| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Перекрут яичка у новорожденного


Перекрут яичка у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У новорожденных перекрут яичка встречается нечасто, но относится к острой патологии, требующей немедленного вмешательства. При перекруте происходит неестественный поворот яичка внутри мошонки, при этом одновременно также скручиваются все его сосуды и канатик. Это приводит к тому, что яичко теряет источник питания и страдает нервик, что дает некроз (отмирание) яичка с придатком. Это состояние развивается быстро, так как область яичка очень нежная и чувствительная. Такая патология у новорожденных относится к неотложным, нужно оказание помощи немедленно, чтобы не потерять яичко и не получить осложнения.  

Перекрутиться яичко может из-за того, что оно патологически подвижно из-за врожденных особенностей. Зачастую такое бывает у мальчиков, имеющих и другие проблемы с яичками при рождении. Это недоразвитие связок, которые держат яичко, слишком длинный канатик яичка, грыжи в паху или мошонке, особенности строения сосудов и нервного ствола в мошонке. Такие предпосылки дают при движении крохи яичку слишком большую свободу, из-за чего оно может закрутиться вокруг своей оси. Чаще страдают яички, не полностью опущенные в мошонку. Нередко эта патология может быть у недоношенных, незрелых мальчиков, если у них непропорционально развиты гениталии или сильно выражен после родов отек мошонки.

Особенно опасно перекручивание яичка на 180 градусов, что резко пережимает сосуды и нервы, начинается отек и яичко быстро гибнет.

Симптомы

Может страдать как одно яичко, так и сразу оба – но такое бывает крайне редко. В отличие от детей постарше, перекрут яичка у новорожденных может не давать выраженных симптомов – болевого и нарушения общего состояния, при этом его могут обнаружить  по резкому нарастанию отека одной половины мошонки и ее красноты, при подмывании. Ребенок кричит при дотрагивании до мошонки и подмывании, сучит ножками, может плохо есть, спать и беспокоиться при надевании подгузника.

Внимание на себя обращают местные изменения в области мошонки новорожденного. Она синюшная или красная, либо кожа может быть резко бледной, кроха резко и активно реагирует на прикосновение к коже. Формируется водянка яичек, из-за чего мошонка резко увеличивается в размерах, складки на ней расправляются. Яичко, которое перекручено, поднято выше здорового, оно больше по размеру, ребенок может от боли не мочиться, или наоборот, поносит и часто мочится. У него быстро повышается температура, нарастают бледность, вялость, он срыгивает. На протяжении 6 часов могу наступить необратимые изменения, которые могут привести к серьезным осложнениям.

Диагностика перекрута яичка у новорожденных

Основа диагностики – это внешний осмотр хирургом и прощупывание мошонки и яичка с придатками. Врач проверит определенные признаки, по которым он ставит предварительный диагноз. Дополнительно показано проведение диафноскопии (просвечивания прибором), УЗИ мошонки и яичка, сосудов и УЗДГ сосудов мошонки. Также может быть применена пункция мошонки с целью диагностики под обезболиванием.

Осложнения

Основное осложнение перекрута – отмирание яичка и его удаление. Это может привести во взрослом  возрасте к снижению способности к деторождению и даже бесплодию. Кроме того, удаление яичка – это в дальнейшем формирование косметического дефекта и комплексов.

Лечение

Никаких манипуляций дома проводить нельзя, не стоит греть мошонку, прикладывать холод, массировать. При появлении подозрительных симптомов нужно немедленно доставить новорожденного  врачу. Помните, на спасение яичка у вас около 6 часов, не стоит ждать при такой ситуации.

Что делает врач

Лечение начинается сразу после определения перекрута яичка. Первые несколько часов можно попробовать консервативно решить проблему, проводя наружное раскручивание яичка. Однако, у новорожденных это может быть затруднительно. По особой методике хирург проведет особые манипуляции, которые приведут к возвращению яичка в его нормальное положение. Подобные действия нужно проводить несколько раз, пока ткани яичка не восстановят свой цвет, и не уменьшится отек.

Если попытки безуспешны, необходима подготовка к операции. Во время операции оценивают жизнеспособность яичка – если она сохранена, проводят возвращение яичка на место, при этом его фиксируют для профилактики рецидива. Если яичко отмирает, необходимо его удаление.

После операции показано обезболивание, уход за швами, проведение физиотерапии, назначение препаратов для улучшения кровообращения в поврежденном яичке.

Профилактика

Основа профилактики перкрута у новорожденных – тщательный контроль за гениталиями младенца при подмывании, деликатный уход при подмывании, профилактика травм мошонки, осомтр врачом-хирургом или педиатром.

Статьи на тему

Здоровье

Мамин опыт: я два года искала причину аллергии у ребенка

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании перекрут яичка у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг перекрут яичка у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как перекрут яичка у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга перекрут яичка у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить перекрут яичка у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Перекрут яичка

Зачастую при проявлениях острого болевого синдрома в мошонке диагностируется перекрут яичка.Из-за чего возникает эта патология? Заворот или перекрут семенника - серьезная проблема, угрожающая атрофией тестикула. Это состояние встречается как у взрослых мужчин, так и у мальчиков дошкольного, подросткового и юношеского возраста.

Прежде чем характеризовать причины этого диагноза, следует разобраться с тем, что именно подразумевает это заболевание.

Перекрут яичка – это сворачивание в жгут семенного канатика, на котором держится тело семенника. В силу нарушения анатомического крепления тестикула в мошонке происходит вращение яичка вокруг своей оси.

При состоянии, когда семенник может вращаться в любом направлении, перекрут семенного канатика может самоустраняться. Но в большинстве случаев этого не происходит – наблюдается ущемление кровеносных сосудов и нервов семенного канатика, что приводит к отмиранию тканей семенника.

Скорая первая помощь очень важна при проявлениях такой патологии. Только хирургическим путем можно устранить перекрут яичка, от чего не страдает впоследствии репродуктивная функция мужчины.

Операция на яичках: перекрут тестикул у детей

В целях недопущения атрофии тестикул, каждому мужчине важно знать как выраженные вторичные признаки ущемления семенных канатиков, так и первичные. Если речь идет о мальчиках, не достигших совершеннолетия, то эта обязанность возлагается на плечи родителей.

Перекрут яичка: симптомы

Перекручивание семенных канатиков у детей грудного возраста встречается очень часто по причине того, что у младенцев из-за незрелости половых органов наблюдается большая подвижность тестикул. Неосторожное пеленание, передавливание яичек и даже неудобное положение могут провоцировать перекрут семенников. Патология может дать о себе знать и до рождения мальчика, и во время родовой деятельности женщины.

У грудничков перекрут тестикул характеризуется такими признаками, как:

  • повышенная температура тела;
  • рвотный рефлекс;
  • беспокойство, капризность;
  • увеличение мошонки;
  • покраснение или синюшность кожи мошоночного мешочка.

Перекрут яичка у детей дошкольного и младшего школьного возраста: симптомы

Дети в возрасте от трех до десяти лет не застрахованы от развития перекрута яичек. Больше всего этому способствуют:

  • травматизм по причине несоблюдения техники безопасности при катании на велосипеде, занятии спортом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гиперактивность детей.

Детская неосторожность может приводить к необратимым последствиям – бесплодию. Симптоматика перекрута семенников в предподростковом возрасте сводится к следующему:

  • покалывания в одном из яичек;
  • видимая асимметрия семенников;
  • резкая острая боль, возникающая внезапно;
  • боль в мошонке, отдающая в пах;
  • высокая температура тела и тошнота.

У взрослых мужчин перекрут яичка: симптомы. Яичко взрослого мужчины по анатомическому строению ничем не отличается от детского семенника. Разница заключается только в размерах тестикул. Перекрут яичка могут провоцировать непосильные физические нагрузки или нарушение строения семенников.

У взрослого мужчины патология сопровождается:

  • внезапными паховыми болями;
  • повышением артериального давления;
  • тошнотой и головокружением;
  • скачками температуры тела;
  • физической усталостью;
  • повышенной чувствительностью и увеличением мошонки, а также изменением цвета ее кожи.

Устранение перекрута тестикул – операция на яичках

При обратимом и необратимом перекручивании семенного канатика неизбежна операция. Перекрут яичка чаще диагностируется на одном из двух семенников, поэтому хирургическое вмешательство не означает полной утраты возможности зачатия детей. Репродуктивные функции берет на себе оставшийся тестикул, если имела место вынужденная операция на яичках.

Перекрут одного семенника не гарантирует отсутствия повторения патологического процесса на другом. Устранение патологии заключается в возвращении мужского яичка в исходное положение, сопровождающемся фиксацией тестикула.

Эффективность лечения перекрута семенников зависит от того, является патология врожденной или приобретенной, а также от развития сопутствующих заболеваний.

Что такое перекрут яичка у мальчика: диагностика, последствия

О том, что представляет собой перекрут яичка у мальчика, многие родители узнают в кабинете уролога или хирурга. Зачастую симптоматику опасного состояния связывают с воспалениями, последствиями бытового травматизма и прочими проблемами со здоровьем ребенка. Мало кто знает, что необращение серьезного внимания на возникающую проблему в любом возрасте может привести к непоправимым последствиям.

