| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Симптомы вчд у ребенка


Как проявляется ВЧД у детей - признаки, симптомы и методы диагностики

Содержание

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

  • защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
  • осуществляет питание;
  • поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

  • кашель;
  • сосание груди малышом;
  • акт дефекации;
  • подъем тяжести подростком;
  • нервное напряжение.

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

  • взять сантиметровую ленту;
  • замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
  • средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

  • детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
  • нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
  • изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

  • допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
  • МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
  • энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
  • компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Норма внутричерепного давления

Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон. Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен. Оказывает влияние даже положение, в котором ведется измерение, – правильно его выполнять лежа. Делается пункция спинного мозга, косвенно определяется сдавливание ликвора. Норма внутричерепного давления составляет в мм ртутного столба:

  • для новорожденных – 1,6-6;
  • у детей – 3-7.

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

  • опухоли мозга;
  • энцефалит;
  • отеки и воспаления головного мозга;
  • менингит;
  • травмы головы;
  • ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
  • гематомы;
  • кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

  • токсикоза;
  • врожденных патологий;
  • отслойки плаценты;
  • родовых травм шейных позвонков;
  • внутриутробных инфекций;
  • генетических патологий;
  • острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
  • отека головного мозга по этой причине.

Симптомы внутричерепного давления

Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:

  • головные боли;
  • замедление развития;
  • сонливость;
  • проблемы с запоминанием информации;
  • невнимательность;
  • плохой почерк;
  • мелькание в глазах темных точек;
  • капризы;
  • большой лоб;
  • проблемы со зрением;
  • сильная рвота без облегчения;
  • прикрытые глаза;
  • плохо развитая речь;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение координации движений;
  • плаксивость.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

  • беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
  • проблемы со сном;
  • тошнота, срыгивания у младенцев;
  • отказ от еды;
  • увеличенный размер головы;
  • симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
  • расширение вен под кожей головы;
  • отставание в развитии.

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

  • пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
  • периодических подергиваний;
  • неравномерного тонуса мышц;
  • систематических судорог;
  • открытых глаз во время сна;
  • вялости;
  • приступов замирания;
  • непроизвольных движений зрачками;
  • потери сознания.

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

  • расхождение черепных швов;
  • отказ от кормления;
  • срыгивания;
  • тошнота;
  • опускание глазных яблок вниз;
  • видимые вены на голове, переполненные кровью;
  • замедленное физическое развитие;
  • небольшая прибавка веса;
  • сильная рвота.
Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

  • лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
  • на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

  • двоение в глазах;
  • усиление сердцебиения;
  • сильная головная боль ночью, утром;
  • синяки под глазами;
  • апатия к любимым ранее делам;
  • рвота;
  • сонливость;
  • появление косоглазия;
  • судороги;
  • появление вспышек перед глазами;
  • быстрая утомляемость.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

  • повышенную извилистость сосудов;
  • спазмированность артерий;
  • расширение сосудов глазной сетчатки;
  • отеки зрительных дисков;
  • изменение их тканей, контуров, цвета.

Что делать при внутричерепном давлении

Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:

  • нормализация режима дня;
  • прогулки на воздухе;
  • ограничение физической активности;
  • длительный сон;
  • упорядочение питания;
  • занятия плаванием.

Что рекомендуют делать при внутричерепном давлении? Ребенку назначают:

  • медикаментозные препараты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные средства;
  • физиопроцедуры – магнит, электрофорез;
  • лечебную физкультуру;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • при серьезных проблемах – хирургическое вмешательство – делают шунтирование – выводят лишнее количество ликвора из черепного пространства в брюшную полость.

Последствия внутричерепного давления

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

  • ухудшение зрения;
  • нарушение дыхания;
  • расстройство сознания;
  • эпилептические припадки;
  • задержка развития;
  • расстройство координации движений;
  • снижение мышечного тонуса;
  • изменение работы сердца;
  • затруднение мозгового кровообращения;
  • ухудшение эмоционального состояния;
  • нарушение рефлексов.

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Доктор Комаровский: Внутричерепное давление

Отзывы

Екатерина, 26 летЯ благодарна случаю, который свел меня со знающим доктором. В двухмесячном возрасте у дочки выявили симптомы внутричерепного давления. Не передать ужаса, что я испытала. Кроха постоянно плакала, плохо спала. Врач посоветовала не торопиться с лечением, больше гулять с ребенком, кормить грудью. В полгода симптомы прошли.Елизавета, 36 летРоды у меня были вторые, но протекали тяжело – сынок родился обвитый пуповиной. Самое страшное, что появились симптомы внутричерепного давления. Чтобы уточнить диагноз назначили пункцию, но я не позволила делать прокол ребенку. Провели обследование на УЗИ, решили пока не назначать препараты. Постепенно признаков ВЧД не стало.Валентина, 38 летПервые симптомы внутричерепного давления у сына появились в подростковом возрасте после травмы во время спортивных занятий. Начались сильные головные боли, появилось раздражение, плохой сон. Невролог посоветовала заняться вместо борьбы плаванием, назначила пить лекарственные препараты. Лечились долго, но состояние улучшилось.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Бывает так, что абсолютно здоровый новорожденный ребенок начинает плакать без видимой на то причины, отказываться от еды, плохо засыпать или беспокойно спать ночью. Или дети старшего возраста жалуются на сильные головные боли, которые могут сопровождаться приступами рвоты на фоне общего упадка сил. В таких случаях врачи часто диагностируют повышенное внутричерепное давление (далее ВЧД).

Что это ВЧД и каковы его симптомы? Какие могут быть причины и последствия этого недомогания для здоровья и самочувствия человека? На этот и многие другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. Но для начала разберемся с некоторыми общими вопросами, которые касаются физиологии и строения головного мозга человека.

Что такое внутричерепное давление?

Человеческий мозг располагается в черепной коробке и представляет собой невероятно «нежную» субстанцию, которая может пострадать от малейшего воздействия. Поэтому для его защиты природа снабдила наш организм тремя барьерами:

  • Наружная твердая оболочка изнутри выстилает полость черепа, отличается от других своей прочной и плотной структурой, в составе которой преобладают эластичные и коллагеновые волокна.
  • Средняя паутинная оболочка располагается за твердой, она тонкая и прозрачная. Однако в отличие от следующей мягкой оболочки не проникает в борозды полушарий и в щели между отделами мозга. Сосудистую оболочку от паутинной отделяет субарахноидальное пространство, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвор).
  • Внутренняя сосудистая или мягкая оболочка плотно прилегает к поверхности головного мозга и проникает в его борозды и щели. Она состоит из соединительных тканей, которые питают человеческий мозг, и образует сосудистые сплетения, отвечающие за продуцирование цереброспинальной жидкости.

Таким образом, ВЧД – это давление на мозговую структуру цереброспинальной жидкости (ликвор), защищающей от травм и повреждений, которой заполнено субарахноидальное и эпидуральное пространство, а также желудочки головного мозга. Простыми словами ВЧД — это разность между давлением атмосферным и давлением внутри полости черепа.

Нарушение циркуляции ликвора приводит к его недостатку и скоплению в некоторых частях черепной коробки. У абсолютно здорового человека в сутки вырабатывается в среднем литр цереброспинальной жидкости, которая питает венозные сосуды головного мозга. При наличии каких-либо патологий ликвор не всасывается в полном объеме, и его избыточная масса приводит к повышению внутричерепного давления.

Структура и работа головного мозга настолько сложна, что не изучена вплоть до настоящего момента. Хотя уже достоверно известно, что нормальные показатели ВЧД зависят от:

  • тонуса сосудов;
  • церебрального перфузионного давления (уровень кровоснабжения мозга);
  • объемного мозгового кровотока;
  • резорбции и продукции цереброспинальной жидкости, а также ее коллоидно-осмотического гомеостаза;
  • степени проницаемости гематоэнцефалического барьера между нервной и кровоснабжающей системой организма.

Если хотя бы один из выше обозначенных факторов изменяется, то запускается защитный механизм в виде компенсаторной реакции. В итоге повышается артериальное давление и происходит сужение сосудов мозга, что оказывает влияние на уровень ВЧД и мозговое кровообращение.

Высокое давление, это сколько? При нормальной работе всех жизненно важных систем человеческого организма показатели ВЧД колеблются в пределах от 7,5 до 15 мм.рт.ст. Важно отметить, что скачки давления в течение дня – это вполне нормальное явление, если оно конечно не влияет на самочувствие человека и бесследно проходит само собой.

Так наш организм может реагировать, например, на физическую активность или стрессовую ситуацию. Другое дело, если фиксируется постоянно повышенный уровень ВЧД. При таком раскладе человек начинает отчетливо ощущать ярко выраженную симптоматику недомогания.

