| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Положительная проба манту у ребенка


Положительная реакция Манту: что это значит и что делать родителям ребенка?

Проведение туберкулинодиагностики является одним из эффективных методов определения туберкулеза в детском возрасте. По реакции организма на пробу Манту врач оценивает степень напряженности иммунной системы по отношению к микобактериям туберкулеза.

Обычно знания родителей о реакции Манту сводятся к тому, что место укола нельзя расчесывать и мочить, однако есть и другие правила, которые следует соблюдать при туберкулинодиагностике. Выявление положительного значения пробы Манту и раннее определение инфицирования ребенка палочкой Коха поможет избежать развития заболевания и длительного лечения.

ИНТЕРЕСНО: можно ли делать пробу Манту при насморке у ребенка? Диагностика туберкулеза в детском возрасте основана на туберкулиновой пробе — реакции Манту

Что такое реакция Манту и для чего ее делают?

Вопреки распространенному мнению, Манту (проба Пирке) — это не прививка. Это диагностическая проба, вводимая внутрикожно и направленная на определение ответа иммунной системы на туберкулин. Положительная кожная реакция может быть свидетельством того, что в организме имеются микобактерии Коха, но отнюдь не подтверждает диагноз туберкулеза у ребенка.

В месте укола возникает специфическое воспаление — имитация туберкулезного процесса (смотрите фото). Т-лимфоциты (клетки, отвечающие за иммунитет) вступают во взаимодействие с частичками микобактерий, но только те, которые ранее уже были «знакомы» с возбудителем.

Если в организме находятся (или находились) палочки Коха, иммунитет уже знает, как с ними справляться, поэтому на кожном покрове предплечья образуются гиперемия и папула (положительный результат). Туберкулин – это своего рода аллерген, следовательно, такая реакция иммунитета является разновидностью аллергической реакции.

Через 72 часа (на 3-и сутки) после введения туберкулина врач измеряет папулу или гиперемию и, проанализировав показатели, делает вывод о степени взаимодействия иммунитета с возбудителем туберкулеза. Однократная реакция Манту не несет достоверной информации, поэтому диагностическую инъекцию следует делать ежегодно для сравнения результатов. Туберкулиновая проба не может на 100% определить наличие или отсутствие туберкулеза, поэтому в спорных случаях специалист назначит ряд диагностических процедур (Диаскинтест, рентгенографию области грудной клетки и др.).

Безвредна ли проба?

Туберкулин – это набор органических веществ, состоящий из очищенных продуктов жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Помимо инактивированных (обезвреженных нагреванием и химическими препаратами) палочек Коха, в состав вещества входят буферный раствор фосфатов, стабилизатор Твин-80 и консервирующее вещество — фенол.

Хотя проба Манту применяется уже много лет, механизм ее взаимодействия с иммунитетом ребенка по-прежнему вызывает споры. Туберкулин не является настоящим токсином или аллергеном, после его попадания в организм специфические антитела не образуются и не появляется устойчивость к заболеванию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней можно мочить пробу Манту у ребенка?

Однако эта точка зрения не объясняет «бустерной» реакции при частом использовании туберкулина – организм начинает усиленно реагировать на препарат, как при введении вакцины. Большинство ученых считают его неполным антигеном, вызывающим иммунный ответ организма только у людей, которые контактировали с носителем возбудителя туберкулеза или получивших прививку БЦЖ.

Как и когда ставится Манту?

Туберкулинодиагностику проводят ежегодно, начиная с годовалого возраста и до достижения ребенком четырнадцати лет, не зависимо от реакции на предыдущую пробу. Малышам, не посещающим образовательные учреждения, пробу Манту делают в процедурном кабинете детской консультации по направлению участкового педиатра.

Пробу проводят по прошествии не менее 11 месяцев после предыдущей и не ранее, чем через 30 дней после последней прививки. У взрослых туберкулинодиагностику проводят редко, в основном, когда есть подозрение на развитие у пациента активной формы туберкулеза или перед повторной вакцинацией БЦЖ.

Ставит Манту процедурная медицинская сестра, имеющая специальный допуск к работе с туберкулином. Во внутреннюю сторону предплечья (среднюю часть) туберкулиновым шприцем внутрикожно ставят 0,1 мл туберкулина (2 туберкулиновые единицы), иглу вводят почти параллельно коже срезом вверх и чуть приподнимают, натягивая зацепленную кожу. Если все выполнено верно, на месте инъекции образуется небольшой узелок, называемый «лимонной корочкой» или «пуговкой». Процедура проходит практически безболезненно, так как срез иглы проникает только под тонкий слой кожи.

Противопоказания

Обычно процедура не дает осложнений, поэтому противопоказаний к проведению туберкулинодиагностики не много. К ним относятся:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические проявления;
  • кожные болезни;
  • ревматизм в острой и подострой формах;
  • инфекционный процесс в организме.
Манту должна проводиться абсолютно здоровому ребенку, поэтому перед пробой ребенка должен осмотреть педиатрЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если сделали пробу Манту и поднялась температура?

Изредка у детей наблюдается непереносимость туберкулина. В этом случае появляется слабость и недомогание, вялость и апатия, гипертермия, диспепсические явления (тошнота, расстройство стула и др.), кожные высыпания, кашель, потеря аппетита.

Как нужно ухаживать за «пуговкой»?

Особого ухода кожа в месте укола не требует, но для получения правильного результата после процедуры следует придерживаться следующих правил:

  • не мочить место укола (если это произошло случайно во время мытья рук, нужно аккуратно промокнуть салфеткой);
  • нельзя обрабатывать папулу антисептическими средствами (зеленкой, перекисью водорода и т. д.), заклеивать лейкопластырем и накладывать повязку на руку;
  • чтобы ребенок как можно меньше обращал внимание на «пуговку» и не расчесывал ее, желательно надевать ему одежду с длинным свободным рукавом;
  • исключить потенциальные пищевые аллергены: шоколад, ягоды и фрукты красного цвета, цитрусовые, красители, консерванты;
  • детям, склонным к аллергии, врач может назначить антигистаминные средства (Фенистил, Диазолин и др.) за 3 суток до и после проведения процедуры.

Что влияет на результаты?

При назначении туберкулиновой пробы специалист оценивает общее состояние ребенка, возраст, а также заболеваний в хронической или острой стадии.

Нельзя делать туберкулинодиагностику в детсаду или школе, где наложен карантин по какому-то заболеванию (грипп, ветряная оспа и др.). Ребенок должен быть здоров в момент туберкулиновой диагностики, даже незначительный насморк может спровоцировать неверный результат. Постановка пробы малышу до 1 года бессмысленна, так как несформированный иммунитет не сможет дать правильную реакцию на вещество.

ИНТЕРЕСНО: можно ли делать пробу Манту при насморке и кашле у ребенка?

Чувствительная детская кожа и несоблюдение диеты после пробы Пирке создают риск ложноположительной реакции. Гельминтоз также негативно сказывается на результате. Огромное значение имеет правильность выполнения инъекции — ставить ее нужно внутрикожно (не подкожно), в асептических условиях, с применением качественного инструментария. На конечный результат влияет неправильная транспортировка или хранение туберкулина, а также инфицирование ранки.

Нормы Манту у детей

Специалисты выделяют следующие виды реакций на введение туберкулина:

  • отрицательная – на коже присутствует только след от иглы или покраснение размером менее 0,1 см;
  • сомнительная – инфильтрат диаметром 0,2-0,4 см или только гиперемия (независимо от диаметра);
  • положительная – присутствует папула диаметром более 0,5 см, при этом инфильтрат от 0,5 до 0,9 см считается слабоположительной, от 1 до 1,4 см – средней выраженности, 1,5-1,6 см – сильно выраженной реакцией;
  • гиперергическая (ярко-выраженная) реакция Манту – размер папулы у детей и подростков превышает 1,7 см, у взрослых – более 2,1 см, в т. ч. везикуло-некротическая (некроз кожи в месте укола и развитие гнойника) реакция любого размера, дочерние поражения кожи, увеличение лимфоузлов.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какого размера должна быть проба Манту в норме?

Сомнительная проба при интерпретации результатов расценивается как отрицательная реакция (подробнее в статье: отрицательная реакция Манту — что это значит?). Ложноотрицательная реакция иногда встречается даже у детей с туберкулезной палочкой в организме. Этот результат провоцируют следующие факторы:

  • Анергия — состояние, при котором иммунная система не реагирует на туберкулин. Чаще всего это происходит при иммунодефицитных состояниях, в т. ч. у ВИЧ-положительных детей. При подозрении на анергию назначается еще одна проба Манту с увеличенной дозой туберкулина (100 туберкулиновых единиц).
  • Недавнее попадание возбудителя в организм при контакте ребенка с палочкой туберкулеза за последние 60 дней перед проведением реакции Пирке.
  • Возраст малыша менее 6 месяцев. Несформированный иммунитет не способен отреагировать на туберкулин.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подготовка к пробе Манту у детей

Ложноположительная (положительная реакция Манту, при которой человек не болен туберкулезом) проба наблюдается, если человек заражен нетуберкулезной микобактерией или при аллергии на введенное вещество (см. также: большая папула после пробы Манту). Причиной ложного результата становится недавно перенесенная инфекция, а также несоблюдение гипоаллергенной диеты и механическое воздействие на папулу (расчесывание и др.).

