| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Сроки формирования корней зубов постоянных


Сроки прорезывания зубов и формирования корней.

Молочный прикус.

Номер зуба

Сроки

прорезывания

Формирование

корней

Рассасывание

корней

Начало минерализации в утробном периоде

1

6-8 мес.

2 года

с 5 года

4,5 мес.

2

8-12 мес.

2 года

с 6 года

4,5 мес.

3

16-20 мес.

5 лет

с 8 года

7,5 мес.

4

12-16 мес.

4 года

с 7 года

7,5 мес.

5

20-30 мес.

4 года

с 7 года

7,5 мес.

Постоянный прикус.

Номер зуба

Сроки

прорезывания

Формирование

корней

Сроки закладки фолликула

Начало минерализации

1

6-7 лет

к 10 годам

8 мес.утр. жизни

6-ой мес.

2

7-8 лет

к 10 годам

8 мес.утр. жизни

9-ый мес.

3

9,5-12 лет

к 13 годам

8 мес.утр. жизни

6-ой мес.

4

8-11 лет

к 12 годам

2 года

2,5 года

5

8-11,5 лет

к 12 годам

3 года

3,5 года

6

5-6 лет

к 10 годам

5-6 мес.

9 мес. утр. ж.

7

10,5-12,5 лет

к 15 годам

3 года

3,5 года

8

15 лет и более

не ограничены

5 лет

8 лет

Рентгенологическая картина

Зубов и их зачатков на различных этапах формирования.

У новорожденного в каждой челюсти залегает 18 фолликулов (10 молочных и 8 постоянных) различной стадии формирования и минерализации. Рентгенологически фолликул зуба выявляется в виде очага разрежения округлой формы с четко выраженным ободком кортикальной пластинки по периферии. Контуры коронки будущего зуба можно проследить только с начала процесса минерализации, который начинается от эмалево-дентинной границы. Во время формирования коронки зуба фолликул имеет округлую форму. С начала развития шейки зуба фолликул начинает вытягиваться, постепенно приближаясь к краю альвеолярного отростка. Параллельно развитию корня идет образование межальвеолярной перегородки и пародонта. В этот период на рентгенограмме можно увидеть фолликул с заложенной в нем коронкой зуба и ростковой зоной. Ростковая зона, имеющая форму сосочка, четко видна в виде участка просветления в области формирующегося зуба.

В процессе формирования корня постоянного зуба принято различать 2 стадии:

1. несформированной верхушки;

2. незакрытой верхушки.

В первой стадии стенки корня тонкие, идут параллельно друг другу, канал широкий, который у верхушки еще более расширяется и переходит в ростковую зону. Она представлена в виде очага разряжения костной ткани, ограниченного по периферии четко выраженной кортикальной пластинкой.

Во второй стадии наблюдается не закрытие верхушки у корня, заканчивающего свое формирование. В этой стадии стенки канала сформированы, закруглены и сближаются у верхушки. У апикального отверстия канал сужается, на месте ростковой зоны остается незначительное расширение периодонтальной щели, которое сохраняется около года после окончания формирования верхушки.

studfiles.net

Особенности развития постоянных зубов у детей. Сроки прорезывания

Процесс формирования постоянных зубов проходит параллельно с временными. Сразу после рождения каждый младенец имеет около 16 зачатков, которые находятся в неактивном состоянии. После начала резорбции и выпадения молочных зубов постоянные начинают интенсивное развитие, завершающееся их прорезыванием. Весь процесс формирования коронки и корня разделен на несколько этапов, каждый из которых имеет физиологические и временные особенности.

Внутричелюстное развитие

Постоянный прикус формируется на основе зубных пластинок, которые формируются внутри ямок из многослойного плоского эпителия. Примерно на 5-м месяце эмбрионального развития ребенка вдоль нижнего края зачатков временных зубов появляется эмалевый орган. По мере врастания в него мезенхимы формируются зубные сосочки и мешочки.

Всего у каждого ребенка в двух челюстях находится 20 зачатков для развития замещающих постоянных зубов, 16 из которых присутствуют на момент рождения, а остальные 4 появляются на 1-5 году жизни. Находясь в одной альвеоле с молочными, спустя время они отделяются от них костной перегородкой и размещаются в отдельных лунках. Зубные пластины растут в направлении кзади. Активно развиваются основные зубные ткани – дентин, пульпа, эмаль, а также кровеносные сосуды и нервные волокна.

Прорезывание

Выход постоянных зубов из места закладки и развития в ротовую полость, при условии правильного развития ребенка, совпадает с периодом выпадения молочных. Как правило, замена происходит в той же последовательности, что и прорезывание при формировании временного прикуса.

Первые постоянные зубы появляются в период 5-6 лет. Это – первые постоянные моляры, которые не имеют временных предшественников. Они же первыми подвергаются процессу обызвествления твердых тканей после рождения ребенка. После этого появляются премоляры, вторые моляры, центральные и боковые резцы, клыки.

При проблемах с резорбцией временных корней и другими сложностями, препятствующими нормальному прорезыванию, выполняют удаление молочного зуба и оказывают другую стоматологическую помощь. При этом учитывается факт генетической предрасположенности и другие особенности развития ребенка.

Согласно ВОЗ, стандартными сроками развития и прорезывания считаются:

  • Центральные резцы. Минерализуются на 4-5 году жизни. Появляются во рту в 6-8 лет, при этом формирование корня завершается только к 10 годам.
  • Боковые резцы. Прорезаются в возрасте 8-9 лет. Полная минерализация эмали происходит на 4-5 году жизни ребенка, а корневая система продолжает развитие до 10 лет;
  • Клыки. Эмаль минерализуется в 6-7 лет. Выходят на месте временных в 10-11 лет и завершают полное формирование в 13 лет.
  • Первые премоляры. Проходят полную минерализацию в возрасте 5-6 лет и появляются во рту в 9-10 лет. Корневая система этих зубов формируются к 12 годам.
  • Вторые премоляры. Минерализуются к 6-7 годам. Обычно прорезываются в возрасте 11 лет и полностью завершают развитие к 12 годам.
  • Первые моляры. Являются самыми первыми постоянными зубами. Минерализуются в 2-3 года, прорезаются в 5-6 лет и полностью формируются к 10 годам.
  • Вторые моляры. Появляются у детей в 12-13 лет и завершают развитие к 15 годам. При этом их внутричелюстной рост и минерализация проходит в период 7-8 лет.

