| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Рецидивирующий бронхит у детей


Рецидивирующий бронхит у детей: причины, лечение, профилактика

Бронхит – это  воспаление нижних дыхательных путей. Болезнь носит острый и хронический характер. Рецидивирующий бронхит у детей диагностируется в случаях, когда симптомы патологии возникают с некоторой периодичностью. Заболевание возвращается по разным причинам. Предупредить очередное обострение удается за счет регулярной профилактики бронхита.

Предрасполагающие факторы

Рецидивирующая форма возникает не менее двух раз в год. Для того чтобы выяснить, почему ребенок часто болеет бронхитом, необходимо определить факторы, провоцирующие его развитие. К ним относятся:

  • склонность к патологии у ближайших родственников;
  • патологии во время беременности, приведшие к асфиксии плода;
  • родовые травмы;
  • иммунодефицитные нарушения;
  • хронические заболевания органов дыхания (тонзиллит и другие);
  • аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • переохлаждение организма;
  • грибковая инфекция.

Причины развития рецидивирующей формы бронхита также включают:

  • аномальное строение дыхательных путей;
  • гиперреактивность бронхов.

Наличие указанных выше условий приводит к ряду негативных последствий:

  • бронхи теряют способность к самоочищению, из-за чего в них скапливается патогенная микрофлора;
  • нарушается воздухообмен в дыхательных путях.

Рецидив бронхита часто наступает на фоне повторно перенесенной ОРВИ.

Этиология заболевания

Нижние отделы дыхательных путей воспаляются под воздействием бактериальной микрофлоры или вирусов. В основном бронхит развивается как осложнение гриппа. Вирусный агент изначально поражает верхние отделы дыхательных путей и в дальнейшем перемещается в нижние.

Бактериальная микрофлора (микоплазма, стафилококк) присоединяется обычно позднее. Патогенные микроорганизмы проникают в дыхательные пути вместе с инородными телами (пища, мелкие детальки игрушек).

Частые бронхиты у ребенка выявляются в случае, когда он:

  • живет в неблагоприятной экологической обстановке;
  • контактирует с химическими веществами;
  • является пассивным курильщиком.

У детей иммунная система не до конца сформирована. Из-за ослабленной естественной защиты они чаще заболевают респираторными инфекциями.

Рецидивирующий бронхит носит обратимый характер. Патология не провоцирует изменения в органах дыхательной системы в отличие от хронической формы.

Симптомы

Клиническая картина при рецидивирующем бронхите характеризуется несколькими признаками.

  1. Кашель. Он сохраняется на протяжении нескольких недель. В первое время сухой, а впоследствии приобретает влажный характер. Обычно больной ребенок страдает от него по утрам.
  2. Повышение температуры тела. Она достигает 37,5 градуса и сохраняется на протяжении нескольких дней.
  3. Болевые ощущения, локализованные в грудной клетке.
  4. Общая слабость, повышенная раздражительность.
  5. Активное сердцебиение.
  6. Одышка, жесткое дыхание.

Указанные приметы проявляются в период обострения недуга. Длительность последнего зависит от возраста пациента, состояния иммунной системы и ряда других факторов. В период ремиссии у больного ребенка может отмечаться субфебрильная температура (до 38 градусов).

Симптомы атипичных бронхитов

Атипичным бронхитом считается патология, которая характеризуется присоединением бактериальной микрофлоры.

В случае заражения дыхательных путей хламидиями у маленького пациента отмечаются следующие проявления:

  • конъюнктивит, сопровождающийся покраснением глаз;
  • повышенная зернистость слизистой оболочки глотки;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • длительный кашель, который сложно подавить посредством лечения;
  • умеренная лихорадка;
  • обструкция бронхов, наступающая в запущенных случаях.

На присоединение микоплазмы указывают такие сигналы:

  • сухой кашель до рвоты;
  • высокая температура тела;
  • общая интоксикация организма;
  • слабость;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • иссушение слизистых оболочек на фоне заложенности носа;
  • гиперемия слизистой оболочки зева.

Симптомы при атипичных формах бронхита дополняют общую клиническую картину, характерную для заболевания.

Возможные осложнения

В зависимости от особенностей организма ребенка и длительности заболевания реальны следующие осложнения:

  • бронхиальная астма (диагностируется у 2% пациентов);
  • аллергический обструктивный бронхит (выявляется в 15% случаев);
  • хроническая форма бронхита, встречающаяся в основном у взрослых.

Если аномалия постоянно повторяется более 10 лет, то строение органов дыхания человека постепенно изменяется, вызывая:

  • стойкую дистрофию бронхиальных клеток;
  • деформацию корней легких;
  • склеротизацию прикорневых отделов.

Даже при успешном лечении пациенту в течение всей жизни необходимо соблюдать определенные меры профилактики.

Диагностика

Выявить рецидивирующий бронхит удается посредством всестороннего обследования организма. Оно позволяет установить причины развития заболевания. Болеющим детям при появлении первых признаков патологии необходима консультация врача.

Диагностика предполагает проведение нескольких мероприятий.

  1. Внешний осмотр. Он дает информацию, на основе которой можно поставить предварительный диагноз. Врач прослушивает легкие, обращая внимание на хрипы и их характер.
  2. Анализы крови и мочи. Редко предоставляют данные, характерные для рецидивирующего бронхита. Для подтверждения диагноза проводится забор мокроты с целью выявления возбудителей патологии и определения их чувствительности к лекарственным препаратам.
  3. Инструментальные исследования. Ребенка отправляют на рентгенографию и бронхоскопию. Первая позволяет визуализировать текущее состояние легких и кровеносных сосудов в них. Вторая помогает выявить отеки в слизистой оболочке бронхов.

Если часть информации, полученной врачом в ходе сбора анамнеза, указывает на присутствие других заболеваний, которые могли спровоцировать рецидивирующий бронхит, назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Лечение

Схема терапии подбирается в соответствии с текущей формой болезни. При этом важно не прерывать прием лекарств и курс иных терапевтических мероприятий, если человеку полегчало.

Лекарства и процедуры

Острая форма рецидивирующего бронхита лечится посредством:

  • жаропонижающих препаратов («Нурофен», «Цефекон»);
  • антигистаминных лекарств, если обнаружена склонность к аллергии («Зодак», «Зиртек»);
  • противокашлевых и отхаркивающих средств («Флюдитек», «Эреспал»).

В случае присоединения патогенной микрофлоры назначаются антибиотики: «Кларитромицин», «Аугментин» и другие. Их пьют не дольше 7 дней.

Помимо лекарственных препаратов, в лечении применяются дополнительные методы.

  1. Ингаляции. Они выполняются при помощи небулайзера и восстанавливают способность бронхов к самоочищению. Процедура дополняется приемом муколитиков («Бромгексин», «Бронхосан»), которые разжижают мокроту.
  2. Вибрационный массаж. Он предусматривает простукивание кончиками пальцев грудной клетки ребенка. Каждый удар должен попадать между ребрами.
  3. Физиотерапия. Проводится через 4-5 дней после снятия обострения патологии.
  4. Прием витаминных комплексов.

В период ремиссии болезни назначают полезные для восстановления здоровья мероприятия.

  1. Занятия ЛФК .Укрепляют мускулатуру органов дыхательной системы.
  2. Массаж грудной клетки. Он проводится при помощи растирания, разминания и вибрационного воздействия (простукивания пальцами).
  3. Санация очагов инфекции. Для этого используют фитосбор. Средство необходимо применять в течение двух недель. Фитосбор включает в себя 2 части девясила и по 1 части шалфея, душицы, липы и подорожника. Средство подавляет воспалительный процесс, стимулирует работу органов дыхания и оказывает отхаркивающее воздействие.

