| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Тамифлю лекарство от гриппа


Тамифлю капсулы - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Противовирусные при гриппе Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

№ П N012090/01 от 15.07.2005 Торговое название препарата:

ТАМИФЛЮ (TAMIFLU®)

Международное непатентованное название:

осельтамивир (Оseltamivir)

Химическое рациональное название:

(3R,4R,5S)-4-ацетиламино-5-амино-3-(1-этилпропокси)-циклогексен-1-карбоновой кислоты этиловый эфир, фосфат

Лекарственная форма

Капсулы

Состав

Одна капсула содержит: осельтамивир 75 мг (в виде осельтамивира фосфата 98.5 мг)

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, повидон К30, кроскармеллоза натрия, тальк, натрия стеарил фумарат

Описание

Капсулы

Твердые желатиновые капсулы, размер 2. Корпус - серый, непрозрачный; крышечка - светло-желтая, непрозрачная. Содержимое капсул - порошок от белого до желтоватого цвета. На корпусе капсулы нанесено «Roche», на крышечке – «75 mg».

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство

Код АТХ [J05AH02]

Фармакологическое действие

Механизм действия

Противовирусный препарат. Осельтамивира фосфат является про-лекарством, его активный метаболит (осельтамивира карбоксилат) конкурентно и избирательно ингибирует нейраминидазу вирусов гриппа типа А и В - фермент, катализирующий процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме.

Осельтамивира карбоксилат действует вне клеток. Угнетает рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Его концентрации, необходимые для подавления активности фермента на 50% (IC50), находятся у нижней границы наномолярного диапазона.

Эффективность

Доказано, что Тамифлю является эффективным средством профилактики и лечения гриппа у подростков (≥ 12 лет), взрослых, лиц пожилого и старческого возраста, а также средством лечения гриппа у детей в возрасте старше 1 года. При начале лечения не позднее 40 ч после появления первых симптомов гриппа, Тамифлю значительно сокращает период клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита), укорачивает время выделения вируса из организма и уменьшает площадь под кривой «вирусные титры-время».

При приеме с целью профилактики, Тамифлю существенно (на 92%) и достоверно снижает заболеваемость гриппом среди контактировавших лиц, уменьшает частоту выделения вируса и предотвращает передачу вируса от одного члена семьи к другому.

Тамифлю не влияет на образование противогриппозных антител, в том числе на выработку антител в ответ на введение инактивированной гриппозной вакцины.

В период циркуляции вируса гриппа среди населения, было проведено одно двойное слепое плацебо-контролируемое испытание среди детей в возрасте 1-12 лет (средний возраст 5,3), у которых наблюдалась лихорадка (>100 F), сопровождавшаяся одним из респираторных симптомов (кашель или острый ринит). В этом исследовании 67% пациентов были инфицированы вирусом А и 33% пациентов были инфицированы вирусом В. Лечение препаратом Тамифлю, которое начинали в течение 48 часов после возникновения симптомов, значительно снижало продолжительность заболевания на 35,8 часов по сравнению с плацебо. Продолжительность заболевания определяли как период времени, необходимый для уменьшения кашля, насморка, разрешения лихорадки и возвращения в нормальное состояние и к обычной активности. Доля пациентов-детей, у которых развивался острый отит среднего уха и которые принимали Тамифлю, снижалась на 40% по сравнению с плацебо. Дети, получавшие Тамифлю, возвращались в нормальное состояние и к обычной активности почти на 2 дня раньше, чем дети, получавшие плацебо.

Резистентность вирусов

По имеющимся на сегодняшний день данным, при приеме Тамифлю с целью пост-контактной (7 дней) и сезонной (42 дня) профилактики гриппа резистентности к препарату не отмечается.

Частота транзиторного выделения вируса гриппа со сниженной чувствительностью нейраминидазы к осельтамивира карбоксилату у взрослых больных гриппом составляет 0.4% Элиминация резистентного вируса из организма пациентов, получающих Тамифлю, происходит без ухудшения клинического состояния больных.

Частота резистентности клинических изолятов вируса гриппа типа А не превышает 1,5%. Среди клинических изолятов вируса гриппа В резистентных к препарату штаммов не обнаружено.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема осельтамивира фосфат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и в высокой степени превращается в активный метаболит под действием печеночных эстераз. Концентрации активного метаболита в плазме определяются в пределах 30 минут, достигают почти максимального уровня через 2-3 часа после приема и существенно (более, чем в 20 раз) превышают концентрации про-лекарства. Не менее 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита, менее 5% - в виде исходного препарата. Плазменные концентрации как про-лекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе и не зависят от приема пищи.

Распределение

У человека средний объем распределения (Vss) активного метаболита равняется примерно 23 литрам.

Как показали эксперименты на хорьках, крысах и кроликах, активный метаболит достигает всех основных мест локализации гриппозной инфекции. В этих экспериментах после перорального введения осельтамивира фосфата его активный метаболит обнаруживался в легких, промывных водах бронхов, слизистой оболочке полости носа, среднем ухе и трахее в концентрациях, обеспечивающих противовирусный эффект.

Связывание активного метаболита с белками плазмы человека незначительно (около 3%). Связывание про-лекарства с белками плазмы человека составляет 42%, что недостаточно, чтобы служить причиной существенных лекарственных взаимодействий.

Метаболизм

Осельтамивира фосфат в высокой степени превращается в активный метаболит под действием эстераз, находящихся преимущественно в печени и кишечнике. Ни осельтамивира фосфат, ни активный метаболит не являются субстратами или ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450.

Выведение

Всосавшийся осельтамивир выводится, главным образом (>90%), путем превращения в активный метаболит. Активный метаболит не подвергается дальнейшей трансформации и выводится с мочой (>99%). У большинства пациентов период полувыведения активного метаболита из плазмы составляет 6-10 часов.

Активный метаболит выводится полностью (> 99%) путем почечной экскреции. Почечный клиренс (18.8 л/час) превышает скорость клубочковой фильтрации (7.5 л/час), что указывает на то, что препарат выводится еще и путем канальцевой секреции. С калом выводится менее 20% принятого внутрь радиоактивно меченного препарата.

Фармакокинетика в особых группах

Больные с поражением почек

При назначении Тамифлю по 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней больным с различной степенью поражения почек площади под кривой «концентрации активного метаболита в плазме – время» (AUC) обратно пропорциональны снижению функции почек.

Больные с поражением печени

Эксперименты in vitro показали, что у пациентов с печеночной патологией величина AUC осельтамивира фосфата значительно не повышена, а AUC активного метаболита не снижена.

Больные старческого возраста

У больных старческого возраста (65 - 78 лет) AUC активного метаболита в равновесном состоянии была на 25-35% выше, чем у более молодых пациентов при назначении аналогичных доз Тамифлю. Период полувыведения препарата у пожилых существенно не отличался от такового у более молодых пациентов взрослого возраста. С учетом данных по AUC препарата и переносимости, больным старческого возраста коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа не требуется.

Дети

Фармакокинетику Тамифлю изучали у детей от 1 года и до 16 лет в фармакокинетическом исследовании с однократным приемом препарата и в клиническом исследовании у небольшого числа детей в возрасте 3-12 лет. У детей младшего возраста выведение про-лекарства и активного метаболита шло быстрее, чем у взрослых, что приводило к более низким AUC по отношению к конкретной дозе. Прием препарата в дозе 2 мг/кг дает такую же AUC осельтамивира карбоксилата, какая достигается у взрослых после однократного приема капсулы с 75 мг препарата (что эквивалентно примерно 1 мг/кг). Фармакокинетика осельтамивира у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых.

Показания

  • Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года.
  • Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных).
  • Профилактика гриппа у детей старше 1 года.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к осельтамивира фосфату или любому компоненту препарата.

Хроническая почечная недостаточность (постоянный гемодиализ, хронический перитонеальный диализ, клиренс креатинина £ 10 мл/мин).

Применение при беременности и лактации

У лактирующих крыс осельтамивир и активный метаболит попадают в молоко. Происходит ли экскреция осельтамивира или активного метаболита с молоком у человека, неизвестно. Однако экстраполяция данных, полученных на животных, позволяет предполагать, что их количество в грудном молоке может составлять 0.01 мг/сутки и 0.3 мг/сутки, соответственно.

В настоящее время данных по применению препарата у беременных женщин недостаточно, чтобы оценить тератогенное или фетотоксичное действие осельтамивира фосфата.

С учетом этого, Тамифлю следует назначать во время беременности или лактации только в том случае, если возможные преимущества от его применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозы

Тамифлю принимается внутрь, во время еды или независимо от приема пищи. У некоторых пациентов переносимость препарата улучшается, если его принимают во время еды.

Стандартный режим дозирования

Лечение

Лечение нужно начинать в первый или второй день появления симптомов гриппа.

Взрослые и подростки ≥ 12 лет. Рекомендованный режим дозирования Тамифлю – по одной капсуле 75 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней или по 75 мг суспензии 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.

Дети > 40 кг или ≥ 8 лет, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по одной капсуле 75 мг 2 раза в сутки, в качестве альтернативы к рекомендованной дозе Тамифлю суспензии (см. ниже).

Дети ≥ 1 года. Рекомендованный режим дозирования Тамифлю суспензии для приёма внутрь: Рекомендованный режим дозирования Тамифлю суспензии для приёма внутрь:

Вес тела

Рекомендованная доза в течение 5 дней

30 мг два раза в сутки

> 15 - 23 кг

45 мг два раза в сутки

> 23 - 40 кг

60 мг два раза в сутки

> 40 кг

75 мг два раза в сутки

Для дозирования суспензии использовать прилагающийся шприц /отградуированный в мг /, необходимое количество суспензии отбирается из флакона дозирующим шприцем, переносится в мерный стаканчик и принимается внутрь.

Профилактика

Взрослые и подростки ≥ 12 лет По 75 мг 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с инфицированным. Прием препарата нужно начинать не позднее, чем в первые 2 дня после контакта. Во время сезонной эпидемии гриппа – по 75 мг 1 раз в сутки; в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.

Дети > 40 кг Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по одной капсуле 75 мг 1 раз в сутки, в качестве альтернативы к рекомендованной дозе Тамифлю суспензии (см. ниже).

Дети старше 1 года Рекомендованный режим дозирования Тамифлю суспензии для приёма внутрь:

Вес Рекомендованная доза в течение 10 дней
≤ 15 кг 30 мг 1 раз в сутки
> 15 - 23 кг 45 мг 1 раз в сутки
> 23 - 40 кг 60 мг 1 раз в сутки
> 40 кг 75 мг 1 раз в сутки
Для дозирования суспензии использовать прилагающийся шприц с метками 30 мг, 45 мг и 60 мг. Необходимое количество суспензии отобрать из флакона дозирующим шприцем, перенести в мерный стаканчик и принимать внутрь.

Дозирование в особых случаях

Больные с поражением почек

Лечение гриппа. Больным с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин дозу Тамифлю следует уменьшить до 75 мг один раз в сутки в течение 5 дней. Рекомендации по дозированию у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе или хроническом перитонеальном диализе по поводу терминальной стадии хронической почечной недостаточности, и для больных с клиренсом креатинина £ 10 мл/мин отсутствуют (см. «Фармакокинетика в особых группах» и «Меры предосторожности»).

Профилактика гриппа. Больным с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин рекомендуется уменьшить дозу Тамифлю до 75 мг через день. Рекомендации по дозированию у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе или хроническом перитонеальном диализе по поводу терминальной стадии хронической почечной недостаточности, и для больных с клиренсом креатинина £ 10 мл/мин отсутствуют (см. «Фармакокинетика в особых группах» и «Меры предосторожности»).

Больные с поражением печени

Коррекция дозы при лечении и профилактике гриппа не требуется (см. «Фармакокинетика в особых группах»).

Больные старческого возраста

Коррекция дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется (см. «Фармакокинетика в особых группах»).

