| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Плазмаферез при беременности


Плазмаферез при беременности: суть, виды, результаты, показания, противопоказания

Плохая экология, употребление некачественных продуктов, вредные привычки – все эти факторы провоцируют загрязнение организма. В крови накапливаются вредные вещества, из-за которых страдает не только функция кровеносной системы, но и все органы.

В связи с этим ей необходимо очищение, а особенно это касается женщин, которые готовятся стать мамами. Сегодня многие прибегают к такой процедуре, как плазмаферез при беременности, которая позволяет очистить кровь.

Что это за процедура, какими могут быть ее результаты? В каких случаях она показана, а в каких случаях стоит воздержаться от нее?

Кровь человека содержит массу составляющих. Среди них ее клетки, антитела, аутоиммунные комплексы. Также в ней содержатся токсины, вирусы, бактерии.

Некоторые из этих элементов скапливаются в большом количестве, становясь провокаторами различных болезней, в частности, хронических, аллергии, интоксикации и т. д. Такое мероприятие, как очищение крови посредством плазмафереза, позволяет предотвратить развитие этих недугов.

Возможные провокаторы болезней содержатся в плазме, представляющей собой жидкую часть крови, поэтому посредством ее механического извлечения и удаления удается очистить кровь. Последнюю берут из вены, ее клетки отделяются от плазмы, которая заменяется растворами, являющимися стерильными.

Далее кровь вводится внутривенно.

Это мероприятие и называется плазмоферезом. Как правило, количество сеансов данной процедуры составляет 2-10, а проводятся они с интервалом в несколько дней.

Каких результатов можно достигнуть?

  • Улучшается свертываемость крови;
  • Нормализуется гемодинамика;
  • Улучшается кровоснабжение всех органов, соответственно, они получают больше кислорода, питательных веществ, их функционирование нормализуется;
  • Благодаря плазмаферезу организм омолаживается;
  • При наступлении или планировании беременности плазмаферез назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Кроме того, мероприятие позволяет произвести профилактику и лечение хронических заболеваний.

Их выделяют несколько в зависимости от способа очищения.

  • Каскадный. Он предполагает чистку плазмы посредством специального фильтра, обладающего мелкими порами, благодаря которым из плазмы удаляются крупные частицы белков и жиров. В настоящее время данный метод применяется для облегчения течения атеросклероза, состояния после проделанной химиотерапии, аутоиммунных болезней. Благодаря ему снижается риск развития осложнений при лечении диабета. Беременным назначаются процедуры при резус-конфликте, лечении урогенитальных инфекций;
  • Донорский. Для проведения процедуры плазму берут у донора, а ее количество определяется в соответствие с законом о донорстве. Биоматериал забирается, а затем его пропускают через специальный аппарат, после чего нужные элементы вводятся в организм;
  • Мембранный плазмаферез. Посредством него кровь очищается от балластных клеток, ядовитых веществ с помощью пропускания биоматериала сквозь специально предназначенные фильтры. Благодаря плазмаферезу лечение различных недугов осуществляется за счет смены внутренней среды организма человека, чего невозможно добиться при применении лекарственных препаратов;
  • Дискретный. Процедура проводится с помощью центрифуги, которая и очищает биоматериал. После извлечения плазмы клетки материала разводят физраствором, вводятся обратно пациенту. При планировании или уже наступившей беременности этот метод тоже применяют.

Независимо от того, кому назначается процедура – беременной, планирующей женщине либо кому-то еще, показаниями к ней являются:

  • Ишемия, стенокардия, гипертония артериальная, инфаркт миокарда;
  • Алкоголизм, пристрастие к наркотикам, курение;
  • Онкология;
  • Сахарный диабет;
  • Печеночная недостаточность, цирроз, гепатит;
  • Артериальная гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.

Что касается беременности, плазмаферез на ранних ее сроках и при планировании может назначаться и в ряде других случаях, о чем речь пойдет ниже.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • Язва двенадцатиперстной кишки либо желудка, сопровождающаяся кровотечением;
  • Плохая свертываемость крови.

К противопоказаниям также относят анемию, сопровождаемую сердечными заболеваниями у людей, которым более 70-ти лет.

Кроме того, противопоказаниями являются травматический и анафилактический шок.

В двух последних случаях необходима консультация врача, поскольку данные противопоказания считаются относительными.

Назначение процедуры может быть связано с разными причинами.

При планировании плазмаферез назначается с целью профилактики и лечения ряда недугов, поскольку после процедуры легче забеременеть и выносить малыша.

От каких проблем позволяет избавиться процедура на стадии планирования беременности?

  • Бесплодие, обусловленное хроническими воспалительными процессами;
  • Гиперстимуляция яичников;
  • Цитамегаловирус, герпес.

Мероприятие позволяет восстановить организм после оперативного вмешательства на репродуктивных органах, а также предупредить кровотечения.

Показано планирующим женщинам проведение мероприятия и в том случае, если они курят.

Это позволит очистить организм от накопившихся в нем ядовитых веществ.

После оплодотворения, особенно на ранних сроках вынашивания, в ряде случаев тоже назначается процедура.

Это нужно для:

  • Избегания плацентарной недостаточности;
  • Устранения токсикоза;
  • Избавления от гестоза;
  • Лечения диабета, астмы, пиелонефрита, которые могут осложнять течение беременности.

При вынашивании, в частности, на ранних сроках у будущих мам нередко снижается иммунитет. Процедура очищения крови позволяет его улучшить. В свою очередь, это позволит избежать различных осложнений течения вынашивания как на ранних сроках, так и на поздних.

Часто причины того, что женщина не может забеременеть, кроются в наличии в крови некоторых антител. Как правило, речь идет о волчаночных антигенах, фосфолипидных, антиспермальных антителах.

В случае очищения от них у женщины значительно увеличиваются шансы зачать, а затем выносить здорового малыша. В ряде современных стран данный метод применяется как один из способов избавления от бесплодия. Как правило, его используют в комплексе с другими методами.

Используют плазмаферез и при привычном невынашивании беременности. Под этим явлением понимают невозможность выносить плод при наступлении зачатия. В этом случае вынашивание оканчивается, как правило, выкидышами, замиранием плода.

Если у женщины есть такая проблема, ей нередко назначают гормональные препараты, чтобы она смогла выносить ребенка. Этот метод не является безопасным, поскольку во время вынашивания под действием медикаментов могут развиваться различные патологии.

Ребенок может родиться с малым весом, заболеваниями почек, эндокринной системы и других органов.

При использовании плазмафереза при невынашивании риск выкидыша либо замирания плода значительно снижается, равно как и снижается риск развития у малыша патологий. Беременность удается довести, по крайней мере, до 33-34 недель, а дети рождаются с нормальным весом. После применения этой методики у 75% женщин рождаются абсолютно здоровые малыши, даже если у мамы есть аутоиммунные заболевания.

