Уже не первое десятилетие некоторые ученые и энтузиасты пытаются доказать, что от манту нет пользы, а только вред. Количество побочных эффектов и аллергических реакций ставит в тупик даже самых исполнительных родителей, полностью доверяющих медицине. И, в результате, они все чаще отказываются от пробы Манту. Отказ от Манту — непростая процедура: для ее оформления недостаточно простого родительского «нет». Они должны будут пройти массу бюрократических инстанций, заполнить кучу документов и только потом вздохнуть спокойно.
Несмотря на сомнительную пользу пробы и категорический запрет использования во многих странах запада, у нас на постсоветском пространстве до сих пор применяют этот метод диагностики.
Закон позволяет не делать манту, если это противоречит религиозным взглядам или прочим убеждениям совершеннолетних родителей. Из-за того, что происходит негласное давление на них со стороны руководителей дошкольных, медицинских и прочих образовательных учреждений, оформить отказ от пробы манту очень непросто.
Парадокс в законодательстве РФ
Дело в том, что медики сами признают, что проба Манту вообще не гарантирует своевременное обнаружение туберкулиновой палочки в организме ребенка. Более того, положительная реакция может вообще быть ложной. Тем не менее делать подобную пробу заставляют вплоть под угрозой непринятия в детский сад или школу, хотя юридически это противозаконно. Особенность законодательства РФ позволяет не проходить подобную процедуру, но на пути стоит огромная бюрократическая «машина», которую сложно обойти.
Сам факт того, что в детском саду ребенок подвергается принудительной диагностике без согласия на то родителей является противозаконным и нарушает права граждан. Это касается не только Манту, но и прочих медицинских осмотров и даже прививок, но здравоохранительная система под предлогом заботы о будущем поколении всячески это нарушает. Доказать что-то практически невозможно. Даже если в определенном регионе был издан манифест, запрещающий отказ от Манту, все равно нужно защищать свои права, так как подобные указы противоречат Конституции.
Как отстоять свои права и преодолеть бюрократию
Самое главное — это четкое представление, что такое Манту, какие у этого метода диагностики бывают реакции и побочные эффекты, ведь придется грамотно и аргументированно обосновать свой отказ. Состав Манту способен не только ухудшить здоровье детей, но и сильно повлиять на нервную систему. Все из-за туберкулинового вещества — фенола. Но и четких разъяснений со стороны медиков нет, как должна выглядеть проба на коже, и при каком результате можно относить реакцию к положительной или отрицательной.
На сегодняшний день ни размер, ни цвет не могут сообщить наверняка, есть ли у детей туберкулез, а при ложноположительном результате и вовсе нужно идти на прием к фтизиатру в тубдиспансер, где риск заразиться становится выше. Поэтому одним из главных аргументов, когда отказываешься от Манту, является возможность увеличения риска заражения туберкулезом при ложной реакции.
Вторым моментом, влияющим на рост отказов со стороны родителей, является прием противотуберкулезных препаратов, эффективность которых весьма сомнительна. При ложноположительных реакциях детям назначаются подобные препараты, побочные эффекты которых сильно ухудшают здоровье и полностью «убивают» иммунную систему.
Необходимость пробы
Случаи, в которых проведение Манту нецелесообразно:
У ребенка нормальный вес;
В норме анализы и кала, и мочи;
Отсутствуют длительные приступы кашля или удушья;
Нет явных признаков недомогания и переутомления;
Отсутствуют прочие симптомы туберкулеза.
Имея подобные признаки, отказ от Манту не вызывает лишних вопросов, но при следующих симптомах, возможны проблемы со стороны руководства детского сада или лечащего врача:
Вялость и повышенная температура тела;
Бронхиальный кашель длительностью более 1 месяца;
Потеря веса и снижение аппетита;
Увеличение лимфатических узлов и прочее.
В любом случае, руководители детских садов и школ, требуют от родителей письменный отказ от пробы, подписанного районным фтизиатром.
Юридическое основание для отказа
Понимая особенность медицинской бюрократической «машины», нужно оперировать несколькими законодательными актами, на основании которых можно будет грамотно отказываться от пробы. Согласно социологическим опросам 2017 года, многие родители не довольны пробой Манту, да и вообще отказались бы, но незнание законов останавливает. При отказе прежде всего нужно ссылаться на Конституцию РФ, гарантирующую равные права и свободы граждан. Именно этот документ регулирует право родителей самостоятельно определять медицинское обслуживание своим детям. Но, помимо Конституции, есть еще несколько специфических документов, которые при желании можно озвучить или указать в письменном отказе.
Дополнительными законодательными актами являются:
«О предупреждении распространения туберкулезной инфекции»;
«О правилах проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»;
«Об основах и правилах охраны здоровья граждан РФ».
В первом законодательном акте четко написано, что никто не вправе навязывать какое-либо лечение лицам, не достигшим 14 лет. И любые медицинские процедуры проходят с письменного согласия родителей, которые при желании имеют полное право на отказ. Если родители или опекуны отказываются, то никто не может их переубеждать или оказывать какое-либо давление.
Во втором акте также говорится о свободном волеизъявлении совершеннолетних граждан и родителей. Третий акт только подкрепляет первые два: в нем категорически запрещено проводить какую-либо диагностику или вакцинацию без ведома взрослых или оказывать давление.
Если ребенку нужно заключение фтизиатра, то его можно получить на основании вышеприведенных законодательных актов без проведения пробы и не руководствуясь реакцией Манту.
Как правильно оформить заявление
Новый санпин (санитарные правила и нормы) регулирует право взрослого населения на самостоятельный выбор лечения, вакцинации и профилактики. Если по каким-то причинам не приняли первый документ, то к новому отказу детский врач будет готов.
Вышеперечисленные документы обязательно должны быть представлены в письменном заявлении. Собственноручной подписью родители заверяют свое нежелание проходить диагностику. В заявлении обязательно указываются ФИО родителей, адрес и номер телефона.
Обязательно ли указывать причину отказа
Например, если женщина отказалась от Манту, то формально она не обязана аргументировать свой выбор, закон на ее стороне. Но, по факту, ее так или иначе обяжут объяснить свою позицию. И в этом случае ей просто необходимо правильно сформулировать и обосновать свой отказ с точки зрения официальной медицины. При самом простом объяснении достаточно мотивировать сомнительными реакциями в организме детей на состав Манту.
