалить все образования.

При выявлении высокоонкогенного типа вируса проводится обследование шейки матки с целью выявления участков дисплазии, эрозии, рака.

Только после выздоровления можно решать вопросы, связанные с зачатием ребенка. Даже выявление высокоонкогенного штамма не является противопоказанием для беременности в будущем и настоящем. Таким пациенткам врач будет уделять больше внимания, придется пройти дополнительное обследование.

Анализ ВПЧ при беременности

Исследование на папилломавирус не входит в перечень обязательных анализов при постановке беременной женщины на учет в женской консультации.

Показания для назначения обследования на ВПЧ:

  • появление кондилом в области репродуктивных органов, ануса, перианальной складке;
  • наличие симптомов инфицирования ВПЧ высокоонкогенного типа в прошлом;
  • выявление заражения партнера, наличие образований на половом члене;
  • увеличение числа вегетаций, их размеров во время беременности;
  • комплексная диагностика при дисплазии, подозрительных новообразованиях на шейке матки;
  • желание пациентки пройти обследование.
Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Исследование проводится любым удобным и доступным для пациентки способом. Это может быть ИФА, при котором определяются антитела к вирусу папилломы. Материалом для исследования является капиллярная или венозная кровь. Результаты будут готовы через 7–8 дней.

Стандартными и точными методами являются DIGENE-test и ПЦР-анализ с выделением ДНК вируса. В этом случае необходимо сдавать обычный мазок на кресле: соскоб из уретры, влагалища, стенки шейки матки. Результат готов в течение суток.

В результатах анализа будет отмечен факт инфицирования вирусом папилломы, указан его тип, вирусная нагрузка. Если же инфекция отсутствует, внешние проявления папилломатоза не выявлены, показаний к обследованию на ВПЧ нет. Проверять ничего не нужно.

Методы удаления папиллом и лечение ВПЧ

Лечение заболевания проводит гинеколог, у партнера – уролог или андролог, дерматовенеролог. Медикаментозная терапия не проводится, большинство противовирусных препаратов запрещено использовать во время гестационного периода.

Во время ожидания ребенка проводят удаление кондилом на слизистых оболочках репродуктивных органов, в уретре, перианальной складке. При выявлении эрозии, дисплазии тканей на шейке матки или цервикальном канале показано динамическое наблюдение – терапевтические мероприятия откладываются до родов.

Удаление кондилом во время беременности желательно проводить после 28 недели гестационного периода. Методики с доказанной эффективностью:

  • криодеструкция жидким азотом;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновой метод.

Удаление доброкачественных образований проводится амбулаторно с использованием препаратов для местного обезболивания. Обработка папиллом агрессивными жидкостями типа «Ферезола», «Суперчистотела» на слизистых оболочках во время беременности запрещена. Эти препараты могут вызвать ожог тканей.

Электродеструкция не проводится. Эта процедура вызывает неприятные ощущения даже при применении местной анестезии. Существует риск ожога тканей репродуктивных органов.

При обширных разрастаниях папиллом, значительных размерах показано оперативное вмешательство. Процедуру проводят под общим обезболиванием. Решение о необходимости хирургического лечения во время беременности принимает гинеколог совместно с хирургом.

Не следует лечить вирус папилломы человека при беременности самостоятельно. Не используйте непроверенные народные средства, агрессивные жидкости, не обрабатывайте новообразования соком ядовитых растений. Это грозит ожогами тканей, развитием осложнений, инфицированием кожи, слизистых оболочек.

Влияние наличия ВПЧ на плод

Вирус не проникает в полость матки и не вызывает внутриутробные инфекции. Диагноз ВПЧ 31 и беременность – совместимые понятия. Рождение здорового ребенка зависит только от желания женщины продолжать вынашивание, следовать рекомендациям врачей.