Признаки повышенного ВЧД у взрослых

  • сильные головные боли;
  • скачки артериального давления;
  • не связанные с приемом пищи приступы тошноты или фонтанирующей рвоты, которая не приносит облегчения;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • одышка;
  • кровоподтеки или синяки под глазами, которые при ближайшем рассмотрении представляют собой скоплением мелких вен,  близко примыкающих к коже нижнего века;
  • мышечный парез;
  • снижение подвижности суставов;
  • нервозность;
  • метеозависимость;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность кожных покровов);
  • повышенная потливость или озноб;
  • боли в спине;
  • снижение потенции или наоборот повышенное сексуальное влечение;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • нарушение зрения (двоение, светочувствительность, затуманивание, кратковременная слепота).

Важно отметить, что у взрослых людей практически нет видимых признаков внутричерепной гипертензии, за исключением, пожалуй, неравномерно расширенных зрачков и выпяченных глазных яблок. Кроме того, в течение суток уровень внутричерепного, как и артериального (кровяного) давления может меняться в зависимости от степени активности или морально-психологического состояния человека.

И это считается вариантом нормы, поскольку именно так наш организм «реагирует» на внешние факторы. Поэтому стоит всегда прислушиваться к своему телу и не игнорировать его сигналы, списывая все на усталость или временное плохое самочувствие. К примеру, самым первым предвестником ВЧД считается боль в голове чаще всего в утреннее или ночное время, которая резко усиливается при наклоне или повороте головы, чихании или кашле.

Этот симптом напрямую связан с такими причинами повышения давления ночью и после пробуждения как:

  • апноэ (храп);
  • стресс;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • синдром хронической усталости;
  • вредные привычки;
  • избыток соли в ежедневном рационе;
  • нарушение режима бодрствования и сна;
  • отсутствие физических нагрузок.

Причины и последствия внутричерепной гипертензии

  • врожденные патологии венозных синусов, ликворных путей или гидроцефалия, полученная вследствие неблагоприятного течения беременности или травмы головы;
  • затяжные роды;
  • обвитие пуповиной;
  • родовые травмы;
  • повышенное внутричерепное давление при беременности у матери;
  • инфекции, поражающие центральную нервную систему (энцефалит, менингит, нейросифилис);
  • гематомы и новообразования (злокачественные, доброкачественные, кисты, паразитарные скопления, абсцессы);
  • отит;
  • малярия;
  • мастоидит;
  • бронхит;
  • гастроэнтерит;
  • заболевания эндокринной системы (ожирение, печеночная энцефалопатия, гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность);
  • отек головного мозга, полученный вследствие травм (ЧМТ), инсульта или после хирургического вмешательства;
  • прием лекарственных средств (оральные контрацептивы, Бисептол, ретиноиды, тетрациклиновые антибиотики, нитрофураны, кортикостероиды).

Без своевременного лечения внутричерепная гипертензия приводит к:

  • частичной или полной потере зрения;
  • нарушению дыхательной функции;
  • психическим патологиям;
  • защемлению мозжечка;
  • спутанности сознания;
  • отеку и смерти мозга;
  • судорожным состояниям;
  • обморокам;
  • геморрагическому или ишемическому инсульту;
  • коме.

Как измерить внутричерепное давление?

Постоянно повышенные показатели ВЧД пагубно влияют на работу головного мозга и могут приводить к развитию многих серьезных патологий:

  • нарушение мозговой деятельности и повреждение стволовых структур влияет на уровень интеллекта, а также провоцирует развитие эпилептического синдрома;
  • остановка мозгового кровообращения вследствие повышенного давления ликвора на нервные ткани и сосуды приводит к ишемическому инсульту;
  • сдавливание мозговых тканей чревато отмиранием нервных клеток и белого вещества коры головного мозга, что влияет на эмоции человека и его поведение;
  • скопление ликвора вокруг зрительного нерва сдавливает его и приводит к нарушению зрения различной степени тяжести.

Поэтому при малейшем подозрении следует немедленно обращаться к врачу за медицинской помощью. Кроме того, внутричерепное давление в отличие от артериального просто невозможно измерить самостоятельно. К сожалению, для этих целей нет специализированного прибора, такого как тонометр, который можно использовать в домашних условиях.

Как измеряется у взрослых и детей внутричерепное давление

Как проверить в норме ли внутричерепное давление? Специалисты полагают, что единственным абсолютно точным методом измерения ВЧД является пункция желудочков головного мозга и спинномозгового канала. Однако это крайняя мера, которая применяется, если у пациента на лицо большинство симптомов внутричерепной гипертензии.

Такие процедуры как УЗИ, МРТ, осмотр глазного дна, электроэнцефалография, рентген костей черепа, исследование пульсации родничка монитором Ladd, нейросонография, допплерография или КТ могут выявить лишь косвенные признаки недомогания. Поэтому в данном случае все они имеют место быть, но все же относятся лишь к вспомогательным инструментам диагностики.

Именно из-за трудности выявления данной патологии, многие наши врачи перестраховываются и ставят новорожденным диагноз повышенное ВЧД без проведения достаточной диагностики при наличии хотя бы нескольких общих симптомов недомогания. Кроме того, они же назначают детям лекарства для симптоматической терапии, хотя такое серьезное состояние должно лечиться в реанимации или в отделении интенсивной терапии учреждения здравоохранения.

Однако, если у вас все-таки возникли подозрения, что у ребенка внутричерепная гипертензия, то первое что следует сделать – это посетить невролога. Врач осмотрит родничок новорожденного, измерит окружность головки, сможет заметить синдром Грефе или выявить рефлекторные отклонения. Эти данные в совокупности с информацией от родителей о режиме сна и бодрствования малыша, его аппетите или особенностях поведения помогут специалисту поставить диагноз.

Офтальмолог также может помочь выявить проблемы с внутричерепным давлением, осмотрев зрительные органы ребенка. Поскольку при наличии недомогания можно отметить видимые изменения на глазном дне (выбухающий или отечный зрительный нерв, спазмы артерий, расширенные вены).

Когда речь идет об обследовании грудничка, родничок которого еще не зарос, то нейросонография (ультразвуковое исследование) поможет собрать данные о размерах желудочков головного мозга, его структуре и развитии, выявить наличие новообразований или увеличения размеров межполушарной щели. В соответствии с рекомендациями Минздрава РФ проводить такое обследование целесообразно в 1, 3 и 6 месяцев.

Внутричерепное давление у ребенка

Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.

Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.

Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление. Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

От рождения и до 3 лет:

  • Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы. Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
  • Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
  • Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
  • Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
  • Синдром Грефе или симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
  • Судороги или периодические подергивания.
  • Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
  • Дистония, мышечный тонус.
  • Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.

Старше 3-х лет:

  • приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
  • нарушенный гормональный фон;
  • отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
  • сильные головные боли в вечернее и ночное время;
  • непропорционально большой лоб;
  • невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
  • нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
  • проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
  • боль за глазными яблоками;
  • тремор подбородка;
  • головокружение и частые обмороки;
  • гиперкативность;
  • беспокойный сон.

Внутричерепное давление у грудничков

Все родители радуются, когда их новорожденный малыш хорошо кушает, спокойно спит и мало плачет. Но бывает так, что грудничок отказывается от груди, постоянно срыгивает и плачет навзрыд. В такой ситуации врачи часто фиксируют у детей до года признаки внутричерепной гипертензии.

Что такое ВЧД у грудничка и чем это состояние может быть опасно для детей первого года жизни. По мнению современных педиатров, в том числе и знаменитого доктора Комаровского повышенное внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какого-то серьезного неврологического отклонения.

Причем список таких состояний на самом деле невелик и ограничивается несколькими десятками причин, которые могут быть спровоцированы родовой травмой, генетической наследственностью или приобретенным заболеваниями. Во время диагностировать такую патологию и пройти соответствующее лечение действительно важно, т.к. от этого зависит жизнь и здоровье ребенка.

Стоит отметить, что лечение внутричерепного давления у младенцев должно быть оправдано и обосновано. К сожалению, по статистике многие врачи в СНГ ставят диагноз внутричерепной гипертензии и назначают лечение серьезными препаратами новорожденным детям без проведения достаточного обследования.

Именно поэтому все мамы боятся ВЧД, как огня. Но давайте будем трезво оценивать ситуацию. У любого человека внутричерепное давление может колебаться в какой-то конкретный промежуток времени или при определенных обстоятельствах.

Запомните ВЧД – это непостоянная величина даже у самого здорового и крепкого ребенка, его уровень постоянно меняется и зависит от множества факторов (спит, играет, бежит, сидит на горшке, плачет, кричит, гуляет на улице, когда тепло, холодно, или идет дождь и так далее).

Поэтому с точки зрения доказательной и цивилизованной медицины врач не должен рассматривать ВЧД, как самостоятельный диагноз и тем более лечить признаки этого состояния. Специалист обязан найти причину постоянно повышенного уровня внутричерепного давления, которое сопряжено с другими неврологическими симптомами.

В подавляющем большинстве случаев гидроцефалия (водянка головного мозга) считается основной причиной внутричерепной гипертензии у новорожденных. Это заболевание характеризуется скоплением избыточного количества ликвора в желудочках головного мозга. Цереброспинальная жидкость накапливается, т.к. не перемещается из места секреции в место абсорбции.