Применяется этот метод и при подготовке к ЭКО. Благодаря ему удается увеличить приживаемость плода на 11%-13%.

Статистика показывает, что после применения плазмафереза существенно возрастает шанс того, что беременность пройдет без осложнений.

Полезность этой процедуры для будущих мам очевидна, тем не менее без обследования и назначения врача для профилактики и лечения она не применяется.

mjusli.ru

Плазмаферез при планировании и во время беременности

Комментирует д.м.н., профессор Калинин Николай Николаевич, врач-трасфузиолог, один из основателей Гематологического научного центра в Москве, ныне заведующий Отделением экстракорпоральных методов лечения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова

Показан ли плазмаферез при беременности?

Буквально на этой неделе нам звонила пациентка, которой мы проводили плазмаферез. Благодаря этой процедуре она смогла выносить ребенка. Ему, кстати, уже два года, а сейчас у нее в планах рождение еще одного малыша. В случае с этой пациенткой мы имели дело с тромбофилией. Это патологическое состояние приводит к тому, что женщина не может выносить плод. Сосуды тромбируются, наблюдается повышенное свертывание крови и плохое кровообращение в плаценте, что препятствует нормальному течению беременности. Задача плазмафереза в том, чтобы улучшить текучесть крови, а, следовательно, кровообращение в плаценте, что позволит выносить ребенка.

Процедура проводится уже у беременных пациенток?

Да, все верно. Другая категория, которой показан плазмаферез, – это женщины, у которых наблюдается антифосфолипидный синдром. В данном случае антитела препятствуют не только нормальному вынашиванию, но и не дают возможности зачать ребенка.

Можно ли отнести к данному случаю несовпадение отца и матери по резус-фактору?

Если отец и мать не совпадают по резус-фактору, то образуются антитела, которые направлены на разрушение эритроцитов плода. Это приводит к гемолитической болезни, и, как следствие, к тяжелым родам или потере ребенка. Необходимо понимать, что подобные антитела начинают вырабатываться после первой беременности и родов. В этом случае цель плазмафереза – удалить антирезусные антитела или снизить их уровень до безопасного. Эта процедура также проводится у беременных женщин.

Многие беременные женщины страдают от токсикоза. Может ли плазмаферез помочь облегчить состояние будущей матери?

В этом случае плазмаферез используется в качестве детоксицирующего средства. У данной процедуры достаточно многогранный механизм действия. Детоксикация используется при многих состояниях, в частности, когда происходит отравление какими-либо веществами, или когда необходимо избавиться от экзотоксинов, которые образуются в организме, и он с ними не справляется. При проведении плазмафереза токсические вещества и избыточные метаболиты выводятся. Равновесие затем восстанавливается путем саморегуляции, и повторно плазмаферез проводить не нужно. Бывают исключения. Например, отсутствуют рецепторы, которые связывают избыточный холестерин. Организм не способен самостоятельно справиться с нагрузкой, и тогда плазмаферез назначается регулярно, но по мере необходимости.

Нужно ли мужу делать плазмаферез, если имеется проблема с зачатием у пары?

Да, существуют антиспермальные антитела, направленные против сперматозоидов, что также нередко является причиной мужского бесплодия. В этом случает плазмаферез может быть назначен мужчине. Назначение на плазмаферез мужчинам обычно выписывает врач-андролог, репродуктолог, уролог.

Сколько курсов плазмафереза и с какой периодичностью назначают женщинам, планирующим беременность, и уже беременным?

Если пациентка страдает от тромбофилии, то курс плазмафереза назначают на 20 (двадцатой) неделе беременности, когда есть угроза выкидыша. В случае резус-конфликта процедуру проводят на поздних сроках, для того чтобы не дать возможности антителам атаковать эритроциты плода и вызвать их повреждение. В среднем пациенткам назначается от 5 до 7 курсов малообъемного плазмафереза (забор от 300 до 500 мл крови) с периодичностью два раза в неделю. Количество курсов зависит от уровня белка: если он падает ниже нормы, то интервал между курсами увеличивается, либо процедура отменяется совсем. Критично низкий уровень белка может вызвать осложнения.

Необходимо ли пациенткам перед проведением плазмафереза сдать общий анализ крови? Вы ориентируетесь на него?

Все верно. Пациентки сдают биохимические анализы крови и тесты на инфекционные заболевания: ВИЧ, Сифилис, Гепатиты.

Может ли плазмаферез оказать вредное воздействие на беременность?

В случае беременности процедура условно безопасная. Вероятность осложнений есть, и ее не стоит исключать. Любое медикаментозное, а тем более инвазивное лечение потенциально может вызвать побочные эффекты. Стоит отметить, что плазмаферез очень редко вызывает подобные реакции и осложнения. Мы их изучали и изучаем, анализируем технические проблемы при проведении плазмафереза. В совокупности они составляют не более 1%.

Если резюмировать: какие показания для проведения плазмафереза существуют для женщин, планирующих беременность, и уже беременных? Мы поговорили о токсикозе, угрозе потери плода на ранних сроках, тромбофилии и резус-конфликте.

Мы перечислили самые популярные причины обращения, однако в целом, существует достаточно много показаний. Силами врачей «Московского общества гемафереза» www.moshemapheres.ru мы разработали пособие для врачей по клиническому применению экстракорпоральных методов лечения, так вот в акушерстве десятки показаний, при которых наш центр применяет плазмаферез и другие методы экстракорпорального лечения. В пятнадцати разделах пособия описано порядка ста различных заболеваний и синдромов, при которых также показана процедура. Акушерство, гематология, ревматология, пульмонология, дерматология и другие области медицины применяют данную процедуру.

Необходимо ли пациенткам, испытывающим проблемы с зачатием, а также тем, кому рекомендовано ЭКО, проходить курсы плазмафереза?

В таких случаях к нам обращаются женщины с осложненным акушерским анализом. У них уже были неоднократные безуспешные попытки забеременеть, в том числе с применением метода ЭКО. Как правило, это пациентки «с предысторией». В начале нашей беседы, я вам рассказывал про нашу пациентку, которая два года назад проходила у нас курсы плазмафереза и родила ребенка. На тот момент у нее уже было несколько безуспешных попыток забеременеть.

Проводится ли плазмаферез пациенткам, которым ЭКО не показано?

Конечно. Мы уже об этом говорили. Плазмаферез показан пациенткам, страдающим от тромбофилии. Она бывает наследственной и приобретенной в течение жизни. Процедура плазмафереза крови назначается, если у пациентки обнаруживают маркёры тромбофилии, а также уже был неудачный опыт выносить ребенка.

Чтобы обнаружить маркёры, необходимо сдать кровь на анализ?

