| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Симфизит после родов симптомы


Как долго проходит симфизит после родов и как его лечить?

Довольно часто у родивших женщин врачи выявляют симфизит. Эта патология вызывает у женщины многочисленные дискомфортные симптомы, которые серьезно нарушают ее привычный образ жизни. Без лечения данное заболевание может иметь довольно неблагоприятное течение.

Воспалительный процесс, возникший в сочленениях между лобковыми косточками таза, приводит к развитию патологии, называемой специалистами симфизитом.

Данное заболевание встречается довольно часто у женщин после родов.

Врачи выделяют достаточно много причин, ведущих к развитию данной патологии у родивших женщин. Степень выраженности возникающих нарушений может быть разной. Во многом это зависит от исходного состояния женщины, а также строения ее таза и размером малыша.

К развитию неблагоприятных симптомов при этой болезни приводят некоторые гормоны, которые появляются в организме женщины. Одним из таких «провокаторов» является релаксин. Это вещество способствует чрезмерно сильной подвижности косточек и сочленений тазовой области.

В некоторых случаях данная патология может протекать со смещением. В каждом случае требуется индивидуальный подход врача для того, чтобы подобрать необходимую схему лечения. Так, тактика терапии при 1 степени функциональных нарушений будет существенно отличаться от той, что применяется при тяжелых случаях заболевания.

В следующем видео одна из мам расскажет свой опыт преодоления симфизита после первых родов.

Развитие патологии происходит постепенно. Отзывы многих женщин, у которых после родов проявился симфизит, свидетельствуют о том, что выраженность первых симптомов у них была незначительная. Затем неблагоприятные клинические признаки начинали прогрессировать.

Часто женщины, имеющие данную патологию, жалуются на появление болезненности в области лонного сочленения.

Болевой синдром сначала легкий, незначительный. С течением времени он, как правило, начинает нарастать. Болезненность при этом распространяется уже на другие анатомические зоны таза.

Первоначально болевой синдром в области лона возникает только при совершении каких-либо активных движений. По мере развития и прогрессирования патологии он начинает проявляться и в спокойном состоянии, а также в горизонтальном положении.

При выраженной патологии женщина отмечает, что болевой синдром у нее возникает при выполнении обычных бытовых занятий.

Усиление болезненности в пораженной области приводит к тому, что женщина начинает вынужденно изменять свою походку. Такая ходьба называется «утиной». Это является компенсаторной реакцией организма на появление болевого синдрома. Болезненность в области таза способствует тому, что женщина начинает ходить прихрамывая или несколько «вразвалочку».

Смена положения тела также способствует усилению болевого синдрома. Это обусловлено особенностями иннервации данной анатомической области. Так, боль может усилиться во время наклона для шнуровки ботинок или при подъемах по лестничным проемам.

Если патология протекает уже достаточно сильно, болевой синдром может проявиться даже при поворотах в постели. Это может также привести к вынужденным трудностям с засыпанием и нарушать сон.

Сохраняться неблагоприятные симптомы заболевания могут достаточно долго. Это зависит от исходного состояния женщины.

Чем сильнее повреждение и воспаление, тем дольше протекает болезнь.

Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться несколько месяцев. В среднем, улучшение самочувствия происходит через 3-4 месяца с начала лечения. У некоторых женщин для нормализации состояния требуется полгода и более.

Опасность данной патологии в том, что она может приводить к развитию нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Частое проявление — нарушение походки. Выраженный болевой синдром даже может привести к развитию хромоты или вынужденному ограничению объема выполняемых движений.

В отсутствии лечения патологическое состояние может прогрессировать. Это будет способствовать усилению болевого синдрома. Ограничение объема совершаемых движений в одной зоне приводит к нарушению статической и опорной функции всего позвоночного столба. С течением времени данная ситуация будет способствовать развитию различных патологий в других отделах позвоночника.

Воспалительный процесс в области лона может способствовать развитию патологий мочевыводящей системы. Такие осложнения встречаются у некоторых женщин, страдающих симфизитом. Для их лечения требуется обязательная консультация уролога и подбор медикаментозной терапии.

Для устранения неблагоприятных симптомов этого заболевания используется комплексный подход. Комбинация сразу нескольких терапевтических методов позволяет добиться более хороших результатов.

Также комплексное воздействие помогает достичь положительного эффекта за гораздо меньший промежуток времени. На время терапии данной патологии выдается больничный.

Перед тем, как врач разрабатывает схему необходимой терапии, он обязательно направляет женщину на прохождение диагностики.

Это необходимо для того, чтобы определиться с причиной, приведшей к развитию неблагоприятных симптомов, а также выявить наличие возможных травматических повреждений тазовой области.

Так, метод схемы терапии будет отличаться в том случае, если у женщины есть разрывы или надрывы связок. В данной ситуации увеличивается и длительность лечения. Для улучшения самочувствия может потребоваться несколько месяцев.

Подбор лекарственных средств осуществляет врач. Для этого он оценивает общее состояние своей пациентки, а также определяет наличие у нее противопоказаний в связи с имеющимися хроническими заболеваниями внутренних органов.

Уменьшить болевой синдром могут поливитаминные средства, обогащенные витаминами группы В, магнием, кальцием. Такие препараты назначаются, как правило, на длительный регулярный прием.

В большинстве случаев витаминные средства выписываются врачом в таблетках. Однако в некоторых ситуациях возможно назначение и инъекционных форм. Как правило, таким образом вводятся препараты витаминов группы В.

Антибактериальные препараты назначаются строго по медицинским показаниям. Самостоятельно принимать антибиотики дома в отсутствии рекомендации врача нельзя.

Это может привести к нарушению течения заболевания, а также спровоцировать развитие опасных побочных эффектов.

Для снятия болевого синдрома могут использоваться обезболивающие. При их приеме очень важно помнить, что они обладают противопоказаниями и побочными действиями. Нежелательно употреблять обезболивающие средства постоянно. Лучше делать это «по потребности» – в том случае, когда возникает боль. Возможность более длительного приема обязательно должна обсуждаться с лечащим врачом.

Данная патология требует ограничения интенсивных физических нагрузок. Поднимать тяжести также не следует. Это может привести к существенному усилению болевого синдрома.

Для уменьшения болезненности и улучшения общего самочувствия женщины применяются специальные методы лечебной гимнастики. Такие упражнения оказывают положительное действие на область лона, приводя к улучшению кровоснабжения в этой зоне и уменьшению боли.

Проводятся такие упражнения, как правило, в присутствии специалиста по лечебной физкультуре. Они направлены на укрепление мышц тазовой области и поясницы. Также специалист дает рекомендации женщине для самостоятельных занятий дома.

Важно помнить, что если при совершении упражнений болевой синдром лишь прогрессирует, то это повод для обращения к врачу. Может быть, схема лечебной физкультуры в таком случае была подобрана не совсем верно и требует коррекции.

Помимо физических упражнений на растяжку и укрепления мышечного аппарата таза, проводятся и дыхательные методики. Они помогают улучшить кровоснабжение поврежденной зоны, а также уменьшают выраженность гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

Сочетание дыхательных практик и физических упражнений позволяет достичь, как правило, более эффективного и долговременного результата.

Использование таких технических средств позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений. Удобство их использования также заключается в том, что их можно носить в домашних условиях.

Перед выбором ортопедического изделия очень важно предварительно проконсультироваться с врачом. Доктор также поможет определиться женщине с необходимым размером и другими параметрами такого приспособления.

Для уменьшения степени выраженности возникших функциональных нарушений врачи часто рекомендуют носить послеродовой бандаж, который помогает существенно разгрузить тазовую область после родов.

В некоторых ситуациях доктор может порекомендовать ношение корсета, использование которого обязательно и при совершении любой физической нагрузки. Это позволит существенно уменьшить статическую нагрузку на позвоночный столб и разгрузит таз.

Несколько уменьшить болезненность в позвоночнике и лоне также поможет ортопедический матрац. Во время сна на нем позвоночный столб находится в более выгодном функциональном положении. Это приводит к тому, что болезненности в области поясницы и таза несколько уменьшаются.

Для того чтобы улучшить процесс регенерации (восстановления) поврежденных тканей, врачи могут назначить физиотерапевтическое лечение. Такие методы уменьшают выраженность воспалительного процесса, улучшают кровоток, а также нормализуют общее состояние женщины.