Чаще всего это врожденный недуг, обусловленный наследственностью, тяжелой беременностью, приемом лекарственных средств матерью, родовыми травмами, внутриутробными инфекциями. Данная болезнь обычно диагностируется сразу же после рождения. Однако гидроцефалия может быть и приобретенной вследствие травм головного мозга и перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы ВЧД у грудничка

Признаки внутричерепного давления у грудничка первыми могут обнаружить родители. Правда, как мы говорили ранее в большинстве случаев мамы и папы паникуют зря. Но лучше все-таки перестраховаться и обратиться к врачу для более детального обследования, если есть хоть малейшие подозрения.

Основные симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков:

  • непрерывный плач в ночное время и беспокойство при абсолютно нормальном поведении днем;
  • проблемы со сном и засыпанием, частые пробуждения (последствия первого симптома);
  • увеличенные размеры головы не по возрасту, выпирание родничков, явно проступающая венозная сетка на головке, расхождение черепных швов;
  • отказ от груди;
  • синдром Грефе;
  • судорожный синдром;
  • отставание в физическом и психическом развитии, обусловленное всеми выше перечисленными причинами.

Как определить внутричерепное давление у новорожденного? Мы упоминали выше, что для измерения ВЧД нет прибора, который можно использовать в домашних условиях самостоятельно. Достоверные сведения об уровне внутричерепного давления может дать только пункция желудочков головного мозга или спинномозгового канала.

Данная процедура проводится только в больничных условиях и только тогда, когда для нее есть достаточные показания. Поскольку родничок грудных детей еще не зажил, то есть и другие диагностические методы, которые правда не дают 100% уверенности, т.к. фиксируют лишь косвенные признаки недомогания. Однако, в старшем возрасте эти процедуры считаются еще менее эффективными.

Первым на что обратит внимание невролог или педиатр – это динамика увеличения окружности головки малыша. Это значит, что важны не конкретные цифры, а то, с какой скоростью они увеличиваются. Например, в 3 месяца у ребенка окружность головы равна 43 см., что по норме считается критически высоким показателем.

Но дальше темпы роста замедляются и вписываются в нормальные границы. Поэтому причин для беспокойства и паники нет. Другое дело, если за следующий месяц жизни у ребенка окружность головки резко увеличилась на 7 см. Такой скачок считается отрицательной динамикой и сигнализирует о развитии опасной патологии.

Пожалуй, самым доступным и в то же время безопасным методом диагностики можно считать нейросонографию головного мозга (простыми словами УЗИ). Она дает возможность оценить размеры желудочков, увеличение которых считается признаком внутричерепной гипертензии.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – это более дорогостоящие и далеко не всегда оправданные методы с точки зрения безопасности совсем маленьких детей, которые применяются после закрытия родничка. Прибегать к их помощи стоит только, если есть реальные подозрения на развитие серьезных патологий, сопровождающих ВЧД.

Как лечить внутричерепную гипертензию у детей?

Прежде чем говорить о методах терапевтического лечения недомогания, следует разобраться с тем, какое давление должно быть у детей в разном возрасте. Ведь физиологические показатели, к которым относится и давление, у ребенка в 10 лет могут незначительно отличатся от нормативов, установленных для 8 лет, в виду малой разницы в возрасте.

Тоже можно сказать и о норме давления у ребенка в 6 лет и в 5 лет. Другое дело, если сравнивать с грудничками или детьми младшего возраста. Для новорожденных установлены нормальные показатели ВЧД на уровне в 1-2 мм.рт.ст, для детей от года и старше 3-7 мм.рт.ст, для подростков 5-15 мм.рт.ст.

Однако это очень условные данные, поскольку они разнятся не только в зависимости от возраста, но и, например, положения тела (сидит или лежит ребенок при измерении). К тому же ученые вплоть до настоящего момента все еще не могут сойтись во мнении, какие максимально допустимые пределы значений ВЧД входят в границы нормальных показателей, а какие считаются отклонением.

Как снять внутричерепное давление у ребенка

Первое о чем задумывается любая мать, видя, как мучается ее малыш — это чем снять приступ ВЧД и облегчить состояние ребенка. Однако, методы лечения должен подбирать врач, основываясь на причине данного недомогания. Поэтому важно не пытаться справиться с симптомами внутричерепной гипертензии, а найти ее первопричину.

Для нормализации уровня ВЧД используют следующие медицинские средства:

  • мочегонные препараты, выводящие излишки жидкости (Ацетазоламид, Фуросемид, Триампур);
  • ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение и насыщающие клетки мозга кислородом (Пантогам, Пирацетам, Никотиновая кислота, Кавинтон);
  • нейропротекторные препараты, повышающие работоспособность мозговых клеток и успокаивающие нервную систему (Нервохель, Глицин);
  • успокоительные и седативные препараты;
  • антибиотики (при наличии нейроинфекции).

В серьезных случаях, например, при травме или опухоли мозга, когда речь идет о жизни и смерти ребенка используется оперативное хирургическое вмешательство. Гидроцефалию лечат при помощи шунтирования желудочков головного мозга для оттока лишнего ликвора.

Кроме того, для улучшения самочувствия ребенка с внутричерепной гипертонией можно прибегнуть к помощи:

  • лечебной физкультуры;
  • массажа воротниковой зоны;
  • физиотерапевтических методов (магнитотерапия, электрофорез, микротоковая рефлексотерапия);
  • плавания;
  • иглоукалывания;
  • остеопата, который разгоняет жидкость в организме, в том числе и ликвор.

К тому же, как и всем остальным детям, малышам с ВЧД полезно много гулять на свежем воздухе, полноценно и сбалансировано питаться, а также придерживаться здорового режима сна и бодрствования.

В заключении будет полезно еще раз акцентировать внимание на том, что ВЧД:

  • это не самостоятельный диагноз, который требует отдельного лечения в условиях поликлиники или дома;
  • это симптом опасных, но действительно редко встречающихся заболеваний (к примеру, гидроцефалией болеет 1 ребенок на 2-4 тысячи здоровых), которые требуют немедленного помещения пациента в больничный стационар.

medside.ru

Внутричерепное давление у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

У новорожденных и маленьких детей часто встречается повышенное внутричерепное давление. Человеческий мозг буквально плавает в жидкости, которая защищает его от различных проблем и повреждений. Если количество этой жидкости – ликвора – увеличивается, то внутричерепное давление у ребенка повышается.

Дети часто страдают от этой проблемы, причиной которой чаще всего становится патология беременности или тяжелые роды. Признаков и симптомов у состояния достаточно, поэтому ребёнка лечат с момента обнаружения синдрома. Лечение обычно эффективно и позволяет полностью справиться с проблемой.

Внутричерепное давление: что это

Внутричерепная гипертензия у детей не является самостоятельным заболеванием, это симптом наличия какого-то дефекта или болезни, провоцирующей повышение давления.

Давление жидкости внутри черепа не бывает одинаковым, оно нестабильно и зависит от множества внешних и внутренних причин. Например, давление возрастает при кашле, чихании, в процессе дефекации, в родах, при подъеме тяжестей и занятиях спортом с отягощениями, при сильном стрессе, а у маленьких детей повышается даже при сосании груди.

Если же внутричерепное давление у детей до года является постоянным состоянием, то это указывает на наличие какой-то причины, которая и провоцирует рост давления. Чаще всего причинами этого являются проблемы со здоровьем матери и плода во время беременности или родовая травма.

Причины повышения внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия у детей имеет несколько причин появления:

  1. Отек головного мозга. Появляется вследствие кислородного голодания (гипоксии) во время беременности или в родах.
  2. Гидроцефалия. При этом состоянии отток ликвора нарушается, а продуцирование – сохраняется. Возникает водянка, сопровождающаяся ростом внутричерепного давления у грудничка.
  3. Генетически обусловленные нарушения строения и функционирования ликворальных протоков могут спровоцировать развитие гидроцефалии и роста давления внутричерепной жидкости.
  4. Кровоизлияние в мозг вызывает сдавливание тканей и ведет к росту давления.
  5. Черепно-мозговая травма и субдуральная гематома – частые причины повышенного внутричерепного давления у подростков, вызываемые драками, падениями или травмами при занятиях спортом, неосторожном поведении, катании на скейтборде и так далее.
  6. Токсический отек мозга.
  7. Менингит – воспаление мозговых оболочек.
  8. Энцефалит – воспалительный процесс в тканях мозга, который вызывается инфекцией или токсинами.
  9. Новообразования головного мозга – доброкачественные или злокачественные опухоли. При росте они давят на ткани мозга и вызывают повышение внутричерепного давления.
  10. Ускоренное сращение костей черепа. При нем «роднички» на голове младенца закрываются очень рано, когда рост мозга еще не завершен, что провоцирует скопление жидкости и рост давления.

Такое состояние может вызвать ряд неприятных последствий для здоровья и психики ребенка, поэтому требует быстрой диагностики и проведения правильного лечения.