Перекрут яичка у мальчиков: особенности симптоматики

На ущемление кровеносных сосудов и нервов семенного канатика вследствие вращения семенника вокруг своей оси по причине отсутствия фиксации у ребенка указывают следующие признаки:

  • болезненность мошонки с одной стороны при касании, при выполнении движений, в положении стоя, сидя и лежа;
  • припухлость семенника;
  • изменение формы мошонки, образование выпуклости, натянутости с одной стороны;
  • изменение цвета кожи мошонки, может наблюдаться либо покраснение, либо посинение, напоминающее болезненную гематому;
  • повышение температуры тела на фоне проявления болей в мошонке;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • физическая слабость.

При физикальном осмотре перекрут яичка (фото 1) проявляется деформацией мошонки, приподнятым состояние одного из семенников – одно яичко располагается значительно выше другого.

Если ребенок жалуется на внезапное проявление боли в яичке, которая не проходит, а усиливается, это в 70% случаев перекрут яичка. Симптомы детей разного возраста при этой патологии яичников мало чем отличаются.

Следует отметить, что в младенческом возрасте практически отсутствует болезненный синдром мошонки, указывающий на перекрут яичка. Симптомы у ребенка при этой проблеме больше связаны с нарушением процесса пищеварения, повышением температуры тела.

Ⅰ. Перекрут яичка: последствия

Специалисты сферы урологии и репродуктологии информируют родителей несовершеннолетних мальчиков о том, что перекрут семенников – это не безобидный ушиб, а серьезное состояние, последствия которого сводятся к:

  • орхиэктомии – операбельному удалению одного из двух яичек;
  • полному бесплодию мужчины;
  • развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

Ⅱ. Разновидности перекрута яичек

В медицинской практике встречаются либо левостороннее ущемление семенного канатика тестикула, либо правостороннее. Не исключается и двусторонняя патология, однако диагностируется крайне редко. Известны случаи, когда перекрут одного яичка являлся причиной впоследствии перекрута второго семенника.

Ⅲ. Диагностика перекрута тестикул у детей

Для подтверждения предполагаемого диагноза, поступившему в больницу ребенку назначается экстренная диагностика мошонки, а именно:

  • пальпация мошонки;
  • ультразвуковое исследование половых органов;
  • диафаноскопия;
  • пункция мошонки;
  • ультразвуковая допплерография сосудов мошонки.

Как вправить яичко после перекрута?

Семенник занимает свое исходное положение в мошонке лишь:

  • при ручной вправке, такой метод применим при лечении перекрутов яичек у младенцев и детей дошкольного возраста;
  • при хирургическом вмешательстве, без которого практически невозможно устранить патологию у подростков и юношей.

Не допустить атрофию семенника - главная цель доктора при оказании помощи больному. Если после проявления первых симптомов прошло не более шести часов, шансы на спасение жизнеспособности тестикула высоки, если более – прогнозы сомнительны, хотя на практике специалистам удавалось восстановить операбельным путем функции яичка, спустя более суток.

Прогноз исцеления ребенка зависит не только от метода лечения, но и серьезности причин, которые спровоцировали болезненно опасное состояние.

Ⅳ. Как оградить ребенка от перекрута яичек?

Патологический процесс вращения яичка в мошонке, возникающий в процессе развития мальчика, можно предотвратить:

  • ограничением чрезмерной активности ребенка;
  • предупреждением бытового травматизма;
  • прививанием ребенку привычки носить свободное нижнее белье.

Развитие врожденной патологии зависит от генетического фона родителей и ее развитие практически невозможно предугадать.

Перекрут яичек у мужчин: особенности

С болезненными ощущениями в мошонке мужчина может сталкиваться на протяжении всей жизни. Причин, провоцирующих боли в мошонке, множество, поэтому при первых проявлениях симптоматики ущемления семенного канатика тестикула мало кто спешит к доктору за консультацией и через несколько часов оказывается на операционном столе с диагнозом перекрут яичка.

Международная классификация заболеваний МКБ перекрут яичка у мужчин характеризует как патологию, связанную с чрезмерной подвижностью семенника, возникающую в процессе нарушения крепления тестикула к стенкам мошонки.

Как распознать болезнь перекрут яичка – МКБ -10 - N44?

Перекрут тестикул у мужчин проявляется характерным внезапным болевым синдромом. При ощущении сильной боли мужчина не может находиться спокойно в любом положении: сидя, стоя, лежа. Боль настолько может быть нетерпимой, что мужчина может потерять сознание. Зачастую нарастающие приступы боли сопровождаются:

  • тошнотой и повышением температуры тела;
  • также могут наблюдаться скачки артериального давления.

Ⅰ. Последствия перекручивания семенного канатика яичка

Перекрут яичек требует немедленной госпитализации мужчины, обследования и при подтверждении диагноза назначения операции. Ущемление семенного канатика приводит к некрозу яичка или его атрофии, что чревато необратимым удалением яичка.

Доказанным является факт того, что перекрут яичка может быть предшественником онкологических заболеваний органов мошонки.

Ⅱ. Методика устранения патологии у мужчин

Расправлению семенного канатика и правильной фиксации яичка в полости мошонки у мужчин способствует только хирургическое вмешательство. Операция уместна и:

  • при жизнеспособности тканей семенника;
  • и при атрофии яичка по причине несвоевременного обращения за помощью.

В первом случае мужчина сохраняет свою репродуктивность, во втором – только при полноценном здоровье оставшегося яичка, на которое перекладывается функциональность удаленного семенника.

При атрофии яичка хирургическое вмешательство не допускает развития сепсиса, угрожающего мужчине летальным исходом.

Удаление одного семенника не гарантирует отсутствие рецидива патологического процесса с другой стороны мошонки, поэтому специалисты рекомендуют мужчине пройти углубленный курс обследования и устранить причины болезни до ее проявления.

Прогнозы выздоровления после операции на яичках оптимистичны.

Перекрут яичка: причины, провоцирующие заболевание

Патология тестикул, возникающая вследствие чрезмерной подвижности семенников, как характеризует перекрут яичек МКБ-10, может возникнуть не на пустом месте. Факторы, провоцирующие это состояние многочисленны. Основные из них:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная патология строения половых органов;
  • морфологическая незрелость семенных канатиков и окружающих тканей, определяемая по гипертонусу мышц, рыхлости оболочек семенников, прямому, широкому или короткому паховому каналу;
  • судороги мышц, отвечающих за подъем тестикул при воздействии холода, при половом акте, при повышении температуры в полостях мошонки, при чувстве опасности;
  • спаечные процессы в полости мошонки;
  • бытовой травматизм органов мошонки;
  • сокращение мышц брюшного пресса в силу чрезмерных физических нагрузок;
  • активная половая жизнь;
  • частые мастурбации;
  • экстремальные виды секса;
  • активная физическая деятельность.

Следует отметить, что воспалительные процессы в мошонке могут быть фактором, провоцирующим перекрут семенника. Причины иногда бывают необъяснимы при постановке диагноза, так что ни один мужчина не застрахован от болезненного ущемления семенного канатика тестикула. Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Перекрут левого яичка: разновидности

Как отмечают многие специалисты сферы урологии, перекрут левого семенника в силу анатомического строения органов мошонки встречается чаще, нежели правого. Не исключаются случаи двусторонней патологии.

При оценке состояния больного специалисты выявляют:

  • экстравагинальное ущемление – семенник при вращении локализуется выше париетального листка брюшины;
  • интравагинальное ущемление – яичко находится ниже точки крепления париетального листка брюшины;
  • ущемление брыжейки – сдавливание сосудов брыжейки тестикула, как следствие ее отделения от тела семенника;
  • ущемление гидатиды – ущемление придатка яичка.

Перекрут яичка левого: лечение

Перекрут яичка успешно устраняется посредством хирургического вмешательства, однако гарантий отсутствия рецидива болезни после операции доктора не дают.

Если перекрут семенника левого и яичка правого протекает идентично, то лечение имеет некоторые особенные отличия. Так при ручной ротации левого семенника ущемление семенного канатика устраняется вращением яичка против часовой стрелки, правого – по часовой стрелке.

Как определить перекрут яичка и особенности хирургического вмешательства при перекручивании тестикул

Операция при ущемлении мужских яичек, а вернее семенных канатиков или придатков, является неизбежной и при полном перекруте, и при частых проявлениях симптоматики этой патологии. Хирургическое вмешательство дает возможность добраться до места ущемления и зафиксировать семенники в правильном положении, предотвращая неправильное их вращение по вертикальной и горизонтальной оси впоследствии.

Профилактика операбельного лечения перекрутов семенников заключается лишь в недопущении опасного состояния для мужчины. Не допустить ущемления органов мошонки позволяет внимательное отношение каждого мужчины к здоровью органов половой системы. Если речь идет о детях, то их здоровье зависит от внимательности родителей.

Успешность операбельного лечения диагноза МКБ-10-№44 зависит от того, насколько быстро отреагирует мужчина или родители ребенка на симптоматику опасного состояния. Зачастую боль в мошонке принимают за последствия ушибов, полового воздержания, воспаления. Но в процессе развития этих проблем болезненные ощущения имеют поступательный характер, тогда как характеризуют перекрут яичка боли внезапные и острые, которые могут возникнуть и в моменты выполнения физических нагрузок, и во сне.

Перекрут яичка (фото) у ребенка

У детей младенческого возраста перекрут семенников обнаруживается зачастую сразу после рождения. Врожденная патология протекает практически безболезненно, давая знать о себе неправильной формой мошонки и ее синюшностью. Перекрут семенника (фото 1) у детей зачастую сопровождается повышением температуры тела и рвотой.