На настоящем этапе развития медицины доказано:

  1. Инфицирование во время беременности не несет угрозы для будущего ребенка. Вирус не воздействует на плод, не проникает в полость матки.
  2. ВПЧ не оказывает мутагенное или тератогенное действие.
  3. Вирус не провоцирует выкидыш, гибель плода, не оказывает влияния на начало родовой деятельности.

Опасность представляют лишь онкогенные штаммы с уже диагностированной дисплазией тканей шейки матки, предраковыми состояниями репродуктивной системы. Последствия для ребенка при ВПЧ при беременности минимальны, пациентка будет находиться под пристальным вниманием врачей, рожать путем кесарева сечения.

Последствия для женщины более значительны. На фоне инфицирования происходит снижение общей иммунной защиты организма, могут обостряться хронические заболевания, активизироваться условно-патогенная флора. Остроконечные кондиломы сопровождаются зудом, болью, жжением на репродуктивных органах.

Последствия и прогноз

При правильном ведении беременности, лечении болезни, удалении образований ожидать каких-либо негативных последствий для ребенка, осложнений в родах не следует.

Прогноз и последствия для женщины зависят от штамма, вызвавшего появление новообразований. Если выявлен низкоонкогенный тип ВПЧ, следует удалить бородавки и продолжать жить обычной жизнью, провести мероприятия по улучшению иммунной защиты организма. После родов следует приходить на осмотр к врачу 2 раза в год.

Если же выявлен высокоонкогенный вид вируса, это причина для комплексного обследования. При неизмененном эпителии шейки матки, отсутствии признаков дисплазии, рекомендовано после родов и кормления грудью пройти курс противовирусной терапии. Если кондиломы обнаружены во влагалище, на шейке матки, по совокупности показаний можно предпочесть кесарево сечение. Это позволит избежать возможного инфицирования ребенка.

После родов показано длительное динамическое наблюдение у гинеколога. При появлении признаков перерождения эпителия рекомендуется хирургическое удаление пораженной ткани. Химио- и лучевая терапия показана только при подтвержденной злокачественной природе образований.

Папилломавирус – опасный возбудитель инфекции. Но многие живут с ним всю жизнь, вынашивают, рожают здоровых детей. Проверить наличие инфицирования проще еще на этапе планирования беременности. Если же диагностирован ВПЧ уже в период гестации, это не является поводом для экстренного аборта.

Статья прошла проверку редакцией сайта

vashaderma.ru

Как вирус папилломы влияет на беременность?

Беременность и подготовка к ней — это ответственный этап в жизни женщины. Для быстрого зачатия и сведения к минимуму вероятности проявления опасных заболеваний в момент вынашивания плода на фоне естественного снижения иммунитета будущей мамы необходимо тщательно обследоваться при планировании малыша. Анализ на вирус папилломы человека обязательно должен присутствовать в списке исследований, который требуется пройти женщине, ведь эта инфекция способна повлиять и на зачатие, и на плод, и на беременную.

Влияние вируса папилломы на беременность

Вирус папилломы влияет на беременность на всех ее стадиях, начиная от зачатия и заканчивая родами. Давайте поговорим о возможных последствиях такого воздействия.

Влияние вируса папилломы человека на зачатие

Вирусом папилломы человека инфицировано порядка 90% населения земного шара, однако у большинства людей он находится в пассивной стадии. Иногда при активности ВПЧ его проявления незаметны глазу. Для женщин типично разрастание папиллом на половых органах, в том числе и на внутренних (читайте статью, что такое папилломы на половых губах). В этой ситуации вирус папилломы человека оказывает влияние на наступление беременности, а женщина ничего не подозревает.

Существует два фактора, которые создают препятствия для зачатия:

  • Влияние на состав цервикальной жидкости. Папилломы на внутренних половых органах могут приводить к изменению состава цервикальной жидкости, которая отвечает за транспортировку сперматозоидов к матке. В результате процесс правильной транспортировки нарушается, что либо усложняет процесс зачатия, либо делает его невозможным в принципе.
  • Угнетение иммунитета. Вирус, активно ведущий свою деятельность в организме, оказывает негативное влияние на иммунную систему, что существенно снижает шансы забеременеть. Поскольку для прикрепления плода к матке женщине и без того предстоит пережить естественное снижение иммунитета, организм просто «запрещает» ей беременеть, поскольку понимает, что защитные силы в момент вынашивания будут на нуле, а значит, шансы выносить и родить здорового ребенка очень низки.