Да, анализ проводится с тем, чтобы выявить причины, по которым женщина не может выносить плод.

Кто анализирует результаты?

Это могут сделать акушеры-гинекологи, репродуктологи. В основном все начинается с акушеров-гинекологов. Они пытаются выявить причины невынашивания или неудачных попыток зачатия. Проблем может быть очень много. Если, к примеру, обнаруживаются маркёры тромбофилии, то врач понимает, что в комплекс лечения необходимо добавить курс плазмафереза.

Получается, что в случае беременности плазмаферез стоит рассматривать в качестве курса лечения, нежели профилактики?

Были попытки профилактического плазмафереза при резус-конфликте, ведь в организме остаются антитела. Но беременность провоцирует увеличение выработки и выброса антител, поэтому профилактического курса бывает недостаточно. Процедуры таким пациенткам повторно назначаются во время беременности. То же самое происходит при тромбофилии. Во время беременности динамическая система свертываемости крови меняется в организме женщины. Поэтому профилактики будет недостаточно. К плазмаферезу стоит прибегать уже в случае возникающих проблем.

Кто в основном направляет к Вам пациенток, которым назначен плазмаферез?

Акушеры-гинекологи, репродуктологи или специалисты по свертыванию крови.

Сотрудничает ли Ваше отделение с какими-либо известными клиниками ЭКО в Москве? Возможно, есть опыт партнерства с перинатальным центром?

Нет. У нас нет устоявшихся связей.

Есть ли свое отделение плазмафереза в таких больших центрах, как, к примеру, московский Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте?

Как правило, нет.

А если мы говорим о частных клиниках ЭКО?

В клиниках нет такого отделения, так как плазмаферез не нацелен на исключительно одну патологию, в данном случае акушерскую. Но я знаю, что отделение плазмафереза есть в московском Центре акушерства и гинекологии им. Кулакова.

На рынке достаточно много предложений по проведению процедуры. К примеру, если в Яндексе набрать «сделать плазмаферез в Москве», мы получим огромное количество результатов. Как не ошибиться в выборе медицинского учреждения? На что стоит обратить внимание?

Очень сложно судить, так как я не могу дать оценку другим центрам, не имея представления о квалификации работающего в них персонала. Смело могу говорить о нашем учреждении. Мы обладаем опытом, полученным в «Гематологическом научном центре». В свое время все применяемые у нас методы были апробированы. По сути, мы были пионерами методов плазмафереза в России.

Можете ли Вы назвать среднюю стоимость курса плазмафереза для беременной женщины? Давайте рассмотрим стоимость по Москве.

Я считаю, что наш центр предлагает одну из самых приемлемых цен. Она составляет порядка 20.000 рублей за курс.

Можно ли пройти эту процедуру в рамках бесплатной медицины?

При определенных заболеваниях плазмаферез входит в обязательное медицинское страхование. Эти случаи необходимо уточнять.

Что касается беременности, можно ли пройти курс плазмафереза бесплатно, в рамках ОМС?

К сожалению, пока это невозможно.

Смотрите также:

Плазмаферез: возможные осложнения

Плазмаферез: как проводится процедура

Применение плазмафереза

estetmedicina.ru

Плазмаферез при беременности

Человеческий организм подвержен негативному воздействию плохой экологии, некачественных продуктов питания, а также вредных привычек. Кровь накапливает в себе множество вредных веществ, которые пагубно влияют не только на кровеносную систему, но и все органы в целом. Все это говорит о необходимости проводить процедуры по очищению крови. Особенно этот вопрос актуален для женской половины населения, так как от состояния их организма зависит здоровье будущего потомства.

Как очистить кровь от вредных веществ? На сегодняшний день наблюдается тенденция роста популярности процедуры плазмафереза. В данной статье мы рассмотрим суть данного метода очищения крови, основные показания, а также то, каких результатов стоит ждать после ее проведения.

Что такое плазмаферез и как проходит процедура очищения крови?

Процедура очистки крови нашла широкое распространение в акушерстве, гинекологии и подготовке к беременности. Большая часть бесплодных браков связана с тем, что в теле женщины накапливаются вещества, которые направлены против ее собственного организма — аутоиммунные антитела. Наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием, не дающим женщине забеременеть, является антифосфолипидный синдром. Женщина, пока не забеременеет, может вообще не замечать изменений в своем состоянии, однако когда наступает беременность, в силу биохимических изменений, протекающих в организме, происходит некая перестройка: беременность наступает, но дальше, в течение 4-5 недель происходит отторжение. Это связано с тем, что эмбрион не может прижиться в матке, так как стенки кровеносных сосудов становятся очень толстыми — питание не получается, эмбрион «уходит». Плазмаферез позволяет убрать антитела (иммунные комплексы), которые делают сосудистую стенку толстой, т. е. проведение данной процедуры помогает прижиться эмбриону и дает возможность дальнейшего благополучного развития беременности. Нельзя дать 100% гарантии, что беременность после плазмафереза наступит мгновенно, однако, клинически доказано положительное воздействие данной процедуры на женский организм.

Процедура очищения крови показана не только женщинам, испытывающим проблемы с репродуктивной функцией: проведение процедуры плазмафереза беременным позволяет избежать токсикоза на ранних сроках. Кроме того, данная методика широко распространена на этапе планирования беременности.

Процедура плазмафереза предполагает:

- забор крови из вены;

- отделение клеток крови от плазмы;

- замену плазмы специальными стерильными растворами;

- возвращение «чистой» крови пациенту.

Какие результаты способна принести процедура плазмафереза?

- улучшению свертываемости крови;

- нормализации гемодинамики;

- улучшению кровоснабжения всех органов;

- омоложению организма.

Как правило, для достижения видимых положительных результатов проводят несколько сеансов плазмафереза с определенным интервалом.

Показания к плазмаферезу при беременности

Показания к плазмаферезу при беременности (и не только) следующие:

  • токсикоз;
  • резус-конфликт;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемостаз;
  • цитомегаловирус;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • выраженный ПМС;
  • пиелонефрит;
  • преэклампсия;
  • профилактика кровотечений в процессе родов и после них;
  • полиорганная недостаточность.

Помимо всего прочего, плазмаферез во время беременности способствует сохранению нормального течения беременности и удержанию плода в полости матки у женщин с тяжелыми формами гестоза. Достаточно 2-3 сеансов, чтобы избежать серьезных последствий данного заболевания. Кроме того, данная процедура снижает риск гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Кроме того, процедура плазмафереза нередко назначается на ранних сроках беременности. Рассмотрим все по порядку.

1. Плазмаферез при планировании беременности.

Плазмаферез может способствовать наступлению беременности и облегчению вынашивание ребенка. Процедура очищения плазмы крови очень рекомендована курящим женщинам, так как является эффективным способом безопасной очистки организма от вредных веществ.

