Главная » Разное » Обезболивающие препараты для детей
Обезболивающие препараты для детей
Обезболивающее для детей: лучшие таблетки и другие препараты, которые можно давать ребенку
Можно ли давать ребенку обезболивающие? Адепты естественности уверены, что неприятные симптомы любого младенческого заболевания возможно купировать с помощью одной лишь материнской ласки, но вряд ли их аргументы покажутся убедительными тем, чей малыш надрывается от плача из-за прорезывающихся зубов или колик в животе. Стоит ли решать проблему анальгетиками, или разумнее будет поискать альтернативу медикаментозным препаратам?
Показания к использованию обезболивающих препаратов детям
За последние несколько лет фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперед, благодаря чему в аптеках появилось множество обезболивающих средств, которые можно без опасений давать даже грудничкам. Большая часть таких препаратов дополнительно способствует:
снижению температуры тела;
снятию воспаления;
устранению отеков.
Однако даже специальное лекарство для новорожденных способно нанести неокрепшему организму ребенка вред, если прибегать к его помощи слишком часто. Без подобных средств не обойтись при:
инфекциях (ОРВИ, гриппе);
отитах;
прорезывании зубов;
болевом синдроме, вызванном травмой или обострением хронического заболевания.
Каждый из перечисленных случаев является прямым показанием к тому, чтобы дать малышу обезболивающее. Когда этого делать не следует?
Когда прием обезболивающих противопоказан?
Боль – самый верный сигнал о том, что с одним из внутренних органов не все в порядке. Именно этот симптом позволяет наиболее точно и быстро распознать клиническую картину многих опасных заболеваний и своевременно начать лечение. Купированное с помощью анальгетика ощущение «смажется», что сильно усложнит постановку диагноза и не позволит определить момент, когда состояние пациента ухудшилось.
Именно поэтому очень опасно самовольно давать любые препараты детям, жалующимся на головные боли или дискомфорт в животе. Эти симптомы могут быть признаками:
энцефалита и других поражений мозга;
аппендицита;
перитонита;
язвенной болезни.
У малыша часто болят голова или живот, но обследование не выявило никаких проблем со здоровьем? В этом случае родителям следует проконсультироваться по поводу выбора подходящего анальгетика с лечащим врачом. Только специалист сможет определить, какой из препаратов будет безопасен для конкретного ребенка.
Каким требованиям должны соответствовать детские обезболивающие?
Основные требования к таким препаратам:
быстрый эффект;
длительное воздействие без накопительного эффекта;
невысокий риск возникновения побочных реакций;
наличие подходящей детям лекарственной формы.
Какую форму выпуска анальгетика выбрать для ребенка?
Какую именно форму лекарства выбрать, зависит от возраста ребенка:
Возраст
Рекомендованная лекарственная форма
Преимущества
До 3-6 месяцев
Ректальные суппозитории (свечи)
Нет риска травмировать чувствительный ЖКТ
1-7 лет
Жидкая (сиропы, суспензии)
Легко давать детям благодаря широкому выбору вкусов и ароматов, не бывает трудностей с проглатыванием
7-12 лет
Таблетки, порошки
Высокая концентрация действующего вещества, проще подобрать правильную дозировку
Лучшие обезболивающие препараты для новорожденных и детей старшего возраста
Определить, какое детское обезболивающее является лучшим, сложно. Согласно международным клиническим исследованиям, наиболее эффективным анальгетиком для малышей является Ибупрофен, однако применять его можно только по достижении ребенком полугода. Оказавшийся на второй позиции рейтинга Парацетамол разрешен с 3 месяцев, однако передозировка им смертельно опасна.
Чтобы выбрать наиболее подходящий ребенку анальгетик, ответственным родителям придется всесторонне изучить современный фармацевтический рынок. Какие обезболивающие препараты там представлены?
Таблетированная форма
Ибупрофен. Таблетки длительного действия с дополнительным противовоспалительным эффектом. Справляются с болями различного происхождения. Не вызывают побочных эффектов.
Парацетамол. Обезболивающее широкого спектра действия с сильным жаропонижающим эффектом. Не рекомендуется к частому и длительному применению из-за сильного влияния на печень пациента.
Нимесулид. Препарат с сильно выраженным длительным (до 12 часов) анальгетическим действием. Показан при прорезывании зубов. Детям можно давать строго по назначению врача.