Признаки внутричерепной гипертензии у детей

Повышенное внутричерепное давление у грудничка имеет разнообразные симптомы:

  1. Беспокойство, крики и плач в основном в вечернее и ночное время. Это провоцируется тем, что ребенок лежит, происходит венозный застой, отток жидкости ухудшается и замедляется, что приводит к повышению давления и усилению дискомфорта.
  2. Проблемы со сном, нарушение его, сложности с засыпанием, постоянные пробуждения, беспокойный поверхностный сон.
  3. Тошнота, рвота. Повышение внутричерепного давления у новорожденного и грудных детей часто сопровождается срыгиванием пищи, так как это рефлекторное явление. Однако срыгивание без других симптомов не может быть точным подтверждением наличия именно высокого внутричерепного давления.
  4. Непропорционально большая голова. Хотя у маленького ребенка голова и так крупнее по отношению к телу, чем у взрослого человека, чрезмерные изменения пропорций являются характерными признаками гидроцефалии.
  5. Заметная сетка вен на голове ребенка. Когда нарушается отток венозной крови, сосуды наполняются ею и становятся отчетливо видными. Также у малыша могут сильно выпячиваться роднички и даже частично расходиться швы между костями черепа.
  6. Синдром заходящего солнца, или синдром Грефе. При нем нарушается работа нервов, двигающих глазными яблоками, глаза смещаются вниз, и обнажается часть склеры у верхнего века.
  7. Отказ от груди и сосания. При процессе питания повышается давление жидкости в черепе, и грудничку становится очень дискомфортно сосать. Отказ от пищи приводит к снижению веса, а недобор его грозит серьезнейшими патологиями – физическими и психологическими.
  8. Отставание в развитии. Наличие интракраниальной гипертонии негативно сказывается на физическом, психологическом и эмоциональном развитии ребенка.

При повышенном внутричерепном давлении у детей старшего возраста симптомы очень похожи, но ребенок уже может пожаловаться на боли в голове, дискомфорт в глазах, тошноту, рвоту, слабость и усиление симптомов ночью или при горизонтальном положении тела.

Диагностика

Высокое внутричерепное давление у новорожденных – довольно частое явление. Обычно оно является проявлением родовой травмы или признаком патологии беременности, поэтому новорождённых сразу проверяют на наличие повышенного давления. Если этого не сделать и не лечить малыша, высокое давление будет повышаться, а состояние ребенка – ухудшаться.

Для начала ребенок будет осмотрен неврологом, затем при обнаружении характерных при повышенном давлении признаков его могут направить к офтальмологу для проверки глазных рефлексов и состояния нервов.

У детей в возрасте до 12 месяцев лучшим способом диагностики является нейросонография. Роднички в этот период еще не закрыты, поэтому ультразвук хорошо проникает к мозгу и дает полноценную картину его состояния, формирования и развития.

До полугода нейросонографию можно провести трижды, так как при первом обследовании только начинающиеся изменения могут оказаться незамеченными.

После года, когда роднички зарастают, ребенка отправляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Так как высокое внутричерепное давление крайне негативно сказывается на детях, своевременная диагностика имеет очень большое значение для быстрого начала лечения и улучшения состояния.

Лечение состояния

Лечение внутричерепного давления у детей напрямую связано с причинами, вызвавшими это состояние. Чаще всего применяются следующие средства и методы воздействия:

  1. Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Ноотропил, Пирацетам, Кавинтон, никотиновая кислота и другие средства по выбору и назначению лечащего врача.
  2. Нейропротекторы – глицины.
  3. Диуретики – мочегонные препараты (Триампур, Диакарб и так далее).
  4. Мягкие успокоительные средства.
  5. Физиотерапия.
  6. Проведение массажей воротниковой зоны для улучшения оттока жидкости.
  7. Длительные прогулки на свежем воздухе.
  8. Физкультура, особенно плавание. Новорожденный умеет плавать от рождения, ребенку с ВЧД первых месяцев и лет жизни это особенно полезно, так как позволяет убрать внутричерепную гипертензию естественным путем.
  9. Соблюдение четкого распорядка дня, сна, бодрствования, прогулок и кормления грудничков.
  10. При наличии врожденных патологий строения ликворальных путей или наличии новообразований лечение внутричерепной гипертензии проводится хирургическим путем.
  11. У младенца с внутричерепным давлением, вызванным гидроцефалией, в качестве эффективного лечения синдрома проводится шунтирование. Оно улучшает отток жидкости и уменьшает проявления высокого давления.

С разрешения лечащего врача и под его контролем можно проводить лечение народными средствами. В основном оно включает в себя использование различных препаратов на основе вытяжек, отваров или настоев целебных трав:

  1. Лавандовое масло нагревается и мягко втирается в виски, чтобы снять сильную головную боль и вызвать облегчение.
  2. Березовый сок. Этот целебный напиток обязательно должен быть натуральным. Его дают малышу по 2 – 3 стакана в день или же заменяют им половину дневной нормы жидкостей у младших детей.
  3. Лимон с чесноком. Для получения лекарства перемалывают в мясорубке целую головку чеснока и два лимона. Ребенку дают по 30 мл смеси, предварительно разводя ее в воде, перед сном. Нужно помнить, что состав с цитрусовыми может стать причиной развития острой аллергической реакции.
  4. Отвар из веток тутовника, или шелковицы. Ветки варят в литре дистиллята в течение четверти часа, отвар процеживают и дают ребенку по чашке перед сном.
  5. Отвар сухих цветков лаванды. Берут столовую ложку цветов, заливают кипятком, варят не более трех минут, настаивают полчаса, процеживают и употребляют в течение месяца с перерывом в две недели. Полезно также втирать в кожу головы этот отвар, выполняя легкий массаж.

Нужно помнить, что народные способы вылечить гипертензию не могут заменить полноценную комплексную терапию медикаментозными средствами, тем более хирургическое вмешательство. Самостоятельно, без контроля врача заниматься лечением больного ребенка может быть очень опасно для его здоровья.

Потенциальные осложнения

Если признаки внутричерепного давления у ребенка по каким-то причинам остаются не диагностированными или игнорируются, это может привести к следующим осложнениям:

  1. Появлению и развитию эпилепсии.
  2. Нарушению психологического равновесия.
  3. Гиперактивности.
  4. Повышенной утомляемости.
  5. Нарушению сна.
  6. Вегетососудистой дистонии.
  7. Ухудшению зрения.
  8. Разные виды инсульта – частое следствие интракраниального повышения давления у детей.
  9. При сдавливании мозжечка у младенцев наблюдаются нарушение дыхания, сознания, слабость ног и рук.

Чтобы избежать таких опасных осложнений, нужно при любых подозрительных симптомах у новорождённого сразу же обращаться за врачебной помощью и пройти тщательное обследование.

Прогноз

Если синдром внутричерепной гипертензии у детей будет обнаружен на начальном этапе развития, и начнется полноценное комплексное лечение, выздоровление ребенка будет полным, на его развитии и жизни это не скажется. Современные способы борьбы с гипертензией методами традиционной и народной медицины помогают вылечить очень сложные случаи, важно только быстро начать лечение и проводить его комплексно, сразу в нескольких направлениях.

Очень важно в такой ситуации не заниматься самодеятельностью, а обязательно следовать указаниям и назначениям опытного врача.

golovaum.ru

Внутричерепное давление у ребенка: симптомы, признаки, причины. Лечение внутричерепного давления у ребенка. Внутричерепная гипертензия у детей

После рождения малыша любая мама сталкивается со множеством вопросов, на которые не всегда можно ответить однозначно. Детское беспокойство, плач, плохой сон — все это вызывает у новоиспеченной мамы тревогу. Причем тревога эта чаще всего обоснованна. Если ребенок капризничает, отказывается от еды, плохо спит — значит его что-то беспокоит. Одной из причин беспокойства может быть ВЧД — внутричерепное давление.

Диагноз «внутричерепное давление» пугает много родителей не напрасно, однако обоснованно ли его ставят? Реальное заболевание ВЧД может привести ко множеству осложнений вплоть до инвалидности. Радует тот факт, что этот диагноз на самом деле встречается очень редко, а то, о чем говорят педиатры, обсуждается практически на каждом форуме для мам и повсеместно на детских площадках — не более чем подмена понятий. Предлагаю вам разобраться, что такое ВЧД и что делать, если у вашего ребенка симптомы данного заболевания.

Внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление) — это естественное давление ликвора — спинномозговой жидкости — внутри желудочков и в спинномозговом канале. Объем ликвора влияет на давление в черепе. Обычно он постоянен и его состав периодически меняется и обновляется. В случае увеличения количества жидкости поднимается внутричерепное давление. Если это явление носит постоянный характер, речь идет о диагнозе, который невропатологи нередко ставят детям — повышенное внутричерепное давление.

Обратите внимание, что синдром ВДЧ — не самостоятельный диагноз заболевания, а симптом, который свидетельствует о наличии другой проблемы в организме младенца. Первоочередная задача для устранения повышенного ВДЧ — это определить причину, вызвавшую это явление, а потом приступать к ее устранению.