2. Плазмаферез при бесплодии

В ряде случаев бесплодие у женщины может быть вызвано наличием в крови определенных антител (фосфолипидные, антиспермальные антитела и волчаночные антигены). С помощью плазмафереза возможно очистить кровь от них, что значительно увеличит шансы на зачатие и дальнейшее вынашивание здорового ребенка. На сегодняшний день, ряд стран использует данную методику в качестве одного из способов борьбы с бесплодием. Стоит отметить, что в этом случае, врачи рекомендуют использовать методику очищения крови вкупе с другими лечебными методиками.

3. Плазмаферез и привычное невынашивание

Термин «привычное невынашивание» применяется для обозначения явления невозможности выносить плод после наступления зачатия. Процедура очистки плазмы крови позволяет снизить риск выкидыша без опасности развития различного рода заболеваний у будущего ребенка.

Обращаем Ваше внимание, что несмотря на пользу данной процедуры, необходимо обследование и консультация врача!

4. Плазмаферез при беременности

На ранних сроках беременности также нередко рекомендовано проведение процедуры плазмафереза, что позволяет:

- избежать плацентарную недостаточность;

- устранить токсикоз.

Плазмаферез — безопасная и эффективная процедура для женщин, ожидающих ребенка. Очищение крови положительно влияет на течение беременности, способствует лечению опасных заболеваний, а также значительно увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования.

Рассмотрим вопросы, которыми задаются женщины, прежде чем прийти на процедуру плазмафереза:

- «Можно ли делать плазмаферез при месячных?» 

Менструация не является абсолютным противопоказанием для проведения данной процедуры, однако, мы рекомендуем проводить очищение крови в первые дни цикла. Это связано с тем, что даже незначительная потеря крови в этот период может спровоцировать ухудшение общего состояния женщины.

- «Каковы побочные эффекты плазмафереза?»

Данная процедура считается абсолютна безопасной (при условии соблюдения всех медицинских требований и норм), однако имеет возможные побочные действия:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • гипотония;
  • головная боль.

Стоит отметить, что все эти состояния слабо выражены и проходят самостоятельно в довольно короткие сроки.

- «Сколько процедур требуется при резус-конфликте?»

Как правило, двух-трех процедур достаточно, чтобы существенно снизить уровень антител до безопасных значений. В случаях, если после проведения трех сеансов число антител не сокращается, а продолжает расти, специалисты назначают дополнительный курс плазмафереза.

Плазмаферез — безопасная и эффективная процедура для женщин, ожидающих ребенка. Очищение крови положительно влияет на течение беременности, способствует лечению опасных заболеваний, а также значительно увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования.

Обращаем Ваше внимание, что для того, чтобы плазмаферез принес ожидаемый результат и не нанес вреда, процедура должна производиться квалифицированным медицинским работником.

Запишитесь на прием и наши специалисты дадут Вам более подробную консультацию. «Миннесота» - мы 20 лет помогаем людям!

minnesotasar.ru

Плазмаферез при беременности: показания, противопоказания, особенности

Свернуть

Во время беременности возникают противопоказания к целому набору различных процедур – какие-то из них проводить можно и нужно, а использовать другие вредно для матери и малыша. При назначении процедур врачи руководствуются правилом, что польза должна быть выше возможного вреда. Плазмаферез – одна из таких процедур, где положительные и отрицательные стороны приходится взвешивать особенно тщательно.

Что это такое?

Плазмаферез также называют чисткой крови. Это не совсем верное название, но оно прижилось среди пациентов, и некоторые врачи им пользуются, чтобы объяснить, что ждёт пациента. Суть метода в том, что у пациента забирают часть крови, затем её разделяют на фракции. После этого форменные элементы (клетки крови) возвращаются обратно в кровоток, а вместо недостающего объёма плазмы вводятся кровезаменители.

Подобную процедуру проходят и доноры при сдаче крови. Разница в том, что при лечебном плазмаферезе удаляются и заменяются поражённые фракции крови (чаще всего – плазма, в которой находятся вредные вещества), а при донорском – удаляется та фракция, которую донор сдаёт, а остальные компоненты крови возвращаются в кровоток. Доноры могут сдавать плазму, эритроциты, тромбоциты, крайне редко – лейкоциты.

к содержанию ↑

Показания

Основная цель лечебного плазмафереза – удалить из крови вредные соединения. Чаще всего это плазма – в ней циркулирует множество соединений, которые могут повлиять на здоровье как положительно, так и отрицательно. Показания к плазмаферезу:

  • Аутоиммунные заболевания с образованием циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих собственные ткани;
  • Отравления;
  • Интоксикации различного происхождения;
  • Болезни, нарушающие функции эритроцитов и гемоглобина;
  • Эндокринные заболевания, изменяющие состав крови;
  • Ожоговая болезнь;
  • Обширные некрозы;
  • Подготовка к операции, если состав крови неприемлем.

Во время беременности большинство из этих показаний сохраняет свою актуальность – токсичные вещества в крови матери опаснее для плода, чем травматичность процедуры. К ним добавляется ещё одно специфическое показание – резус-конфликт, который возможен только во время беременности.

Донорский плазмаферез при беременности не проводят.

к содержанию ↑

Противопоказания

Несмотря на то, что пациенту вводят кровезаменители, часть объёма крови теряется при процедуре. Плюс происходит разрушение части эритроцитов, поэтому при дефиците плазмы или эритроцитов плазмаферез противопоказан. В список включаются следующие заболевания:

  • Кровотечения;
  • Нарушения свёртываемости крови;
  • Выраженная анемия;
  • Высокое артериальное давление;
  • Болезни сердца с нарушением гемодинамики;
  • Почечная и печёночная недостаточность;
  • Дефицит белка.

У беременных женщин могут встречаться все указанные состояния. При них процедуру не проводят, даже если есть показания.

к содержанию ↑

Польза и вред

Польза плазмафереза для беременной женщины:

  • Удаление токсинов из плазмы крови и с поверхности кровяных клеток;
  • Стимуляция кроветворения – из-за неминуемого разрушения части кровяных клеток костный мозг активно замещает их дефицит;
  • Стимуляция иммунных клеток – плазмафильтры раздражают их рецепторы, заставляя работать более активно.

При беременности особенно важен первый эффект – удаление токсинов, снижение нагрузки на печень и почки, которые в этот период повышаются. Стимуляция кроветворения также важна – организму необходимы новые эритроциты, поскольку они «обслуживают» не только потребности матери, но и плода. Стимуляция иммунных клеток имеет второстепенное значение.