Впрочем, узнав, что вирус папилломы человека влияет на наступление беременности, переживать не стоит. Напротив, своевременному обнаружению стоит радоваться. Куда проще победить ВПЧ или хотя бы загнать его в глубоко пассивную стадию не в момент вынашивания плода, а на этапе планирования. Конечно, зачатие придется отложить и, возможно, на несколько месяцев, зато долгожданный ребенок и мама будут здоровы.

Как влияет ВПЧ на плод?

К сожалению, не всегда планирование беременности дает нужный результат. Во-первых, заражение вирусом папилломы человека может произойти уже после сдачи анализов — оно возможно не только половым способом, но и контактно-бытовым. Во-вторых, иногда анализ на ВПЧ демонстрирует ложноотрицательный результат. Это означает, что возбудитель не обнаружен, хотя, на самом деле, он имеет место быть. В этих случаях важно разобраться, оказывает ли папиллома при беременности влияние на плод и каково это влияние?

В зависимости от штамма ВПЧ, иммунитета женщины и ряда других факторов последствия могут быть как незначительными, так и очень серьезными:

  • Прерывание беременности. Такая ситуация может быть спровоцирована сбоями в работе иммунитета, которые вызывает вирус. Папилломатоз как бы перепрограммирует иммунную систему, в результате чего она отторгает эмбрион как чужеродный враждебный организм, провоцируя тем самым аборт.
  • Негативное влияние на плод в связи с необходимостью лечения матери. В большинстве случаев лечение ВПЧ, обнаруженного уже в момент беременности, можно отложить. Но иногда ситуация принимает опасный оборот и маме назначается терапия. Последствия в данном случае непредсказуемы: влияет ли папиллома на плод при беременности, когда назначено лечение, во многом зависит от грамотности врача и назначенного им типа лечения.
  • Заражение ребенка в момент родов. Если папилломами поражены внутренние половые органы женщины, в том числе и родовые пути, чрезвычайно высока вероятность заражения малыша ВПЧ в момент прохождения по ним. Зачастую врачи рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать заражения, но практика показывает, что и при таком способе родов инфицирование возможно. Обычно в организме ребенка вирус дремлет долгие годы, но иногда заболевание развивается стремительно, в этом случае оно поражает гортань новорожденного и существует риск очень серьезных последствий.

Несмотря на существование вероятности осложнений, стоит учитывать, что развиваются они довольно редко. Статистика утверждает, что новые папилломы замечают у себя 80% беременных, и большинство из них благополучно рожает здоровых детей.

Влияние вируса папилломы на женщину

Теперь выясним, влияет ли вирус папилломы человека на саму маму при беременности. В первую очередь стоит сказать, что он редко отражается на самочувствии — главным образом ВПЧ ведет «подпольную» работу и старается оставаться незамеченным. Незначительные перемены в самочувствии в виде сонливости и повышенной усталости возможны, однако такое состояние в принципе типично для беременных.

Особой ситуацией является чрезмерное разрастание папиллом. В этом случае вероятность их повреждения при неосторожных движениях существенно возрастает, пораженные участки могут воспалиться и стать причиной инфекции.

Также важно понять, как влияет папиллома человека на маму при беременности, когда обнаружены онкогенные ВПЧ, которые могут провоцировать развитие раковых болезней. В этом случае здоровье женщины находится под угрозой. На фоне сниженного иммунитета беременной риск быстрого роста злокачественных опухолей многократно увеличивается.

Что делать, если обнаружен ВПЧ у беременной?