Последними постоянными зубами, появляющимися в возрасте 18-25 лет, являются третьи моляры. Окончательное их развитие может длиться до 30 лет.

Формирование периодонта и корней

Данный этап развития начинается после прорезывания постоянных зубов и обычно продолжается в течение 3,5-5 лет. Он включает в себя процессы развития окружающих тканей, а также корневой системы. При этом коронка постоянных зубов на этом этапе практически полностью сформирована и готова к активной минерализации после прорезывания.

Период развития корневой части и тканей периодонта разделяются на такие стадии:

  • активный рост зубного корня в длину;
  • развитие и крепление верхушки корня;
  • незакрытая верхушка корня;
  • формирование и укрепление периодонта;
  • завершение развития периодонта и корня.

Стабилизация

Данный этап завершает физиологическое развитие постоянных зубов. Считается, что на этой стадии они полностью сформированы и готовы к нормальной жевательной нагрузке. В целом процесс развития постоянных зубов происходит значительно медленнее, чем временных, и в среднем занимает около 10 лет. Как правило, стабилизация наступает после полного окончания роста корневой части, которая нередко продолжается до 14-16 лет.

stomatology.su

Сроки прорезывания постоянных зубов

Прорезывание коренных зубов у ребенка — серьезный этап в жизни, поскольку от него будет зависеть в дальнейшем здоровье полости рта и красота улыбки. Из нашей статьи Вы узнаете о том, как и когда происходит закладка и формирование постоянных зубов, в каком возрасте они выходят и как долго продолжается их рост.

Источником для формирования постоянных зубов служит эпителиальная зубная пластинка. Сроки их закладки несколько отстают от таковых для молочных зубов. Коренные зачатки начинают появляться только к пятому месяцу внутриутробного развития.

Постоянные зубы разделены на 2 группы:

  • Замещающие, которые имеют аналоги в молочном комплекте. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
  • Дополнительные, которые не имеют временных предшественников. Такие зубы представлены молярами.

Зачатки постоянных замещающих зубов начинают расти в одной альвеоле с молочными, располагаясь позади их язычной поверхности. И лишь спустя некоторое время они полностью изолируются костной тканью.

Формирование дополнительных зубов начинается еще позже, только после года, что связано с необходимостью увеличения челюсти в размерах.

Коренные зубы в большинстве случаев завершают свой рост к 15-18 годам

Во сколько лет появляются?

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Зубной комплект Возраст прорезывания коренных зубов у ребенка (в годах)
по Виноградовой по Новаку по Лукомскому
Резцы центральные 5-6 6-9 6-9
Резцы боковые 7-9 7-10 7-10
Клыки 12-13 9-14 9-14
Премоляры первые 9-11 9-13 9-13
Премоляры вторые 9-11 10-14 9-15
Моляры первые 4,5-7 5-8 7-8
Моляры вторые 12-13 10-14 10-15
Моляры третьи 18-25 18-20 15-24

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

Большинство родителей уверено, что первые постоянные зубы, появляющиеся во рту у ребенка — это резцы, которые вырастают на смену молочным. Но это не так. До начала выпадения временных зубиков, у деток в возрасте около 5-6 лет вылезают первые моляры, которых нет в молочном прикусе.

Далее схема формирования постоянного прикуса практически соответствует последовательности прорезывания молочного ряда:

  • появляются нижние, а затем верхние центральные резцы;
  • далее вылазят боковые резцы на нижней и верхней челюсти;
  • после резцов прорезываются верхние и нижние первые премоляры;
  • следующими меняются клыки;
  • затем появляются вторые премоляры сверху и снизу;
  • последними прорезываются вторые и третьи моляры, при этом «зубы мудрости» могут вообще никогда не появиться на поверхности десны.

Такая последовательность появления коренных зубов у ребенка не случайна. В ней природа учла все необходимые темпы роста челюстно-лицевой системы. Поэтому, если не нарушается такой порядок, формируется правильный прикус.

Сколько растут

В большинстве случаев у ребенка 12-13 лет уже выпадают последние молочные зубы, хотя рассасывание их корней происходит несколько ранее. К этому моменту в полости рта присутствуют зубы из постоянного прикуса, которые продолжают свой рост и имеют различную степень формирования корней.

Знание нормальных сроков роста и формирования корней важно в случае возникновения каких-либо патологий, поскольку именно эти параметры являются определяющими при выборе лечебной тактики.

В процессе развития зубных корней принято выделять 2 этапа:

  1. Стадия несформированной верхушки.
  2. Стадия незакрытой верхушки.

На первом этапе корень достигает своей максимальной длины, но при этом стенки его располагаются параллельно относительно друг друга. Корневой канал достаточно широк и заканчивается в области будущей верхушки раструбом. При этом периодонтальная щель заметна только по бокам корня.

На втором этапе происходит постепенное формирование верхушки зубного корня. Корневые стенки постепенно сближаются, окончательно выделяется периодонтальная щель, которая несколько расширена в апикальной области.

Окончание формирования зубных корней имеет свои сроки для различных зубов:

Зубы Верхняя челюсть, лет Нижняя челюсть, лет
Центральные резцы 9-13 7-11
Боковые резцы 9-12 8-11
Клыки 9-12 9-12
Первые премоляры 11-13 11-13
Вторые премоляры 11-13 11-13
Первые моляры 9-12 9-12
Вторые моляры 14-15 14-15

Поскольку прорезывание третьих моляров не имеет четких сроков, то и определить конкретный возраст формирования их корней не представляется возможным.