«Вираж» туберкулиновой пробы выглядит как впервые выявленная положительная реакция или увеличение уплотнения больше, чем на 0,6 см относительно предыдущей инъекции. Это значит, что ребенок контактировал с человеком, больным туберкулезом, и организм выработал ответную реакцию на взаимодействие с возбудителем заболевания.

«Вираж» туберкулиновой пробы

Как расшифровывают результаты?

На третьи сутки после введения туберкулинового вещества на коже в месте укола образуется инфильтрат (плотный узелок) или гиперемия (покраснение). С анатомической точки зрения инфильтрат – это место скопления в коже лимфоцитов, прибывших, чтобы «ликвидировать чужаков». Измерение следует производить при достаточно ярком свете прозрачной линейкой, приложив ее перпендикулярно к продольной оси верхней конечности.

Измерения должен делать медицинский работник. При этом учитывается только диаметр папулы – плотного, немного выпуклого участка кожи. Окружающая гиперемия не имеет значения в определении напряженности иммунитета, однако она регистрируется, если не образовалась папула. Врач проверит и зафиксирует результат, оценит состояние иммунной системы в отношении к возбудителю туберкулеза.

Когда следует обращаться к фтизиатру?

После проверки результатов врач может заподозрить инфицирование ребенка. Для дополнительного обследования и утверждения диагноза необходимо проконсультироваться с фтизиатром. Основаниями для этого являются:

  • «вираж» пробы Манту;
  • гиперергический результат;
  • инфильтрат диаметром свыше 1,2 см;
  • увеличение размера инфильтрата больше, чем на 0,5 см в сравнении с прошлым результатом;
  • проживание в местности с повышенным числом людей, страдающих туберкулезом, контакт с инфицированным родственником.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда проверяют реакцию Манту у детей? При подозрении на инфицирование ребенка врач назначает ряд дополнительных обследований

При обращении на прием к фтизиатру с собой необходимо иметь:

  • направление от педиатра;
  • выписку о результатах всех туберкулиновых проб, проведенных ребенку за всю жизнь;
  • заключения специалистов о наличии хронических заболеваний.

Что делать, если результат положительный?

Положительная реакция организма на туберкулинодиагностику не всегда свидетельствует о том, что человек является носителем палочки Коха и может заразить других. У малышей до 3-х лет ложноположительная реакция на Манту часто спровоцирована аллергией туберкулин, также сказывается недавняя прививка БЦЖ (рекомендуем прочитать: нормальная реакция на прививку БЦЖ у детей и возможные осложнения).

Хотя чаще всего тревога оказывается ложной, нельзя игнорировать сложившуюся ситуацию, т.к. 9-10% от общего числа больных туберкулезом приходится на детей и подростков. Врач оценит вероятность инфицирования, исключит или подтвердит аллергию, а также выяснит, не было ли нарушений в выполнении процедуры. По рекомендации педиатра нужно обязательно обратиться к фтизиатру, который осмотрит ребенка и назначит дополнительное обследование.

Обычно при положительной реакции Манту врач назначает Диаскинтест – процедуру, по технике проведения ничем не отличающуюся от туберкулиновой пробы. Это современный препарат, позволяющий практически безошибочно подтвердить или опровергнуть инфицирование микобактериями туберкулеза еще до того, как начнется проявление симптомов заболевания. Если Диаскинтест окажется положительным, специалист поставит ребенка на учет в противотуберкулезный диспансер и назначит профилактический прием специальных препаратов для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

При подтверждении инфицирования ребенка палочкой Коха все члены семьи должны сделать флюорографию, а дети до 15 лет – рентгенографию грудной клетки. Носительство туберкулезной палочки не означает наличие заболевания, ребенок не является заразным, поэтому с разрешения фтизиатра он может посещать образовательные учреждения.

vseprorebenka.ru

Что делать, если реакция Манту положительная?

Положительная реакция Манту означает, что противотуберкулезный иммунитет находится в активированном состоянии либо присутствует заражение палочкой Коха. По реакции организма на введенный препарат врач делает заключение о состоянии иммунной системы. Не стоит путать туберкулиновую процедуру с вакцинацией: проба Манту нужна, чтобы выяснить, присутствуют ли в организме человека микробактерии туберкулеза.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Анализ у ребенка

Анализ положительной прививки сопряжен с оценкой факторов:

  • вираж Манту за несколько лет;
  • давность пробы и величина «пуговки»;
  • характер поствакционного узелка.

Норма реакции у детей – образование узелка размером до 4 мм. Она считается положительной, если размер папулы, образованной в месте укола, превышает в диаметре 0, 5 см. Положительный результат диагностики у ребенка в возрасте 2-3 лет может стать следствием поствакцинальной аллергии.

Отличие такой аллергии проявляется в сильной пигментации на месте укола. В случае проявления аллергической реакции, в месте введения иглы возникнет окрашивание светло-коричневого цвета. При положительной реакции, связанной с иным фактором, уплотнение в месте укола интенсивно окрашено и имеет четкие границы.

Результат прививки у взрослого

Анализ положительной прививки сопряжен с оценкой виража Манту за несколько лет. Виражем признается:

  • переход отрицательной реакции в положительную;
  • увеличение поствакционного узелка по сравнению с предыдущей туберкулиновой пробой на 0,6 см.

У взрослого человека положительной реакцией будет образование уплотнения, диаметр которого от 0,4 до 1,8 см.

Такая реакция на Манту сообщает, что в теле человека есть палочка Коха, и он сопротивляется. Если размер папулы превышает пороговые значения или на месте введения препарата образовывается открытая рана, это сигнализирует об активной форме заболевания.

Проба будет положительной в иных случаях:

  1. Пациент склонен к аллергии. Человек, обладающий слабым иммунитетом, по-разному реагирует на раздражители. Туберкулин относится к категории сильных аллергенов, перед его введением нужно узнать о текущем самочувствии пациента и наличии у него аллергических реакций.
  2. Пациент в преклонном возрасте.
  3. Диагностика проводилась  после перенесенного заболевания тяжелой степени. Если иммунитет не восстановлен до конца, проба может дать ложноположительную реакцию.
  4. Пациент болел туберкулезом ранее. После перенесенного заболевания, в организме сохраняются возбудители болезни, которые будут выявляться при диагностировании.
  5. Пациенту был введен некачественный препарат.

Как выглядит данная проба

Как выглядят пробы:

  1. Слабоположительная (отрицательная). Сопровождается образованием папулы, достигающей размера от 4 до 10 мм.
  2. Манту средней выраженности. Сопровождается уплотнением, размеры которого находятся в пределах от 1 до 1,4 см.
  3. Сильно выраженная. Проявляется как папула с диаметром 1,4-1,6 см.
  4. Резко положительная. Сопровождается уплотнением с диаметром, превышающим 1,7 см, сопровождается поражениями кожи, образованием гнойных скоплений и увеличением размера лимфатических узлов.

Слабые и средние положительные реакции не должны вызывать опасений. Изменения состояния кожных покровов говорят о присутствии в организме иммунитета против искомого заболевания, что означает возможность сопротивления.

Помимо сильно и ярко-выраженных реакций на необходимость лечения могут указывать факторы:

  1. Ежегодное повышение чувствительности организма к вводимому препарату.
  2. Наличия туберкулеза у близких родственников, непрерывно контактирующих с пациентом.
  3. Внезапное увеличение размера папулы, более чем на 0.6 см за один год.
  4. Переезд или длительное нахождение в регионе, рост и развитие болезни в котором достигает крупных масштабов.

Что означает положительная проба

Услышав о положительной пробе, пациент из-за неосведомленности в этом вопросе, приходит к неправильным выводам. На самом деле, в ответной реакции организма на раздражитель нет ничего страшного.

Слабоположительная и средняя проба в большинстве случаев означают, что в человеческом теле присутствует возбудитель инфекции, но в таком малом количестве, что его недостаточно для формирования открытой формы заболевания. То есть, такой организм способен бороться с палочкой Коха, и в нем развит иммунитет.

Проявление положительной реакции несколько лет говорит о том, что человек является носителем инфекции, но он не болен. Этот фактор не влияет на привычный образ жизни, к тому же, такая реакция наблюдается у одной трети человечества.

Что делать, если папула опасного размера

Когда проба Манту у ребенка дает положительную реакцию, малыша отправляют к фтизиатру – специалисту по лечению туберкулеза.

Врач назначает дополнительные меры диагностирования:

  • анализ крови;
  • анализ мочи и мокроты;
  • рентген грудной клетки.

В случае положительной реакции на введение туберкулина у ребенка, специалист может назначить добавочный тест, направленный на подтверждение ранее выявленного результата.

Диаскинтекст проводится в форме, аналогичной пробе Манту. Это альтернативный препарат, позволяющий провести диагностику и вывести точное заключение по поводу инфицирования организма.

Если и он вызывает положительную реакцию, то пациента направляют в противотуберкулезный диспансер, даже в том случае, если первичных симптомов заболевания выявлено не было. На основании теста назначаются профилактические меры и курс препаратов, направленных на предотвращение развития в организме человека активной формы туберкулеза.

Взрослым назначается процедура флюорографии, а детям, не достигшим возраста 15 лет, назначается рентген легких. Если после проведения всех процедур выясняется, что ребенок только носитель туберкулезной палочки, но при этом он не болен, ему разрешается посещать образовательные учреждения, контактировать с семьей и в целом вести привычный образ жизни.