Женщины, у которых диагностирован ВПЧ во время беременности, должны находиться на специальном учете — терапия должна быть максимально адекватной, чтобы сохранить жизнь плоду и не допустить фатального развития инфекции для будущей мамы.

Если диагностирован неопасный штамм вируса, папиллома при беременности влияние на плод и маму чаще всего не оказывает, а потому рекомендуется не предпринимать никаких терапевтических мер до рождения ребенка. Однако беременная весь период вынашивания находится под особым наблюдением.

Если папилломы начинают разрастаться по слизистым родовых путей, рекомендуется удаление наростов путем криодеструкции, лазерной обработки, электрокоагуляции и т.д. с целью беспроблемного прохождения и минимизирования риска заражения ребенка.

Если обнаружены штаммы с онкогенной активностью, назначается медикаментозное лечение. В том случае, когда срок составляет менее 28 недель, терапевтические препараты выписываются строго в индивидуальном порядке. Когда срок вынашивания составляет более 28 недель, а это значит, что плацента полностью сформирована и малыш защищен от потенциально опасных элементов, поступающих с кровью матери, назначается общее, однако все же щадящее лечение.

Терапия ВПЧ при беременности проводится с помощью:

  • Мазей наружного применения с противовирусным действием. Чаще всего назначается Оксолиновая мазь. Активный компонент — оксолин. Действие препарата основано на блокировке зон связывания вирусов с клеточными мембранами, в результаты они не могут проникать внутрь клеток. Оксолиновая мазь не имеет прямых аналогов по действию, однако ее часто заменяют на другие противовирусные — Виферон, Ацикловир и пр. в зависимости от типа штамма инфекции.
  • Препаратов, стимулирующих иммунитет. Здесь нередко выписываются уже упомянутый Виферон, но в таблетках — он обладает не только противовирусным, но и иммуномодулирующим эффектом, либо его аналоги — Анаферон, Кипферон и пр.

Для более быстрого излечения могут быть назначены и безопасные народные средства:

  • Компрессы из сырого картофеля — клубень тщательно моют и натирают вместе с кожурой, делают примочки к проблемным местам.
  • Банановые примочки — банан нарезают кружочками и вымачивают 2 дня в уксусе, после чего закрепляют на наростах пластырем.
  • Сок калины — свежим соком из ягод протирают папилломы при беременности в течение дня несколько раз. Также его можно пить внутрь для стимулирования иммунитета и усиленной борьбы с вирусом.

Обратите внимание, что народные рецепты быстрого результата не дадут, но замедлят рост папиллом и окажут положительное влияние на защитные силы организма. Однако перед применением этих средств, особенно при расположении наростов в чувствительных местах, обязательна консультация со специалистом.

  • Читайте про способы применения меда для лечения папиллом

Профилактика вируса папилломы при зачатии и беременности

Напоследок подчеркнем, что профилактика вируса папилломы человека серьезно влияет на беременность. Она должна осуществляться и до зачатия, и во время вынашивания.

Обязательно необходимо сдать анализ на вирус перед тем, как планировать зачатие. Даже если вы уверены в своем половом партнере, помните, что заразиться инфекцией вы могли и контактно-бытовым путем. В том случае, если анализ даст положительный результат, стоит отложить зачатие до излечения.

Профилактика во время беременности заключается в активной поддержке иммунитета и соблюдении тщательной индивидуальной гигиены. Если защитные силы организма не достигнут критической черты, вирус не перейдет в активную фазу.

Для поддержания иммунных сил необходимо следить за питанием, принимать прописанные акушером-гинекологом витаминные добавки, много спать, гулять, меньше нервничать.

  • Читайте как лечить папиллому под мышкой при беременности

Как вирус папилломы влияет на беременность — смотрите на видео:

Вирус папилломы человека оказывает серьезное влияние на беременность, он может повлиять и на благополучность попытки зачатия, и на развитие плода, и на здоровье самой мамы. Вот почему так важно сдавать анализ на ВПЧ на этапе планирования ребенка и активно стимулировать иммунитет в момент его вынашивания.

