Главная » Разное » После выскабливания гиперплазии когда пойдут месячные
После выскабливания гиперплазии когда пойдут месячные
Когда начинаются месячные после выскабливания и сколько идут?
В жизни женщины случаются неприятные ситуации, при которых им приходится перенести хирургическое вмешательство в интимной зоне. Выскабливание полости матки назначается по различным показаниям, но чаще всего гинекологи проводят процедуру с целью устранить незапланированную беременность.
Такое вторжение в женский организм не может пройти бесследно, и поэтому часто после чистки развиваются осложнения. Самым распространенным является задержка месячных после выскабливания и изменения характера выделений.
Что такое выскабливание?
Матка представляет собой полый орган, состоящий из мышц и покрытый внутри эндометрием. Путь к ней ведет через шейку, находящуюся во влагалище.
В период овуляции происходит утолщение слизистой оболочки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться.
Если зачатие не происходит, во время месячных верхние слои эндометрия отторгаются и выходят вместе с влагалищными выделениями.
Выскабливание предполагает инструментальное отделение эндометрия полости матки, требующееся по различным показаниям.
Во время процедуры гинеколог расширяет шейку матки для обеспечения доступа к полому органу.
Предварительно женщина может быть обезболена местной анестезией. И только после производит чистку и забор биологического материала для проведения гистологического исследования. Его результаты покажут наличие или отсутствие онкологических изменений в матке.
Причины использования данного метода
Существует вид выскабливания, при котором гинеколог выясняет источник нарушений в организме женщины.
Диагностическое выскабливание проводится в случаях:
нерегулярных месячных;
выделениях с кровью между менструациями;
продолжительных месячных с обильными выделениями;
кровянистых выделениях при климаксе;
подозрения на онкологию;
невозможности зачать ребенка.
При этом целью чистки является забор образцов ткани для постановки правильного диагноза.
Данный метод используется для основного или вспомогательного лечения при таких заболеваниях:
Миома матки – наличие в мышечном слое матки доброкачественного новообразования. При этой патологии у женщин часто наблюдается обильное кровотечение.
Полипы в матке и шейки матки образуются за счет патологического разрастания слизистых оболочек. Чистка необходима для их удаления, ведь некоторые виды могут переродиться в раковые опухоли.
Гиперплазия эндометрия происходит вследствие активного деления клеток. Разрастание и утолщение слизистой оболочки носит доброкачественный характер, но все же требуют хирургического вмешательства из-за повышения риска развития рака.
Эндометрит – воспалительное заболевание, охватывающее верхний слой эндометрия. В некоторых случаях вместе с приемом антибиотиков назначается выскабливание.
После родов. Чистку производят с целью удаления из мышечного органа остатков плаценты и сгустков крови в случае невозможности их самостоятельного отхождения.
Замершая беременность. Погибший эмбрион со временем начинает разлагаться в полости матки, тем самым отравляю организм женщины продуктами гниения. Поэтому сразу же после диагностирования замершей беременности необходима чистка полоски матки.
Выкидыш. При самопроизвольном аборте часто в матке остаются фрагменты тканей плода. Они могут спровоцировать развитие инфекции и вызвать сильное кровотечение.
Аборт. Искусственное прерывание беременности осуществляется при помощи выскабливания. На ранних сроках используется более щадящий способ – вакуумная чистка. Прерывание беременности производится по желанию женщины или из-за показаний, угрожающих ее жизни. И также удалению подлежит неправильно развивающийся плод.
Если у женщины выявляется внематочная беременность и при этом эмбрион закрепился в шейке матки, то очищают только этот орган. Выскабливание самой матки требуется и в случае развития плода в других органах.
Как выскабливание влияет на женский организм?
Естественно, что выскабливание полости матки относится к рядовым хирургическим вмешательствам.
Но все же оно является вторжением в организм женщины и зачастую приводит к серьезным нарушениям:
Чистка негативно влияет на гормональный фон и функционирование яичников, что проявляется задержкой менструации, а в некоторых случаях – отсутствием овуляции на протяжении нескольких циклов.
Инструментальное очищение матки оставляет повреждения на ее стенках. В органе может развиться инфекция и начаться воспалительный процесс, без эффективного лечения женщина рискует стать бесплодной. Тяжелее всего выскабливание переносят нерожавшие женщины, их организм еще не сталкивался с повышенной гормональной нагрузкой.
Кроме этого, чистка может негативно повлиять на нервную систему женщины. Особенно, заметна эмоциональная нестабильность после аборта и замершей беременности. Женщина какое-то время пребывает в потерянном состоянии, не знает, что ей делать дальше и как пережить случившееся.
На психологическое состояние также влияет нарушенный баланс гормонов. Поэтому у женщины наблюдается раздражительность, нервозность и плаксивость.
Выделения после чистки
Удаление слизистой оболочки провоцирует кровотечение в матке, длящееся некоторое время после операции. В норме оно не должно отличатся от выделений при обычной менструации, когда происходит естественное отторжение эндометрия.
Виды выделений:
Цвет выделений алый со сгустками. В течение нескольких дней после чистки у женщины могут идти длительные скудные выделения мажущего характера.
Обильные выделения схожи с активными днями менструации. Если у пациентки не повышается температура тела и ей не приходится часто менять прокладку, то такой вид выделения вписывается в норму.
Коричневые выделения. Процесс удаления эндометрия прошел успешно и без осложнений.
Желтый цвет выделений указывает на наличие инфекции в мышечном органе или начале воспалительного процесса.
Через 5-6 дней в случае нормального течения послеоперационного периода у женщины прекращаются выделения. В этот период возможны тянущиеся боли в области живота и поясницы. Они указывают на нормальное сокращение матки.
Первые месячные после выскабливания
Через сколько придут первые месячные после проведения чистки зависит от качества и вида операции, индивидуальных особенностей женского организма и наступление или отсутствие осложнений.
В норме день, когда была произведена манипуляция в матке, считается началом нового менструального цикла. Получается, что месячные должны начаться через 28-35 дней. Их структура и длительность не изменяются.
Характер выделений
После выскабливания, проведенного с целью устранения гиперплазии или поливом, месячные приходят скудные. Некоторое время отсутствуют выделения после аборта, замершей беременности и выкидыша. Этот период необходим организму женщину для приведения в норму репродуктивной функции.
Когда должны начаться месячные?
Через 4-6 недель менструация должна возобновиться у женщины, которой провели диагностическое выскабливание.
Сам цикл стабилизируется на протяжении 2-3 месяцев.
Женщине, перенесшей аборт, выкидыш или замершую беременность, стоит ожидать месячных через 7-8 недель. При этом выделения могут быть обильными и болезненными, их длительность незначительно превышает норму.
Задержка месячных после выскабливания
Отсутствие месячных после крайних сроков должно заставить женщину обратиться к гинекологу для выявления причин. Чаще всего после аборта у пациентки происходит гормональный сбой, ведь ее организм уже настроился на вынашивание малыша, вот почему нет месячных.
После чистки гормон прогестерон продолжает влиять на слизистую оболочку матки, не давая ей нормально отслоиться. Именно из-за гормональных нарушений гинекологи назначают пациентке после выскабливания оральные контрацептивы. Иначе незнание о начале овуляции может привести к новой незапланированной беременности.
Осложнения
Женщине после выскабливания назначается прием антибиотиков, длящийся 5-7 дней. Это необходимо для исключения развития воспалительного процесса.
Но даже в случае полного соблюдения рекомендаций врача возможны осложнения:
Маточное кровотечение. Патология чаще всего развивается у женщин с плохой свертываемостью крови. Может продолжаться несколько недель после чистки. Маточное кровотечение угрожает жизни пациентки. Для его остановки требуется введение Окситоцина.
Гематометра – это накапливание в полости матки большого количества сгустков крови. Происходит из-за спазма шейки матки, закрывающего выход крови. Гематометра приводит к развитию инфекции в половых органах, ее признаком является резкое прекращение кровянистых выделений и возникновение острой боли внизу живота. Для предотвращения скапливания крови гинеколог после выскабливания назначает прием спазмолитиков, помогающих поддержать шейку матки в расслабленном состоянии.
Эндометрит. Патология прогрессирует из-за попадания болезнетворных бактерий в область матки во время проведения операции. Воспаление приводит к появлению болей в животе, ознобу и повышению температуры тела.
Маточный надрыв – осложнение возникает в процессе проведения операции при неосторожном введении или выведении кюретажа. При незначительном повреждении на надрывы накладываются швы. Если травмированный участок большой, то может потребоваться ушивание матки.
Самым серьезным осложнением после выскабливания считается бесплодие. После хирургического вмешательства организм женщины не может восстановить репродуктивную функцию.
Как отличить патологическое кровотечение от нормального?
Вне зависимости от причины выскабливания у женщин после проведения операции начинается кровотечение. В норме оно продолжается не более 5-10 дней, до 2 недель могут наблюдаться скудные коричневые выделения.
Женщине важно следить за своим состоянием и изменениями, указывающими на негативные последствия.
Так, о патологическом кровотечении говорят:
обильные выделения, длящиеся более 1 месяца;
неприятный запах выделений;
нехарактерный цвет выделений;
выход большого количества кровянистых сгустков;
резкое увеличение интенсивности выделений.
Немедленная медицинская помощь требуется женщине при появлении общей слабости, сильном головокружении, резкой боли внизу живота и повышении температуры тела выше 38°С. После обследования гинеколог может принять решение о повторном выскабливании.
Болезненные месячные после выскабливания
На протяжении 3-4 месяцев после чистки у женщины приход менструации может сопровождаться сильными болями.
Такое явление характерно при сбое менструального цикла и нарушении гормонального фона после травмирования эндометрия матки.
Организму требуется время для восстановления всех функций и систем.
В день начала менструации или же за несколько часов до нее появляются болевые ощущения внизу живота. Они могут быть ноющего, спазмического или колющего характера.
Иногда неприятные ощущения охватывают область прямой кишки, мочевого пузыря и поясничного отдела. Для устранения болевого синдрома женщине рекомендуется принимать спазмолитики, например, Дротаверин.
Как восстановить и поддержать менструальный цикл?
Если у женщины после выскабливания полости матки не наступили какие-либо осложнения, то восстановление менструального цикла произойдет самостоятельно.
В этот период важно соблюдать рекомендации гинеколога:
отказаться от половых контактов на 3-4 недели;
не использовать гигиенические тампоны;
не проводить спринцевание;
отказаться от принятия ванны, использовать душ;
ограничить физическую активность;
прием лекарственных средств не должен сочетаться с употреблением алкоголя;
принимать витаминные комплексы.
В после реабилитационный период восстановлению менструального цикла следует уделить повышенное внимание.
Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона.
Вид препарата, схема и длительность приема подбирается врачом и отталкивается от причины выскабливания и результата анализа на гормоны. Чаще всего женщине придется принимать Логест, Новинет, Жанин или другие эффективные оральные контрацептивы на протяжении полугода.
Возобновление половой жизни возможно только после завершения первой менструации и то в случае удовлетворительного состояния женщины. Ранний половой контакт может спровоцировать воспаление в матке и попадания в нее инфекции. К тому же, этот мышечный орган после чистки чрезвычайно уязвим и у женщины после секса может начаться обильное кровотечение.
Для восстановления менструального цикла важно исключить развитие осложнений после операции.
С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:
КВЧ. Профилактическая терапия направлена на предотвращение развития эндометрита. Электромагнитные лучи способны увеличить сопротивляемость организма, и ускорить восстановления функций после чистки.
Ультразвуковая терапия направлена на недопущения образования спаек в полости матки и органах малого таза.
Фототерапия позволяет снизить воспаления после хирургического вмешательства.