Причины реакции

На итоговый результат пробы влияет большое количество факторов. Перед назначением туберкулиновой пробы, врач оценивает состояние ребенка. Специалист определяет, здоров ли ребенок в данный момент и выясняет, нет ли у него хронических заболеваний.

Реакцию организма на введенный препарат может вызвать аллергия. сама можно назвать одной из форм аллергии. По этой причине на результат пробы могут влиять уже имеющиеся у человека аллергические реакции. Дерматит, аллергия на цитрусовые, реакция на медикаменты — любой иммунопатологический процесс окажет влияние на пробу.

На положительную пробу могут оказать влияние болезни, недавно перенесенные человеком, наличие в организме хронических форм патологий, иммунитет к носителям инфекций, возраст пациента.

Большую роль играют также и второстепенные причины, к которым относятся:

  • чувствительность кожных покровов;
  • фаза цикла менструации у девушек;
  • рацион питания;
  • наличие эпилепсии;
  • вредные привычки;
  • гемодиализ;
  • проведение химиотерапии;
  • иммунодефицит.

Причиной положительной реакции могут стать нарушения условий хранения препарата, неправильное введение туберкулина, нарушение стерильности инструмента.

Положительная реакция бывает вызвана индивидуальной непереносимостью препарата. В этом случае, помимо реагирования кожных покровов, наблюдается повышение температуры, головная боль, потеря аппетита, нарушения в работе лимфатической системы, ослабленное состояние организма, расстройство желудка – признаки сохраняются на протяжении нескольких дней.

Ложноположительный результат

К частым причинам проявления ложноположительной реакции относится фактор человеческой невнимательности. Иногда пациенты сталкиваются с некомпетентностью персонала, и отсутствием знаний о противопоказаниях к диагностированию

Ярко-выраженная реакция может быть следствием халатности врача, который перед началом введения препарата не осведомился у пациента о наличии аллергических реакций.

Подобное явление бывает связано с человеческим фактором: если медицинский работник сделал большое количество проб подряд, он может забыть осведомиться о болезнях и хронических патологиях у очередного пациента.

Ложноположительная реакция на туберкулин может проявиться, когда под кожу пациента вводится больше единиц вещества, чем это предусмотрено регламентом процедуры.

Подобная реакция бывает свидетельством сильной аллергии на препарат. До недавнего времени для выявления аллергических реакций на туберкулин применяли пробу Пирке. Ход процедуры: на коже пациента делаются надрезы, в которые капается небольшое количество вещества разной степени концентрации.

Ложноположительная реакция может проявиться, если не были соблюдены рекомендации врача. Например, если пациент намочит место укола или расчешет его, под кожу могут попасть бактерии или инфекции. В этом случае проба будет считаться недостоверной. Перед диагностикой врач уведомляет о том, чего нельзя делать после нее.

Повторная диагностика

Решение о назначении повторной процедуры выносит врач. Он делает заключение на основании результатов анализов, диаскинтеста и других диагностик, проведенных для полного выяснения причин реакции.

Соблюдение сроков проведения повторной туберкулиновой диагностики после положительной крайне важно. Обычно ее назначают не чаще одного раза в год. В редких случаях врач порекомендует повторное выполнение процедуры.

Это происходит в случае высокого риска инфицирования пациента. Часто он обусловлен сильной болезнью, перенесенной человеком, повлиявшей на сильное ослабление иммунитета (сахарный диабет, ВИЧ, язва).

После положительной пробы повторная проводится только при полном отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

  • остропротекающие инфекции;
  • ОРВИ;
  • воспаление легких;
  • ревматизм;
  • ветряная оспа;
  • инфекционный мононуклез;
  • бронхиальная астма;
  • вакцинация;
  • обострение хронической патологии;
  • симптомы кожных заболеваний.

Переболевшему ОРВИ пациенту, нуждающемуся в повторной диагностике на предмет заражения туберкулезом, нужно подождать до полного выздоровления.

После этого должно пройти время, за которое иммунитет полностью восстановится. Процесс занимает около двух недель. После истечения указанного срока пациенту можно повторять пробу.

Если эти факторы не учитываются врачом, повторная проба может оказаться положительной, либо может вызвать серьезные осложнения, вплоть до появления анафилактического шока у пациента.

Тесты для подтверждения диагноза

Чтобы подтвердить инфицирование пациента туберкулезом, врач может назначить иные способы диагностики.

Это:

  1. Градуированная проба Пирке, активно используется, в отличие от стандартной пробы. Производится посредством нанесения на кожу бедра или предплечья четырех растворов туберкулина разной степени концентрации: 1, 5,25 и 100%. Реакция организма проявляется в течение 2-3 суток. Подобный способ диагностики широко применяется в педиатрической практике.
  2. Методика полимеразной цепной реакции. Достоинство диагностики — быстрое выявление реакции при малом количестве биологического материала.
  3. Иммуноферментный анализ. Этот способ диагностирования выявляет не само заболевание, а способность пациента переносить возбудителя туберкулеза.
  4. Флюорография. Эффективный способ выявления заболевания, но не самый безопасный, так как во время процедуры происходит облучение организма.

Для постановки достоверного диагноза, помимо положительной пробы, рассматриваются факторы:

  1. Стабильность положительной реакции. Если ее размер из года в год увеличивается, организм может быть заражен.
  2. Проявление сильной реакции (папула более 12 мм) на протяжении нескольких лет.
  3. Образование эрозии в месте введения иглы, сопровождающейся покраснением и гнойными образованиями.

После подтверждения диагноза специалист назначает профилактическое лечение. Пациент с положительной реакцией на препарат, выявленной впервые, находится в группе риска развития активной формы патологии. Его направляют в противотуберкулезный диспансер. Наблюдение в противотуберкулезном диспансере длится один год.

Если в течение года не проявляет признаков усиления реакции на туберкулин, пациент наблюдается у врача на «общих основаниях», а также регулярно повторяет пробу Манту и другие диагностики, выявляющие туберкулез.

zemed.ru

Положительная реакция манту у ребенка: что это значит, что нужно делать?

Детский организм по-разному реагирует на введение препарата Туберкулин, применяемого для выявления туберкулезной инфекции. Положительная реакция Манту нередко выявляется и у абсолютно здоровых детей, при этом она не всегда указывает на наличие патологии. Реагировать таким образом организм малышей может под воздействием различных факторов, поэтому в такой ситуации специалисты призывают родителей не поддаваться панике. Подробную информацию о том, что делать в случаях, когда реакция Манту оказалась положительной, можно получить после прочтения данной статьи.

ИНТЕРЕСНО: реакция Манту: когда делают и через сколько проверяют?

Что такое проба Манту и для чего ее делают?

Реакция Манту или туберкулинодиагностика проводится для определения наличия в детском организме возбудителей туберкулеза – палочек Коха. Во время этой процедуры малышу подкожно вводится препарат Туберкулин. Для того чтобы понять, что означают результаты пробы Манту, следует разобраться с тем, как осуществляется туберкулинодиагностика.

Манту, за исключением ряда случаев, ежегодно делают всем ранее привитым детям начиная с годовалого возраста (рекомендуем прочитать: таблица с результатами и нормами пробы Манту у детей по возрастам). Процедура выглядит следующим образом:

  1. В область передней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,1 мл раствора Туберкулина, в состав которого входят ослабленные, лишенные возможности самостоятельно размножаться микобактерии туберкулеза.
  2. На протяжении 2 суток происходит ожидание реакции детского организма на введенное средство. При этом за местом укола требуется особый уход, поскольку несоблюдение рекомендаций врача может привести к ложным результатам исследования.
  3. По прошествии 72 часов с момента введения «Туберкулина» в инъекционной области появляется папула (в простонародье «пуговка»), которая выглядит как небольшое уплотнение кожи, нередко сопровождающееся покраснением. Результаты исследования зависят от диаметра этого образования. Замеряют лишь папулу без учета окружающего ее покраснения. Если «пуговка» отсутствует, замеряют лишь покрасневший ореол, однако такой вариант нежелателен в силу недостаточной точности.

Проба Манту не является прививкой, это всего лишь способ исследования. Реакция организма на вводимый препарат – одна из разновидностей аллергических реакций, поскольку «Туберкулин» не является полноценным антигеном, его, скорее, можно отнести к аллергенам. На фото, размещенном ниже, можно увидеть, что собой представляет папула от Манту.

Виды реакции на Манту

Детский организм по-разному реагирует на постановку пробы Манту. Это объясняется тем, что в раннем возрасте с ее помощью лишь определяется способность иммунной системы ребенка, формирующейся разными темпами, противостоять вирусу. Для взрослых людей данная процедура является непосредственной диагностикой туберкулеза. В этом случае любая положительная реакция — это повод для беспокойства. Результаты туберкулинодиагностики зависят от вида и степени ответа иммунной системы на введение Туберкулина.

Диагностика выглядит следующим образом:

  1. Производится визуальный осмотр инъекционной области на наличие покраснения, уплотнения и других изменений.
  2. Размеры папулы определяются с помощью осторожного прощупывания, начиная со здорового участка кожи и заканчивая самим местом инъекции.
  3. После этого производятся замеры «пуговки» с использованием гибкой прозрачной линейки. В поперечном направлении измеряют ширину папулы, при этом покраснение в расчет не берется.

Полученные показатели соотносят с данными по возрасту ребенка и времени с момента прививки БЦЖ.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?