  • Статья по теме - последствия и опасность папиллом при беременности

dermatologys.ru

Как забеременеть при ВПЧ: можно ли иметь детей при этом заболевании

Вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, вызывает беспокойство практически у каждой женщины репродуктивного возраста, которая задумывается о планировании ребенка. Попробуем максимально подробно ответить на него и понять, чем опасен папилломавирус для будущей матери и младенца, какие риски возможны в случае пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Современная медицина не считает какой-либо из типов ВПЧ абсолютным противопоказанием к беременности. Действительно, сам вирус не влияет на репродуктивную функцию и не снижает способность организма к зачатию, вынашиванию, рождению, но он может спровоцировать ускоренное развитие иммунных, гинекологических проблем. Это вызвано тем, что иммунитет инфицированного человека постоянно находится в подавленном состоянии и восприимчив к болезням, которые, в свою очередь, могут привести к непрогнозируемым последствиям. В частности, на сегодня выделяют порядка 40 типов ВПЧ, локализирующих в области половых органов и влекущих за собой гинекологические заболевания.

Что представляет собой ВПЧ и чем он может быть опасен

О присутствии в организме вируса свидетельствуют родинки, папилломы, бородавки, пигментные пятна, а соответственно, вирус возможно диагностировать примерно у 85% пациентов. По большей части такие проявления не представляют опасности, но остается риск перерождения папилломы в меланому – онкологическую патологию кожных покровов, которая на поздних стадиях ведет к летальному исходу. Кроме того, если раньше ВПЧ считали абсолютно безобидной инфекцией, то сейчас уже доказано, что он может привести к раку шейки матки, передается как половым путем, так и при бытовых контактах, например, через предметы личной гигиены или в местах общественного пользования.

Вирус папилломы опасен длительным инкубационным периодом, который может затянуться на несколько лет, если у инфицированного хорошая иммунная система. Но если человек ослаблен, то инфекция может проявиться уже через 14 дней в виде наростов и поражений:

  • подошвенных новообразований, которые локализуются на стопах и вызывают болезненные ощущения;
  • вульгарных бородавок – твердых, с огрубевшим слоем (локализация – кисти рук);
  • плоских, проявляющихся в виде гладких шишек, болезненных и зудящих;
  • нитевидных, плотных и удлиненных, расположенных в области паха, подмышек, возле глаз;
  • остроконечных папиллом, поражающих половые органы, мочевыделительную систему.

Планирование беременности

Вирус представляет повышенную опасность не только для людей с ослабленным иммунитетом, но и для молодых женщин, планирующих беременность. Это вызвано тем, что некоторые генотипы ВПЧ провоцируют развитие дисплазии шейки матки, злокачественных онкологических патологий. Так, папилломатоз может проявляться в виде:

  • небольших наростов-узелков телесного цвета;
  • остроконечных кондилом в области половых органов, папиллом в зоне шеи, декольте, на лице, груди;
  • стремительного разрастания новообразований на кожных и слизистых покровах;
  • обильных белесых, кровянистых выделений, иногда с неприятным запахом.

Поскольку во время родового процесса есть риск инфицирования ребенка папилломавирусом от матери, на этапе планирования женщине обязательно обследовать шейку матки, при необходимости удалить остроконечные кондиломы, например, при помощи криодеструкции или лазерной коагуляции. В случае диагностирования папилломавируса специалист может назначить комплекс лекарственных препаратов:

  • противовирусные: инозин пранобекс (Изопринозин, Гроприносин), Ферровир, Алломедин гель, спрей Эпиген;
  • иммуномодулирующие: интерфероны (Виферон, Лавомакс), Панавир, Иммунал, Полиоксидоний, Деринат, Аллоферон, Аллокин-Альфа;
  • БАДы (например, Эпигаллат или Индинол) для общего укрепления организма

Важно понимать, что полностью избавиться от ВПЧ при помощи медикаментозной терапии не получится, можно только снизить агрессивность инфекции и предотвратить развитие злокачественной опухоли.