В заявлении, по желанию, указываются списки побочных эффектов и прочие свидетельства об аллергических реакциях. Также важно приложить письменное заключение лечащего врача или аллерголога. На основании заключения можно апеллировать о невозможности и опасности проведения детской туберкулиновой пробы. Дальше на заявлении ставится и расшифровывается подпись.
Важно: Заявление лучше составлять в двойном экземпляре, первое для руководителя образовательного учреждения, второе – для участкового педиатра.
В случае, если руководителем образовательного учреждения будет оказано психологическое давление путем недопуска ребенка до занятий, обязательно требовать от него письменное заявление, в котором директор должен юридически правильно обосновать причину недопуска до занятий ребенка. В противном случае, можно смело писать жалобу в местную прокуратуру на превышение служебных полномочий директором образовательного учреждения и нарушения конституционных прав. Аргументация должна быть с указанием законов и правовых норм.
Образец бланка-заявления на отказ от Манту
Руководителю образовательного учреждения №
Иванову И. И.
От Сидорова С. С.
Проживающего по адресу: Москва, проспект Щорса 32/2, кв. 1
Контактный телефон: 1234567
Заявление
Я, Сидоров С. С. являюсь отцом/опекуном учащегося в … № Х 2009 года рождения.
10.10. 2015 года, мной была получена записка от школьного врача о требовании незамедлительной Манту. Мной заверяется, что подобное требование незаконно и противоречит конституционным правам. На основании следующих документов (например):
«О предупреждении распространения туберкулезной инфекции»;
«О правилах проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»;
«Об основах и правилах охраны здоровья граждан РФ».
Я, Сидоров С. С. отказываюсь от проведения моему сыну дальнейшей Манту, так как подобные процедуры являются незаконными.
Прошу учесть, что туберкулиновая проба в нашей стране добровольна. Вам, Иванову И. И., как руководителю учебного заведения это должно быть хорошо известно. Прошу не нарушать мои законные права и не препятствовать моему отказу.
К своему заявлению, я прикрепляю копию медицинского заключения участкового фтизиатра Петрова П. П. о том, что мой сын совершенно здоров и не несет угрозы обществу.
На основании письменного заключения фтизиатра, законодательных актов и возможных побочных эффектов, считаю дальнейшую постановку манту моему сыну не безопасной и бесполезной.
В случае, Вашего отказа не допускать моего сына до занятий, прошу изложить аргументы в письменном виде с указанием законов, актов и норм.
С ув. Сидоров С. С.
Подпись дата
tbdoc.ru
Отказ от постановки реакции манту в школе и детском саду: образец для скачивания
В нашем современном обществе все родители сталкиваются с такой проблемой, что при поступлении ребёнка в детский сад или школу одним из обязательных требований медиков является постановка реакции Манту, направленной на выявление возможного заболевания туберкулёзом у ребёнка. Законно ли данное требование и как отказаться от этой процедуры, рассмотрим в данной статье.
В 2001 году был принят закон № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», в соответствии с которым граждане имеют право отказаться от противотуберкулёзной помощи. В соответствии с положениями ч. 2 ст. 7 данного закона «противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия». Исключение из этого правила составляют только те случаи, когда у человека уже выявлено заболевание туберкулёзом, а также его опасными формами, представляющими опасность заражения для окружающих.
Таким образом, с точки зрения закона, никто не вправе принуждать вас и вашего ребёнка проходить какое-либо обследование на выявление туберкулёза, если вы отказываетесь от такой помощи. Однако, что же происходит на практике, когда мы с ребёнком идём в садик или школу? Здесь стоит остановиться на двух моментах, в зависимости от принятого родителями решения, обследоваться им или нет. Некоторые родители не против туберкулинодиагностики как таковой, то есть проверки здоровья ребёнка на возможное наличие в организме туберкулёза. Однако их не устраивает вид исследования, предлагаемый государственной бесплатной медициной в виде постановки реакции Манту, которая связана с введением в организм ребёнка определённого комплекса веществ, входящих в состав данного препарата. Диаскинтест, который сегодня предлагают как альтернативу Манту, также рассчитан на введение внутрь организма ребёнка и содержит всё те же ядовитые химикаты и опасные биовещества.
В настоящее время есть, однако, и иные методы обследования, основанные на анализе биологического материала (например, крови), взятого из организма ребёнка, что представляется наиболее безопасным, поскольку не происходит введения в организм инородных веществ, минуя защитные барьеры организма. В частности, сейчас наиболее популярными и информативными считаются такие методы исследования, как Квантифероновый тест и тест Т-спот, которые являются, тем не менее, дорогостоящими процедурами. Так вот, с точки зрения действующего законодательства, вы можете использовать любой метод обследования своего ребёнка, какой сочтёте нужным, в любой по вашему выбору клинике и любым врачом по вашему предпочтению. Бывает так, что медики в дополнение к сделанному тесту требуют заключение фтизиатра, при этом не любого, а именно фтизиатра из противотуберкулёзного диспансера.
Сразу оговорюсь, что данное требование неправомерно, так как нет ни одного нормативно-правового акта, обязывающего вас посещать фтизиатра именно в районном противотуберкулёзном диспансере по месту жительства. Медицина относится к сфере услуг, а значит, на неё распространяются все гражданско-правовые нормы, которыми регулируются правоотношения по договорам возмездного оказания услуг, в том числе и свобода договора.
Здравоохранение в целом у нас в стране относится к сфере услуг, а поставщик услуг, как известно, не вправе навязывать свои услуги клиенту. То есть вы, по своему выбору, можете посетить фтизиатра как в противотуберкулёзном диспансере, так и фтизиатра в любой платной клинике, имеющей государственную лицензию по специализации «фтизиатрия» или вообще отказаться от его посещения.
Если говорить о бесплатной государственной медицине, то право выбора врача и лечебного заведения также предусмотрено ст. 21 закона «Об охране здоровья граждан».