Сорбционная терапия заключается в ведении в матку антисептического раствора. Применяются препараты – Энтеросгель и Диоксид.
Через 2 месяца после выскабливания на приеме у гинеколога производится забор тканей эндометрия. Биопсия необходима для исследования и оценивания состояния биологического материала на клеточном уровне.
После удовлетворительных результатов женщина может начать планировать беременность. Но гинекологи все же рекомендуют дать организму время на отдых и восстановление. Поэтому зачатие лучше отложить хотя бы на полгода.
Женщине важно не допускать ситуаций, при которых придется использовать метод выскабливания полости матки.
Ведь на этом органе впоследствии образуются рубцы, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Лечение бесплодия в этой случае займет много времени и вероятность никогда не познать радость материнства невероятно высока.
Отзывы женщин
Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.
woman-centre.com
Характер месячных после выскабливания гиперплазии эндометрия
Эндометрий представляет собой поверхностный слой, выстилающий матку. Для него характерны циклические изменения под воздействием эстрогенов и прогестерона. Гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором толщина функционального слоя превышает допустимые нормы. Патология оказывает действие на характер месячных и препятствует развитию беременности.
Влияние гиперплазии на менструальный цикл
Регулярность менструального цикла зависит от количества гормонов в организме. Они вырабатываются гипофизом, надпочечниками и яичниками. Если происходит сбой в работе этих органов, цикл становится нерегулярным. Гиперплазия – одна из причин нарушения менструального цикла и проблем с зачатием. Она характеризуется излишним разрастанием эндометрия.
Месячные – это процесс отторжение из организма крови, погибшей яйцеклетки и функционального слоя эндометрия. В фолликулярной фазе цикла эндометрий увеличивается под воздействием эстрогенов. После овуляции он разрыхляется с помощью прогестерона. Если имплантации в лютеиновой фазе не происходит, количество прогестерона начинает снижаться. Это провоцирует начало месячных. При гормональных нарушениях эндометрий продолжает увеличиваться, что приводит к гиперплазии. В этом случае отмечается задержка критических дней.
При гиперплазии уровень прогестерона снижен, а эстроген превышает норму. Продолжительность цикла может растянуться на несколько недель. Главным осложнением такого состояния является бесплодие. Из-за недостатка прогестерона эмбрион не может прижиться. Кроме того, после длительной гиперплазии увеличивается риск развития кровотечения. К причинам патологии относят:
лишний вес;
нарушение функции щитовидной железы;
сахарный диабет;
синдром поликистозных яичников;
предклимактерический возраст.
Как проходят месячные при гиперплазии
На начальном этапе развития заболевания женщина может не замечать специфических признаков. Единственная проблема, имеющаяся на этой стадии – задержка месячных. Симптомы недуга проявляются после длительного отсутствия критических дней. При половом акте могут возникать болезненные ощущения в животе. Также ухудшается общее самочувствие.
Нередко гиперплазия развивается совместно с кистозными образованиями в яичниках. В этом случае присутствует чувство распирания в одном из придатков. Может появляться боль, отдающая в крестец. Менструации не будут иметь регулярный характер, поскольку кисты вырабатывают гормон, вызывающий задержку. Особенность месячных при гиперплазии заключается в следующем:
кровянистые выделения мажущего характера, не связанные с менструацией;
схваткообразные или потягивающие боли внизу живота;
наличие сгустков крови во время месячных;
аменорея или длительные задержки.
Обильные кровянистые выделения
Увеличение объема менструальных выделений может быть ацикличным и цикличным. В первом случае кровотечения имеют хаотичный характер. Чаще всего они появляются после длительной задержки. Цикличные кровянистые выделения отличаются определенной периодичностью.
При гиперплазии толщина эндометрия превышает 20 мм. В норме перед наступлением месячных она варьируется от 11 до 15 мм. Меняется и характер выделений. Кровь становится более жидкой, с большим содержанием сгустков. Обильные кровотечения сопровождаются сильными болезненными ощущениями, что оказывает влияние на работоспособность женщины. Их продолжительность может превышать 14 дней.
При большой потере крови возникает вероятность развития железодефицитной анемии. Она проявляется в бледности кожных покровов, общей слабости и головокружениях. Такое состояние считается критичным. Интенсивные кровянистые выделения являются серьезным поводом для помещения женщины в стационар.
Скудные и патологические кровяные выделения
Скудные выделения во время менструации являются признаком неравномерного разрастания эндометрия. Наиболее толстые слои полноценно не отторгаются. Тонкие области функционального слоя покидают матку в первую очередь. Скудные месячные могут чередоваться с интенсивными кровотечениями, поскольку рано или поздно остаток эндометрия выходит из полости матки.
Снижение объема менструальной крови может привести к воспалительному процессу в малом тазу. Он способствует образованию спаек в фаллопиевых трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки к матке. Крайне важно вовремя обратиться к врачу. В противном случае увеличивается риск развития бесплодия.
Характер и объем выделений после выскабливания
Главным способом лечения гиперплазии является гинекологическое выскабливание матки – гистероскопия. Процедура производится в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях. С помощью кюретки функциональный слой эндометрия удаляется. Оптическими приборами оценивается его структура, что позволяет вовремя диагностировать патологические процессы. После проведения операции женщине назначается антибактериальная терапия. Выскабливание отражается на характере дальнейших месячных:
если процедура выполнялась на фоне задержки менструации, то она начнется сразу после выскабливания. Ее продолжительность не превысит 5 дней. Выделения будут скудными, не сопровождающимися болезненными ощущениями;
в некоторых случаях месячные после выскабливания пропадают на неопределенный срок. Они могут отсутствовать на протяжении более 40 дней. В этом случае требуется гормональная поддержка;
экстренное проведение процедуры во время интенсивного кровотечения существенного влияния на цикл не оказывает. Обычно месячные приходят через 20-25 суток после выскабливания;
повреждение эндометрия при проведении чистки может спровоцировать задержку критических дней. Объем выделений в этом случае будет скудным;
занесение инфекции в матку после проведения выскабливания вызывает серьезные нарушения менструального цикла. Критические дни в этом случае могут сопровождаться слизистыми или гнойными выделениями с неприятным запахом.
Скорость восстановления менструального цикла индивидуальна. Она зависит от того, насколько изначально было запущено заболевание. Характер первых месячных может отличаться от привычного. Но постепенно менструальный цикл становится прежним. Во время критических дней следует обращать внимание на сопутствующие симптомы. Наличие неприятного запаха выделений, повышенной температуры тела и ярко выраженного болевого синдрома свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.
Заключение
Гиперплазия – опасный недуг, требующий незамедлительного лечения. К его осложнениям относят бесплодие и высокий риск развития онкологии. Если вовремя не принять меры, ткани матки могут превратиться в злокачественные образования. Женщине следует обращать внимание на сигналы, которые подает организм.
Любые нарушения менструального цикла указывают на необходимость обследования.
Для облегчения контроля над циклом желательно вести специальный календарь.
criticaldays.ru
После выскабливания гиперплазии когда пойдут месячные
С процедурой выскабливания матки приходится сталкиваться многим женщинам. Вследствие такого вмешательства в работу важнейшего репродуктивного органа иногда возникают осложнения, о которых судят по изменению характера менструального цикла, появлению необычных выделений.
Оглавление:
Важно знать, когда должны приходить месячные после выскабливания и что может быть причиной их задержки, изменения цвета и объема. Избежать осложнений и устранить их последствия можно, вовремя обратившись к врачу.
Для чего проводится выскабливание
Выскабливанием полости матки называют процедуру, связанную с удалением поверхностного (функционального) слоя эндометрия. Впоследствии он восстанавливается за счет деления клеток более глубокого (базального) слоя. Содержимое удаляется из матки с помощью кюретки (специальной металлической ложки) или вакуумным способом. Вакуумная чистка менее болезненна и травматична, чем кюретаж.
Выскабливание производится как с целью лечебной чистки полости матки, так и для диагностического исследования материала после его извлечения. Процедура назначается в следующих случаях:
при необходимости изучения структуры новообразований после удаления из матки, если возникают сомнения в их доброкачественном характере;
для установления причины кровотечений после наступления менопаузы;
для оперативного устранения полипов и гиперплазии эндометрия (его чрезмерного утолщения, приводящего к бесплодию);
при слишком обильных и длительных месячных;
после выкидыша или замершей беременности;
в целях искусственного прерывания беременности;
когда у женщины ухудшается общее самочувствие через несколько дней после родов в связи с неполным удалением плаценты.
При диагностике и лечении заболеваний матки используются различные методики проведения чистки.
Раздельное выскабливание применяется для сбора материала отдельно из полости матки и цервикального канала.
Гистероскопическое выскабливание – это процедура, при которой для контролирования процесса используется гистероскоп, что дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность органа.
Диагностическую процедуру проводят за несколько дней до наступления месячных. Тянущая боль, возникающая в нижней части живота во время чистки, бывает примерно такой же, как при месячных, иногда и более сильной. Нередко операция проводится под общим наркозом (особенно при использовании кюретки).
Видео: Менструации после выскабливания. Возможные осложнения
Первые менструации после чистки
Женщины часто волнуются, когда следует ждать прихода первых месячных после выскабливания. Все зависит от целей его проведения, индивидуальных особенностей организма, способа проведения чистки, наличия или отсутствия осложнений.
При диагностическом выскабливании гормональный фон не меняется, происходит лишь ускорение процесса выведения эндометрия из матки (как при месячных). Поэтому следующая менструация должна прийти, как положено, не позднее, чем через 35 дней.
После выскабливания с целью устранения заболеваний, послуживших причиной менструальных нарушений (гиперплазии, полипов), месячные приходят черездней, если в ходе операции не было осложнений. После выкидыша на раннем сроке и аборта, если полость матки была очищена эффективно, менструации также наступают примерно через 1 месяц, регулярность цикла сохраняется.
Примечание: Если после выскабливания, производимого из-за выкидыша или в связи с абортом, месячные не приходят вовремя, при этом отсутствуют боли внизу живота, это бывает признаком наступления беременности. Здоровая женщина может забеременеть уже через 2 недели после чистки. Врачи рекомендуют пользоваться оральными средствами контрацепции.
При выскабливании в связи с замершей беременностью происходит более длительное восстановление организма. Требуется время на то, чтобы гормональный фон пришел в норму, начали нормально работать яичники. Первые месячные приходят через 2-3 месяца после чистки, они бывают длительными и нерегулярными.
Возможные осложнения
В ходе проведения чистки, как и при любых других хирургических вмешательствах, могут возникнуть опасные осложнения, которые становятся причиной ухудшения репродуктивного здоровья и общего самочувствия. При этом характер месячных после чистки и время их наступления будут отклоняться от нормы.
Такими осложнениями могут быть:
Разрыв или порез стенки матки хирургическими инструментами. Требуется ушивание стенки для предотвращения внутреннего кровотечения.
Гематометра (спазм шейки матки), приводящий к застою крови в полости органа. Такое состояние становится причиной возникновения воспалительного процесса и нарушений цикла.
Занесение инфекции в матку, приводящее к воспалительным заболеваниям внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Наиболее опасным осложнением является выскабливание базального слоя эндометрия. Это приводит к бесплодию из-за невозможности восстановления функционального слоя. В зависимости от того, насколько обширно повреждение, месячные могут прийти через полгода или не появиться вообще.
Когда обратиться к врачу
В течение 3 месяцев после выскабливания месячные могут быть болезненными. Это не является патологией. Справиться с недомоганием позволяют обезболивающие средства (парацетамол) или спазмолитики (дротаверин). Если боли внизу живота во время месячных сильные, сопровождаются повышением температуры, необходимо посетить гинеколога, так как, скорее всего, причиной является воспаление матки или придатков.