Анальгин (рекомендуем прочитать: как давать Анальгин детям: инструкция по применению). Единственная доступная альтернатива Ибупрофену и Парацетамолу при их неэффективности. При приеме детьми препарат часто вызывает побочные эффекты. Не рекомендован малышам до 3 лет.
Сиропы, капли, суспензии
Ибупрофен и Парацетамол, на упаковке которых есть указание «для детей». Суспензия и сироп по своим свойствам аналогичны одноименным препаратам в таблетированной форме.
Нурофен для детей — сироп и суспензия. Наиболее близкий аналог Ибупрофена. Показан к применению при прорезывании зубов, слабой головной, ушной и мышечной болях. Сбивает температуру тела.
Найз, суспензия. Умеренный обезболивающий эффект, наступающий спустя 2 часа после приема лекарства и длящийся до 12 часов. Препарат противопоказан малышам до 2 лет, а также пациентам с болезнями сердца, желудка и почек.
Канефрон Н, капли (подробнее в статье: капли «Канефрон» для детей: инструкция по применению ). Сильное обезболивающее на основе натуральных растительных компонентов. Подходит для лечения проблем с мочеполовой системой. Препарат не рекомендован детям младше 6 лет.
Ректальные суппозитории
Эффералган, Панадол и другие свечи на основе парацетамола. Обладают выраженным жаропонижающим эффектом. Могут применяться с рождения, но использовать их стоит только по назначению врача.
Вибуркол. Быстродействующие гомеопатические свечи на основе растительных компонентов. Не имеют побочных эффектов. Хорошо помогают при болях от прорезывания зубов.
Средства для наружного применения
Пантенол и Бепантен, гели и спреи. Снимают боль при наружных повреждениях кожи (ожогах, травмах, опрелостях). Подходят для детей разных возрастов. Противопоказаны при склонности к аллергическим реакциям.
Камистад, гель (рекомендуем прочитать: как применяется детский гель «Камистад»?). Мгновенно действующее средство, показанное при прорезывании зубов. Обладает кратковременным эффектом (обезболивание длится не более 10 минут).
Холисал, гель. Быстродействующий препарат, предназначенный для нанесения на десну при зубной боли. Не содержит сахара, благодаря чему может быть использован для малышей, страдающих от атопического дерматита.
Немедикаментозные методы устранения боли у детей
В случаях, когда прием анальгетиков в той или иной форме ребенку противопоказан, родители могут воспользоваться альтернативными методами для снятия приступа боли. Малышам до 3 лет поможет:
легкий расслабляющий массаж;
метод переключения внимания;
народная медицина.
С детьми постарше можно попробовать дыхательную гимнастику и различные релаксационные упражнения. Главное — создать ребенку максимальный комфорт, проследить, чтобы он заранее опорожнил кишечник, принял удобную позу и полностью расслабился.
www.deti34.ru
Обезболивающие средства для детей
Обезболивающие средства должны быть в аптечке любой семьи. Особенно если в доме растут дети. Карапузы – народ спонтанный, они не спрашивают, когда заболеть, а просто болеют, когда никто не ожидает. Отиты и зубная боль, поднялась температура или малыш упал и получил травму, болит голова, горло, мышцы при простуде… Во всех этих и многих других ситуациях у родителей под рукой должны быть препараты для «неотложной» помощи.
Не всегда есть возможность экстренно обратиться к врачу или вызвать его на дом, ведь боль может настигнуть кроху в выходной, на природе, на даче, в поездке… Сложность вопроса в том, что обезболивающие для взрослых малышам давать нельзя. А о существующих детских препаратах вам не сразу сможет рассказать даже хороший и опытный фармацевт.
Дело в том, что ежегодно выпускаются десятки новых наименований обезболивающих, подавляющая их масса продается без рецептов, и скорее всего, вам в аптеке предложат что-то популярное, разрекламированное, то, что у всех на слуху. К сожалению, вовсе не факт, что такое лекарство подойдет именно вашему малышу. Так как выбрать обезболивающие средства для детей?
Обезболивающие средства – это препараты – анальгетики, блокирующие болевой синдром и не оказывающие никакого действия на другие виды чувствительности (слух, зрение, обоняние, тактильные функции и т.д.).
Обезболивающие делятся на две группы. Они бывают наркотическими и ненаркотическими.