О том, что зубные корни окончательно сформированы, можно судить только по результатам рентгенографии. Основными критериями являются отсутствие верхушечного отверстия и наличие четкого контура периодонта.

Таким образом, окончательный рост зубных элементов и их полное созревание заканчивается лишь к 15-18 годам, когда челюстно-лицевой аппарат ребенка достигает взрослых размеров.

Поделитесь с друзьями:

topdent.ru

Рост и минерализация корней постоянных зубов у детей

Закладка зачатков молочных и постоянных зубов, минерализация, прорезывание молочных зубов и рассасывание их корней, прорезывание постоянных и формирование их корней протекает в определенной последовательности и в определенные сроки. Формирование, развитие и прорезывание зубов находится в прямой зависимости от общего состояния организма ребенка и характера питания. Полное развитие корней постоянных зубов, но литературным данным, заканчивается в следующие сроки: центральных и боковых резцов - на 10-м году жизни, клыков и малых коренных - в 12-14 лет, первых моляров - в 10 лет, вторых моляров - в 14-16 лет. Для определения степени развития корней постоянных зубов в различном возрасте и уточнения сроков окончания формирования верхушки корня мы изучили 2087 рентгенограмм нижней челюсти у детей и подростков в возрасте от 4 до 18 лет (в возрасте от 3 до 7 лет было 600 детей, от 8 до 18 лет - 1287 детей). Уточнение этих сроков диктуется тем, что методика лечения: заболеваний пульпы зависит в первую очередь от того, закончился ли рост корня зуба и сформировалась ли окончательно его верхушка. Сроком окончания роста и формирования корней зубов мы считаем тот период, когда апикальное отверстие суживается до минимального предела и окружающая периапикальная зона состоит из периодонта толщиной около 0,25 мм, за которым следует кость альвеолы. На рентгенограмме при наличии полностью сформированного корня мы уже не отмечаем отверстия верхушки, а в окружности ее ясно различаем лишь периодонт и костную ткань альвеолы. Сроки окончания формирования постоянных зубов индивидуальны и подвержены значительным колебаниям. Все же следует отметить, что в немалом проценте случаев полное формирование корня заканчивается для изученных нами зубов позже сроков, указанных различными авторами. Полное формирование корня шестого зуба заканчивается в десятилетнем возрасте лишь в 67,8% случаев. В 4,4% случаев корень формируется окончательно только в 12 лет, полное формирование седьмого зуба заканчивается в 16 лет, а в некоторых случаях - в 17 лет. Формирование корней третьего, четвертого и пятого зубов заканчивается не в 12 лет, а значительно позже. В 36% случаев мы видели на рентгенограммах 14-летних детей еще несформировавшуюся верхушку корня, и лишь на рентгенограммах 15-летних и 16-летних можно было видеть полностью сформировавшиеся верхушки этих зубов во всех случаях.

Особо мы фиксируем внимание на сроках окончания роста корней шестых и седьмых зубов. По частоте пораженности кариесом шестые зубы, как известно, занимают первое место. Осложненный кариес у детей школьного возраста поражает преимущественно зубы. Поэтому для выбора правильного метода терапии мы считаем обязательной рентгенографию их у детей во всех случаях лечения заболевания пульпы. При заболевании пульпы и периодонта зубов с незаконченным ростом корней дальнейшее формирование корней замедляется.

Учитывая литературные и наши рентгенологические данные о развитии зубов, их росте и сроках окончания формирования корней, мы предлагаем следующую схему развития постоянных зубов.

Шестой зуб. Закладка первого постоянного моляра происходит на 6-м месяце утробной жизни. В последнем месяце утробной жизни начинается образование зубных черепков, появляются центры минерализации. После 6 месяце жизни отдельные центры слипаются. Слияние отдельных черепков происходит по краю коронки, центральная же часть ее остается еще неминерализованной. К 6 месяцам жизни отмечается минерализация примерно 1/4 коронки. К 18-му месяцу коронка шестых зубов достигает 2/3 длины. К 3 годам появляются признаки образования шейки, к 4 годам шейка первого моляра полностью сформирована. К этому сроку процесс формирования эмали достигает эмалево-цементной границы. Эмаль первого постоянного моляра достигает своего полного развития в возрасте от 3 до 4 лет. С этого времени начинается образование корня, на 6-м году первый постоянный моляр прорезывается. У рано развивающихся детей он прорезывается в 5 лет, а иногда, как мы наблюдали, в 4 года. К 12 годам заканчивается рост корня; в исключительных случаях этот процесс затягивается до 13-14 лег.

Первый зуб. Зачаток первого зуба появляется на 5-м месяце утробной жизни. Минерализация начинается на 6-м месяце жизни, когда появляются черенки. К 9-му месяцу минерализуется небольшая часть коронки, к концу первого года - около 1/3 коронки, ко 2-му году - около половины ее. К концу 3-го года появляются признаки образования шейки. К 5-му году вся коронка и шейка уже сформированы. К 6-му году начинается рост корня. В 7 лет зуб прорезывается. К 10-му году заканчивается рост корня, верхушка ею к этому времени уже полностью сформирована.

Второй зуб. Зачаток зуба появляется на 5-м месяце утробной жизни. Зубные черепки появляются на 9-м месяце жизни. К концу первого года жизни минерализуется примерно 1/4 коронки, к 3-му году - около половины ее. К 4-му году появляются признаки образований шейки. К концу 6-го года сформированы вся коронка и шейка и начинается образование корня. В 8 лет зуб прорезывается. К 12-му году заканчивается рост корня, верхушка которого к этому сроку полностью сформирована. Иногда окончание формирования корня второго зуба несколько запаздывает, заканчиваясь к 13-му году.