Проблема может дать о себе знать при тугом пеленании, неосторожном обращении с гениталиями ребенка при выполнении гигиенических процедур, при нечастой смене подгузников. В любом случае посинение одной из двух половин мошоночного мешочка у младенца – безотлагательный повод обращения к детскому урологу.

У детей от двух до десяти лет перекрут яичек является чаще всего следствием полученных травм. Принимая болезненность и синюшность мошонки за гематому, родители зачастую оттягивают визит к доктору, что приводит к усугублению проблемы.

Перекрут яичка у подростка

Возникновение боли в паху, яичке у мальчиков подросткового возраста зачастую объяснимо физическими нагрузками. Многие подростки любят заниматься спортом, активны в повседневной жизни, однако мало кто подозревает, что именно гиперактивное поведение, большая отдача спорту могут стать причиной развития опасной патологии. Не защищая свои гениталии от травматизма, имея дело с непосильными для своего возраста нагрузками, мальчики провоцируют осложнения здоровья половой системы.

При ущемлении семенного канатика или придатка подросток чувствует режущую, покалывающую боль в яичке, мошонка с одной стороны увеличивается в размерах (фото 2), приобретает синий или красный цвет, асимметричная мошонка напоминает по виду гидроцеле.

Перекрут яичка у взрослого

Проблемы со здоровьем семенников у взрослого мужчины связаны с видом профессиональной деятельности, регулярностью половых отношений, образом жизни, наличием хронических заболеваний. Чаще всего перекрут яичка диагностируется у активных мужчин 30-45 лет. Для многих из них является неожиданным проявление патологии.

Резкая пронизывающая боль может возникнуть во сне, при выполнении тяжелой физической работы, при переживании стрессов и волнений. У взрослых мужчин зачастую наблюдается множественное самоустраняющееся ущемление семенников, которое приводит к необратимому закручиванию семенных канатиков, требующему хирургического вмешательства.

Признаки перекрута яичка у мужчин и детей

Первичные признаки перекрута семенника могут быть различными у взрослых и детей по причине разной этиологии возникновения патологического процесса. Чтобы распознать опасную болезнь, нужно знать:

  • что собой представляет перекрут яичка; как происходит ущемление семенного канатика;
  • чем оно грозит;
  • как эта патология устраняется.

От чего бывает перекрут яичка, признаки первичного проявления

Многие мужчины, юноши, подростки, к сожалению, задумываются о здоровье своих половых органов только после того, как сталкиваются с серьезными последствиями после их заболеваний. Перекрут яичек не является исключением.Количество случаев выявления этой патологии резко растет в силу отсутствия культуры оберегания мужского достоинства от влияния губительных внешних факторов.

.
  • Самой распространенной причиной ущемления семенников среди взрослых мужчин и детей является травматизм. При ушибе мошонки яичко может сместиться, могут быть повреждены кровеносные сосуды и задеты мышцы мошонки.
  • Переохлаждение органов половой системы способствует нарушению функционирования мышц, отвечающих за подъем яичка, судороги мышц провоцируют необратимый закрут семенного канатика.
  • Перегрев органов мошонки, так же как и переохлаждение может быть причиной развития патологических процессов. К примеру, образующиеся спайки нарушают полноценную структуру строения мошонки, что может спровоцировать ущемление ее органов.
  • Непосильные физические нагрузки (занятия тяжеловесным видом спорта, тяжелая физическая работа, интенсивные тренировки, связанные с напряжением мышц пресса) могут провоцировать перекрут яичка. У мальчиков причины ущемлений семенников могут сводиться также к врожденным аномалиям.

В медицинской практике встречаются случаи, когда невозможным является установление причины развития патологии. Поэтому быть уверенным в том, что эта проблема никогда не коснется здоровья мужчины, неправильно.

Ⅰ. Первичные признаки

Первичные признаки проявления перекрута яичка дают о себе знать задолго до наступления острого протекания патологии, к таковым относятся:

  • физическое недомогание, которое связывают с усталостью;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • озноб, который принимают за простуду;
  • приступы тошноты;
  • скачки артериального давления;
  • кратковременная периодическая тянущая боль, отдающая в пах.

Первичные признаки патологии не обращают на себя должного внимания, поскольку воспринимаются как симптоматика сопутствующих заболеваний, проявление хронических недугов половых органов. Многие мужчины и родители мальчиков только при осмотре специалистом узнают, что представляет собой перекрут яичка. Симптомы у подростка и взрослого мужчины, указывающие на ущемление яичка по причине развития воспалений, более выражены, чем у ребенка дошкольного возраста. Ноющая боль в мошонке может изредка беспокоить юношу, зачастую после переохлаждения яичек. У мужчин периодическая боль в одном из яичек наблюдается при физическом переутомлении.

Ⅱ. Вторичные признаки перекручивания тестикул

Незнание причин и первичных признаков заболевания, откладывание визита к доктору на потом, приводят к тому, что болезнь прогрессирует.

При этом помогают диагностировать перекрут яичка симптомы (фото 3) вторичного порядка.

Таковыми являются:

  • отечность мошонки
  • прощупываемая мягкая структура тела яичка:
  • образование с одной стороны мошонки уплотнений;
  • болезненность мошонки, проявляемая при касании;
  • видимая асимметрия мошонки – одно яичко расположено намного выше второго;
  • повышенная температура яичек.

Перекрут яичка - как выглядит патология?

Чтобы знать, как помочь себе и не терять время на ожидание улучшения состояния при проявлениях ущемлений, негативно сказывающихся на здоровье мужчины, следует знать, как выглядит перекрут яичка. Характерные внешне проявляемые признаки болезни сводятся к изменению формы мошонки:

  • опуханию мошонки с одной стороны;
  • изменению цвета кожи мошоночного мешка (красный или синий);
  • отвисанию мошонки, как при гидроцеле.

Указывающие на перекрут яичка (фото 4) симптомы внешнего проявления констатируют последнюю фазу необратимого перекручивания семенника, во время которой больному необходима экстренная медицинская помощь, направленная на спасение жизнеспособности тканей тестикула путем хирургического вмешательства.

Именно при проявлении явных внешних признаках перекрута яичек у больного:

  • повышается температура тела;
  • открывается рвота;
  • наблюдается головокружение;
  • человек теряет самообладание;
  • боль настолько острая и интенсивная, что мужчина или мальчик может терять сознание.

Перекрут яичка - как лечить?

Время для оказания помощи больному при перекруте тестикул слишком ограничено. В течение шести часов после проявления первых выраженных симптомов болезни прогнозы лечения положительны. Шансы недопущения некроза и атрофии семенников высоки. Если больной терпел боль в надежде на улучшение состояния более шести часов – в большинстве случаев негативные процессы необратимы, но операция требуется для устранения атрофированного яичка в целях недопущения сепсиса.

Выбор метода лечения ущемления тестикул зависит от возраста пациента. У детей старшего возраста, юношей, взрослых мужчин перекрут яичка устраняется посредством выполнения операции, обеспечивающей доступ к патологическому очагу через мошонку. Возможные послеоперационные осложнения ущемления тестикул – бесплодие, гормональный сбой, развитие рака.

При оперировании грудных младенцев, новорожденных мальчиков специалисты прибегают к хирургическому вмешательству через пах. В младенчестве операция переносится легче, в большинстве случаев при правильной тактике специалистов без последующих осложнений.

После устранения болезненной патологии и мужчинам, и мальчикам назначается медикаментозная терапия, а при необходимости и гормональная терапия.

Перекрут яичка новорожденного: особенности, лечение

Перекрут семенника новорожденного ребенка выявляется либо во время родов, либо в течение нескольких часов после них. Врожденная патология может развиваться, когда ребенок находится еще в утробе матери.

  • В первые часы появления на свет, если имеет место врожденная аномалия строения органов мошонки, у ребенка выявляется ее деформация.
  • Одно яичко может быть значительно больше второго и располагаться значительно выше относительно второго.
  • При этом мошонка отличается отечностью.
  • Со стороны отека или припухлости мошонка приобретает темно-синий цвет, напоминающий гематому.

Болезненный синдром дает о себе знать редко, у младенцев перекрут семенников чаще сопровождается повышением температуры тела и частыми срыгиваниями, переходящими в сильную рвоту.

Врожденная патология может быть не выявлена в течение пребывания младенца с матерью в роддоме и дать о себе знать значительно позже, как следствие тугого пеленания, резких движений младенца.

Для подтверждения диагноза у малыша требуется дополнительная диагностика перекрута яичка. Так ребенку назначается ультразвуковое исследование половых органов и органов таза, допплерография сосудов мошонки.

Устранение патологии семенников у новорожденных детей возможно либо методом деторсии, либо хирургическим путем.

Перекрут яичка код по МКБ -10-№44: методы диагностики

Симптомы внешнего проявления патологии перекрут яичка код МКБ-10-№44 очень схожи с признаками развития других заболеваний мужской половой системы. Для подтверждения диагноза больному требуется выполнение углубленного исследования здоровья.