К первой группе относятся опиаты, они отлично действуют, устраняя практически все виды боли, будь то перелом или мигрень, но при длительном применении вызывают физическую зависимость, наркоманию.
Ненаркотические анальгетики, помимо своей прямой обязанности – бороться с болевыми ощущениями, оказывают дополнительные «услуги» организму человека – понижают температуру и обладают противовоспалительным действием. Они не вызывают наркотической зависимости, но и справиться способны далеко не с каждой болью.
Наркотические обезболивающие могут вызвать привыкание и зависимость от препарата
В основном ненаркотические обезболивающие эффективны при воспалительной боли – зубной или боли в суставах.
Наркотические анальгетики как растительного, так и синтетического происхождения в аптеках без рецепта купить нельзя. Да детям это и не нужно, ведь такие обезболивающие (Промедол, Морфин, Кодеин и др.) применяются лишь в определенных случаях и почти всегда в условиях стационаров:
Для облегчения состояния тяжелобольных и умирающих людей,
При серьезных травмах (сложных переломах),
При ишемической боли (инфаркт миокарда, стенокардия),
При почечной или печеночной коликах,
При болевом шоке,
В качестве премедикации при наркозе,
При облегчении болей послеоперационного периода.
Наркотические анальгетики крайне редко используют для лечения детей
Ненаркотические анальгетики доступны в аптеках.
Они помогают в следующих случаях:
Зубная боль,
Головная боль,
Невралгия,
Высокая температура,
Отит,
Мышечные и суставные боли.
К ненаркотическим обезболивающим относятся анальгетики местного действия, спазмолитики, анальгезирующие и жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно давать детям в определенных случаях. Давайте подробнее рассмотрим, как справиться с детской болью.
Спазмолитики (например, Но-Шпа) – «принуждают» мышцы сокращаться меньше, снимается спазм и уходит боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен) – действуют на более тонком уровне – ферментарном. Они не дают активно действовать ферментам, стимулирующим образование простогландинов, тромбоксанов. Боль, таким образом, уничтожается в самом зачатке.
Жаропонижающие анальгетики (например, Парацетамол) быстро избавляют ребенка от жара, и параллельно действуют на центр боли в головном мозге. В результате и температура, и болевой синдром отступают практически одновременно.
Анальгетики местного действия не дают болевому импульсу распространяться от очага боли дальше. Как известно, боль – это защитная реакция организма. И начинается она в нервных окончаниях. Если импульс прерван, боли нет.
Парацетамол и Ибупрофен действуют по разному на организм ребенка, но эффект всегда практически один и тот же - температура снижается, а боль отступает
Современные обезболивающие средства выпускаются в различных формах - сиропы, таблетки, растворы для инъекций, капсулы, мази, спреи.
Формируя домашнюю аптечку для ребенка, помните, что детям подходят лекарства, соответствующие определенным критериям:
Лекарственная форма должна быть простой в применении для ребенка. Выбирайте мази, капли, порошки, суспензии и сиропы. Деткам постарше можно брать таблетированную форму препаратов.
Перечень противопоказаний и побочных действий должен быть сведен к минимальному. Взвесьте все возможные риски, посоветуйтесь с врачом.
Препараты должны действовать быстро и по возможности долго, но не накапливаться в организме.
При выборе анальгетиков для ребенка, нужно руководствоваться возрастом ребенка, чтобы подобрать наиболее удобную форму препарата
Парацетамол. Анальгетик, на котором выросло не одно поколение. Он входит в перечень жизненно-необходимых лекарств. Применяется сам по себе, а также входит в состав многих других обезболивающих препаратов для детей. Он снимает умеренную боль, несильное воспаление, однако очень эффективно понижает температуру тела.
Преимущество Парацетамола в том, что действовать он начинает быстро
После приема начинает действовать через 15-20 минут. Давать этот препарат в сиропе можно малышам, достигшим трехмесячный возраст. Таблетки могут принимать ребята постарше, но не забывайте, что Парацетамол следует запивать большим количеством воды. Препарат противопоказан детям с болезнями желудка, панкреатитом, заболеваниями двенадцатиперстной кишки, почек и печени. Передозировка чревата тяжелыми поражениями печени.
Ибупрофен. Это нестероидный противовоспалительный обезболивающий препарат. Выпускается в форме суспензии, таблеток, сиропа и ректальных свечей. Снижает температуру, уменьшает мышечные боли. Помогает при умеренной зубной боли. Облегчает состояние ребенка после вакцинации.