Внутричерепная гипертензия у детей

Причины внутричерепного давления у ребенка

Причиной внутричерепного давления может выступать:

  • Осложненное течение беременности (сильные токсикозы, отслойка плаценты)
  • Гипоксия плода, наступившая вследствие обвития пуповиной или осложнений родовой деятельности. Мозг ребенка пытается компенсировать недостаток кислорода усиленной выработкой жидкости, которая, заполняя череп, давит на мозг. ВДЧ, вызванное гипоксией, зачастую проходит вскоре после родов
  • Совсем другое дело, когда внутричерепное давление вызвано гидроцефалией (врожденной или приобретенной) — повышенным количеством жидкости в черепе вследствие кровоизлияния или генетических отклонений. В этом случае ВДЧ важно вовремя диагностировать и провести курс лечения

Важно: Гидроцефалия приобретенная может появится в любом возрасте из-за опухоли, менингита, энцефалита или как следствие нейрохирургических операций.

  • Опухоль головного мозга или воспалительные процессы в нем, гематома или черепно-мозговая травма также приводят к увеличению количества ликвора (спинномозговой жидкости), которое не может прийти в норму самостоятельно. Такие случаи требуют оперативного вмешательства и устранения причины роста ВДЧ

 Важно: Подводя итог, можно с уверенностью сказать, если у вашего ребенка нет подозрения на опухоль, отсутствовали тяжелые травмы головы и нет перенесенных тяжелых заболеваний, то чрезмерного ВДЧ, которое необходимо лечить, у него нет.

  • Раннее срастание костей черепа

Как понять, что у ребенка внутричерепное давление?

Существуют различные признаки внутричерепного давления у детей. Например, у грудничков, страдающих ВДЧ большой родничок увеличен в размерах что приводит к увеличению объема головы.У детей постарше такого симптома нет, так как роднички уже отсутствуют. То есть для разного возраста детей существуют разные симптомы.

Важно: Если ваш ребенок капризничает, закатывает истерики и плохо спит — это еще не является симптомом ВДЧ. Это может быть гиперактивность.

Симптомы внутричерепного давления у детей до года

Важно: Ни один из симптомов, указанных ниже, не свидетельствует о наличии повышенного внутричерепного давления. Их нужно воспринимать в комплексе, а правильный диагноз может поставить только врач, проведя диагностику.

Симптомы ВДЧ для детей грудного возраста:

  • Увеличение родничка, возможно его набухание и пульсирование
  • Возможно появление судорог
  • Расхождение черепных швов
  • Выпячивание глаз, синдром заходящего солнца (отведение глазных яблок вниз)
  • Беспокойство, плаксивость — обычно проявляется вечером и ночью. Обусловлено тем, что младенец постоянно находится в горизонтальном положении, при котором замедляется венозный отток
  • Большое количество вен на голове — при ВДЧ вены переполнены кровью, что приводит к отчетливой видимости
  • Частые и обильные срыгивания — не является надежным симптомом, так как могут быть вызваны не только ВДЧ, но и перееданием или образованием воздушной пробки
  • Вялость
  • Медленное развитие
  • Отказ от груди
  • Плохая прибавка в весе

Внутричерепное давление у ребенка в 3, 5, 7 лет

Наличие внутричерепной гипертензии у детей, уже не имеющих родничка, определяют по другим признакам. Так, у детсадовцев и детей младшего школьного возраста может наблюдаться невнимательность, замедленное развитие, проблемы с запоминанием новой информации. Зачастую у детей с повышенным ВДЧ плохой почерк.

Симптомы ВДЧ у детей 3, 5, 7 лет:

  • Большой лоб
  • Прикрытые глаза
  • Проблемы со зрение, боль за глазами, мелькание мушек перед глазами — возникает из-за давления ликвора
  • Плаксивость, частые капризы, сонливость
  • Головные боли
  • Утомляемость
  • Слабость
  • Рвота, которая не приносит облегчения — ликвор раздражает мозговые центры
  • Плохая координация
  • Плохо развитая речь

Важно: При наличии ВЧГ самочувствие ребенка ухудшается вечером и ночью ближе к утру.

Симптомы ВДЧ в 3, 5, 7 лет

Как измерить внутричерепное давление у детей?

Если вы столкнулись с необходимостью измерить внутричерепное давление у ребенка — не делайте этого с помощью современных приборов, предлагаемых рекламой. Они не дают даже приблизительно точного результата.

Точные данные возможно получить только несколькими способами, но они связаны со вторжением непосредственно в черепную коробку, например, люмбальная и желудочковая пункции.

Однако вы самостоятельно можете узнать, есть ли у вашего ребенка повышенное ВДЧ. Одним из главных признаков ведь является выпирание родничка, а вследствие этого увеличение окружности головы. Вы можете измерить окружность, проведя портновский метр над бровями и по высокой точке затылка. Средний показатель у новорожденного — 34см, и с каждым месяцем эта цифра увеличивается на 1см. На этом доступные вам способы заканчиваются.

Для диагностики ВДЧ грудничкам назначают нейросонографию через родничок — УЗИ головного мозга. Детям постарше проводят томографию и исследуют глазное дно.

Правильное измерение обхвата головы для выявления ВДЧ

Как лечить внутричерепное давление у ребенка медикаментозно?

Главными критериями того, стоит ли подвергать ребенка воздействию медикаментозных препаратов, является набор веса, количество сна и развитие ребенка. Если по этим пунктам все в пределах нормы, то поднимать панику и залечивать ребенка не стоит.

Назначение курса лечения во многом зависит от первопричины, которая вызвала повышение внутричерепного давления. Наиболее часто применяемые препараты:

  • Диуретики (триампур, фуросемид, ацетазоламид) — мочегонные препараты с разным принципом действия
  • Ноотропные средства (пирацетам, кавинтон) — способствуют улучшению кровообращения в мозге
  • Нейропротекторы (глицин)
  • Успокоительные препараты

В наиболее серьезных случаях, например, гидроцефалии, прибегают к шунтированию (в результате проведения процедуры лишний ликвор оттекает в брюшную полость), а опухоли подвергаются оперативному вмешательству.

Важно: Чем раньше вы начнете назначенное лечение, тем лучше. Запущенное заболевание может привести к массе осложнений.

Медикаментозное лечение ВДЧ

Народное лечение внутричерепного давления у детей

Естественно, народную медицину нельзя воспринимать как самостоятельный метод лечения. Обращайтесь к народным средствам в комплексе с медикаментозным лечением, для профилактики заболевания или для реабилитации после него.

При ВЧГ (внутричерепная гипертензия) хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

  • Полстакана настоя веток шелковицы 2 раза в день
  • Смешайте по 100гр настоек боярышника и валерианы, добавьте 25гр настойки мяты и 10 гр гвоздики, принимать по 25-50гр перед едой
  • Смешайте цветочную пыльцу и мед в пропорции 2:1 и используйте эту смесь для массажа головы
  • 1ст.л. кукурузной муки настаивайте 40 минут в половине стакана кипятка, процедите. Рекомендуется принимать натощак перед едой не больше месяца
  • 1 стакан мяты перечной отварите в 1л воды. Делайте теплые компрессы на голову
  • Заварите 2 стакана липового цвета в 2л воды, дайте настояться. Добавляйте отвар в ванну
  • Съедайте по 500г винограда ежедневно, он способствует питанию мозговых тканей
  • Настаивайте 20 лавровых листов в 0.5л кипятка и дайте ребенку подышать над парами отвара
  • Измельчите 2 лимона и 2 головки чеснока (в мясорубке, на терке — как вам удобно), залейте на сутки 1.5л кипяченой воды, процедите. Курс лечения 2 недели по 50гр перед каждым приемом пищи ежедневно

Важно: Перед применением какого-либо способа лечения народной медициной обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка?

При отсутствии своевременной диагностики повышенное ВДЧ чревато многими осложнениями:

  • Появление эпилепсии
  • Кровоизлияния и инсульты
  • Проблемы со зрением
  • Развитие психических заболеваний
  • Задержка развития

Последствия повышенного ВДЧ у детей

Как лечить внутричерепное давление у ребенка: советы и отзывы

  • Лечение ВДЧ необходимо лишь в крайних случаях по той причине, что внутричерепное давление, как и артериальное, может постоянно колебаться в зависимости от физических нагрузок, нервных потрясений и беспокойства. Если оно повышается временами и незначительно — то лечить ребенка не стоит, скорее всего оно полностью нормализуется к возрасту 6 месяцев, если речь идет о грудничках
  • При наличии ВДЧ рекомендуется подолгу гулять с ребенком на свежем воздухе
  • Важно нормализовать сон ребенка, наладить режим кормления
  • Чрезвычайно полезны умеренные физические нагрузки, например, плавание
  • В случае комплексного лечения ВДЧ чрезвычайно важно точно следовать назначениям врача

Внутричерепное давление, видео

babyben.ru

Повышенное внутричерепное давление у ребенка, грудничка

Обновление: Октябрь 2018

У Вас родился малыш? Он еще такой крохотный, а на него уже «свалился» страшный диагноз — внутричерепное давление? У грудничков, к сожалению, этот диагноз не редкость. Большинство родителей знают о существовании такого диагноза, но сталкиваясь с ним в реальности, не знают, что им делать. Многих волнуют последствия внутричерепного давления у детей. На все Ваши вопросы найдутся ответы в нашей статье.