Одним из используемых методов физиотерапии данной патологии является ультрафиолетовое облучение (УФО).

Для нормализации состояния может потребоваться 10-15 процедур. Курсовая физиотерапия проводится, как правило, на фоне медикаментозного лечения и других методов. Это позволяет добиться лучших результатов.

Также улучшить кровоснабжение в поврежденной зоне можно при помощи некоторых тепловых и световых физиотерапевтических методик. В качестве лечения могут быть назначены УВЧ-терапия и магнитолечение. Кратность процедур определяется индивидуально. В некоторых ситуациях для достижения терапевтического эффекта требуется несколько курсов физиотерапии.

Женщинам, которые страдают симфизитом, очень важно следить за своим весом. Так, ожирение будет способствовать увеличению болевого синдрома. Это происходит вследствие возрастающей нагрузки на таз из-за избытков жировой ткани на животе и ягодицах.

Также ожирение может способствовать и формированию патологий в работе тазобедренных суставов. Такие сочетанные заболевания, как правило, имеют худший прогноз и лечатся на протяжении более длительного времени.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Симфизит после родов: лечение, как долго болит лобковая кость, причины появления, степени

Несмотря на то что беременность и роды — это естественные процессы, достаточно часто они сопровождаются различными осложнениями, которые дают о себе знать и после рождения ребёнка. Симфизит — одно из них.

Что такое симфизит

Диагноз симфизит ставят при наличии аномальных изменений, повреждений и воспалительных процессов в соединении лонных костей и их чрезмерном расхождении. У женщин симфизит чаще всего возникает во время беременности и может продолжаться после родов.

Лонное сочленение или лобковый симфиз (лат. symphysis pubica) — расположенное по срединной линии вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей. Располагается спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов (входа во влагалище у женщин и полового члена у мужчин).

https://ru.wikipedia.org/wiki/Лонное_сочленение

Строение таза

Во время беременности в организме женщины значительно увеличивается уровень гормона релаксина, который воздействует на связки и хрящи, соединяющие тазовые суставы. Это делает связки более мягкими и рыхлыми, суставы стают более подвижными, а ширина симфиза увеличивается на несколько миллиметров (обычно на 5–6). Такое расхождение необходимо для того, чтобы ребёнку легче было преодолеть родовые пути.

У большинства женщин увеличение ширины симфиза не вызывает неприятных симптомов, хотя приблизительно у четверти беременных в области лобка возникают периодические или постоянные боли разной интенсивности.

В норме после родов, когда выработка релаксина уменьшается, связки и хрящи восстанавливают свою плотность, и расстояние между лобковыми костями становится прежним (в среднем у небеременных женщин ширина лобкового симфиза составляет 2–3 мм). Однако приблизительно в 7% случаев этого не происходит и женщины вынуждены обращаться за медицинской помощью. У 1% женщин послеродовой симфизит приводит к серьёзным осложнениям вплоть до инвалидности.

Причины послеродового симфизита

Механизм возникновения и развития симфизита до конца не изучен, однако большинство исследователей склоняется к тому, что причиной является слишком высокий уровень производства релаксина во время беременности. При этом связки и суставы начинают расслабляться слишком быстро, и организм не успевает компенсировать эти изменения. Как следствие, нарушается стабильность костей и суставов таза, они становятся слишком подвижными, и возникают боли при движении. Если растяжение достаточно велико, то после родов симфиз не может самостоятельно сократиться до прежних размеров.

Воспалительный процесс в соединении лонных костей при симфизите приводит к появлению боли разной интенсивности

Другими причинами, увеличивающими риск развития послеродового симфизита, являются:

  • травмы и разрывы при прохождении через родовые пути крупного плода;
  • наличие у будущей мамы патологий костей и суставов, травм таза, гормональных нарушений, лишнего веса и т. д.;
  • недостаток кальция и магния;
  • первая менструация в возрасте до 11 лет;
  • наличие симфизита в предыдущую беременность;
  • многоплодная беременность.

Симптомы симфизита

Обычно первым симптомом послеродового симфизита является периодическая ноющая боль в области лобка. Она может появиться практически сразу или же в течение одного-двух дней после родов. Если женщина не обращается за помощью и не проходит соответствующего лечения, её состояние довольно быстро усугубляется и появляются новые симптомы:

  • Сильные боли при любых движениях (особенно при ходьбе или подъёме по лестнице) или попытках поменять позу (при повороте с боку на бок, при попытке встать со стула или выйти из машины). При этом боль начинает распространяться на область промежности и поясницы, ягодицы и ноги.
  • Боли при продолжительном сидении.
  • Усиление боли в ночное время.
  • Отёчность лобка.
  • Шаркающая или «утиная» походка, к которой женщина прибегает неосознанно, чтобы облегчить неприятные ощущения при движении.
  • Характерные щелчки при ходьбе и при прощупывании области лобка.
  • Слабость в ногах.

Прежде чем поставить диагноз симфизит, врач исключает другие патологии и заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (грыжи, инфекции мочевыводящих путей, тромбозы, защемление нервов и т. д.). Затем при помощи рентгена или МРТ (магнитно-резонансной томографии) определяют величину расхождения лобковых костей. Различают три степени симфизита:

  • первая степень — расхождение от 6 до 9 мм включительно;
  • вторая степень — расхождение от 10 до 20 мм включительно;
  • третья степень — расхождение свыше 20 мм.

Первую степень симфизита, когда болевой синдром практически отсутствует, можно заподозрить только по результатам анализа крови. Вторая и третья степени достаточно легко определяются при пальпации.

Лечение симфизита

При небольшой степени расхождения врач, скорее всего, порекомендует вам ношение специального бандажа, поддерживающего таз и бедра и ограничивающего движения, уменьшение физических нагрузок, комплекс упражнений для укрепления мышц и связок таза и курсы препаратов кальция и магния.

По возможности посетите квалифицированного остеопата, который поможет восстановить тонус мышц и баланс костей таза.

Избегайте любых движений, которые могут принести боль и ещё больше травмировать связки:

  • при посадке или высадке из машины держите ноги вместе;
  • садитесь на кровать, чтобы надеть белье или брюки;
  • не сидите на жёстких поверхностях и вообще избегайте долгого сидения;
  • используйте подушку для поддержки нижней части спины, когда сидите;
  • если вам приходится сидеть, распределяйте вес равномерно: не сидите, закинув ногу на ногу, не облокачивайтесь на один бок, не делайте упражнений со скрещёнными ногами и т. д.;
  • то же касается и положения стоя: не переносите вес на одну ногу, не опирайтесь одним плечом на вертикальные поверхности и т. д.;
  • старайтесь не подниматься по лестнице, пользуйтесь лифтом;
  • даже если вам стало легче, в течение ближайшего полугода откажитесь от езды на велосипеде, бега и прыжков и ношения обуви на высоких каблуках.

При более сложных состояниях рекомендуется госпитализация. Длительность и сложность лечения зависит от тяжести состояния. При второй степени симфизита показан постельный режим на протяжении 4–6 недель. При третьей степени симфизита необходима хирургическая операция для наложения скрепляющих скоб и последующий строгий постельный режим в течение длительного времени (до двух месяцев).

Использование бандажей

Эти приспособления помогают выравнивать положение тазовых костей, тем самым уменьшая тяжесть симптомов. Они шьются из плотных эластичных тканей и снабжены ремнями для утягивания и надёжными застёжками. Приспособлены для круглосуточного ношения. Идеально, если бандаж вам подберёт опытный физиотерапевт.

При первой степени симфизита для фиксации таза можно использование качественного бандажа для беременных.

Фотогалерея: виды тазовых бандажей
Бандажи и корсеты как правило приспособлены для круглосуточного ношения Бандажи способствуют разгрузке поясницы и тазового кольца Бандажи способствуют уменьшению боли при симфизите Бандаж для беременных можно использовать для фиксации таза при небольшой степени расхождения
Видео: бандажи на таз и живот, личный опыт

Физические упражнения

Прежде чем начать выполнение упражнений, посоветуйтесь с опытным специалистом: в зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться коррекция комплекса.

Упражнения нацелены на стабилизацию таза и усиление мышц и связок тазового дна. Комплекс выполняется 2–3 раза ежедневно в медленном темпе, без рывков и резких движений.