Для тех родителей, которые отказываются от туберкулинодиагностики вообще, нет также никаких ограничений в посещении их ребёнком образовательных учреждений. Исключение составляют дети, у которых уже выявлено заболевание туберкулёзом, и ряд других случаев, о которых говорится ниже. Итак, как уже было указано в самом начале статьи, основным законом, которым регулируются правила оказания противотуберкулёзной помощи гражданам, является Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» № 77-ФЗ от 18.06.2001г. В соответствии с положениями ч. 2 ст. 7 данного закона противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, то есть заставить вас проходить фтизиатра, если вы этого не хотите, никто не может.
Однако, как правило, медики ссылаются на положение абзаца 2 п. 5.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», в соответствии с которыми: «Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания». При этом почему-то они забывают другие положения этих правил, в частности раздел 3 «Выявление больных туберкулёзом», в котором говорится о следующем:
3.1. Выявление больных туберкулёзом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций. 3.2. При подозрении на туберкулёз в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объёме в целях уточнения диагноза. 3.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю «фтизиатрия» по месту жительства.
Туберкулёз – это серьёзное специфическое заболевание, имеющее свои клинические признаки (симптомы), которые могут быть выявлены как врачами всех специальностей, так и средними медицинскими работниками (медсестры, фельдшеры). Следовательно, прежде чем направлять ребёнка к фтизиатру на принудительной основе, у него должны быть выявлены признаки туберкулёза, это может сделать любой педиатр в детской поликлинике. Поэтому, если перед посещением детского сада или школы, вы посетили педиатра и получили от него справку о том, что ребёнок здоров и может посещать детское учреждение, никакой врач не вправе направлять вас на обследование к фтизиатру без клинической картины заболевания с признаками, зафиксированными в медкарте ребёнка.
К сожалению, мед. работники также скромно умалчивают и о п. 5.1 (абзац 2) упомянутых санитарных правил, в котором сказано, что «в обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулёзу стран». Таким образом, если все члены вашей семьи являются гражданами РФ и семья не является социально неблагополучной, нигде не состоит на учёте, а у вашего ребёнка не выявлены первичные признаки заболевания туберкулёз, то ваш ребёнок не подлежит обязательному обследованию на туберкулёз. Чаще всего врачи мотивируют направление ребёнка к узкому специалисту отказом от реакции Манту, однако, отказ от реакции Манту не является диагнозом, необходимым для направления к специалисту.
В вышеуказанном разделе 3 санитарных правил «Выявление больных туберкулёзом» расписан не только порядок выявления лиц с подозрением на туберкулёз по клиническим признакам, но и порядок направления граждан для уточнения диагноза к фтизиатру. Более того, согласно Постановлению Правительства РФ от 25.12.2001 г. о реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ» «врач может направить ребёнка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания». (Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза п.9).
Участковый педиатр также обязан указать в медицинской карте предварительный диагноз. При отсутствии у ребёнка признаков туберкулезной интоксикации врач не может подозревать у него туберкулёз, без признаков недомогания или симптомов ребёнок считается здоровым. Поэтому такой ребёнок не может рассматриваться как субъект, нарушающий благоприятную окружающую среду других людей, и не может представлять опасности для здоровья других несовершеннолетних. В противном случае это дискриминирует права ребёнка и нарушает действующее законодательство. Также родителей, отказавшихся от пробы Манту, фтизиатры направляют делать рентген ребёнку. Но требование подвергнуть ребёнка рентгеновскому обследованию, если есть отказ от реакции Манту, также противоречит праву на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Назначение рентгенологического обследования ребёнку также недопустимо согласно санитарным правилам и нормативам СаНПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований, п.7.21 «Не подлежат профилактическим рентгеновским исследованиям дети до 14 лет и беременные…».
В настоящее время Генпрокуратурой рассмотрено более 300 обращений граждан о принуждении прохождения туберкулинодиагностики и отказе образовательных организаций в приёме детей без заключения фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом. В письме Генпрокуратуры РФ от 15.09.2014 г. № 72Н-1164-14 сказано, что «с учётом принципа добровольности получения противотуберкулёзной помощи, при отсутствии контакта с туберкулёзным больным, родители ребёнка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничения его права на посещение образовательного учреждения».
Согласно решению Верховного Суда РФ от 17.02.2014 г. № АКПИ14-1454 «Оспариваемое положение п 5.7 Правил не противоречит приведённым нормам закона, так как не регулирует отношения, связанные с оказанием противотуберкулёзной помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также не предусматривает медицинского вмешательства без информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на такое вмешательство, закреплённое в ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ». Не устанавливает оспариваемое положение и ограничения прав на образование, гарантированных Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ (Закон об образовании).
Следовательно, п. 5.7. указанных Правил не касается тех детей, родители которых предоставили письменный отказ от реакции Манту и оказания другой противотуберкулёзной помощи, при условии, что у этих детей не заподозрено заболевание туберкулёз. Но, несмотря на всё это, правила СП 2.1.2.3114-13 трактуются медицинскими работниками образовательных учреждений как запрет в приёме детей в детские организации без туберкулинодиагностики вплоть до того, что детей отчисляют из садов и школ, нарушая тем самым, кроме перечисленных законов, также положения ст. 43 Конституции РФ о праве на образование, в том числе дошкольное, и Федеральный закон № 273-ФЗ от 29.12.2012, в котором не указано никаких медицинских причин для отстранения ребёнка от посещения образовательного учреждения.
Форма отказа от пробы Манту и другой туберкулинодиагностики скачать. Отказ от реакции Манту в школе образец скачать. Ответ на требование мед. работников отстранить ребёнка от занятий скачать.
В заключении, уважаемые родители, хочу пожелать вам стойкости в этой борьбе по отстаиванию ваших прав и прав ваших детей, так как, как показывает мой опыт, борьба эта нелегка ввиду полного правового невежества медицинских работников в сфере образования. Однако, дорогу осилит идущий, и пусть удача сопутствует вам на этом пути.
Контакты Елены для всех родителей, которым нужны совет или помощь: [email protected], +7-921-634-55-35.
www.oum.ru
Отказ от пробы Манту: почему не берут в детский сад и можно ли избежать процедуры?