Обычно после выскабливания в течение нескольких часов продолжается выделение крови со сгустками. Затем они в норме становятся скудными коричневыми и переходят в обычные бели. Если кровотечение продолжается или, прекратившись, появляется вновь через несколько дней после операции, это говорит о том, что в полости матки остались частицы плодного яйца или плаценты. Возможно, потребуется повторная чистка.
Первые месячные после выскабливания иногда бывают слишком скудными. Это говорит о спазме шейки матки. Застой приводит к развитию инфекции. О воспалении свидетельствует появление неприятного запаха у менструальных выделений. Для ускорения выведения их из матки назначаются инъекции окситоцина, усиливающего сокращения.
Возможно занесение инфекции в ходе проведения самой процедуры или при несоблюдении правил гигиены в первые дни после выскабливания. О наличии инфекционного процесса в матке свидетельствует появление желтых выделений с резким неприятным запахом, повышение температуры тела. Поэтому после выскабливания назначаются антибиотики в профилактических целях для предотвращения воспалительных осложнений.
При отсутствии месячных в течение более 3 месяцев после проведения чистки, изменении их характера, появлении признаков осложнений необходимо обязательно посетить гинеколога, пройти обследование (сделать УЗИ, сдать анализы крови на наличие воспаления и инфекции), приступить к лечению.
С этой статьей обычно читают
Нередко при гинекологических заболеваниях для подтверждения диагноза требуется исследовать эндометрий матки. От его состояния и ра.
На формирование слизистой оболочки матки влияет соотношение гормонов, вырабатываемых яичниками. Нарушение структуры эндометрия, от.
Иногда женщины замечают, что после родов характер менструаций изменился: они были скудными и короткими, а стали обильными и продол.
Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации.
Скудные выделения перед наступлением месячных могут быть как нормальными, так и патологическими. Наличие белей является естественн.
Характер менструаций говорит о состоянии репродуктивного здоровья. Если они по объему и виду соответствуют норме, приходят регуляр.
Для многих женщин кесарево сечение является спасительным методом, позволяющим избежать осложнений при родах. Нередко к такой опера.
После аборта женщина физически ослаблена, у нее могут появиться осложнения. Каким бы способом ни производилось прерывание, оно все.
Как проводится выскабливание при гиперплазии эндометрия и какое лечение потребуется после?
Диагноз «гиперплазия эндометрия» способен напугать даже самую смелую женщину. Гинекологи иногда забывают об этом, поэтому могут не рассказать, почему выбрана процедура выскабливания, как она будет выполняться, чем опасна и есть ли альтернативы такому лечению.
Далее вы получите исчерпывающую информацию по поводу лечебно-диагностического выскабливания, что должно помочь вашим страхам прекратиться.
Что такое выскабливание?
Выскабливание при гиперплазии эндометрия – это одновременно и лечебная, и диагностическая процедура. Она предполагает удаление того слоя эндометрия (внутренней оболочки матки), который лежит на границе с маточной полостью. Само по себе это позволяет на время избавиться от заболевания, особенно если оно сопровождалось кровотечениями или имело большой риск злокачественного перерождения.
Кроме этого, после изучения удаленной оболочки под микроскопом врач сможет назначить необходимое лечение, которое не даст эндометрию повторно разрастаться (и стать источником кровотечений или рака).
Что именно будет удаляться и как это поможет?
Женская матка представляет собой орган, размер которого, когда женщина не беременна, приблизительно равен размеру ее кулака. И по форме он напоминает сжатый кулак: его передняя стенка практически соприкасается с задней, и получается, что свободной полости остается 5-6 кубических сантиметров.
Внутренний слой матки – эндометрий – состоит из двух пластов. Тот, который граничит с маточной полостью, называется функциональным. Именно он должен стать убежищем для развивающегося ребенка, а когда оплодотворения не происходит, он отслаивается и выходит при менструации. Именно этот «отработанный» слой женщина видит во время месячных в виде слизи.
Природа же менструальной крови – это разрушение сосудов, которые питали клетки функционального слоя и находились между ним и нижним пластом эндометрия (базальным). Чем больше клеток было, тем больше межклеточных сосудов разрывается, тем обильнее выделение крови. А гиперплазия эндометрия – это и есть увеличение количества клеток его функционального слоя.
Таким образом, удаление того эндометриального пласта, в котором появилось большое количество клеток, временно решит проблему с обильными кровотечениями во время месячных.
Еще одна опасность гиперплазии. Когда клетки любого органа, в том числе и эндометрия, делятся, среди нормальных клеток появляются измененные структуры. Чтоб не было рака, иммунитет должен уничтожить нетипичные для этого органа клетки, но чем больше их образуется (как при гиперплазии эндометрия), тем сложнее ему уследить за «порядком». Особенно это актуально для женщин в менопаузе, чей иммунитет становится гораздо слабее.
Таким образом, выскабливание как метод лечения устраняет сразу и источник кровотечения, и многоклеточный слой, в котором легко развиться раку матки.
Возможно ли обойтись без манипуляции?
Обязательно ли нужно выскабливание? Женщинам до менопаузы, если гиперплазия эндометрия не проявляется обильными месячными и межменструальными кровотечениями, лечение начинают обычно с назначения гормональных препаратов. Это возможно, если методами УЗИ и компьютерной томографии органов малого таза в матке не находят никаких патологических изменений, а цитологическое исследование мазка из шейки матки не показывает атипичных клеток. При соблюдении этих условий женщину можно лечить медикаментозно, под обязательным контролем толщины эндометрия и характера мазка из цервикального канала.
В менопаузе выскабливание при гиперплазии эндометрия обязательно: так и кровопотеря устранится, и можно точно узнать, что здесь имеет место именно гиперплазия, а не рак или воспаление эндометрия. Это исследование также позволит увидеть злокачественную опухоль на ранней стадии, чтобы можно было сразу предпринять необходимые меры.
Не обойтись без диагностического выскабливания полости матки при гиперплазии, когда это заболевание сопровождается потерей больших объемов крови во время менструации, в то время как назначенные гормональные препараты не оказали эффекта. Крайне необходима процедура и тогда, когда врач УЗИ не может точно сказать, что увеличение клеточной массы эндометрия носит доброкачественный характер.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как приступить к выскабливанию, гинеколог попросит женщину пройти такие исследования:
общеклинический (из пальца) анализ крови;
определение свертываемости венозной крови;
распознавание в крови антител к сифилису (анализ RW), гепатиту, ВИЧ;
диагностирование степени чистоты влагалища с помощью мазка;
мазок из влагалища и цервикального канала для определения методом ПЦР хламидий, микоплазм, вирусов герпеса, цитомегаловируса, токсоплазм, уреаплазм;
определение уровня прогестерона, эстрогенов, ФСГ;
иногда требуется анализ крови на ТТГ и гормоны щитовидной железы.
Манипуляцию удаления внутреннего слоя матки проводят без сдачи всех этих анализов, если пациентка доставлена «Скорой помощью» (или обратилась сама) в связи с обильным кровотечением.
Плановая процедура проводится после двух УЗИ в двух циклах, которые показывают, что толщина эндометрия составляет более 1,5 см. Выполняют ее перед предполагаемыми месячными – чтобы функциональный слой достиг нужного для удаления размера.
Перед плановым выскабливанием необходимо за неделю ограничить половые контакты и полностью исключить их, если они вызывают контактное кровотечение. С 20:00 предыдущих суток прекратить прием пищи, а на ночь выполнить очистительную клизму до той поры, пока не начнет выходить одна чистая вода. За 6 часов до вмешательства нужно перестать употреблять воду и любые напитки.
Методика выполнения вмешательства
Врач, который будет осуществлять выскабливание, должен сказать, как именно оно будет проводиться – кюреткой вслепую или под контролем гистероскопа. Оба эти метода предполагают общий наркоз или эпидуральную анестезию, предполагают кратковременную госпитализацию и последующее лечение.
Выскабливание вслепую
После того, как шейка и тело матки утратят чувствительность, гинекологи приступают к операции. Для этого не проводится никаких разрезов, а в шейку матки вставляется расширитель. После этого в матку вводится кюретка – инструмент в виде ручки, которая оканчивается петлей с одним заточенным краем.
Этой кюреткой врач будет водить по передней и задней маточным стенкам, особое внимание уделяя углам и дну органа. Так режущий край инструмента будет снимать поверхностный эндометриальный слой. Последний кладут в стерильную емкость и отправляют на гистологическое исследование.
После окончания выскабливания и прижигания кровоточащих сосудов из цервикального канала вынимается инструмент-расширитель, и операцию можно считать законченной. Длится она всегоминут. После этого женщину отвозят на каталке в палату, где врач-анестезиолог будет наблюдать за ее пробуждением.
Производится манипуляция без дополнительной точечной подсветки, поэтому есть вероятность повреждения не только функционального, но лежащего (или лежащих) под ним слоев.
Методы выполнения вмешательства: вслепую (а) и гистероскопическое (б)
Гистероскопическое выскабливание
Эта процедура происходит под визуальным контролем, который обеспечивает оптический аппарат – гистероскоп. Это жесткая или гибкая трубка, в которую встроен осветитель, есть канал для подачи через него стерильного газа или жидкости (стенки матки нужно будет отодвинуть друг от друга). В нем обязательно имеется канал для инструментов.
Начало вмешательства такое же, как и при «слепом» выскабливании. После укладки женщины на гинекологическое кресло и отключения чувствительности шейки матки, туда вводятся металлический расширитель. В образовавшийся проход вводят гистероскоп, через его канал нагнетают воздух или жидкость, чтобы расширить полость матки. При этом обеспечивается постоянная их циркуляция во время операции, а отработанный газ или жидкость свободно («самотеком») выходит через цервикальный канал.
В другой канал аппарата вводят кюретку и, оценивая цвет, рельеф и толщину эндометриального слоя, проводят удаление его функционального пласта. Его помещают в одну или несколько емкостей, которые направляются в гистологическую лабораторию.
Кровь останавливают, прижигая кровоточащие сосуды. Для этого в канал гистероскопа вводят специальный инструмент. После этого вмешательство заканчивается.
Реабилитационный период
После выскабливания при гиперплазии эндометрия лечение заключается в следующем:
В течение 3-5 суток нужно принимать кровоостанавливающие препараты.
5-7 дней необходимо пить назначенные антибиотики.
На протяжении 2-3 месяцев необходим прием гормональных препаратов, назначенных гинекологом на основании возраста, гормонального фона пациентки, характера изменений эндометрия и желания женщины забеременеть. Так, если гиперплазия железисто-кистозная, назначают эстрогены и гестагены курсом 3-6 месяцев. Если женщине больше 35 лет, назначаются только прогестероны. Атипичная гиперплазия требует назначения агонистов гонадотропных гормонов.
Нужны также физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, озонолечение, электрофорез, грязелечение.
Выделения после выскабливания гиперплазии эндометрия могут быть в норме вначале обильными, кровянистыми, постепенно сменяясь сукровицей, а затем водянистой жидкостью. Это обусловлено тем, что матка после манипуляции представляет собой одну большую открытую рану.
Если объем выделений крови не уменьшается, и они продолжаются дольше 11 суток, нужна консультация гинеколога с осмотром на кресле. Также нужно обратиться к врачу, если начало тянуть живот, поясницу или повысилась температура.
Месячные после выскабливания начинаются через 4-5 недель. Если этого не происходит, вероятно, во время манипуляции был поврежден базальный эндометриозный слой. Не страшно, если первая менструация более скудная и длится дольше необходимого. Это означает, что женщину тщательно «почистили».