Третий зуб. Зачаток появляется на 5-м месяце эмбрионального периода, зубной черепок - на 6-м месяце жизни. На 9-м месяце минерализуется верхушка коронки, к концу первого года - около 1/4 коронки, к 4-му году - 2/3 ее. К 7-му году вся коронка уже сформирована и начинает развиваться шейка зуба; к 8-му году сформировывается шейка зуба и начинается образование корня. К 12-му году заканчивается образование корня, кроме его верхушки, которая окончательно формируется к 14-му году, когда апикальное отверстие суживается до минимальных размеров. Окончание роста корня запаздывает иногда до 16 лет.

Четвертый зуб. Зачаток появляется к концу эмбрионального периода. На 2-м году жизни появляется мешочек четвертого зуба. В два с половиной года появляются черепки. К 4-му году минерализуется около 1/4 коронки. К 7-му году заканчивается развитие коронки и начинается рост корня. К 13-му году заканчивается образование корня, апикальное отверстие суживается до минимальных размеров. Окончание роста корня иногда затягивается до 14-летнего возраста.

Пятый зуб. Зачаток зуба появляется к концу первого года жизни или на 3-4 месяца позже. В 3 года появляются черепки. К 5-му году минерализуется около 1/4 коронки, к 6-му - около 1/3 зуба. К 8-му году коронка уже полностью сформирована, намечается шейка зуба. К 9-му году шейка полностью развивается и начинается рост корня. В 10 лет зуб прорезывается. В 14-летнем возрасте заканчивается образование корня, а апикальное отверстие принимает свой нормальный размер. Рост корня иногда завершается в 15 лет.

Седьмой зуб. Зачаток зуба появляется в конце первого года. К 3 годам появляются черепки. На 4-м году минерализуется около 1/4 коронки, к 6-му году - около 1/2. К 8-му году коронка уже полностью сформирована и развивается шейка зуба. К 9-му году развитие шейки полностью заканчивается и начинается рост корня. В 10-12 лет зуб прорезывается. К 12-му году минерализуется вся коронка 1/2 корня. В 14-17 лет заканчивается формирование корня и апикальные отверстия принимают свои нормальные размеры.

Восьмой зуб. Зачаток появляется в 4-5 лет. На 8-м году появляются черепки, на 12-м минерализуется только коронка зуба.

Дольше всех зубов развивается первый большой коренной зуб. Ко времени рождения ребенка обычно уже начинается минерализация коронки этого зуба, черепки которого появляются во время утробной жизни - на последнем месяце беременности. Редко у новорожденного не отмечается начало минерализации этого зуба. Шестой зуб прорезывается в 6 лет, редко в 4-5 лет, чаще в 7 лет. Рост же корней этого зуба заканчивается, как мы уже указывали, нередко в 12 лет. На нашем рентгенологическом материале мы наблюдали немало случаев, когда верхушки корней шестого зуба, еще не были полностью сформированы спустя долгое время после нормального срока роста корней этого зуба. Такие же наблюдения мы сделали и в отношении седьмого, пятого, четвертых зубов, у которых корни оказываются полностью сформированными к нормальным срокам. Эти наблюдения подтверждаются обнаружением несформированных верхушек на удаленных зубах. В среднем развитие корня каждого зуба продолжается не менее 4 лет. Например, развитие корня шестого зуба продолжается в среднем 5 лет, седьмого - 5-6 лет, клыка - не меньше 5 лет, корня бокового резца - не меньше 4 лет, первого резца - около 4 лет. Корни малых коренных зубов развиваются в среднем на протяжении 4 лет. Этот срок следует считать с момента прорезывания зуба до времени полного формирования апикального отверстия. Формирование корня первого малого коренного зуба заканчивается в возрасте от 12 до 14 лет, второго малого коренного - приблизительно в 14-15 лет. Клык, прорезывающийся в 11-12 лет, иногда не имеет полностью сформированного корня раньше 15-16 лет Интенсивность минерализации зависит от характера питания и общего состояния организма. Большей частью минерализация определенных участков заканчивается в нормальные сроки. Иногда она завершается преждевременно, нередко запаздывает.

www.blackpantera.ru

Сроки формирования корней постоянных зубов у детей таблица

Молочные зубки имеют слабую корневую систему, которая к 7 годам начинает рассасываться. Поэтому помимо смены резцов и моляров происходит формирование нового прикуса. Последовательность физиологического процесса:

  • с 6-7 лет появляются первые моляры;
  • далее к 7-8 годам сменяются резцы, расположенные по центру;
  • к 8-9 годам боковые молочные резцы обновляются постоянными единицами;
  • в 10-12 лет эстафета переходит на первые премоляры;
  • постоянные клики заменяют молочных предшественников ближе к 9-11 годам;
  • с 10-12 лет прорезываются вторые премоляры;
  • к 13-ти годам формируются вторые моляры;
  • третьи моляры показываются в период с 16 до 25 лет, у некоторых людей они так и не прорезаются.
Названия зубов для легкости ориентира в таблицах.

Процесс формирования корней постоянных зубов

Постоянные зубки формируются из особой эпителиальной зубной пластины. В организме ребенка она появляется на 5-ом месяце внутриутробного развития. На протяжении длительного времени этот материал пребывает в законсервированном виде. В определенном возрасте он активизируется и начинает формировать постоянные зубы.

Коренные или постоянные зубки принято делить на два вида:

  • Замещающие — у них есть молочные аналоги (резцы, премоляры и клыки);
  • Дополнительные — у них нет молочных предшественников (моляры).

Зачатки коренных зубов замещающего типа развиваются в одной и той же альвеоле вместе с молочными предшественниками. Формирование дополнительных коренных зубов начинается гораздо позже (в 1 год приблизительно), когда челюсть начинает увеличиваться.