Проба Манту – отнюдь не безобидное мероприятие, по крайней мере так считают родители, которые выбирают ради безопасности своих детей прогрессивные и современные методы диагностики. В то же время, Манту практикуют в детских садах, школах и прочих государственных детских учреждениях. Как грамотно написать отказ от процедуры, но при этом не навредить ребенку и не потерять место в детском саду, вы сможете узнать, прочитав этот материал.
Что такое проба Манту и для чего она проводится?
Прививка от туберкулеза — БЦЖ (сокр от Бацилла Кальметта — Герена, фр. Bacillus Calmette-Guérin, BCG), ставится сразу после рождения малыша, как правило, в первые сутки. По правилам будущей маме еще до родов приносят документ, подписав который, она соглашается или отказывается от прививки для своего ребенка. Проба Манту, вопреки распространенному мнению, не прививка, а другая ежегодная процедура, имеющая иную цель – выявление реакции иммунитета на введение туберкулина.
Процесс выявления пробы — дело нехитрое. В руку человека, чаще всего чуть ниже локтевого сгиба с внутренней стороны, вводят при помощи шприца специальное вещество, чтобы узнать реакцию на возбудителя. Результаты теста замеряют по прошествии трех дней. В этот период запрещено чесать место укола, чтобы не исказить достоверность пробы. По истечении периода ожидания место укола замеряют, и на основании замеров выносят соответствующие заключения.
По результатам этого анализа ребенка направляют за дальнейшей консультацией в местный туберкулезный диспансер, где он с большой долей вероятности рискует получить контакт с больным человеком и по-настоящему заразиться. По этой причине родители отказываются от Манту.
Кроме этого, в состав пробы входит вещество фенол, способное спровоцировать сильнейшую аллергию. Да и в целом состав теста вызывает небезосновательные опасения, часто организм реагирует на Манту индивидуальной непереносимостью.
Почему родители отказываются от процедуры?
Стоит изучить состав пробы Манту перед тем, как можно было бы испугаться и подписать отказ. Кроме основного вещества – туберкулина, который представляет собой вытяжку из животного, там содержатся хлористый натрий, соли фосфора, фенол и прочие стабилизаторы.
Состав способен вызывать у малыша следующие побочные действия:
Если проба была проведена в период ослабленного иммунитета, антитела, попадающие в организм, начинают оказывать на здоровье негативное влияние, в то время как иммунная система не способна им сопротивляться. Это грозит развитием всевозможных осложнений. Однако, если ребенок полностью здоров, риск развития осложнений минимален.
Как отказаться от пробы Манту и не лишить ребенка посещения детсада?
Во время нахождения в садике или школе любой ребенок ежегодно обязан проходить процедуру Манту. Для этого не нужно обращаться в специальное медицинское учреждение, уколы проводит штатный врач в сопровождении медсестры. Тем не менее, все больше родителей каждый год отказываются от процедуры. Для этого они пишут специальное заявление на имя руководителя образовательного заведения.
Порядок проведения пробы регулируется рядом нормативно-правовых актов. В них написано, что процедура — сугубо добровольный выбор, следовательно, на первое место ставятся интересы родителей. Администрация учебного учреждения не может принудительно провести пробу ребенку, не уведомив предварительно его законных представителей. Отказаться можно в любой момент.
Если ребенок в течение года проходил полное медицинское обследование, не связанное с туберкулезом, можно с полной уверенностью отказаться от Манту. Для этого достаточно предоставить в детский сад или школу письменный отказ и приложить к нему результаты анализов.
Альтернативные методы ранней диагностики туберкулеза
Альтернативными, более безопасными и информативными методами диагностики являются ПЦР и анализ мокроты. Наиболее предпочтителен первый способ диагностики туберкулеза, так как он заключается в идентификации болезни методом обнаружения ДНК микробов.
ПЦР применяется для:
выявления наличия в организме палочки Коха;
обнаружения очагов инфекции;
выявления рецидива туберкулеза;
выбора методики лечения и наблюдения.
Анализ мокроты – безопасный способ диагностики, так как он исключает проникновение в организм ребенка болезнетворных микроорганизмов. Исследование отделяемого из слизистых пациента позволяет обнаружить зараженные болезнетворные бактерии.
Право на отказ: теория и практика
В теории родители обладают полным правом отказаться от проведения Манту, но на практике все обстоит несколько по-другому. Учебные заведения нередко идут на уловки и хитрости, заставляя всех пройти неприятную процедуру, иногда переступая черту закона. Как с этим бороться и как попасть учебное учреждение, если без Манту туда не берут?
Юристы в один голос заявляют, что принуждение к согласию на проведение пробы Манту противозаконно. Сотрудники заведений также не имеют права отстранять учеников от занятий и других массовых мероприятий, мотивируя это тем, что они не уверены в состояния здоровья таких детей.
Когда родители написали отказ от проведения процедуры и принесли его администрации детского сада или школы, сотрудники не имеют права продолжать наседать на ребенка с целью принудить его к медицинской процедуре без ведома родителей. В случае, если ребенок жалуется на подобные действия со стороны педагога, родителям следует немедленно посетить руководство и сообщить о сложившейся ситуации. Не нужно ругаться, а лучше опираться на закон, гарантирующий свободу отказа от процедуры, на Конституцию РФ, гарантирующую это право.
Если спокойные увещевания ни привели к пониманию сторон, следует обратиться в вышестоящий орган – Управление образования. Если эта инстанция тоже откажется принимать какие-либо действия, следующим шагом должно стать заявление в Прокуратуру. В большинстве случаев на этом этапе удается решить большинство споров.
Родителям следует помнить, что решение об исключении из медицинских процедур проведения пробы Манту они должны принять самостоятельно. Не стоит забывать, что главное – это здоровье ребенка, поэтому использовать альтернативные методы определения наличия в организме туберкулеза в силах каждого родителя.
www.deti34.ru
На каких законных основаниях возможен отказ от пробы Манту в школе (детском саду)
Проба Манту — метод туберкулинодиагностики, который позволяет выявить инфицирование туберкулезом на ранних стадиях. Другой его важной функцией является определение потребности в ревакцинации БЦЖ, поэтому туберкулиновая проба рекомендована для проведения детям до 7 лет. Родители при этом могут воспользоваться своим законным правом на отказ от Манту и любого другого медицинского вмешательства.