Но злоупотреблять такой процедурой не стоит по следующим причинам:

  • Удаление полезных веществ вместе с вредными;
  • Избыточная стимуляция иммунных клеток;
  • Нарушение в системе свёртывания крови – тромбозы или кровотечения;
  • При неправильном выполнении – заражение гемоконтактными инфекциями;
  • Интоксикация лимонной кислотой (консервантом, применяющимся для хранения крови);
  • Резкое падение артериального давления.
к содержанию ↑

Как проводится плазмаферез?

Плановый плазмаферез требует подготовки в течение 3-4 дней. В это время женщине нужно питаться в соответствии с рекомендациями врача, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от курения, алкоголя и других токсичных продуктов. Специалисты рекомендуют курс процедур при планировании беременности жительницам больших городов – это сгладит негативные влияния загрязнённой окружающей среды.

Процедура проводится в лечебном учреждении. Если она назначена планово, то лучше всего проводить её с утра. Для проведения плазмафереза используются специальные аппараты, которые бывают нескольких моделей и принципов действия. Длительность одного сеанса – 1,5-2 часа, при сильном токсикозе может быть продлена до 3ч. В это время женщина лежит на кушетке. Нежелательно вводить лекарства, принимать пищу и пить воду.

Курс процедур включает несколько сеансов с интервалом в 3-4 дня. Точное число зависит от динамики улучшения состояния пациентки. Между курсами выдерживается интервал в полгода, т.е. одного курса за беременность достаточно для профилактики кислородного голодания малыша.

В лечебных целях плазмаферез назначают тогда, когда это необходимо – при сильном токсикозе, резус-конфликте или острых интоксикациях.

к содержанию ↑

Плазмаферез при беременности и резус-конфликт

Резус-конфликт – это опасное состояние при беременности. Его причина – отсутствие резус-фактора у женщины (отрицательный резус) и его наличие у ребёнка (положительный резус). Организм матери не знаком с резус-фактором, а его наличие у ребёнка воспринимает как чужеродный белок, к которому вырабатываются антитела. Формируются циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело, которые разрушают клетки матери и в большей степени – плода. Наиболее сильно резус-конфликт проявляет себя при второй и последующих беременностях, когда антитела к резус-фактору уже выработаны.

Плазмаферез позволяет удалить из крови циркулирующие иммунные комплексы, улучшить самочувствие и избежать тяжёлых осложнений у малыша. При резус-конфликте это основной способ спасения жизни матери и ребёнка.

к содержанию ↑

Побочные эффекты

После процедуры пациентка может испытывать головокружение и тошноту. Это объясняется использованием лимонной кислоты – она необходима для хранения крови и её компонентов и снижения свёртываемости крови, чтобы не возникало тромбов. Но в большинстве случаев процедура переносится легко. Улучшение состояния происходит не сразу – примерно к вечеру, если процедура проведена утром, а значительное улучшение наступает после курса плазмафереза.

Если у пациентки имеются нарушения свёртываемости крови, то после плазмафереза самочувствие может значительно ухудшиться. Внешне это проявляется бледностью, чувством усталости и разбитости. В тяжёлом случае возможно падение артериального давления или развитие внутренних кровотечений. Чтобы избежать таких последствий, перед назначением врач выписывает направление на ряд анализов.

к содержанию ↑

Стоимость

Цена процедуры зависит от типа аппарата, с помощью которого проводится плазмаферез, квалификации специалиста, престижности клиники. Наиболее дешёвая разновидность криоплазмоферез, наиболее дорогим – каскадный. Минимальная цена 2000р за процедуру (т.е. от 10 000р за курс).

Цены касаются профилактического плазмафереза, который проводится по желанию пациентки. Плановый плазмаферез проводится бесплатно в государственных медицинских учреждениях в порядке очереди либо в платных клиниках с возможностью назначить удобное для себя время. Плазмаферез по экстренным показаниям проводится бесплатно, его цель – спасение жизни и здоровья будущей матери и плода.

к содержанию ↑

Заключение

Плазмаферез – полезная процедура, помогающая избежать осложнений беременности. Но прибегать к ней слишком часто не стоит – есть побочные эффекты, которые могут плохо повлиять на здоровье и самочувствие. Наиболее эффективен плазмаферез как лечебное, а не профилактическое мероприятие.

vashamatka.ru

Подготовка к родам, плазмаферез при беременности

О родильном доме

В последние годы в клиническую практику широко внедряются методы экстракорпоральной гемокоррекции, в частности плазмаферез и с успехом применяются при гестозе, урогенитальных, в том числе послеродовых, инфекциях. Широкое применение нашла методика мембранного плазмафереза с использованием специальных плазмофильтров, разделяющих кровь на форменные элементы и плазму, которую много лет использует в практике Родильный Дом № 2 .

Мембранный плазмаферез в акушерском стационаре может проводиться с лечебной, донорской и профилактической целями.

Механизмы действия плазмафереза, можно представить следующим образом:

На уровне организма

  • Повышение компенсаторно-приспособительных реакций
  • Нормализация гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой- яичниковой системы

На клеточном уровне

  • Нормализация кислородного метаболизма
  • Нормализация метаболической направленности
  • Нормализация иммунорегуляторных нарушений

На органном уровне

  • Улучшение микроциркуляции жизненно важных органов
  • Нормализация системной гемодинамики

На уровне биомембран

  • Антигипоксический эффект. Защита от конечных продуктов перекисного окисления липидов и продуктов интоксикации.

Специфическими эффектами методов гемафереза являются

1. Детоксикация
  • удаление токсических субстанций
  • деблокирование естественных систем детоксикации
  • биотрансформация токсических субстанций
2. Реокоррекция и снижение гиперкоагуляционного потенциала крови
  • снижение вязкости крови
  • снижение общего периферического сопротивления сосудов
  • улучшение перфузии тканей и органов
  • снижение агрегационных характеристик клеток крови
3. Иммунокоррекция
  • элиминация антигенов, эндотоксинов, ЦИК
  • активация макрофагальной системы
  • активация адаптационных реакций, системы комплементе лизоцима и интерферона
4. Улучшение показателей кинетики кислородного метаболизма, тканевого дыхания
5. Стимуляция нейроэндокринной системы (лютеинезирующие гормоны и пр.)