Упражнения Кегеля

Самый простой вариант выполнения этого упражнения — лёжа на спине сжать мышцы, образующие анус и уретру (как будто вы хотите прервать мочеиспускание). Держите мышцы сокращёнными хотя бы 5 с, при этом старайтесь не задерживать дыхание и не напрягать бедра и ягодицы. Постепенно увеличивайте время сокращения. Повторите 5 раз.

Стойка у стены

Встаньте спиной к стене, прижав к ней затылок, лопатки и ступни. Постарайтесь прижать поясницу к спине и задержитесь в таком положении 3–5 с. Повторить 5 раз.

Старайтесь прижаться к стене всей задней поверхностью тела

Сжатие бёдер

Сядьте удобно, бедра параллельны друг другу, бедра и голени образуют прямой угол. Поместите кулак между коленями, сожмите колени и удерживайте такое положение 5–10 с. Повторить 5 раз.

Сжимайте кулак коленями на протяжении н5скольких секунд

Если вам неудобно выполнять это упражнение сидя, его можно выполнять лёжа на спине, согнув ноги в коленях. Вместо кулака можно использовать небольшой мяч.

Видео: техника выполнения упражнения с мячом
Кошка

Встаньте на четвереньки так, чтобы ладони располагались под плечевыми суставами, а колени — под тазовыми. На вдохе прогните спину, поднимите голову вверх. Задержитесь в этом положении 5 с. На выдохе выгните спину дугой, голову и шею опустите, напрягите мышцы живота. Задержитесь в этом положении 5 с. Повторить 5 раз.

При выполнении упражнения «Кошка» задерживайтесь в каждом положении на 5 с

Полумостик

Лягте на спину, ноги согните в коленях и расставьте на небольшое расстояние. Руки вдоль тела. На выдохе приподнимите бедра вверх и задержитесь в этом положении на 3–4 с. Лопатки должны оставаться на земле. На вдохе опустите таз на пол. Повторить 10 раз.

Упражнение «Полумостик» поможет укрепить мышцы таза

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при симфизите носит, скорее, вспомогательный характер. Препараты кальция и магния предназначены для укрепления костей, ослабленных после беременности. Анальгетики и другие болеутоляющие снижают уровень неприятных ощущений и облегчают повседневную жизнь. К сожалению, многие болеутоляющие препараты несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому перед их приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

Последствия симфизита

Если боли в области лобка не прекращаются или усиливаются после родов, нужно обязательно обратиться к врачу. Даже если боль терпима, без адекватного лечения возможны серьёзные осложнения. К ним относятся хромота, хронические боли и проблемы с последующими беременностями и родами. В наиболее тяжёлых случаях, к примеру, при разрыве связок лонного сочленения женщина не сможет даже стоять на ногах, не говоря уже о самостоятельном передвижении.

К тому же будьте готовы к тому, что даже при успешном излечении в последующих беременностях высока вероятность повторного развития симфизита. Поэтому при прохождении УЗИ просите вашего врача также осматривать и симфиз. Если расхождение лонного сочленения в последующую беременность будет выше нормы вам, скорее всего, порекомендуют кесарево сечение.

Хотя симфизит — довольно неприятное заболевание с долгим восстановительным периодом, тяжёлые его формы развиваются достаточно редко. При строгом выполнении всех рекомендаций лечащего врача большинство женщин успешно излечиваются от этого недуга.

  • Автор: Екатерина Павлиш
  • Распечатать

poslerodov.pro

Что такое симфизит после родов и как его лечить?

Послеродовое состояние женщин характеризируется изменениями на физическом уровне. Некоторые изменения могут провоцировать осложнения. Иногда после родов появляются жалобы на боли или неприятные ощущения в области лобка, которые усиливаются при перемене положения, подъеме с кровати, ходьбе по лестнице, а также отек лобка и появление своеобразной «утиной» походки.  По этим и другим симптомам довольно часто диагностируют заболевание, которое носит название «симфизит».

Лобковый симфиз — что это такое?

Костный таз женщины сформирован с боков двумя тазовыми костями, а сзади — крестцом. Тазовые кости спереди соединяются лобковым соединением — симфизом, а сзади — двумя крестцово-подвздошными сочленениями. Сращение обеих лобковых костей таза посредством волокнисто-хрящевого диска называется лобковым симфизом. В центре этого сращения расположена суставная полость в виде щели, заполненная суставной жидкостью.

Симфиз укреплен связками, которые придают прочность этому сочленению. Лонное сочленение является полусуставом, потому обладает очень ограниченным кругом движения.

В норме ширина симфиза (расстояние между лобковыми костями) может составлять до 1 см. Спереди лонного симфиза располагается лобок с его жировой подкладкой и связкой, поднимающей клитор. Ниже под симфизом проходят нервы и сосуды. Сзади лонного симфиза находятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Симфизит (от лат. symphysit) означает воспаление лобкового симфиза. Это общее название изменений и повреждений лонного сочленения. Такие изменения чаще всего возникают и проявляются во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

В медицинских источниках для характеристики патологических изменений со стороны сочленений таза при беременности и после родов используются такие термины как симфизиопатия и сакроилеопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения.

Для характеристики патологических состояний со стороны сочленений таза при беременности и после родов многие авторы рекомендуют использовать термин дисфункция лонного сочленения.

Что провоцирует развитие симфизита?

Во время беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее специфическим расслабляющим эффектом. Под совместным действием релаксина и женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями, образующими каждый сустав.

Особенно  эти  изменения  выражены в лонном сочленении, где происходит усиление кровоснабжения, отек и разрыхление всего связочного аппарата. В результате таких изменений ширина лонного сочленения увеличивается на несколько миллиметров. Умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения способствует благоприятному прохождению плода через костный таз. Иногда указанные изменения переходят физиологические границы. В таком случае возникает чрезмерное расслабление сочленений таза, сопровождающееся болевым синдромом и располагающее к их чрезмерному растяжению и даже разрыву во время родов.

Боль, которая возникает после родов, может быть результатом травматических родов (наложение акушерских щипцов, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.). Расхождение лонного сочленения может бить очень значительным, симфиз более подвижный, а связки слишком растяжимы, в результате чего и возникает симфизит.

Симптомы симфизита

Симфизит характеризуется многими симптомами и признаками, наиболее распространенные среди которых:

  • боль в области лобка, «стреляющая» боль;
  • боль при ходьбе, изменение осанки, боль при отведении бедра, боль при любом движении;
  • боль, отдающая вниз живота, пах, промежность, спину, бедро или ногу;
  • боль, появляющаяся при наклоне вперед, стоянии на одной ноге, подъеме со стула, подъеме и спуске по лестнице, повороте в постели;
  • боль, исчезающая при отдыхе;
  • щелканье, треск или скрежет, слышимый при пальпации лона;
  • затрудненный акт дефекации.

Боль может появиться сразу после родов или спустя 24 часа.

Методы диагностики

Для диагностики симфизита используют специальные методы исследования (рентгенологический, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ), которые позволяют определить степень растяжения симфиза, а также исключить разрыв лонного сочленения и другие патологические состояния.

Ультразвуковое исследование используется для оценки состояния симфиза. Для исследования лонного сочленения после родов используют компьютерную томографию. Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а также мягких тканей. Кроме растяжения лонного сочленения следует различать разрывы лонного сочленения, которые чаще всего происходят в родах.

Для постановки диагноза симфизит проводят дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • инфекция мочевых путей;
  • уретрит;
  • паховая, бедренная грыжа;
  • люмбаго (острая боль в пояснице);
  • ишиас (боль, связанная с поражением или раздражением седалищного нерва);
  • тромбоз бедренной вены;
  • сдавление нерва (например, повреждение межпозвоночного диска);
  • инфекция тазовых костей (остеомиелит, сифилис).

Желательно также проконсультироваться с невропатологами, ортопедом-травматологом, хирургом, рентгенологом, физиотерапевтом и другими специалистами. Это важно, поскольку сложность диагностирования данного заболевания кроется в его симптомах, подобных к вышеупомянутым заболеваниям.

Различают три степени расхождения лонных костей:

  • первая степень — расхождение лонных костей на 5-9 мм;
  • вторая — на 10-20 мм;
  • третья — более чем на 20 мм.