Возможно ли это по закону
Федеральный закон предусматривает добровольные противотуберкулезное обследование, проведение которого у детей возможно только после письменного согласия их родителей. Это указано в нормах действующего законодательства:
Ст. №19 (п.5 пп.8), ст. №20, ст. №32 и ст. №33 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
Ст. №7 (ч.3) ФЗ №77 «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».
Отказ от пробы Манту можно написать на законных основаниях, если есть убедительные причины для принятия родителями такого решения.
Пока проба Манту была единственным методом ранней диагностики туберкулеза, ее проводили в школьных и дошкольных учреждениях. Возможность возникновения побочных эффектов, аллергические реакции и неоднозначность полученных результатов вызывали сомнения у родителей в необходимости проведения туберкулиновых проб, но альтернативы не было.
Современные исследования помогли расшифровать геном микобактерий, вызывающих туберкулез.
Ученые выделили белок-антиген, который дает положительную реакцию только при наличии активного размножения микобактерий туберкулеза, и создали на его основе новый препарат для проведения диагностических исследований.
Препарат Диаскинтест применяют, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н., для выявления случаев заболевания туберкулезом в школьных учреждениях. В детском саду и детям от 1 года до 7 лет Минздрав РФ рекомендует проведение проб Манту, потому что Диаскинтест не может определить успешность вакцинации БЦЖ. Поэтому отказаться от Манту в школе можно, ссылаясь на неправомерность его применения детям, старше 7 лет.
На законных основаниях (Правила СП 3.1.2.3114-13) обязательное проведение проб Манту предусмотрено для детей до 14 лет из неблагополучных семей и для мигрантов из стран с повышенной эпидемической опасностью.
Если члены семьи имеют гражданство РФ и не состоят на учете как социально-неблагополучные граждане, ребенок не обязан проходить противотуберкулезную диагностику.
Обязательными являются обследование и лечение для детей с уже установленным ранее диагнозом. Если у ребенка в анамнезе нет заболевания туберкулезом, и отсутствуют симптомы, дающие основание подозревать у него инфицирование, то нет причин для назначения принудительного проведения реакции Манту.
Как правильно отказаться
На проведение Манту отказ нужно составить с указанием ссылок на нормативные акты, которые регламентируют проведение противотуберкулезных обследований или защищают права человека. Можно столкнуться с ситуацией, когда руководство детского сада требует справку о проведении ребенку туберкулиновой пробы.
Действуя по закону, родители могут оспорить в суде этот запрет на посещение ребенком данного дошкольного учреждения. Для этого нужно написать отказ от Манту в двух экземплярах или распечатать 2 официальных бланка отказа. Один из них останется в садике, а второй (подписанный директором) — у родителей. Дополнительно можно составить заявление об отказе, в котором письменно аргументировать свое решение. На основании этих документов можно обжаловать в прокуратуре решение местного руководства.
Образец заявления
Заявления должны быть оформлены правильно: без орфографических ошибок, с точным указанием всех контактных данных и даты подачи документа. Отказываться от проб можно на 1 год. В дополнительном документе нужно максимально достоверно указать все нормативные акты и развернуто описать причины, по которым проведение туберкулинодиагностики в данном случае нежелательно.
Примерная структура дополнительного заявления об отказе:
В заявлении об отказе указать дошкольное учреждение, в котором требуют проведение пробы Манту. Заявление составляется на имя руководителя детского сада.
Выразить отказ от медицинского вмешательства с указанием своих данных и данных ребенка.
Указать перечень нормативных актов, которые нарушает требование дошкольным учреждением обязательного проведения проб Манту у ребенка:
ст. №7 (ч. 3) Закона РФ “О предупреждении распространения туберкулеза”;
ст. №32 и ст. №33 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан”;
ст. №26 ВДПЧ и ст. №43 Конституции РФ;
ст. №5 (ч. 1) Закона РФ “Об образовании”;
п. 11 ч.1 Европейской Социальной Хартии.
Заявить об отсутствии предусмотренных действующим законодательством последствий отказа от проведения туберкулинодиагностики.
Отказаться от посещения ПТД, аргументировав тем, что такое действие является медицинским вмешательством.
Обосновать отказ несостоятельностью метода диагностики в связи с погрешностью в определении полученного результата, наличием ложноположительных реакций, получение которых может повлечь за собой неоправданный риск заражения при посещении ПТД и необоснованное назначение проведения профилактического лечения.
Высказать просьбу о рассмотрении заявления и (в случае негативного решения по нему) выдаче отказа в письменной форме с указанием причин для обжалования в прокуратуре.
Как пример составления заявления отказа от проведения Манту, можно использовать официальный образец отказа от прививки.
Обязательно ли указывать причину отказа
В заявлении родители не обязаны подробно описывать, почему они не хотят, чтобы их ребенку делали Манту.
Но при указании причин отказа, повышается вероятность того, что заявление будет рассмотрено и удовлетворено с первого раза.
Возможные последствия отказа
Если родители решили отказаться от пробы Манту, руководство детского сада может потребовать справки от фтизиатра о том, что ребенок не болен туберкулезом.
Почему отправляют к фтизиатру и что делать
Направление к фтизиатру — дополнительная мера противотуберкулезного обследования, которую обязаны предложить в детском саду при удовлетворении отказа.
При этом у родителей не могут потребовать заключение от фтизиатра, если такой специалист принимает пациентов только в ПДТ, т. к. визит к нему может привести к инфицированию ребенка туберкулезом. Если руководство детского сада приняло решение о том, что для посещения нужна такая справка, осмотр детей должен быть организован в безопасных для него условиях. Иначе родители могут написать жалобу в прокуратуру.
Давление на ребенка и угрозы родителям
Основные угрозы связаны с отстранением от посещения детского сада. Они не могут быть реализованы на законных основаниях и рассматриваются как преступные действия со стороны администрации.
При давлении на ребенка поступают так:
Обсуждают инцидент с руководством.
Если давление продолжается, подают:
жалобу в управление образования;
заявление в органы правопорядка.
Альтернативные методы диагностики
Родители, отказывающиеся от Манту, должны позаботиться о выборе альтернативы.