Дети

Безопасность и эффективность Тамифлю у детей до 1 года не установлены (см. «Фармакокинетика в особых группах»).

Побочное действие

При приеме Тамифлю для лечения гриппа у взрослых самые частые нежелательные явления - тошнота и рвота, которые возникают, как правило, после приема первой дозы, носят транзиторный характер и в большинстве случаев не требуют отмены препарата.

Другие нежелательные явления, возникавшие с частотой ³ 1% при приеме Тамифлю по 75 мг 2 раза в сутки, включают диарею, бронхит, боли в животе, системное и несистемное головокружение, головная боль, кашель, нарушения сна, слабость.

У пациентов, принимавших Тамифлю для профилактики гриппа, несколько чаще, чем в группе плацебо, и чаще, чем в исследованиях по терапии, отмечались боли различной локализации, ринорея, диспепсия и инфекции верхних дыхательных путей. Однако, различия в частоте этих нежелательных явлений между группами Тамифлю и плацебо составили менее 1%.

Исследования лечения в педиатрической практике

В клинических исследованиях осельтамивира III фазы, назначавшегося для лечения гриппа, участвовало всего 1032 ребёнка в возрасте 1-12 лет (включая 698 здоровых детей в возрасте 1-12 лет и 334 детей астматиков в возрасте 6-12 лет). Лечение осельтамивира суспензией получало 515 детей.

Нежелательные явления, наблюдавшиеся у > 1% детей, получавших осельтамивир, включают следующие явления. Самым частым нежелательным явлением была рвота. Другие явления, о которых достаточно часто сообщали дети, получавшие лечение осельтамивиром, включали боль в животе, носовое кровотечение, нарушения, связанные с ухом, и конъюнктивит. Эти явления возникали внезапно, прекращались, несмотря на продолжение лечения, и в подавляющем большинстве случаев не послужили причиной прекращения лечения.

При использовании препарата в рутинной практике, вне клинических исследований, были отмечены очень редкие случаи кожной сыпи.

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки не описано, однако предполагаемыми симптомами острой передозировки будут тошнота со рвотой или без нее. Разовые дозы Тамифлю до 1000 мг переносились хорошо, за исключением тошноты и рвоты.

Особые указания

См. “Фармакокинетика в особых случаях” и “Дозирование в особых случаях”.

Данных по эффективности Тамифлю при любых заболеваниях, вызванных другими возбудителями, кроме вирусов гриппа А и В, нет.

При лечении и профилактике гриппа у больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин требуется коррекция дозы.

Взаимодействия

Информация, полученная в фармакологических и фармакокинетических исследованиях осельтамивира фосфата, позволяет считать клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятными.

Лекарственные взаимодействия, обусловленные конкуренцией и связыванием с активными центрами эстераз, превращающих осельтамивира фосфат в активное вещество, в литературе подробно не освещаются. Низкая степень связывания осельтамивира и активного метаболита с белками не дают оснований предполагать наличие взаимодействий, связанных с вытеснением лекарственных средств из связи с белками.

Эксперименты in vitro продемонстрировали, что ни осельтамивира фосфат, ни активный метаболит не являются предпочтительным субстратом для полифункциональных оксидаз системы цитохрома Р450 или для глюкуронилтрансфераз (см. “Фармакокинетика”). Формальной основы для взаимодействия с пероральными контрацептивами нет.

Циметидин, неспецифический ингибитор изоферментов системы цитохрома Р450, не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита.

Одновременное назначение пробенецида приводит к увеличению AUC активного метаболита примерно в 2 раза. Однако, коррекции дозы при одновременном применении с пробенецидом не требуется.

Одновременный прием с амоксициллином не влияет на плазменные концентрации обоих препаратов. Одновременный прием с парацетамолом не влияет на плазменные концентрации осельтамивира, его активного метаболита и парацетамола.

В клинических исследованиях III фазы Тамифлю назначали вместе с часто применяющимися препаратами, такими как ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), тиазидные диуретики (бендрофлюазид), антибиотики (пенициллин, цефалоспорины, азитромицин, эритромицин и доксициклин), блокаторы Н2-рецепторов к гистамину (ранитидин, циметидин), бета-блокаторами (пропранолол), ксантинами (теофиллин), симпатомиметиками (псевдоэфедрин), опиатами (кодеин), кортикостероидами, ингаляционными бронхолитиками и анальгетиками (аспирин, ибупрофен и парацетамол). Изменений характера или частоты нежелательных явлений при этом не наблюдалось.

Форма выпуска и упаковка

Капсулы

По 10 капсул в блистер ПВХ/Al. 1 блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

Капсулы 5 лет Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Капсулы Хранить при температуре не выше 30оС.

После приготовления суспензию хранить при 2- 8оС в течение 10 дней. Не использовать суспензию по истечении 10 дней с момента приготовления.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Производитель

“Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд”, Швейцария

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Лекарство от гриппа Тамифлю

Лекарство от гриппа Тамифлю – медикамент, применяемый для избавления от вирусного воздействия на организм. Этот препарат применяется с целью побороть влияние вирусов гриппа, относящихся к типам А, В. Его лекарственное воздействие обусловлено инактивацией нейраминидазы вирусов, за счет чего прекращается развитие и размножение возбудителей заболевания. Экспертное мнение подтверждает факт высокой эффективности этого препарата для профилактического и лечебного воздействия против вирусов гриппа.

Состав и фармакологическое действие

Препарат Тамифлю имеет такой состав: в виде порошка, содержащегося в капсуле, находится осельтамивир – главное действующее вещество этого лекарственного средства. Его количество может варьироваться от 30 до 75 мг. Кроме этого, препарат содержит вспомогательные компоненты: крахмал, желатин, красители, диоксид титана и другие.

Если речь идет о Тамифлю порошке для приготовления суспензии, то его дозировка равняется 30 мг, тогда как доля активного вещества готового раствора составляет 12 мг.

Таблетки от гриппа Тамифлю имеют столь высокий противовирусный эффект, за счет способности действующего вещества снижать способность вирусной нейраминидазы поражать здоровые клетки организма, развиваться и размножаться.

Этот фермент обладает способностью отделять вновь созданные вирусные клетки и продвигать их внутрь организма человека. Благодаря действию Тамифлю, концентрирующегося в плазме крови, межклеточной жидкости, происходит снижение активности вирусов, медленное угасание их жизнедеятельности и гибель.

Озельтамивир обладает способностями снижать количество выделяемых вирусов со слюной во время чихания, кашля, разговора. Это очень важно для снижения рисков заражения и повсеместного распространения инфекции. Подобное свойство Тамифлю позволяет улучшить эпидемиологическую ситуацию в границах любого объекта, кроме того, оно способствует снижению концентрации токсических веществ в крови человека.

Высокая эффективность препарата понижает продолжительность заболевания, его остроту. Кроме того, своевременное начало терапии позволяет понизить риски развития распространенных бактериальных осложнений, среди которых отиты, бронхиты, пневмонии, синуситы, гаймориты, менингиты, тонзиллиты.

Прием озельтамивира должен быть осуществлен не позднее, нежели пройдет 40 часов с момента инфицирования человека. Причем устойчивость к препарату проявляет лишь 1 % штаммов гриппа.

Лекарственное средство, после его употребления вовнутрь, всасывается в области тонкого кишечника, максимальная его концентрация достигается уже спустя 120 минут. Метаболические процессы проходят в печени, за выведение действующего вещества ответственны почки. Время полувыведения фиксируется на протяжении от 8 до 10 часов.

Формы выпуска

Тамифлю имеет различные формы выпуска, уколы в ампулах, капсулы, порошок, из которого готовится суспензия.

Наиболее распространены две формы лекарства:

  • капсулы, внутри них содержится порошок желтоватого оттенка (на блистере находится 10 капсул);
  • порошок, его применяют для приготовления жидкой суспензии. Эта смесь имеет фруктовый аромат, беловатый цвет. Флакон имеет объем в 30 гр. В комплекте идет шприц с метками, указывающими режимы дозирования медикамента.

Показания и противопоказания

Основным назначением этого фармацевтического препарата выступает лечение и профилактика проникновения в организм вирусов гриппа типа А, В. Лекарство используется у взрослых и детей, достигших годовалого возраста.

Противопоказания к применению Тамифлю:

  • аллергические реакции человека на любой компонент, находящийся в составе препарата;
  • возраст ребенка до 1 года;
  • хроническая почечная недостаточность (Когда индекс креатинина составляет менее 10м л за минуту).

С осторожностью и после врачебной рекомендации применяется этот состав у детей возраста 6-12 месяцев, женщин, находящихся в состоянии беременности, а также во время лактации.

Способ применения

Инструкция, прилагаемая к лекарственному средству, указывает на независимость приема этого препарата от наполненности желудка пищей. Тем не менее, средство легче переносится организмом, когда употребляется вместе с пищей, поэтому специалисты рекомендуют принимать внутрь во время еды этот медикамент. Доза в суспензии осельтамивира составляет 12 мг, эта лекарственная форма применяется у детей.

Правила приема препарата с профилактическими целями:

  • начинать терапию нужно не позднее, чем пройдет двое суток с момента заражения;
  • взрослые и дети от 12 лет принимают препарат 1 раз за сутки, с дозой в 75 мг. Срок профилактического приема равняется 10 дням;
  • во время эпидемического состояния препарат применяется с такой же дозой и с той же периодичностью, но на протяжении 1,5 месяцев;
  • дети, находящиеся в возрасте 8-12 лет, могут принимать ту же дозу, с той же периодичностью;
  • дети старше одного года используют для приема внутрь 12 мг мл суспензии, либо капсулы с дозировкой 30-40 мг, капсула 45 мг идет для детей от двух лет.

Употребление Тамифлю с лечебными целями происходит по таким правилам:

  • лечение следует начинать не позднее, чем пройдет 48 часов с момента возникновения первого недомогания;
  • подростки от 12 лет и взрослые пьют таблетки с дозой 75 мг дважды за день, курс терапии равняется 5 дням;
  • дети, весящие больше 40 кг, старше 8 лет, также принимают по капсуле с дозой 75 мг 2 раза за день;
  • дети 1-8 лет могут пить суспензию, приготовленную из порошка (12 мг/мл), либо капсулы, если могут их проглотить с дозой, содержащей 30, 45 мг действующего вещества.

Тамифлю для детей

Детям в возрасте от 1 года и старше рекомендуется употребление суспензии Тамифлю. Этот препарат, либо вскрытую капсулу препарата растворяют в небольшом количестве любой сладкой жидкости и дают выпить ребенку.

Смесь, что была перемешана с другим веществом, подлежит немедленному употреблению. Если на дне ложке или иной емкости остались непроглоченные крупинки, нужно добавить немного воды и допить их.

Тамифлю при беременности и лактации

Тамифлю применяется для лечения взрослых, для детей, для беременных женщин.

Согласно клиническим исследованиям, проводимым на животных, осельтамивир не оказывает тератогенного воздействия на плод, формирование его органов и дальнейшее развитие. Поэтому употребление Тамифлю женщинами, находящимися в состоянии беременности, допускается.

Беременная женщина, при возникновении любых беспокоящих симптомов, должна обращаться к доктору. Он сможет оценить её состояние и назначить ту дозировку препарата, что будет эффективной и, одновременно, безопасной для младенца.

Небольшая часть препарата, употребленного женщиной, проникает сквозь гематоэнфцефалитический барьер в грудное молоко. Поэтому, назначая этот фармацевтический препарат, доктор должен учитывать риски, потенциально возникающие перед ребенком. В некоторых случаях оптимальным выбором будет временная приостановка грудного вскармливания.

Побочные явления

Тамифлю при ОРВИ и для профилактики гриппа можно применять только после назначения врача. Самовольный выбор этого фармацевтического средства, а также подбор режима дозирования и курса лечения, может серьезно навредить организму человека.