Для восстановления и укрепления иммунной системы назначаются:

  • «Манакс»;
  • китайский лимонник;
  • «Иммунал»;
  • «Пентоксил» и другие препараты.

Детей до года, находящихся на грудном вскармливании, лечат путем введения свечей:

  • «Виферона»;
  • «Реферона»;
  • «Анаферона»;
  • «Зимозана»;
  • «Пентоксила».

Лекарства, действие которых направлено на укрепление иммунитета, рекомендуют принимать в периоды обострения и ремиссии патологии.

Самостоятельно определять курс лечения и вводить медицинские препараты (особенно антибиотики) детям без консультации у врача запрещается. Медикаменты могут непоправимо навредить организму ребенка.

Тепловые процедуры не проводят при наличии повышенной температуры.

Народные методы

Народная медицина не должна замещать собой традиционную терапию. Это лишь дополнение к выбранной врачом схеме лечения.

Устранить рецидивы патологии помогают приведенные ниже рецепты. Главное, чтобы у ребенка не было аллергии на составляющие продукты.

  1. Редька и мед. В корнеплоде делается углубление. В образованную полость затем помещается мед. Далее углубление закрывается, а корнеплод оставляется в темном месте на 12 часов. Полученный таким образом сок следует применять по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  2. Лимон и сахар. 500 г цитруса нарезаются на тонкие дольки. На поверхность каждой из них наносится тонким слоем сахар. Дольки помещаются в банку, которая закрывается в холодильнике на несколько часов. Образовавшийся сок дают больным по 1-2 ст. л. в день.
  3. Мандариновые корки. Их необходимо предварительно высушить и измельчить. Затем следует взять 1 ст. л. смеси и заварить ее в стакане кипятка. Полученное средство в количестве 1 ч. л. принимается 3 раза в день. Детям старше 6 лет дается по 1 ст. л. лекарства.

Профилактика

В целях защиты от развития бронхита и предупреждения очередного рецидива рекомендуется:

  • регулярно проветривать и убирать помещение, в котором проживает ребенок;
  • включить в ежедневный рацион продукты, богатые витаминами и минералами;
  • пить в большом количестве жидкость (лучше фруктовые соки, морсы и чай с лимоном);
  • ежегодно вывозить ребенка на море;
  • во время эпидемий респираторных заболеваний носить марлевую повязку, закрывающую рот и нос;
  • проводить процедуры закаливания.

Родители больного ребенка обязаны отказаться от курения или хотя бы не дымить в присутствии детей.

Видео

Резюме

Полностью вылечить рецидивирующий бронхит можно при условии подбора эффективной терапии и соблюдения врачебных предписаний. Родители должны отслеживать наступление очередного обострения, своевременно предпринимая соответствующие меры. Такой подход позволит предотвратить развитие осложнений.

Опасность рецидивирующего (частого) бронхита у детей Ссылка на основную публикацию

lechimkrohu.ru

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит – повторно возникающее, затяжное воспаление слизистой бронхов, повторяющееся до 3 и более раз на протяжении года, но не приводящее к необратимым нарушениям функции органов дыхания. Рецидивирующий бронхит сопровождается субфебрилитетом, влажным грубым кашлем, иногда бронхоспазмом и свистящим дыханием. Диагноз выставляется по данным рентгенографии легких, бронхографии, ФВД, бакпосева мокроты, аллергопроб. При рецидиве бронхита применяется фармакотерапия (муколитики, бронхолитики, антигистаминные средства) и реабилитационные мероприятия (дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, физиолечение). По показаниям назначаются антибиотики, противовирусные препараты.

Рецидивирующий бронхит - неоднократно (до 3-4 раз в год) повторяющиеся эпизоды бронхита длительностью до 2-3 недель, протекающие с явлениями бронхоспазма или без них и обратимыми измене­ниями в бронхолегочной системе. Рецидивирующий бронхит характерен для детского контингента, обычно дошкольников, реже школьников. К зрелому возрасту у таких пациентов уже формируется хронический бронхит, который протекает с периодическими обострениями и стойким повреждением структуры стенок бронхов. Рецидивирующий бронхит обычно дебютирует на втором году жизни ребенка; на долю этого клинического варианта приходится до трети всей респираторной патологии раннего возраста. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей 4-6 лет, затем постепенно снижается в пред- и пубертатный период.

Простой рецидивирующий бронхит не имеет признаков обструкции. В случае повторных эпизодов бронхита, сопровождающегося бронхообструктивным синдромом (БОС), не опосредованным неинфекционными аллергенами, в пульмонологии говорят об его рецидивирующей обструктивной форме. Рецидивы бронхита чаще случаются в холодный период, при обструктивном варианте - обычно в весенне-осенние сезоны. Рецидивирующий бронхит не имеет тенденции к прогрессированию и развитию явлений склероза в бронхах и легких, но формирует благоприятные условия для появления хронического бронхита, бронхиальной астмы и острой пневмонии.

Рецидивирующий бронхит

Очевидна связь рецидивирующего бронхита с ОРЗ вирусной, микоплазменной, хламидийной, реже бактериальной этиологии (коклюшем, тубер­кулезом). Эпизоды бронхита очень часто повторяются на фоне острой вирусной инфекции (риновирусной, РСВ, парагриппа, кори), острой пневмонии. Склонность к рецидивирующему бронхиту наблюдается у часто болеющих детей.

Вирусное повреждение слизистой оболочки трахеобронхиального дерева приводит к диффузному воспалению, снижению функции мерцательного эпителия, недостаточности мукоцилиарного клиренса, нейрорегуляторным нарушениям и развитию неспецифической гиперреактивности бронхов. Бронхи начинают неадекватно реагировать на привычные раздражители (резкий запах, холодный воздух, физическую нагрузку).

Существенную роль в становлении рецидивирующего бронхита играют предрасполагающие факторы. В первую очередь, это особенности детского организма - незрелость тканевых структур бронхов и иммунокомпетентной системы, частая хроническая патология лимфоидной ткани ЛОР-органов, аллергическая настроенность, а также наличие пороков развития респираторного тракта и иммунодефицитных состояний (врожденных и вторичных). К развитию неспецифической гиперреактивности бронхов могут приводить алкогольная фетопатия, курение матери во время беременности и после рождения ребенка, аспирационный синдром, проведение ИВЛ. Муковисцидоз и недиагностированные инородные тела дыхательных путей также сопровождаются явлениями рецидивирующего бронхита. Рецидивы бронхита могут возникать под влиянием сложных климатических условий (повышенной влажности, температурных перепадов), промышленного и бытового загрязнения воздуха.

У 70-80% детей наблюдается рецидивирующая обструктивная форма бронхита, протекающая в отсутствии других обструктивных бронхолегочных заболеваний. Из-за достаточной узости просвета дыхательных путей у детей раннего возраста бронхиальная обструкция инициируется воспалительными изменениями слизистой оболочки бронхов на фоне ОРВИ. Наличие у пациента аллергии (кожных высыпаний, положительных кожных проб), дисплазии соединительной ткани позволяет его отнести к группе риска по развитию обструктивного бронхита. РСВ-инфекция способна нарушать формирование нормальной иммунной реакции у маленьких детей и формировать атопический вариант иммунного ответа и сенсибилизацию к аэроаллергенам. При рецидивирующем обструктивном бронхите без признаков аллергии и низком уровне Ig Е большинство эпизодов обструкции прекращаются в 3-4 летнем возрасте.

Рецидивирующий бронхит характеризуется ежегодными периодическими обострениями (3-4 раз в год), продолжающимися обычно по 2-4 недели.