Ибупрофен для детей представлен в виде суспензии, сиропа, таблеток и свечей
Его нельзя давать детям, не достигшим трехмесячного возраста и маловесным малышам, масса тела которых менее 6 килограммов. Ибупрофен противопоказан детям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и некоторыми обострившимися недугами зрения и слуха. Детям до 11-12 лет можно давать лекарство в форме сиропа. Дозировку суспензии Ибупрофен должен рассчитать врач после контрольного взвешивания малыша.
Нурофен. Это полный аналог Ибупрофена. Малышам с 3 месяцев его можно давать в сиропе и суспензии. Детям постарше – в таблетках. Нурофен разрешено принимать при облегчении страданий малыша во время прорезывания зубов. Он понижает температуру, устраняет несильную головную боль, зубную, ушную боль и мышечные боли.
Нурофен, по своей сути, аналог всем знакомого Ибупрофена
Действовать начинает через полчаса после приема и продолжает около 2 часов. Выпускается не только в сиропах, свечах, таблетках и капсулах, но и в виде геля, подходит для наружного применения. Нурофен в любой лекарственной форме следует с большой осторожностью принимать детям с заболеваниями желудка и кишечника, с бронхиальной астмой, экземой, почечной или печеночной недостаточностью.
Найз. Нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий умеренным обезболивающим действием. Его можно давать детям, достигшим возраста 2 лет (в форме суспензии). Эффект наступает через полчаса после приема, и длится около 12 часов. Чаще всего врачи советуют применять Найз при мышечных болях и болях в суставах, особенно после травм, растяжений, ушибов и даже переломов. Эффективен он при ревматоидном артрите.
Для общего жаропонижающего и обезболивающего эффекта можно принимать Найз в таблетированной форме, в суспензии, для лечения травм – есть еще и гели. Однако наносить их на открытые раны, кровоточащие ссадины нельзя.
Найз следует принимать с большой осторожностью детям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудка, почек, а также ребятам, имеющим склонность к кровотечениям, диатезу и нарушению обмена веществ. Найз в таблетках с мерами предосторожности разрешено принимать детям, достигшим 10-12 летнего возраста.
Найз в форме суспензии можно давать детям с 2 лет
Пантенол – регенерирующий спрей или мазь с обезболивающим эффектом. Его можно использовать детям любого возраста для устранения самых разных болевых ощущений – от сильных царапин и опрелостей до ожогов, в том числе и солнечных. Противопоказаний - минимум, только аллергические реакции на месте применения лекарства. Но они бывают чрезвычайно редко, а потому Пантенол просто обязан быть в домашней аптечке семьи, в которой растут подвижные сорванцы.
Пантенол действует местно, заживляя раны, ушибы и порезы
Гексорал, Тантум-верде (спреи). Препараты местного назначения, обладающие анальгезирующим действием. Их назначают для лечения горла, тонзиллитов, ангины, стоматитов и даже пародонтоза. Обезболивающий эффект этих лекарств – не является их главным достоинством. Препараты обеззараживают больное горло и полость рта, уничтожают вредные бактерии и микроорганизмы, восстанавливают нежную слизистую оболочку. А обезболивающий эффект - приятный бонус.
Гексорал можно принимать детям с 3-4 лет, Тантум-верде можно применять в лечении ребенка с рождения, если речь идет о спрее. Таблетки разрешены только детям, достигшим 12-13 –летнего возраста. Дозировку определяет врач. Оба препарата используются в стоматологии.
Отипакс, Отинум. Местноанестезирующие и противовоспалительные капли с содержанием лидокаина. Они отлично помогают снять детям боль в ухе. Не секрет, что отиты- верные спутники детства. Отипакс разрешен детям при боли в ухе с самого рождения (по 1-2 капли), малышам от 1 до 2 лет (по 3 капли), детям дошкольного возраста (4-5-6 лет) и школьникам (6-7-8 и т.д. лет) он также подходит к применению (по 4 капли трижды в день).
Препараты Отипаск и Отинум хорошо помогают облегчить ушную боль у ребенка
Отинум можно применять детям с 1 года.
Канефрон Н - лекарство на основе растительных ингредиентов. Его назначают для лечения недугов мочеполовой системы. Обладает хорошим обезболивающим действием при лечении цистита у детей. Рекомендуется детям с 6 лет. Выпускается в форме таблеток и капель. Капли Канефрон в некоторых особых случаях врач может назначить и детям до 6 лет.