Некоторые люди могут плохо переносить препарат, что провоцирует развитие таких побочных реакций:

  • тошнота, рвота (часто возникают после первого приема средства, проходят самостоятельно, не требуя медицинской корректировки или полной отмены лекарственного средства);
  • очень редко, менее, чем в 1% случаев, встречались такие реакции: кружения головы, чувство слабости, проблемы со сном, головные боли, сильный кашель, диспепсические расстройства со стороны органов пищеварительной системы, течение из носа, болевые ощущения с различной локализацией;
  • у пациентов младшего возраста возникали такие реакции: тошнота, обострения астмы, бронхит, синуситы, пневмонии, отиты, нарушения работы слуховых органов, боли в животе, кожные дерматиты. Часть эффектов проходили самостоятельно, другие требовали обязательной отмены лечения Тамифлю.

Помимо перечисленных выше, пациенты жаловались на развитие таких побочных эффектов:

  • органы ЖКТ, печень: кровотечения желудка, повышение активности ферментов печени, гепатиты;
  • кожный покров: крапивница, дерматиты, экзема, появление сыпи, отек Квинке, анафилактические реакции, эритема;
  • ЦНС: изменения поведения, повышение чувства тревоги, возбуждение, потеря ориентации в пространстве (подобные явления не были изучены до конца, поэтому их точная связь с приемом Тамифлю не подтверждена).

bezgrippa.com

Лекарство Тамифлю от гриппа: препарат для профилактики, отзывы о средстве при ОРВИ

Грипп лечить не так уж просто – во всяком случае, сложнее, чем обычную простуду. Как правило, на борьбу с этой инфекционной болезнью уходит не меньше недели. К тому же достаточно высок процент возможных осложнений на самые разные органы и системы жизнедеятельности, с которыми справиться еще сложнее.

Одним из наиболее эффективных медицинских препаратов считается Тамифлю от гриппа. Это противовирусное средство, успешно борющееся с такими типами вирусной инфекции, как А и В. Отзывы медицинских специалистов о нем оказываются самыми положительными, собственно, как и отзывы пользователей. Следует рассмотреть подробнее, почему это лекарство – называемое также Осельтамивиром (по основному компоненту) — считается таким эффективным, как оно действует и как его можно применять.

Эффективность Тамифлю в лечении гриппа уже давно доказана на практике

Показания к применению

Вот случаи, в которых можно принимать Тамифлю от гриппа:

  • лечение, а также профилактика инфекционных заболеваний;
  • обнаружение начальной симптоматики гриппа;
  • лечение детей (начиная от полугодовалого возраста) при пандемии гриппа;
  • лечение инфекций А и В;
  • профилактика гриппа.

Многие эксперты уверяют, что более эффективного лекарства от гриппа не найти. Оно может быть представлено в различных формах – как порошок, капсулы, таблетки и суспензия.

Суспензия: корректное использование

Суспензия от гриппа для детей принимается перорально. Для ее приготовления необходимо около пяти раз хорошенько встряхнуть емкость с препаратом, после чего во флакон наливается питьевая вода (около 52 миллилитров).

Время встряхивания – не больше 15 секунд. Затем можно убирать крышку и помещать в горлышко адаптер. Чтобы хорошо и правильно его зафиксировать, крышка возвращается на место.

Прежде чем принимать препарат, емкость желательно встряхнуть. Дозировку можно проводить мерным шприцем, который, кстати, входит в комплект.

Набирать суспензию несложно:

  • поршень продвигается к окончанию шприца;
  • открывается флакон;
  • наконечник присоединяется к адаптеру;
  • флакон переворачивается и в шприц набирается необходимый объем суспензии.

С целью набора суспензии разрешается использовать дозирующий шприц. Когда приняли препарат, не забудьте разобрать и тщательно помыть шприц.

С приемами пищи применение Тамифлю для профилактики гриппа никак не связано. Что касается продолжительности терапевтического курса и точной дозировки, эти показатели определяются медицинским специалистом.

Вот дозировка, рекомендуемая взрослому, а также подростку:

  • В сутки не превышать 150 миллиграмм (не следует думать, что увеличение дозировки повысит эффективность препарата).
  • Чтобы вылечить инфекцию А и В, достаточно двухразового приема по 75 миллиграмм.
  • Прием данного средства от гриппа в целях постконтактной профилактики тоже предполагает двукратный прием и 75 миллиграмм.

Дозировки для ребенка несколько иные:

  • Если ребенок, который старше года, весит меньше 15 килограмм, понадобится разовый прием в 30-миллиграммовой дозировке.
  • Если малыш старше года, а его вес больше 15 и меньше 23 килограмм, нужна 45-миллиграмовая разовая дозировка.
  • Если ребенок старше года, а его вес больше 23, но меньше 40 килограмм, понадобится 60-миллиграммовая разовая дозировка.
  • Когда масса ребенка больше 40 килограмм, дозировка лекарства – такая же, как для взрослого. Пятидневный курс терапии.
  • С целью профилактики болезни для детей, которые старше года, достаточно одной дозы. При этом профилактический курс составляет не меньше 10 дней (хотя сезонная профилактика должна длиться исходя из того, сколько длится эпидемия).

В целом, в сутки достаточно двукратного применения ребенком препарата от гриппа Тамифлю.

В случае пандемии ребенку, начиная от шестимесячного возраста, нужно давать по 3 миллиграмма препарата на килограмм общего веса дважды в сутки. При этом продолжительность терапевтического курса составляет пять дней.

Дозировка Тамифлю зависит от возраста того, кто принимает лекарство

Необходимо говорить об особенных случаях дозировки:

  • Если у человека клиренс креатинина или дисфункция почек, рекомендовано применение 0,5 стандартной дозы.
  • Если клиренс креатинина превышает 30 миллилитров в минуту, а также наблюдается дисфункция почек, дозировку Осельтамивира можно не менять.
Советуем также:   Парацетамол при гриппе

В целом, как пить Тамифлю при гриппе, можно узнать, прочитав в инструкции препарата или, при необходимости, уточнить у лечащего врача.

Применение капсул

Капсулы описываемого средства принимаются перорально. Они заглатываются целиком и запиваются водой.

К приему пищи прием этого препарата не привязан. Дозировка лекарства, как и продолжительность лечения, определяется врачом.

Дозировка для взрослого человека (а также подростка) является следующей:

  • Если вес подростка больше 40 килограмм, то 75 миллиграмм Тамифлю в сутки вполне достаточно, чтобы предотвратить развитие инфекции А и В.
  • Лечить уже начавшуюся инфекцию можно тоже с помощью Осельтамивира – 75 миллиграмм в сутки при терапевтической продолжительности – 5 суток.

По сезонам профилактика длится 6 недель, а постконтактная – не менее 10 суток.

Препарат против гриппа Тамифлю в виде капсул детям принимается в следующих дозах:

Если ребенок старше года, но меньше 40 килограмм, рекомендуются капсулы 30, а также 45. Иногда у ребенка не получается проглотить препарат – в таком случае разрешается растворение содержимого в воде или подслащенном чае (достаточно маленькой ложки).

  • Деткам, вес которых меньше 15 килограмм, подойдут 30 миллиграммовые капсулы.
  • От 15 до 23 килограмм – подойдут 45-миллиграмовые капсулы.
  • От 23 до 40 килограмм – нужно пить 60-миллиграмовые капсулы.

Лечебный курс длится 5 дней. А вот для профилактики (как сезонной, так и постконтактной) необходимо около 10 дней применения.

Важно обращать внимание на то, сколько надо пить Тамифлю при гриппозной инфекции, так как только правильное применение гарантирует положительные результаты.

И снова об особенных схемах дозирования:

  • Если клиренс креатинина составляет от 10 до 30 миллилитров в минуту, стандартную дозировку желательно снизить вдвое.
  • Когда клиренс креатинина превышает 30 миллилитров в минуту, можно обойтись без изменений дозировки.

Вместе с тем, каким бы действенным не был Тамифлю против гриппа, этот препарат не является заменой той же вакцинации и прочим профилактическим мерам, которые следует соблюдать, чтобы уберечь себя от инфекции в период эпидемии.

Длительность профилактического действия равняется продолжительности приема.

Итак, капсулы описываемого средства по объему могут быть 30, 45, а также 75-миллиграмовыми. Они обладают твердой желатиновой оболочкой: расцветка первой половинки – светло-синяя, другая половинка – светло-желтая. На упаковке обязательно указывается дозировка. Обязательно есть надпись ROCHE.

Содержимым этих капсул оказывается порошок, имеющий белый цвет. В нем содержится фосфат осельтамивира и некоторые вспомогательные вещества, вроде талька, крахмала и повидона. Блистер, состоящий из 10 капсул, есть во всех пачках.

Суспензия делается из соответствующего порошка, содержащегося в стеклянном флаконе. В комплекте также содержится дозирующий шприц и мерный стаканчик.

О взаимодействии с препаратами

Отдельно следует рассмотреть вопрос, как принимать при гриппе Тамифлю во взаимодействии с другими препаратами.

К примеру, Пробенецид несколько замедляет процесс выведения метаболита почками (чем способствует Осельтамивир). Впрочем, если дисфункции почек нет, то дозировка может не корректироваться.

Далеко не со всеми лекарственными препаратами Тамифлю может успешно взаимодействовать

Осторожным следует быть, принимая описываемый препарат вместе с такими лекарствами, как Метотрексат, а также Хлорпропамид. Дело в том, что вывод этих веществ происходит аналогичным путем. Соответственно, экскреция может замедлиться, если препараты применяются одновременно.

Побочные реакции

Отдельно следует рассказать о возможных побочных эффектах после применения таблеток от гриппа Тамифлю:

  • болевые ощущения в области живота;
  • болевые ощущения в горле;
  • мигрень;
  • кашель;
  • чувство тошноты и даже рвота;
  • диарея и прочие проблемы со стулом;
  • заложенный нос;
  • бессонница;
  • ощущение слабости;
  • головокружение;
  • беспричинная усталость.

Впрочем, такие реакции отмечаются довольно редко, а если и бывают, то вскоре проходят.

При этом лечение гриппа Тамифлю невозможно при наличии таких противопоказаний:

  • высокая чувствительность к тому или иному компоненту препарата, индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность в ее терминальной стадии.

Беременным женщинам желательно проконсультироваться с медицинским специалистом. Достоверно пока что неизвестно, как именно Осельтамивир действует на состояние женщины в положении и на ее плод (или грудного ребенка). Поэтому – без соответствующих санкций врача – применение препарата в это время не рекомендовано.

Как правильно хранить

Еще внимание следует уделить правильному хранению лекарства, для чего понадобится сухое место и температура не выше 25 градусов.

Советуем также:   Почему при гриппе нельзя пить аспирин?

Что касается общего срока годности, он составляет 7 лет.

Нельзя, чтобы место хранения препарата оказалось доступным для детей.

Стоимость в каждом регионе страны может быть различной, но средний стоимостной показатель составляет примерно 1247 рублей.

Какие бывают аналоги?

Иногда по тем или иным причинам прием Тамифлю при гриппе не допускается. В таком случае есть смысл воспользоваться некоторыми из его аналогов.

Главным заменителем, например, считают препарат Реленза, основным действующим компонентом которого является Занамивир. Его воздействие похоже на действие озельтамивира. Сам препарат обычно продается в виде порошка – его разбавляют и делают ингаляции.

В кровь занамивир практически не попадает, а потому можно не опасаться побочных проявлений, связанных с нарушением функционирования ЖКТ и нервной системы.

Реленза считается главным аналогом Тамифлю

Применение препарата разрешается также детям, но начиная с пятилетнего возраста. Отсутствие побочных эффектов позволяет пользоваться аналогом беременным и кормящим мамам.