К реакциям детского организма на введение Туберкулина относятся отрицательный, сомнительный, положительный, ложноотрицательный и ложноположительный ответ. Наряду с этим взаимодействие указанного препарата с клетками крови может выражаться в виде так называемого «Виража» и бустерного эффекта. В ряде случаев выявляется индивидуальная непереносимость компонентов Туберкулина.

Отрицательная

Если в месте укола отсутствует папула и покраснение либо имеется небольшое образование, не превышающее 1 мм, реакция Манту считается отрицательной. Такой результат означает:

  1. Невосприимчивость к Туберкулину. Это значит, что организм ребенка обладает иммунной системой, способной противостоять развитию туберкулеза. За 72 часа иммунитет успешно справился с введенными микобактериями, благодаря чему они были выведены из организма. Данная реакция уместна в том случае, когда с момента вакцинации против туберкулеза прошло более 5 лет.
  2. Наличие ослабленного иммунитета. Отрицательная реакция Манту может быть связана с сильным истощением организма. В такой ситуации велика вероятность заражения туберкулезом. Данная трактовка результатов исследования уместна, если с момента введения вакцины БЦЖ прошло менее 5 лет.

Кроме того, отрицательной реакция Манту может быть при:

  • инфицировании малыша тяжелой формой туберкулеза;
  • злокачественной гранулеме;
  • саркоидозе;
  • острых инфекционных патологиях.

Если в 7 или 14 лет реакция остается отрицательной, ребенку назначается повторная ревакцинация от туберкулеза. Данный ответ организма обозначает, что он не выработал иммунные клетки против заболевания. Это может быть связано с нарушением методики проведения вакцинации либо с использованием некачественного вакцинирующего препарата.

Сомнительная

Результат туберкулинодиагностики является сомнительным, когда в области инъекции имеется покраснение и папула, размеры которой достигают от 1 мм до 4 мм. Такая реакция детского организма на Туберкулин не позволяет дать однозначного ответа, имеются ли в организме ребенка микобактерии туберкулеза. В этом случае повторное проведение процедуры позволит сделать правильный вывод.

Положительная

Для положительной пробы Манту характерны следующие проявления:

  • возникновение папулы диаметром 5 мм и более;
  • образование в месте укола пузырьков, наполненных жидкостью;
  • дополнительное появление уплотнений вокруг основной папулы.

Положительную Манту интерпретируют следующим образом:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней делается проверка реакции на Манту?
  1. Диаметр образования в месте укола достигает 5-16 мм. Ситуация является нормальной, если ребенок был вакцинирован от туберкулеза. В данном случае эта реакция указывает на наличие в детском микобактерий, однако малыш при этом абсолютно здоров. Увеличение у привитого ребенка папулы до 14 мм говорит лишь о хорошей сопротивляемости его организма заражению туберкулезом.
  2. Большая папула от Манту, при которой образование в месте укола имеет те же размеры, что и в первом случае, но при этом ребенок не был привит (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка большая Манту и к какому врачу обращаться?). В таком случае положительный результат туберкулинодиагностики свидетельствует о присутствии в его организме инфекции. В таком случае малышу назначается дальнейшее обследование.
  3. Гиперергическая – это такая реакция Манту, для которой характерно сильное уплотнение папулы и увеличение ее диаметра до 17 мм и более. Данный итог является наихудшим. При гиперергическом результате туберкулинодиагностики в инъекционной области возникают гнойнички, в тканях происходят некротические процессы, а также увеличиваются лимфатические узлы, расположенные около пораженного места. Гиперергическая реакция с большой долей вероятности свидетельствует о наличии в детском организме палочки Коха либо указывает на начало заболевания. На фото для наглядности представлено изображение гиперергической реакции Манту.

Ложноотрицательная

Ложноотрицательные реакции Манту относятся к категории положительных. В медицинской практике такие результаты туберкулинодиагностики нередко выявляются как у взрослых пациентов, так и у малышей. В этом случае человек может быть инфицирован, однако исследование покажет отрицательную реакцию Манту (рекомендуем прочитать: сколько дней нужно не мочить Манту, чтоб реакция была правильной?). По этой причине туберкулинодиагностика зачастую вызывает сомнения в достоверности ее результатов и подвергается критике. Кроме того, указанный ответ организма на введение «Туберкулина» часто наблюдается у детей, зараженных нетуберкулезными микобактериями.

К причинам возникновения ложноотрицательной реакции относятся:

  1. Наличие в анамнезе ребенка факта инфицирования (до 2,5 месяцев).
  2. Ранний детский возраст до полугода. В этот период об иммунитете малыша не может быть и речи, поскольку он находится в стадии формирования.
  3. Наличие анергии – отсутствие ответных реакций организма на какие-либо раздражители, в данном случае на введение Туберкулина. Такое возможно, например, при ВИЧ-инфицировании. Для выявления анергии применяются специальные тесты, предполагающие использование более высокой дозы указанного препарата.

Ложноположительная

Это возможно в следующих случаях:
  • наличие аллергии;
  • недавние вакцинация или выздоровление от какой-либо болезни;
  • инфицирование каким-либо другим видом микроорганизмов.

Наряду с этим, ложноположительный результат может провоцировать неправильный уход за инъекционной областью. Во избежание этого необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

«Вираж»

Нередки случаи, когда после очередного проведения туберкулинодиагностики выявляют так называемый «вираж туберкулиновой пробы». Под этим термином подразумевают положительную реакцию на введение Туберкулина, которая появляется после предыдущих отрицательных результатов обследования. Такое явление может быть связано с недавним вакцинированием от туберкулеза либо заражением палочкой Коха.

К основаниям для постановки диагноза «Вираж туберкулиновой пробы» относятся:

  • положительная реакция, зарегистрированная впервые;
  • увеличение размеров папулы не менее чем на 6 мм по сравнению с предыдущими замерами;
  • гиперергическая реакция вне зависимости от срока давности вакцинации;
  • увеличение диаметра «пуговки» более чем на 12 мм спустя 3-4 года с момента прививки ребенка от туберкулеза.

Бустерный эффект

Для бустерного эффекта характерно резкое изменение реакции на введение микобактерий по сравнению с результатами туберкулинодиагностики, полученными в течение текущего года. Появление бустерного эффекта зачастую связано с усилением реакции лимфоцитов на вводимый препарат.

При этом велика вероятность того, что инфицированные малыши через непродолжительное время могут утратить способность противостоять микобактериям туберкулеза. Во избежание этого специалисты рекомендуют проводить туберкулинодиагностику не чаще 1 раза в год.

Индивидуальная непереносимость

У малышей после введения препарата «Туберкулин» может развиться аллергическая реакция. Проявляется она, как правило, в виде:

  • зуда и жжения в области папулы;
  • сильного повышения температуры тела;
  • повышенного потоотделения;
  • приступов рвоты.

Такие ситуации в медицинской практике встречаются достаточно редко. При выявлении описанных симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. В дальнейшем от проведения туберкулинодиагностики следует отказаться.

Что делать в случае положительной реакции?

Положительная реакция в данном случае не всегда указывает на инфицирование малыша туберкулезом. Это может означать, что были нарушены правила введения Туберкулина или осуществлялся неправильный уход за инъекционной областью.

На результаты туберкулинодиагностики могут влиять следующие факторы:

  • вступление в перекрестную реакцию антигенов БЦЖ с другими введенными малышу вакцинирующими препаратами;
  • несоблюдение требований к сроку, который должен пройти с момента выздоровления после перенесенных ребенком ОРВИ и других простудных заболеваний;
  • наличие индивидуальной непереносимости какого-либо компонента Туберкулина.

Для постановки точного диагноза врач должен сопоставить все данные анамнеза с клиническими проявлениями и результатами тестов. Если после проведения туберкулинодиагностики был выявлен положительный ответ организма, при этом влияющие на него факторы были исключены, необходимо немедленно обратиться к фтизиатру, который выдаст направление на дополнительные анализы.

В таких ситуациях показано исследование мокроты и осуществление флюорографии грудной клетки. Наряду с этим, обязательной мерой является обследование всех членов семьи. После окончательного подтверждения диагноза, ребенку назначается медикаментозная терапия.

Специалисты призывают родителей внимательно относиться к любым предпосылкам заболевания у малышей младшего возраста, поскольку именно в этот период болезнь прогрессирует особенно быстро, в кратчайшие сроки переходя в клиническую форму. Как показывает статистика, количество таких пациентов достигает 9-10 % от общего числа инфицированных людей.

Туберкулез и его лечение

Туберкулез – это смертельно опасное заболевание. Для него характерным является бессимптомное развитие на первых стадиях и быстрое поражение клеток и тканей организма. Особенно опасно это заболевание для малышей. При выявлении его первых симптомов нужно незамедлительно приступать к лечению, в противном случае даже малейшее промедление может закончиться летальным исходом.

Туберкулез имеет 2 формы: открытую и закрытую. В первом случае инфицированный ребенок не представляет угрозы для окружающих. По этой причине он может продолжить посещение детских образовательных или развлекательных учреждений.

При открытой форме заболевания ребенок направляется в противотуберкулезный диспансер. Начальный этап лечения подразумевает проведение химиопрофилактики с помощью «Изониазида» — препарата, подавляющего синтез миколиевых кислот, которые входят в состав клеток возбудителей туберкулеза. Дозировки средства определяются в строго индивидуальном порядке. Наряду с этим, ребенку назначаются медикаментозные препараты, укрепляющие защитные силы организма, а также витаминные комплексы.