УЗИ должно проводиться каждый месяц – для контроля над толщиной внутреннего маточного слоя (он не должен быть толще 0,5 см).
Повторное выскабливание проводится, если при первой манипуляции была обнаружена атипичная гиперплазия – через 3 месяца, даже если толщина эндометриального слоя по УЗИ не увеличивается. Необходимо оно и при выявлении любого вида гиперплазии у женщины в менопаузе и постменопаузе, а также – если, несмотря на прием гормонов, через время наблюдается рецидив.
Осложнения
Хоть манипуляция и считается для врачей обыденной, проводимой часто, в некоторых случаях после выскабливания регистрируются нежелательные последствия.
травмирование кюреткой тела матки вплоть до образования в ней сквозного отверстия (перфорации);
инфицирование полости матки;
повторное кровотечение, если хирург не заметил, что не удалил участок эндометрия.
Выскабливание и беременность
Беременность после выскабливания имеет все шансы наступить. Это может произойти через месяц, если не принимать гормональные препараты. Если же женщина следует указаниям врача, и проводит гормональную терапию, то беременность может наступить через 1-2 месяца после ее прекращения.
Когда можно беременеть после выскабливания, точно может сказать врач – на основании той картины, которую увидел и описал специалист, осматривавший соскоб эндометрия под микроскопом.
Обычно планировать беременность не рекомендуется сразу же после первой менструации: еще нет гарантии, что внутренняя маточная оболочка достаточно обновилась и сможет дать возможность плоду развиваться до конца срока. Гинекологи рекомендуют подождать 3-6 месяцев, прежде чем прекращать использование контрацепции.
Месячные после чистки матки: когда приходят, характер выделений
Выскабливание – это очищение полости матки. Её назначают гинекологи своим пациенткам по различным показаниям. Не все имеют представления, что она собой представляет и какие может вызвать последствия. Чтобы не попасть впросак, изучаем данный процесс вдоль и поперек.
Суть процедуры
Матка женщины – это мышечный орган, по внешнему виду напоминает грушу. В ней развивается будущий малыш. Внутренняя стенка защищена специальной оболочкой, которая носит название эндометрий. За весь период месячного цикла данная оболочка должна видоизменяться.
Ситуации, когда зачатия ребенка не происходит, наращённый эндометрий отторгается и выходит вместе с кровянистыми выделениями.
Выскабливание – это чистка поверхности стенки матки. Природой заложено, что после данной процедуры слизистый слой эндометрия обновляется самостоятельно.
Выскабливание выполняется двумя способами:
Рдв достаточно распространенная процедура в гинекологии. Его суть заключается в заборе верхней части внутренней стенки матки специальными инструментами. Отобранные внутренние ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.
Обычная процедура выскабливания проводится под контролем гистероскопии. Она более популярна, потому что врач может воочию видеть, как идет операция с помощью гистероскопа.
Обычно, выскабливание проводится за несколько дней до предполагаемых месячных, так стенки матки скорее возобновляются.
Показания к выскабливанию
В медицине чистку матки могут проводить по двум причинам:
С целью взятия слизистого слоя оболочки на дополнительное исследование.
Сбои в менструальном цикле: обильные менструации, слишком длинный период кровотечений, кровянистые выделения между циклами.
Воспаления матки – эндометрит.
Аденомиоз.
Спайки в матки — синехии, мешающие зачать ребенка.
Патология шейки матки, особенно злокачественного характера.
Выкидыш – удаляется остатки плаценты.
Замершая беременность – удаляется погибший плод.
Аборт – удаляют остатки плодного яйца.
Чистка после родов, если осталась часть плаценты.
Возможные осложнения
Обычно, после выскабливания никаких осложнений не наблюдаются. Особенно, если процедуру делал опытный и аккуратный специалист, то после чистки матки не возникают непредвиденные последствия.
Процедура подразумевает снятие верхнего слоя оболочки матки. А в женщины слой эндометрия каждый цикл видоизменяется и после выходит наружу вместе с месячными выделениями.
Но все же такие ситуации случаются:
Повреждение матки инструментом во время операции. Когда место повреждения слишком больше, матку ушивают. После маточной перфорации месячные восстанавливаются в течение шести месяцев.
Скапливание крови внутри матки – это значительно увеличивает шансы на проникновение инфекции.
Надрывы на шейке матки. Бывает, что щипцы соскальзывают и образуются надрывы. Небольшие повреждения заживают самостоятельно, а на большие накладываются швы.
Воспалительные процессы в матке. Источником является нарушение правил пользование антисептиком, не назначен врачом курс антибиотиков. Чаще всего проявляется высокой температурой. Лечится лекарственными препаратами.
Грубое выскабливание, в результате повреждаются ростки эндометрия. Чаще всего они не восстанавливается и это грозит бесплодием.
Выделения после выскабливания
На протяжение нескольких дней после выскабливания могут наблюдаться кровотечения, напоминающие настоящие менструации. В этом ничего страшного нет. Но, если такая ситуация затягивается и, ко всему прочему, добавляется температура, ищите помощи у врача.
Когда через несколько дней после чистки выделения превращаются в коричневый цвет, и их количество начинает иссекать – это хороший знак. Кровь начала сворачиваться и вскоре все закончится.
Первые месячные после «чистки»
У всех пациенток возникает вопрос: «через сколько дней начинаются месячные?» Первые месячные после выскабливания в норме должны наблюдаться спустядней. Условно день проведения процедуры является первым днем цикла месячных.
Обычно, когда все прошло без осложнений, месячные после выскабливания приходят через месяц после операции. Они идут, как обычно. Продолжительность дней менструации остаются без изменений.
Конечно, бывает, когда месячные после чистки задерживаются, но это больше особенности организма. Однако, если цикл не восстанавливается в следующий раз или происходит задержка, которая сопровождается дополнительными симптомами, это может быть сигналом об опасности.
Первые месячные после выскабливания могут быть обильными или очень скудными.
Многое зависит от качества проведенной операции. Если при проведении процедуры был поврежден внутренний слой матки, из-за этого плохо растет эндометрий, тогда после чистки идут скудные месячные. Необильные выделения могут быть у женщин, которым была проведена «чистка» по причине гиперплазии или полипа эндометрия. Ведь именно они являются причиной обильных кровотечений. Скудные выделения — это показатель того, что основная цель лечения достигнута.
Когда приходят обильные месячные после чистки, особенно если процедуру выполняли именно с целью профилактики кровотечений, это может свидетельствовать, что была гиперплазия, но убран не весь эндометрий.
Чистка после аборта, выкидыша, замершей беременности может сопровождаться отсутствием месячных на протяжении полутора месяца. Организм женщины должен настроится на новую овуляцию после предыдущей имплантации. Плюс ко всему, первые выделения могут быть обильнее. А если месячных нет по происшествию этих дней, стоит обратиться за медицинской помощью.
В течении трех месяцев после хирургического вмешательства возможны болезненные красные дни календаря.
Ситуации, когда нужно обратиться к врачу
После проведения процедуры несколько дней может идти мазня, продолжительностью 3–7 дней. Если же выделений нет, возможно произошел спазм шейки матки и происходит формирование гематометры.
Подтвердить или опровергнуть данное предположение можно с помощью УЗИ.
Следующие месячные после выскабливания должны заставить обратиться к гинекологу за помощью:
Обильные кровотечения. Если через каждые три часа нужно менять прокладку – значит серьезное нарушение, которое не решиться без вмешательства специалиста.
Скудные месячные после выскабливания, которые сопровождаются с темным цветом крови и зловонием.
Повышенная температура тела, дискомфорт в области низа живота – это может указывать на воспалительный процесс внутри организма. Возможно, остались части инородного тела.
Необычные ситуации. Например, долго нет менструации, а потом течет, как из крана.
Нет кровянистых выделений. В этом случае, когда нет менструации после чистки даже через 7 недель, нужно бить тревогу и идти к врачу. Кровь может собираться внутри матки, а из-за спазма мышечной оболочки шейки матки не выходит наружу. Также возможной причиной отсутствия месячных может стать «гормональный всплеск».
Беременность. Женская репродуктивная система после чистки способна восстановится через две недели, возможно, девушка «залетела». Поэтому, если нет месячных, купите тест на беременность и исключите данную причину либо наоборот, порадуйте себя.
Желтые выделения. Сколько бы их не было – это сулит попадание инфекции внутри полости матки. Здесь требуется прием курса антибиотиков.
Действие женщины
Врач обязан выписать обезболивающий препарат, чтобы женщина не мучилась болями. Для профилактики инфекции и воспаления гинеколог назначает антибиотики. Если женщина страдает на маточное кровотечение, колют окситоцин. Также существуют рекомендации, которые стоит придерживаться:
Не пользоваться тампонами;
Не спринцеваться;
Воздержаться от секса в среднем на 14 дней.
Если дама обнаружила у себя тревожные симптомы – сообщить лечащему доктору.
Через две недели после чистки матки нужно прийти на осмотр к гинекологу.
Планирование беременности можно начинать по происшествию пары недель. Если зачатие не происходит более чем через 9 месяцев после выскабливания, стоит посетить врача для установления причины.
Подведя итоговую черту: статья статьей, но все вопросы, связаны со своим здоровьем, женщина должна обсуждать с доктором.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!
Добавить комментарий Отменить ответ
Все права защищены. Копирование материалов ЗАПРЕЩЕНО.
Через какое время начинаются месячные после выскабливания матки?
В жизни женщины случаются неприятные ситуации, при которых им приходится перенести хирургическое вмешательство в интимной зоне. Выскабливание полости матки назначается по различным показаниям, но чаще всего гинекологи проводят процедуру с целью устранить незапланированную беременность.
Такое вторжение в женский организм не может пройти бесследно, и поэтому часто после чистки развиваются осложнения. Самым распространенным является задержка месячных после выскабливания и изменения характера выделений.
Что такое выскабливание?
Матка представляет собой полый орган, состоящий из мышц и покрытый внутри эндометрием. Путь к ней ведет через шейку, находящуюся во влагалище.
В период овуляции происходит утолщение слизистой оболочки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться.
Если зачатие не происходит, во время месячных верхние слои эндометрия отторгаются и выходят вместе с влагалищными выделениями.
Выскабливание предполагает инструментальное отделение эндометрия полости матки, требующееся по различным показаниям.
Во время процедуры гинеколог расширяет шейку матки для обеспечения доступа к полому органу.
Предварительно женщина может быть обезболена местной анестезией. И только после производит чистку и забор биологического материала для проведения гистологического исследования. Его результаты покажут наличие или отсутствие онкологических изменений в матке.
Причины использования данного метода
Существует вид выскабливания, при котором гинеколог выясняет источник нарушений в организме женщины.
Диагностическое выскабливание проводится в случаях:
нерегулярных месячных;
выделениях с кровью между менструациями;
продолжительных месячных с обильными выделениями;
кровянистых выделениях при климаксе;
подозрения на онкологию;
невозможности зачать ребенка.
При этом целью чистки является забор образцов ткани для постановки правильного диагноза.
Данный метод используется для основного или вспомогательного лечения при таких заболеваниях:
Миома матки – наличие в мышечном слое матки доброкачественного новообразования. При этой патологии у женщин часто наблюдается обильное кровотечение.
Полипы в матке и шейки матки образуются за счет патологического разрастания слизистых оболочек. Чистка необходима для их удаления, ведь некоторые виды могут переродиться в раковые опухоли.
Гиперплазия эндометрия происходит вследствие активного деления клеток. Разрастание и утолщение слизистой оболочки носит доброкачественный характер, но все же требуют хирургического вмешательства из-за повышения риска развития рака.