Плазмаферез показания

  • угрожающие жизни больных состояния, сопровождающиеся органной и системной недостаточностью
  • после массивных кровопотерь и гемотрансфузий (в восстановительном периоде)
  • после травматичных операций
  • при синдроме системной воспалительной реакции организма
  • после шока любой этиологии
  • при гестозе и его осложнениях
  • купирование синдрома гиперстимуляции яичников
  • послеродовые воспалительные заболевания
  • гнойно-септические осложнения послеродового и послеоперационного периодов
  • хронические, в том числе вирусные, инфекции (цитомегаловирусная, герпетическая)
  • резус-конфликт
  • гемолитическая болезнь
  • аутоиммунные заболевания (диабет, бронхиальная астма, антифосфолипидный синдром)
  • компонент терапии предменструального и климактерического синдромов
  • компонент реабилитационных мероприятий после реконструктивно¬пластических операций на органах малого таза
  • профилактика и лечение полиорганной недостаточности
  • лекарственная и другие виды аллергий
  • хронические заболевания печени и почек
  • нарушения репродуктивной функции женщины, обусловленные хроническими воспалительными заболеваниями половых органов
  • заболевания кожи (псориаз, нейродермит, фурункулез)
  • угроза невынашивания беременности, в том числе обусловленная хроническим ДВС- синдромом, антифосфолипидным синдромом
  • хроническая плацентарная недостаточность
  • Донорский мембранный плазмаферез показан при подготов¬ке женщин к опе¬рациям и родам для заготовки аутоплазмы
  • Профилактические сеансы малообъемного МПА рекомен¬дуется проводить у беременных после окончания основного курса лечения для поддержания клинического эффекта (резус-конфликт, пиелонефрит и др.)

Плазмаферез противопоказания

  • необратимые повреждения головного мозга и других жизненно важных органов
  • неостановленное кровотечение
  • анемия (гемоглобин менее 90 г/л)
  • тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 на 109/л)
  • менструация

Включение плазмафереза в комплекс лечения показано при патологических состояниях, которые сопровождаются интоксикацией, гиперкоагуляцией, нарушениями функции естественных систем детоксикации, тканевого дыхания, аутоиммунной агрессией.

Заготовка аутоплазмы

Для снижения опасностей, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, в последние годы используют ряд программ, предусматривающих кровесберегающее ведение операций и широкое использование аутологичной крови и гемокомпонентов. Накопленный за последние годы клинический опыт в акушерстве и гинекологии показывает не только возрастание частоты абдоминальных родоразрешений, но и увеличение случаев массивной кровопотери, сопровождающихся вторичными нарушениями гемостаза. Следует констатировать рост числа беременных с повышенным риском кровотечения и вторичных нарушений гемостаза при родоразрешении, у которых возможна плановая заготовка АП для борьбы с возможным предстоящим кровотечением и ДВС — синдромом.

Изложенное свидетельствует об актуальности использования метода заготовки и применения аутологичной плазмы беременных для повышения коагуляционного потенциала крови при кровотечении в родах и абдоминальном родоразрешении.

Преимущества применения аутологичной плазмы

  • Исключается опасность заражения реципиента гемотрансмиссивными инфекциями
  • Снижается опасность негемолитических посттрансфузионых реакций и осложнений
  • Исключается риск аллоиммунизации
  • Исключает иммуносупрессивный эффект трансфузий донорской крови
  • Снижается опасность синдрома гомологичной крови (массивных трансфузий)
  • Позволяет уменьшить объем применяемых коллоидных кровозаменителей и снижает риск гемодилюционной коагулопатии
  • Позволяет добиться лучших, чем при применении донорских гемокомпонентов крови, результатов лечения
  • Заготовка аутологичной плазмы может быть выполнена на догоспитальном этапе
  • Длительные сроки хранения аутологичной плазмы позволяют вы.брать оптимальные сроки ее заготовки
  • Заготовка аутологичной плазмы не составляет угрозы для течения беременности
  • Применение аутологичной плазмы создает благоприятный психологический настрой беременных

Для заготовки аутоплазмы для родов и операций в ЛПУ «Родильный дом № 2» применяется мембранный безаппаратный плазмаферез. Удаление 200 мл плазмы не приводит к снижению уровня содержания гемоглобина и количества эритроцитов, а восстановление плазменных белков про-исходит за 16-18 часов.

Показания к аутоплазмодонорству

  • прогнозируемая операционная или послеродовая кровопотеря
  • отягощенный трансфузиологический анамнез
  • отягощенный акушерский анамнез (кровотечения, операции, гемотрансфузии)
  • предлежание или низкое прикрепление плаценты
  • рубец на матке
  • неправильное положение плода
  • узкий таз
  • многоводие, многоплодие
  • рубцовые изменения шейки матки и глубокие разрывы ее после предыдущих родов
  • наличие спаечного процесса в малом тазу
  • аномалии развития матки
  • совокупность относительных показаний для производства планового кесарева сечения, включая тазовое предлежание и крупный плод, возрастная первородящая с бесплодием в анамнезе, индуцированная беременность; многоводие
  • миома матки и прочие состояния, предрасполагающие рас¬ширение объема операции при кесаревом сечении
  • миопия высокой степени
  • наличие аллоантител, сенсибилизация к донорским гемокомпонентам
  • проведение курса лечебного ПА по поводу гестоза, пиело¬нефрита. бронхиальной астмы и других осложнений и экстрагенитальных заболеваний в гестационном периоде
  • редкая группа крови, отрицательный резус-фактор
  • информированный письменный отказ от переливания компонентов донорс¬кой крови (религиозные мотивы, страх инфицирования)

Противопоказания для заготовки аутоплазмы

  • состояния после инфаркта миокарда или инсульта (1 месяц)
  • наличие острых воспалительных заболеваний, злокачествен¬ных заболеваний на поздних стадиях, тяжелых нарушений функции печени, почек
  • анемия (гемоглобин менее 100 г/л, гематокрит менее 30%)
  • гипотензия с АД ниже 100/60 мм рт. ст.
  • выраженная гипопротеинемия;
  • наличие в крови HBSAg антител к HIV, к HCV
  • информированный письменный отказ от аутодонорства крови
  • манифестирующие коагулопатии
  • геморрагический синдром
  • сепсис, бактериемия
  • гемотрансмиссивные заболевания
  • нервно-психические заболевания в стадии декомпенсации
  • печеночная недостаточность
  • сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации
  • хроническая почечная недостаточность с азотемией
  • злокачественные новообразования в стадии метастазирования
  • наркомания, алкоголизм
  • болезни эндокринной системы с нарушением функции

Пациент должен иметь направление от лечащего врача и результаты обследования

  • клинический анализ крови (включая время свертывания крови)
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови (полный)
  • протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ
  • RW, ф-50, исследование на гепатиты B, C
  • группа крови
  • ФЛГ (за исключением беременных)

Стоимость процедуры необходимо уточнить у администратора.

Перед проведением плазмафереза пациент проходит обследование и осматривается специалистом-трансфузиологом.

Автор — Барсукова Марианна Александровна — заведующая отделением анестезиологии и реанимации, врач высшей категории Семейной клиники «Роддом на Фурштатской»

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Гематолог во время беременности

Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Советы эксперта: все о визите к гинекологу

Как правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

rd2.ru

Проведение плазмафереза при беременности и бесплодии

Использование плазмафереза при беременности позволяет справиться со многими инфекционными и системными заболеваниями. Процедура очищения крови активно применяется как в акушерстве, так и в других отраслях медицины. Однако сегодня наша статья будет полезна именно беременным женщинам и тем, кто только задумывается о рождении малыша.