Рецидивы обычно протекают легче, чем первичное острое воспаление бронхов и начинаются с клинических проявлений ОРВИ. Отмечается умеренный подъем температуры, катаральные явления: заложенность носа, насморк, боль в горле, иногда - головная боль. Постепенно, в течение 3-6 дней появляется кашель: сначала сухой и болезненный, затем влажный с грубым оттенком, реже приступообразный. Выделяется вязкая слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Кашель, наблюдающийся на протяжении всего дня (более выраженный по утрам), постепенно начинает доминировать в клинической картине заболевания. Возможно провоцирование кашля физической нагрузкой.

При рецидивах обструктивного бронхита дыхание становится свистящим со слышимыми хрипами, кашель носит навязчивый характер. При вялотекущем варианте рецидивирующего бронхита обострения могут протекать длительно (от 3 недель до 3 месяцев) с нормальной температурой и скудным выделением мокроты. В период клинической ремиссии ребенок вполне здоров.

При постановке диагноза уточняют анамнез, выполняют рентгенографию легких, бронхографию, ФВД, общий анализ крови, бакпосев мокроты, кожные аллергопробы. Для обострения рецидивирующего бронхита характерны жесткое дыхание, сухие и влажные разнокалиберные хрипы непостоянного характера и локализации. Паравертебрально определяется двухстороннее укорочение перкуторного тона, удлинение выдоха. В период ремиссии отмечается повышенная кашлевая готовность при небольшом охлаждении, физической нагрузке и переутомлении.

Рентгенография легких при рецидивирующем бронхите демонстрирует продолжительное стабильное реактивное усиление легочного рисунка преимущественно в прикорневых областях, сохранение его в некоторой степени в период ремиссии и медленный возврат к норме.

Бронхоскопия помогает оценить наличие секрета и изменений бронхиального дерева. При рецидивах бронхита на стенках бронхов определяется незначительные фибринозные наложения или отдельные комочки и вытянутые нити слизистой (слизисто-гнойной) мокроты. Видны диффузные изменения контуров бронхиальных просветов, более выраженные в верхних отделах главных бронхов. При исследовании ФВД могут выявляться нечеткие обратимые обструктивные нарушения, скрытый бронхоспазм вне рецидива, слабая степень гиперреактивности бронхов.

В периферической крови возможен незначительный лейкоцитоз, подъем СОЭ, при аллергическом генезе – эозинофилия. Для оценки чувствительности к инфекции выполняются кожные пробы с бактериальными (стафилококковыми и стрептококковыми) аллергенами. В случае диагностических трудностей показано направление ребенка на консультацию к детскому пульмонологу и аллергологу. Рецидивирующий бронхит следует дифференцировать от пневмонии, бронхиальной астмы, муковисцидоза, облитерирующего бронхиолита, туберкулеза, инородного тела в бронхах.

Лечение обострения рецидивирующего бронхита проводится амбулаторно с назначением покоя, обильного питьевого режима, витаминизированной диеты. При проявлениях ОРВИ применяются противовирусные препараты (ремантадин, умифеновир), в случае микоплазменного или хламидийного генеза бронхита проводится системная антибиотикотерапия (макролиды) в сочетании с иммуномодуляторами (настойка эхинацеи, тилорон), противовоспалительными средствами (фенспирид).

При выраженном продуктивном кашле необходимы ингаляции со щелочными растворами и муколитиками (амброксолом, карбоцистеином), УВЧ, лечебная дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, постуральный дренаж. В острый период бронхита с явлениями бронхообструкции рекомендованы ингаляционные бронхолитики (сальбутамол, фенотерол), в тяжелых случаях - глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон) аэрозольно или системно. У детей с аллергией в анамнезе используются антигистаминные средства.

Пациентам с рецидивирующим бронхитом показано диспансерное наблюдение до полного прекращения рецидивов на протяжении 2 лет, санаторно-курортное лечение. Прогноз рецидивирующего бронхита - относительно благоприятный, заболевание в большинстве случаев обратимо. Риск превращения рецидивирующего бронхита в астматическую форму или бронхиальную астму определяется наличием бронхоспазма и возрастом заболевшего ребенка. Предупреждение рецидивов бронхита охватывает профилактику ОРВИ, раннее начало противовирусного лечения, элиминацию аллергических факторов, закаливание и физическую активность, своевременную вакцинацию детей против гриппа, кори, пневмококковой инфекции.

www.krasotaimedicina.ru

Рецидивирующий бронхит у детей: причины, разновидности, симптомы и лечение

Бронхит у детей – частое явление, когда их иммунитет ослаблен и не может противостоять патогенным микроорганизмам. При своевременной диагностике и лечении патология больше не беспокоит больного. Патологический процесс затягивается и становится хроническим, когда нужные терапевтические меры не были приняты. Рассмотрим подробно, почему малыш болеет рецидивирующим бронхитом, и что делать, чтобы ему помочь.

Что такое рецидивирующий бронхит, почему он появляется у детей?

Рецидивирующий бронхит диагностируется у детей не менее 4 раз в год. В этот период он проходит несколько стадий:

  • обострения, когда ребенок страдает от острого воспаления бронхов;
  • ремиссии, когда у больного наблюдается только остаточный кашель при стрессе или физических нагрузках.

Необратимые процессы в бронхах не происходят, однако патология негативно сказывается на иммунитете ребенка. Рецидивирующий бронхит — основа для развития более тяжелых заболеваний (астмы, пневмонии).

Почему дети часто болеют бронхитом? Причины недуга:

  • респираторные заболеванич каждый месяц;
  • курящие родители;
  • паразитарные поражения;
  • аллергены (пыль, пары вредных химических соединений);
  • плохо пролеченные острые бронхиты.

Формы рецидивирующего бронхита и сопутствующая симптоматика

В медицине выделяют первичный и вторичный рецидивирующий бронхиты. В основе классификации — факторы развития недуга. Причины первичной формы болезни:

  • аномалии строения органов дыхания;
  • хронические очаги инфекции (частые гаймориты, аденоиды);
  • экзогенное влияние (пассивное курение, плохие жилищные условия).

Ребенок часто болеет бронхитом вторичной формы, если у него в анамнезе присутствуют:

  • аспирационный синдром;
  • отягощенная наследственность;
  • опухолевые и аденоидные разрастания.

Обострение рецидивирующего бронхита длится не менее 3 недель. На 3-6 день после начала болезни появляется кашель: вначале сухой и болезненный, потом – влажный с мокротой. Первые симптомы обострения:

  1. резкий скачек температуры тела;
  2. дискомфорт в горле;
  3. выделения из носа.

Диагностические методы

Хронический бронхит у детей диагностируют с помощью:

  • рентгенографии (на снимках – расширенные корни легких, контуры бронхов определяются слабо);
  • биохимии крови (анемия);
  • мазков со слизистой;
  • бронхоскопии (воспалительные изменения фиксируются в трахее и крупных бронхах);
  • спирометрии при тяжелых формах.

Что делать, если ребенок часто заболевает бронхитом?

К какому врачу обратиться? Решить проблему помогут педиатр и лор. Лечение комплексное и включает симптоматическую и патогенетическую терапию. В период ремиссии все силы направлены на укрепление иммунитета. Симптомы обструктивного бронхита снимают бронхолитики и отхаркивающие средства. В экстренных случаях понадобятся бронхорасширяющие спазмолитики.

Общие рекомендации

Медики рекомендуют родителям:

  • давать детям витамины и минералы;
  • проводить влажную уборку комнат;
  • укреплять организм малышей закаливанием (обтирания и воздушные ванны);
  • устранить этиологические факторы (табачный дым);
  • делать теплые ванночки для ног;
  • включить в рацион молочную продукцию, нежирные сорта мяса, зелень и свежие овощи.