Если брать во внимание отзывы об аналогах Тамифлю при ОРВИ, не менее популярным оказывается Ингавирин. В частности, в его состав входит такое вещество, как витаглутам. Благодаря нему удается:

  • снизить интоксикацию;
  • избавиться от лихорадки;
  • убрать катаральную симптоматику;
  • улучшить самочувствие человека.

Впрочем, медики рекомендуют относиться к данному средству настороженно, поскольку в прошлом оно уже продавалось – правда, под названием Дикарбамин – и рассматривался в качестве стимулятора кроветворения после противоракового лечения.

Отзывы пользователей

В целом, отзывы людей о Тамифлю при гриппе показывают, что это средство, действительно помогает:

  • бороться с болезнью, особенно эффективным оказываясь при своевременном начале лечения;
  • предотвращать заражение (в этом случае эффективность оказывается еще лучше, если не забывать одновременно о прочих мерах профилактики).

Вот, в частности, несколько отзывов о профилактике гриппа этим препаратом:

Владимир, 36 лет, Самара: «Вот уже несколько лет не болею ОРВИ, поскольку незадолго до начала эпидемии не только прививаюсь, но и пью Тамифлю. Десятидневный курс и мой организм оказывается защищенным от гриппа и прочих болезней. Раньше делал лишь одну вакцину и это далеко не всегда помогало».

Анна, 41 год, Москва: «Этой зимой так получилось, что я промокла и в таком состоянии вынуждена была несколько часов провести на улице. По долгу службы, можно сказать. Думала, что теперь болезни не избежать – не меньше недели с гриппом в постели проваляюсь. Но благодаря тому, что незадолго до этого в профилактических целях больше недели пила Тамифлю, отделалась только легким насморком (который вскоре прошел)«.

Есть также отзывы об этих таблетках, как о подходящем средстве для лечения гриппа:

Марина, 38 лет, Москва: «У меня сынок еще в детский сад ходит. Там, видимо, от кого-то гриппом и заразился. Раньше у нас всегда в подобных случаях проблемы были – слишком долго и мучительно выздоравливал. Но на этот раз я решила попробовать Тамифлю и терапевтический курс продлился пять дней. Причем, уже через пару дней после начала приема сыну стало намного лучше».

Как медики, так и пользователи оставляют о Тамифлю положительные отзывы

От какого гриппа помогает Тамифлю? Как было сказано выше, этот препарат эффективно лечит типы инфекции А и В, а, кроме того, уменьшает вероятность развития этих болезней.

gripptips.ru

Тамифлю: инструкция по применению

Простудные вирусные заболевания набирают обороты с каждым приходящим годом. Появление все новых штаммов приводит к актуальной проблеме – как бороться человеку с вирусной инфекцией? Тамифлю – современный и эффективный препарат, который создан именно для борьбы с вирусными инфекциями, его задача — лечение  и профилактика гриппа.

Международное название и принцип действия

Другое название Тамифлю по действующему веществу – осельтамивир – является международным и принятым среди зарубежных коллег-медиков. А вот других торговых названий у препарата нет, иными словами у упаковки Тамифлю нет абсолютно идентичных лекарств-заменителей.

Химическая формула: (3R,4R,5S)-4-ацетиламино-5-амино-3-(1-этилпропокси)-1-циклогексен-1-карбоновой кислоты этиловый эфир, фосфат

По действию данного лекарства проводились исследования в США в 2009 году, которые оказались довольно убедительными. Согласно данным, он был активен в отношении новых вирусов, у которых была чувствительность к ингибиторам нейраминидазы.

Нейроминидаза – особый фермент, частицы которого покрывают капсулу вируса и  способствует его проникновению в клетки человека. Также данный фермент инициирует высвобождение новых вирусных частиц из уже пострадавших клеток организма, способствуя тотальному заражению человека.

Ингибитор в медицине — общее название для многих веществ, которые способны замедлять некий процесс в организме.

Механизм действия

Сам препарат не оказывает действия на вирусы, лечебный эффект проявляет продукт его метаболизма (попросту, переработки) в самом человеке – осельтамивира карбоксилат. Метаболит избирательно блокирует нейроминидазу вирусов гриппа, снижает скорость его размножения и способствует снижению выброса вирусных частиц из организма, тем самым уменьшая заразность человека.

Эффективность

Результаты клинических испытаний лекарства доказывают его действенность. Оно снижает тяжесть болезни, способствует уменьшению выраженности симптомов, сокращается срок болезни. Благодаря Тамифлю резко снижается вероятность осложнений, которые требует немедленного употребления антибиотиков (бронхит, пневмония, гнойные отиты).

Но последние исследования новых вирусных штаммов неутешительны – появляются вирусы устойчивые к данному препарату. Но пока их достаточно мало, поэтому применение Тамифлю в период гриппа обосновано.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что это такое? Если простыми словами, то:

  • фармакодинамика изучает как действует препарат,
  • фармакокинетика — как он поступает в организм, как преобразуется в организме и как выводится.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В кишечнике на лекарство воздействуют особые вещества печени и кишечника – эстеразы, благодаря чему уже через 30 минут продукт обмена поступает в кровь. В кровь попадает более 75% активного вещества, чем и объясняется эффективность Тамифлю как противовирусного препарата.

Из организма лекарство выводится через почки.

У детей с 1 года до 12 лет распределение лекарства происходит немного иначе. Из-за более быстрого обмена веществ метаболит Тамифлю выводится из организма быстрее, что вызывает уменьшение количества действующего вещества в теле ребенка. Данная особенность учитывается при подборе верной дозировки препарата.

Показания к применению

Применяют Тамифлю в следующих случаях:

1) Терапия (то есть лечение) гриппа, как у взрослого контингента населения, так и у детей старше года. Следует отметить, что прием Тамифлю детьми снижает на 40% вероятность возникновения воспалительного процесса со стороны уха, что весьма актуально, учитывая особенности детского организма.

2) Профилактика вирусной инфекции у малышей, начиная с 1 года, если в семье отмечены случаи гриппа;

3) С профилактической целью у взрослых и детей с 12 лет, которые находятся в зоне риска заражения гриппом: проживающие в детских домах, в воинской части, тюрьме. Также Тамифлю используют у врачей-инфекционистов, терапевтов, отоларингологов в период эпидемии, поскольку у данных специалистов происходит непосредственный контакт с инфицированными людьми.

Противопоказания к Тамифлю

Данный препарат имеет мало противопоказаний, но о них всегда следует помнить:

  1. Нельзя применять лекарство при наличии индивидуальной непереносимости к его компонентам, поскольку это может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.
  2. Учитывая, что Тамифлю выделяется через почки, его применение нецелесообразно у людей с тяжелой почечной недостаточностью. При данной патологии невозможно контролировать количество лекарства, циркулирующего в крови, что может привести к передозировке и нежелательным побочным явлениям.
  3. Поражение печени с тяжелой печеночной недостаточностью также является противопоказанием. Исходя из фармакодинамики, несложно понять данное ограничение. Отсутствие деятельности ферментов печени приводит к нарушению метаболизма Тамифлю, а значит препарат будет неэффективен.
  4. Также лекарство запрещено применять у детей до года.

Беременность и период лактации: как применять Тамифлю

Во время беременности и вскармливания организм женщины подвергается огромной гормональной встряске, это снижает иммунитет. Грипп у данного контингента пациентов может привести к развитию наиболее тяжелых осложнений – пневмонии, сепсису, смерти. Использование Тамифлю в такой ситуации необходимо, поскольку жизнь матери и ребенка бесценны, но его назначение следует согласовывать с лечащим врачом и акушером-гинекологом.

Последние исследования препарата не показали отрицательного влияния на плод или малыша. В грудном молоке препарат содержится в кране низких концентрациях, которые не оказывают значимого влияния на организм крохи. Но учитывая, что помимо Тамифлю при гриппе назначают симптоматическую терапию и антибиотики, лучше перевести малыша на период лечения на искусственное вскармливание.

Сочетается ли Тамифлю с другими лекарствами или пищей?

Данный препарат можно назначать практически со всеми лекарствами, явного взаимодействия с другими препаратами не отмечено. Исследования, проводимые компанией-производителем, охватывали большое количество лекарств, которые наиболее часто принимают пациенты:

  • Снижающие артериальное давление из различных группа (диуретики, ингибиторы АТФ и другие);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин);
  • Антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины);
  • Антацидные препараты (альмагель, маалокс);
  • Бронхолитическими препаратами для купирования приступов бронхиальной астмы (сальбутамол);
  • Глюкокортикоиды (преднизолон).

Тамифлю ни с одной из вышеперечисленных групп не показал значимого взаимодействия, поэтому его можно применять, не отменяя постоянную терапию хронических заболеваний.

С осторожностью следует использовать Тамифлю в сочетании с препаратами узкого диапазона действия: метотрексатом (используется в лечении опухолевых процессов), хлорпропамидом (применяют при диабете).

Тамифлю и еда

Его принимают в любое время, можно с едой, а можно в перерыве между приемами пищи. Но поскольку лекарство изредка вызывает тошноту и рвоту, лучше принять его с едой, это поможет лучше перенести лечение.

Как принимать препарат

Лекарство применяют внутрь, запивая небольшим количеством воды. Препарат выпускается в виде капсул и порошка, с помощью которого готовят суспензию. Интересно, что людям, которые не могут самостоятельно проглотить капсулу в отсутствии порошка, можно вскрыть ее и, смешав с чем-то сладким (медом, сгущенкой, шоколадным молоком), спокойно выпить.

Необходимо начинать лечение в первые сутки болезни, в этом случае отмечается максимальная эффективность лекарства.

Тамифлю 75 мг

Данная дозировка используется для лечения взрослых и детей с 12 лет. Если ребенок в состоянии проглотить капсулу, можно использовать данную форму препарата уже с 8 лет, при условии, что вес ребенка больше 40 кг.

Лекарство следует употреблять дважды в день в течение 5 дней. Превышение дозировки не вызывает усиления эффективности лекарства, поэтому увеличение дозы нецелесообразно.

Тамифлю по 30 или 45 мг

Данная дозировка рекомендована детям от 2 до 8 лет, способных самостоятельно проглотить таблетки. Таблетки принимают 2р/д 10 дней без перерыва.

Тамифлю в порошке

У детей с 1 года, у детей и взрослых, которые не могут проглотить твердую капсулу, а также у пожилых людей используют форму в порошке, с помощью которой готовят суспензию. Лучше, если ее приготовлением займется фармацевт в аптеке, но можно приготовить раствор самостоятельно, тщательно следуя инструкции. Дозировка Тамифлю в порошке составит 12 мг/мл раствора, в пакетике 1 гр. порошка.

Алгоритм приготовления суспензии для приёма внутрь

1) Кончиком пальца несколько раз стукнуть по флакону, это необходимо для равномерного распределения порошка по дну;

2) В мерный стакан наливаем 52 мл воды и смешиваем ее с порошком во флаконе;

3) Закрываем его колпачком и трясем 15 секунд, чтобы порошок растворился;

4) Колпачок с флакона удаляем и в горлышко вставляем адаптер, с помощью которого можно легко набрать необходимое количества лекарства шприцем.

Шприц идет в комплекте с препаратом и имеет специальные метки с указанием дозировок: 30, 45, 60 мг. Чтобы не допустить истечения срока годности, на этикетке бутылочки пишут дату приготовления лечебного раствора.

Тамифлю с профилактической целью

Для профилактики инфицирования курс профилактической терапии начинают в первые 2 суток после контактирования с уже болеющим человеком, и продолжают 10 дней.

Взрослые и дети с 8 лет (при весе ребенка больше 40 кг) применяют дозировку по 75 мг один раз в сутки.

Малыши до 8 лет, а также те люди, которые не способны проглотить твердую таблетку, применяют суспензию. Количество необходимого лекарства назначают по весу ребенка.