В лечении заболевания немаловажную роль играет питание. На борьбу детского организма с возбудителями туберкулеза и усваивание большого количества медикаментозных препаратов уходит много энергии, которую необходимо восполнять с помощью высококалорийной пищи, поэтому во время терапии калорийность ежедневного рациона не должна быть ниже 3000-3500 калорий. Меню во время лечения должно состоять из:

  • белков (предпочтительно молочного происхождения);
  • необходимого количества витаминов;
  • минеральных веществ.

При этом сладости, жирные, соленые, пряные и жареные продукты из детского рациона исключаются. После осуществления указанных мероприятий ребенок считается излеченным и передается под наблюдение педиатра по месту жительства. Если по прошествии года с момента излечения следующее проведение туберкулинодиагностики вновь выявило увеличение папулы хотя бы до 6 мм, малыш повторно направляется в тубдиспансер для продолжения химиопрофилактики.

Аналоги процедуры Манту

В современной медицине к аналогам пробы Манту относятся:

  1. Проба Пирке. Заключается в нанесении Туберкулина на кожу предплечья, предварительно сделав на ней насечки для проникания раствора. Такой метод считается устаревшим и неточным.
  2. Иммуноферментный анализ. Венозная кровь помещается в специальное устройство, определяющее наличие специфических антител к возбудителям заболевания. Данный метод недостоверен в регионах с массовым распространением туберкулеза.
  3. Полимеразная цепная реакция. Благодаря высокой точности этот способ позволяет обнаружить палочку Коха в любом биоматериале. Его редкое использование объясняется технической сложностью и дороговизной.
  4. Диаскинтест. Принцип действия основан на подкожном введении белков микобактерии. Метод является наиболее точным из всех, при этом ложноположительные результаты практически не выявляются.

www.deti34.ru

Положительная реакция Манту у ребенка: что делать?

Положительная реакция Манту у ребенка: что делать?

Туберкулиновая проба является эффективным средством ранней диагностики туберкулеза.

Наиболее подробную информацию можно получить из нашей статьи, где собрано исчерпывающее описание реакции Манту.

В этой статье мы раскроем животрепещущий вопрос, возникающий в умах родителей по всему миру — что делать если у ребенка положительная реакция Манту?

Краткая классификация результатов туберкулиновой пробы

Положительная проба манту фото

Напомним, что сразу после проведения подкожной инъекции, начинает нарастать иммунный эффект организма на продукты жизнедеятельности микобактерий — туберкулин.

Данный процесс зрительно выражается в виде локального воспалительного процесса на месте укола — папулы.

В зависимости от размеров инфильтрата, прошлогодних результатов, полученного анамнеза и возраста пациента, результаты реакции Манту могут быть:

  • положительными;
  • отрицательными;
  • сомнительными.

Итоги теста подводятся на третьи сутки после инъекции.

Положительной признается реакция, когда размер папулы превышает установленные возрастные нормы, но не более 15 миллиметров в диаметре.

Выделяют отдельный вид положительного результата — гиперергическую реакцию, при которой папула не только крайне выражена (размер > 15 мм), но также может проявиться интенсивного воспаления: нагноения, увеличение и болезненность лимфоузлов.

В каких случая не стоит излишне волноваться

Положительная реакция Манту у ребенка — звучит устрашающе, но вам не стоит паниковать.

Такой иммунный ответ может являться нормой, так как реакция Манту зависит от туберкулезного иммунитета организма.

Перечислим остальные случаи:

  • Когда папула на предплечье вовсе отсутствует — такой результат считается отрицательным. Это говорит о том, что в организме отсутствуют антитела туберкулеза, прививка БЦЖ перестала действовать и следует пройти простую ревакцинацию;
  • При сомнительном результате, когда папула имеется, но не превышает в размерах 4 миллиметра либо отсутствует, но имеет место покраснение кожи вокруг места инъекции;
  • Произошла ложноположительная реакция Манту.

Читайте также:  Можно ли делать Манту ребенку при насморке и кашле?

Случается, что человек вовсе не болен, а Манту положительная. Такую реакцию называют ложноположительной.

У взрослого населения такой случай редкость, но что насчет детей? Все с точностью наоборот.

В первые дни жизни ребенка ставится прививка БЦЖ, которая «знакомит» его организм с новым врагом — туберкулёзом.

Туберкулиновая проба способна распознать присутствие этой прививки на протяжении максимум 7 лет.

Дело в том, что в первые 2 года после прививки организм максимально насыщается антителами к микобактериям и туберкулиновая проба показывает, будто человек болен туберкулезом.

При таких условиях часто происходит положительная реакция Манту.

Чаще всего это наблюдается в возрасте 1-2 и 7-8 лет о роду, после ревакцинации.

Такой результат возможен если в организме присутствуют нетуберкулезные микобактерии.

К сожалению, методы современной диагностики неспособны различить эти разновидности бактерий.

В таких случаях назначают облегченную противотуберкулезную терапию, которая исключит вероятность развития болезни.

В каких случаях следует насторожиться

В любом случае при возникновении положительной и тем более гиперергической реакции Манту у ребенка, следует посетить фтизиатра, который даст достоверную и объективную оценку состояния здоровья.

Зачастую нелегко различить ложноположительный и настоящий результат. Потребуется дополнительная диагностика с помощью аналогов Манту.

Перечислим признаки того, что в организме активно развиваются микобактерии туберкулеза в случае, если появилась положительная Манту:

  • случился «вираж» — папула увеличилась по сравнению с прошлогодним тестом, либо растет на протяжении нескольких лет подряд;
  • разница в диаметре инфильтрата составляет более 6 миллиметров относительно прошлого года;
  • папула не растёт, но на протяжении нескольких лет её размер превышает 10 миллиметров;
  • произошла гиперергическая реакция Манту;
  • с момента постановки вакцины БЦЖ прошло более 5 лет, но папула не уменьшается;

Дополнительным риском настоящего положительного результата является проживание с человек, больным активной формой туберкулеза.

Читайте также:  Альтернатива Манту для детей: Диаскинтест, ПЦР, анализы

Как действовать родителям при положительной Манту у ребенка

Так как подобные результаты несут в себе угрозу реального заболевания туберкулезом, то родителям такого ребенка следует с осторожностью отнестись к собственному здоровью.

Каждый третий человек в России является носителем палочки Коха, а риск того, что болезнь перейдет к активным действиям есть всегда.

Дело в том, что туберкулез передается бытовым и воздушно-капельным путем. Родным и близким следует пройти обследование.

Такого же принципа следует придерживаться, если в ближайшем окружении здорового ребенка присутствует человек, больной туберкулезом.

Не относитесь к этому предвзято и регулярно водите ребенка на диагностику.

Отчего зависит реакция на туберкулиновую пробу

Первая вакцинация от туберкулеза проводится в первые 7 дней с момента рождения нового человека.

Вакцина БЦЖ — одна из немногих прививок, которая содержит в своем составе живых возбудителей болезни.

Их настолько мало, что они не могут привести к заражению, но этого количества достаточно, чтобы человек приобрел временный иммунитет к туберкулезу.

Проведение пробы Манту позволяет исследовать силу туберкулезного иммунитета.

Результаты зависят от следующих факторов:

  • возраста;
  • времени, прошедшего с момента вакцинации БЦЖ;
  • наличия хронических заболеваний;
  • выполнения предтестовых и послетестовых рекомендаций врача;
  • состояния здоровья пациента, а именно активности микобактерий в его организме;
  • перекрестной реакции антигенов вакцин;
  • недавно перенесенный респираторных болезней;
  • пищи, которую употребляет человек. Аллергенные продукты: апельсины, шоколад и так далее, могут исказить пробу.

Что делать, если реакция Манту действительно положительная?

После сопоставления анамнеза, результатов пробы и всех остальных влияющих факторов, врач может вынести неприятное решение — проба действительно положительная.

В том случае, если все сомнения устранены, а опасная патология нависла реальной угрозой, следует со всей серьёзностью отнестись к дальнейшей диагностике и возможному лечению.

Читайте также:  Почему чешется Манту у ребенка и опухла, что делать?

Первым шагом станет визит к фтизиатру, который даст все необходимые советы, указания, выстроит линию исчерпывающей диагностики для исключения или подтверждения туберкулеза.

Чаще всего обследование начинается со сдачи мокроты, флюорографии и обследования всех остальных членов семьи.

Надежда всегда умирает последней, но когда опасное заболевание все-таки диагностировано — уповать на неё не стоит.

Вашему чаду предстоит лечение противотуберкулезными препаратами в специализированный больнице.

Срок лечения составит не менее трех полных  месяцев. Радует то, что туберкулез лечится и выписка из больницы обязательно случится, после которой ребенка поставят на обязательный учет у участкового педиатра.

Конечной целью лечения является отсутствие патологической чувствительности к туберкулину в течение минимум одного года, что сулит прекрасную новость — туберкулёз побежден и ребенок полностью здоров!

В этом случае вас снимут с обязательного учета и наблюдение за здоровьем ребенка будет проводиться в обычном порядке, с помощью ежегодной пробы манту.

Если папула вновь увеличится, малышу назначат курс повторной химиопрофилактики при стационарном лечении.

Радует то, что подобные исход наступает не так часто и болезнь отступает на долгие годы.

В любом случае не стоит поддаваться панике! Современное лечение туберкулеза представляет собой высокотехнологичный процесс, а препараты имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем буквально 20 лет назад.