Медикаментозная терапия

Интенсивная терапия показана при обострении хронического бронхита. При неосложненном течении ребенка лечат в домашних условиях. Наиболее часто в схеме лечения хронического бронхита присутствуют следующие лекарственные препараты:

  1. Антибиотики. У детей применяются макролиды, средства пенициллинового ряда, цефалоспорины. Благодаря им можно предотвратить распространение инфекции в организме.
  2. Отхаркивающие средства. Используют лекарства, разжижающие мокроту (Бронхикум, Мукалтин, Амброгексал). Также полезными будут препараты, улучшающие выход слизи (Амбробене, Проспан, Лазолван). Прием данных средств усиливает кашель, что ускоряет очищение бронхов, а значит выздоровление наступает быстрее.
  3. Бронхолитики. Цель их назначения — расширить просветы в бронхах, чтобы улучшить отток слизи. Применяются для предупреждения обструктивного синдрома. Детям назначаются ингаляции с Амброксолом, Лазолваном.
  4. Жаропонижающие. Показания к приему у детей — температура тела 38⁰С и выше. При лихорадке помогают Ибупрофен, Парацетамол.

Проведение ингаляций

Ингаляции при рецидивирующем бронхите помогают разжижать и выводить мокроту. Плюсы — препараты, применяемые таким способом, быстрее усваиваются организмом и менее вредны, чем средства для внутривенного введения. Детям полезно вдыхать лекарственные пары:

  • трав: шалфея, эвкалипта, липы, зверобоя;
  • эфирных масел: пихты, эвкалипта, чайного дерева, сосны.

В качестве ингаляционных растворов подходят Хлорофиллипт, Беротек, Беродуал, сульфат магния (для 1 процедуры требуется 2-4 мл). Ингаляции рекомендуют проводить детям каждый день по 2-3 раза.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее эффективные методы — УФ-облучение и КУФ-облучение. Коротковолновое ультрафиолетовое излучение позволяет уничтожить все патогенные бактерии и грибки в организме малыша. После курса УФ-облучения у малышей отмечаются следующие положительные эффекты:

  1. мокрота выводится легче и быстрее;
  2. уменьшается воспаление в бронхах;
  3. улучшаются обменные процессы.

Дыхательная гимнастика, фитотерапия и другие альтернативные методы лечения

Фитотерапия при бронхите — еще один способ помочь малышу побороть патологические симптомы. С помощью растительных средств удается облегчить состояние ребенка:

  • Отвар из липы, мяты и шалфея. Травы смешивают в равных количествах и заливают кипятком. Настаивается напиток 2 дня. Для улучшения вкуса в него добавляют мед. Лекарство дают малышу натощак по чайной ложке.
  • Мазь на основе чебреца, корня солодки, почек сосны. Ингредиенты заливают 1/2 ст. воды и варят в течение нескольких минут на медленном огне. В смесь добавляют барсучий жир и оставляют на огне еще на 5 минут. Лекарство втирают в грудь больного малыша дважды в сутки.

Массаж нужно делать с соблюдением следующих правил:

  • все движения должны быть плавными, а постукивания – несильными;
  • нельзя проводить процедуру ребенку с повышенной температурой;
  • перед началом манипуляций спину растирают эфирными маслами;
  • выполняют массаж за час до приема пищи 3 раза в день.

Дыхательная гимнастика ускоряет отхождение мокроты и стимулирует восстановление слизистых оболоек дыхательных путей. Делать упражнения нужно в период ремиссии, а также на 3-4 день обострения бронхита, когда воспаление уже спало, а температура тела нормализовалась. Гимнастика выполняется стоя или сидя, но обязательно с прямой спиной.

Возможные осложнения рецидивирующего бронхита у ребенка

Самые распространенные осложнения рецидивирующего бронхита:

  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • хронический бронхит во взрослом возрасте;
  • хронически ослабленный иммунитет.

Профилактические мероприятия

Рецидивирующее течение бронхита можно не допустить, если выполнять следующие действия:

  • своевременно и до конца лечить инфекционные очаги в носоглотке;
  • исключить курение при ребенке, в результате чего он становится пассивным курильщиком;
  • бороться с ОРВИ и пневмонией на ранних этапах развития;
  • сократить контакты малыша с больными ОРЗ;
  • закалять ребенка и заниматься его физическим развитием.

www.deti34.ru

Как проявляется рецидивирующий бронхит у детей – причины развития и методики лечения болезни

Одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей – бронхит. Данная патология имеет несколько классификаций, эта статья описывает рецидивирующую форму. Рецидивирующий бронхит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Родителям важно знать, как предотвратить данное заболевание, и какие методы лечения существуют.

Что такое рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит – это воспаление дыхательных органов и слизистой системы. Такое название также указывает, что ребенок или взрослый неоднократно перенес респираторные заболевания. При этом диагнозе бронхоспазм и пневмосклероз отсутствуют. Рецидивы обострения повторяются не менее трех раз в течение года, и продолжаются на протяжении двух лет.

Данная патология по частоте занимает 2 место после аллергии. Если не проводить своевременное лечение и не соблюдать меры предосторожности, могут начаться серьезные осложнения, некоторые из них опасны для здоровья малыша.

Причины патологии

Чаще всего приводит к рецидиву бронхита у детей ОРВИ или ОРЗ.

Рецидивирующий бронхит могут спровоцировать такие бактерии:

  • гемофильная палочка
  • пневмококк
  • микоплазма

Помимо этого, немаловажную роль играет предрасположенность ребенка. К этому относятся такие факторы:

  • какие-либо патологические отклонения во время родов или в период беременности
  • хронический диатез
  • хронические формы синусита, тонзиллита
  • частое воспаление аденоидов
  • наследственность, передающаяся от родителей
  • влияние экзогенного характера (когда ребенок дышит воздухом, в котором содержится никотин, свинец, бензин)
  • несоблюдение условий чистоты в доме
  • особенности генетики и иммунологии

Более редкие причины повторного бронхита:

  • попадание в органы дыхания инородного тела
  • врожденная аномалия бронхов и легких
  • нехватка Альфа-1-антитрипсина
  • если малыш заражен муковисцидозом

Истинную причину может определить квалифицированный врач после полного обследования и диагностирования.

Формы рецидивирующего бронхита

Рецидивирующая разновидность бронхита имеет две основных формы (таблица 1).

Наименование формыПроявленияОписание
Простая форма, не имеющая обструктивных признаковОсновными проявлениями являются першение в гортани, головные боли, стеснение в области грудины и жжениеПростой бронхит менее опасен, по сравнению с другими разновидностями, так как его можно вылечить в домашних условиях, особенно если нет никаких проявлений дыхательной недостаточности. Эта форма не несет никакой угрозы жизни, однако рекомендуется вызвать врача, который диагностирует данную форму и пропишет необходимое лечение.
Обструктивная формаСопровождается дыхательной недостаточностью, человек начинает тяжело дышать, появляется одышка, начинают синеть слизистые оболочки и кожный покров, возникает цианозЭта разновидность чаще всего проявляется в холодное время года, зимой и весной. Данная форма обычно не сопровождается развитием склероза в органах дыхания, однако создает благоприятную обстановку для возникновения хронической формы бронхита, а также пневмонии и даже бронхиальной астмы.

Подробное важное видео о рецидивирующих формах болезней дыхательных путей:

Эмфизема: симптомы, причины появления и как лечить

И два подтипа:

Точный диагноз установит отоларинголог или педиатр.