Эндометрит – воспалительное заболевание, охватывающее верхний слой эндометрия. В некоторых случаях вместе с приемом антибиотиков назначается выскабливание.
После родов. Чистку производят с целью удаления из мышечного органа остатков плаценты и сгустков крови в случае невозможности их самостоятельного отхождения.
Замершая беременность. Погибший эмбрион со временем начинает разлагаться в полости матки, тем самым отравляю организм женщины продуктами гниения. Поэтому сразу же после диагностирования замершей беременности необходима чистка полоски матки.
Выкидыш. При самопроизвольном аборте часто в матке остаются фрагменты тканей плода. Они могут спровоцировать развитие инфекции и вызвать сильное кровотечение.
Аборт. Искусственное прерывание беременности осуществляется при помощи выскабливания. На ранних сроках используется более щадящий способ – вакуумная чистка. Прерывание беременности производится по желанию женщины или из-за показаний, угрожающих ее жизни. И также удалению подлежит неправильно развивающийся плод.
Как выскабливание влияет на женский организм?
Естественно, что выскабливание полости матки относится к рядовым хирургическим вмешательствам. Но все же оно является вторжением в организм женщины и зачастую приводит к серьезным нарушениям.
Чистка негативно влияет на гормональный фон и функционирование яичников, что проявляется задержкой менструации, а в некоторых случаях – отсутствием овуляции на протяжении нескольких циклов.
Инструментальное очищение матки оставляет повреждения на ее стенках. В органе может развиться инфекция и начаться воспалительный процесс, без эффективного лечения женщина рискует стать бесплодной. Тяжелее всего выскабливание переносят нерожавшие женщины, их организм еще не сталкивался с повышенной гормональной нагрузкой.
Кроме этого, чистка может негативно повлиять на нервную систему женщины. Особенно, заметна эмоциональная нестабильность после аборта и замершей беременности. Женщина какое-то время пребывает в потерянном состоянии, не знает, что ей делать дальше и как пережить случившееся.
На психологическое состояние также влияет нарушенный баланс гормонов. Поэтому у женщины наблюдается раздражительность, нервозность и плаксивость.
Выделения после чистки
Удаление слизистой оболочки провоцирует кровотечение в матке, длящееся некоторое время после операции. В норме оно не должно отличатся от выделений при обычной менструации, когда происходит естественное отторжение эндометрия.
Виды выделений:
Цвет выделений алый со сгустками. В течение нескольких дней после чистки у женщины могут идти длительные скудные выделения мажущего характера.
Обильные выделения схожи с активными днями менструации. Если у пациентки не повышается температура тела и ей не приходится часто менять прокладку, то такой вид выделения вписывается в норму.
Коричневые выделения. Процесс удаления эндометрия прошел успешно и без осложнений.
Желтый цвет выделений указывает на наличие инфекции в мышечном органе или начале воспалительного процесса.
Через 5-6 дней в случае нормального течения послеоперационного периода у женщины прекращаются выделения. В этот период возможны тянущиеся боли в области живота и поясницы. Они указывают на нормальное сокращение матки.
Первые месячные после выскабливания
Через сколько придут первые месячные после проведения чистки зависит от качества и вида операции, индивидуальных особенностей женского организма и наступление или отсутствие осложнений.
В норме день, когда была произведена манипуляция в матке, считается началом нового менструального цикла. Получается, что месячные должны начаться черездней. Их структура и длительность не изменяются.
Характер выделений
После выскабливания, проведенного с целью устранения гиперплазии или поливом, месячные приходят скудные. Некоторое время отсутствуют выделения после аборта, замершей беременности и выкидыша. Этот период необходим организму женщину для приведения в норму репродуктивной функции.
Когда должны начаться месячные?
Через 4-6 недель менструация должна возобновиться у женщины, которой провели диагностическое выскабливание.
Сам цикл стабилизируется на протяжении 2-3 месяцев.
Женщине, перенесшей аборт, выкидыш или замершую беременность, стоит ожидать месячных через 7-8 недель.
При этом выделения могут быть обильными и болезненными, их длительность незначительно превышает норму.
Задержка месячных после выскабливания
Отсутствие месячных после крайних сроков должно заставить женщину обратиться к гинекологу для выявления причин. Чаще всего после аборта у пациентки происходит гормональный сбой, ведь ее организм уже настроился на вынашивание малыша, вот почему нет месячных.
После чистки гормон прогестерон продолжает влиять на слизистую оболочку матки, не давая ей нормально отслоиться. Именно из-за гормональных нарушений гинекологи назначают пациентке после выскабливания оральные контрацептивы. Иначе незнание о начале овуляции может привести к новой незапланированной беременности.
Осложнения
Женщине после выскабливания назначается прием антибиотиков, длящийся 5-7 дней. Это необходимо для исключения развития воспалительного процесса.
Но даже в случае полного соблюдения рекомендаций врача возможны осложнения:
Маточное кровотечение. Патология чаще всего развивается у женщин с плохой свертываемостью крови. Может продолжаться несколько недель после чистки. Маточное кровотечение угрожает жизни пациентки. Для его остановки требуется введение Окситоцина.
Гематометра – это накапливание в полости матки большого количества сгустков крови. Происходит из-за спазма шейки матки, закрывающего выход крови. Гематометра приводит к развитию инфекции в половых органах, ее признаком является резкое прекращение кровянистых выделений и возникновение острой боли внизу живота. Для предотвращения скапливания крови гинеколог после выскабливания назначает прием спазмолитиков, помогающих поддержать шейку матки в расслабленном состоянии.
Эндометрит. Патология прогрессирует из-за попадания болезнетворных бактерий в область матки во время проведения операции. Воспаление приводит к появлению болей в животе, ознобу и повышению температуры тела.
Маточный надрыв – осложнение возникает в процессе проведения операции при неосторожном введении или выведении кюретажа. При незначительном повреждении на надрывы накладываются швы. Если травмированный участок большой, то может потребоваться ушивание матки.
Как отличить патологическое кровотечение от нормального?
Вне зависимости от причины выскабливания у женщин после проведения операции начинается кровотечение. В норме оно продолжается не более 5-10 дней, до 2 недель могут наблюдаться скудные коричневые выделения.
Женщине важно следить за своим состоянием и изменениями, указывающими на негативные последствия.
Так, о патологическом кровотечении говорят:
обильные выделения, длящиеся более 1 месяца;
неприятный запах выделений;
нехарактерный цвет выделений;
выход большого количества кровянистых сгустков;
резкое увеличение интенсивности выделений.
Болезненные месячные после выскабливания
На протяжении 3-4 месяцев после чистки у женщины приход менструации может сопровождаться сильными болями.
Такое явление характерно при сбое менструального цикла и нарушении гормонального фона после травмирования эндометрия матки.
Организму требуется время для восстановления всех функций и систем.
В день начала менструации или же за несколько часов до нее появляются болевые ощущения внизу живота. Они могут быть ноющего, спазмического или колющего характера.
Иногда неприятные ощущения охватывают область прямой кишки, мочевого пузыря и поясничного отдела. Для устранения болевого синдрома женщине рекомендуется принимать спазмолитики, например, Дротаверин.
Как восстановить и поддержать менструальный цикл
Если у женщины после выскабливания полости матки не наступили какие-либо осложнения, то восстановление менструального цикла произойдет самостоятельно.
В этот период важно соблюдать рекомендации гинеколога:
отказаться от половых контактов на 3-4 недели;
не использовать гигиенические тампоны;
не проводить спринцевание;
отказаться от принятия ванны, использовать душ;
ограничить физическую активность;
прием лекарственных средств не должен сочетаться с употреблением алкоголя;
принимать витаминные комплексы.
В после реабилитационный период восстановлению менструального цикла следует уделить повышенное внимание. Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона.
Вид препарата, схема и длительность приема подбирается врачом и отталкивается от причины выскабливания и результата анализа на гормоны. Чаще всего женщине придется принимать Логест, Новинет, Жанин или другие эффективные оральные контрацептивы на протяжении полугода.
Возобновление половой жизни возможно только после завершения первой менструации и то в случае удовлетворительного состояния женщины. Ранний половой контакт может спровоцировать воспаление в матке и попадания в нее инфекции. К тому же, этот мышечный орган после чистки чрезвычайно уязвим и у женщины после секса может начаться обильное кровотечение.
Для восстановления менструального цикла важно исключить развитие осложнений после операции.
С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:
КВЧ. Профилактическая терапия направлена на предотвращение развития эндометрита. Электромагнитные лучи способны увеличить сопротивляемость организма, и ускорить восстановления функций после чистки.
Ультразвуковая терапия направлена на недопущения образования спаек в полости матки и органах малого таза.
Фототерапия позволяет снизить воспаления после хирургического вмешательства.
Сорбционная терапия заключается в ведении в матку антисептического раствора. Применяются препараты – Энтеросгель и Диоксид.
Через 2 месяца после выскабливания на приеме у гинеколога производится забор тканей эндометрия. Биопсия необходима для исследования и оценивания состояния биологического материала на клеточном уровне.
После удовлетворительных результатов женщина может начать планировать беременность. Но гинекологи все же рекомендуют дать организму время на отдых и восстановление. Поэтому зачатие лучше отложить хотя бы на полгода.
Какой препарат эффективнее при лечении матки?
Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.
Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE для лечения матки.
В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.
Женщины, которым довелось перенести процедуру гинекологического выскабливания, часто интересуются, когда же придут первые месячные, и как долго будет восстанавливаться менструальный цикл. Эти вопросы весьма актуальны, и имеют свои причины, так как выскабливание полости матки – очень серьёзная и травмирующая манипуляция. Данную операцию не проводят без особой надобности, а её причиной может стать замершая беременность или диагностика и лечение опасных маточных заболеваний.
Какая норма месячного цикла сразу после выскабливания, и каким должен быть характер выделений? – часто задаваемые вопросы представительницами женского пола, которые хотят проконтролировать развитие событий, и не напрасно. Слишком обильные месячные, как и полное их отсутствие, должны обеспокоить женщину и стать причиной посещения врача. На что стоит обратить внимание, и когда должны начаться критические дни – разберём по пунктам.
Как процедура влияет на месячные
Гинекологическим выскабливанием называется манипуляция, во время которой удаляется поверхностный слой слизистой полости матки. Выскабливание бывает двух типов: вакуумное и хирургическое. Первый метод считается более щадящим и безопасным, а вот второй подразумевает «ручную» чистку с помощью специальных хирургических инструментов. Выскабливание матки могут назначить, если женщине надо сделать хирургический аборт, произошел выкидыш, замершая беременность, чтобы обнаружить заболевание полости матки или процедура проводится для лечебного эффекта.
В любом случае, чистка может доставить организму женщины стресс, гормональный сбой, вызвать воспалительный процесс или другие травмы матки. В настоящее время чистку проводят двумя основными способами:
Раздельным (очищается матка и цервикальный канал);
Посредством гистероскопии (используется специальный инструмент, позволяющий контролировать отслоение слизистой).
Причин назначения выскабливания матки может быть несколько, основные из них это:
Патологические перемены в эндометриальном слое. Утолщённый эндометрий или наличие новообразований и полипов в матке, будут причиной назначения гинекологической чистки.
Сбои в менструальном цикле. Если месячные кровотечения длительные и возникают сложности с зачатием. Для обновления эндометрия и регулировки цикла может потребоваться чистка.
Патологии шейки матки. Догадки про злокачественные опухоли или другие патологические аномалии, в обязательном порядке сопровождаются выскабливанием для подтверждения или опровержения медицинского заключения.