Канефрон выпускают в виде капель и таблеток
Иногда возникает необходимость снять боль самым маленьким. Во-первых, не пытайтесь подобрать препарат для таких крох самостоятельно, это чревато серьезными последствиями. Проконсультируйтесь у педиатра. Обычно грудничкам и младенцам разрешают прием обезболивающих в форме свечей.
Для снятия жара и избавления от боли можно применять Парацетамол в форме свечей – Эффералган, Панадол. Дозировка рассчитывается, учитывая возраст и вес ребенка. Свечу вводите в прямую кишку осторожно, чистыми руками, предварительно положив малыша на бок или на спинку. Детям постарше можно применять эти же препараты, но в форме сиропа или шипучих таблеток, обогащенный к тому же витамином С.
Для детей до года можно применять ректальные свечи Эффералган и Панадол Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от веса ребенка
Кожные недуги, зуд, опрелости и ожоги грудным детям можно обработать кремами или спреями Пантенол и Бепантен.
Боль в горле у ребенка первого года жизни снимет спрей Тантум-Верде, если им опрыскать пустышку малыша.
При ушной боли младенцу окажет первую помощь препарат Отипакс.
Сложность в том, чтобы понять, что именно болит у ребенка, ведь рассказать о своем состоянии он еще не может. Опытные родители распознают предполагаемые причины по особенностям крика. При болях в животе – коликах новорожденного - малыш кричит пронзительно и сучит ножками. При ушной боли ребенок чередует периоды резкого крика с ноющим. При головной боли младенец будет долго и протяжно хныкать. Это свойственно большинству малышей, но бывают и индивидуальные приметы, по которым родители определяют показатели состояния своего крохи.
Часто бывает тяжело распознать, что именно беспокоит грудничка
Итак, подведем итог и сохраним на память такую табличку:
В следующем видеоролике подробно рассматривается тема головной боли у детей. Автор расскажет, какие могут быть причины головной боли и какими препаратами можно помочь ребенку.
Бывают ситуации, при которых ни в коем случае нельзя «кормить» ребенка обезболивающими препаратами. Иначе врачу будет сложно поставить правильный диагноз и оказать своевременную помощь. Среди таких «противопоказаний к применению»:
Боли в животе. Вы уже знаете, что доступные вам аптечные анальгетики не способны снимать такие боли, и это на самом деле очень хорошо. Потому что живот просто так не болит. На это есть более чем веская причина. Аппендицит, воспаление или травмы внутренних органов – все это повод вызывать «Скорую», а не пить анальгетики.
Если у ребенка болит живот, это еще не повод пить анальгетики. Для начала вызовите доктора.
Головная боль, сопровождаемая сонливостью и бредом. Это может быть не просто головная боль, а проявления энцефалита. Если ткани мозга повреждены, анальгетики лишь ухудшат состояние ребенка. Совет тот же – вызывайте «неотложку».
Если у ребенка болит голова и он бредит, не стоит сразу пить обезболивающие препараты, так как в данном случае нельзя исключать энцефалит
Боли неясной этиологии. Это когда малыш сам не может толком объяснить свое состояние. Он утверждает, что «болит тут» и при этом показывает на всю грудную клетку или на всю область живота. Не берите на себя нелегкую задачу распознать причину боли крохи. Не давайте анальгетиков, чтобы не «заглушить» важные для врача-диагноста симптомы. А просто сразу делайте как в двух случаях, описанных выше. Вызывайте «Скорую помощь».
Если вы уже принимаете анальгетики в течение 5 дней. Это критический срок. Больше принимать обезболивающие- вредно для здоровья.
Нельзя поить ребенка обезболивающими больше 5 дней
Всем без исключения детям запрещен прием Анальгина. Этот, ранее очень популярный препарат, с 1991 года признан крайне нежелательным для детей до 15 лет. Он может провоцировать так называемый «Синдром Рэя» - тяжелое состояние печеночной недостаточности с одновременным повреждением головного мозга, часто заканчивающийся летально.
При приеме обезболивающих препаратов не нужно руководствоваться правилом «Один хорошо, а два лучше!» и сочетать несколько средств или превышать дозировку. Это может закончиться печально.