Ребенок в любом случае сможет вести полноценную жизнь и вскоре забудет об этом недуге.

Видео по теме

tuberkulezstop.ru

Реакция Манту положительная, что это значит, что делать

Реакция Манту может оказаться положительной у абсолютно здорового человека, хотя данная проба является наиболее эффективным способом диагностики туберкулеза на ранних этапах. Этот вид выявления возбудителя заболевания — палочки Коха — применяется врачами по всему миру уже более века и позволяет своевременно обнаружить микобактерии туберкулеза у взрослых и у детей. Как быть родителям, если у их ребенка реакция Манту положительная?

Положительная реакция на Манту у ребенка встречается достаточно часто и не всегда указывает на наличие патологии в организме, ведь на появление такого ответа могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы. Однако все случаи регистрируются, и за такими людьми устанавливается диспансерное наблюдение, ведь главная задача врачей-фтизиатров – обезопасить население от туберкулеза.

Классификация результатов

После того как произошло подкожное введение туберкулина, начинает развиваться реакция Манту, которая во многих случаях может быть положительной; мамы при виде увеличенного покраснения от пробы волнуются о том, что это значит и в каких случаях требуется помощь ребенку. Но не стоит переживать раньше времени. Если в организме присутствуют антитела к фрагментированным антигенам возбудителя, то в месте укола начинает развиваться ответная реакция воспаления.

Через пару дней после пробы на коже предплечья может возникнуть ответная положительная реакция Манту, которая выглядит, как небольшая уплотненная возвышенность на фоне гиперемированного участка. При надавливании бугорок становится бледным, а также ощущается его плотность и незначительная отечность.

На третьи сутки после того как была поставлена проба, медицинский работник оценивает размеры при помощи линейки, при этом фиксируется размер только уплотнения без учета окружающего его покраснения.

Классификация полученных данных Манту выглядит следующим образом:

  • отрицательная реакция – на коже не отмечается никаких изменений либо определяется лишь отметка от укола до 1 мм;
  • сомнительная реакция – присутствует гиперемия покрова, но без папулезного образования либо размеры бугорка не превышают 2-4 мм;
  • положительная реакция Манту – параметры папулы превышают 5 мм, при этом если инфильтрированный участок равен 5-9 мм, то говорят о слабой степени выраженности пробы, 10-14 мм – реакция средней интенсивности и до 16 мм – ярко выраженные проявления;
  • гиперергическая реакция – протяженность уплотнения превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, также могут присутствовать симптомы тяжелой воспалительной реакции, такие как нагноения, болезненность и увеличение лимфатических узлов.

В каких случаях не стоит волноваться?

Даже если появилось положительная реакция на Манту у ребенка, не стоит заранее паниковать. Детям чаще всего такую пробу проводят в школе. При наличии каких-либо подозрений медсестра напишет рекомендацию посетить фтизиатра для осмотра и проведения контрольных тестов.

Не следует волноваться при обнаружении следующих признаков:

  1. Когда на предплечье абсолютно отсутствует покраснение и отечность, то признаки отрицательного ответа указывают на то, что в организме нет антител к микобактериям, взывающим туберкулез. Это значит, что болезни не существует либо не определяется реакция на ранее проведенную вакцину БЦЖ.
  2. При обнаружении сомнительного ответа, когда уплотнение не превышает 4 мм, эти данные приравниваются к предыдущему результату.
  3. Выявление ложноположительной реакции.

Ложная положительная проба Манту указывает на то, что введение туберкулина дало позитивный ответ, однако, человек при этом не является больным, а отметка на коже самопроизвольно пропадет через неделю или две.

Такая положительная реакция Манту у ребенка появляется довольно часто, но что это значит? Подобные признаки развиваются при проникновении нетуберкулезных микобактерий. Как правило, в таких случаях врач назначает противотуберкулезные лекарственные средства. Это будет разумным решением, чтобы санировать все возможные проявления микотических бактериозов, ведь современные фтизиатрические тесты не позволяют разграничить эти две разновидности микобактерий при положительной реакции Манту у ребенка.

Также образование папулы свыше 5 мм часто является нормальной ответной реакцией у ребенка, которому была ранее проведена вакцинация БЦЖ. У детей в первые годы жизни вообще может быть непредсказуемый ответ на введенный подкожно туберкулин. Поэтому не стоит волноваться, но и оставлять без внимания такое проявление нельзя.

Что является поводом для беспокойства?

Когда определяется положительная или гиперергическая реакция Манту у ребенка, необходимо посетить педиатра, чтобы он направил маму и малыша к специалисту, если это потребуется.

Положительная реакция Манту у ребенка часто означает, что противотуберкулезный иммунитет находится в активированном состоянии либо присутствует заражение палочкой Коха. К сожалению, это состояние от истинной болезни отличить не всегда легко.

О том, что произошло инфицирование микобактериями туберкулеза, а также появилась положительная Манту, говорят следующие факты:

  • первичное возникновение увеличенной папулы после предыдущих отрицательных реакций на туберкулиновую пробу на протяжении нескольких лет;
  • разница в размере папулы по сравнению с бугорком, появившимся в прошлом году, составляет 6 мм и более;
  • стойкая положительная ответная реакция в последние 3-5 лет, при этом размер инфильтрата превышает 10 мм (за исключением ситуаций, когда наблюдается аллергия на вводимый препарат);
  • возникновение признаков гиперергического ответа на туберкулин, когда на коже предплечья образуются волдыри или нагноения;
  • если прошло более 5 лет после последнего проведения вакцины БЦЖ, а размер инфильтрата превышает 12 мм;

Контакт с человеком, болеющим открытой формой туберкулеза, проживание в эндемичном районе и низкое социально-экономическое положение — основные факторы риска.

Что значит положительная реакция на Манту?

Когда определяется проба Манту, и результат ее положительный у ребенка, чаще всего существуют две причины получения такого итога:

  • наличие в организме другого вида микобактерий;
  • инфицирование палочкой Коха и развитие заболевания.

После выявления положительной реакции Манту следует обратиться за консультацией к детскому доктору или фтизиатру, чтобы он провел дополнительные анализы для получения достоверного ответа на вопрос, есть ли заражение микобактерией туберкулеза.

Существуют противопоказания, при которых проводить туберкулиновую пробу не рекомендуется по причине недостоверности полученных данных:

  1. Дерматологические заболевания.
  2. Развитие острого инфекционного процесса, простуда, ОРВИ. Выполнение теста на туберкулезную палочку разрешается спустя 30 дней после полного выздоровления и исчезновения симптомов болезни.
  3. Периоды обострения сезонного поллиноза.
  4. Карантин в школе или детском саду. Манту можно делать через месяц после снятия карантина.
  5. Аллергия на препарат.
  6. Эпилепсия.

Также запрещается выполнять реакцию Манту в один день с проведением других прививок, так как это способно дать недостоверный результат теста. Туберкулин можно вводить не ранее, чем через месяц после вакцинации инактивированными микроорганизмами (антигриппозной, противостолбнячной и антидифтерийной), и не ранее шести недель после прививки живыми ослабленными формами патогенов, среди которых корь, вирус краснухи и гепатита.

От чего зависит реакция?

Самая первая прививка против туберкулеза выполняется младенцу еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения. Вакцина БЦЖ создает недостаточно сильный иммунитет, поэтому в течение жизни периодически проводятся реакции Манту, которые показывают эффективность защиты от палочки Коха.

Первую туберкулиновую пробу ребенку выполняют когда ему исполнится 1 год, после чего ее делают ежегодно до момента достижения 14-летнего возраста. Раньше ее делать не имеет смысла по причине того, что организм может повести себя совершенно непредсказуемо и показать неверную ответную реакцию. Кожа младенца чрезмерно чувствительна, из-за чего возможно появление положительных результатов теста.

Говорить о достоверной оценке поведения организма на первое поступление экстрактов микобактерий не совсем корректно, так как диагностические данные следует рассматривать в динамике на протяжении нескольких лет и уже после этого оценивать предрасположенность малыша к туберкулезу.

Влияние на кожные проявления теста может оказывать пища. Если не следить за рационом питания маленького ребенка, то Манту может оказаться положительной, поэтому перед проведением пробы и после ее постановки необходимо исключить из меню цитрусовые и шоколад.

Пробу Манту выполняют в поликлинике или в школах, куда специально организуется выезд бригады медперсонала для выполнения плановой групповой проверки. Медсестра делает подкожный укол инсулиновым шприцем с тонкой иглой во внутреннюю поверхность предплечья, где находится тонкая и нежная кожа, хорошо восприимчивая к любым воздействиям.

После выполнения процедуры запрещается:

  • закрывать участок с инфильтратом пластырем;
  • обрабатывать его любыми медицинскими растворами, в том числе йодом, зеленкой или перекисью водорода;
  • плотно пережимать одеждой;
  • растирать полотенцем или расчесывать;
  • купаться в природных водоемах, чтобы не занести инфекцию в ранку.

Родителей беспокоит вопрос, что делать, если на кожу попала вода или ребенок расцарапал место укола во сне, и по этой причине развилась положительная реакция Манту. О связи между попаданием жидкости на место укола и результатами пробы распространено много мифов. Врачи говорят о том, что мыться после проведения пробы Манту разрешается, однако, при этом следует не допускать растирания жесткой губкой, а также запрещены купания в открытых водоемах. Нарушение правил ухода за пробой может дать ложноположительную реакцию.