Эффективными методами диагностики признаны Диаскинтест и анализ ПЦР.
ukol.expert
Отказ от прививок и манту — правовые основания
Делать ли прививки, пробу Манту ребенку — решает каждый родитель самостоятельно И это его право, гарантированное законом. Могут ли возникнуть сложности с поступлением в детский сад или школу из за отказа от прививок? Разбор норм и практики далее.
Что говорит закон?
В ФЗ Об охране здоровья сказано про приоритет профилактики заболеваний (ст.12) путем раннего выявления, предупреждения и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий. Законодатель обращает свое внимание именно на профилактику болезней, особо выделяя «социально значимые» — к которым относится туберкулез, гепатит в, дифтерия (помимо других, указанных в постановлении №710). Как видно, данные заболевания опасны не просто для человека или отдельной группы людей, а для общества в целом.
В статье 20 того же закона говорится, что условием любого медицинского вмешательства является добровольное согласие. При этом согласие на медицинские манипуляции не требуется, если человек болен социально опасной болезнью, о которых я говорила выше, то есть в случае, когда диагноз предварительно уже поставлен.
Статья 29 описывает виды организации охраны здоровья, одним из которых является «разработка и осуществление мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний».
В статье 18 говорится про право каждого на охрану здоровья, в том числе путем создания безопасных условий воспитания и обучения.
К чему я веду и зачем привожу столько статей?
Чтобы показать, что безусловному праву на отказ от медицинского вмешательства (в нашем случае прививок) законодатель противопоставляет такое же безусловное право каждого на охрану своего здоровья, которая осуществляется в том числе в виде профилактики заболеваний и создания безопасных условий воспитания\обучения. Любое право не безгранично, оно кончается тогда, когда затрагивает права и интересы других лиц.
Тем не менее, закон предоставляет право родителю отказаться как от прививок для своего ребенка, так и от туберкулинодиагностики — так называемой пробы Манту. Закон разделяет эти два понятия — Манту не является прививкой и проводится с целью диагностики туберкулеза путем ввода туберкулина внутрикожно. О разнице между прививкой и Манту как то высказывался Минздрав.
Как оказаться от прививок \ Манту?
Для отказа от прививок и\или Манту в поликлинике необходимо заполнить отказ по настоящей форме. Отказ от прививок в наше время уже спокойно воспринимается врачами и не вызывает особых проблем, как еще пять лет назад. Основную проблему вызывает именно отказ от Манту. Почему? В пункте 5.7 СП 3.1.2.3114-13 О профилактике туберкулеза сказано, что если ребенок направляется к фтизиатру, родители обязаны представить заключение от врача в течение месяца, иначе ребенок не допускается в сад или школу.
Как видно, санитарные правила не обязывают делать Манту для зачисления в образовательное учреждение, в них сказано, что ребенок направляется к фтизиатру для получения заключения. При этом фтизиатр, разумеется, заключение просто так не даст — нужно будет делать либо рентген, либо другие методы диагностики туберкулеза — на вскидку я помню как минимум 3.
А если я не поведу ребенка к фтизиатру? Я не давала согласия на вмешательство, а какой то СанПин не может закону противоречить!
А СанПин ему и не противоречит. Отказ от всего на свете противопоставляется общим мерам профилактики туберкулеза и созданию безопасных условий обучения и воспитания. Если не будет заключения от фтизиатра в течение 1 месяца — ребенок не допускается в детское учреждение по ПРИКАЗУ заведующей\директора. Медсестра не является лицом, имеющим право не допускать ребенка в сад или школу.
Да, данный приказ можно оспорить в суде — но практика в целом отрицательная и суды отказывают в удовлетворении исков, говоря о приоритете профилактики туберкулеза. Сад или школа — это общественное место и если родителю не нравятся правила пребывания в нем — можно находиться на домашнем обучении.
Практика суда
Приведу несколько решений (но их в базе гораздо больше, выбрала самые интересные):
один, два, три, решение Конституционного суда и решение ВС. Из определения Конституционного суда видно, что, похоже, заявитель сам не понял что он просит у суда и что ему нужно. Кстати, этот же заявитель смог все же признать незаконным отказ Тубдиспансера выдать заключение. Это пока единственное положительное решение суда, которое я смогла найти и которое признает отказ физиатра выдать заключение без диагностики туберкулеза противоречащим требованиям закона. Есть еще одно решение, которое можно назвать условно положительным — истцу в удовлетворении иска было отказано по причине отсутствия приказа заведующей детского сада о запрете посещать ДС, при этом суд дает интересную последовательную оценку доводам истицы.
И еще хочу привести пример из судебной практики, достаточно пугающий, но имеющий место быть — директор школы отстранил от обучения двоих детей в связи с отсутствием заключения фтизиатра, а также написал заявление в полицию. Комиссия по делам несовершеннолетних МВД привлекла мать к ответственности по ст. 5.35 КоАП — за ненадлежащее исполнение родительских обязанностей. Женщина обжаловала постановление в суд, но суды двух инстанций отказали в иске (постановление суда). От комментирования судебного акта я воздержусь — каждый сам может его прочитать и сделать для себя выводы к чему могут привести такие постановления (речь идет конечно не о размере штрафа, он мизерный).
И что же делать?
Как я указала в начале статьи — родители сами для себя решают что лучше для их ребенка, но при этом важно понимать, что шашкой махать не нужно (зачем?), в судебных процессах ответчиком у вас будет государство в лице Тубдсипансера или районной поликлиники, а не медсестра. К слову, зайдя в базу «правовые акты здравоохранения» и введя слово «туберкулинодиагностика» я была поражена количеством документов за последние 3 года по данной теме — это миллион писем Роспотребнадзора, Минздрава, писем и постановлений Главного Санитарного врача, материалы конференций и круглых столов. О чем это говорит? Что тема профилактики туберкулеза злободневная и актуальная и ближайшие года, думаю, ничего не изменится, либо изменится в сторону полного запрета права отказа от прививок.