Среди симптомов заболевания могут быть как легкий дискомфорт, так и нестерпимая боль.

При расхождении лонных костей первой степени беременные и родильницы жалоб обычно не предъявляют.

О расхождении лонных костей возможно узнать после тщательного опроса и пальпации лонного сочленения. Окончательный диагноз позволяют установить ультразвуковое, рентгенологическое исследование. В большинстве случаев расхождение лонного сочленения первой степени не требует лечения.

Боли в области симфиза и в области крестца, затруднения при ходьбе сигнализируют о расхождении лонных костей второй степени.

При третьей степени расхождения лонных костей признаки наиболее выражены. Родильницы жалуются на сильные боли в области лобка и крестца (крестцово-подвздошных сочленений), не могут совершать активных движений в нижних конечностях, поворачиваться на бок.

Как долго проходит симфизит после родов и как его лечить?

Для лечения симфизита рекомендуется ограничить двигательную активность, использовать бандаж, захватывающий вертела бедер. Иногда используют костыли, тросточки или даже коляски.

С целью аналгезии применяют Парацетамол, для устранения послеродовой боли используют нестероидные противовоспалительные средства и опиаты.

Также прибегают к чрезкожной электронейростимуляции, используют лед или наружное тепло, делают массаж.

Постельный режим комбинируют с упражнениями. Применяют для лечения симфизита после родов препараты кальция, витамины группы В. Если не удается снять боль, то прибегают к помощи квалифицированных специалистов.

Одним из таких может быть врач-остеопат. Рекомендации остеопата по проведению комплексов лечебной гимнастики могут существенно улучшить послеродовое состояние женщины.

Специально для beremennost.net Людмила Левченюк

beremennost.net

Симфизит после родов: как долго проходит, симптомы, лечение

27.06.2018

Во время беременности происходят значительные изменения всех органов и систем женщины. Не исключение и опорно-двигательный аппарат. В частности расширяются и меняют свои пропорции кости таза, формируя тоннель для прохождения ребенка по родовым путям.

Природой предусмотрено, чтобы кости таза подстроились под размеры головки ребенка во время его рождения. Для этого под действием гормона релаксин во время беременности все хрящи, связки и мышечные волокна размягчаются. Симфиз – переходное хрящевое соединение в области лонного сочленения, которое соединяет кости таза. Он также становится мягким и подвижным. Это позволяет ребенку во время родов легко покинуть чрево матери.

Что такое симфизит после родов

У не беременной женщины расстояние между лонными костями составляет 0,2 см. Во время беременности под действием гормонов хрящ симфиза размягчается, и расстояние увеличивается до 0,5 см. Если расхождение больше чем на 5 мм, в области симфиза возникает воспаление. Это и есть симфизит после родов.

Симптомы

Расхождение лонного сочленения дает о себе знать определенным набором симптомов еще во время беременности:

  • Стреляющая боль в области лобка
  • Усиление боли во время движения
  • Боль отдает в спину, живот или бедра
  • Болезниность при пальпации
  • Боль затихает в состоянии покоя
  • «Утиная» походка

Однако не стоит паниковать, если в конце беременности вы чувствуете неинтенсивные боли или дискомфорт в области лобка. Такое бывает у многих на последних неделях беременности и не всегда означает расхождение лонного сочленения.

Симфизит проявляет себя перед родами, во время родов или сразу после родов. При расхождении лонного сочленения женщина не может встать с постели, поднять ноги. Любое движение отзывается сильными болями в области лобка. Движение, особенно вверх по лестнице, становится затруднительным.

Причины

Предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания могут стать некоторые индивидуальные особенности организма:

  1. Нехватка кальция и витамина D Излишнее размягчение хрящей и связок может быть следствием недостатка в организме кальция. Обнаружить дефицит этого минерала можно в первую очередь по ухудшению состояния волос и ломкости ногтей.
  2. Болезни почек Пиелонефрит и другие заболевания почек во время беременности приводят к усиленному выведению минералов из организма. Недостаток питательных веществ может стать причиной излишнего размягчения симфиза.
  3. Особенности развития соединительной ткани Дисплазия (слабость) связок и соединительной ткани зависит от индивидуальных особенностей организма. В подростковом возрасте это может стать причиной частых вывихов, гипермобильности суставов. Во время беременности и родов приводит к трудностям с расхождением костей малого таза.
  4. Каждая последующая беременность и роды
  5. Травмы таза в прошлом
  6. Наследственная предрасположенность

Диагностика

В случае появления сильных стреляющих болей в области лонного сочленения стоит обратиться к врачу. Во время осмотра он может диагностировать размягчение хрящевой ткани симфиза и обнаружить подвижность тазовых костей.

Расстояние расхождения лонного сочленения определяется с помощью УЗИ. Существует несколько степеней симфизита:

  • от 0,5 до 0,9 см – I степень
  • от 1 до 2 см – II степень
  • свыше 2 см – III степень

Опасность симфизита во время родов

Симфизит не опасен во время беременности, лишь приносит дискомфорт будущей маме. Но во время родов расхождение хряща может стать опасным для матери и ребенка. Истончившаяся ткань может разорваться (симфизиолиз). Разрыв симфиза приводит к травме костей малого таза. В случае расхождения не более чем на 2 см — это не так опасно. Если же расхождение более 5 см, то такой перелом костей лонного сочленения может привести к тяжелым последствиям: травмирование тканей клитора, мочеиспускательного канала, кровоизлияния и т.д.

Риск разрыва симфиза во время родов увеличивается, если ребенок крупный, а таз женщины узкий. При диагностировании симфизита 2 и 3 степени врачи часто назначают кесарево сечение.

Лечение симфизита

Боли из-за размягчения лонного сочленения, как правило, проходит спустя 3-4 месяца после родов. Лишь иногда неприятные симптомы могут сохраняться в течение года. В случае если произошел разрыв симфиза, то лечение проводят в зависимости от степени расхождения тазовых костей.

Облегчить состояние при симфизите помогут рекомендаций акушеров-гинекологов:

  1. Начиная с 24-25 недели беременности носите бандаж. Специальное приспособление снимает нагрузку с лонного сочленения, уменьшает боль.
  2. Во время сидения равномерно распределяйте нагрузку на все тело. Это значит сидеть с прямой спиной, не закидывать ногу на ногу.
  3. Уменьшите ходьбу по лестницам на сколько это возможно.
  4. Употребляйте в пищу продукты богатые кальцием: молочные продукты, кунжут. Однако прием препаратов кальция допустим только по рекомендации врача. На последних неделях беременности излишки кальция нежелательны.
  5. Следите за весом. Увеличение массы тела дает очень сильную нагрузку на все связки и суставы.

Гимнастика при симфизите

Некоторые упражнения помогают уменьшить боль при симфизите. Выполнять их следует только если они не провоцируют усиление боли в области лонного сочленения.

  • Упражнение «кошка-корова» Встаньте на четвереньках. На вдохе прогнитесь в пояснице, направляя нос и копчик вверх. На выдохе выгните спину, направляя копчик вниз и прижимая подбородок к груди. Повторите 10 раз.
  • Упражнение «полумостик» Лягте на спину, руки – вдоль тела, ноги согнуты в коленях и стоят на полу. На вдохе оторвите таз от пола и подайте его вверх. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд и опустите таз на пол. Повторите 10 раз.

Гимнастика при симфизите во время беременности

Лечение разрыва лонного сочленения (симфизиолиза)

При разрыве симфиза требуется медикаментозное, а в некоторых случаях и оперативное решение проблемы. Для скорейшего срастания тазовых костей необходимо обеспечить определенные условия:

  1. Пастельный режим Пациенты должны соблюдать строгий покой. В некоторых случаях используют специальный гамак с грузиками, который фиксирует кости лона в нужном положении.
  2. Использование специального бандажа Специальное приспособление в виде бандажа фиксирует вертелы бедренных костей и способствует скорейшему срастанию лонного сочленения.
  3. Магнитотерапия Некоторые физиопроцедуры применяются для лечения симфизита. Но они эффективны только в сочетании с пастельным режимом и ношением бандажа.
  4. Оперативное лечение Если невылеченный вовремя симфизит дает о себе знать спустя какое-то время, то прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции кости таза соединяют с помощью специальных стержней.