Вес ребенка (кг)

Дозировка (мг) Длительность
Менее 15 30  

1р/день в течение 10 дней

От 15 до 23 45
От 23 до 40 60
Более 40 Взрослая дозировка (75 мг)

Побочные эффекты Тамифлю

Самой частой проблемой при приеме лекарства было нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: возникали тошнота и периодическая рвота. Иногда пациенты жаловались на головную боль. Как правило, данные явления проходили в течение двух дней на фоне продолжавшегося курса лечения.

После выхода препарата на фармацевтический рынок, проводились постмаркетинговые наблюдения. По данным исследователей, иногда возникали психические расстройства у детей:  галлюцинации, бред, кошмары. Но подобные явления могли возникать на фоне гриппа и, скорее всего, не связаны с препаратом, поскольку подобные симптомы регистрировались и у людей не принимавших лекарство.

Отзывы

Отзывы пациентов о Тамифлю в целом положительные, поэтому неудивительно, что в период эпидемии гриппа лекарство мгновенно раскупают в аптеках.

Для детей

Отзыв Александры, матери двух девочек 3 и 7 лет: «В период эпидемии гриппа год назад впервые купила Тамифлю для профилактики. Пили всей семьей. Осталась довольна результатом – никто из нас не заболел. Но покупать второй раз буду только для лечения, цена лекарства довольно высокая».

При беременности

Отзыв акушера-гинеколога Б.: «Мы редко назначаем беременным сильные лекарства. Но в период эпидемий гриппа приходится иногда идти на крайние меры – препарат отлично показывает себя на практике, будущие мамы переносят инфекцию легче, малыши рождаются здоровыми. Но главное все же – не забывать о прививках против гриппа».

Аналоги Тамифлю

Относительно недавно появились аналоги Тамифлю, в которых осельтамивир является главным действующим веществом:

Отличаются данные лекарства производителем. Тамифлю производит швейцарская фирма, а Номидес и Инфлюцеин выпускают российские фармацевтические компании.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна

znanion.ru

Тамифлю

Тамифлю – лекарственный препарат противовирусного действия.

Форма выпуска и состав

Тамифлю выпускается в следующих формах:

  • капсулы 30 мг: твердые желатиновые, размер №4, корпус и крышечка непрозрачные, светло-желтого цвета; содержимое – белый или желтовато-белый порошок; на капсуле имеются надписи светло-синего цвета: на корпусе – «ROCHE», на крышечке – «30 mg» (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке одна упаковка);
  • капсулы 45 мг: твердые желатиновые, размер №4, корпус и крышечка непрозрачные, серого цвета; содержимое – белый или желтовато-белый порошок; на капсуле имеются надписи светло-синего цвета: на корпусе – «ROCHE», на крышечке – «45 mg» (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке одна упаковка);
  • капсулы 75 мг: твердые желатиновые, размер №2, корпус и крышечка непрозрачные, корпус серого цвета, крышечка светло-желтая; содержимое – белый или желтовато-белый порошок; на капсуле имеются надписи светло-синего цвета: на корпусе – «ROCHE», на крышечке – «75 mg» (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке одна упаковка);
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкий гранулированный, белого или светло-желтого цвета, иногда скомковавшийся, с фруктовым запахом; восстановленная суспензия непрозрачная, от белого до светло-желтого цвета (по 30 г во флаконах светозащитного стекла, в картонной пачке с перегородкой один флакон в комплекте с пластиковым дозирующим шприцем, пластиковым адаптером и мерным стаканчиком).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: осельтамивир (в форме фосфата осельтамивира) – 30, 45 или 75 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон К30, тальк, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, кроскармеллоза натрия;
  • корпус и крышечка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель оксид железа красный (капсулы 30 мг и 75 мг), краситель оксид железе желтый (капсулы 30 мг и 75 мг), краситель оксид железа черный (капсулы 45 мг и 75 мг);
  • чернила для нанесения надписи: бутанол, этанол, титана диоксид, шеллак, этанол денатурированный, алюминиевый лак на основе индигокармина.

Состав 1 г порошка:

  • действующее вещество: осельтамивир (в форме фосфата осельтамивира) – 30 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия бензоат, натрия дигидроцитрат, камедь ксантановая, сорбитол, натрия сахаринат, титана диоксид, ароматизатор Пермасил 11900-31 Тутти Фрутти.

В 1 мл готовой суспензии содержится 12 мг осельтамивира.

Показания к применению

  • лечение гриппа у детей старше одного года и взрослых пациентов;
  • профилактика гриппа у детей старше одного года;
  • профилактика гриппа у подростков старше 12 лет и взрослых, которые находятся в группах повышенного риска возникновения заболевания: в больших производственных коллективах, воинских частях, у ослабленных больных, (например, после трансплантации).

Противопоказания

Абсолютные:

  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность при КК (клиренс креатинина) менее 10 мл/мин;
  • детский возраст до одного года;
  • гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Относительные (Тамифлю применяют с осторожностью):

  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Тамифлю принимают внутрь, независимо от приема пищи, однако если принимать препарат во время еды, можно заметно улучшить его переносимость.

Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Взрослым пациентам, подросткам или детям, которые не могут проглотить капсулу целиком, Тамифлю назначают в форме порошка для приготовления суспензии для внутреннего применения. Если препарат в форме порошка отсутствует или у оболочки капсулы наблюдаются признаки «старения», необходимо аккуратно вскрыть капсулу и высыпать ее содержимое в чайную ложку, содержащую подходящий подслащенный продукт питания, чтобы скрыть горький вкус препарата. Приготовленную смесь тщательно перемешивают и дают пациенту. В таком виде препарат следует употребить сразу же после приготовления. В качестве подслащенного продукта можно использовать йогурт, мед, яблочное пюре, сладкий десерт, шоколадный сироп, сгущенное молоко с сахаром или подслащенную воду.

Лечение препаратом следует начинать не позднее двух суток с момента появления первых симптомов заболевания. Рекомендуемые дозы:

  • взрослые пациенты и подростки старше 12 лет: по 1 капсуле (75 мг) Тамифлю два раза в сутки в течение 5 дней. При увеличении дозы усиления эффекта не наблюдается;
  • дети 8-12 лет (с массой тела более 40 кг), которые смогут глотать капсулы: по 1 капсуле (75 мг) два раза в сутки;
  • дети 1-8 лет: по 30 мг (с массой тела менее 15 кг), 45 мг (с массой тела 15-23 кг) или 60 мг (с массой тела 23-40 кг) два раза в сутки; для детей в возрасте старше 2 лет рекомендуется применение Тамифлю в виде порошка для приготовления суспензии или капсул 30 мг и 45 мг; детям 1-2 лет назначают порошок.

С целью профилактики прием препарата начинают не позднее двух суток после контакта с заболевшим человеком. Рекомендуемые дозы:

  • взрослые пациенты и подростки старше 12 лет: по 1 капсуле (75 мг) Тамифлю один раз в сутки в течение не менее 10 дней. В период сезонной эпидемии гриппа препарат принимают не менее 1,5 месяцев, так как профилактическое действие Тамифлю продолжается столько, сколько длится его прием;
  • дети 8-12 лет (с массой тела более 40 кг): по 1 капсуле (75 мг) один раз в сутки;
  • дети 1-8 лет: по 30 мг (с массой тела менее 15 кг), 45 мг (с массой тела 15-23 кг) или 60 мг (с массой тела 23-40 кг) один раз в сутки; для детей в возрасте старше 2 лет рекомендуется применение Тамифлю в виде порошка для приготовления суспензии или капсул 30 мг и 45 мг; детям 1-2 лет назначают порошок.

Пациентам с почечной недостаточностью при КК более 60 мл/мин препарат назначают в рекомендованных дозах, при КК 30-60 мл/мин дозу снижают до 30 мг два раза в сутки в течение 5 дней (во время лечения) или до 30 мг один раз в сутки (при назначении с целью профилактики), при КК 10-30 мл/мин – до 30 мг один раз в сутки в течение 5 дней (во время лечения) или до 30 мг в сутки через день (при назначении с целью профилактики).

Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, а также людям пожилого и старческого возраста коррекция дозы не требуется.

У людей с ослабленным иммунитетом при назначении Тамифлю для сезонной профилактики на протяжении 3 месяцев коррекция дозы препарата также не требуется.

Побочные действия

  • пищеварительная система: рвота, тошнота (возникает в начале лечения или при приеме в больших дозах); редко – боли в животе, диарея;
  • дыхательная система: боль в горле, заложенность носа, кашель;
  • центральная нервная система: головокружение, бессонница, головная боль;
  • прочие реакции: слабость, чувство усталости.

Особые указания

У пациентов (особенно подростков и детей), которые принимали Тамифлю с целью лечения гриппа, были отмечены случаи развития судорог и делирий-подобных психоневрологических нарушений, неопасных для жизни. Однако связь этих явлений с приемом препарата не доказана, так как риск развития подобных реакций у пациентов с гриппом, принимавших осельтамивир, не превышает вероятность возникновения таких же нарушений у больных гриппом, не принимавших осельтамивир. Рекомендуется наблюдать за поведением пациентов для своевременного выявления любых отклонений.

Специальных исследований о влиянии препарата Тамифлю на способность управлять автотранспортом и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, связанной с высокой концентрацией внимания и быстрой реакцией, не проводилось. Однако, учитывая профиль безопасности препарата, такое влияние маловероятно.

Лекарственное взаимодействие

Согласно данным проведенных фармакокинетических и фармакологических исследований клинически значимое взаимодействие Тамифлю с другими лекарственными препаратами маловероятно.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Приготовленную суспензию можно хранить не более 17 суток (при температуре от 2 до 8 °C) или не более 10 суток (при температуре до 25 °C).

Срок годности: капсулы – 7 лет; порошок для приготовления суспензии – 2 года.

medlib.net

Тамифлю для детей: инструкция по применению

Грипп является одной из самых распространенных острых респираторных инфекций и может возникнуть в любом возрасте. Однако для здоровья детей вирусы гриппа А и В нередко представляют серьезную опасность. Чтобы не допустить заражения или ускорить выздоровление, если избежать инфекции не удалось, применяют специальные антивирусные средства.

Одним из самых эффективных среди них называют «Тамифлю». Этот медикамент воздействует лишь на вирусные частицы и не повреждает клетки дыхательных путей. Применяют ли его в детском возрасте, в каких дозах выписывают детям и какими другими противовирусными лекарствами заменяют?

«Тамифлю» является продуктом швейцарского холдинга Roche, который в России представляет компания «Отисифарм». Лекарство выпускается в Швейцарии, Франции или Германии лишь в одной форме – капсульной. Сиропа, таблеток, ампул и других форм у «Тамифлю» нет.

Препарат продают по 10 капсул в упаковке. Они отличаются серым корпусом и желтой непрозрачной крышечкой. Внутри находится бело-желтый или белый порошок. На крышечках капсул можно увидеть дозировку (синим цветом написано «75 mg»), а на корпусе отмечен производитель («ROCHE»).

Основным компонентом «Тамифлю» является осельтамивир. Он содержится в медикаменте в виде фосфата, и в пересчете на чистый осельтамивир представлен в дозе 75 мг. Ранее лекарство продавалось и с другой дозировкой (30 и 45 мг), но сейчас таких вариантов медикамента не выпускают.

Помимо действующего ингредиента внутри капсулы также находится стеаритфумарат натрия, кроскармеллоза натрия, тальк, крахмал и повидон К30. Оболочка лекарства сделана из желатина и нескольких красителей, а также диоксида титана и чернил.

Активное соединение «Тамифлю», попав в организм человека, преобразовывается в карбоксилат осельтамивира, у которого имеется специфическое влияние на нейраминидазы. Так называют ферменты, которые присутствуют в вирусах гриппа и отвечают за выход новых вирусных частиц из зараженных клеток дыхательных путей.

Угнетение этих ферментов, которое происходит при приеме «Тамифлю», помогает остановить распространение вирусной инфекции в дыхательных путях и выделение возбудителя из организма больного. При этом на образование антител препарат не влияет.