Выкидыш. Посредством выскабливания удаляются оставшиеся частички отслоившегося эндометрия, плаценты и другие «продукты» несостоявшейся беременности.
Замершая беременность. После искусственного аборта проводится полное выскабливание полости матки, чтобы избежать очагов воспаления и заражения.
Роды. При неполном выходе последа, и при подозрении на остатки плаценты внутри матки, могут назначить дополнительную чистку после родов.
В основном, первая полноценная менструация после выскабливания должна прийти через 5-7 недель, в зависимости от повода проведения манипуляции и прежнего течения менструального цикла конкретной женщины.
Характер выделений
Сразу после операции кровянистые выделения будут совсем незначительными и плавно прекратятся уже примерно через неделю. Скудные месячные после выскабливания будут считаться нормой, если их продолжительность будет не меньше 5 дней. Коричневатый оттенок крови к окончанию выделений означает хорошую свёртываемость крови и успешность заживления полости матки. А вот болезненные или обильные месячные после выскабливания должны обеспокоить женщину и стать поводом для обращения к доктору. По характеру выделений сразу после чистки можно судить об успешности проведения процедуры, прогнозировать будущее восстановление цикла и приход полноценных привычных месячных.
Симптомы после чистки, при которых следует обращаться за медицинской помощью:
Первые месячные после выскабливания
Когда должны начаться месячные после выскабливания – вопрос, не имеющий чёткого по срокам ответа. Сроки желаемого прихода первых критических дней после чистки полностью зависят от вида и причины выскабливания и от индивидуальных особенностей организма женщины. Но, всё же, месячные после выскабливания обязаны прийти не позднее 7 недель от момента проведения процедуры. Если выскабливание проводилось по причине замершей беременности, восстановление менструации после выкидыша или хирургического аборта может произойти не раньше 4-5 недель, так как на фоне беременности происходят кардинальные перестройки в организме, требующие продолжительных сроков его восстановления. Обновлённая менструация, пришедшая в рекомендованные сроки, по своей обильности и характеру выделений не должна отличаться от привычных прежних критических дней, а вот болезненные ощущения в животе могут усилиться.
В случае когда месячные после выскабливания начались раньше чем через месяц, а именно в течение первых двух недель, следует обеспокоиться, особенно когда они намного обильнее привычных менструальных выделений. Причиной может стать серьёзное нарушение гормонального фона. Следует помнить, что независимо от времени налаживания менструального цикла, месячные должны приходить ежемесячно и не иметь в себе патологических примесей и дурного запаха.
Вероятность задержки
Как уже упоминалось, длительная задержка месячных до 7 недель допустима только после чистки несостоявшейся беременности. При чистке по другим причинам менструация должна начаться не позднее 4-5 недель. Когда нет месячных после выскабливания – стоит начинать беспокоиться. Почему менструальный цикл может нарушиться и как распознать патологию – причинами этого отклонения может стать несколько влиятельных факторов.
Возможные причины задержки менструации после выскабливания:
Спазм шейки матки;
Спайки;
Сильное воспаление;
Рубцы;
Нарушение гормонального фона.
Сбой менструального цикла очень сильно влияет на самочувствие женщины и на приход и течение менструации. Все вышеперечисленные факторы могут помешать естественному оттоку менструальной крови из полости матки наружу и спровоцировать застой. Не выходящая кровянистая масса будет являться питательной средой для жизни опасных микроорганизмов и инфекций, может развиваться сильнейшее воспаление. Помимо отсутствия менструации, женщина может наблюдать повышение температуры тела, боли в животе и общее недомогание. Поэтому при сильном запоздании менструации необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
Когда нужно обратиться к доктору
Женская половая система – очень серьёзный и точный механизм, сбой которого влечёт кардинальные последствия. Вмешательство в уже отлаженную и установленную работу всегда будет нести перестройку и долгое возвращение в привычный ритм. Гинекологическая чистка – очень серьёзный стресс для организма, который не проходит бесследно. К данной процедуре не прибегают без серьёзных причин и показаний. Естественно, что женский организм будет ждать долгое восстановление, и менструация наладится не сразу. Месячные после замершей беременности должны прийти не позднее 7 недель, иначе их отсутствие будет считаться симптомом серьёзной патологии. Что делать, если критические дни не начались в положенные сроки? Ответ однозначный – обращаться к врачу. Застойная кровь в полости матки может стать причиной развития опасной патологии и инфекции. Доктор может назначить противовоспалительные, антибиотики, гормональную терапию, повторную чистку или оперативное вмешательство. Месячные пришедшие вовремя, но имеющие патологический характер и запах, также должны обеспокоить женщину. В любом случае, замеченные у себя подозрительные симптомы, выделения или их отсутствие должны привлечь внимание женщины, и стать веским поводом для обращения к врачу.
Гинекологи рекомендуют не оставлять без внимания сигналы своего организма и обращаться за консультацией и необходимой помощью в медицинские учреждения. Обязательно нужно показаться к врачу, когда выделения сразу после чистки слишком обильные, долгие или совсем отсутствуют. Организм каждой женщины индивидуален, и небольшие сбои могут быть допустимы. Исходя из жалоб и общего обследования пациентки, врач может назначить соответствующее лечение, физиотерапевтические процедуры или оперативное вмешательство.
2 thoughts on “После выскабливания когда пойдут месячные”
У меня было выскабливание в связи с тем, что у меня была анеэмбриония. Месячные начались ровно через месяц, были немного обильные, но врач сказал, что это нормально и не стоит переживать. Самое главное, что в течении следующего года я смогла снова забеременеть.
Мне делали выскабливание для удаления полипа. Месячные пришли через 4 недели после операции. Нарушений менструального цикла не наблюдается, врачи хорошие были.
Через сколько дней начинаются месячные после выскабливания
Возобновление цикла менструаций после гинекологической чистки – главный признак восстановления здоровья. Месячные после выскабливания спустя положенный срок должны начаться в прежнем режиме. Любое отклонение – это повод обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейших осложнений.
Как процедура влияет на месячные
Процедура выскабливания матки – это удаление из полости матки поверхностного слоя слизистой оболочки (функционального слоя эндометрия). Эта процедура негативно влияет на общее состояние здоровья женщины, травмирует матку, поэтому проводится только в вынужденных ситуациях.
Поверхностный слой полости матки – эндометрий. Он в свою очередь состоит из глубокого базального и внешнего функционального слоев.
Базальный – основа для успешного роста внешнего. Каждый цикл данный функциональный слой нарастает, созревает, становится толще (в этот момент к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка).
Если зачатия не случилось, то перезревший функциональный слой отторгается от стенок матки и выводится наружу – начинаются месячные, а затем снова повторяется цикл созревания эндометрия.
Когда возобновится менструация после выскабливания, зависит от причины, в связи с которой оно проводилось:
после диагностического выскабливания месячные восстановятся быстро – соответственно обычному циклу в 3–5 недель (процедура осуществляется накануне критических дней, что совпадает с естественным процессом – физиологическим восстановлением эндометрия);
лечебное выскабливание проводят после окончания менструации, когда функциональный слой сам отошел, и можно вычистить полость эффективнее и глубже;
чистка после выкидыша, аборта или замершей беременности может затянуться до 5–7 недель (восстановления требуют не только половые органы, но и гормональный цикл).
Медики применяют два метода проведения процедуры: вакуумом (более болезненный, но менее травматичный) и кюретажем (хирургическая чистка инструментом в виде ложки с удлиненной ручкой). Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа.
Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).
Выскабливание не делают, если срок беременности не превышал 4–9 недель. Плодное яйцо, как правило, выходит целиком, и врач просто назначает контрольное УЗИ. В этом случае (в отличие от абортивной чистки, при которой травмируются матка и шейка) выздоровление протекает легче.
Когда пойдет менструальное кровотечение после выскабливания при гиперплазии и прочих заболеваниях эндометрия, зависит от глубины проведенной чистки. Если процедура прошла без нарушений и осложнений, то цикл возобновится в положенные 3–5 недель. В случае сильного травмирования базального слоя на восстановление потребуется больше времени.
О полном выздоровлении можно говорить, когда пойдут месячные и полностью восстановится ежемесячный цикл.
После процедуры женщина наблюдает кровянистые выделения, которые продолжаются порядка недели: 2–3 дня красного оттенка, затем меняют цвет на бурый. Их скудность говорит о нормальном течении процесса выздоровления, когда месячные должны будут начаться после выскабливания в положенный срок – через 3–5 недель.
Какой будет первая менструация
Когда после выскабливания возобновятся месячные, зависит сразу от нескольких факторов:
причин чистки матки;
особенностей организма;
способа проведения выскабливания;
наличия осложнений.
Первые месячные следует ожидать через 28–35 суток после проведения операции. Ориентироваться можно на привычный цикл – вторая и последующие менструации уже будут полностью ему соответствовать.
Если проводилась процедура по устранению замершей беременности либо аборт, то срок ожидания затянется и до 35–45 дней (требуется восстановление гормонального фона и органов).
При нормальном течении послеоперационного периода диагностическое выскабливание к задержкам не приведет, так как гормональный цикл не нарушен. Менструация после чистки начнется не позднее чем через 35 дней. Отклонения от нормы в этом случае можно списать на особенности организма.
Если показаниями к чистке были гинекологические заболевания, ставшие причиной нарушения менструального цикла (полипы, спайки, маточные кровотечения), месячные придут раньше – через 1 месяц после выскабливания. А после этого восстановится привычный для женщины цикл.
Первая менструация – основной показатель того, насколько успешно прошла операция. Конечно, она будет отличаться от нормальной. Привычные месячные более скудные и не такие болезненные, как после чистки.
Важно не перепутать менструацию с открывшимся кровотечением. Матка представляет собой большую открытую рану, неделю длятся необильные выделения, их становится меньше с каждым днем, потом начинается мазня. Максимальная продолжительность – 10 дней.
После того, как почистили, месячные приходят не ранее чем через 3 недели. Кровотечение же чаще начинается через несколько дней или 1–2 недели.
Только когда начинаются нормальные месячные, женщина может быть уверена, что операция прошла благополучно.
Нарушения, которые наиболее распространены
Месячные после чистки – показатель выздоровления. Не всегда процесс проходит гладко, и часто встречаются следующие нарушения:
менструации после выскабливания очень обильные;
нет месячных через 60 дней;
скудные выделения с неестественным цветом и неприятным запахом;
кровотечение через 2 недели либо ранее после выскабливания;
отклонения от нормы (сбившийся цикл, слишком длительное кровотечение, скудные или обильные месячные).
Часто нарушения сопровождаются значительным повышением температуры, острыми болями внизу живота.
Если 2 месяца нет менструации либо наблюдаются другие перечисленные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, дабы избежать осложнений.
Осложнения после выскабливания
Серьезные опасения возникают, когда месячные после чистки не начались через 7 недель. Это говорит о наличии осложнений, которые могут привести к плохим последствиям.
Чтобы выяснить причины, почему долго нет месячных после процедуры выскабливания, нужно обратиться к гинекологу.
Спазм шейки матки. Внутри полости накапливается кровь, которая начинает гнить, провоцирует инфекции органов и половых путей женщины, эндометриоз.
Сбой гормонов. Если выскабливание производилось после несостоявшейся беременности (аборт, выкидыш), то восстановлению цикла препятствует высокий уровень прогестерона. Поэтому врачи после аборта часто назначают женщинам оральные контрацептивы – они помогают перестроить гормональный фон.
Вновь наступившая беременность. Она возможна уже спустя 2 недели.
Выскабливание в лечебных целях. Требует больше времени на восстановление.