Не существует определенных мер профилактики симфизита, так как невозможно точно определить случится ли расхождение лонного сочленения во время беременности. Это зависит от многих факторов, которые мы рассмотрели в этой статье. При обнаружении симптомов симфизита – острой боли в области лобка – следует обратиться к врачу. Акушер-гинеколог и ортопед-травматолог должны контролировать состояние беременной с симфизитом вплоть до родов.

vseposlerodov.ru

Симфизит

Период беременности является для каждой будущей мамы особым состоянием, при котором происходят изменения всех органов и тканей. Конечно же, ввиду стремительного увеличения животика, роста массы тела и прочих перемен изменения происходят и в опорно-двигательном аппарате. Наиболее ощутимо меняются кости таза, так как постепенно образуется своеобразный «ход», чтобы малыш благополучно появился на свет.

Строение женского таза

Таз является замкнутым кольцом, которое формируют тазовые кости, копчик и крестец. Тазовые кости составляют лонные, подвздошные и седалищные кости. Кроме основной функции – поддержки внутренних органов – таз женщины выполняет в свое время еще одну очень важную функцию – проведение малыша во время родов. Так как таз приспособлен для выполнения этой функции, то его хрящи и связки способны «размягчаться». Когда в организме женщины выделяется особый гормон релаксин, то лонное сочленение, где находится хрящ, также становится более мягким и подвижным. В итоге размеры таза постепенно подстраиваются к окружности головки ребенка.

Симфизит — что это такое?

Симфизит – это воспалительный процесс лонного сочленения. Это не слишком распространенный недуг, но все же иногда женщины отмечают появление неприятных симптомов.

Симфиз — это переходное фиброзное или хрящевое соединение между костями. Соответственно, лобковый симфиз – это соединение верхних ветвей лонных костей по вертикали, располагающееся по срединной линии.

Когда женщина ожидает ребенка, правильным термином для определения такого патологического состояния является «симфизиопатия». Диагноз симфизиопатия при беременности ставится, если происходит чрезмерное размягчение хряща, а расстояние между костями увеличивается более чем на полсантиметра.

У не беременных женщин между лонными костями расстояние равно около 0,2 см. У молодых женщин, в возрасте около 20 лет это расстояние немного увеличивается (до 0,6 см), а после этого происходит его постепенное уменьшение до обычных показателей.

Когда в период родов происходит расхождение лонного сочленения, а иногда и разрыв симфиза, такое состояние определяют, как симфизиолиз. В некоторых случаях в местах, где произошло расхождение, развивается воспалительный процесс. Именно такое состояние и называют симфизитом.

Симптомы симфизита

Если происходит слишком сильное расхождение лонного сочленения или воспаление симфиза, проявляются такие симптомы при беременности:

  • тянущие или простреливающие боли в области лобка;
  • болевые ощущения усиливаются во время физической активности, особенно, если бедро отводится в сторону;
  • неприятные ощущения и боль ощущаются и в области живота, бедра или спины;
  • болевые ощущения проявляются при половом акте;
  • в ходе пальпации лонного сочленения чувствуется боль;
  • у женщины изменяется походка – она ходит как бы «вразвалочку»;
  • в состоянии покоя неприятные ощущения исчезают;
  • может нарушаться акт дефекации.

Впрочем, если во время вынашивания малыша ощущается боль в области лобка, это состояние является вариантом нормы, так как подобное происходит примерно у половины женщин. Когда растягиваются связки и размягчается симфиз, часто ощущается определенный дискомфорт, усиливающийся перед родами.

Если неприятное чувство не доставляет слишком уж ощутимых неприятностей, будущей маме нужно просто немного потерпеть. Но при нестерпимых болях, отсутствии возможности полноценно двигаться, нарушении сна следует обратиться к врачу, чтобы определить, являются ли такие неприятности симптомами симфизита.

Почему проявляется симфизит при беременности?

Совсем не у каждой мамы отмечаются симптомы симфизита при беременности, и требуется лечение этого состояния. Как правило, расхождение лонного сочленения развивается при влиянии определенных факторов.

Фото симфизита при беременности

Наследственная расположенность

Принято считать, что такое явление чаще отмечается у женщин, чьи близкие родственницы в период беременности тоже переживали подобные трудности.

Особенности строения соединительной ткани

До сих пор медики спорят о корректности определения врожденной слабости связок и соединительной ткани. Дело в том, что диагностируют такое состояние намного чаще, чем оно имеет место в действительности. Потому вопрос, как определить симфизит при беременности, очень актуален.

Тем не менее, уже в детском возрасте у людей, имеющих такую особенность, чаще возникают подвывихи, вывихи. Также у них чаще развиваются патологии клапанов сердца, гипермобильность суставов, опущение внутренних органов. В период беременности будущие мамы с дисплазией соединительной ткани чувствуют более выраженный дискомфорт в области связок.

Недостаток кальция и витамина Д

В некоторых случаях симфиз размягчается вследствие дефицита кальция в организме. При этом у женщины отмечаются другие сопутствующие симптомы недостатка кальция – ухудшение состояния волос и ногтей, а также переломы у беременных.

Болезни почек

При патологиях почек, к примеру, пиелонефрите, происходит активное выделение минералов и белка вместе с мочой. Это приводит к тому, что симфиз очень интенсивно размягчается, а при беременности лонное сочленение может расходиться.

Пережитые ранее травмы таза

Если в свое время у женщины были такие травмы, впоследствии это может привести к развитию симфизиопатии во время вынашивания малыша.

Многократные роды

Многодетные мамы во время беременности чаще страдают вследствие такой патологии.

Степени симфизиопатии

Определяется три степени симфизиопатии в зависимости от того расстояния, на которое расходятся лонные кости:

  • Первая — 0,5-0,9 см.
  • Вторая – 1-2 см.
  • Третья — более 2 см.

Диагностировать это состояние и определить его степень можно путем ультразвукового исследования. Также в процессе пальпации врач обнаруживает, что хрящ размягчен, а тазовые кости нестабильны.

Как симфизит влияет на беременность и роды

Нормальное расхождение костей таза при беременности не оказывает влияния на процесс вынашивания. Некоторые женщины отмечают, что когда расходятся кости таза при беременности, ощущения бывают дискомфортными.

Симфизиопатия на беременность тоже не оказывает негативного воздействия, только ухудшает общее состояние женщины. Однако при чрезмерном растяжении лонного сочленения во время беременности оно настолько истончается, что во время родов, когда начинают расходиться кости таза, происходит разрыв хряща – симфизиолиз.

Когда происходит такая травма, женщина несколько месяцев не может нормально работать, ей трудно двигаться. У будущих мам с узким тазом вероятность разрыва сочленения увеличивается, если развивается крупный плод – больше 4 кг. В такой ситуации происходит недостаточное расхождение тазовых костей при беременности, чтобы роды прошли нормально. Поэтому специалисты советуют проводить кесарево сечение, если развивается симфизиопатия 2 и 3 степени, если развивается крупный плод. В таком случае удается существенно снизить травматизм матери и младенца при родах.

Что происходит при разрыве симфиза?

Симптомы симфизиолиза проявляются перед родами и во время них. Проявляется также симфизит после родов. У женщины не получается поднять ноги, встать с кровати, подняться по ступенькам. Иногда она вообще практически не может передвигать конечностями. Болезненность возникает при любом физическом усилии.

В чем опасность разрыва симфиза?

Расхождение лонного сочленения после родов или до них вызывает очень много неприятных симптомов у молодой мамы. Однако такое состояние не является угрозой ни для здоровья, ни для жизни. Но если расхождение костей таза приводит к разрыву лонного сочленения при родах, то речь уже идет о серьезной травме, то есть о переломе таза.

Фото, где находится лонная кость

При условии, что кости разошлись на 2 см, речь идет о стабильном переломе, редко провоцирующем осложнения. Но если симфиоз разошелся на 5 см и больше, то такое состояние всерьез угрожает здоровью. Поэтому лечение симфизита после родов зависит от состояния женщины – иногда требуется хирургическое вмешательство.

Ведь при разрыве края костей иногда повреждают мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, клитор. В области суставов иногда развиваются кровоизлияния, а это впоследствии приводит к развитию артритов. Правда, такое тяжелое состояние, требующее операций – достаточно редкое явление.

Как выявить такую патологию?