Диагноз перекрут яичка у новорожденного

Врожденная патология у младенцев зачастую обнаруживается сразу после родов. Определяют опасное состояние у новорожденных по существенной асимметрии мошонки. На что в первую очередь обращает внимание доктор при осмотре малыша, так это на такие моменты:

  • опущены ли в мошонку яички;
  • какого они размера;
  • оценивает реакцию младенца на прикасание к мошонке;
  • как поднимаются и опускаются семенники;
  • изменен ли цвет одной половины мошонки, увеличены ли ее полости.

Если на фоне асимметрии мошоночного мешочка увеличивается одна из его камер, изменяет цвет кожа мошонки – синеет или краснеет, у ребенка повышается температура, открывается рвота, то специалисты назначают срочное ультразвуковое исследование органов мошонки, выполняют диафаноскопию, исходя из полученных результатов ставят диагноз перекрут яичка код по МКБ -10-№44, принимают решение об оперировании младенца.

Перекрут яичка у ребенка (фото 2) у новорожденного малыша можно устранить и при помощи деторсии – ручной манипуляции. Удачная вправка яичка не гарантирует отсутствие рецидива, если семенник в силу анатомических особенностей строения органов мошонки не крепится к ее стенке, что позволяет ему беспрепятственно вращаться вокруг вертикальной и горизонтальной оси, ущемляя сосуды и нервы семенного канатика, на котором и держится.

Как диагностируется перекрут яичка по МКБ-10-№44 у мальчиков предподросткового и подросткового возраста?

Жалобы мальчиков на острую боль в яичке не должны упускаться из виду родителей. Зачастую ребенок попадает к специалисту, спустя несколько часов после первых признаков перекрута семенника, что значительно снижает шансы на спасение тестикула. Мошонка ко времени осмотра доктором успевает не только посинеть, но и значительно увеличиться в размерах, болезненный отек может быть схожим на гидроцеле (фото 3).

  • Оказание помощи больному начинается со сбора подробного анамнеза: информации о заболеваниях, частоте жалоб на боли в мошонке, сопутствующих недугах, имели ли место травмы мошонки. Во время осмотра мошонки специалист выполняет пальпацию мошонки, определяет пульсацию тестикула у верхнего края мошонки.
  • Конечно же, для доктора болезненность мошонки мальчика и ее увеличение в размерах является весомым аргументом для направления больного на диагностические процедуры, результаты которых можно получить за несколько минут, после их выполнения. Так, уместным является ультразвуковая диагностика мошонки и диафаноскопия при подозрении на перекрут яичка. УЗИ-признаки патологии сводятся к выявлению отсутствия кровотока в теле яичка, увеличения полости мошонки за счет накопления жидкости, образования гематомы в случае внутримошоночного кровоизлияния.

  • Диафаноскопия позволяет определить жизнеспособность семенника. Если при просвечивании яичка оно пропускает свет, то шансы на благополучный исход операции велики. Если же тестикул не пропускает сквозь себя свечение - доктора ставят диагноз атрофии семенника, при котором требуется операция по его удалению.
  • Исключив при помощи методов клинической и инструментальной диагностики развитие схожих по симптоматике заболеваний, подтвердив диагноз болезни код МКБ-10-№44 перекрут яичка на УЗИ, специалисты принимают решение об операбельном устранении патологии.

Перекрут яичка МКБ код №44: диагностика у юношей и мужчин

При диагностике перекручиваний тестикул у юношей и взрослых мужчин уместным является сбор подробного анамнеза больного. Для специалистов важна информация:

  • о регулярности половой жизни мужчины;
  • возможных признаках затрудненного мочеиспускания;
  • о том, имел ли место травматизм до проявления первичной симптоматики болезненного состояния мошонки;
  • имеются ли хронические заболевания;
  • болел ли мужчина венерическими заболеваниями;
  • сколько часов прошло от начала проявления острых болевых ощущений в мошонке;
  • какая их интенсивность.

При диагностике перекрута яичек у взрослых мужчин важно исключить, возможно дающие знать о себе острой симптоматикой, заболевания других систем организма – органов брюшной полости, почек, ЖКТ. С этой целью специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию половых и близ расположенных к ним органов, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, допплерографии сосудов семенника.

Перекрут яичка, вернее его придатка или семенного канатика – это не весь перечень ущемлений, выявляемых специалистами у мужчин в процессе медицинской практики. Так, в последнее время участились случаи выявления такого диагноза, как перекрут гидатиды яичка. МКБ- 10 также включает эту патологию в группу заболеваний семенников под №44.

Гидатиды представляют собой пузырьковидные образования, имеющие соединительную ножку с придатком яичка, их ущемление также грозит атрофией тестикула за счет нарушения процесса полноценного кровоснабжения. Гидатиды диагностируются зачастую при ультразвуковом исследовании органов мошонки, на снимке УЗИ представляют собой затемненные места, просматриваемые по контуру тела и придатка яичка. Образования на ножках с внешней стороны на семенниках – это отклонение от нормы анатомического строения тестикул. Если гидатиды спровоцировали перекрут яичка (отзывы специалистов акцентируют на этом внимание), требуется срочная операция для возобновления кровоснабжения на ущемленном участке.

Комплексный подход к исследованию перекрута яичек у мужчин - использование одновременно клинической, инструментальной, дифференциальной диагностики дает возможность оценить сложность сложившейся ситуации:

  • определить место локализации патологического очага;
  • установить тип перекрута (придатка, семенного канатика, гидатид);
  • проверить полноценность осуществляемого кровотока в ткани яичка,

и предпринять эффективные меры по ее устранению без последующих осложнений.

Перекрут правого яичка: лечение

При ущемлении семенного канатика яичек важно оказать больному экстренную помощь, ведь ткани тестикул, лишенные кровоснабжения, подвергаются физиологическому стрессу, сопровождающемуся - некрозом и атрофией.

Можно ли устранить медикаментозно перекрут яичка? Лечение ущемления придатков, семенных канатиков подразумевает применение двух методик:

  • ручная вправка яичка – допускается в первые часы перекрута;
  • хирургическое вмешательство – проведение операции целесообразно, если вправить семенник не удалось при помощи деторсии.

При проявлениях острых болезненных симптомов специалисты не рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Они оказываются бессильными при полном перекруте семенника либо могут смазать картину состояния при самопроизвольном устранении ущемлений. Самоустраняющиеся патологические процессы в итоге приводят к необратимому ущемлению, поэтому при любой боли в мошонке требуется консультация специалиста и обследование органов мошонки.

Перекрут правого семенника лечится такими же способами, как и ущемление левого семенника. К какому методу лечения мужчины прибегнуть доктор решает, исходя из сложности симптоматики болезни. Но, как показывает медицинская практика, операция – единственный способ спасти жизнеспособность мужских тестикул.

В свою очередь перекрут яичка может вызывать варикоцеле. Если обратится к врачу спустя сутки после перекрута, поражённое яичко невозможно будет спасти. В подобно случае для лечения варикоцеле выполняется лапароскопическая операция. При выполнении удалении варикоцеле с помощью лапароскопии вводят видео камеру в брюшную полость, которая позволяет выяснить причину ухудшения состояния мужчины.

Лапароскопическая операция по удалению варикоцеле имеет множество преимуществ:

  • Быстрое восстановление мужчины после лапароскопии варикоцеле.
  • Минимальные осложнения.
  • Хорошая переносимость организмом.
  • Быстрота устранения варикоцеле.
  • Отсутствие косметических дефектов.
  • Короткая анестезия.

При варикоцеле лапароскопия является наиболее эффективным способом борьбы с этим заболеванием. Лапароскопическое лечение варикоцеле способствует возвращению полноценной половой функции в течение первой недели. Также наблюдается значительное увеличение здоровых сперматозоидов. Это качество операции используется для улучшения зачатия.

Перекрут яичка: операция

Если специалисту удается вручную при помощи метода деторсии устранить перекрут тестикула, операция может и не понадобиться. Деторсия уместна в течение первых часов проявления патологии.

Если после первых симптомов прошло более шести часов, повышает шансы на спасение семенников и устраняет перекрут яичка только операция. Хирургическое вмешательство позволяет:

  • оценить степень закручивания семенного канатика;
  • восстановить его проходимость;
  • определиться в целесообразности полной резекции яичка.

Операция на яичках выполняется под наркозом. Время ее выполнения зависит от жизнеспособности семенника. Если яичко «не погибло», выполняется раскручивание семенного канатика, наблюдение за возобновлением полноценности кровотока, накладывание швов. Если ткани семенника нежизнеспособны при разрезе мошонки – семенник удаляется в целях недопущения развития сепсиса.

Послеоперационными осложнениями перекрута яичка являются:

  • комплекс неполноценности;
  • необратимое мужское бесплодие;
  • онкология органов мошонки.

Перекрут яичка: операция и последствия

Перекрут яичка: последствия после операции у ребенка

При выявлении патологической проблемы функционирования семенников у детей большое значение имеет возраст, обозначающий, каким способом будет выполнена операция на яичке у ребенка. Перекрут тестикула у грудничков чаще проявляется в экстравагинальной форме, поэтому устраняется через паховый доступ к яичку.

У детей предподросткового и подросткового возраста чаще диагностируется интравагинальная форма перекрута тестикула, поэтому при их лечении превалирует хирургическое вмешательство непосредственно через мошонку.

Если родители малыша, подросток или юноша обращаются в больницу в течение шести часов после первого острого проявления болезненного состояния, шансы на сохранение жизнеспособности семенника 90% из 100%.