Коренной зубик можно считать выросшим после того, как сформируется его корешок. Формирование корешков происходит следующим образом:

  • у верхних центральных резцов корни формируются в 9−13 лет, у нижних — в 7−11 лет;
  • у боковых резцов верхних — 9−12 лет, нижних — 8−11 лет;
  • у верхних клыков — 9−12 лет, у нижних — в аналогичном возрасте ребенка;
  • у первых верхних премоляров — 11−13 лет, у нижних — в аналогичном возрасте;
  • у вторых верхних премоляров — так же, как у первых;
  • у первых верхних моляров — 9−13 лет, у нижних — аналогично;
  • у вторых моляров (верх и низ) корни вырастают в 14−15-летнем возрасте ребенка.

«Зубы мудрости» не имеют определенных сроков проклевывания, поэтому и сроки появления их корешков определить проблематично. Таким образом, можно сделать вывод, что рост постоянных зубов у ребенка полностью завершается лишь к пятнадцати-восемнадцати годам.

Предлагаем ознакомиться:  У ребенка язык в красных пятнах

В каком порядке происходит прорезывание постоянных зубов?

В таблице приведены примерные сроки прорезывания постоянных зубов. Допускаются небольшие расхождения для каждой возрастной группы, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и влиянием внешних факторов.

Сроки прорезывания постоянных единиц
Название зуба Возраст ребёнка
На верхней челюсти
Резец по центру 7-8 л
Боковой резец 8-9 л
Клык 11-12 л
Первый премоляр 10-11 л
Второй премоляр 10-12 л
Первый моляр 6-7 л
Второй моляр 12-13 л
Третий моляр 17-25 л
На нижней челюсти
Резец по центру 6-7 л
Боковой резец 7-8 л
Клык 9-10 л
Первый премоляр 10-12 л
Второй премоляр 11-12 л
Первый моляр 6-7 л
Второй моляр 11-13 л
Третий моляр 17-25 л

Как вы считаете, какие постоянные зубки появляются первыми? Скорее всего, вы ответите, что центральные резцы, так как это самое распространенное мнение родителей.

Сроки прорезывания постоянных зубов по данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения)?

В современной детской стоматологии принято опираться именно на эту статистику. По ВОЗ, постоянные зубы у детей начинают появляться на свет:

  1. Центральные резцы верхние (11, 21 нумерация) нижние (31, 41) — 6−8 лет.
  2. Боковые резцы верхние (12, 22) и нижние (32, 42) — 8−9 лет.
  3. Клыки верхние (13, 23) и нижние (33, 43) — 10−11 лет.
  4. Премоляры первые верхние (14, 24) и нижние (34, 44) — 9−10 лет.
  5. Премоляры вторые верхние (15, 25) и нижние (35, 45) — 11−12.
  6. Моляры первые верхние (16, 26) и нижние (36, 46) — появляются в 6 лет.
  7. Моляры вторые верхние (17, 27) и нижние (37, 47) — 12−13.
  8. Моляры третьи верхние (18, 28) и нижние (38, 48) — 18−25 лет.

Исходя из вышеобозначенной таблицы, можно сделать вывод, что зубы у людей продолжают появляться до 25-летнего возраста. Основные из них должны прорезаться к 13-ти годам, и только третьи моляры спят до совершеннолетия.

Сколько растут постоянные зубы

Точных сроков роста постоянных зубов нет, в каждом случае играют роль индивидуальные особенности организма и наследственный фактор.

Сроки окончательного формирования корневой системы коренных зубов:

  • резцы, расположенные по центру – лезут к 10 годам;
  • резцы боковые – к 10 годам;
  • клыки – к 13 годам;
  • первые премоляры – вылезают к 12 годам;
  • вторые премоляры – 1 12 годам;
  • первые моляры – к 10 годам;
  • вторые моляры – режутся к 15 годам.

Интенсивность роста зубов различна для каждой группы. Быстрое прорезывание наблюдается у вторых премоляров, за полгода они поднимаются на 8 мм. Резцы, расположенные по центру, поднимаются за год на 12 мм, а клыки за два года вырастают до 13 мм.

Сроки прорезывания постоянных зубов по мнению Т. Ф. Виноградовой

Виноградова Т. Ф. продолжает считаться авторитетным специалистом в нынешнее время. Она создала руководство для детских стоматологов под названием «Стоматология детского возраста». У нее имеется свое мнение касательно прорезывания постоянных зубов.

Ниже представлена схема прорезывания коренных зубов по Виноградовой:

  • центральные резцы — 5−6 лет;
  • боковые резцы — 7−9 лет;
  • клыки — 12−13 лет;
  • первые премоляры — 9−11 лет;
  • вторые премоляры — 9−11 лет;
  • первые моляры — 4−6 лет;
  • вторые моляры — 12−13 лет;
  • третьи моляры — 18−25 лет.

Вы наверняка заметили, что у Виноградовой мнение иногда сходится со статистикой ВОЗ. Отклонения в сроках можно объяснить тем, что медицинские исследования осуществлялись в различных странах, в разное время (между исследованиями разница в несколько десятков лет).

Например, Виноградова осуществляла свою научную деятельность в 1982 году. Кстати, ее мнение касательно роста постоянных зубов у детей практически полностью совпадает с мнением Л. С. Персина (1984, 1999).

В каких случаях могут появиться раньше/позже и почему

Если к году вырос хотя бы один зуб – нет причин для беспокойства.

Согласно статистическим данным, у современных малышей срок прорезывания первых зубиков немного отличается от общепринятых нормативных показателей. Белые поверхности резцов наблюдаются с 8,5 месячного возраста.

Соответственно процесс замены молочных постоянными единицами также сдвигается. Детские стоматологи не видят никаких проблем, если к году жизни у ребёнка имеется хотя бы один зуб, а к трём годам сформировалась вся молочная группа.

При полном отсутствии единиц производится тщательный осмотр малыша на предмет выявления провоцирующих факторов.