Да, перед написанием статьи я просмотрела всем известные сайты против прививок и пришла в ужас от количества «образцов» жалоб и заявлений во все возможные органы, написанные явно не юристами. Некоторые из них — в достаточно грубой и неприятной манере изложения. Какой смысл во всей этой писанине? И приводятся даже ответы из разных ведомств и даже прокуратуры — ну и что? Признать действия врача или заведующей незаконными может только суд.
Что делать тем, кто не хочет ставить Манту своему ребенку? Существуют же другие методы диагностики — почему бы их не использовать? Часто матери в порыве своего праведного гнева не задумываются о том, что своими бесконечными жалобами только привлекают к себе излишнее внимание органов опеки и иных подобных, что нежелательно, учитывая тенденцию последних лет в области ювенальной юстиции.
Читайте также
Страница 1 из 11
urist-rostov.com
Отказ от пробы Манту
Туберкулез одна из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты заражено микобактерией, которая вызывает это грозное заболевание.
Ситуация с туберкулезом осложняется тем, что более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении аллергической реакции в ответ на присутствие микобактерий в организме при введении специфического антигена – туберкулина.
В России проводят массовое обследование (скрининг) детей на туберкулезную инфекцию, в том числе при поступлении детей в образовательные организации (пп. 1, 2 ч. 2 ст. 23 Федерального закона от 29 декабря 2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации») - детские сады, школы. Обследование проводится ежегодно методом иммунодиагностики в возрасте от 1 года до 17 лет включительно (флюорографию обычно применяют с 15 лет).
Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно. Проба Манту хорошо подходит для отбора детей для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. В группах высокого риска заболевания туберкулезом пробу проводят 2 раза в год, например, если ребенок не прививался от туберкулеза. Кроме того, проба Манту проводится 2 раза в год:
детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
ВИЧ-инфицированным детям.
Пробу с рекомбинантным туберкулезным аллергеном (Диаскин-тест) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет. Так же Диаскин-тест проводят детям с положительной реакцией на пробу Манту (за исключением положительной реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ). Допускается одновременная постановка проб на разных руках. Диаскин-тест не используется для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации, однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.
Пробу Манту, так же как и Диаскин-тест проводят при помощи внутрикожного введения антигена. Постановка пробы Манту проводится средними медицинскими работниками, прошедшими обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющими справку-допуск. Такие медицинские работники должны проходить обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.
Запрещено проведение проб на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб проводится до профилактических прививок. При проведении профилактических прививок до проб, интервал между любой профилактической прививкой и пробами должен быть не менее 30 дней! Помимо этого, в день постановки туберкулиновых проб обязательно проводится медицинский осмотр детей.
Результаты проб оценивают через 72 часа (три дня). Вопреки распространенному заблуждению, мочить место пробы можно! Следует воздержаться только от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.
Дети:
с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
с увеличением менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
при везикулонекротической реакции и лимфангите;
с сомнительными и положительными реакциями Диаскин-теста;
с момента постановки проб в течение 6 дней направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.
Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители (или законные представители) которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (например, при отказе родителей), допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13).
Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.). Обнаружение микобактерий является наиболее достоверным диагностическим критерием туберкулеза.
Существуют официальные противопоказания к проведению внутрикожных проб:
- кожные заболевания;
- острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;
- аллергические заболевания в период обострения;
- карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина);
- индивидуальная непереносимость туберкулина или рекомбинантного туберкулезного аллергена.
При отказе родителей ребенка от внутрикожных проб (Манту, Диаскин-тест) или при наличии противопоказаний возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка (квантифероновый тест, диагностический тест T-SPOT.TB). Подробнее о методах диагностики туберкулеза у детей смотрите тут.
Положительные результаты этих тестов указывают на активность туберкулезной инфекции (как и в случае с Диаскин-тестом) и предполагают назначение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.
Обращаем внимание, что отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию, хоть и предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию, но исключает посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива. При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:
результаты скринингового обследования на туберкулез;
результаты альтернативных методов обследования;
результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;
данные лучевых методов исследования органов грудной клетки;
данные о контакте с больными туберкулезом;
отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на заболевание туберкулезом.
Коварность туберкулеза и его высокая распространенность создают необходимость в постоянном мониторинге и обследовании населения, особенного детского. Не подвергайте риску своих детей – проходите обследование вовремя и в полном объеме, не отказывайтесь от внутрикожных проб!
22.02.2019
cgon.rospotrebnadzor.ru
Отказ от Манту: правильно аргументируем решение
Профилактика и борьба с туберкулезом предусматривает определенные процедуры по выявлению симптомов заболевания или самой болезни. Проба Манту — это один из таких способов. Процедура кардинально отличается от профилактической прививки и не должна иметь серьезных побочных реакций. Хотя существует иное мнение, что заставляет многих родителей давать отказ от пробы Манту. Чем это обусловлено? Может ли отказ грозить серьезными последствиями ребенку и родителям? Если да, то чем?
Специфика тестирования на туберкулез
Если прививки от туберкулеза ставят детям в роддоме и при возможном проявлении болезни, то проба Манту делается ежегодно с годовалого возраста малыша до 18 лет. На поверхность руки подкожно вводится вещество, которое выявляет реакцию организма на туберкулин. Тестирование занимает три дня, когда малышу запрещается мочить или чесать место пробы, чтобы результат не был искажен. На третий день «пуговку» замеряют и делают выводы.
Минус пробы Манту в том, что такая методика часто дает ошибочный результат. Здоровый ребенок может быть направлен на дополнительные обследования в тубдиспансер, что создает большую угрозу реального заражения. Поэтому озабоченность родителей и отказ от пробы вполне объясним.
Состав препарата тоже вызывает опасения. Фенол, как компонент вводимого вещества, противопоказан организму, даже в маленькой дозе. Поэтому последствия такого теста непредсказуемы. Может проявиться аллергия у ребенка при знакомстве с туберкулиновым тестом.
Некоторые дети имеют врожденную непереносимость веществ, входящих в препарат. Поэтому родители, опасаясь за здоровье малышей, отказываются от процедуры.
Последствия отказа от теста на туберкулез
Если прививки могут быть отложены по показателям здоровья малыша, то пробу Манту врачи советуют родителям делать в любое время.