Если же визит к доктору затягивается, то необратимы такие осложнения, как атрофия яичка, требующая выполнения орхиэктомии, после которой имеют место комплексы неполноценности, устранение которых возможно при помощи хирургической пластики мошонки.

На развитие ребенка, в частности на проявление вторичных половых признаков, не влияет наличие только одного семенника. В будущем функцию удаленного тестикула берет на себя оставшееся полноценное яичко.

Если же осложнение коснулось двух семенников, и была уместна двусторонняя орхиэктомия, мальчик лишается репродуктивной функциональности и на протяжении развития требует дополнительной гормональной терапии.

Операция перекрут яичка: последствия у мужчин

У взрослых мужчин практически невозможно расправить семенной канатик яичка вручную, попытки деторсии оказываются зачастую безуспешными, поэтому доктора прибегают к скорой операции после подтверждения диагноза. Операция на яичках у взрослых мужчин представляет собой хирургическое вмешательство через мошонку.

Как у детей, так и у взрослых мужчин могут наблюдаться осложнения после операции. На перекрут яичка мужчины жалуются редко, в большинстве случаев попадают на операционный стол, когда яичко уже погибло либо близко к этому состоянию. Чем острее боль при ущемлении, тем быстрее происходят процессы некроза и атрофии тканей семенников.

Последствия операции при перекруте яичек у мужчин могут касаться:

  • необратимого бесплодия;
  • комплексов неполноценности;
  • развития онкологии органов мошонки

В силу возможных тяжелых последствий лечение перекрута яичек требует безотлагательного обращения к доктору.

Видео : Перекрут яичка

zabolevaniya-yaichek.ru

Перекрут яичка

Перекрут яичка – заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению входящих в его состав элементов и нарушению кровоснабжения яичка. Перекрут яичка сопровождается внезапным острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой, коллапсом; местными симптомами - односторонней припухлостью, гиперемией или побледнением мошонки. С диагностической целью при подозрении на перекрут яичка проводится диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов органов мошонки, пункция оболочек яичка. В первые часы для ликвидации перекрута яичка может быть предпринято наружное ручное раскручивание тестикула; в остальных случаях показано оперативное вмешательство. При некрозе яичка производится его удаление (орхиэктомия).

Перекрут яичка – поворот, скручивание семенного канатика вокруг вертикальной оси, сопровождающееся ишемией, а в тяжелых случаях – некрозом яичка. Семенной канатик представляет собой анатомическое образование, в состав которого входит семявыносящий проток, яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками семенного канатика. При перекруте яичка развивается внезапное резкое нарушение кровоснабжения яичка, что в считанные часы может привести к его необратимому повреждению и даже гибели. Эти обстоятельства позволяют отнести перекрут яичка к разряду неотложных состояний, встречающихся в клинической урологии и андрологии. Перекрут яичка возникает у 1 из 4000 мужчин или у каждого 500-го урологического пациента. Наиболее часто патология развивается у детей подростков в возрасте 10-16 лет, однако может также встречаться у новорожденных детей и взрослых мужчин.

Перекрут яичка

Предпосылкой для перекрута яичка служит его чрезмерная подвижность, обусловленная отсутствием нормального прикрепления органа к дну мошонки. Повышенной смещаемости яичка может способствовать ряд анатомо-топографических особенностей, встречающихся у некоторых мужчин: аплазия или гипоплазия направляющей связки яичка, врожденное удлинение семенного канатика, инверсия яичек, пахово-мошоночная грыжа, разделение элементов семенного канатика (сосудисто-нервного пучка и семявыносящего протока) и др. Перекруту может подвергаться яичко, не опустившееся в мошонку (при крипторхизме). У детей перекрут яичка нередко связан с недоношенностью, морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы и диспропорциональным ростом половых органов.

Непосредственными факторами, провоцирующими перекрут яичка, обычно выступают травмы мошонки, активные движения, подвижные игры, физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления, ношение тесного белья и одежды, половой акт, а также другие моменты, влекущие за собой кремастерный рефлекс - сокращение мышцы, поднимающей яичко. Перекрут семенного канатика сопровождается поворотом яичка вокруг своей вертикальной оси. При повороте яичка более чем на 180° развивается резкое нарушение кровообращение в половой железе, возникают тромбозы вен семенного канатика, в полости собственной оболочки яичка скапливается серозно-геморрагический транссудат – развивается вторичное гидроцеле.

Классификация перекрута яичка

Чаще перекрут яичка бывает односторонним; двусторонняя патология диагностируется крайне редко. По механизму развития различают вневлагалищный и внутривлагалищный перекрут яичка. При вневлагалищном (надоболочечном) перекруте яичка скручивание семенного канатика совершается вместе с его оболочками. Данная форма патологии обычно наблюдается у детей до 1 года и связана с морфологической незрелостью структур семенного канатика, гипертонусом мышцы-кремастера, коротким и широким паховым каналом, рыхлостью сращения оболочек и пр.

В случае внутривлагалищного (внутриоболочечного) перекрута яичка семенной канатик скручивается внутри собственной влагалищной оболочки. Такой вариант перекрута яичка характерен для детей старше 3-х лет и взрослых. Механизм внутривлагалищного перекрута яичка выглядит следующим образом. При рефлекторном сокращении мышцы-кремастера яичко подтягивается вверх и начинает совершать вращательное движение. Чем длиннее брыжейка яичка, тем выше его подвижность, а чем сильнее сила мышечного сокращения и больше масса семенника, тем выраженнее степень перекрута яичка.

Самым ранним сигналом, указывающим на свершившийся перекрут яичка, служит остро возникающая, резкая и внезапная боль в мошонке, которая иррадиирует в паховую область и промежность. Болевой синдром выражен настолько сильно, что сопровождается рефлекторной тошнотой, рвотой, резкой артериальной гипотонией (коллапсом). Исключение из общего правила составляют случаи перекрута яичка у новорожденных, которые протекают безболезненно и обычно обнаруживаются на основании увеличения одной половины мошонки.

Местные изменения при перекруте яичка включают гиперемию (синюшность) либо побледнение кожи мошонки, ее повышенную чувствительность к прикосновению. Из-за развития водянки оболочек яичка мошонка выглядит припухлой и отечной. Перекрученное яичко располагается намного выше своего обычного места нахождения и выше второго яичка. Возможны диспепсические расстройства, учащенное и болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи, субфебрилитет.

В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды (подвески, аппендикса) яичка – рудиментарного образования, расположенного в области верхнего полюса яичка. Проявления перекрута гидатиды яичка в целом сходны с симптомами перекрута яичка, за исключением более ограниченного отека и гиперемии мошонки. Некроз гидатиды может вызвать гнойное расплавление тканей мошонки и послужить причиной ее ампутации.

Следствием перекрута яичка может стать атрофия сперматогенного эпителия и мужское бесплодие. Необратимые изменения в тканях яичка могут развиться уже спустя 6 часов после перекрута семенного канатика, поэтому данное состояние требует немедленного обращения к специалисту – урологу, андрологу или хирургу.

При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена). Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию, УЗИ органов мошонки и УЗДГ сосудов мошонки. Эхографическим признаком, указывающим на жизнеспособность яичка, является неизмененная эхоплотность органа; тестикулы с пониженной или неоднородной эхогенностью, как правило, нежизнеспособны.

Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной). Дифференциальная диагностика перекрута яичка осуществляется с воспалительными заболеваниями органов мошонки (орхитом и эпидидимитом), гидроцеле, отеком Квинке.

Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка. Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз. Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке. При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка.

Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ. Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка после его интраоперационной деторсии. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки. При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут гидатиды яичка, ее ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют гидатиду. В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.

Прогноз и профилактика перекрута яичка

Лишь у 2-3% больных перекрут яичка удается устранить консервативным путем, в остальных случаях неизбежно оперативное вмешательство. Если со времени перекрута яичка прошло менее 6 часов, вероятность жизнеспособности органа составляет 90-100%; через 12-24 часа – 50-20%. Имеются данные, что у мужчин, перенесших ранее перекрут семенного канатика, в дальнейшем чаще развивается рак яичка.

Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

www.krasotaimedicina.ru

Перекрут яичка у мальчиков: причины, симптомы и лечение

Здоровье детей часто вызывает тревогу и беспокойство у родителей. Особенно щепетильным вопросом считается состояние половых органов мальчиков и девочек. Любое отклонение или болевое ощущение в паховой области является поводом немедленного обращения к врачу. Одним из таких тревожных явлений является перекрут яичка у мальчиков.

Что такое перекрут яичка?

Заболевание под названием «перекрут яичка» наиболее часто встречается у подростков в возрасте 10-16 лет, гораздо реже – у взрослых мужчин и новорожденных мальчиков. После достижения 30-летнего возраста это явление практически не встречается по причине потери эластичности тканей.

Оно представляет собой сворачивание в жгут семенного канатика, на котором держится тело семенника. Если бы семенник мог свободно вращаться вокруг своей оси, то проблема перекрута яичка устранилась бы сама собой. Но в большинстве случаев происходит обратное – ущемляются сосуды семенного канатика, нарушается кровообращение этог участка, что постепенно приводит к отмиранию яичка.

Перекрут яичка чаще всего бывает односторонним. Данное явление происходит в основном в период сна.