Что такое повышенное внутричерепное давление?

Чтобы понять, что это такое, давайте разберемся в некоторых аспектах анатомии черепа и головного мозга. Головной мозг окружен несколькими оболочками, между двумя из них, в субарахноидальном пространстве имеется цереброспинальная жидкость. Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором).

Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Повышенное внутричерепное давление – это такое давление, которое превышает допустимые нормы и влечет за собой ряд последствий.

Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология?

Нет, не всегда. При обычных повседневных действиях внутричерепное давление может кратковременно повышаться. Например, при акте дефекации, при подъеме тяжелого предмета, при кашле, стрессе, даже при сосании груди матери. Это не несет никакой опасности для ребенка. Но если повышенное внутричерепное давление у младенцев имеет постоянный характер, то это требует лечения.

Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом?

Повышение внутричерепного давления говорит о наличии какой-то патологии, которая его вызвала. Это симптом, при его выявлении необходимо более детально обследовать ребенка, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее подъем внутричерепного давления.

Что может послужить причиной повышения внутричерепного давления?

Заболевания, сопровождающиеся данным симптомом:

  • Доброкачественные опухоли головного мозга — в данном случае образуется дополнительная ткань опухоли, которая приводит к повышению давления и изменению структур головного мозга.
  • Злокачественные опухоли головного мозга — механизм тот же самый, что и при доброкачественных новообразованиях головного мозга.
  • Менингит — при любом типе менингита возникает отек головного мозга. При гнойном менингите изменяется текучесть церебро-спинальной жидкости, она становится более вязкой и отток ее происходит труднее.
  • Энцефалит — воспаление тканей головного мозга ведет к их отечности, что и вызывает подъем внутричерепного давления.
  • Токсический отек головного мозга.
  • Гидроцефалия — при данном заболевании нарушается отток церебро-спинальной жидкости по ликворным путям. Продукция ликвора продолжается и при отсутствии нормальной его циркуляции возникает резкий подъем внутричерепного давления. Подробнее о симптомах и лечении гидроцефалии у детей.
  • Генетические аномалии и дефекты ликворных путей — могут стать причиной развития гидроцефалии.
  • Черепно-мозговая травма — травма головного мозга всегда сопровождается его отеком. Также может быть субдуральная гематома в результате травмы. Это ведет к увеличению объема тканей в черепе.
  • Внутримозговое кровоизлияние — занимая определенное место, очаг кровоизлияния сдавливает ткани мозга и повышает давление ликвора на ткани головного мозга.
  • Отек головного мозга, возникающий вследствие острой гипоксии плода во время беременности или родов.
  • Несвоевременное сращение костей черепа у ребенка — при этом головной мозг продолжает расти, если кости черепа срослись рано, то это вызывает постепенное увеличение внутричерепного давления.

В 90% случаев внутричерепная гипертензия у грудничков обусловлена родовой травмой или патологическим течением беременности у женщины — внутриутробной инфекцией, гипоксией плода. Одной из ведущих причин является гидроцефалия.

Чем проявляется внутричерепное давление у младенцев, есть ли различие в клинической картине в разном возрасте?

Симптомы внутричерепного давления у ребенка очень разнообразны, поскольку они могут «дополняться» симптомами, характерными для основного заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка делятся на две группы в зависимости от возраста. Различие возникает, потому что у детей младшего возраста (примерно до года) есть «роднички» — места, где кости черепа еще не срослись, а у детей после года, как правило, «родничков» уже нет. Рассмотрим детально, чем проявляется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы у детей младшего возраста

  • Беспокойство, сильный плач

Особенностью, характерной для повышенного внутричерепного давления является то, что в течение дня ребенок может быть относительно спокойным, а вечером и ночью малыш плачет громко, не может успокоиться, поведение становится беспокойным. Обусловлено это строением венозной и ликворной систем. Вечером и ночью ребенок больше находится в горизонтальном положении, венозный отток при этом замедляется, вены головного мозга и черепа переполняются, что увеличивает объем цереброспинальной жидкости. Это в свою очередь ведет к еще большему повышению внутричерепного давления.

  • Нарушение сна, частые просыпания, трудность при засыпании. Эти симптомы также обусловлены причиной, описанной в предыдущем пункте.
  • Тошнота, рвота, частые и обильные срыгивания

Данные явления являются рефлекторными (см. причины срыгивания у новорожденного, грудничка). При высоком внутричерепном давлении происходит раздражение центров продолговатого мозга, отвечающих за рвоту, тошноту. Частые срыгивания у детей бывают и по другим причинам (перекармливание, заглатывание воздуха при кормлении), поэтому по одному этому симптому нельзя делать вывод о наличии патологий, сопровождающихся высоким внутричерепным давлением, но исключать его также нельзя.

  • Увеличение размеров головы

Непропорциональные размеры головы, увеличение и выбухание «родничков», увеличение лобной части черепа, расхождение швов костей черепа. Все это обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах головного мозга, то есть гидроцефалией.

  • Отчетливо просматривающаяся венозная сеть под кожей головы у ребенка

Повышенное внутричерепное давление сопровождается избыточным наполнением венозной сети кровью и ее застоем. Это обуславливает расширение подкожных вен, что и делает их видимыми.

Это нарушение работы глазодвигательных нервов, возникающее вследствие родовой травмы, высокого внутричерепного давления. Проявляется он периодическими неконтролируемыми отклонениями глазных яблок вниз, при этом между верхним краев радужки глаза и верхним веком становится видна склера (белая полоска), из-за чего этот симптом еще получил название «симптом заходящего солнца».

При сосании физиологически увеличивается внутричерепное давление, в условиях патологического процесса это увеличивает болезненные ощущения у ребенка. Отсутствие прибавки в весе – является следствием отказа от кормлений.

  • Отставание в физическом и психо-эмоциональном развитии. Следствие прямого повреждающего воздействия патологии на головной мозг и недостаточного кормления.

 Симптомы у детей старшего возраста

  • Тошнота, рвота. В результате раздражения центров продолговатого мозга. Рвота не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты при пищевом отравлении.
  • Дети жалуются на боль за глазными яблоками. Возникает она из-за давления ликвора на область за глазницами.
  • Дети могут рассказывать о двоении перед глазами, появлении вспышек и лент перед глазами. Возникают вследствие раздражения глазных нервов.
  • Сильные головные боли, интенсивность которых нарастает вечером и ночью.
  • Плаксивость, раздражительность, беспокойный сон.

Более подробно в нашей статье — Симптомы и лечение повышенного внутричерепного давления

Как измерить внутричерепное давление ребенку?

Единственный метод, позволяющий соотнести показатели нормы внутричерепного давления у детей с показателями у больного ребенка – спинномозговая пункция. Данный метод применяется крайне редко, так как является инвазивным методом и в современных условиях имеется много других способов диагностировать данное заболевание по совокупности признаков.

Какие методы диагностики целесообразно применять?

Первое, что необходимо сделать – это осмотр у врача невролога. С помощью этого метода врач может выявить отклонения в рефлексах, увеличение головы и «родничков» у ребенка. Можно заметить симптом Грефе. Также мама должна рассказать об особенностях сна и бодрствования ребенка, рассказать, не менялся ли аппетит, режим сна у ребенка.

Осмотр офтальмолога может помочь в установлении данного диагноза. При повышенном внутричерепном давлении возникают изменения на глазном дне, расширяются вены, спазмируются артерии, диск зрительного нерва может быть отечным и выбухать.

Наиболее информативным методом обследования у детей до года (пока «роднички» еще открыты) является нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга ребенка. При данном исследовании выявляется увеличение межполушарной щели, увеличение размеров желудочков, может быть деформация их, смещение мозговых структур в какую-то сторону, если есть какое-то объемное образование в головном мозге.

Как часто надо проводить нейросонографию ребенку?

Согласно приказу Минздрава РФ, нейросонография должна быть проведена любому ребенку до достижения 6 месяцев 3 раза. Первый раз обязательно провести данное исследование в 1 месяц, затем в 3 месяца, затем в полгода. Многие считают, что если при первом исследовании все было в норме, то не следует беспокоиться.

Это распространенная ошибка, ведь картина постоянно меняется. Проблема может появиться в любой момент. Об этом необходимо помнить и не игнорировать назначенное обследование. При необходимости и наличии показаний обследование можно повторять до тех пор, пока есть «роднички».

Не вредно ли делать нейросонографию так часто?

Не вредно. Ультразвук для уже родившегося ребенка не имеет негативного влияния. А пользу от данного исследования трудно переоценить.

Какие методы диагностики применяются, если у ребенка уже нет «родничков»?