Множество исследований подтвердило терапевтическое воздействие «Тамифлю» на инфицированных гриппом людей. У больных, принявших медикамент в течение 48 часов после появления первых симптомов гриппа, длительность заболевания сокращалась, а частота осложнений (в том числе и требующих назначения антибиотиков) уменьшалась.

При профилактическом использовании капсул риск развития гриппа после контакта с заболевшими людьми значительно уменьшался.

Наиболее частой причиной дать ребенку «Тамифлю» является поражение дыхательных путей вирусом гриппа. При этом лучше всего начать прием капсул в первые дни заболевания, когда у маленького пациента повысилась температура тела, появились головные боли, ломота в теле и прочие симптомы инфекции. Не менее востребован прием такого лекарства и с профилактической целью, например, если в семье кто-то заболел гриппом, или ребенок посещает детский коллектив в сезон роста заболеваемости ОРВИ.

Детям «Тамифлю» выписывают с 1 года, то есть малышам первого года жизни такое средство противопоказано. Несмотря на твердую форму, детям старше года медикамент давать просто, так как из помещенного внутрь желатиновой оболочки порошка для пациентов младше 8 лет необходимо готовить суспензию.

Применение «Тамифлю» запрещено не только для грудных младенцев, но и:

  • если у маленького пациента имеется гиперчувствительность к осельтамивиру либо к одному из вспомогательных компонентов капсул;
  • если у ребенка диагностировали тяжелую почечную недостаточность;
  • если заболевание печени у ребенка привело к тяжелой недостаточности этого органа.

Во время лечения «Тамифлю» либо профилактического приема такого препарата иногда возникает:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • рвота.

В большинстве случаев такие негативные реакции на медикамент проявляются в первый-второй день приема и самостоятельно исчезают через 1-2 дня. Отменять лекарство при их возникновении зачастую не требуется.

Более редкими побочными эффектами «Тамифлю» называют диарею, боли в животе, головокружения, повышение температуры тела, усталость, заложенность носа, кашель, боли в спине, бессонницу.

Если эти или другие дискомфортные симптомы возникли во время приема капсул, нужно обратиться к врачу. Он, исходя из жалоб пациента, назначит иную терапию.

Для лечения гриппа средство следует принимать дважды в день, а с профилактической целью – лишь один раз в сутки. Режим питания на время приема «Тамифлю» не влияет, но для улучшения переносимости капсулу советуют пить во время еды. Детям старше 8 лет или пациентам немного младше, но с весом более 40 кг, медикамент дают по целой капсуле, предлагая ее проглотить и запить водой.

Если ребенку меньше восьми лет или ему уже исполнилось 8 лет, но его масса тела ниже 40 кг, разовая и суточная доза будет меньше. Для таких пациентов из содержимого капсулы готовят суспензию и дают препарат в жидком виде.

Приготовление суспензии также рекомендовано и при «старении» капсул (если их желатиновая оболочка повреждена или стала очень хрупкой), и при проблемах с проглатыванием твердого препарата в более старшем возрасте (9-10 лет и старше).

Чтобы сделать лечебный раствор, нужно вскрыть капсулу и соединить порошок с каким-то сладким продуктом. Это необходимо для маскировки горького привкуса медикамента, который есть у порошка. Таким продуктом может стать мед, сироп, какой-то сладкий десерт, фруктовое пюре, подслащенная вода, сгущенное молоко, йогурт и так далее.

Его объем должен быть небольшим, чтобы ребенок наверняка принял всю необходимую дозу лекарства, поэтому оптимальным количеством называют 1 чайную ложку сладкого продукта.

Если смесь приготовлена ребенку старше 8 лет или с массой тела выше 40 кг, то ее необходимо дать сразу же в полном объеме. Если после проглатывания в емкости осталось еще немного суспензии, нужно добавить чуть-чуть воды и допить препарат.

В случаях, когда пациенту нет 8 лет, или его вес пока не достиг отметки в 40 кг, приготовление жидкой формы «Тамифлю» немного отличается:

  1. взяв небольшую емкость, нужно вскрыть над ней капсулу, чтобы порошок высыпался в нее в полном объеме;
  2. используя шприц, следует набрать 5 миллилитров воды и вылить в емкость;
  3. после тщательного перемешивания порошка с водой нужно набрать получившуюся смесь в подходящей по возрасту и весу дозировке (она будет указана ниже);
  4. нерастворившийся белый порошок набирать шприцем не надо, так как в него входят преимущественно неактивные компоненты лекарства;
  5. остаток смеси выбрасывают, то есть для каждого приема нужно брать новую капсулу;
  6. набранный шприцем медикамент необходимо перелить в другую емкость, куда далее добавляют сладкий продукт;
  7. после тщательного перемешивания средство дают выпить ребенку, а остаток ополаскивают небольшим объемом воды, которую тоже следует выпить.

Дозировка разведенного водой препарата из одной капсулы для пациентов 1-8 лет является такой:

  • если пациент весит меньше 15 кг, ему следует давать 2 мл раствора на один прием, что соответствует 30 мг осельтамивира;
  • если вес ребенка от 15 до 23 кг, то разовой дозой суспензии будет 3 мл, то есть 45 мг активного ингредиента;
  • для пациентов с массой тела от 23 до 40 кг на один прием берут 4 мл разведенного водой порошка, что отвечает разовой дозировке 60 мг.

Продолжительность приема «Тамифлю» зависит от показаний к его использованию. Если лекарство начали давать при первых симптомах гриппа, то пить капсулы следует 5 дней. Одна упаковка препарата рассчитана именно на такую длительность лечения.

Курс приема с целью предотвращения заражения вирусами гриппа зачастую длится 10 дней. При этом начать принимать капсулы рекомендуется в первые 2 дня после контакта с заболевшим человеком.

Если медикамент назначен в сезон подъема заболеваемости гриппом, его можно давать и дольше (до 6-12 недель), но в таком случае длительность курса определяет врач.

При приеме препарата нужно тщательно соблюдать дозировку. Если случайно превысить дозу «Тамифлю» для ребенка, может возникнуть рвота, головная боль, тошнота и другие отмеченные возможные побочные действия медикамента. При таких симптомах рекомендуется показать пациента врачу.

«Тамифлю» можно совмещать со многими другими лекарствами, например, с «Парацетамолом» или «Амоксициллином». Согласно многим исследованиям, такое средство никак не влияет на действие диуретиков, антигистаминных средств, кортикостероидов, анальгетиков, антибиотиков и многих других лекарств.

Купить «Тамифлю» в аптеке можно по рецепту от врача, поэтому при первых симптомах гриппа или после контакта с заболевшим человеком нужно обратиться к педиатру и получить у него предписание, а также рекомендации по дозировке и длительности использования капсул. Средняя цена одной упаковки такого медикамента варьируется в пределах 1100-1400 рублей.

У препарата весьма длительный срок годности, составляющий 7 лет от даты изготовления. Пока он не истек, держать «Тамифлю» дома нужно в сухом месте. При этом на лекарство не должна действовать высокая температура (оптимальным режимом хранения считают температуру +15+25 градусов Цельсия), повышенная влажность или прямые лучи солнца. Кроме того, средство должно лежать в недоступном для малышей месте.

Когда капсулы хранятся очень долго, например, 4-5 лет, они могут «стареть», из-за чего становятся более хрупкими, но в аннотации отмечено, что такие изменения никак не сказываются на безопасности или фармакологическом действии медикамента.

В большинстве случаев о применении «Тамифлю» у детей отзываются положительно. Мамы подтверждают, что препарат способствует более быстрому выздоровлению при гриппе, а также уменьшает риск осложнений этой инфекции.

Судя по отзывам, маленькие пациенты переносят лекарство зачастую хорошо, а побочные реакции возникают очень редко. К минусам медикамента большинство родителей относят его дороговизну, из-за чего во многих случаях предпочитают использовать другие противовирусные средства, которые обходятся дешевле.

Заменой «Тамифлю» может стать российский препарат «Номидес», ведь он тоже содержит осельтамивир. Такое лекарство представлено капсулами, содержащими по 30, 45 или 75 мг этого компонента. Детям «Номидес» выписывают с трехлетнего возраста и используют как для лечения гриппа, так и для его профилактики. Стоит такой медикамент дешевле «Тамифлю» – за 10 капсул по 75 мг нужно заплатить в среднем 600 рублей.

Вместо «Тамифлю» могут применяться и другие противовирусные лекарства, воздействующие на вирусы гриппа, например:

  • «Реленза». Активное вещество этого лекарства, которое называется занамивиром, как и «Тамифлю», влияет на нейраминидазы, поэтому препарат очень эффективен против вирусов гриппа. Он выпускается в виде порошка, упакованного в ротадиски. Ингаляции с таким лекарством назначают детям старше 5 лет.
  • «Изопринозин». Такие таблетки на основе вещества «инозин пранобекс» не только влияют на разные вирусы, но и стимулируют иммунный ответ на возбудители. Препарат выписывают не только заболевшим гриппом, но и при герпесе, кори и других вирусных заболеваниях. Для детей его разрешено применять при весе маленького пациента больше 15 килограмм.
  • «Гриппферон». Эффективность такого спрея или капель против вирусных частиц обеспечена присутствием в препарате альфа-2b интерферона. Такое средство считают безопасным для детей, поэтому используют в любом возрасте. Кроме противовирусной активности, у «Гриппферона» отмечают противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты.
  • «Орвирем». Такое противовирусное лекарство эффективно уничтожает вирусы гриппа благодаря присутствию в его составе ремантадина. Его главным плюсом называют удобную для детей форму, ведь этот препарат представлен сладким сиропом. Как и «Тамифлю», его можно давать малышам старше года – и для лечения, и с целью профилактики гриппа.
  • «Арбидол». Это средство воздействует на вирусные частицы благодаря умифеновиру. Его выпускают в нескольких формах, предназначенных для пациентов разного возраста. Суспензию можно давать малышам 2 лет и старше, а «Арбидол» в капсулах и таблетках применяют с трех лет.
  • «Амиксин». Лечебный эффект такого таблетированного препарата обуславливает вещество под названием «тилорон». Оно способно угнетать синтез белков в клетках, которые поразил вирус, в результате чего воспроизведение вирусных частиц замедляется. Кроме того, медикамент стимулирует синтез интерферонов и иммуноглобулинов. Детям его можно давать с семи лет не только при гриппе, но и при многих других болезнях, вызванных вирусами.
  • «Панавир Инлайт». Такой противовирусный гель-спрей содержит полисахариды, которые мешают вирусам проникать в клетки, нормализуют состояние слизистой оболочки и стимулируют местный иммунитет. Препарат распыляют в носу, в области рта и на слизистую оболочку горла. У детей его можно использовать с рождения.
  • «Протефлазид». У такого раствора на основе растений отмечают способность влиять не только на нейраминидазы, но и на другие ферменты, что блокирует размножение вирусов и ускоряет выздоровление. Медикамент выписывают при ОРВИ, герпесе, гриппе и прочих вирусных инфекциях. Его разрешено применять в любом возрасте.
  • «Кагоцел». Эти таблетки содержат действующее вещество с таким же названием. Оно активизирует синтез интерферона и влияет на все иммунные клетки, благодаря чему обладает выраженной противовирусной активностью. Препарат выписывают детям старше трех лет при гриппе, ротавирусе, герпесе и других болезня

Эти и другие лекарства с противовирусным эффектом часто назначаются детям, и о многих из них педиатры и родители отзываются положительно. Однако их не следует давать вместо «Тамифлю» без назначения доктора.