Что делать при положительной реакции?

Положительная реакция при постановке пробы Манту у ребенка не всегда говорит о том, что произошло инфицирование патогенной бактерией: часто это значит, что произошло какое-то нарушение при проведении инъекции, или были допущены нарушения по уходу за местом укола.

На результаты обследования могут оказать влияние различные факторы:

  1. Вступление в перекрестную реакцию антигенов БЦЖ с другими проведенными прививками.
  2. Короткий период после ОРВИ и других простудных заболеваний.
  3. Аллергические проявления, возникающие на какое-либо из веществ, входящих в состав вакцины.

Чтобы доктор мог достоверно определить такое заболевание, как туберкулез, ему необходимо сопоставить все анамнестические данные с клиническими проявлениями и результатами тестов, на основании чего устанавливается точный диагноз.

Что делать если все-таки положительная реакция на Манту у ребенка появилась, а различные влияющие на нее причины исключены? Необходимо обратиться к фтизиатру: он скажет, что необходимо делать и какие дополнительные анализы предстоит сдать, чтобы исключить туберкулез. Обычно рекомендуется провести исследование мокроты, выполнить флюорографию грудной клетки, а также обследоваться всем членам семьи.

Следует внимательно относиться к любым предпосылкам заболевания у маленьких детей, так как в этом возрасте быстро происходит прогрессирование в клиническую форму. Количество таких пациентов достигает 9-10 % от общего числа зараженных людей.

Когда опасная патология все же диагностирована, малышу предстоит провести долгое время в специализированном лечебном учреждении, где ему будет проведено курсовое лечение химическим препаратом изониазидом на протяжении 3 месяцев. После выписки из туберкулезного диспансера ребенок подлежит обязательному наблюдению у участкового педиатра по месту жительства.

Если по истечении годичного срока после проведенной химиопрофилактики у малыша не было обнаружено гиперчувствительности к туберкулину, то его снимают с учета, и он проходит ежегодные пробы Манту, как и другие здоровые дети. Папула от 6-7 мм может указывать на возросшую активность туберкулезного поражения.

Следующий медикаментозный курс потребуется ребенку в том случае, если у него отмечается гиперергическая реакция, а также величина инфильтрата превышает 7 мм. При таких признаках ему предстоит снова лечь в больницу, ведь терапия туберкулеза и устранение его симптомов происходят достаточно сложно.

Основной задачей проведения туберкулиновой инъекции является выявление туберкулеза на ранних этапах. Когда при постановке пробы Манту возникает положительная реакция, не стоит поддаваться панике. Нередко встречаются ложные признаки реакции из-за индивидуальных особенностей организма. Прислушивайтесь к мнению вашего врача, сдайте дополнительные анализы и запишитесь на консультацию к фтизиатру, чтобы не пропустить начало этого непростого заболевания.

Полезное видео о положительной реакции на пробу Манту у ребенка

moirody.ru

О чём говорит положительная реакция Манту у ребенка? Причины, фото

Результат пробы оценивается через 72 часа. Положительная реакция на пробу Манту — уплотнение размером 5 мм и более.

Умеренная положительная Манту у ребенка— показатель «поствакцинальной аллергии» после прививки БЦЖ. Если у ребёнка проявились признаки на положительную реакцию, нужно обязательно обратиться к врачу.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Манту — не прививка, а проверка. С её помощью специалисты узнают, заражен ли туберкулезом организм взрослого или ребенка. Для взрослого нормальной является отрицательная реакция, когда считается положительной, то в этом случае признак заражения. В детском возрасте пробу делают ежегодно.

Результат позволяет оценить, как формируется иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ, сделанной в роддоме. Умеренная положительная реакция у детей (уплотнение на месте укола размером до 10—12 мм в первый год после БЦЖ) в большинстве случаев говорит о том, что иммунитет формируется успешно. Что означает отрицательная — показатель неэффективности прививки или недостатка иммунитета.

О чем расскажет специалистам проба Манту?

Взрослые пациенты во время медосмотров обычно проходят флюорографическое исследование.

Если же в качестве диагностического средства используют пробу Манту, не только слабоположительная, но даже сомнительная реакция (папула размером 4 мм) — повод для беспокойства и дополнительных анализов.

Отсутствие следа на коже через 72 часа после процедуры (отрицательная реакция) говорит об отсутствии заражения, если, конечно, иммунитет в норме и пациент не страдает заболеваниями, разрушающими его —например, СПИДом.

Ребенку в ходе медосмотра перед школой обязательно сделают пробу на туберкулез. Оценивать её будут комплексно. Например, врач установил, что размер уплотнения на руке 6 мм. Результаты предыдущих проб таковы: 9 мм в возрасте одного года, 13 мм — в 2 года, 10, 8 и 7 мм при последующих проверках.

С каждым годом папула становится меньше, тем не менее, её размер чуть больше нормы (к 7 годам показатель нормы ближе к порогу «сомнительной» реакции). Решение о том, направлять ли ребенка к фтизиатру, принимается терапевтом с учетом общего состояния. Если же последние проверки показывали отрицательный результат, появление папулы оценивается как «вираж» и обязательно проводятся дополнительные анализы в специализированном медицинском учреждении.

Параметры и размеры Манту в норме

Результат пробы проявляется на вторые сутки, достигает максимального значения и оценивается через 72 часа. Из двух характеристик, которыми проявляется реакция, — гиперемии (покраснения) и папулы (уплотнения), оценивается только последняя.

Отрицательная реакция Манту показывает, что человек не заражен туберкулезом, она нормальна для взрослых и подростков с 14 лет, не имеющих заболеваний, разрушающих иммунитет. Для неё характерно либо полное отсутствие следа на коже на момент проверки, либо незначительное покраснение и припухлость менее 1 мм. Сомнительная реакция приравнивается к норме, если при покраснении любого диаметра папула не достигает 4 мм.

Отрицательный результат у ребенка также хороший показатель — в том случае, если прививка БЦЖ сделана ему 5-6 лет назад.

Положительная реакция на пробу Манту — уплотнение размером 5 мм и более.

Умеренная положительная Манту у ребенка— показатель «поствакцинальной аллергии» после прививки БЦЖ (организм «познакомился» с возбудителем туберкулеза через прививку и готов противостоять ему в случае заражения, иммунитет сохраняется до 7 лет).

Нормальное значение показателя реакции Манту в этом возрастном промежутке зависит от величины рубца после вакцинации БЦЖ (рубец меньшего размера дает менее выраженный иммунитет и более слабую реакцию) и от возраста ребенка.

  • в первый год положительная реакция Манту наблюдается у всех привитых детей. В крайнем случае она будет сомнительной, 2-4 мм. Нормой считается папула от 5 мм до одного сантиметра;
  • второй год жизни — период максимального иммунного напряжения, реакция положительная, папула достигает 15-16 мм, это считается нормой;
  • положительная (сомнительная) реакция сохраняется у большинства детей до школы. Иммунитет угасает постепенно, к 6 годам пределом нормы считается папула размером в 1 сантиметр;
  • к моменту повторной плановой вакцинации (7 лет) организм ребенка обычно «забывает» признаки возбудителя и реагирует на пробу Манту слабо (отрицательная или сомнительная реакция);
  • после ревакцинации, с 7 до 10 лет, ответ снова максимальный. С 11 до 14 — угасание от положительной реакции до сомнительной;
  • к 14-летнему возрасту нормой становится отрицательная реакция.

Вам также будет интересно:

Реакция Манту положительная, что это значит?

Положительная реакция Манту как признак заболевания туберкулезом. Манту не только помогает контролировать, как формируется иммунитет. Эта проба остается средством диагностики, признанным во всем мире, эффективным и массовым. Статистика показывает, что большая часть случаев заражения у детей происходит в первые три года.

Для своевременной диагностики туберкулеза особенно важен первый год жизни, когда иммунитет только формируется. После БЦЖ отказываться от своевременной постановки Манту бессмысленно. Проба покажет, не произошло ли заражение: даже если размер рубца после вакцинации достигает сантиметра, размер папулы более 17 мм рассматривается как признак возможного инфицирования.

В 2 года, когда иммунитет достигает максимального значения, размеры рубчика после прививки перестают приниматься во внимание. При любом БЦЖ основным показателем заражения становится «вираж» — увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с результатом первого года. Если первый результат Манту 10 мм, а второй — 16, это уже повод для беспокойства и дополнительных обследований.

Внимание. «Вираж» остается основным показателем заражения и в детском возрасте, и на протяжении всей жизни. Он характеризуется не только увеличением папулы от 6 мм, на заражение указывают и другие признаки: у пациента с «виражом» увеличенные лимфоузлы, вокруг места проведения пробы появляются характерные пузырьки, в направлении локтевого сгиба намечается «дорожка» красного цвета.

Если дополнительные признаки отсутствуют, а папула по сравнению с прошлым годом увеличилась, не беспокойтесь заранее — возможна ложноположительная реакция.

Точным свидетельством заболевания туберкулезом у детей и взрослых считается гиперергическая реакция.

В этом случае папула имеет размер более 17 мм у детей и более 2 см у взрослых; для такой пробы характерно воспаление и даже некротические изменения в области укола и вокруг него. В остальных случаях до постановки диагноза проводятся дополнительные исследования.