Если месячные пришли раньше чем через 14 дней после выскабливания, это говорит об открывшемся кровотечении. Вероятно, матка после операции рыхлая, сосуды сокращаются плохо.
Первые менструации после операции зачастую отличаются от привычных, но во второй и последующие разы цикл возвращается в привычное русло (это касается сроков, объема). Сбой говорит о серьезном нарушении гормонального фона.
Изменения привычного объема менструальных кровотечений могут быть вызваны патологиями:
Чрезмерно обильные, со сгустками, слишком продолжительные месячные указывают на маточное кровотечение. Если прокладку приходится менять чаще 1 раза в три часа, это говорит о недостаточно качественном выскабливании, а обильные кровотечения приведут к атонии матки. Также возможен полипоз эндометрия (полипы – доброкачественные новообразования в полости матки), особенно после прерывания на большом сроке беременности.
Скудные выделения с неприятным запахом и неестественным цветом, сильные боли могут свидетельствовать о эндометриозе.
Раньше всего месячные начинаются после диагностической чистки. Если они пришли спустя 3 недели после процедуры, то это нормально, особенно когда у женщины короткий менструальный цикл.
topginekolog.ru
Месячные при гиперплазии эндометрия: характеристика выделений
Свернуть
Гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки. Болезнь может появиться в любом возрасте. Месячные при гиперплазии эндометрия становятся нерегулярными, скудными или обильными. В общем, болезнь приводит к нарушению менструального цикла.
Влияние гиперплазии на менструальный цикл
Половые гормоны эстрогены и прогестероны управляют менструальным циклом. При дисбалансе появляются проблемы.
Эстрогены способствуют росту эндометрия в начале цикла, а прогестероны останавливают их рост перед началом месячных. Когда уровень обоих гормонов падает, наступает менструация. Если гормональный фон нарушается, появляется гиперплазия и соответственно месячные или отсутствуют, или идут не в срок. Задержка месячных при гиперплазии – явление распространенное.
Толщина эндометрия при его разрастании может превышать 18 мм.
к содержанию ↑
Как проходят месячные при гиперплазии?
Разрастание внутреннего слоя матки — далеко не безобидное состояние. Длительное время патология может протекать без ярко выраженных симптомов, пока женщина почувствует ухудшение самочувствия. Прежде всего, заболевание может вызвать расстройство менструального цикла. Именно из-за этого симптома женщина обращается в больницу, где и выявляют патологию.
С разрастанием эндометрия в полости матки нарушения проявляются сильнее.
Признаки гиперплазии:
обильные кровяные выделения, иногда со сгустками;
задержка или отсутствие менструации;
нарушение продолжительности менструального цикла;
мажущие выделения посредине цикла или перед началом месячных;
тянущие или сильные схваткообразные боли в низу живота.
Скудные месячные при гиперплазии – редкость, чаще выделения всегда обильные и не регулярные.
Кровянистые выделения вне цикла, особенно при половом акте, могут также быть признаком болезни. Связано такое состояние с тем, что травмируется утолщенный эндометрий на шейке матки.
к содержанию ↑
Обильные кровянистые выделения
Нарушения менструального цикла проявляются по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
Обильные месячные при гиперплазии эндометрия бывают в двух случаях:
Цикл регулярный, но продолжительный. Он длится более 7 дней, а выделения обильные. Ферменты не дают матке сокращаться, поэтому без лечения может открыться маточное кровотечение. Что делать в этом случае? Поможет только выскабливание.
Задержка месячных. При гиперплазии эндометрия бывает такое, что менструация вовремя не начинается, а может пройти неделя, месяц или несколько месяцев, прежде чем пойдут месячные. За это время клетки разрастаются все больше. Когда уровень гормонов резко падает, весь слой эндометрия должен выйти вместе с кровью. Открывается кровотечение, иногда со сгустками и сильными болями.
Длительная задержка указывает на гиперплазию эндометрия (если только женщина не беременная). Это состояние опасно, поскольку за период отсутствия месячных могут разрастаться злокачественные клетки, а женщина не будет знать о своей болезни.
Консистенция выделений после задержки при гиперплазии эндометрия жидкая, с множеством сгустков, кровь яркая.
Может ли гиперплазия эндометрия перерасти в опухоль? Да, в 50% случаев так и происходит. Чем больше разрастается эндометрий, чем толще его слой, тем больше вероятность замены здоровых клеток злокачественными образованиями.
Железистая гиперплазия превращается в рак на протяжении 2-18 лет. Часто эта болезнь является предвестником фибромы, а потом уже и миомы матки, которые возникают на фоне обильных кровотечений.
При сложной атипической гиперплазии вероятность перерождения в рак достигает 58%.
Риск развития злокачественных образований возрастает у женщин в период климакса. Все дело в том, что в климатерический период сильно меняется гормональный фон, а именно дисбаланс половых гормонов и приводит к гиперплазии. Если болезнь не лечить, появляется опухоль.
Обильные маточные кровотечения должны стать поводом для обращения в больницу.
к содержанию ↑
Скудные и патологические кровяные выделения
Признаком разрастания клеток являются также скудные выделения. С месячными приходят и сильные боли, поскольку увеличивается давление внутри матки.
Скудные месячные бывают в тех случаях, когда эндометрий утолщается неравномерно. В некоторых местах слой очень большой, поэтому в критические дни эти клетки не отделяются и не выходят. Соответственно выделения скудные.
Но скудные менструации часто сменяются патологическими кровотечениями в средине цикла. Выделения могут быть обильными или мажущими, как после секса. Связано это с хрупкостью сосудов. Любая чрезмерная физическая активность при гиперплазии может вызвать мажущие кровяные или сукровичные выделения.
к содержанию ↑
Менструация после выскабливания
Выскабливание является одной из процедур для восстановления слизистой матки. Суть его в том, что верхнюю часть слизистой матки удаляют. Эту процедуру часто применяют, когда медикаментозно остановить обильное или скудное продолжительное маточное кровотечение не удается.
Процедура выскабливания
Чаще применяют гистероскопическое выскабливание, после которого бывает меньше осложнений.
Начинаются месячные после выскабливания по-разному. Сроки начала первой менструации могут быть такими:
если они отсутствовали длительное время из-за разрастания клеток, то могут начаться сразу после процедуры. В норме они проходят безболезненно, скудно и длятся 3-5 дней;
если женщина страдала кровотечениями, то после процедуры месячные должны начаться через 1,5 месяца. Несколько дней после выскабливания возможны коричневые мажущие выделения;
если процедуру провели за 3 недели до начала цикла из-за маточного кровотечения, то менструация начнется ровно через 3 недели;
при сильном нарушении гормонального фона после чистки месячные могут отсутствовать больше 35 дней;
если работа яичников не нарушена выскабливанием, то месячные могут начаться в срок.
Иногда месячные начинаются только через 7 недель после выскабливания.
Цикл восстанавливается спустя 3 месяца после чистки. Если месячные не начинаются, то необходимо пройти обследование. В этом случае возможно развитие патологического процесса.
к содержанию ↑
Характер и объем выделений после выскабливания
После чистки не должно быть скудных или обильных выделений, но первые три цикла бывают болезненными, поэтому на этот период врачи приписывают обезболивающие препараты.
Выделения после процедуры бывают такими:
коричневые – это нормальные выделения;
кровянистые и обильные указывают на патологию, возможно эндометрий удален не полностью;
желтые свидетельствуют об инфицировании матки.
Гиперплазия нуждается в своевременном лечении. Не стоит думать, что весь эндометрий выйдет вместе с месячными. Обильные выделения не указывают на очистку матки от него, а сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем.
vashamatka.ru
Когда пойдут месячные после выскабливания
Выскабливанием называют процедуру по удалению верхнего слоя слизистой оболочки матки. Каким бы оно не было, абортивным или диагностическим, работа организма нарушается. Месячные после выскабливания нередко идут со сбоями, начинаются и заканчиваются не по графику. Чтобы женщина знала, какие нарушения в норме, а какие нет, разберем эту процедуру подробнее.
Понятие выскабливания, виды
Матка представляет собой мышечный орган, напоминающий грушу. Именно в ней «живет» и развивается плод до самого рождения. Внутренняя стенка детородного органа защищена эндометрием, который регулярно изменяется. Если зачатия не произошло, эндометрий отторгается, а затем выходит из организма вместе с менструацией.
Выскабливание – это механическое удаление эндометрия, после которого он вновь разрастается. Выполняется процедура 2 методами:
В гинекологической медицине наиболее распространенной процедурой считается рдв, то есть раздельное выскабливание. Во время операции производится соскоб верхней части слизистой полости матки специальным инструментом. Извлеченные ткани врач отправляет на гистологическое исследование.
Обычная или гистероскопическая чистка проводится под контролем гистероскопа. Врач наблюдает за тем, как удаляется эндометрий. После диагностики доктор выбирает метод чистки, в зависимости от патологии.
Операции показаны в таких случаях:
Выкидыши или аборты;
Заболевания эндометрия или матки;
Замершая беременность;
Сбои цикла.
Любая серьезная операция наносит вред организму. Женщине нужно время для восстановления, диагностическое выскабливание не исключение. Переживать не стоит только в том случае, если менструация идет как обычно. Задержка в несколько дней – повод обратиться к гинекологу. После кюретажа месячные должны быть необильные, и начинаются они на 28-36 день цикла.
В случаях, когда выделения обильные или скудные, а также имеют неприятный запах, имеется нарушение. Абортивное выскабливание – серьезное оперативное вмешательство. Обычно, менструация начинается через 4-7 недель. Если этого не произошло, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. После раздельного выскабливания цикл нормализуется в течение 3 месяцев. Иногда наблюдаются болевые ощущения, которые можно приглушить обезболивающими препаратами.
Показания к выскабливанию
Выскабливание матки делают на последний или предпоследний день менструального цикла. Чистка производится по двум причинам:
Для удаления каких-либо образований, замершего плода и т.д.
С целью взятия кусочка эндометрия на гистологическое исследование.
Проводят чистку при обнаружении таких проблем:
Оставшаяся часть плаценты после родов;
Полипы эндометрия;
Необходимость в аборте;
Гиперплазия;
Выкидыши;
Маточные кровотечения;
Спайки, мешающие оплодотворению;
Сбой цикла;
Эндометрит;
Рак шейки;
Аденомиоз.
Любые вмешательства в матке влияют на состояние женского здоровья. В некоторых случаях возникают различные отклонения.
Последствия для женского организма
Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить:
Слишком грубая чистка – в результате такого воздействия ростки эндометрия повреждаются, а восстановиться не могут, от чего возникает бесплодие.
Повреждения инструментом – если место воздействия слишком большое, матка ушивается. После перфорации менструация нормализуется спустя 3-6 месяцев.
Воспаление – неправильное использование антисептика и отсутствие лечения антибиотиками приводит к развитию воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой.
Скапливание крови в матке – из-за этого риски проникновения инфекции значительно увеличиваются.
Надрывы шейки – иногда инструмент соскальзывает, образуя надрывы. Если они незначительные, повреждение заживает. В остальных случаях требуется накладывание швов.
Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача.
Постоперационные выделения
Менструация после выскабливания не должна сильно отличаться от привычной. В первые дни после чистки появляется кровотечение, напоминающее месячные. Это нормальное явление, если нет температуры, а кровь постепенно останавливается. Спустя несколько дней месячные должны прекратиться, и начинаются коричневые выделения.
Со временем их количество иссякает, кровь сворачивается и полностью останавливается. Других выделений после выскабливания быть не должно. Если появился зловонный запах, нужно насторожиться и посоветоваться с гинекологом.