Общая характеристика и польза плазмафереза

Кровь человека – уникальная субстанция. Ее состав разнообразен и непостоянен. Среди форменных элементов крови присутствуют:

  • аутоиммунные комплексы;
  • токсины;
  • кровяные клетки;
  • бактерии;
  • антитела к разного рода заболеваниям;
  • вирусы.

Плохая экология, вредные привычки, неправильный образ жизни и плохое питание приводят к снижению иммунитета человека. В итоге органы, выполняющие функцию фильтра, не справляются со своими задачами, и кровь перенасыщается аденовирусами, патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев развиваются:

  • интоксикации организма;
  • хронические инфекции;
  • аллергии;
  • системные заболевания кожи.

Чтобы очистить кровь, применяют методику плазмафереза. В результате из кровотока удаляются все вредоносные элементы, происходит оздоровление всего организма. Улучшается гемодинамика, показатели свертываемости крови. Отзывы о плазмаферезе при беременности и на этапе планирования также свидетельствуют о его высокой эффективности.

Кроме этого, после процедуры усиливается терапевтическое действие лекарственных препаратов, а периоды ремиссии заболеваний в хронической стадии становятся длиннее.

Во время беременности плазмаферез назначают главные образом для лечения:

  • фетоплацентарной недостаточности;
  • токсикоза с активной симптоматикой;
  • профилактики резус-конфликта.

Особенности процедуры плазмафереза

Принцип действия плазмафереза заключается в процедуре удаления плазмы и замене ее стерильным раствором. Именно в ней скапливается большинство отрицательных веществ – токсинов. Во время беременности они способны спровоцировать патологии течения беременности, поэтому плазмаферез будет особенно уместным на этапе планирования.

Хронология процедуры следующая. После предварительных лабораторных исследований у человека изымается определенная порция крови и далее, посредством специального аппарата, разделяется на:

  • лейкоциты;
  • тромбоциты;
  • эритроциты;
  • плазму.

Последняя изымается, а форменные элементы крови возвращаются в кровяное русло. По истечении нескольких часов организмом вырабатывается новая плазма, восполняющая потерянный запас.

Плазмаферез может осуществляться двумя вариантами:

  • гравитационный, когда порцию крови перемещают в пакет из полиэтилена и обрабатывают в центрифуге;
  • фильтрационный: предполагает прохождение крови через фильтр, пропускающий плазму и удерживающий форменные клетки.

Недостатки плазмафереза

Пожалуй, сложно найти медицинскую процедуру, не имеющую пусть даже незначительных недостатков. Отмечается неэффективность плазмафереза при запущенной, тяжелой форме заболевания, так как в один сеанс удаляется около 20-30% вредоносных элементов. Этого недостаточно для полного обновления крови. Оптимально сочетать несколько видов лечения.

Еще один существенный недостаток метода заключается в одновременном удалении из крови и полезных веществ – иммуноглобулина, фибриногена, протромбина.

Рекомендуем прочитать, что подарить беременной женщине.

Читайте: как правильно применять свечи Папаверин при тонусе матки во время беременности.

Отзывы о применении плазмафереза при беременности свидетельствуют о его завышенной стоимости. При условии негарантированной эффективности это обстоятельство является существенным недостатком процедуры.

Плазмаферез в гинекологической практике

В гинекологии применение метода целесообразно в том случае, если лечение антибиотиками не принесло желаемых результатов или в ситуации повышенной чувствительности к определенным компонентам медицинских препаратов.

Прямыми показаниями к процедуре считаются:

  • острый токсикоз в 1 триместре;
  • подтвержденный резус-конфликт;
  • аутоиммунные заболевания, ставшие причиной выкидышей в прошлом;
  • гемостаз;
  • цитомегаловирус;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • выраженный предменструальный синдром у женщины;
  • астма;
  • пиелонефрит;
  • преэклампсия;
  • профилактика кровотечений в процессе родов и после них;
  • полиорганная недостаточность.

Кроме того, плазмаферез при тяжелых формах гестоза у беременной позволяет сохранить нормальное течение беременности и удержать плод в полости матки до обозначенной даты родов. Достаточно две-три процедуры, чтобы избежать серьезных последствий данного заболевания. Состояние женщины нормализуется, снижается риск гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Плазмаферез на этапе планирования

Процедуру очищения крови путем вычленения плазмы часто практикуют на этапе планирования беременности у курящих женщин. Методика позволяет освободить кровь от скопившихся в ней токсинов, безусловно, пагубно воздействующих на формирование всех органов и систем эмбриона.

При бесплодии, если женщине не удается забеременеть в силу наличия в крови антител, в частности, красной волчанки, плазмаферез просто необходим. Как показывает практика, уже после одной процедуры удается существенно снизить количество иммуноглобулинов, полностью удалить из крови волчаночный антикоагулянт. Согласно статистике, процедура плазмафереза перед ЭКО увеличивает шансы на приживление эмбриона в организме женщины.

Резус-конфликт и плазмаферез

Плазмаферез крайне эффективен при обнаружении резус-конфликта между организмом матери и плодом. Благодаря процедуре удается существенно понизить уровень антител до безопасных значений для роста и развития ребенка. При этом плазмаферез необходим как при наличии резус-конфликта в анамнезе, так и в результате увеличения антител во время беременности.

Как правило, достаточно две-три процедуры, когда около 30% плазмы заменяется физраствором. В ряде случаев при недостаточном количестве в крови протеинов физраствор заменяют альбумином, размороженной «здоровой» плазмой.

В ситуации, когда после ряда процедур число антител не уменьшается, а продолжает расти, назначают дополнительный курс плазмафереза.

Противопоказания и побочные эффекты

Плазмаферез обычно переносится достаточно хорошо и считается безопасным при условии соблюдения всех правил. Тем не менее перед процедурой врачи предупреждают о возможных побочных действиях:

  • тошнота;
  • головокружения;
  • гипотония;
  • головные боли.

Подобные состояния характеризуются слабой выраженностью и проходят самостоятельно в короткие сроки.

Осторожно следует назначать плазмаферез, особенно беременным женщинам со слабой сворачиваемостью крови. Антикоагулянты, добавляемые для предотвращения сворачиваемости, могут вызвать обратный эффект, а значит, есть реальный риск кровотечений.

Рекомендуем узнать о пользе пилатеса при беременности и особенностях занятий в разных триместрах.

Читайте: можно ли применять Пимафуцин беременным.

Узнайте о причинах першения в горле при беременности.