В этом случае помимо осмотра врача невролога рекомендовано проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии.

В чем заключается лечение повышенного внутричерепного давления у детей?

Выбор тактики и методов лечения повышенного внутричерепного давления у ребенка зависит от заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления. Наиболее распространенными методами являются:

  • Нормализация режима сна, бодрствования, кормления ребенка.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Умеренные физические нагрузки, очень благотворно влияет плавание.
  • Назначение диуретических средств —  Диакарб, Триампур и пр.
  • Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропные лекарственные средства — Пирацетам, Пантогам, Кавинтон, никотиновая кислота.
  • Нейропротекторы (глицин).
  • Препараты, обладающие легким седативным (успокаивающим) действием.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • При опухолях, анатомических аномалиях применяют оперативное лечение.
  • При гидроцефалии часто делают вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Устанавливается шунт между желудочками головного мозга и брюшной полостью. Лишний ликвор оттекает по нему в брюшную полость, где быстро всасывается.
Какие могут быть осложнения у детей?

При отсутствии лечения повышенное внутричерепное давление может приводить к следующим последствиям:

  • возникновение эпилептического синдрома
  • ухудшение зрение
  • нарушение психики
  • инсульты — геморрагический, ишемический
  • в случае ущемления мозжечка, может быть расстройство сознания, нарушение дыхания, слабость в конечностях

  • Существует несколько заблуждений у родителей относительно повышенного внутричерепного давления — к примеру, то, что это неизлечимое состояние. Однако при своевременном и адекватном лечении возможно выздоровление ребенка. Сегодня широкий спектр различных лекарственных средств, а также возможности хирургического лечения помогает справиться с подобной патологией.
  • Главное, что необходимо делать – это следовать указаниям врача.
  • Помнить, что при повышенном внутричерепном давлении у детей, лечение должно быть комплексным, индивидуальным и проходить под контролем врача.
  • Следует знать, что у грудничков внутричерепная гипертензия не имеет наследственной причины возникновения, а в основном обусловлено патологическим течением беременности и родов.

Автор: Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

zdravotvet.ru

Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

После рождения у каждого ребенка врачи обязательно оценивают показатели работы жизненно важных органов. Показатели внутричерепного давления очень важны для нормального функционирования мозга у грудных детей. Превышение нормальных показателей черепно-мозгового давления свидетельствует о наличии гипертензионного синдрома. Доктора его также называют внутричерепной гипертензией.

Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:

  • Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
  • Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
  • Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
  • Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
  • Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
  • Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
  • Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Длительное кислородное голодание способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к появлению неблагоприятных симптомов, характерных для данного состояния.

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

  • Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.
  • Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.
  • Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
  • Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.
  • Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
  • Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.
  • Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
  • Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.
  • Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
  • Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
  • Дрожание рук или тремор пальцев.

Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.

Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

Для установления внутричерепной гипертензии используют:

  • Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
  • Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.
  • УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.
  • Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.

Длительное повышение внутричерепного давления — состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов. При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики, развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.

Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние. Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь. Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.

Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:

  • Мочегонные. Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар петрушки, глицерин. Применять лекарства следует с учетом возраста ребенка.
  • Ноотропы и средства, улучшающие мозговую деятельность. К ним относятся актовегин, пантогам и другие средства. Назначают препараты на курсовой прием. При регулярном употреблении они помогают нормализовать общемозговую деятельность и значительно улучшить самочувствие малыша.
  • Расслабляющий массаж. Помогает улучшить венозный отток, снять повышенный тонус, а также оказывает общеукрепляющее действие. Лечебный массаж применяется у малышей 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
  • Оздоравливающие водные процедуры. Специально подобранные лечебные программы, адаптированные для новорожденных, оказывают положительное действие на циркуляцию ликвора в детском организме. При регулярном проведении водных процедур укрепляется также иммунитет и защитные силы ребенка к различным инфекциям.
  • Антибактериальные и противовирусные средства. Назначаются при выявлении инфекций. Препараты обычно выписываются на 7-10 дней. Контроль эффективности назначенного лечения оценивается по улучшению общего самочувствия и по изменениям в общем анализе крови.
  • Противорвотные средства. Назначаются в качестве вспомогательного лечения. Применяется для устранения рвоты при выраженной внутричерепной гипертензии.
  • Поливитаминные комплексы. Данные средства обязательно должны содержать достаточное количество витаминов группы В. Эти биологически активные вещества оказывают положительное действие на работу нервной системы.
  • Седативные средства. Назначаются при повышенной раздражительности и нервозности у ребенка. В качестве успокаивающих средств можно использовать лекарственные травы, обладающие седативным действием. К ним относятся: пустырник, валерьяна, мелисса. Для новорожденных также подойдут и теплые ванночки с лавандой.
  • Полноценное питание. Для грудничков очень важно получать материнское молоко. Этот природный продукт очень хорошо усваивается и обеспечивает детский организм всеми необходимыми питательными веществами. Вместе с материнским молоком малыш получает все витамины, которые нужны для полноценной работы его нервной системы.
  • Обеспечение правильного режима дня. Малыш, страдающий внутричерепной гипертензией, должен регулярно гулять на улице. Прогулки с ребенком на свежем воздухе оказывают положительное воздействие на циркуляцию спинномозговой деятельности.
  • Хирургическое лечение. Применяется при травматических повреждениях головного мозга, которые провоцируют развитие гипертензионного синдрома. Восстановление целостности костных структур и устранение внутричерепных гематом проводит врач-нейрохирург.

Для того чтобы внутричерепное давление у ребенка оставалось в пределах возрастной нормы, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Организуйте малышу правильный режим дня. Грудные дети обязательно должны отдыхать в течение дня и полноценно спать ночью.
  • Регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Поступление большого количества кислорода очень помогает в устранении гипоксии.
  • Благоприятная атмосфера в доме. Положительные эмоции очень важны для малышей первого года жизни. Для нормальной работы нервной системы и полноценной психической деятельности ребенок должен ощущать себя в полной безопасности.
  • Как можно дольше сохраняйте грудные кормления.

Материнское молоко – жизненно необходимый и полностью адаптированный пищевой продукт для любого малыша. Оно содержит в себе все жизненно необходимые ребенку питательные вещества и витамины.

  • Обращайте внимание на любые изменения в поведении ребенка. Если малыш становится более вялым и капризным, а также начинает отказываться от груди — обязательно покажите ребенка врачу-педиатру.

Более подробно о внутричерепном давлении у грудничков можно посмотреть в следующем видео.

o-krohe.ru

Внутричерепное давление у детей

Что происходит с давлением в черепной коробке у здорового человека, как проявляется отклонение от нормы? В этих вопросах нужно разбираться, потому что повышение или понижение такого давления является тревожным признаком. Симптомы патологии варьируются, что утяжеляет диагностику, но лечение зависит только от причины, вызвавшей болезнь.

Головной мозг человека погружен в особую жидкость, которая называется спинномозговой или цереброспинальной (ликвор). В самом головном мозге находятся своеобразные полостные образования – желудочки, которые могут между собой сообщаться. Сосудистые сплетения желудочков продуцируют ликвор, который потом впитывается в кровь и растворяется в ней. Ликвор постоянно движется по желудочкам и спинномозговым каналам, обновляясь снова и снова. Одна порция выводится в кровь, а новая в этот момент образуется. Этот процесс не прекращается. Важнейшие функции спинномозговой жидкости: она оберегает головной мозг от сотрясений и ударов о кости черепа, а также от других механических травм, питает его и удаляет продукты распада.

В процессе циркуляции ликвор давит с определенной силой на полости желудочков и спинномозговой канал изнутри. Это давление и называют внутричерепным.

Оно есть у всех, это нормальное явление, если только уровень давления не превышает привычные показатели. В обратном случае принято говорить о повышенном внутричерепном давлении. Из-за этого желудочки увеличиваются в размере и, в свою очередь, давят непосредственно на ткани головного мозга.

Повышенное внутричерепное давление у детей

Каким образом происходит повышение внутричерепного давления, чем обусловлен этот процесс?

Давление внутри черепа повышается, когда спинномозговая жидкость начинает скапливаться в желудочках в большом количестве. Это происходит, если по каким-то причинам затруднено передвижение жидкости в желудочках или нарушен ее отток по венам из головного мозга.

Другая причина – повышенная выработка ликвора, превосходящая нормальные показатели.

При значительном давлении ликвора на мозг нарушается его кровоснабжение, мозговые структуры недополучают необходимые для них кислород и питательные вещества. Происходит застой крови в сосудах головы, что может привести к отеку мозга или кровоизлиянию.

Следует помнить, что изменение показателей внутричерепного давления у детей – это не самостоятельная болезнь, а проявление, признак одной из списка достаточно серьезных патологий.