Когда должны начаться месячные
После чистки матки каждая пациентка задается вопросом, когда приходят месячные. В норме первые кровянистые выделения появляются через 28-36 дней. День, в который проводилась операция, считается 1 днем цикла. Если все прошло нормально, месячные должны прийти через месяц. Они идут в привычном режиме, а продолжительность и количество выделяемой крови неизменно.
Иногда менструация может начинаться с задержкой. Чаще всего это связано с особенностями женского организма. Если цикл слишком долго не восстанавливается, а вместе с этим возникают другие симптомы, нужно насторожиться. Первые месячные после выскабливания скудные или очень обильные. Зависит это от качества проведения хирургического вмешательства.
Скудные месячные после выскабливания связаны с тем, что операция проводилась по причине развития полипов или гиперплазии. Именно эти патологии вызывают кровотечение. Скудные месячные свидетельствуют о том, что главная цель врача достигнута и кровотечение остановлено. Если эндометрий удален не полностью, кровь выделяется в больших количествах.
Продолжительное отсутствие месячных после чистки наблюдается в случаях удаления замершего плода, при аборте и выкидышах. Обычно они должны пойти через 1-1,5 месяца. В этот период женский организм настраивается на новую овуляцию, с чем и связаны задержки. В первые дни возникают болезненные месячные, которые идут в большом количестве.
Когда придут месячные, точно не знает даже врач. Все зависит от метода процедуры и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Нарушения в менструации
Обильные месячные после выскабливания – серьезный повод обратиться в поликлинику. Врач должен назначить соответствующее лечение, которое основано на приеме кровоостанавливающих препаратов. Если кровяные выделения появляются через несколько дней после операции радоваться не стоит, это отклонение. Слабость, головокружение, боль, слишком обильные или нет месячных после выскабливания – основные нарушения, с которыми сталкиваются пациентки.
Обильные выделения после процедуры выскабливания могут говорить о том, что во время аборта был удален не весь плод. После осмотра врач должен направить женщину на УЗИ и взять анализы крови и мочи. При необходимости процедуру повторяют. Задержка месячных после выскабливания говорит о наличии каких-либо гинекологических патологий или беременности. Оплодотворение возможно уже спустя месяц, поэтому если месячные задерживаются лучше обратиться к врачу.
Причинами несвоевременной менструации могут быть различные нарушения: гормональный сбой, серьезные патологии, воспаление, инфекционные болезни, спазм шейки матки и т.д. Если менструация не начнется через полгода, наблюдается дискомфорт и неприятный запах секреции, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Быстрая диагностика нарушений – залог успешного лечения и нормализации менструального цикла.
Сегодня существует множество препаратов и техник для восстановления нормального цикла. Не нужно бояться и игнорировать нарушения, ведь это грозит серьезными осложнениями. Важно вовремя диагностировать патологию и правильно подобрать лечение. В случае успешной терапии цикл обязательно придет в норму.
tvoimesyachnye.ru
Месячные после выскабливания: сроки начала, характер, объем, причины задержки
Через сколько дней после выскабливания полости матки начинаются месячные и как отличить их от кровотечения? Нередко после чистки наблюдается сбой цикла — красные дни могут прийти слишком рано или, напротив, задержаться. В этом материале мы постараемся ответить на все главные вопросы.
Месячные после выскабливания замершей беременности, выкидыша, аборта
Когда их ждать?
Врачи считают день, когда был проведен кюретаж (чистка) — первым днем менструального цикла. А значит, месячные должны прийти в свои обычные сроки, равные длине цикла женщины. Например, если длина менструального цикла 28 дней — это и должен быть срок, спустя который начнутся месячные. В случае прерывания беременности на раннем сроке, в первом триместре.
После аборта и удаления неразвивающегося плодного яйца случаются задержки по причине сбоя в работе яичников. Именно поэтому, и для исключения в дальнейшем искусственных абортов, врачи назначают пациенткам оральные контрацептивы — противозачаточные таблетки.
В случае отсутствия менструации в положенный срок, нужно в первую очередь удостовериться в том, что нет беременности. Сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Необычно слабые, мажущие месячные после чистки зб (замершей беременности) — один из возможных признаков интересного положения. Помните, что выскабливание полости матки — это не гарантия отсутствия овуляции в том же цикле. Необходима контрацепция.
К содержанию
Слишком мало выделений
Если следующие месячные при отсутствии беременности тоже пришли с задержкой (длина цикла более 35 дней), при этом они очень скудные, нужно сделать УЗИ для исключения образования внутриматочных синехий — спаек. Это осложнение классического, хирургического аборта. После вакуумной чистки практически не встречается.
Рано начались критические дни (кд)
Если критические дни начались рано, через 1-2 недели после операции, необходимо пройти ультразвуковое исследование матки. Возможно, в ней остались фрагменты плодного яйца или его оболочек. Иногда после выскабливания происходит спазм цервикального канала, и часть выделений остается в матке. Выходить начинают через несколько дней или недель. Нехорошая ситуация, которая угрожает эндометритом — воспалением. При этом очень слабые, розоватые выделения через 12-16 дней после чистки можно считать за проявление овуляции.
Узнать месячные у вас или маточное кровотечение можно по следующим признакам (они относятся к кд):
от дня операции прошло не менее 21 дня (самый короткий цикл столько длится);
выделения шли не менее 3 дней и не более 7;
общая кровопотеря составила не более 70-80 граммов.
К содержанию
Объем кровопотери: норма и патология
Кровотечение сразу после выскабливания считается нормой, если оно не слишком обильное — объем потери крови не более, чем при менструации. Если же прокладки приходится менять намного чаще, в том числе — и в ночное время — это повод к медицинскому вмешательству, чаще всего — к назначению кровоостанавливающих препаратов, а также лекарств, сокращающих матку. Об этом у нас на сайте есть замечательный материал. Беспокоиться следует при кровопотере более 80 граммов, когда тратится более двух супервпитывающих прокладок в день или прокладки приходится менять чаще 1 раза в 3 часа.
Для справки: сильное кровотечение, когда больно тянет живот, со сгустками чаще возникает после прерывания беременности на большом сроке — более 10 недель. Плохо, если сгустков много (это свернувшаяся кровь), и они размером более 2 см.
Слишком скудный характер выделений сразу после кюретажа матки, коричневый, грязный цвет — это тоже плохо. Возможно, имеет место стеноз шейки матки, то есть она закрылась раньше времени, когда полость еще не полностью очистилась. На фоне этого возникает воспаление, и повышается температура тела.
При нормальном результате УЗИ, если через месяц-другой менструальные выделения будут скудными, кровопотеря менее 40 граммов, желательно обратиться к гинекологу. Возможно в матке образовались спайки, имеет место синдром Ашермана.
После медикаментозного или мини-аборта характеристика менструаций измениться не должна, эта проблема чаще возникает после хирургического аборта, когда врач работал кюреткой и нарушил ростковый слой эндометрия.
К содержанию
Планирование беременности
Планировать следующую беременность после выскабливания стоит через 2-3 месяца, не раньше, нужно дать организму немного отдохнуть. Хотя женщины, забеременевшие уже через 2 недели после чистки, рассказывали, что нормально, без особенностей выносили детей.
Если процедура прошла хорошо, менструальный цикл восстанавливается сразу же. Если месячных нет более 2 месяцев — с наступлением беременности могут возникнуть проблемы.
Менструация после удаления полипа эндометрия или гиперплазии эндометрия
Диагностическое выскабливание — чаще плановая операция, которая назначается женщинам репродуктивного возраста (менструирующим) в самом конце цикла, то есть за 2-3 дня до начала нового. Во время менструации брать на анализ эндометрий не имеет смысла из-за невозможности получить информативный материал для гистологического исследования.
Эндометрий, верхний слой матки, во время процедуры снимается. Но яичники продолжают работать, а значит, кровотечение в период менструации все равно случится, в ответ на снижение прогестерона. Но обычно эти выделения не обильные.
Если выскабливание было проведено, как экстренное оперативное вмешательство из-за угрожающего жизни женщины состояния, к примеру, маточного кровотечения, то опять-таки менструации нужно ждать в свои ближайшие сроки. Месячные и через 2 недели могут прийти, если эта малая операция была проведена в середине месяца. По этой причине врачи стараются назначать плановые операции на конец цикла, чтобы критические дни наступили не после послеоперационного кровотечения, а начались еще до его завершения.
Очень обильные и длительные месячные после выскабливания, которые идут по 10 дней и даже дольше, могут быть у женщин с нелеченым эндометриозом, миомой матки и другими гинекологическими патологиями, так как в большинстве случаев выскабливание — это не лечение, а диагностическая процедура. С помощью нее врачи могут исключить или подтвердить онкологический процесс.
Менее болезненные и скудные ежемесячные выделения наблюдаются после диагностического выскабливания (ЛДВ или РДВ), проведенного для удаления полипа матки, в том числе плацентарного. Ведь это доброкачественное новообразование само по себе является причиной больших кровопотерь.
К содержанию
Как вызвать месячные, если они задержались
Если задержка менее 2 недель, врачи советуют подождать естественного наступления критических дней. Но если этого не происходит, возможно применение прогестерона. Это гормональный препарат, который колют внутримышечно или принимают внутрь в виде таблеток («Дюфастон» или «Утрожестан»).
Схема такая: в течение пяти дней женщина принимает по 1 таблетке препарата (10 мг прогестерона) 2 раза в сутки. И по окончании лечения, на 3-7 день, начинается менструация.
В дальнейшем врач может назначить оральные контрацептивы (например, «Регулон») для нормализации цикла.
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки 
Как управлять состоянием своего организма 
Ищу суррогатную маму без посредников 
Покупаем духи 
Турмалин спасет Ваши суставы! 
Кожаная мужская сумка должна быть удобной 
Детская декоративная косметика 
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка 
Чистка украшений 
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках 
Как встретить Новый год? 
Когда дело доходит до свадьбы... 
Работа, учёба и дом... Как всё успеть? 
Победить осеннюю хандру... 
Простые правила дружбы 
Тренажёр – лучший друг здоровья 
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга... 
Детский садик или дом? 
Работать или нет? 
Забеременеть с помощью… пиявки 
Матка представляет собой полый орган, состоящий из мышц и покрытый внутри эндометрием. Путь к ней ведет через шейку, находящуюся во влагалище.
Миома матки – наличие в мышечном слое матки доброкачественного новообразования. При этой патологии у женщин часто наблюдается обильное кровотечение.
Замершая беременность. Погибший эмбрион со временем начинает разлагаться в полости матки, тем самым отравляю организм женщины продуктами гниения. Поэтому сразу же после диагностирования замершей беременности необходима чистка полоски матки.
Цвет выделений алый со сгустками. В течение нескольких дней после чистки у женщины могут идти длительные скудные выделения мажущего характера.
Через 4-6 недель менструация должна возобновиться у женщины, которой провели диагностическое выскабливание.
Маточное кровотечение. Патология чаще всего развивается у женщин с плохой свертываемостью крови. Может продолжаться несколько недель после чистки. Маточное кровотечение угрожает жизни пациентки. Для его остановки требуется введение Окситоцина.
На протяжении 3-4 месяцев после чистки у женщины приход менструации может сопровождаться сильными болями.
отказаться от половых контактов на 3-4 недели;
КВЧ. Профилактическая терапия направлена на предотвращение развития эндометрита. Электромагнитные лучи способны увеличить сопротивляемость организма, и ускорить восстановления функций после чистки.
Эндометрий представляет собой поверхностный слой, выстилающий матку. Для него характерны циклические изменения под воздействием эстрогенов и прогестерона. Гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором толщина функционального слоя превышает допустимые нормы. Патология оказывает действие на характер месячных и препятствует развитию беременности.