Если у беременной есть жалобы на появление боли и припухлости в области лобка, а также на утрудненные движения, то врач назначает проведение необходимых исследований.

УЗИ

При проведении УЗИ лонного сочленения определяют расстояние между костями лона. Также специалист видит косвенные признаки воспалительного процесса. Часто случается так, что при небольшом расхождении пациентка чувствует очень сильные боли. А вот при сильном расхождении болевые ощущения, наоборот, не слишком выраженные.

Поэтому после того, как делают УЗИ лонного сочленения при беременности, специалисты указывают только величину расхождения лонного симфиза.

При установлении же окончательного диагноза учитывается также выраженность симптомов.

Рентген костей таза

Применяется, как правило, после родов, чтобы диагностировать разрыв симфиза, после чего контролировать процесс лечения. Во время беременности рентгенпельвиометрия, то есть измерение таза, проводится реже. Это состояние дает возможность провести дополнительно оценку соответствия окружностей таза и размера головки плода.

КТ и МРТ

После того, как малыш родился, применяются методы, которые позволяют более точно оценить результаты. С помощью такого исследования можно не только обеспечить четкий контроль эффективности лечения, но и определить наличие других патологических изменений в области таза.

Дифференциальная диагностика

Иногда болевые ощущения, схожие с теми, что проявляются при симфизите, провоцируют другие заболевания. Женщина должна обязательно рассказать врачу-гинекологу о появлении болей и дискомфорта в области таза. В такой ситуации специалист проводит осмотр и назначает проведение необходимых обследований. Боли в лобке вызывают также ниже описанные состояния.

Инфекции мочевыводящих и половых путей

По этой причине боли в лобке также могут развиваться. При циститах очень часто беспокоит боль, жжение, резь, покалывание в области паха. Цистит вызывают половые инфекции или кишечная палочка, и при беременности это состояние развивается достаточно часто. При таких признаках необходимо обязательно провести исследование на инфекции.

Люмбаго

Боли в спине, развивающиеся остро. Их провоцируют заболевания позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеохондроз). Болезненность часто отдает в другие органы – пах, конечности, живот. При люмбаго нередки расстройства мочеиспускания и дефекации.

Ишиас (ишиалгия)

При ишиасе болезненность развивается в области седалищного нерва. Ощущения боли распространяются по ноге до голени от паха и копчика. Такой признак часто свидетельствует о развитии артритов, повреждения мышц, опухолей малого таза.

Остеомиелит, болезни костей (поражения туберкулезом)

Хоть такие проявления являются редкостью, но и их врач должен учитывать в ходе дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить или подтвердить любое из перечисленных заболеваний, необходимо проведение рентгена, УЗИ, лабораторные исследования.

Как лечить симфизит?

Как правило, симфизиопатия, развивающаяся при беременности, примерно через 5 месяцев после родов исчезает самостоятельно. В некоторых случаях боли проявляются дольше – до года. В такой ситуации лечение не требуется – все нормализуется постепенно само собой. А при разрыве лонного симфиза терапия зависит от его степени.

Как лечить симфизиопатию у беременных?

Чтобы облегчить неприятные признаки при расхождении симфиза, нужно следовать таким рекомендациям:

  • стараться ограничить период сидения на одном месте, продолжительность ходьбы, подъемов и спусков по лестнице;
  • потреблять продукты, содержащие много кальция, иногда нужно пить препараты кальция; однако применение добавок врач должен четко контролировать, ведь слишком большое количество кальция вредно для развивающегося плода, в особенности в третьем триместре; не рекомендуется применять препараты кальция в несколько последних недель перед родами;
  • равномерно распределять массу тела в неподвижной позе – сидя или стоя;
  • контролировать вес, ведь при излишней массе тела усиливается нагрузка на связки и суставы, вследствие чего проявляется боль;
  • примерно с 26-28 недели следует носить специальный дородовой бандаж, который поможет снизить давление на симфиз и уменьшить болевые ощущения.

Процесс лечения обязательно контролирует гинеколог, а также ортопед-травматолог. В некоторых случаях пациентке может потребоваться консультация невролога и физиотерапевта.

Какие упражнения помогут уменьшить боль?

Будущая мама может выполнять специальный комплекс упражнений, помогающий снизить выраженность неприятных ощущений.

Поднятие таза

Нужно лечь и согнуть в коленях ноги. Потом медленно поднимать таз, фиксируя его в верхней точке. После этого таз опускают. Упражнение нужно повторить несколько раз.

Поза кошки

Выпрямлять спину и плечи, стоя на коленях и локтях. Выгибать спину дугой, напрягая мышцы живота и опуская голову вниз. Повторить несколько раз.

Упражнения Кегеля

Чтобы правильно выполнить это упражнение, нужно имитировать задержку и освобождение мочи. Упражнения Кегля эффективно укрепляют мышцы тазового дна, снижают нестабильность таза, снимают нагрузку.

Все эти упражнения можно выполнять, если в процессе женщина не чувствует боли, и при этом нет противопоказаний.

Как лечить симфизиолиз после родов

Для облегчения состояния после рождения малыша предпринимают ряд методов.

Бандажи

Нужно носить специальный бандаж, который захватывает вертелы бедренных костей. Он поможет не только уменьшить боль, но и уменьшить риск дальнейшего расхождения. Бандаж поможет ускорить процесс срастания симфиза.

Обезболивание

Чтобы снять боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Можно использовать Ибупрофен, Парацетамол и другие средства. Но такие средства применяют, только если боль сильная и продолжительная. Важно учесть, что длительное и бесконтрольное применение таких средств может спровоцировать развитие язвы желудка, плохо повлиять на печень. Кормящие мамы должны перед применением таких средств посоветоваться с врачом, так как некоторые обезболивающие при лактации пить нельзя.

Физиотерапия

Чтобы активизировать зарастание симфиза, применяют магнитотерапию и другие разновидности физиотерапии. Однако такие методы эффективны при условии постельного режима и фиксации костей таза.

Щадящий режим

Если кости разошлись несильно, достаточно всего лишь снизить физическую нагрузку, использовать трость или другие средства.

Постельный режим

При расхождении тяжелой степени необходимо придерживаться строгого постельного режима. Ускорить процесс срастания поможет специальный гамак, оснащенный грузиками, подвешенными крест-накрест. Такое приспособление постепенно сводит лонные кости.

Управляемый тазовый пояс

Чтобы усилить действие гамака, применяют специальный тазовый пояс с несколькими ремнями, за которые цепляют грузики. Так можно регулировать натяжение разных частей пояса, и срастание разрыва ускоряется.

Оперативное лечение

Если вовремя не было проведено лечение, и женщина продолжает чувствовать боль и ограничивать движения из-за разрыва, проводят оперативное вмешательство. Чтобы восстановить целостность таза, при хирургическом вмешательстве применяют стержни, материалы из пластика.

Профилактики симфизита

Развитие симфизиопатии, к сожалению, предотвратить нельзя, так как до сих пор не установлены четкие причины развития этого состояния. Однако, некоторые рекомендации нужно выполнять, чтобы уменьшить вероятность разрыва симфиза.

  • Важно планировать беременность, перед зачатием обследоваться на инфекции, болезни щитовидной железы.
  • При необходимости принимать препараты железа, кальция, йода.
  • Правильно питаться как на этапе планирования, так и в течение беременности и кормления.
  • Больным сахарным диабетом, контролировать содержание глюкозы, ведь при диабете часто рождаются крупные дети.
  • Проводить УЗИ плода в последние недели беременности, чтобы определить его предполагаемый вес.
  • Если женщина ранее перенесла переломы, серьезные травмы или имели проблемы при родах раньше, нужно обязательно рассказать об этом врачу.
  • При болях в районе лобка, появлении припухлостей и ограниченности в движениях важно сразу обратиться к врачу.
  • Важно своевременно проконсультироваться со специалистом по поводу методов родоразрешения. Возможно, оптимальным вариантом будет кесарево сечение.

medside.ru

Симфизит после родов: почему возникает, как долго проходит, что делать?

Любая беременная женщина хочет, чтобы роды прошли легко, а сама роженица быстро восстановилась после них. Увы, так происходит далеко не всегда. Иногда последствиями родоразрешения могут стать всевозможные осложнения и проблемы определенного характера, в число которых входит симфизит, или расхождение лонного сочленения.