Несовпадение сроков прорезывания зубов может быть связано с генетическим фактором или другими причинами. Среди основных провокаторов задержки процесса:

  • перенесённые ранее инфекционные заболевания;
  • нарушение работы ЖКТ, происходившее на протяжении длительного времени;
  • проблемы с обменными функциями организма;
  • нехватка витамина Д (при диагностировании рахита);
  • гипофизарная недостаточность.

Настораживает не только позднее прорезывание зубов, но и их ранее появление. Чаще всего это происходит в результате расстройства эндокринной системы (к примеру, синдром Олбрайта, гипертиреоз, гипергонадизм).

Возможные проблемы при отклонениях от нормы

Полная адентия – случай, когда зубы отсутствуют полностью.

Невзирая на то, что коренные зубки только появились или вот-вот прорежутся во рту любимого чада, родителям стоит проявлять бдительность, ведь существует много стоматологических проблем. Основной вопрос заключается в задержке роста постоянных зубов (молочный зуб выпал, а новый не появился).

Причина может крыться в генетической предрасположенности или адентии, возникшей из-за нарушения закладки зачатков в период внутриутробного развития. Если повлиять на ситуацию нет возможностей, ребёнку показано протезирование.

При прорезывании постоянных зубов может возникнуть ещё одна проблема – болезненные ощущения. Это связано чаще с тонкой, до конца не сформированной эмалью, которая не имеет достаточного показателя минерализации. Именно на данном этапе зуб подвержен различным заболеваниям, в частности поражению кариесом.

При глубоком разрушении зубных тканей развиваются ещё более серьёзные заболевания: пульпит, периодонтит. Поэтому игнорировать зубную боль у ребёнка нельзя, нужно как можно раньше записаться на приём к детскому стоматологу.

В самом начале роста постоянных зубов могут случиться и другие проблемы:

  • выпадение коренной единицы – сигнал о серьёзных нарушениях со здоровьем ребёнка;
  • повышение уровня травматичности – подвижный образ жизни малышей в период созревания коренных зубов нередко приводит к травмированию резцов и клыков, а попытки разгрызть твёрдые предметы заканчиваются поломкой моляров и премоляров.

Сроки прорезывания молочных зубов

Младенцы рождаются без зубов, хотя в истории имеются редкие случаи появления на свет детей с одним или даже парой прорезавшихся единицами.

Как правило, первые молочные зубки появляются к 6-8 месяцам – это центральные резцы. На протяжении 2-х лет формируется их корневая система, а с 5 лет она начинает рассасываться. Процесс распада корней молочных единиц завершается через пару лет.

После центральных молочных зубов прорезываются боковые резцы (к 8-12 месяцам). Их корни рассасываются на протяжении 2-х лет, начиная с 6 летнего возраста.

В период от года до полутора лет появляются первые моляры. Их корневая система формируется на протяжении 3,5 лет. С седьмого года жизни корни начинают рассасываться. Процесс распада полностью завершается через 3 года.

Прорезывание клыков происходит с 16 до 20 месячного возраста малышей. Для формирования корней молочных единиц требуется 3 года. Начиная с восьмилетнего возраста, запускается процесс их рассасывания.

Появление вторых моляров стоит ожидать в 20-30 месячном возрасте ребёнка. На протяжении 3,5 лет формируется корневая система, которая уже с семилетнего возраста начинает рассасываться.

mediso31.ru

10. Развитие временных и постоянных зубов. Аномалии развития.

Зубы - образования, состоящие в основном из твердых тканей (дентин, эмаль, цемент), расположены в альвеолах челюстей и предназначены для откусывания и разжевывания пищи. Зубы являются производными слизистой оболочки ротовой области эмбриона. Из эпителия слизистой оболочки развивается эмаль, а из мезенхимы, находящейся под эпителием, образуются пульпа, дентин, цемент, периодонт.

Развитие зубов. Это сложный и длительный процесс, который начинается в эмбриональный период и заканчивается в возрасте 18 - 20 лет. В развитии как временных, так и постоянных зубов различают 3 периода: закладку и образование зубных зачатков, их дифференцировку, гистогенез твердых тканей зуба. Закладка и формирование зубов начинается на 6 - 8-й неделе эмбрионального развития и характеризуется образованием вначале эпителиальной пластинки, а затем эмалевых колпачков. Дифференцировка зубных зачатков, происходящая на 12 - 14-й неделе эмбриогенеза, характеризуется образованием адамантобластов - строителей эмали, и одонтобластов - строителей дентина. Гистогенез твердых тканей зуба начинается в конце 4-го месяца эмбриогенеза. В процессе гистогенеза вначале образуется дентин, а затем эмаль. Обызвествление тканей начинается в конце 5-го месяца эмбрионального развития. Развитие постоянных зубов происходит так же, как и временных. Закладка начинается с 5-го месяца эмбрионального развития. Вначале закладываются резцы, клыки и премоляры. Зачаток первого моляра закладывается примерно на 6-м месяце жизни, а третьего - на 4 - 5-м году жизни. Следует отметить, что развитие корней как временных, так и постоянных зубов начинается незадолго до прорезывания зуба, а формирование верхушки корня завершается через 2 года после прорезывания. Указанные сведения о сроках закладки и развития тканей зуба имеют важное значение для понимания и объяснения изменений (патология твердых тканей зуба, адентия и др.), наблюдаемых в клинической практике. Для клинической практики важное значение имеет также знание сроков формирования корней временных и постоянных зубов и сроков рассасывания корней временных зубов. Эти данные определяют выбор метода лечения, показания к их удалению и т. д. Прорезывание зубов. Регулируется нервной и эндокринной системами. На этот процесс оказывает влияние дифференцировка тканей зуба, сопровождающаяся увеличением объема и созданием внутри зачатка определенного давления (напряжения). Большое значение имеет перестройка костной ткани впереди и позади зачатка, что при наличии напряжения внутри зачатка обусловливает его движение. Сроки прорезывания постоянных зубов приведены в табл.1.