Если ребенок уже принимает какие-либо препараты или витамины, обязательно посоветуйтесь с врачом. Самостоятельно учесть степень взаимодействия обезболивающих с теми лекарствами, которые малыш уже пьет или принимает в уколах, практически нереально. А вот эффект от «несовпадения» ингредиентов может быть весьма неожиданный и неприятный.
Следите за сроком годности препаратов в вашей аптечке. Не давайте ребенку просроченные обезболивающие средства.
Доктор Комаровский, к советам которого так прислушиваются современные мамы, утверждает, что обезболивать и сбивать температуру каждый раз, когда у ребенка появляются боль или жар, - это безответственно. Ведь температура – это работа иммунитета, а боль – защитная реакция. Снабжая детский организм «тяжелой артиллерией» из обезболивающих, мы, взрослые, в некоторой степени мешаем его иммунитету бороться с болезнью.
Но иногда эти препараты все-таки необходимы. Например, у малышей, чтобы избежать судорог. Так что, лучший совет при детской боли звучит так – вызывайте врача! Только он сможет определить, почему возникла боль, что ее вызвало и чем это лучше лечить. Ведь боль - лишь внешнее проявление внутренней проблемы. И анальгетики не лечат, а «сбивают» внешние симптомы.
Доктор Комаровский не рекомендует при первых же симптомах поить ребенка жаропонижающими и болеутоляющими препаратами
Чтобы ребенок жил долго и был здоровым и счастливым, лечить нужно «проблему». А в этом без помощи доктора не обойтись.
В следующем видеофрагменте доктор Комаровский расскажет, как оказать ребенку первую неотложную помощь при болевых ощущениях разной природы.
Существует множество народных способов справиться с детской болью:
Победить зубную боль поможет кашица из лука и чеснока, приложенная на больное место.
Припарки из подорожников и сосновой смолы помогают снять боль и избавиться от флюса.
Для снижения высокой температуры и облегчения болей в мышцах можно растереть ребенка водкой.
Листья хрена, привязанные к больной ноге или руке, помогают снять боль в суставах.
Компрессы с тертой редькой и медом эффективно снимают боли после ушибов и травм.
Наружный отит у малыша можно победить с помощью кашицы из листьев алоэ и каланхоэ. Смазанную таким составом турунду вставляют в больное ухо.
Снять боль при цистите помогут сидячие теплые ванны и отвар петрушки, который можно дать ребенку выпить.
В завершении хочется сказать, что многие ведущие педиатры мира считают, что принимать обезболивающие препараты детям небезопасно в принципе. Этот как спасательный круг, - хорошо, когда есть под рукой, но надеяться доплыть на нем до места назначения – наивно и неразумно.
Оценить статью можно здесь
Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась
Революционная, 71 440000 Пенза
o-krohe.ru
10 безопасных обезболивающих для детей до трех лет: применение и противопоказания
Рано или поздно каждая мама сталкивается с необходимостью облегчить боль у своего ребенка. Детям до трех лет можно давать не все обезболивающие препараты. Чтобы не нанести вред детскому организму, педиатры рекомендуют изучить список разрешенных лекарственных средств.
Давать обезболивающие препараты малышам необходимо четко по инструкции. Основными показаниями для назначения медикаментов служат:
Боль при обострении хронических или врожденных заболеваний.
Многие лекарственные средства не только снимают болевой синдром, но и оказывают жаропонижающее действие, снимают отек, уменьшают симптомы воспалительного процесса. Такие препараты помогают бороться сразу с несколькими проявлениями болезни и чаще назначаются при инфекционно-вирусных заболеваниях.
Медикаменты, используемые в педиатрии, обязаны соответствовать следующим требованиям:
Выпускаться в удобной для приема детьми форме (гели, мази, сиропы, микстуры, растворы).
Иметь минимальный набор противопоказаний и шанс появления нежелательных побочных эффектов.
Обладать способностью, быстро достигать нужной концентрации, снимать боль за короткий промежуток времени и действовать длительно.
Отсутствие накопительного эффекта активных компонентов в мягких тканях.
Выпускаются такие препараты в разных лекарственных формах, у каждой из которых есть свои преимущества и недостатки:
Ректальные суппозитории. По сравнению с медикаментами для перорального использования, суппозитории значительно реже вызывают тошноту и другие побочные эффекты, не оказывают нагрузку на пищеварительный тракт. Недостаток таких лекарственных форм в том, что после введения нужно, чтобы ребенок полежал спокойно 10 минут, иначе содержимое свечи вытечет наружу.