Причины перекрута яичек у детей

Данная патология не является врожденной и возникает в силу определенных причин. Одной из причин перекрута яичка может стать его подвижность вследствие того, что оно не прикреплено ко дну мошонки. К другим причинам перекрута яичка у мальчиков относятся:

  1. Ушиб мошонки, который приводит к отеку в данной области.
  2. Слишком резкие движения, непривычные для организма.
  3. Напряжение для брюшного пресса.
  4. Индивидуальные особенности строения мошонки, семенного канатика и яичка.
  5. Перекруту может быть подвержено яичко, не опущенное в мошонку. Такое явление может быть характерно для новорожденных мальчиков.

Симптомы

Перекрут яичка развивается достаточно быстро, а начинается с дискомфорта в области паха и болью в мошонке. Такие болевые ощущения могут возрастать в вечернее время, а ребенок не может найти удобное положение из-за этого. К дополнительным симптомам болезни относятся следующие:

  1. Тошнота или рвота.
  2. Уплотнение мошонки, иногда появление отечности.
  3. Асимметрия семенников.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Слабость и снижение активности.
  6. Потеря аппетита.
  7. Повышение температуры и озноб.

Ребенок может скрывать некоторые симптомы перекрута яичка, опасаясь похода к врачу, а иногда может просто не понимать источника и происхождения боли. Это может привести к неприятным последствиям и осложнениям со здоровьем ребенка, поэтому необходимо внимательно относиться к малейшим отклонениям в поведении и здоровье мальчиков.

Перекрут яичка у новорожденного

После рождения мальчика его яички должны постепенно опускаться в мошонку для того, чтобы они охлаждались при образовании спермы в зрелом возрасте. Если этого не происходит, может развиться мужское бесплодие. У новорожденных перекрут яичка встречается редко, но требует серьезного лечения и вмешательства врача. Недоношенность ребенка также может стать одной из причин перекрута яичка.

Читайте так же:   Хрипы в легких при дыхании у ребенка

В отличие от более взрослых детей, новорожденные могут не проявлять никаких признаков болезни, так как они не способны сообщить о дискомфорте от болевых ощущений. Патологию можно обнаружить по одностороннему отеку мошонки при подмывании малыша. Также ребенок может проявлять раздражительность при смене подгузника, плохо спать и часто двигать ножками. Кожа в области мошонки меняет естественный цвет, складки на ней расправляются, а ребенок резко реагирует на прикосновение к ней. При этом возможно повышение температуры, ребенок может побледнеть, часто срыгивать и мочиться.

Необратимые последствия такой патологии у новорожденных могут наступить в течение 6 часов, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Консервативное лечение часто не дает результата по причине малых размеров и трудности обращения с новорожденным ребенком, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение перекрута яичка

Если перекрут не лечить своевременно, то может потребоваться удаление яичка хирургическим методом. Определить метод лечения перекрута яичка можно с помщью лабораторного исследования, например УЗИ или сканирования. Зачастую хирургическая операция способствует высвобождению яичка, раскручиванию семенного канатика и возвращению яичка в свое нормальное положение.

Операция проводится через паховый доступ, при этом врач должен оценить жизнеспособность яичка и принять решение о том, как действовать дальше. При некрозе яичка может потребоваться его удаление.

Можно также проводить послеоперационное лечение, которое включает в себя физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных препаратов, которые нормализуют кровообращение в мошонке и восстанавливают ее деятельность.

Возможные осложнения и последствия

Откладывая посещение к врачу при признаках перекрута яичка можно приобрести опасную патологию или серьезное заболевание. Одним из серьезных последствий запущенного лечения может стать отмирание яичка, при котором требуется его удаление. Поэтому большое значение имеет своевременная диагностика и профилактика заболеваний мошонки.

В результате данной патологии может пострадать репродуктивная функция мужчин. Одним из опасных последствий перекрута яичка в детстве может стать полное бесплодие в зрелом возрасте. Кроме того, это явлениие может привести к развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

Профилактика

Не существует определенной методики предотвращения данной патологии. Однако соблюдение некоторых врачебных рекомендаций касательно осторожности при обращении с органами половой системы поможет избежать возникновения перекрута яичка.

Необходимо избегать перенапряжения и травмирования данног участка. Молодые мамы должны внимательнее относиться к новорожденным мальчикам и отмечать любые визуальные изменения гениталий малыша. Любое болевое ощущение и дискомфорт должны вызывать опасения у родителей и стать причиной обращения к врачу.

Послеоперационная профилактика перекрута яичка заключается в фиксации его положения в мошонке и наложении фиксирующих швов.

Перекрут яичка у мальчиков крайне редко поддается консервативному лечению, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Подростки, совершающие непомерные физические нагрузки на организм, являются потенциальной группой риска для возникновения данной патологии. Для предотвращения такого явления необходимо следить за любыми болевыми ощущениями, возникающими в области гениталий и не откладывать визит к врачу.

detizdrav.ru

Перекрут яичка: симптомы у ребенка и взрослых, последствия после операции и некроз

Патология перекрут яичка или семенного канатика – заболевание, обусловленное поворотом семенного канатика по оси. Перекручивание яичка относится к опасным заболеваниям и отсутствие своевременной помощи может привести к непоправимым последствиям. Состояние встречается у новорожденных младенцев и мужчин более старшего возраста, однако после полового созревания заболевание обнаруживается в редких случаях и по причинам, о которых мы расскажем.

Причины перекрута яичка и классификация

Тестикулы находятся в мошонке и не имеют никаких креплений. Такая подвижность может выступать предпосылкой для перекрута. Если у пациента выявлена повышенная подвижность тестикул, риск получить перекрут яичка, фото покажет, как это выглядит, намного увеличивается. Причина заворота может быть такой:

  1. пахово-мошоночная грыжа;
  2. аплазия/гипоплазия направляющих связок тестикулярной ткани;
  3. длинный семенной канатик (врожденная аномалия);
  4. инверсия тестикулярного характера;
  5. разделенные нервно-сосудистые каналы и семявыносящий поток;
  6. неопускание яйца в мошонку, что встречается у недоношенных младенцев или детей с нарушением пропорций развития половых органов;
  7. мошоночная травма;
  8. избыточно подвижные игры;
  9. интенсивная двигательная активность взрослого;
  10. тяжелые физические нагрузки;
  11. повышенное внутрибрюшинное давление;
  12. слишком тесное белье.

Иногда заворот тестикула возникает при половом акте или других занятиях, требующих сокращения мышечной ткани, поднимающей мошонку.

Важно! У новорожденных младенцев тестикулы отличаются предельно высокой подвижностью, потому даже незначительные движения могут вызывать перекручивание семенного канатика.

Обычно тестикул перекручивается вокруг своей оси, что сопровождается характерной симптоматикой. В случае превышения градуса поворота показателя 180, происходит остановка кровоснабжения, возникает венозный застой, приводящий к скоплению транссудата серозно-геморрагического типа.

Классифицируется перекрут яичка у ребенка или взрослого в зависимости от клинической картины заболевания, участка поражения мошонки:

  • Односторонний перекрут – поражается один тестикул;
  • Двусторонний перекрут – поражены оба тестикула, но заболевание встречается очень редко.

Механизм развития также влияет на форму патологии:

  1. Внутривлагалищная или интравагинальная форма при которой развитие патологии ограничено влагалищной оболочкой семенника.
  2. Экстравагинальная или невлагалищная форма свидетельствует о прямом расположении широкого и короткого пахового канальчика, гипертонусе мышечной ткани и шероховатости в области сращения оболочек. Такая форма поражает тестикул и все оболочки, что говорит о незрелости органов и тканей.

Есть форма патологии со схожими симптомами – это перекрут гидатиды тестикула. Выглядит как тонкие или круглые наросты на ножках, образуемые на поверхности тестикула, придатка. Встречается у детей, для половозрелых мужчин перекрут нехарактерен.

Симптомы перекрута яичка

Чтобы определить симптомы перекрута яичек у ребенка или взрослого мужчины, следует знать время, на протяжении которого развивается патология. Лучший диагностический метод – УЗИ, на котором видно положение тестикулов и семенных канатиков. Однако можно определить заболевание, если есть следующие симптомы:

  • острые и внезапные боли в мошонке;
  • дискомфорт, иррадиирующий в область паха;
  • гипертермия яичка;
  • тошнота, рвота;
  • локальное опухание мошонки в области больного тестикула;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сложности с передвижением.

Если у новорожденного перекрут яичка симптомы сопровождаются постоянным плачем, капризами. Заметно покраснение в очаге поражения, боли до невозможности прикоснуться. Первые симптомы перекрута яичка у ребенка: мошонка иногда синеет, наблюдается гидроцеле со стороны перекрута. Маленький мальчик теряет аппетит, тестикул чуть приподнят и заметно выпуклый, по сравнению со здоровым органом.

Важно! Требуется немедленное специализированное лечение, если не оказать помощь в течение ближайших суток, пациент рискует навсегда потерять тестикул.

Осложнения в результате перекрута

Кроме того, что после перекрута яичка может наступить атрофия органа, бесплодие, не подлежащие лечению, патология приводит к образованию злокачественных опухолей в мошонке. Опасные последствия – нарушения крово-, лимфообмена при которых страдает придаток, тестикул. А это приводит к неблагоприятным воздействиям на функциональность половых органов в общем.

Совет! Чтобы не столкнуться с проблемой, следует избегать травм наружных половых органов, носить удобное белье и использовать при необходимости элементы защиты (в спортивных играх).