Симптоматика заболевания

Бронхит рецидивирующего типа легко определить, так как обострение в течение года периодически повторяется (до 4-ех раз в год). Протекает болезнь от двух недель до месяца.

Общая симптоматика:

  • повышение температуры тела
  • ринит
  • болезненность гортани
  • заложенность носового прохода
  • головная боль

На третьи, максимум шестые сутки начнет беспокоить сухой кашель и боль за грудиной, а чуть позже мокрый кашель с вязкой мокротой. Приступ кашля особенно мучительный по утрам или после активных физических нагрузок. Во время осмотра врач обнаружит свистящие хрипы.

Чтобы не допустить мучительного и продолжительного кашля, стоит начать лечение своевременно.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза педиатр качественно осматривает ребенка и тщательно прослушивает грудную клетку. Обычно при рецидивирующем бронхите малыша кладут в стационар.

Дополнительно проводятся манипуляции, описанные в таблице 2.

Диагностические методыЦель проведения
Рентген бронхов и легкихДанное обследование позволяет выявить любые патологические изменения в этих органах.
Бактериальный посевПозволяет обнаружить патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционные болезни дыхательной системы.
Общие анализы крови и мочиОсобое внимание врач обращает на показатель СОЭ и на количество лейкоцитов. Если лейкоциты выше нормы, это говорит о бактериальной инфекции, понижение указывает на вирус.
Компьютерная томография, бронхограммаНазначается в том случае, если вышеуказанные методы не выявили источник болезни.

Что такое бронхоскопия, смотрите на видео:

Что делать, если ребенок часто заболевает бронхитом

Когда бронхит возникает часто, это приводит к хроническим болезням. Причиной частых заболеваний бронхитом чаще всего бывает аллергия на перья домашних птиц, шерсть животных, пыль, плесень, грибок на стенах или рыбный корм.

Избежать постоянных рецидивов можно, соблюдая меры предосторожности:

  1. Инфекционные простудные заболевания вылечивать полностью, так как запущенные формы приводят к бронхиту и трахеиту.
  2. Если родители курят, то делать это нужно на улице, чтобы малыш не дышал табачным дымом. В ином случае он становится пассивным курильщиком.
  3. Гулять на свежем воздухе с ребенком как можно чаще, во время прогулки можно выполнять физические нагрузки, например, бегать.
  4. Разнообразить питание, добавить овощи, фрукты.
  5. Своевременно делать вакцинацию.

Диффузный пневмофиброз легких: откуда берется недуг и как с ним бороться?

Также можно проконсультироваться с лечащим врачом малыша, он может поделиться дополнительными рекомендациями, учитывая индивидуальность ребенка.

Лечение рецидивирующего бронхита

Метод лечения врач подбирает в зависимости от степени заболевания.

Используют такие методы:

  • медикаментозный
  • нетрадиционный
  • лечебная гимнастика и массаж
  • ингаляция

В любом случае, ребенок должен соблюдать на протяжении пяти-десяти дней постельный режим.

Если во время болезни дети отказываются от пищи, нужно приготовить что-то легкое: кисель, фруктовое желе и пюре, молочный коктейль. Ребенок должен пить много жидкости, так как именно она помогает вывести мокроту из организма.

Общие рекомендации

Общие советы, которые следует соблюдать при любой форме бронхита:

  1. Обеспечить покой.
  2. Регулярно проветривать дом, квартиру.
  3. В комнате должно быть тепло.

Быстрому выздоровлению способствует высокая влажность воздуха. Чтобы ее создать, можно использовать увлажнитель или поставить в комнате ведро с водой недалеко от нагревателя.

В рационе ребенка обязательно должен присутствовать белок и поливитамины.

Медикаментозная терапия

Лекарственное средство выписывать может только лечащий врач. Сильные антибиотики назначаются в случае, если через неделю ребенку не стало легче.

Изначально назначаются противовирусные препараты: Амиксин, Гриппферон, Виферон, Арбидол. Эти лекарства особенно эффективны, если их принять в первые сутки болезни.

При остром и сильном кашле выписываются медикаментозные средства от воспаления слизистой системы и дыхательных путей. Детям прописывают сиропы: Эриспирус, Эреспал, Сиресп.

С откашливающими сиропами нужно быть осторожными, так как они снижают кашлевой рефлекс и могут вызвать осложнения. Наиболее безопасными муколитическими средствами являются: Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин.

Во время приобретения лекарств родителям обязательно следует ознакомиться с информационным листком.

Лечение ингаляцией

Ингаляции позволяют избавиться от кашля и устранить воспалительный процесс.

Для процедуры можно использовать аптечные растительные препараты: Эвкабал и Бронхикум. Не менее эффективен содовый раствор или вода Боржоми.

Для домашней ингаляции стоит приобрести ингалятор, этот прибор позволяет провести процедуру ребенку безболезненно. Если прибора нет, нужно накрыть малыша полотенцем над емкостью с паром и дышать 10-15 минут.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры проводят, если малыш лежит в больнице. Такое лечение является дополнительным к медикаментозной терапии.

Проводятся следующие манипуляции:

  • микроволновая терапия
  • ультрафиолетовое облучение
  • лазеротерапия
  • индуктотермия
  • электрофорез

Во время процедуры нужно постоянно наблюдать за состоянием малыша.

В индивидуальных случаях доктор прописывает массаж. Врач растирает проблемные участки и постукивает пальцами в области бронхов и легких. Это улучшает кровообращение, стимулирует кашлевой рефлекс и расширяет бронхи. Процедура длится не дольше 10 минут.

Дыхательная гимнастика

Для детей дыхательная гимнастика проводится в игровой форме. Используют такие способы:

Наперегонки с ребенком надуть воздушный шарик, раздувать перышки или дуть мыльные пузыри.

Положить малыша на живот так, чтобы его голова находилась ниже туловища. Во время его дыхания слегка постукивать по спине. Если ребенок большой, во время процедуры он должен говорить считалку или стишок. По окончании процедуры нужно откашляться.

Нужно наполнить водой стеклянную посуду и положить в нее трубочку. Малыш должен сделать глубокий вдох и потом через трубочку выдохнуть. Благодаря воде будет небольшое сопротивление. Выполнять такую манипуляцию можно пару раз в сутки на протяжении 2 минут.

Народные средства

Нетрадиционная методика полезна в случае небольшого обострения, в острой форме бронхита народные средства не помогут.

Против воспаления и кашля помогают отвары, приготовленные на основе:

  • зверобоя
  • тимьяна
  • корня лопуха
  • подорожника
  • трехцветной фиалки
  • чабреца

Очень эффективно помогают соки:

  1. Сок подорожника выдавливается, к нему добавляется такое же количество меда. Принимать трижды в сутки по чайной ложке.
  2. Выжать из морковки сок. На стакан свежевыжатого сока используется три ложки пчелиного меда. Принимать трижды в сутки, по две больших ложки.

Перед тем как использовать народные средства, нужно проконсультироваться с педиатром.

Возможные осложнения у ребенка

Если не оказать своевременную помощь или не пройти весь курс лечения, могут начаться осложнения:

  1. Заболевание может перейти в хроническую форму.
  2. Бронхит может перерасти в пневмонию.
  3. Меняется структура слизистой оболочки, которая в дальнейшем может привести к заболеванию легких, например, астме.
  4. Ребенок может подвергаться частым заболеваниям дыхательных путей: риниту, синуситу, тонзиллиту, отиту.

Воспаление легких может привести к летальному исходу, поэтому не стоит заниматься самолечением и игнорировать симптомы болезни.