Выбор аналога для профилактики гриппа или лечения такой инфекции стоит доверить врачу, который осмотрит ребенка и подберет оптимальный вариант. Еще раз напомним, что ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

О препарате «Тамифлю» расскажет Доктор Комаровский в следующем видео.

o-krohe.ru

Лекарства от простуды и гриппа-Тамифлю инструкция

Тамифлю: инструкция по применению, отзывы Общие сведения Показания и эффективность Применение Дозирование

Аналоги, цена, отзывы

Тамифлю инструкция

Тамифлю относится к группе противовирусных лекарственных средств, эффективных для лечения гриппа (типа А и В), при этом снижающая тяжесть течения заболевания, а также частоту развития осложнений, а также обладает высокой противовирусной активностью в отношении вирусов, вызывающих птичий и свиной грипп.

Это противовирусный препарат, содержащий в своем составе осельтамивира фосфат,  являющийся пролекарством. В основе активного терапевтического действия этого лекарства лежит активация метаболита осельтамивира фосфата — осельтамивира карбоксилата, образующегося в организме человека под действием биологически активных веществ, эффективного и селективного ингибитора нейраминидазы – фермента, обеспечивающего жизнедеятельность вирусов гриппа как типа А, так  и типа В. Нейроменидаза является ферментом, катализирующим процессы активного высвобождения образующихся в организме новых вирионов из инфицированных клеток, а также их проникновение в эпителиальные клетки дыхательных путей с  дальнейшим распространением вируса в организме. Поэтому ингибирование нейроменидазы вирусов способствует торможению роста и размножение (репликации) вирусов в организме, замедление их патогенности и проникновение в эпителий носоглотки и трахей и уменьшает выделение (элиминацию) из организма, что способствует скорейшему выздоровлению больного и уменьшению его заразности для окружающих.

Фармакокинетика Тамифлю

Всасывание осельтамивира фосфат происходит в верхних отделах пищеварительного тракта, под действием ферментов печени и кишечника (эстераз) он преобразуется в активный метаболит, оказывающий повреждающее действие на вирусы. Концентрация в плазме активного метаболита определяется в пределах получаса с достижением максимальной концентрации активно действующего вещества через два-три часа, при этом Cmax осельтамивира карбоксилат почти в двадцать раз превышает концентрацию средства, принятого внутрь (осельтамивира фосфата). Около 75% дозы препарата попадает в общий кровоток пациента в виде активных метаболитов, меньше 5% — в виде пролекарства (осельтамивира фосфат) неактивного в отношении вирусных клеток. Концентрации пролекарства и его активного метаболита в плазме крови после всасывания из ЖКТ не зависят от приема пищи, но для улучшения переносимости данного противовирусного препарата некоторым категориям больных (детям, лицам пожилого и старческого возраста, ослабленным пациентам) рекомендуется принимать Тамифлю во время еды.

После приема Тамифлю внутрь его активный метаболит обнаруживается во всех очагах инфекции, в концентрациях, которые обеспечивают стойкий противовирусный эффект.

Выведение из организма

Выводится Тамифлю в виде активного метаболита около 90% — почками со средним периодом выведения от 6 до 10 часов (при патологии почек этот период может увеличиваться до 24 часов), поэтому пациентам с заболеваниями почек поводится коррекция дозы под контролем биохимических показателей и состояния клубочковой фильтрации и динамическим наблюдением лечащего врача. Также отмечается выведение активных метаболитов через  кишечник.

Клиническая эффективность приема Тамифлю

Клиническая эффективность данного противовирусного лекарства была доказана при исследованиях экспериментального гриппа у пациентов и при исследованиях третьей фазы при инфекции гриппа в естественных условиях. При этом Тамифлю не оказывал влияния на образование противогриппозных антител в организме пациента, а также на активное образование антител при введении инактивированной противогриппозной вакцины.

При клинических исследованиях третьей фазы гриппа, проведенных в 90-х годах во время сезонных эпидемий гриппа, при этом начало получения пациентами Тамифлю проводилось не позднее 40 ч после проявления первых симптомов инфекции. При этом у 97% всех пациентов выявлялось инфицирование вирусом гриппа А, а 3% пациентов наблюдалась гриппозная инфекция типа В.

После начала лечения Тамифлю:

  • значительно сокращался период проявления клинических симптомов инфекции (в среднем на 32 часа) и тяжесть течения заболевания;
  • у молодых пациентов, не имеющих сопутствующих заболеваний, прием Тамифлю уменьшал частоту развития осложнений (синусита, бронхита, среднего отита и пневмонии), которые требовали приема антибактериальных препаратов примерно на 50%;  — при приеме Тамифлю у больных старческого и пожилого возраста в дозе 75 мг 2 раза/сутки в течение пяти дней отмечалось клинически значимое уменьшение средней продолжительности периода клинических проявлений гриппа, что практически приравнивался этому периоду у взрослых пациентов молодого возраста;
  • прием данного противовирусного лекарственного средства больными гриппом старше 12 лет, имеющими сопутствующие хронические заболевания дыхательной и/или сердечно-сосудистой системы — период клинических проявлений инфекции не уменьшался, но лихорадочный период сокращался примерно на один день. Профиль безопасности приема препарата у пациентов данной группы не отличался от показателей в общей популяции пациентов;
  • применение Тамифлю у детей от одного до двенадцати лет (не позднее 48 ч после появления первых симптомов заболевания) с лихорадочным синдромом и одним из симптомов со стороны органов дыхательной системы (сухой кашель или насморк) значительно снижало длительность заболевания (в среднем на 35,8 часов). При этом отмечалось исчезновение основных симптомов инфекционного процесса симптомов, снижая на 40%  частоту развития острого отита, а выздоровление пациентов наступало на 2 дня раньше.

Побочные действия препарата Тамифлю

При клинических исследованиях лечения гриппа препаратом Тамифлю у взрослых пациентов и подростков наиболее частыми отрицательными реакциями являлись тошнота, головная боль и рвота, которые возникали на первый или второй день лечения и самостоятельно проходили в течение 48 часов. Реже отмечались диарея, гастралгии, головокружения, бессонница, нарушения зрения и аллергические реакции в виде дерматита, кожной сыпи, экземы, крапивницы, анафилактических и анафилактоидных реакций.

В детском возрасте наиболее часто встречалась стойкая тошнота и/или рвота, а также судорожный синдром, тревога, галлюцинации, аномальное поведение. При этом все нарушения нервно-психического генеза у детей и подростков и роль Тамифлю в их развитии малоизученна (подобные симптомы могли возникать вследствие токсического воздействия вирусов и продуктов их жизнедеятельности на незрелую и нестабильную психику детей и подростков).

Тамифлю при беременности

Тамифлю относится в препаратам категории В по классификации FDA, классификации  тератогенного воздействия лекарственных средств на развивающийся эмбрион и плод  при применении данного препарата в период беременности.

Полный спектр исследований на животных отрицательного воздействия препарата не выявили, но при этом полного исследования воздействия данного препарата на организм  беременной женщины и плода не проводилось. Поэтому применение данного препарата у беременных зависит от степени риска патогенного  воздействия вируса гриппа на плод и течение беременности, основанные на патогенности штамма, вызвавшего осложнение эпидемиологической ситуации и возможности тератогенного воздействия препарата на плод.

Также недостаточно изучено и применение этого лекарственного средства при лактации – при доклинических исследованиях активный метаболит осельмавира проникал в молоко лактирующих крыс, создавая субклинические концентрации в грудном молоке, что подразумевает проникновение препарата в организм ребенка. Необходимость назначения препаратов осельтамивира кормящим женщинам определяется наличием сопутствующих заболеваний и возможность развития осложнений, и патогенность штамма данного вируса гриппа.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Тамифлю являются:

  • повышенная чувствительность к активно действующему веществу препарата или любому компоненту лекарственного средства (вспомогательному или формообразующему);
  • пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (при показателях клиренса креатинина ниже или равно10 мл/мин);
  • профилактика гриппа у детей до года.

Относительными противопоказаниями приема Тамифлю являются:

  • лечение гриппа у детей младше годовалого возраста;
  • беременность и лактация, в связи с возможным неблагоприятным воздействием на плод или на организм новорожденного ребенка).

Тамифлю применение

Противовирусный препарат Тамифлю принимается внутрь независимо от приема пищи, детям и пациентам пожилого и старческого возраста, лицам с ослабленным иммунитетом и патологией органов ЖКТ и почек рекомендуется принимать лекарство во время еды в связи с улучшением его переносимости.

Он применяется для лечения гриппа (типа А и В), птичьего и свиного гриппа, при этом отмечается снижение тяжести течения заболевания и частоты развития бактериальных осложнений.

Капсулы и суспензия Тамифлю

Тамифлю выпускается швейцарской фармацевтической компанией «Хоффман Ля Рош» в двух лекарственных формах:

  • в желатиновых капсулах с надписью «ROCHE» (на корпусе), содержащих 98,9 мг осельтамивира фосфат (75 миллиграмм в перерасчете на осельтамивир);
  • в капсулах по 30 и 45 миллиграмм осельтамивира;
  • в порошке для приготовления суспензии, содержащей 12 миллиграмм осельтамивира в 1 миллилитре суспензии (для детей старше года).

 Взрослым, подросткам или детям старше трех лет (которые могут принимать капсулированный препарат) Тамифлю назначается в форме твердых желатиновых капсул по 35, 40 и 75 миллиграмм в перерасчете на осельтамивир. Дети до трех лет и пациенты, которые в связи с определенными причинами не могут принимать капсулированный препарат — получают лечение в форме суспензии с перерасчетом дозы. Также при отсутствии в аптечной сети суспензии или при наличии признаков «старения» капсул, которые возникают по истечении пяти лет хранения препарата (повышенная хрупкость или другие нарушения физического состояния желатиновой оболочки), что не оказывает влияния ни на эффективность, ни на безопасность данного лекарства можно приготовить суспензию самостоятельно. Для этого необходимо открыть капсулу, высыпать ее содержимое в подходящий подслащенный продукт питания, чтобы скрыть горький вкус (максимально в количестве одной чайной ложки). Это может быть шоколадный сироп, мед, сахар, предварительно растворенный в воде, сгущенное молоко, йогурт или яблочное пюре. Смесь лекарства и сиропа тщательно перемешать и дать пациенту одномоментно. Употребить смесь необходимо сразу после приготовления.

Лечение препаратом Тамифлю

Эффективность лечения любыми противовирусными препаратами возрастает при раннем назначении лекарственного средства, поэтому прием Тамифлю необходимо начинать не позже 48 часов с момента первых проявлений симптомов заболевания (слабость, лихорадка, недомогание, артралгии, стойкая головная боль, боли в мышцах, чихание, насморк, сухой кашель).

Стандартное дозирование:

  • Подросткам в возрасте от 12 лет и старше и взрослым пациентам Тамифлю назначается внутрь в дозе 75 миллиграмм препарата два раза в сутки длительностью не менее пяти дней.
  • Важно помнить, что увеличение суточной дозы более 150 миллиграмм не приводит к усилению противовирусного эффекта, но может вызвать развитие побочных реакций и передозировку препарата.

  • Дети в возрасте восьми лет и старше, имеющие массу тела более 40 кг могут получать лечение — по одной капсуле (75 миллиграмм) 2 раза в сутки. Длительность приема лекарственного средства определяет лечащий врач.
  • Дети в возрасте 1 года и старше:
  •  — рекомендуется прием Тамифлю в суспензии для приема внутрь или капсул по 30 и 45 миллиграмм.

    Расчет дозы Тамифлю  для детей:

    Масса тела

    Рекомендованная доза

    более 15 килограмм

    30 миллиграмм осельмавира

    от 15 до 23 килограмм

    45 миллиграмм осельмавира

    от 23 до 40 килограмм

    60 миллиграмм осельмавира

    Этот принцип расчета применяется и при самостоятельном приготовлении суспензии в связи со «старением» капсул или при отсутствии в аптечной сети порошка для приготовления суспензии.