Что такое лобковый симфиз?

Чтобы лучше понять, что такое лобковый симфиз, необходимо иметь минимальные представления о том, как в действительности устроен женский таз. Он сформирован из 2 тазовых костей по бокам, которые сзади соединяются при помощи крестца и связок. Спереди аналогичную соединительную функцию выполняет лобковый симфиз, который представляет собой волокнисто-хрящевой диск. В его центральной части имеется суставная полость, напоминающая щель и заполненная суставной жидкостью.

Сам лобок располагается непосредственно перед лонным симфизом. Под ним проходят нервные окончания и сосуды, а позади него находится мочеиспускательная система.

Описание симфизита после родов

Прежде всего, разберемся, что происходит с лонным сочленением во время родов. В ходе этого процесса плоду требуется пройти через костный таз мамы, при этом идет растяжение хрящевых тканей, а у женщины возникают боли в области таза. Впоследствии эти боли особенно ярко проявляются при ходьбе.

В норме хрящам лонного сочленения свойственна неэластичность, но к рождению ребенка они размягчаются под воздействием гормона релаксина. Правда, расхождение их незначительно, максимум до 2 сантиметров.

Симфизит – это совокупность всех возможных повреждений лонного сочленения, от растяжения до разрывов и воспалений, которые обычно появляются после родов, но могут начаться и во время беременности. Это достаточно опасная патология, которая действительно способна привести к тому, что кости таза станут более подвижны и разойдутся. В медицине симфизит называют также:

  • симфизиопатия;
  • артропатия;
  • сакроилеопатия;
  • дисфункция лонного симфиза.

Причины патологии

Почему происходит расхождение сочленения? Причина обусловлена физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины, ожидающей ребенка. Обычно спустя некоторое время после появления малыша на свет кости таза его матери возвращаются в норму, хрящи лонного сочленения уплотняются и сходятся обратно, а щель между ними становится меньше. То, сколько времени займет восстановление, зависит от индивидуальных особенностей и того, как протекали роды. Обычно период, когда сходятся кости таза после родов, длится от 6 до 8 недель.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько времени длится восстановление организма после родов?

Однако иногда после родов у женщины наблюдается сильное расхождение и разрыхление сочленений. Причинами этого служат:

  1. Нарушенный кальциево-фосфорный обмен. Кальций и фосфор просто необходимы для зубов и костей. Если они поступают в недостаточном количестве, то ребенок начинает получать эти вещества из костей самой мамы. В результате костно-суставная система становится ослабленной и уязвимой к развитию патологических процессов.
  2. Дефицит витамина D. Он отвечает за регулирование обмена фосфора и кальция в организме. При его недостатке нарушается всасывание требуемых микроэлементов из кишечника. Снова начинают страдать кости, что негативно отражается на их минерализации.

Симптомы симфизита

Самые первые симптомы симфизита могут появиться еще при беременности:

  • начинают крошиться зубы;
  • ночью появляются судороги ног;
  • беременная быстро утомляется;
  • ногти становятся ломкими;
  • возникают боли в области тазовых костей и поясницы, напоминающие радикулит.

Достаточно часто симфизиопатия проходит в скрытой форме, и до родов женщина не будет наблюдать симптомы недуга. Обычно со второй половине беременности происходит сдерживание лобковых сочленений в результате того, что мышцы брюшного пресса напрягаются сильнее, из-за увеличения размеров матки. После родов они становятся дряблыми.

Среди основных симптомов патологического процесса после родов отмечаются:

  • боль, затрагивающая лобок, крестец и имеющая стреляющий характер;
  • болят кости бедра при его движении;
  • нарушение осанки;
  • болезненные ощущения во время ходьбы или совершения любых движений;
  • болит внизу живота, спине и в ногах;
  • проблемные дефекации;
  • треск и щелчки при пальпации лона.

Методы диагностики

Будучи серьезным заболеванием, несущим угрозу женскому здоровью, симфизит требует своевременной установки диагноза. Для диагностики патологии применяется широкий спектр методик:

  1. Рентген. На снимке определяется расхождение симфиза, но сама патология не регестрируется.
  2. КТ. Показывает, в каком состоянии находится лонное сочленение после родов.
  3. УЗИ. Оценивается симфиз.
  4. МРТ. Дает возможность провести оценку симфиза, костных и мягких тканей.

Благодаря этим методам также исключают или подтверждают наличие разрыва лонного сочленения, которое чаще бывает в послеродовой период. Требуются дополнительные консультации с некоторыми узкими специалистами.

Ввиду того, что симптомы недуга схожи со многими другими патологиями, для установки диагноза необходимо провести дифференцированную диагностику. Надо исключить такие варианты болезней, как:

  • инфицирование мочевых путей;
  • уретрит;
  • грыжа;
  • люмбаго, характеризующееся острой болью в пояснице;
  • защемление седалищного нерва;
  • тромбоз бедренной вены;
  • повреждение межпозвоночного диска;
  • остеомиелит;
  • сифилис.

Методы лечения

Лечить подобную проблему нужно в обязательном порядке. Лечение обходится без оперативного вмешательства и сводится к следующим методикам:

  1. Сокращение физической нагрузки. Желательно после родов соблюдать постельный режим. В некоторых ситуациях вставать с постели нельзя достаточно долгий период.
  2. Ношение бандажа или корсета. Они помогут удерживать прочными симфиз и мышцы пресса.
  3. Ортопедический матрас. Он прекрасно разгружает позвоночный столб и сокращает боли в спине.
  4. Прием полезных микроэлементов. К ним относятся калий, кальций, магний. Это поможет поддержать проблемную кость и все другие кости и суставы.
  5. Прием поливитаминных препаратов. В их составе должны присутствовать витамины группы В.
  6. Проведение солнечных ванн. Обеспечат хорошее усвоение микроэлементов.
  7. Физиотерапевтические процедуры и массаж.
  8. Наложение холодных компрессов в области симфиза в течение 24 часов после родов.
  9. Комплекс упражнений. Его разрешено делать только при малом расхождении. Когда оно достигает 2 или 3 степени, любые упражнения находятся под запретом. Самые эффективные упражнения: вращение тазом по и против часовой стрелки, движение тазом вперед и назад, разведение в стороны согнутых в коленях ног в положении лежа, а также их попеременное перекладывание с правой на левую ногу, и наоборот.
  10. Мази. Снижают воспалительный процесс, помогают снять отечность и купировать боль. Их применение нужно согласовывать с лечащим врачом.

Какие могут быть последствия?

Из стандартных последствий недуга для женщины можно отметить необходимость придерживаться постельного режима и ограничить свою двигательную активность. Из более серьезных осложнений стоит отметить вероятность повреждения мочевого пузыря при разрыве лонного сочленения. Это влечет за собой образование гематом и развитие воспаления. Тогда требуется хирургическое вмешательство. После подобной операции восстанавливать физическую активность разрешено не раньше, чем через 4-6 месяца.

Во избежание осложнений подобного рода женщине стоит:

vseprorebenka.ru

Симфизит после родов

Любой женщине хочется надеяться на то, что после окончания беременности она сможет отдохнуть и избавиться от сопровождающих всю беременность дискомфортных ощущений. Но как правило, вместо ожидаемого облечения усилятся или повторятся такие проблемы, как боль в лобковой части тела и тазу, а также может быть болезненные ощущения, делающие невозможным прямо хождение. Причиной столь трудной ситуации может оказаться проявляющееся отеком и прочими признаками заболевание — симфизит.

Особенности симфизита, симфизиолиза. Разрыв симфиза.

Симфиз лобкового типа является местом соединения, либо сочленения пары костей в лобковой части, располагаясь по средней линии. У женщин симфиз находится выше входа во влагалище и перед мочевым пузырем. В районе соединения покрытых слоем хряща гиалинового типа костей, располагается пластинка волокнисто-хрящевого типа, необходимая как амортизатор, смягчающий физическую нагрузку, движение и толчки.

Симфизы укрепляются парой прочностных связок как сверху, так и снизу соединения, тем самым способствуя ограничению размаха движений костей, не давая им выйти за ограничиваемые пределы. Костные соединения такого плана допускают малое смещение в отношении сочленяющихся между собой костей.

Под симфизитом подразумевают заболевание воспалительного характера в лобковой области.