Прогноз и профилактика

Если выполнять все рекомендации врача, в течение месяца ребенок будет здоровым. Соблюдая меры профилактики, рецидивы будут встречаться реже. Только у 2% больных рецидивирующий бронхит приводит к бронхиальной астме, а у 10% больных заканчивается аллергией.

В качестве профилактики нужно соблюдать такие рекомендации:

  • По утрам делать зарядку, закалять ребенка
  • Убрать все аллергенные предметы из детской комнаты
  • Соблюдать правила гигиены, регулярно проветривать комнату
  • Каждое лето отдыхать на море, периодически выезжать за город

Соблюдение этих простых правил позволит снять ребенка с диспансерного учета через пару лет.

Итак, рецидивирующий бронхит – это очень частое заболевания среди детей, но проходя своевременное диагностирование и лечение можно избавиться от болезни в течение месяца.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Янв 24, 2019Виолетта Лекарь

vselekari.com

Рецидивирующий бронхит у детей

Бронхит рецидивирующий – заболевание характеризующееся повторными эпизодами бронхитов, более 4 раз в год. Чаще возникают у детей, имеющих хроническое воспаление носоглотки, придаточных пазух носа и небных миндалин. Рецидивы могут носит затяжной характер. Более подверженная группа населения к рецидивирующим бронхитам – это частоболеющие дети. В развитии бронхита принимают участие самые различные вирусы (риновирус, аденовирус, респираторно синцитиальный вирус, грипп, парагрипп)

Повторные бронхит может возникнуть в весенне-осеннее время, в период распространения сезонных инфекций. Выделяют два варианта течения заболевания необструктивный и обструктивный бронхит, который чаще всего развивается у детей с различными проявлениями аллергии.

О рецидиве бронхита свидетельствует упорный ,продолжительный кашель, непостоянные сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Кашель может быть с непродолжительной положительной динамикой, но затем вновь возобновляется. Склонность к аллергическим заболеваниям усугубляет тяжесть процесса.

Диагноз устанавливает врач на основании клинической картины заболевания, тяжести процесса, и оценки результатов обследования.

Лечение в период обострения заключается в применении антибактериального препарата, симптоматической терапии – жаропонижающие, антигистаминный препарат, противокашлевой, витаминотерапия, ингаляции. В случаях обструкции бронхов назначается – бронхорасширяющая терапия.

Для стимуляции защитных сил организма используют иммуноглобулины, рибомунил. Дети с рецидивирующими воспалительными заболеваниями обязательно должны состоять на учете у иммунолога, для коррекции иммунитета и оценки состояния иммунного статуса. Тщательное лечение хронических заболеваний носоглотки, санация очагов инфекции ротовой полости, тонзиллита

medaboutme.ru

Рецидивирующий бронхит у детей

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей - это обструктивный бронхит, эпизоды которого повторяются у детей раннего возраста на фоне ОРВИ. В отличие от бронхиальной астмы обструкция не приступообразного характера и не связана с воздействием неинфекционных аллергенов. Иногда повторные эпизоды обструкции связаны с хронической аспирацией пищи. У части детей рецидивирующий обструктивный бронхит является дебютом бронхиальной астмы (группы риска: дети с признаками аллергии в личном и семейном анамнезе, а также с 3 и более эпизодами обструкции.

Причины рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

В этиологии рецидивирующего обструктивного бронхита играет роль персистирование респираторных вирусов - PC, аденовирусов; в последние годы возросло значение в развитии рецидивирующих обструктивных бронхитов микоплазменной и хламидийной инфекций.

Патогенез рецидивирующего обструктивного бронхита

Бронхообструктивный синдром в значительной степени обусловлен анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы у детей раннего возраста: узость воздухоносных путей, рыхлость и гидрофильность слизистой оболочки бронхиального дерева, ее склонность к отеку и гиперсекреции на фоне воспалительного процесса любой природы. Работами последних лет показано, что ОРВИ может провоцировать развитие временной (транзиторной) гиперреактивности бронхов на протяжении 4-6 нед от момента начала заболевания (вирусы проникают в подслизистый слой бронхов и приводят к раздражению нервных окончаний). Таким образом, даже после реконвалесценции пациента от ОРВИ на протяжении 1 мес у него могут отмечаться признаки гиперреактивности бронхов (ГРБ) и сохраняться риск рецидивирования обструктивного бронхита. Очаги хронической респираторной инфекции могут приводить к формированию более стойкой гиперреактивности бронхов. Факторами риска, предрасполагающими к возникновению гиперреактивности бронхов, являются: неблагоприятная наследственность к бронхообструктивным заболеваниям; возможные иммунологические аномалии общего и местного характера; заболевания нервной системы; атопическая «настроенность»; гиперпластические изменения верхних дыхательных путей. Следовательно, у части больных рецидивирующий обструктивный бронхит в дальнейшем может трансформироваться в бронхиальную астму или явиться ее дебютом, В этом смысле он, безусловно, является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы. Диагноз бронхиальной астмы таким детям следует ставить при наличии признаков атопии в анамнезе и при повторении 3 и более эпизодов бронхообструкции.

Симптомы рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

Обострение рецидивирующего обструктивного бронхита наступает на фоне ОРВИ и клиника соответствует острому обструктивному бронхиту. При хламидийной инфекции может быть конъюнктивит, фарингит с выраженной «зернистостью» на задней стенке глотки и увеличение лимфатических шейных узлов, персистирующий кашель на фоне умеренной лихорадки, а затем развивается бронхообструктивный синдром. Для микоплазменной инфекции характерны подъем температуры тела до 38-39 С, явления интоксикации (вялость, может быть рвота), симптомы вегетодистонии (бледность, «мраморность» кожи, потливость); местно - слабая гиперемия зева, сухость слизистых оболочек, скудость продукции слизи при рините и фарингите, затрудненное носовое дыхание, у 70% больных рентгенологически отмечают изменения в пазухах носа, хотя клиника гайморита слабо выражена. Один из ведущих симптомов рецидивирующего обструктивного бронхита при микоплазменной инфекции - сухой кашель, мучительный, он может вызвать рвоту и приводит к нарушению сна ребенка. Затем развивается обструктивный синдром со всеми присущими ему проявлениями. В 50% случаев при микоплазменной инфекции обструктивный рецидивирущий бронхит разрешается медленно, бронхолитические средства оказывают недостаточное действие.

Где болит?

Боль в груди

Что беспокоит?

Одышка Кашель Хрипы в легких

Что нужно обследовать?

Бронхи

Как обследовать?

Рентген легких

Какие анализы необходимы?

Общий анализ крови

К кому обратиться?

Пульмонолог Педиатр

Лечение рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

В период обострения (рецидива) тактика та же, что при остром обструктивном бронхите, в межрецидивный период как при рецидивирующем бронхите.

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при бронхите Антибиотики при бронхите Лечение бронхита

ilive.com.ua

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Рецидивирующий обструктивный бронхит – это повторные обострения бронхообструкции, которые возникают несколько раз за один сезон, как правило, на фоне имеющейся инфекции. Проще говоря, вылеченный острый обструктивный бронхит, может вновь обостриться после того, как человек заболевает обычной простудой. Подобные вспышки обострения, возникающие несколько раз за короткий период времени, принято называть рецидивами.

Код по МКБ-10 J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Что вызывает рецидивирующий обструктивный бронхит?

Провокаторами рецидивов обструктивного бронхита служат острые респираторно-вирусные инфекции. Чаще всего подобное заболевание свойственно детям, причем раннего возраста. В медицинской сфере рецидивирующий обструктивный бронхит называют предвестником бронхиальной астмы.

Объясняется это тем, что дети, подверженные частым обструкциям бронхиального дерева наиболее предрасположены к развитию в дальнейшем приступов бронхиальной астмы.