Хотя маме можно в любое момент отказаться от проведения Манту или попросить отсрочку. Наказание за это не предусмотрено. Любые процедуры по выявлению туберкулеза являются добровольными. Принудительному обследованию и лечению подлежат только больные люди. Остальная часть населения может на это соглашаться или нет.
Представители медицинских или образовательных учреждений начинают запугивать родителей, что ребенок без обследования на туберкулез не будет оформлен в садик или школу.
Не каждая современная мама подкована в юридических вопросах, своих правах и ребенка. Отказываясь от Диаскин-теста до трех лет, начинают получать проблемы, когда проходят медицинскую комиссию перед садиком или школой. Заведующая поликлиники может отказаться подписывать и выдавать медицинскую карту пациента или заведующая в детском учреждении не берет воспитанника в коллектив.
Сопротивление можно получить и в более позднем возрасте, когда ребенок уже посещает садик или школу. Сомневаясь в необходимости очередного получения дозы туберкулина, родители пишут отказ от процедуры. В садике и школе детям по возрасту делают профилактические прививки и ставят ежегодно пробу Манту. Если получен отказ без наличия противопоказаний по здоровью, медсестра или директор начинает давить на ребенка или родителей, что воспитанник не может посещать садик или школу без разрешения фтизиатра.
Например, отказ от Манту в школе часто грозит ученику ограничением в участии в различных мероприятиях (олимпиада, спортивные соревнования, тематические слеты и т. д.). Это серьезное нарушение прав человека, когда нет симптомов, свидетельствующих об угрозе окружающим. Ребенок любого возраста может быть изолирован от коллектива, если диагноз туберкулеза подтвержден.
Отказаться от пробы Манту — правильные шаги
Если изначально было принято решение не подвергать свое чадо разного рода исследованиям, таким как проба Манту, прививки, рентген, родители должны знать алгоритм действий, чтобы их отказ не был голословным. Некоторые мамы, вторя услышанным рассказам подруг и знакомых, пишут отказ, но не могут дать разъяснение своему поступку. Поэтому врачи и представители детских учреждений давят на них, манипулируя законом.
Но законодательство и Минздрав РФ в этом вопросе на стороне детей и их представителей. Никто не обязан делать прививки и ставить пробу Манту принудительно. Только добровольно.
Если прививки предупреждают возможность заражения опасными вирусами, то тест на туберкулин не имеет такой важности.
Направляясь на прием или получая уведомление из садика, школы о проведении прививки, пробы Манту, действуем следующим образом:
В направлении или карте сына или дочери пишем отказ и причину такого решения.
Заранее готовим заявление на имя заведующей поликлиники, детского сада или школы, в котором указываем свое решение, что хотим отказаться от обследования методом пробы Манту. Составляем заявление для адресата и делаем копию для себя или пишем еще один экземпляр. Форму документа и перечень законов, которые дают вам право отказаться от Манту, можно найти в Интернете.
Если у малыша не проявляются признаки, схожие с туберкулезом, то можно писать отказ. В первую очередь необходимо смотреть на общие анализы крови, мочи, набор веса, активность, цвет кожи крохи или ребенка старшего возраста. Если общее самочувствие не вызывает вопросов, то туберкулез тем более не грозит организму.
Но основное внимание обращаем на следующие моменты:
добровольное право каждого человека делать прививки и проходить обследования на туберкулез;
вред для человека компонентов (фенола) туберкулинового теста;
отличное самочувствие малыша и отсутствие признаков туберкулеза;
недостоверные результаты и способы измерения папулы после процедуры;
возможность проявления аллергической реакции у малыша на незнакомые вещества;
обращение в прокуратуру или Минздрав, если ситуация не изменится.
С заявлением необходимо отправиться в поликлинику, садик, школу — это зависит от ситуации, когда возникло желание отказаться от Манту. Принять такое решение можно в любой момент, даже если до этого вы были прилежным пациентом или родителем. Обстоятельства у каждого свои.
Один экземпляр передаете адресату, получив отметку о приеме документов на своем экземпляре. Это важно, чтобы потом не пришлось доказывать факт обращения.
Читайте также: Можно ли гулять после прививки АКДС - мнения специалистов
Ответ на заявление должен быть дан через 10 дней, но ребенку не могут ограничить посещение коллектива на этот период.
Если учитель или воспитатель будет настаивать на ограничении посещений, то можно попросить письменный отказ о принятии воспитанника в коллектив и причине такого решения. Без этого отказа сыну или дочке можно оставаться в коллективе.
Посещение фтизиатра и права ребенка
Основным требованием администрации детских учреждений является просьба предоставить заключение фтизиатра о том, что у крохи нет туберкулеза. Это требование предусмотрено последними изменениями в постановлении Минздрава о санитарных нормах по туберкулезу.
Но не стоит торопиться вести сына или дочь в туберкулезный диспансер. Можно написать аналогичное заявление в 2 экземплярах на имя врача и указать свои опасения за возможность инфицирования сына или дочери именно в стенах медицинского учреждения. Пусть будут предложены альтернативные методы исследования без посещения фтизиатра или выдадут справку о том, что ребенок здоров.
Помните, что никто не имеет права принуждать взрослого и ребенка к процедуре, которая может нанести больший вред здоровью. Зная свои права, нужно правильно их защищать. Отказ от диагностики туберкулеза методом пробы Манту — это личное решение каждого пациента.
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки 
Как управлять состоянием своего организма 
Ищу суррогатную маму без посредников 
Покупаем духи 
Турмалин спасет Ваши суставы! 
Кожаная мужская сумка должна быть удобной 
Детская декоративная косметика 
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка 
Чистка украшений 
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках 
Как встретить Новый год? 
Когда дело доходит до свадьбы... 
Работа, учёба и дом... Как всё успеть? 
Победить осеннюю хандру... 
Простые правила дружбы 
Тренажёр – лучший друг здоровья 
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга... 
Детский садик или дом? 
Работать или нет? 
Забеременеть с помощью… пиявки 
Делать ли прививки, пробу Манту ребенку — решает каждый родитель самостоятельно И это его право, гарантированное законом. Могут ли возникнуть сложности с поступлением в детский сад или школу из за отказа от прививок? Разбор норм и практики далее.