    Если пациенту требуется доза препарата от 30 до 60 мг — для правильного дозирования нужно строго соблюдать инструкции приготовления суспензии:

     — одну капсулу, содержащую 75 мг осельмавира аккуратно раскрыть над небольшой емкостью и высыпать  в нее порошок;

     — добавить в порошок с помощью шприца с метками 5 миллилитров воды и тщательно перемешивать в течение двух минут;

     — набрать в шприц необходимое количество смеси:

    Расчет дозы Тамифлю  для детей:

    Масса тела

    Рекомендованная доза

    Количество суспензии на один прием

    более 15 килограмм

    30 миллиграмм осельмавира

    2 миллилитра

    от 15 до 23 килограмм

    45 миллиграмм осельмавира

    3 миллилитра

    от 23 до 40 килограмм

    60 миллиграмм осельмавира

    4 миллилитра

     — из шприца все его содержимое ввести во вторую емкость и добавить небольшое количество (одну чайную ложку) подслащенного продукта питания: шоколадный сироп, мед, сахар, предварительно растворенный в воде, сгущенное молоко, йогурт или яблочное пюре, хорошо перемешать и дать суспензию малышу.

    Неиспользованную оставшуюся смесь выбросить!

    Профилактика гриппа

    Профилактический прием препарата Тамифлю нужно начинать не позже 48 часов после контакта с больным.

    Взрослым и подросткам он назначается по 1 капсуле, содержащей 75 миллиграмм осельмавира, внутрь один раз в день в течение десяти дней (не менее) после контакта с больным.

    Во время сезонной эпидемии гриппа — по 1 капсуле, содержащей 75 миллиграмм осельмавира, один раз в день в течение шести недель.

    Дети в возрасте восьми лет и старше, имеющие массу тела более 40 килограмм получают профилактическую дозу по 75 миллиграмм внутрь один раз в день.

    Детям в возрасте 1 года и старше рекомендуется назначать Тамифлю в порошке для приготовления суспензии (12 мг/мл) или в капсулах по 30 и 45 миллиграмм.

    Расчет дозы Тамифлю  для детей:

    Масса тела

    Рекомендованная доза

    более 15 килограмм

    30 миллиграмм осельмавира

    от 15 до 23 килограмм

    45 миллиграмм осельмавира

    от 23 до 40 килограмм

    60 миллиграмм осельмавира

     Разовая доза принимается один раз в сутки, длительность приема определяется врачом-педиатром.

    Дозирование Тамифлю в особых случаях

    Для лечения пациентов с поражением почек:

    • с показателями клиренса креатинина более 60 мл/минуту коррекции дозы осельмавира не требуется;
    • для пациентов с показателями клиренса креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу препарата необходимо уменьшить до 30 миллиграмм 2 раза в сутки в течение пяти дней;
    • у пациентов с патологией почек, у которых клиренса креатинина, составляет от 10 до 30 мл/мин дозу данного лекарственного средства, уменьшают до 30 миллиграмм один раз в сутки в течение пяти дней;
    • для пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе, Тамифлю назначается в первоначальной дозе не более 30 мг, которую можно принять до начала диализа, в случае если признаки гриппозной инфекции появились в течение двух суток между сеансами гемодиализа. Для поддержания концентрации препарата в плазме крови на терапевтическом уровне Тамифлю принимают по 30 миллиграмм после каждого сеанса гемодиализа;
    • пациентам, которые находятся на перитонеальном диализе, данный противовирусный препарат назначается в первоначальной дозе не более 30 миллиграмм до начала проведения процедуры и по 30 миллиграмм каждые пять дней.

    Тамифлю для детей

    В педиатрической практике Тамифлю применяют для лечения и профилактики гриппозной инфекции у детей в возрасте старше года. Особенно актуально назначение данного препарата для детей и подростков, которые находятся в группах повышенного риска (в организованных коллективах, у ослабленных малышей), с целью минимализации инфицирования вирусом гриппа.

    Этот противовирусный препарат применяется в двух лекарственных формах:

    • суспензии для приема внутрь, которая готовиться при растворении порошка для приготовления суспензии кипяченой водой комнатной температуры путем активного растворения)  — 1 миллилитр суспензии содержит 12 миллиграмм осельмавира – эта форма применяется для лечения и профилактики гриппа у детей от года до трех лет или у детей, которые не могут проглотить капсулу;
    • капсулы, содержащие 30 и 45 миллиграмм осельмавира (для удобства дозирования детям весом от 15 до 23 килограмм);
    • капсулы, содержащие 75 миллиграмм осельмавира для приема детям старше 12 лет и подросткам.

    Правильное приготовление суспензии Тамифлю из порошка:

    • несколько раз осторожно постучать пальцем по закрытому флакону, чтобы порошок равномерно распределился на дне флакона;
    • набрать 52 миллилитра кипяченой воды комнатной температуры, используя мерный стаканчик;
    • залить отмерянное количество воды (52 мл) во флакон, закрыть колпачком и встряхивать в течение 15-30 секунд;
    • снять колпачок и вставить адаптер.
    • плотно закрыть флакон колпачком для правильного расположения адаптера.

    Расчет разовой дозы и кратность приема детям проводится только лечащим врачом из расчета на вес малыша. Длительность терапии определяет специалист. При появлении нежелательных реакций необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Некоторые побочные реакции проходят самостоятельно в течение 1-2 суток, но консультация специалиста необходима в любом случае.

    Масса ребенка

    Тамифлю в капсулах

    Профилактическая доза

    менее 15 кг

    1 капсула (30 миллиграмм осельмавира) 2 раза/день не менее 5 дней

    1 капсула 30 миллиграмм однократно в сутки

    от 15 до 23 кг

    1 капсула (45 миллиграмм осельмавира) 2 раза/день не менее 5 дней

    1 капсула 45 миллиграмм один раз в день

    от 23 до 40 кг

    2 капсулы (30 миллиграмм осельмавира) 2 раза/день не менее 5 дней

    2 капсулы 30 миллиграмм один раз в день

    При отсутствии в аптечной сети детских форм препарата Тамифлю допускается приготовление суспензии самостоятельно, растворяя содержимое взрослой дозы сначала в воде, а затем в подслащенном продукте питания, точно следуя инструкциям: 

    — одну капсулу 75 мг Тамифлю аккуратно раскрыть над маленькой емкостью и высыпать  в нее порошок;

     — добавить в порошок с помощью шприца с метками 5 миллилитров воды и тщательно перемешивать в течение двух минут до полного растворения порошка (нерастворенное активное вещество не имеет терапевтического действия);

     — набрать в шприц необходимое количество смеси из емкости:

    Масса тела

    Количество суспензии на один прием

    менее 15 килограмм

    2 миллилитра (30 миллиграмм осельмавира)

    от 15 до 23 килограмм

    3 миллилитра (45 миллиграмм осельмавира)

    от 23 до 40 килограмм

    4 миллилитра (60 миллиграмм осельмавира)

     — из шприца все его содержимое ввести во вторую емкость и добавить небольшое количество (одну чайную ложку) подслащенного продукта питания (шоколадный сироп, мед, сахар, предварительно растворенный в воде, , сгущенное молоко, йогурт, яблочное пюре или любой другой сладкий десерт), хорошо перемешать и дать суспензию ребенку.

    Неиспользованную оставшуюся смесь выбросить!

    Важно помнить, что при приеме любого лекарственного средства могут возникать побочные реакции — наиболее часто в детском возрасте наблюдаются тошнота и/или рвота. Реже могут отмечаться головная боль, головокружения, судороги, тревожный синдром, галлюцинации, возбуждение, нарушения сна и зрения или аномальное поведение. При этом все нервно-психические нарушения у детей и подростков редко сопровождаются опасными для жизни действиями, но родителям при назначении этого препарата необходимо наблюдать за психо-эмоциональным состоянием ребенка. Роль Тамифлю в развитии этих симптомов малоизученна (подобные симптомы могли возникать вследствие токсического действия вируса гриппа в результате развития нейротоксикоза).

    С особой осторожностью этот препарат назначается при развитии и прогрессировании почечной патологии у ребенка (необходима коррекция дозы и динамическое наблюдение специалиста, возможно в условиях стационара) и при отягощенном аллергонамнезе (анафилактических и анафилактоидных реакций).

    Тамифлю аналоги

    Аналогом осельмавира по механизму действия и противовирусной активности являются препараты, содержащие занамивир. Это лекарственное средство РЕЛЕНЗА, которое в отличие от Тамифлю выпускается в ротадисках для ингаляционного применения с помощью ингалятора Дискхалер.

    Аналогом Тамифлю является лекарственное средство Антифлю от Индийской фармацевтической корпорации, признанное Всемирной организацией здравоохранения, как эффективное противовирусное средство, но этот препарат не встречается в отечественной аптечной сети. На сегодняшний день препаратом с активным действующим веществом осельмавиром является только Тамифлю.

    Тамифлю цена

    Тамифлю является лекарственным средством европейского качества и выпускается в основном швейцарской фармацевтической компанией «Хоффман Ля Рош»:

    • Тамифлю порошок для приготовления суспензии со средней стоимостью от 1170 до 1185 рублей;
    • Тамифлю в капсулах по 75 миллиграмм №10 – стоимость от 1090 до 1200 рублей.

    Также препарат Тамифлю выпускается немецкой компанией  «Rottendorf farma GmbH»:

    • стоимость суспензии Тамифлю составляет от 1235 до 1250 рублей, капсулы от данного производителя в аптечной сети встречаются значительно реже. Также редко наблюдается дозировка 30 и 45 миллиграмм. 

    Тамифлю отзывы

    Следует отметить высокую противовирусную эффективность этого лекарственного средства, особенно при условии его раннего начала приема — в первые часы или сутки появления клинических симптомов гриппа. Тамифлю также имеет высокую активность в отношении вируса свиного и птичьего гриппа.

    И все этот препарат очень сложно переноситься детьми раннего возраста в связи с незрелостью многих органов и систем, пожилыми людьми, ослабленными сопутствующей патологией. В каждом конкретном случае необходимо принимать решение о назначении Тамифлю основываясь на патогенности штамма циркулирующего вируса, при вирусологическом подтверждении заболевания (грипп тип А или В), возможность развития осложненного течения болезни и назначение препарата не позже 48 часов после контакта с больным гриппом.

    У детей побочные реакции часто проявляются в виде стойкой тошноты, синдрома рвоты, понос (диарея), стойкое снижение аппетита или отвращение к пище, а также нарушения сна и мигренеподобные боли. При появлении данной симптоматики необходимо отменить препарат и заменить его лекарством со схожим механизмом действия (арбидолом или амиксином).

    Часто дети и подростки реагируют на начало приема Тамифлю судорогами и делирий-подобными психоневрологическими нарушениями в виде неадекватного поведения, галлюцинаций, бреда, поэтому родителям нужно следить за детьми с целью своевременного выявления данного вида нарушений.

    Важно помнить, что самостоятельное повышение суточной дозы препарата не приведет к повышению противовирусной эффективности, но при этом значительно возрастает риск проявления побочных реакций в виде бессонницы, головных болей, аллергических реакций и неврозоподобных состояний.

    С особой осторожностью необходимо назначать это лекарственное средство пациентам с нарушениями функции печени:

    • при легкой и средней степени тяжести этой патологии коррекция дозы Тамифлю не требуется как при лечении, так и при профилактическом приеме препарата;
    • у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика и безопасность Тамифлю не изучалась.

    Также прием Тамифлю может провоцировать развитие аритмии, что опасно при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются нарушениями ритма.  

    В основном Тамифлю хороший противовирусный препарат, достаточно эффективный для лечения и профилактики гриппозной инфекции у детей (исключая грудничков), подростков и взрослых пациентов, при четком соблюдении дозировки и кратности приема в течение суток, а также выполняя рекомендации длительности применения препарата – ранняя отмена препарата при эпидемии приводит к заболеванию пациента.

    Источник

    me48.ru


    Смотрите также

     Поиск



    Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.