Как протекает рецидивирующий обструктивный бронхит?

Как уже было сказано выше, рецидивами называются повторные вспышки недавно перенесенного заболевания. В случае с обструктивным бронхитом рецидивы могут наблюдаться в течение первых двух лет. Толчком для рецидива служит инфекционное поражение организма, оно же ОРВИ.

На фоне основных симптомов ОРВИ: незначительная или субфебрильная температура тела, покраснение горла, увеличение миндалин, выделения из носа, покашливание переходящее в сильный сухой кашель. Общая слабость организма, отсутствие аппетита. В течение нескольких дней признаки ОРВИ уменьшаются, а кашель приобретает характер влажного, усиливается отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

В легких слышны грубые хрипы, единичные, сухие или влажные, мелко или крупно пузырчатые, с меняющимся количественным и качественным показателем до и после откашливания.

Для рецидивирующих состояний важно наблюдение в периоды ремиссии, восстановления организма после перенесенного заболевания. Стоит отметить, что после стихания острой фазы рецидивирующего обструктивного бронхита в период ремиссии наблюдается, так называемая «повышенная готовность к кашлю». Примером может служить ситуация, при которой глоток свежего морозного воздуха или другого провоцирующего фактора, вызывает сильный приступ кашля.

Как распознать рецидивирующий обструктивный бронхит?

Наиболее информативными методами считаются рентгенографический снимок грудной клетки, при котором можно четко увидеть сильно увеличенный легочный рисунок. Четкость легочного рисунка более выражена в период обострения, но и в состоянии ремиссии его увеличение значительно отличается от показателей нормы.

В острый период хорошо информативна бронхоскопия. С ее помощью можно своевременно выявить распространение катарального или катарально-гнойного эндобронхита.

Показательна и бронхография при которой в бронхи вводят контрастное вещество и по ее продвижению наблюдают за проходимостью бронхиального дерева. Рецидивирующий обструктивный бронхит дает картину очень медленного или частичного заполнения бронхов, или видимого сужения бронхиального просвета, что указывает на наличие бронхоспазмов.

В клинических и биохимических анализах крови и мочи особых изменений, характеризующих разбираемое заболевание, не выявляется.

Дифференциальная диагностика

При постановке точного диагноза, у детей младшего возраста, следует провести детальную дифференциальную диагностику, с целью исключить бронхиальную астму. Диагноз «бронхиальная астма» будет поставлен в том случае, если: 

  • Обострение обструкции более трех раз подряд за календарный год.
  • Отягощенный аллергологический анамнез или наличие любой выраженной аллергической реакции.
  • Эозинофилия (наличие эозинофилов в периферической крови).
  • Отсутствие повышенной температуры в период приступа обструкции.
  • Положительные аллергологические показатели в крови.

К кому обратиться?

Пульмонолог

Чем лечат рецидивирующий обструктивный бронхит?

Алгоритм лечения острого обструктивного бронхита применяется и для лечения рецидивов этого заболевания. Отдельных, специально проработанных схем лечения именно рецидивов – нет. Для исключения последующих повторов заболевания необходимо проводить постоянную и целенаправленную профилактику.

На период лечения обеспечивается необходимый режим отдыха, питания и дыхания. Для вдыхаемого воздуха обязательны показатели по общей температуры, она должна быть в пределах +18 - +20 градусов и влажности не ниже 60%. Теплый и влажный воздух способствует снятию бронхоспазма, разжижению мокроты и облегчению состояния в целом.

Основная задача при лечении обструктивного бронхита заключается в снятии бронхиального затора. С этой задачей хорошо справляются, последовательно применяемые, по определенным схемам, препараты таких групп, как муколитики и бронхолитики. Маленьким деткам чаще всего подобные препараты назначаются в виде ингаляций.

Антибактериальная терапия назначается исключительно по показаниями. Может составлять период от 3 до 7 дней.

Хорошее терапевтическое действие оказывают физиопроцедуры и лечебная физкультура, массажные упражнения направленные на улучшение кровообращения и вентиляции легких.

В сложных ситуациях, когда повторы обструкции случаются часто, лечение может затягиваться до трех и более месяцев. В лечение включают препараты используемые при бронхиальной астме в легкой форме.

Назначаются специальные индивидуальные схемы и дозы приема препаратов, в зависимости от степени сложности формы заболевания, возраста ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Дополнительно о лечении

Лечение бронхита Физиотерапия при бронхите Обструктивный бронхит: лечение народными средствами Лечение обструктивного бронхита у взрослых Антибиотики при бронхите Антибиотики при бронхите у взрослых: когда назначают, названия Чем лечить? Фагоцеф Цебанекс

Какой прогноз имеет рецидивирующий обструктивный бронхит?

Детский организм многие заболевания просто перерастает. К числу таких заболеваний относится и обструктивный бронхит.

На диспансерном наблюдении дети находятся на протяжении 2-3 лет после первого приступа заболевания и снимаются с него, если за период наблюдения рецидивов не возникало. Из всего этого следует, что рецидивирующий обструктивный бронхит имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

ilive.com.ua

Почему возникает рецидивирующий бронхит?

Рецидивирующий бронхит – это повторное воспаление бронхов. Характерной особенностью болезни является то, что она повторяется в течение каждого года, в среднем обострение длится две недели. Рецидивирующий бронхит часто появляется в детском возрасте.

Касательно хронических бронхитов у детей следует отметить, что они всегда вторичны и могут возникать при различных заболеваниях бронхеологической системы. Повторные проявления бронхита часто происходят из-за наследственной предрасположенности ребенка, например, если родителей беспокоят заболевания респираторного тракта. Помимо этого, болезнь часто настигает детей, у которых группа крови 0(1), внутриутробная гипотрофия или диагностирован рахит. Рецидивирующий бронхит нередко развивается у дошкольников.

Болезнь может наступить после того, как ребенок переболеет острой пневмонией, туберкулезом или коклюшем.

Патогенез заболевания зависит от общего состояния иммунной системы.

Течение рецидивирующего бронхита у детей

Как правило, организм ребенка реагирует на сезонные изменения. Таким образом, обострения болезней часто наблюдаются осенью или зимой, в некоторых случаях и весной. Также обострения возникают после контакта с вирусным больным. Рецидивирующий бронхит у детей может случиться в результате переохлаждения и переутомления. Что касается течения болезни, следует отметить, что она переносится легче в отличие от первичного проявления.

Среди симптомов рецидивирующего рахита: повышенная температура и головная боль. Насморк с гноем бывает редко, в некоторых случаях появляется боль в горле. При рецидивирующем бронхите у ребенка часто возникает головная боль, через несколько дней развивается кашель.

В первые дни тревожит сухой кашель, при этом процесс сопровождается болезненностью. Через некоторое время он становится влажным: происходит отделение мокроты. В некоторых случаях кашель настигает во время или после сна. При рецидивирующем бронхите у человека появляются хрипы во время дыхания. При бронхите поражаются крупные бронхи, поэтому хрипов может не быть. Определить количество мокроты у детей дошкольного возраста весьма трудно, а вот суточная мокрота у школьника не превышает 25 мл.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить рецидивирующий обструктивный бронхит у детей, необходимо провести цитологическое обследование. Если болезнь длится более 10 лет, в бронхах происходят серьезные нарушения. Изменения рентгенологического характера отмечаются тогда, когда рецидивирующий бронхит находится на стадии обострения, при этом происходит расширение корней легких, близлежащие бронхи видны на снимке неотчетливо.