В качестве причин, вызывающих повышенное давление на мозговые структуры ребенка, могут выступать следующие состояния:

  • Гематома (кровоизлияние в мозг), образовавшаяся у младенцев во время сложных родов.
  • Гипоксия плода (кислородное голодание), имевшая место при внутриутробном развитии ребенка или случившаяся с ним в процессе родовой деятельности.
  • Инфекция, полученная плодом в период беременности.
  • Гидроцефальный синдром – болезнь, которую вызывает застой ликвора по причине нарушенного оттока.
  • Врожденное недоразвитие путей, по которым ликвор должен всасываться в кровь.
  • Рано закрылся детский «родничок», а мозг ребенка интенсивно развивается и растет.
  • Энцефалит – заболевание, при котором воспаляются и отекают ткани внутри головного мозга.
  • Менингит – болезнь, вызывающая отек мозга, затрудняющая всасываемость ликвора по причине усиления его вязкости.
  • Опухолевые образования в головном мозге злокачественного и доброкачественного характера.

Перечисленные причины дают представление о повышенном давлении внутри черепа, которое держится продолжительный период времени и является характерным признаком заболевания. Но достаточно часто черепное давление может повышаться периодически и кратковременно. Такие перепады – нормальное явление у детей, и они не должны служить поводом для беспокойства.

Внутричерепное давление может повышаться при любой деятельности, требующей особого напряжения: ребенок тужится при запоре, пытается поднять тяжелый предмет, преодолеть препятствие, удержать голову, лежа на животике, старательно сосет материнскую грудь. Такие временные скачки давления наблюдаются также во время инфекционных заболеваний, при резкой смене погодных условий, напряженной умственной деятельности (в школьном возрасте).

Симптоматика

Проявляться патологическое состояние может по-разному. К основным признакам повышения давления, как правило, присоединяются характерные симптомы первичного заболевания. Кроме того, многое зависит от возраста ребенка. Симптомы и лечение грудных детей и школьников имеют свои особенности.

Есть смысл разграничить две возрастные категории, которые имеют отличия в проявлении повышенного внутричерепного давления. Первая группа – это дети, которым еще не исполнился год. Вторая – дети старше этого возраста. Почему годовалый возраст является пограничной чертой? К этому возрасту (плюс-минус несколько месяцев) обычно зарастает последний «родничок» на голове у малыша. «Родничок» — участок черепа, в котором между костями имеются отверстия.

Как определить повышенное внутричерепное давление у детей до года? Симптомов много, но каждый из них не является однозначным указанием на опасный диагноз, по ним лишь можно заподозрить наличие патологии у ребенка.

  • Ребенок продолжительно плачет и кричит без видимой причины, ведет себя беспокойно, нервничает.

Характерным признаком патологии является частый плач по ночам. Именно в это время, когда малыш долгое время должен находиться в лежачем положении, отток крови по венам головного мозга затормаживается, кровь застаивается, переполняя сосуды, и нарушает отток спинномозговой жидкости. Давление в черепе повышается.

  • Плохой, кратковременный сон у ребенка: он с трудом засыпает, постоянно пробуждается, плачет.

Объяснение все то же: когда малыш лежит, движение крови от головы замедляется.

  • Под тонкой кожицей на голове у младенца можно увидеть ярко выраженную сеточку кровеносных сосудов.

Происходит это потому, что при повышении давления на головной мозг, венозные сосуды собирают в себе большое количество крови, которая не может отхлынуть. В результате вены, расположенные под кожей, становятся явно очерченными.

  • Ребенок начал плохо есть.

Процесс добывания молока из груди матери – очень трудоемкое дело для грудного малютки. Когда он «трудится», естественным образом начинает возрастать. Если малыш здоров, это не вызовет у него никаких неприятных ощущений. Но в случае уже имеющегося факта повышения давления внутри черепа выше нормы, дополнительная нагрузка дает о себе знать. Малыш испытывает боль и дискомфорт, поэтому бросает грудь. Как следствие, можно заметить у такого ребенка отставание в весе.

  • Грудничок постоянно срыгивает, причем обильно. Часто бывают приступы рвоты. Такие симптомы говорят о возможности развития внутричерепной гипертензии.

Но в этом случае нельзя исключать и наличие других причин, для которых тоже характерен такой симптом: переедание, попадание воздуха в пищевод.

  • При осмотре врач может обнаружить, что «роднички» стали выпуклыми, вздулись. Также часто отмечается несоразмерное увеличение объема головы. Особенно растет лоб. Швы черепных костей начинают расходиться.

Нормальный объем головы должен быть меньше объема грудной клетки ребенка, начиная с 6 месяцев.Если этого не происходит, и голова по-прежнему имеет большие размеры, это должно послужить тревожным сигналом. Нарушение пропорций можно заметить в динамике при регулярном измерении головы.

  • Развитие малыша заторможено, отсталость наблюдается как со стороны физических параметров, так и психических.
  • Отмечается расстройство функций нервов, отвечающих за движение глазных яблок. Такое явление принято называть синдромом Грефе.

Заметить этот признак можно по самопроизвольному опусканию глазных яблок, в просвете между верхним веком и радужной оболочкой глаза отчетливо просматривается полоса белого цвета (склера). Из-за внешнего сходства явлений этот симптом называют по-другому «симптомом заходящего солнца».

Также целесообразно будет рассмотреть симптомы патологического состояния у детей старшего возраста (после 6 лет):

  • частые приступы тошноты, может случаться рвота;
  • боли в области глазных яблок;
  • трудности с засыпанием;
  • кружится голова;
  • в глазах двоится;
  • хроническая усталость, вялость, апатия;
  • эмоции бьют через край: агрессия, плаксивость, капризы без причин;
  • судорожный синдром;
  • по вечерам и ночью болит голова;
  • внимание рассеяно, ребенок стал забывчивым.

Лечение синдрома

Для лечения повышенного внутричерепного давления у детей применяются профилактические меры, медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, народная медицина.

Медикаменты, которые назначают ребенку для улучшения состояния:

  1. Группа препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге: «Циннаризин», «Актовегин», «Пантогам».
  2. Препараты из группы нейропротекторов, например, «Глицин».
  3. Диуретики: «Триампур», «Диакарб», «Фуросемид».
  4. Группа ноотропов, призванных наладить кровоснабжение головного мозга: «Кавинтон», «Пирацетам».
  5. Средства седативного действия: «Нереохель».
  6. Препараты из группы гомеопатических, например, «Траумель».
  7. Поливитамины с обязательным включением Магния В6.

По показаниям для устранения симптомов давления в головном мозге назначают проведение операций по удалению опухолей, шунтирование черепной полости с целью откачивания избыточной цереброспинальной жидкости.

Народная медицина в помощь детям

Использовать средства народной медицины надо только после консультации врача. Обычно таким образом дополняют основное лечение или проводят профилактику повторных нарушений, а также помогают организму восстановиться после проведенной терапии.

Компресс на основе спирта и камфорного масла. Смешать ингредиенты в равном количестве. Втереть раствор в голову ребенка мягкими движениями рук. Затем положить сверху полиэтиленовую пленку и надеть шапочку из шерсти. Это нужно сделать перед сном (днем или вечером). После 20 ежедневных процедур пропустить 5 дней, затем можно продолжить.

Ингаляция из лаврового листа. Если ребенку уже исполнилось 3 года, можно проводить ингаляции с использованием лаврового листа. Листья в количестве 25 штук поместить в горячую кипяченую воду. Настаивать 5 минут и проводить ингаляцию. Продолжительность ее должна быть не меньше 15 минут.

Лечение березовым соком. Этот сок хорошо приводит в норму уровень внутричерепного давления. Его нужно пить до 3 стаканов в сутки, маленьким детям – до 1 стакана. Можно заменить половину всей выпиваемой за день жидкости березовым соком. Употребляют полезный напиток 4 месяца подряд.

Ванны с цветами липы. Полезно купать малыша для профилактики и лечения приступов внутричерепного давления в ванночке с добавлением соцветий липы.

Массаж головы. Массирующими движениями бережно втирать в кожу головы пыльцу цветов, смешанную с медом.

Рекомендации для профилактики:

  • Можно придать возвышенное положение для головы ребенка, немного приподняв кровать со стороны головы.
  • Ограничить поступление воды в организм.
  • Следить за артериальным давлением, его повышение может провоцировать подъем внутричерепного давления.
  • Отказаться от приема сосудорасширяющих средств.
  • Необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
  • Желательно кормить малыша грудью как можно дольше.
  • Создать вокруг ребенка спокойную доброжелательную обстановку.
  • Соблюдать режим дня.
  • Обеспечить достаточно продолжительный и крепкий сон ребенку.
  • Старшим детям надо меньше проводить времени у телевизора и компьютера.
  • Необходимо позаботиться об умеренной и регулярной физической нагрузке (спорт для школьников, детская гимнастика для малышей).
  • Проведение сеансов массажа.
  • Надо посетить санаторий.

Внутричерепное давление у ребенка – довольно серьезный диагноз. Он нередко выявляется у детей самого раннего возраста. Симптомы проявления заболевания должны насторожить родителей, но только доктор в состоянии провести полное обследование и назначить правильное лечение.

Внимательное отношение к здоровью собственных детей и проведение профилактических мер помогут предотвратить развитие опасных осложнений.

cardiograf.com


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.