Совершенными противопоказаниями к плазмаферезу являются;

  • язвенные болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • гемофилии.

Под постоянным контролем со стороны медицинского персонала плазмаферез должен проходить у пациентов с:

  • риском развития анафилактического шока;
  • гепатитом инфекционной этиологии в фазе обострения;
  • нарушениями в работе печени;
  • анемией;
  • заболеваниями сердечно сосудистой системы.

Отзывы о плазмаферезе

Впервые мне назначили плазмаферез при диагностировании бесплодия, а так как отзывы были хорошие, я согласилась без лишних размышлений. Когда забеременеть все же удалось, на сроке четырнадцать недель процедуру пришлось повторить из-за резус-конфликта. Опасения, страхи были, но все прошло замечательно. Даже не ощутила обещанных головокружений и тошноты. Во время проведения процедуры мне параллельно вводили гепарин, чтобы избежать сворачиваемости крови. Не переживайте! Если действительно есть показания, то стоит прислушаться к врачам, хуже не будет точно.

Марина, 24 года.

У меня врожденная тромбофилия, и на сроке беременности 11-12 недель назначили плазмаферез. Курс состоял из пяти процедур через день. Перенесла их я хорошо и без проблем перешла на поддерживающую терапию таблетками. Хочу заметить, что после плазмафереза у меня полностью прошел токсикоз и значительно улучшился аппетит. Сейчас мой срок тридцать недель. И я, и малыш чувствуем себя прекрасно.

Антонина, 32 года.

Я делала плазмаферез по собственной инициативе на этапе подготовки к зачатию малыша. До беременности курила, могла выпить, поэтому не хотела, чтобы все вредные вещества, которые наверняка были в моем организме, повлияли на ребенка. Врач был не против и назначил две процедуры с интервалом в три дня. Все прошло хорошо, побочных реакций не было. К слову, забеременеть удалось сразу и без проблем.

Галина, 27 лет.

Не стоит отказываться от плазмафереза при беременности. Как показали последние клинические исследования, это безопасная процедура для женщин, ожидающих рождения ребенка. Она положительно влияет на течение беременности, помогает избавиться от ряда опасных заболеваний и увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования. Чтобы процедура принесла ожидаемый эффект и не нанесла вреда, проводить ее должен высококвалифицированный специалист.

Похожие статьи

moeditya.com

Беременность и плазмаферез: можно или нет?

Как известно, влияние неблагоприятных факторов окружающей среды и ведение нездорового образа жизни приводит к отравлению человеческого организма за счет накопления в крови токсинов. Женщины в период вынашивания ребенка наиболее подвержены такому воздействию и в таком случае организм нуждается в немедленной очистке. Именно с этой целью применяется плазмаферез при беременности.

Принцип метода

Поскольку цель процедуры заключается в очищении крови, для начала необходимо осуществить ее забор из вены. Основным этапом становится отделение плазмы от клеток крови (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов) и ее замена на стерильный раствор. После, полученная из раствора и клеток смесь вливается повторно в кровяное русло. Спустя некоторое время, для восполнения временного запаса, человеческий организм активирует выработку новой плазмы. Данный процесс может достигаться несколькими способами:

  • Фильтрационным, в котором, в свою очередь, выделяют несколько вариантов, зависящих от применяемого фильтра. Каскадный метод основывается на очищении плазмы, путем ее прохождения через мелкие поры фильтра. Это способствует удалению крупных частиц белков и жиров. Донорский способ состоит в том, что необходимые для организма беременной элементы поступают из профильтрованной донорской крови. Также существует вариант очищения плазмы путем ее фильтрации через одноразовый мембранный фильтр.
  • Гравитационным, иначе дискретным. Очищение плазмы проводится с использованием центрифуги.

Процедуры, как правило, проходит в несколько сеансов, в среднем от двух до десяти. Интервал между их проведением должен составлять не менее нескольких дней.

Планирование беременности

Наличие у некоторых женщин хронических воспалительных процессов со стороны органов малого таза или повышенной стимуляции яичников может значительно осложнить период вынашивания или же привести к бесплодию. В таких случаях возможна попытка забеременеть при помощи ЭКО. Поскольку данная методика является труднодоступной из-за своей высокой стоимости, необходимо знать, что проведение плазмафереза перед ЭКО – повышает шанс прижития эмбриона.

Перед планируемой беременностью женщине довольно часто специалисты рекомендуют пройти диагностически значимые исследования. Так например, при обнаружении в крови антинуклеарных антител, врач может заподозрить наличие у пациентки системной красной волчанки, которая легко поддается лечению при помощи указанного метода.

Проводится плазмаферез только после прохождения всех необходимых обследований и только в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Показания к проведению

Беременным и женщинам на этапе ее планирования в настоящее время специалисты довольно часто предлагают воспользоваться подобной процедурой в связи с ее безопасностью и довольно высокой эффективностью.

Плазмаферез в дерматологии показан женщинам, если у них имеется:

  • Псориаз.
  • Экзема.
  • Нейродермит.
  • Дерматит (атопический).
  • Крапивница.
  • Фурункулез.
  • Угревые высыпания.
  • Пузырчатка.
  • Склеродермия.
  • Лишай (красный плоский).
  • Розацеа.

При проведении терапии кожных болезней, плазмаферез рекомендуется сочетать с приемом медикаментов (цитостатики, антигистаминные, кортикостероидные, психотропные, седативные медпрепараты), но только разрешенных к приему в период беременности.

Благодаря широкому использованию метода в гинекологической практике, понятия «беременность» и «плазмаферез» стали тесно взаимосвязаны. Проведение процедуры в большинстве случаев улучшает общее самочувствие беременной, снижает вероятность появления гипоксии у плода и предотвращает преждевременную отслойку плаценты.

Противопоказания и отрицательные моменты

Данная процедура в большинстве случаев хорошо переносится, однако встречаются и ситуации, при которых беременных сразу же после ее проведения может беспокоить тошнота, боли в голове и головокружения.

Существуют состояния, при которых проведение плазмафереза не проводится согласно имеющимся абсолютным медицинским противопоказаниям. К ним относят наличие у беременной язвенного заболевания со стороны желудка и 12-ти перстной кишки, гемофилии. С осторожностью процедуру назначают при вирусных гепатитах, печеночной недостаточности, анемии, высоком риске развития аллергической реакции и плохой сворачиваемости крови.

Несмотря на высокую цену метода, стоит помнить, что плазмаферез может оказаться недостаточно эффективным в случае развития тяжелой формы указанных заболеваний. Также совместно с токсинами из организма выводятся и полезные вещества, что является существенным недостатком метода. Именно поэтому специалисты советуют подходить к решению проблемы комплексно, используя совместно различные методы лечения.

moyakoja.ru


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.