Во время беременности применять деструктивные методы удаления папиллом противопоказано. В последнем триместре можно использовать терапию фитопрепаратами, отдельными медикаментозными средствами.

Проблемы при зачатии

Согласно данным статистики, с ВПЧ на этапе подготовки к материнству приходится столкнуться каждой четвертой женщине. А поскольку беременный организм неизбежно проходит перестройку, то это сказывается на общем ослаблении иммунной системы, нарушениях физиологических, физико-химических процессов в организме, проблемах с эндокринной системой. Также на фоне ВПЧ врачи могут диагностировать злокачественные новообразования в шейке матки или самой матке, в результате зачать ребенка противопоказано, требуется химиотерапия, хирургическое вмешательство.

Иногда при беременности папиллома может поражать трофобласт – наружный слой клеток потенциальной плаценты, что ведет к гибели плода на ранних стадиях и самопроизвольному абортированию. Прерывание беременности может быть и в случае иммунного бесплодия, спровоцированного перепрограммированием иммунитета женщины на фоне папилломатоза, когда клетки иммунной системы матери атакуют клетки будущего отца, считая их враждебными, чужеродными.

Осложнить зачатие может наличие остроконечных кондилом, которые поражают шейку матки или наружные половые органы. Такие новообразования изменяют биохимический состав цервикальной слизи, в результате сперматозоиды не достигают цели.

Как забеременеть при ВПЧ

Как уже упоминалось, беременность представляет собой оптимальную площадку для развития вируса папилломы человека, который активно проявляется в виде папиллом, кондилом и ведет к целому ряду гинекологических проблем. Чтобы избежать осложнений во время зачатия ребенка и вынашивания, следует провести лечение, часто с хирургическим вмешательством. Беременность естественным путем возможна после полного выздоровления при отсутствии противопоказаний. Если во время операции возникли осложнения, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. В ряде случаев врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Также под вопросом остается естественный родовой процесс. Это связано с большой опасностью заражения новорожденного от матери, в частности, при непосредственном контакте кожи с остроконечными кондиломами на слизистых покровах роженицы. Чтобы обезопасить малыша, некоторые врачи настоятельно рекомендуют кесарево сечение, хотя, по статистике, количество инфицированных «кесарят» не уступает количеству детей, рожденных естественным путем.

Чтобы избежать возможных рецидивов, женщине важно регулярно проходить гинекологическое обследование, сдавать иммунологические, онкологические анализы, поскольку те же папилломы – это только внешнее проявление инфекции.

Успешно совместить ВПЧ и рождение здорового малыша можно только при правильном подходе, тщательной подготовке и своевременной помощи специалиста.

По вашему запросу читают еще:

opapillome.ru

ВПЧ и беременность

01.11.2017Болезни при беременности Вирус передается контактным путем, а свое развитие получает на слизистых оболочках эпителия кожи. ВПЧ и беременность не являются опасным сочетанием. В большинстве случаев все зависит от типа диагностированной инфекции. Из чуть менее 100 известных разновидностей папилломавируса, только около 20 считаются опасными. ВПЧ генитального тракта встречается у более 90% людей. Некоторые типы имеют онкогенные свойства, то есть могут перерастать в злокачественные опухоли и вызывать рак шейки матки или прямой кишки. По причине большого количества разновидностей, ученые создали простую классификацию:
  • Высокий риск возникновения рака при наличии - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82;
  • Низкий фактор онкологии - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47, 50.
Патология поражает только слизистые или верхний слой кожи, переходя от одного человека к другому, чаще половым путем. При этом использование презервативов не является гарантией защиты, но при этом она не внедряется в кровь и другие внутренние органы.   Заболевание имеет длительный инкубационный период, который может достигать нескольких лет. Поэтому появление папилломы во время беременности диагностируется только путем специальных анализов, так как клинические проявления отсутствуют. Период внутриутробного развития плода характеризуется понижением иммунитета, именно с этим фактором связывают проявление симптоматики и обнаружение заболевания. Инфекция начинает усиленно размножаться и расти в организме беременной. Опасность для младенца возникает только при обнаружении остроконечной кондиломы с типом ВПЧ 6 или 11. Угрозу для будущей матери представляет 16 тип, из-за высокого фактора риска появления онкологии. Наиболее распространенными папилломами (бородавки) являются:
  1. Остроконечные кондиломы, представляют собой, бородавки, напоминающие петушиный гребень, который располагается на ножке. Локализуются в районе анального отверстия или гениталий. Размеры достигают нескольких сантиметров. Поражение возможно, как единичное, так и множественное (очаговое). Существует возможность незначительного кровотечения при половых контактах, родовой деятельности или других повреждениях.
  2. Папилломы мало чем отличаются по цвету от кожных покровов и возникают на различных участках тела – на шее, половых губах или в пупке. Для них характерно самостоятельное исчезновение и появление, в зависимости от иммунного состояния человека.
  3. Плоская кондилома шейки матки часто появляется в сочетании с остроконечными. Чаще всего, это указывает на хроническое проявление папиллом, а клетки могут переродиться в злокачественное формирование.
Папилломавирус не имеет сильного влияния на внутриутробное развитие младенца. Присутствие такой патологии не приводит к выкидышам, прерыванию или порокам.   Наличие патологии до зачатия в латентной форме, говорит о том, что существует возможность увеличения и роста кондиломы. Если бородавка находится во влагалище, то крайне редко происходит проникновение к плоду. Чаще, такая ситуация приводит к повреждениям папилломы во время родов.   Последние исследования показали, что заражение младенца происходит, если у женщины возникает папилломатоз дыхательных путей, тогда ребенок рождается с аногенитальными отклонениями.   Вынашивание ребенка при ВПЧ 16, 18 обуславливается воспалительной реакцией на гениталиях в виде бляшек телесного цвета с угрозой перерождения в рак кожи. Поэтому требуется провести анализ на определение штамма патологии, лучше на этапе планирования, чтобы пройти курс лечения.   После естественного родоразрешения признаки болезни не обнаруживаются, иммунитет женщины становится более крепким, защитные функции восстанавливаются, что приводит к исчезновению патологических изменений. Назначение терапии или просто наблюдение определяется после диагностирования инфекции. Основным решающим моментом становится показатель онкогенности.  

Курс лечения построен на исключении внешних проявлений. При этом эффективность составляет от 50% до 70%, после чего вирус способен возвратиться спустя несколько месяцев. На этапе вынашивания необходимо избегать факторов, которые влияют на снижение иммунитета – переохлаждения, стрессы и нагрузки крайне не желательны.   Основными методами терапии становятся:
  1. Деструктивный способ избавления направлен на удаление бородавок. На практике используют физические методы влияния и химические.
  2. Беременной женщине терапию проводят с особой осторожностью, так как есть большой риск открытия кровотечений или осложнений в виде интоксикации.
  3. Медикаментозный метод в период внутриутробного развития противопоказан, по той причине, что используются препараты, влияющие на формирование плода (подофиллин, кондилин).
  4. Иммунологический способ предполагает применение интерферонов для усиления защитных функций организма. Часто используются совместно с препаратами местного действия.
В случае диагностирования вируса папилломы человека с высоким риском возникновения онкологического заболевания, прежде всего, определяется угроза для жизни матери и ребенка. Если опасность минимальна, то основное лечение, направленное на отмирание паталогических клеток, откладывают на послеродовое время.

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Диарея перед родами

Беременность такой период, когда женщина может испытать все что угодно. Зачастую это неприятные ощущения: боль, дискомфорт, патологии и много чего другого. А ближе к назначенному

empiremam.com


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.