Лечение перекрута яичка

Если произошел перекрут яичка симптомы у взрослых явно указывают на патологию, следует обратиться к доктору в течение ближайших 12 часов. Прием у уролога позволит быстро поставить верный диагноз и начать терапию. Лечение зависит от того, насколько долго длится патология: хроническая, острая и подострая формы требуют своих процедур.

Если перекручивание недавнее, есть шанс спасти тестикул. В частности, 6–ти часовой промежуток времени является наиболее подходящим для быстрого и легкого избавления от неприятностей, от 6-ти часов и более, шансы на восстановление репродуктивной функции заметно снижаются.

Консервативный вариант исправления подразумевает ручное вправление яичка, это эффективно у грудничков и новорожденных младенцев:

  1. пациента укладывают на спину;
  2. доктор пытается раскрутить тестикул в сторону, противоположную завитку;
  3. правое яичко крутится по часовой стрелке, левое – против часовой стрелки;
  4. тестикул нужно аккуратно брать вместе с тканью мошонки и провернуть на 180 градусов, чуть оттягивая яичко вниз, чтобы вправить тестикул.

Важно! Манипуляции можно проводить несколько раз, успешность процедур подтверждается снижением болевых симптомов. При этом тестикул восстанавливает нормальное положение, приобретает подвижность.

В более тяжелых случаях, когда ручные манипуляции не дают нужного эффекта, назначается оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство

Операция – единственный выход для взрослых мужчин, особенно, если прошел большой период времени после того, как случилось скручивание тестикула. Проводится процедура так:

  1. мошонка рассекается до оболочки яйца;
  2. доктор раскручивает семенной канатик, определяя жизнеспособность тканей;
  3. для улучшения микроциркуляции и чтобы сохранить яичко, в семенной канатик вводится раствор новокаина с натрия гепарином.

Если спустя четверть часа нет эффективности, тестикул не принимает нормальный оттенок, кровоснабжение не нормализуется, то проводится резекция органа.

Послеоперационная терапия призвана вылечить пациента и восстановить функциональность тестикула. Применяются новокаиновые блокады, прием аспирина, гепарина. Если симптом высокой подвижности не устранен, то назначается операция для закрепления – это предотвратит возможность рецидивов.

Осложнения после операции возможны лишь в случаях несвоевременного оказания помощи. Временной промежуток 100% отсутствия послеоперационных осложнений 6-10 часов, но проводится профилактика антибиотиками. Последствие отсутствия помощи одинаковы как у ребенка, так и взрослого – это может быть: воспаление мошонки, водянка, разрыв канальца, яичка и бесплодие.

Важно! Имеются статистические данные о том, что перекрут тестикула может косвенно спровоцировать развитие онкологии спустя много лет. Поэтому патология считается крайне опасной для пациентов любого возраста.

manexpert.ru

Перекрут яичка: симптомы, лечение. Перекрут яичка у детей :: SYL.ru

Перекрут яичка в 20% случаев выявляется в течение первых 10-ти лет жизни. Частота диагностирования в среднем - 1 на 500. Далее разберемся, что собой представляет перекрут яичка у мужчин.

Терминология

Перекрут канатика яичка представляет собой патологическое скручивание. Оно провоцирует ущемление или некроз тканей. Перекрут придатка яичка вызван поворотом складки, находящейся между ним и непосредственно самой тестикулой. Главная роль в этиопатогенезе принадлежит механическим факторам.

Классификация

Существует две формы патологии: вневлагалищный перекрут яичка (у детей до года он выявляется выше прикрепления листка от влагалищного отростка в брюшине) и внутривлагалищное скручивание. Вторая форма выявляется после трех лет, а особенно часто с 10 до 16. Внутривлагалищный перекрут яичка (интравагинальная форма) появляется вследствие сокращения мышцы, поднимающей тестикулу. При этом происходит поднятие элементов вверх. Яичко при движении совершает вращательное движение. Однако оно в определенный момент прекращается. Остановка обусловлена плотностью и ригидностью сращения оболочек, которые, совместно с паховым каналом, охватывающим семенной канатик в форме трубки (у пациентов старшего возраста), препятствует вращению тестикулы вокруг своей оси. В результате вращение прекращается. Вневлагалищный перекрут яичка происходит совместно с его оболочками. Фиксация тестикулы при этом не нарушена. В данном случае основное значение для развития патологии имеет не столько порок развития, сколько морфологическая незрелость и самого семенного канатика, и тканей, его окружающих.

Причины патологии

К провоцирующим факторам патологического состояния следует отнести травмы, ушибы мошонки, резкие движения, вызывающие сокращение мускулатуры, поднимающей тестикулу, а также перенапряжение брюшного пресса. При отсутствии нормального крепления (данная аномалия развивается во время присоединения придатка) наблюдается нарушение взаимной фиксации. В свою очередь это приводит к разделению образований в мошонке. Перекрут яичка может возникнуть при пороках развития, обусловленных крипторхизмом (нарушениями миграции в мошонку).

Что происходит при патологии?

Перекрут яичек у мальчиков – это поворот тестикулы по вертикальной оси. Если скручивание больше 180 градусов, то нарушается кровообращение, отмечаются множественные кровоизлияния. При этом диагностируется тромбоз вен в семенном канатике. В полости тестикулы появляется транссудат серозно-геморрагического типа. Перекрут яичка сопровождается отеком мошонки. Тестикула с относительно длинной брыжейкой и, вследствие этого, обладающая повышенной степенью подвижности внутри влагалищного отростка в брюшине, продолжает вращение по инерции. Впоследствии мускулатура расслабляется. Поднятый к верхнему отделу мошонки тестикул фиксируется в горизонтальной позиции, в связи с тем, что его удерживают выпуклые элементы. При последующем сокращении мускулатуры, поднимающих яичко, вращение продолжается. Чем длиннее брыжейка, больше сила сокращения мышечных волокон, поднимающих тестикул, а их масса выше, тем более выраженным будет заворот. В механизме возникновения интравагинального перекрута немаловажное значение имеет диспропорция в росте элементов репродуктивного аппарата. Частота обнаружения в препубертатный и пубертатный периоды внутривлагалищных поворотов обусловлена увеличением веса тестикулы.

Клиническая картина

Перекрут яичка у детей сопровождается острыми болями в тестикуле. Они распространяются на паховую область. Боль соответствует зоне, в которой локализована аномалия. К примеру, если имеет место перекрут левого яичка, то и дискомфорт и резь будет с той же стороны паха. В ряде случаев может возникать рвота, тошнота или коллаптоидное состояние. Интенсивность симптомов будет зависеть от возраста пациента и продолжительности наличия патологии. Перекрут яичка у новорожденного часто диагностируется в ходе первичного физикального осмотра. При этом отмечается безболезненное увеличение одной половины мошонки. Зачастую при этом обнаруживается покраснение или побледнение кожного покрова. Груднички беспокойно переносят патологию, часто отказываются от груди и кричат. В более старшем возрасте дети жалуются на боли в нижней части живота. В районе пахового кольца (наружного) и верхней трети в мошонке обнаруживается опухолеподобное образование. При механическом воздействии на него появляется болезненность. Перекрученный тестикул с течением времени становится более приподнятым. При попытке подтянуть его еще выше боль значительно усиливается.

Последствия патологии

Для предотвращения тяжелых осложнений большое значение имеют вопросы своевременной диагностики, профилактики и адекватной терапии патологий органов мошонки. Приблизительно у 40-80% пациентов мужского пола, у которых были выявлены острые патологии, в том числе, перекрут яичка, выявляется атрофия в сперматогенном эпителии. Вследствие этой патологии развивается бесплодие. Если была выбрана консервативная терапия, то вероятная атрофия яичка. Несвоевременное хирургическое вмешательство может привести к удалению придатка.

Диагностические мероприятия

Как определить перекрут яичка? Пальпация осуществляется, как правило, в верхнем отделе мошонки. Во время прощупывания болезненности практически не возникает. В ряде случаев при перекруте яичка придаток может находиться спереди тестикулы. Впоследствии отмечается гиперемия и отечность мошонки. Перекрут сопровождается утолщением канатика. В связи с нарушениями в оттоке лимфы развивается вторичное гидроцеле. Для исключения инфекционного поражения проводят анализ мочи. В ходе обследования назначается допплеровское ультразвуковое исследование. В ходе него просматривается архитектоника самого тестикула и его придатка.

Перекрут яичка: лечение

Ручная наружная деторсия – немедикаментозный метод терапии патологии. При своевременном его использовании от недуга можно избавить 2-3% пациентов. Больной принимает горизонтальное положение на спине. Деторсию выполняют в направлении, противоположном завороту. В данном случае специалист должен помнить, что правый тестикул ротируется по, а левый – против часовой стрелке. При выборе направления раскручивания в качестве ориентира используется срединный шов на мошонке. Яичко с тканями захватывается и поворачивается на 180 градусов. Вместе с поворотом яичко слегка оттягивают вниз. Данная манипуляция проводится несколько раз. При успешном проведении деторсии значительно снижается либо полностью проходит боль. Яичко при этом принимает нормальное положение и становится более подвижным. В случае безрезультатности консервативного метода деторсию прекращают спустя 1-2 минуты. Пациенту назначают в этом случае хирургическое вмешательство.