Зубы располагаются так, что их коронки образуют дугу, или ряд, на верхней и нижней челюстях. Зубной ряд состоит из 16 зубов: 4 резцов, 2 клыков, 4 премоляров и 6 моляров верхней и нижней челюстей. Соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей при наиболее полном смыкании зубов-антагонистов получило название «прикус» (occlusio).

Прикус. Различают временный (сменный) и постоянный прикус.

Временный прикус представлен 20 зубами, которые отличаются от постоянных размером, формой и цветом. Постоянный прикус включает 32 зуба. Зубы в зубном ряду плотно прилегают друг к другу своими боковыми поверхностями (контактные пункты); каждый зуб контактирует с двумя соседними зубами и смыкается с двумя антагонистами, за исключением нижних центральных резцов и верхних третьих моляров. При смыкании зубных рядов верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты их коронок, режущие края нижних резцов опираются на зубные бугорки на небной (язычной) поверхности верхних резцов; щечные бугры верхних боковых зубов перекрывают соответствующие бугры нижних зубов; верхние клыки попадают при смыкании между нижними клыками и первыми премолярами. Мезиально-щечные бугры верхних моляров укладываются в передние бороздки между щечными буграми нижних первых Моляров. Описанные признаки соответствуют ортогнатическому прикусу, являющемуся эталоном нормы.

К разновидностям постоянного нормального прикуса относятся: физиологическая прогнатия - умеренное выстояние, или переднее положение верхней челюсти, и физиологическая прогения - умеренное выстояние зубного ряда нижней челюсти; бипрогнатия - одновременное отклонение вперед (вестибулярно) верхних и нижних передних зубов; прямой прикус - краевое смыкание резцов и одноименных бугров верхних и нижних боковых зубов.

Аномалии прикуса. Клинически могут проявляться в виде деформации зубных рядов и их неправильного смыкания в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях. К сагиттальным аномалиям относятся: патологическая прогнатия - значительное выстояние зубов верхней челюсти, патологическая прогения - значительное выстояние зубов нижней челюсти, односторонний перекрестный прикус - одностороннее перекрывание нижними зубами режущих краев и щечных бугров верхних зубов, открытый прикус - наличие контактов только на дистальных боковых зубах; глубокий прикус — отсутствие контактов между резцами верхней и нижней челюстей.

Аномалии:

Аномалии количества зубов - это увеличение или уменьшение количества зубов.  Увеличение количества объясняется прорезыванием сверхкомплектных зубов, которые локализуются в области верхних резцов, среди нижних резцов, премоляров и моляров.  Наличие зачатка сверхкомплектного зуба между корнями центральных резцов приводит к возникновению диастемы.  Сверхкомплектные зубы могут прорезываться в полость носа, у края орбиты. Коронки этих зубов чаще всего аномальной формы и размера. Сроки их формирования отличаются от сроков формирования нормальных зубов.  Лечение.  План лечения составляется индивидуально. Обычно сверхкомплектные зубы удаляются. После удаления этих зубов показано ортодонтическое лечение.  Гиподентия (адентия) - это уменьшение количества зубов или их отсутствие. Эта аномалия выявляется при осмотре и подтверждается при рентгенологическом исследовании.  Гиподентия может быть врожденной (или первичной) и приобретенной (или вторичной).  При врожденной адентии могут отсутствовать отдельные зубы или группа зубов. Чаще отсутствуют вторые резцы верхней челюсти, вторые премоляры. Врожденная множественная адентия в основном является симптомом врожденных синдромов. Адентия приводит к неправильному положению зубов в зубном ряду, к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.  Лечение.  Лечение данной аномалии зависит от возраста ребенка и клинической картины. Основной задачей является восстановление целостности и формы зубных рядов, восстановление прикуса, предупреждение развития вторичных деформаций.  Проводят ортопедическое лечение или сначала аппаратурное лечение (ортодонтическое, затем протезирование). Если нет верхних боковых резцов, то их место занимают клыки. Достигается этот результат с помощью ортодонтического лечения.  Аномалией прорезывания зубов считается значительное отклонение сроков прорезывания зубов от средних возрастных сроков прорезывания.  Ускорение сроков прорезывания зубов может быть на фоне системных заболеваний (нейрофиброматоза) или патогенетической терапии (при рахите, эндокринных заболеваниях).  Ретенция зубов - это длительная задержка прорезывания одного или множества зубов.  К причинам этой аномалии относятся:  - неправильная закладка зачатка зуба;  - сверхкомлектные зубы;  - недостаток места в зубном ряду;  - травма зачатка зуба;  - воспалительные корневые, фоликулярные кисты.  Множественная ретенция обычно носит семейный характер или является следствием тяжелых заболеваний.  Окончательный диагноз ставится после проведения рентгенологического исследования.  Ретенция отдельных зубов оказывает влияние на смещение смежных зубов, уменьшение размера зубных дуг и нарушение прикуса. Ретенция верхних центральных резцов нарушает эстетический вид.  Лечение.  Лечение данной аномалии зависит от причин задержки прорезывания зубов.  Единичные зубы можно переместить на место аппаратным методом. Поэтому сначала создают место для этого зуба, удаляя молочный. Процесс прорезывания стимулируется ношением съемного протеза. Хирургическое обнажение коронки зуба также способствует прорезыванию зуба. После чего применяют ортодонтические препараты. Все эти мероприятия можно проводить, если ретинированный зуб обладает сформированными корнями. Когда ретинированный постоянный зуб лежит горизонтально, то его удаляют.  Аномалии положения зубов (дистопия)  Причинами аномалий положения зубов могут быть:  1. связь с другими аномалиями,  2. врожденное неправильное положение зачатка зубов,  3. вредные привычки,  4. травмы,  5. ранняя потеря зубов.  Диагностику проводят путем осмотра, анализа диагностических моделей с использованием метода Хаулея-Гербста. Этот метод позволяет четко определить направление смещения каждого зуба.  Выделяют семь видов данной аномалии. В горизонтальном направлении зубы смещаются вестибулярно, орально, мезиально, вперед, назад. В вертикальном направлении выше окклюзионной плоскости, ниже окклюзионной плоскости. Может быть также поворот зуба вокруг своей оси.  Лечение.  Лечение проводят в основном аппаратурным методом, реже в сочетании с хирургическим удалением отдельных зубов. Для лечения каждой аномалии индивидуально составляется план лечения. 