Ложноположительные реакции и их причины

Такие реакции означают, что инфекция в организме отсутствует, но папула при них может быть существенно увеличена. Одна из самых частых причин такой реакции — инфицирование другой, не туберкулёзной микобактерией. Ложноположительную реакцию вызывают проведение пробы без учета противопоказаний, неправильный уход за местом её постановки, нарушение диеты и правил гигиены. Перед процедурой проверки реакции Манту терапевт или педиатр оценивает состояние пациента. Такой осмотр обязателен, пропущенный повод для медотвода не только исказит результат, но и отразится на здоровье.

  • процедура проводится не ранее чем через месяц после любой прививки. Если для вакцинации употреблялись препараты с использованием живых бактерий, временной промежуток между прививкой и Манту увеличивается до двух месяцев, иначе Манту даст ложноположительную реакцию;
  • такая же пауза требуется организму для восстановления после перенесенного заболевания. Если терапевт не уверен, что иммунитет восстановился, он назначает анализы;
  • после карантина в детском саду или в школе, связанного с любой инфекционной болезнью, до проведения проверки на туберкулез должен пройти месяц;
  • высокая температура — абсолютное противопоказание для проверки реакции Манту;
  • медотвод дается при кожных заболеваниях, расстройствах пищеварения, бронхиальной астме, эпилепсии, обострениях хронических заболеваний.

Еще одна причина ложноположительных реакций — аллергические расстройства. Туберкулин сам по себе является аллергеном. При этом аллергические реакции на продукты питания и другие медикаменты, схожие с реакцией на туберкулин, искажают результаты пробы. В течение недели перед процедурой и первых трех дней после неё исключите аллергены из рациона питания. Прием антигистаминных препаратов возможен в том случае, если проба делается с целью выявить заражение. Показатели «поствакцинальной аллергии» такие препараты искажают, и реакция может оказаться менее выраженной.

Перед уколом выберите одежду из натурального материала (хлопка), которая предохранит пробу от пота и загрязнения, обеспечит приток воздуха и свободное кровообращение. После процедуры обеспечьте ранке режим полного покоя, не чешите её и не трите, не бинтуйте и не заклеивайте пластырем, откажитесь от использования любых медикаментов для обработки «пуговки», в том числе йода и зеленки.

Важно. Обратитесь к врачу в случае повышения температуры, появления сыпи, ухудшения общего состояния. Такие реакции после Манту редки, они — часть общей реакции заболевшего пациента либо случайное совпадение.

Положительная реакция Манту. Что делать?

Прежде всего, не волнуйтесь. Учитывая тот факт, что проба Манту чаще всего делается детям после БЦЖ, специалисты утверждают: положительную реакцию дают три четверти всех проб, подтверждается диагноз в одном случае из ста. Как определить, есть ли туберкулез у ребенка? При положительной Манту будут назначены дополнительные анализы, чтобы точно удостовериться в результатах.

Важно. Не скрывайте информацию и не избегайте визита к врачу. Врач государственного медицинского учреждения направит пациента на рентген, назначит дополнительные анализы. Дообследоваться необходимо. Исключить ложноположительную реакцию помогут другие методы исследования, в частности, диаскин-тест.

При сильно выраженной положительной реакции у ребенка врач назначит профилактический курс лекарств (Изониазид): какие таблетки пить и как соблюдать больничный режим. Профилактический курс длится около двух месяцев. Если назначение проигнорировать и заболевание будет развиваться, то же лекарство, достаточно токсичное, придется принимать не менее полугода.

Положительная реакция на Манту у ребенка. Фото

Фото 1. Как выглядит положительная реакция Манту. Она позволяет своевременно определить туберкулез и не дать ему обосноваться в организме

Фото 2. Положительная Манту. Положительный результат означает, что в организме присутствует возбудитель туберкулеза. Нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы провести обследование

Фото 3. Как выглядит Манту при туберкулезе

Положительная проба Манту у ребенка, что делать? О чём говорит такая реакция?

При диагностике и лечении туберкулеза, при проведении анализов на туберкулез ограничиваться консультацией одного только участкового фтизиатра не стоит — слишком велика цена ошибки. Посоветуйтесь с несколькими врачами. Если родители ребенка или взрослый пациент обеспокоены ситуацией после контакта с носителем инфекции, если проблемы с иммунитетом требуют бережного подхода, если возникают сомнения в правильности назначений, сделанных лечащим врачом, решение обратиться к специалистам частного медицинского центра будет вполне оправданным.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 2 читателя.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

no-tuberculosis.ru

О чем говорит положительная реакция Манту у детей?

Положительная реакция Манту не всегда говорит о том, что ребенок заражен туберкулезом. На увеличение «пуговки», а именно усиленный ответ имунитета на антиген туберкулина могут влиять совершенно разные факторы.

Нередко проба Манту у малыша выглядит увеличенной, но это не всегда признак развития страшного заболевания.

Положительная реакция бывает:

  • ложноположительной;
  • гиперергической.

Ложноположительная

Если ответ на инъекцию выглядит неаккуратно и пугающе, возможно родителям ребенка пришлось столкнуться с ложноположительным ответом от организма.

Причиной возникновения реакции может быть неправильный уход или индивидуальные особенности формирующегося организма. Разумеется, необходимо отправить малыша к педиатру, чтобы избавиться от тревог и подозрений.

Причины ложноположительной пробы:

  • индивидуальная непереносимость;
  • недавнее инфицирование;
  • возраст крохи до 6 месяцев.

Гиперергическая

Признаки гиперергической реакции:

  • проба достигает 17 мм;
  • вместе укола появляется не только характерный зуд, но и уплотнение, язвы и гной.

В случае гиперергической реакции нужно немедленно посетить фтизиатра, потому что велика вероятность заболевания.

Какие факторы влияют на результат пробы?

На увеличение размера «пуговки» после инъекции могут повлиять различные факторы:

  • прививки;
  • аллергические реакции;
  • различные заболевания;
  • употребление в пищу некоторых продуктов;
  • нарушение правил ухода за местом укола.

Прививки

Нельзя ставить пробу после прививок, потому что результат будет неверным. В прививках содержатся добавки, которые при совмещении с туберкулином могут искажать результаты пробы.

Аллергия

Инъекция выявляет в теле ребенка аллергическую чувствительность и значительно увеличивает ее. Не имеет значения, какой именно аллергией мучается малыш. При столкновении с туберкулином, краснота пробы может достигнуть 20 мм.

Заболевания

Причинами искажения реакции Манту могут быть:

  • хронические заболевания;
  • патологии;
  • проблемы с кожей;
  • ОРВИ;
  • простуда.

Делать инъекцию рекомендуется по истечении месяца после полного выздоровления и погашения симптомов.

Пища

За неделю до процедуры и через три дня после ребенку следует выдержать диету.

Не стоит употреблять в пищу:

  • сладости;
  • газированные напитки;
  • цитрусовые.

Нарушение правил ухода за местом укола

Для получения максимально правдивой оценки существуют такие правила:

  • в течение 3 дней нельзя смачивать место инъекции;
  • запрещено покрывать кремами, гелями и мазями;
  • нельзя расчесывать кожу, чтобы не инфицировать место пробы Манту;
  • не рекомендуется пытаться прижечь ранку, заклеивать ее пластырем или тесно завязать бинтом.

Что делать, если реакция положительная?

Если у ребенка, особенно после прививки БЦЖ, проявилась положительная реакция Манту, следует:

  • посетить специалиста;
  • сдать дополнительные анализы;
  • проводить целенаправленное лечение.

Об особенностях прививки Манту рассказывает доктор Комаровский. Снято каналом «Школа доктора Комаровского».

Визит к фтизиатру

Если «пуговка» на руке ребенка стремительно увеличивается в размерах, появилась папула и другие тревожные признаки, врач фтизиатр может:

  • выписать направление в тубдиспансер;
  • назначить дополнительное обследование.

Обследование и диагностика

Для более подробного обследования и диагностики необходимо сделать:

  • анализ мочи;
  • анализ мокроты;
  • анализ крови;
  • рентген.

Если анализы не подтвердили наличие заболевания, ребенку выписывают для профилактики лечебный курс. В этом возрасте, когда организм еще не окреп, развитие туберкулеза прогрессирует быстрее.

Лечение

Если фтизиатр выявил через комплексное обследование наличие в крови палочки Коха, то следующие действия будут такими:

  1. Ребенок останется в специально оборудованном противотуберкулезном лечебном центре.
  2. Пройдет курс химиопрофилактики. Он длится от трех месяцев до одного года.
  3. Будет принимать химический препарат Изониазид. Его назначают с годовалого возраста.

Изониазид — цена от 40 рублей

Дальнейшие действия

После выписки из учреждения, маленький пациент должен регулярно проходить осмотр у участкового врача. Если спустя год у ребенка не было выявлено гиперчувствительности к туберкулину, его снимают с учета. С этих пор он должен проходить ежегодные пробы Манту, как и остальные дети. Папула в размере от 6 до 7 мм говорит о возросшей активности инфекционного поражения. Если размер гиперергической реакции превышает 7 мм, это вновь отрицательный ответ, и ребенку придется опять лечь в больницу для лечения.

 Загрузка ...

Фотогалерея

Правила измерения пробы Манту Гиперергическая реакция на пробу Манту Аллергическая реакция на пробу Манту Ложноположительная реакция на пробу Манту

Видео

Как действовать в случае, если проба Манту положительная, расскажет Здоровьесберегающий канал.

krohababy.com


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.