Перекрут яичка: операция

Срочное хирургическое вмешательство назначается при обнаружении отека в мошонке. В данном случае яичко обладает повышенной чувствительностью к ишемии и может прекратить функционировать достаточно быстро, поскольку необратимые изменения возникают уже через шесть часов. Специалист выбирает форму доступа к очагу патологии в зависимости от вида заворота и возраста пациента. У грудничков используется паховый метод. Это связано с тем, что у этих пациентов чаще всего диагностируется эктравагинальная форма перекрута. У пациентов в более старшем возрасте используется доступ через мошонку, поскольку преобладает интравагинальный тип патологии.

Техника хирургического вмешательства

При любой форме патологии яичко обнажается до оболочки. Так появляется возможность осуществить широкую резекцию. Далее специалист определяет форму заворота. Яичко вылущивается в рану. Затем врач осуществляет деторсию и оценивает жизнеспособность органа. Для улучшения микроциркуляции и определения сохранности элемента рекомендовано введение 10-20 миллилитров 0.25-0.5% новокаинового (прокаинового) раствора с гепарином натрия в район семенного канатика. В случае отсутствия улучшения в кровообращении спустя 15 минут пациенту показана орхиэктомия. Можно также использовать тепловые компрессы с раствором хлорида натрия (изотоническим). Их кладут на 20-30 минут. При восстановлении кровообращения яичко приобретает свой естественный цвет.

Осложнения

Одним из наиболее тяжелых последствий патологии является некроз яичка. В этом случае вероятно его удаление. В тех случаях, когда определение жизнеспособности органа затруднено, рекомендовано применение трансиллюминационного исследования непосредственно на операционном столе. Если орган просвечивается, то он жизнеспособен. Если данное проявление отсутствует, то рекомендовано делать разрез в белочной оболочке у нижнего полюса. Появление кровотечения из сосудов в ходе данной манипуляции указывает на жизнеспособность органа. При некрозе, несмотря на попытки улучшить васкуляризацию, яичко свой цвет не меняет.

Завершение вмешательства

Сохраненное яичко подшивается к перегородке мошонки за нижнюю связку. При этом накладывается 2-3 шва. Элементы семенного канатика в процессе не должны испытывать натяжение. В рану после того вводится дренажная трубка. На протяжении 2-3 суток постоянно осуществляется орошение антибиотиками (в соответствии со степенью выраженности воспаления и деструктивных изменений). При перекруте яичка на фоне крипторхизма после деторсии также проводят вышеуказанные манипуляции. Атрофированное яичко удаляется, а жизнеспособное опускается в мошонку и фиксируется.

Восстановительный период

В ходе дальнейшего ведения пациенту рекомендуют физиотерапию, препараты, нормализующие микроциркуляцию, сенсибилизирующие средства. Ежедневно проводится новокаиновая блокада семенного канатика, осуществляется внутримышечное введение гепарина натрия и прочих препаратов. Для снижения проницаемости гемотестикулярного барьера после хирургического вмешательства больному назначается 0.3-1.5 грамм/сутки ацетилсалициловой к-ты в течение шести-семи дней. При необходимости впоследствии можно применить превентивно орхипексию (фиксацию яичка к тканям) с другой стороны. Данная процедура позволит предотвратить поворот в будущем. Как показывает практика, при сохранении погибшего яичка со временем в организме начинают появляться антиспермальные тела. Часто перекрут переходит на второе яичко. В этом случае существенно повышается риск бесплодия.

Клинико-морфологические исследования

Специалистами установлено, что для различных форм острой патологии в органах мошонки характерны похожие, зачастую идентичные процессы. Проявляются они в виде нейродистрофических изменений тканях и соответствующей клинической картиной. В качестве провоцирующих факторов, как правило, выступают идентичные изменения в сперматогенезе. Выражаются они в патоспермии, уменьшении площади головки и ядра половых клеток, нарушениях в концентрации микроэлементов в составе эякулята. Эти и прочие факторы обуславливают усиливающуюся в последнее время тенденцию раннего хирургического вмешательства при острых патологиях в органах мошонки. Использование оперативного метода позволяет достаточно быстро устранять ишемию, своевременно диагностировать болезнь. Это, в свою очередь, повышает шансы на сохранение функциональной способности тестикулы.

www.syl.ru

Перекрут яичка у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Существует ряд причин, отчего может быть данная патология у мальчиков.

  • Одной из наиболее распространённых причин перекрута яичка у ребёнка является получение травмы мошонки.        
  • Резкий мышечный спазм брюшных мышц также может спровоцировать перекручивание яичка и семенного канатика.        
  • Возникновение патологии при формировании яичка и придатка. К примеру, может отсутствовать крепление между мошонкой и яичком у ребёнка.        
  • Аномальное развитие яичек в определённый период. Например, при их опускании в мошоночный мешочек.        
  • Вневлагалищное перекручивание яичек может быть из-за неправильного созревания семенного канатика, нарушенной длины или ширины пахового канала, повышенного тонуса мышц, а также из-за низкой связности оболочек текстикул.

Симптомы

Распознать первые признаки патологии можно самостоятельно. Возникнуть перекрут яичка может не только у взрослого ребёнка, но и у младенца. Первые признаки перекручивания яичка развиваются быстро. Если перекрут был спровоцирован травмой, первые несколько часов малыш будет чувствовать себя нормально.

  • Постепенно происходит увеличение поражённой половины мошонки.        
  • Яичко может покраснеть или посинеть, причём происходит это в течение короткого промежутка времени после получения травмы.        
  • Происходит изменение контуров мошонки.       
  •  Перекрученное яичко перемещается и становится выше неповреждённого.        
  • При прикосновении к яичку на нём возникают небольшие красные точки.        
  • Происходит повышение температуры тела.        
  • Появляется отёчность мошонки.        
  • Возможна тошнота и рвота.       
  •  Грудной ребёнок испытывает беспокойство, часто плачет. Особенно он чувствует боль при смене подгузника или случайного прикосновения к повреждённому органу.        
  • Дети, которые могут рассказать о своих ощущениях, жалуются на сильную боль в области мошонки.

Диагностика перекрута яичка у ребёнка

  • Диагностировать нарушение мошонки врач сможет после составления анамнеза и учёта факторов, провоцирующих перекручивание яичка.        
  • Для постановки диагноза доктор должен провести осмотр повреждённого яичка.        
  • Чтобы исключить наличие инфекции в детском организме, ребёнок должен сдать общий анализ мочи.        
  • Для определения состояния кровотока в повреждённом яичке используется ультразвуковое исследование.        
  • В некоторых ситуациях врач сможет направить малыша на пункцию оболочек повреждённого органа.        
  • Возможно проведение цветной доплеографии.

Осложнения

Последствия после перекручивания яичка для мальчиков могут быть крайне негативными. Если у мальчика в раннем детстве произойдёт повреждение мошонки, в большинстве случаев в будущем возникает бесплодие. При отсутствии своевременной врачебной помощи, происходит отмирание сперматогенного эпителия. Что может спровоцировать атрофирование повреждённого органа. Если атрофируется яичко, необходимо хирургическое вмешательство и удаления придатков у мальчика.

Лечение

Лечить самостоятельно возникшую патологию нельзя. Если ребёнок получил травму мошонки, его необходимо как можно раньше доставить к врачу или вызвать «Скорую помощь».  В зависимости от времени обращения к врачу, будет зависеть метод и результат лечения. Если перекручивание яичка и семенного канатика произошло менее 6 часов назад, с вероятность 100% можно спасти повреждённый орган. В период с 6 до 12 часов этот шанс значительно уменьшается. Если после получения травмы и возникшей патологией прошло больше суток, скорее всего яичко будет нежизнеспособным. После лечения родители должны следить за состоянием мошонки и в случае возникновения тревожных симптомов, сообщать об этом врачу.

Что делает врач

После постановки диагноза, вылечить патологию можно только с помощью раскручивания семенного канатика. Но достигнуть этого результата можно двумя способами.

  • Консервативным методом, когда врач самостоятельно производит ручное раскручивание семенного канатика в противоположную сторону. Консервативным способом врач пробует устранить перекрут в течение нескольких минут. Если необходимый результат не достигается в течение короткого промежутка времени, используется другой метод.·        
  • Хирургическое вмешательство. Применяется общий наркоз, и врач обнажает яичко из белковой оболочки. Во время операции оценивается жизнеспособность органа и принимается решение о его удалении или дальнейшего присоединения назад к придаткам.

Профилактика

Предотвратить патологию у ребёнка можно только при соблюдении некоторых профилактических мер. Малышу с раннего детства следует объяснять о необходимости бережного отношения к яичкам.

  • Родители должны объяснить малышу о правилах поведения на улице и дома во время игр.        
  • Если ребёнок занимается каким-либо видом спорта, необходимо использовать защитную экипировку.        Одежда малыша должна быть свободной и не утягивать половые органы.        
  • Если у ребёнка уже был перекрут яичка, то для профилактики желательно выполнить превентивную орхипексию с противоположной стороны.        
  • Если у ребёнка возникает боль и отёк в области мошонки, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.        
  • Своевременно лечить возникшие заболевания мочеполовой системы у мальчика.

Статьи на тему

Здоровье

Мамин опыт: я два года искала причину аллергии у ребенка

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании перекрут яичка у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как перекрут яичка у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга перекрут яичка у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить перекрут яичка у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания перекрут яичка у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание перекрут яичка у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.