Если подросток страдает рецидивирующим бронхитом около 10 лет, на снимке видна деформация корней. Если провести бронхоскопические исследования, у ребенка можно обнаружить воспаления в крупных бронхах, а также в трахее. Воспалительные изменения обычно не гнойные. Когда наступает период ремиссии, бронхоскопические признаки заболевания выражены не так сильно – это может указывать на скрытое течение заболевания. Школьники, страдающие рецидиви­рующим бронхитом, болеют острой пневмонией гораздо чаще, чем здоровые дети.

Лечение заболевания

Чтобы избавить ребенка от такой проблемы, необходимо заняться лечением как можно скорее. Если на первом году жизни ребенок переносит острую респираторную инфекцию или пневмонию, нужно, чтобы лечением занимался ЛОР и рентгенолог. В случае если бронхит обостряется, врач назначает строгий постельный режим, в среднем на неделю.

Чтобы ребенок быстро выздоровел, необходимо создать подходящие условия: старайтесь проветривать помещение как можно чаще, но не допускайте, чтобы ребенок переохлаждался. Что касается антибактериального лечения, следует отметить, что его длительность должна быть 8 дней. Если есть сопутствующие заболевания, их тоже нужно лечить. В процессе лечения применяются средства, которые способны размягчать мокроту и обеспечивать ее отхаркивание.

В первую неделю можно использовать аэрозоли с содово-солевыми растворами, затем можно применять аэрозоли с ромашкой и шалфеем. В некоторых случаях врач прописывает препараты, которые способны повышать сопротивляемость организма и обеспечивать стимуляцию клеточного иммунитета. Если болезнь проявляется в летний период, можно назначить лечение в местном пульмонологическом санатории. В период ремиссии важно четко соблюдать режим дня и следить за питанием. Желательно делать гимнастику, которая укрепит диафрагму и мышцы грудной клетки. Рекомендуется проводить достаточно времени на свежем воздухе, играть в подвижные игры, по возможности заниматься плаванием.

У детей, которым еще нет 5 лет, рецидивирующий бронхит появляется довольно часто. Они должны быть под строгим диспансерным наблюдением, которое следует вести, несмотря на клиническое благополучие. Если больной будет снят с диспансерного учета, необходимо провести дополнительные обследования.

Если подросток страдает рецидивирующим бронхитом, в дальнейшем ему нельзя работать на должностях, связанных с переохлаждением, и в пыльных условиях. Чтобы обеспечить профилактику рецидивирующего бронхита, необходимо своевременно лечить вирусные заболевания, важно полностью отказаться от курения. Если у ребенка рецидивирующий бронхит, требуется обращаться к терапевту и пульмонологу.

respiratoria.ru

Похожие статьи:

0p3.ru

Рецидивирующий бронхит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Бронхиты занимают первое место в структуре патологий респираторного тракта у детей. Симптоматика отличается многообразием в соответствии с формой бронхита. Болезнь характеризуется сильным кашлем, лихорадкой, интоксикацией организма, может привести к развитию рецидивирующего бронхита и бронхиальной астмы. Терапия дифференцированная, основанная на тяжести и клинических признаках заболевания. Выделяют три клинических формы болезни: острый (простой), хронический и рецидивирующий бронхит

Что такое рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит – заболевание, повторяющееся один и более раз в 12 месяцев. Характеризуется отсутствием симптомов бронхоспазма и затяжным течением рецидива (более 14 дней), не вызывает необратимые склеротические деформации в бронхолегочной системе, в 30-35% случаев трансформируется в хронический бронхит и бронхиальную астму. Клиническая картина болезни идентична обструктивному или острому простому бронхиту.

Причины рецидивирующего бронхита

В основе склонности к развитию повторного воспалительного процесса в бронхах лежит понижение мукоцилиарного клиренса из-за поражения мерцательного эпителия инфекционными агентами. Размножение ассоциации возбудителей способствует прогрессированию патологии вследствие активации воспалительных клеток или повреждения структуры бронха. В результате снижается мукоцилиарный клиренс, происходит воспаление окружающей бронхи ткани и всех слоев его стенки, увеличение резистентности дыхательных путей, сбой противоинфекционной защиты.

Чаще всего заболевание фиксируется у детей 3-7 лет, часто болеющих острыми респираторными инфекциями с присоединением бронхита, трахеита или фарингита. Дети выздоравливают, но через короткий отрезок времени повторно заражаются. Рецидив протекает по сценарию острого бронхита, обострения совпадают с эпидемиями ОРИ.

Симптомы рецидивирующего бронхита у детей 

Основными симптомами рецидивирующего бронхита являются:

  • умеренное повышение температуры тела (37,5-38 градусов), реже – длительный субфебрилитет;
  • кашель. Доминирующий признак, отличающийся разнообразным характером (влажный/сухой). Мокрота имеет слизисто-гнойную или гнойную консистенцию;
  • проявления дыхательной недостаточности отсутствуют;
  • удовлетворительное общее состояние ребенка;
  • жесткое дыхание с сухими или влажными незначительными хрипами;
  • нарушение носового дыхания, насморк.

Диагностика рецидивирующего бронхита у детей

Диагностика проводится с учетом анамнеза ребенка, результатов физикального осмотра, рентгенографии и бронхоскопии, данных лабораторных исследований. При рентгенографии выявляется расширение корней легких, усиление легочного рисунка и увеличенная прозрачность легочных полей, что указывает на сбой бронхиальной проходимости. В ходе бронхоскопии визуализируются аномалии строения бронхиального дерева, мозаичные деформации оболочки бронхов, нарушения моторики тонуса бронхов.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

  • бактериологическое исследование смыва из носоглотки и мокроты;
  • общий анализ и биохимия крови;
  • бронхоскопия, рентгенография, компьютерная томография (по показаниям);
  • пневмотахометрия (исследование функции внешнего дыхания).

Показатели крови меняются незначительно. У 10-15% детей выявляют моноцитоз – маркер атипичных возбудителей. Мазки из носа и зева содержат флору верхних дыхательных путей, поэтому особое внимание уделяется исследованию мокроты.

Лечение рецидивирующего бронхита у детей

Терапия рецидивирующего бронхита осуществляется в два этапа. Первый – лечение обострения заболевания, второй – профилактические мероприятия. Терапевтическая схема составляется на основании этиологических данных, текущего состояния ребенка, тяжести клинической картины, наличия/отсутствия сопутствующих патологий.

Лечение рецидивирующего бронхита в период обострения

Сюда входит:

  • противовирусная терапия. В педиатрической практике выделяют несколько групп противовирусных лекарственных средств, но наиболее часто применяют интерфероны;
  • антибактериальное лечение. Показано, если происходит наслоение бактериальной флоры на инфекционные микроорганизмы. Предпочтение отдается Аугментину и Амоксициллину;
  • отхаркивающие/муколитические препараты (Проспан, Лазолван, Бромгексин);
  • антиоксиданты (Унитиол, витамины А, Е, С, В);
  • бронхолитики (Сальбутамол, Атровент);
  • иммунокорректоры (Бронхомунал, Гропринозин);
  • респираторная физиотерапия: лечебная бронхоскопия, ингаляции с лекарственными веществами;
  • детоксикационное лечение (пектины, энтеросорбенты).

Профилактика рецидивирующего бронхита у детей 

Профилактика рецидивирующего бронхита у детей включает адекватное противорецидивное лечение с помощью индукторов интерферона, фитопрепаратов, бактериальных лизатов, лекарственных средств, активизирующих иммунитет и функцию коры надпочечников. Ребенок должен регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня, придерживаться щадящей диеты с ограничением сахара, соли, аллергенов, животных жиров.

Внимание: информация предоставлена только для ознакомления. Необходима консультация врача!

like-site.ru


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.