studfiles.net

Развитие постоянных зубов

Что касается развития постоянных зубов, то оно происходит следующим образом. Зубная пластинка, образовав колбовидные утолщения, из которых возникли зачатки молочных зубов, продолжает расти с язычной стороны вглубь зародышевой соединительной ткани, образуя новые утолщения, которые превращаются в зачатки постоянных зубов, замещающих молочные зубы. Добавочные зубы, то есть не замещающие молочных зубов, образуются из колбовидных утолщений, возникающих с дистальной стороны зубной пластинки за вторым молочным моляром. Дальнейшее развитие постоянных зубов ничем не отличается от процесса развития молочных зубов.

На 17-й неделе эмбриональной жизни ребенка в челюстях уже имеются 24 эпителиальных зачатка — 20 зачатков молочных зубов и 4 зачатка постоянных зубов — первых постоянных моляров. На 24-й неделе появляются зачатки замещающих постоянных зубов — резцов, клыков, с образованием их сосочков. Зачатки премоляров еще намечаются. Что касается зубных сосочков для премоляров, то они образуются только на 10-м (первый премоляр) и 18-м месяцах (второй премоляр) внеутробной жизни.

До 4-го месяца все имеющиеся зубные мешочки лежат в пространстве между лицевой и язычной стенками челюсти и не отделены ничем друг от друга. На 4-м месяце образуется костная перегородка между областью резцов и моляров. В дальнейшем возникают перегородки для зубного мешочка каждого зуба в отдельности. Однако зачатки одноименных молочных и постоянных зубов все еще лежат в общей альвеоле, и только спустя некоторое время образуются отдельные альвеолы, отделяющие мешочки молочных от мешочков постоянных зубов.

Такова последовательность возникновения молочных и постоянных зубов. Порядок закладки зачатков оказывает влияние на последовательность прорезывания зубов. Вначале прорезываются молочные зубы, а потом постоянные. Кроме того, вначале прорезываются нижние зубы, а затем верхние. Наконец, в молочном прикусе — вначале прорезываются резцы, затем первые моляры, клыки, вторые моляры. В постоянном прикусе — вначале прорезываются первые постоянные моляры, а затем все замещающие зубы.

К моменту рождения ребенка в глубине каждой челюсти имеется уже 18 фолликулов — 10 фолликулов молочных зубов и 8 фолликулов постоянных зубов (первый постоянный моляр, резцы и клыки). Фолликулы молочных и постоянных зубов расположены в 2 ряда — губной и язычный. Зачатки молочных зубов расположены с губной стороны, зачатки постоянных зубов расположены с язычной стороны и несколько глубже молочных зубов. В процессе дальнейшего развития появляется третий ряд зубов. Клыки выдвигаются из язычного ряда фолликулов постоянных зубов и передвигаются: на верхней челюсти к области глазницы, а на нижней челюсти — ко дну полости рта.

Из сказанного следует, что новорожденного нельзя назвать беззубым, а про него можно сказать, что у него нет видимых прорезавшихся зубов. Такое специфическое состояние зубной системы продолжается у младенцев недолго. Проходит всего 6—7 месяцев, в течение которых челюсти младенцев перестраиваются и становятся готовыми для восприятия нового фактора — прорезывания зубов. Молочные зубы, находящиеся в челюстях, но уже развившиеся, постепенно появляются в полости рта. Куполообразные утолщения альвеолярного отростка в области фронтальных зубов, образующиеся к 6 месяцам жизни ребенка, являются первым предвестником прорезывания наиболее зрелых зубов — центральных резцов. Последние, ввиду полного сформирования коронок, приближаются к слизистой оболочке, выпячивают ее, образуя на ней так называемые зубные холмики. Коронка зуба давит на переднюю стенку луночки и на покрывающую ее слизистую оболочку. Давление твердого тела, то есть зуба, нарушает питание в прилегающих тканях и в результате резорбируется луночка, а слизистая становится атрофичной и истонченной. Таким образом, костная ткань луночки и слизистая оболочка служат уже небольшим препятствием для прорезывания зуба. Зуб, прободая десну, вскоре появляется над ее свободным краем. Эти процессы резорбции костной ткани и прободение слизистой оболочки происходят параллельно с созидательной работой — с процессом отложения новой костной ткани. Восстанавливается луночка — передняя стенка, а также в области отверстия. Отверстие, через которое прорезался зуб, суживается и ткани плотно охватывают шейку зуба. Внутренняя стенка луночки не резорбируется, так как она покрывает фолликул одноименного постоянного зуба. Она служит точкой опоры при движении зуба из глубины альвеолы в сторону передней ее стенки.

Представляет интерес вопрос о сроках формирования корней молочных и постоянных зубов, а также о начале и окончании процесса резорбции корней молочных зубов. Формирование корней молочных зубов начинается с 1-го года и заканчивается в 4, 5 года.

Формирование корней молочных зубов

2,5 года корни боковых резцов

3 года » первых моляров

» центральных резцов

3,5 года корни клыков

4,5 года » вторых моляров

Формирование корней постоянных зубов

10 лет корни резцов

10—12 лет » первых моляров

12 лет » премоляров

13 лет » клыков

14—17 лет » вторых моляров

studfiles.net


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.