Симфизиолизом называет те расхождения или увеличиваемую подвижность костей лонного сочленения, которые идут в сопровождении болевых ощущений.

Разрывом симфиза называют разновидность вышеупомянутого симфизиолиза, являясь состоянием, полностью исключающим активность двигательного типа в течение нескольких месяцев. Вероятен недуг у ставших недавно матерями женщин и у спортсменов.

У первых двух упомянутых болезней имеется схожая симптоматика и существующие взаимосвязи «в случае симфизиолиза, или расхождения и разрыву сочленения лонного типа часто дополняется воспаление местных тканей в случае симфизита», которые могут назвать симфизитом, однако это не является в полной мере верным определением. Поэтому для удобства прочтения данной статьи проще задействовать симфизит как обобщенный термин.

Симптоматика болезни

Расходятся лобковые кости в конкретных местах на этапах беременности. Эта проблема является физиологической, и с ней в виде незначительной боли в лобковой области сталкиваются до половины находящихся в положении женщин. Связки становятся мягче, тазовые суставы увеличивают свою подвижность, смягчается симфиз. Все эти упомянутые факторы помогают облегчить проход малыша по родовым путям на этапе естественного рождения.

Однако некоторые из симптомов могут насторожить, поскольку их игнорирование после окончания родов может существенно усугубить состояние, ограничивая привычную подвижность, а в худшем случае и вовсе лишая ее, в совокупности убирая всю радость от общения и ухода за выношенным ребенком.

Также многим женщинам и даже некоторым врачам свойственно определять протекающий симфизитпосле родов симптомы как типичную особенность во время беременности. Даже если не учитывать сильную боль, страдающие от этого заболевания

Советуем также почитать:  Послеродовой период

женщины просто решают терпеливо ждать до последнего момента. В случае отсутствия взаимопонимания между больной и гинекологом лучше всего посетить таких врачей ортопед или же остеопат, с целью убедиться в присутствии или отсутствии симфизита.

Рассказать о своих подозрениях на счет болезни стоит в тех случаях когда:

  • присутствует боль в тазовой и лобковой области, а также в районе поясницы. Такая боль становится сильнее с приходом ночи и в случае разведения нижних конечностей в стороны;
  • имеются нарушения при сне по причине сильной стреляющей и тянущей боли;
  • в случае надавливании на кость в районе лобка будут усиливаться болевые ощущения;
  • возникают болевые ощущения в процессе ходьбы, слышны звуки щелкающего характера в тазобедренной области, спокойная и безмятежная походка становится похожей на утиную, наблюдается хромота;
  • имеются трудности в преодолении ступенек лестниц;
  • нет возможности поднять выпрямленные ноги в лежачем положении.

Даже тогда, когда у беременных явно отсутствуют вышеупомянутые симптомы, есть вероятность появления после окончания родов. Зачастую причиной могут оказаться быстрые, стремительные роды, крупные размеры плода в случае узкого в анатомическом смысле таза. В таких ситуациях происходят существенные растяжения симфиза в лобковой области, которые в некоторых случаях могут завершиться разрывом, а в пострадавшей области возникают воспалительные симптомы.

Истоки симфизита

Четко ответить на вопрос о причинах заболевания очень трудно. Большая часть врачей склоняется к версии о чрезмерной выработке такого вещества как релаксин и недостатке кальция.

Релаксин является половым гормоном, вырабатываемым силами желтых тел яичников, плаценты и маточного эндометрия. В период особого положения благодаря релаксину размягчаются связки костей таза, а также поддерживается лонное сочленение, способствующее открытию маточный шейки в родовой период.

Мягкость связок помогает в растяжении симфиза и расширении таза, обеспечивая легкость в прохождении ребенка через тесные родовые материнские пути. В основном это сопровождается болью и дискомфортом в процессе движения.

Если болевые ощущения не столь интенсивны и не мешают нормальной жизни, тогда и беспокоиться на этот счет не нужно. Однако гормоны действуют по большей части на связки суставов в тазобедренной части, при большой выработке гормона есть вероятность затрагивания и других районов. Именно поэтому боли в коленях в период беременности приписывают как раз действию релаксина.

По окончанию родов происходит движение в обратном направлении, при котором восстанавливается организм до исходного состояния, и в нормальных случаях болезненные симптомы постепенно сходят на нет. В случае чрезмерной выработки гормона и при сильном растяжении связок таза симптомы могут продолжаться еще какое-то время.

Недостаточное число кальция приводит к чрезмерным размягчениям костей, теряется прочность в соединительных местах. Это позволяет относить такую недостачу к причинам послеродового заболевания или же во время беременности.

Признаки недостатка можно определить без сторонней помощи. Об этом будут сигнализировать кровоточивые десны, тусклость и ломкость волос, ломкость ногтей, судороги мышц на ногах, болевые ощущения в суставах и мышцах.

Еще одной причиной симфизита вплоть до наиболее проблематичных форм могут стать такие причины как стремительные роды, узость таза матери, крупные размеры новорожденного, многочисленность родов и уже имевшие место быть ранее тазовые травмы.

Способы диагностики

Оценить степень расхождения сочленения можно посредством ультразвукового исследования лобковой области. Детальные данные, дающие возможность оценивать размеры и направление расхождения, контроль восстановления тканей можно осуществить посредством рентгенографии интересующей нас области.

Роль кесарева сечения при заболевании

Дабы избежать длительных процессов по восстановлению организма в постродовом состоянии при вероятности разрыву и имеющихся признаках, лучше всего выбрать хоть и тяжелое, но в некоторых случаях необходимое решение — кесарево сечение.

После сечения у женщины есть способности хоть и с определенными ограничениями, но все же в полной мере следить за родившимся чадом уже на следующий день после рождения. Без кесарева сечения придется столкнуться с обездвиженностью и невозможностью ухаживать за ребенком. В таком случае ответ на вопрос симфизит после родов как долго проходит, будет 3-4 месяца.

Советуем также почитать:  Патронаж новорожденных

Расстояние расхождения костей подразделяется на 3 степени тяжести данного заболевания в беременный период:

  • 50 — 90 мм;
  • 100-190 мм;
  • 200 мм.

Операцию проводят при 2-й или 3-й степени. Кроме того, сечение можно провести при таких анатомической особенности как узкий таз или при большей массе плода.

Симфизит после родов лечение и профилактические меры

Ускорить процесс восстановления поврежденных сочленений и профилактику в период беременности можно при помощи принятия препаратов кальция, а также витаминов B. Если болезнь слабо выражена, то восполнить витаминный и минеральный дефицит лучше всего при помощи сбалансированного питания с упором на продукты с высоким уровнем кальция, поскольку кормление грудью может негативно сказаться на ребенке в виде аллергических реакций из-за искусственных витаминов.

Когда ситуация с симфизитом куда более серьезная, лучше отдать предпочтение витаминно-минеральным решениям, которые имеются в аптеках. Тогда они дадут больший положительный эффект, быстро восполняя присутствующую в них потребность.

Выбирая обезболивающие средства важно учитывать их влияние на новорожденного. Не стоит экспериментировать! Лучшее решение в данном случае — это консультация со специалистами на счет совместимости обезболивающих средств и вскармливания ребенка.

Некоторые из врачей советуют посещение солярия. Несмотря на предрассудки, данная идея несет в себе рациональность. Воздействия ультрафиолета способствует в коже выработке витамина D, который способствует в усвоении кальция. В сравнении с синтетическими витаминами, естественный витамин D не имеет такого побочного эффекта как передозировка и действует более эффективно.

Однако самостоятельно вылечить интересующее нас заболевание не получится.

Используют также консервативные методы лечения — тазобедренная область будет в полном покое, особой бандаж для фиксации положения.

Если результат не будет положительным, применяют хирургические методы с задействованием конструкций из металла и наложений проволочных и лавсановых швов. Пациент возвращается к нормальному образу жизни лишь через три-четыре месяца.

Немаловажно отметить то, что данный текст написан исключительно для ознакомительного характера с рассматриваемым заболеванием, а значит — не подразумевает под собой руководство к диагностированию и лечению болезни. Если вы или ваши близкие столкнулись с такой проблемой как симфизит после родов, тогда не стоит затягивать с болезнью – необходимо обращаться к таким специалистам как гинеколог, остеопат, ортопед-травматолог или хирург.

2poloski.com


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.