Таблетки. Обладают понятным механизмом действия, способны надолго снимать боль. Главный недостаток таких медикаментов – их форма выпуска. Детям до трех лет обезболивающие таблетки нужно крошить и давать, смешивая с молоком или водой.
Сиропы. Сладкие сиропы с разными вкусами самая предпочтительная лекарственная форма. Они действуют быстро, удобны в использовании. Недостаток таких средств – возможность появления тошноты или рвоты после приема.
Мази и гели. Они удобны в использовании, но оказывают лишь местный обезболивающий эффект, поэтому применяются только при травмах.
Ребенку до трех лет анальгетики в таблетках дают, предварительно измельчив препарат до порошкообразного состояния и разбавив водой. При болях чаще используют:
Парацетамол
Ибупрофен
Состав
парацетамол
ибупрофен
Оказываемое действие
обладает обезболивающим, жаропонижающим, слабым противовоспалительным действием
обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием
Показания для применения
зубная боль, травмы, мигрени, высокая температура
невралгия, симптоматическое лечение ОРВИ или гриппа
Дозировка (до трех лет)
0,5 таблетки
подбирается индивидуально
Способ приема
до 4 раз в день с водой
до 4 раз в день с водой
Сиропы
Сладкие микстуры можно давать детям до трех лет в чистом виде или разбавленные напополам с водой. Предпочтительными являются следующие медикаменты:
Эффералган
Нурофен
Состав
парацетамол
ибупрофен
Оказываемое действие
снижает температуру тела, устраняет боль
оказывает анальгезирующее действие, уменьшает воспаление, снижает температуру
Показания для применения
детские инфекции, боли в мышцах, зубная или головная боль
Дозировка (до трех лет)
при весе до 8 кг – 2,5 мл, от 8 до 16 кг – 5 мл
30 мг/кг веса ребенка в сутки
Способ приема
внутрь спустя 1-2 часа после еды
Мази, гели, обезболивающие кремы для детей до трех лет используют при травмах. Они быстро снимают боль, при этом активные вещества не всасываются в системный кровоток. Предпочтительные обезболивающие мази для детей:
поверхностная анестезия кожи при инъекциях, пункциях и катетеризации сосудов, поверхностных хирургических вмешательствах
Способ приема
нанести тонким слоем на пораженный участок кожи
Суппозитории
Можно использовать для снятия болей даже у новорожденных малышей. Суппозитории вводят в задний проход ребенка после дефекации 1-2 раза в сутки. Предпочтительные обезболивающие свечи для детей:
При возникновении боли у новорожденного не стоит пытаться самостоятельно подобрать лекарственное средство, обратитесь за помощью к врачу-педиатру. Для лечения грудничков чаще используют свечи или сиропы, например:
Панадол свечи
Бебинос капли
Состав
парацетамол
кориандр, ромашка, фенхель
Оказываемое действие
снимает боль, снижает температуру
предупреждает и устраняет кишечные или желудочные спазмы
Давать анальгезирующие лекарства малышам следует строго по показаниям, когда определена точная причина недуга. Иначе характерные симптомы будут устранены, а основное заболевание будет продолжать развиваться и может привести к опасным осложнениям.
Категорически запрещено давать любые обезболивающие препараты детям до трех лет при наличии таких противопоказаний:
Обезболивающее для детей: таблетки, сиропы, капли для новорожденных, грудничков и малышей от 1 года
Когда малыш, не умеющий говорить, плачет и кричит — это серьезное испытание для родителей. Хочется его успокоить, обнять и облегчить боль. Неприятные ощущения у ребенка многие родители пытаются снять популярными препаратами, которые продаются без рецепта в аптеках.
Опасность заключается в том, что не зная причину боли, ее нельзя купировать. Это сигнал организма о том, что произошло какое-то нарушение в его работе. Уменьшая чувство дискомфорта, родители позволяют возможной болезни развиваться быстро и бессимптомно. Именно поэтому прежде чем дать ребенку болеутоляющий сироп, надо понять в чем причина боли, а для этого посетить врача.
Существует много обезболивающих препаратов для самых маленьких, но их категорически нельзя использовать, не выявив истинную причину плача и беспокойства
В каких случаях ребенку дают обезболивающее?
Болевой синдром никогда не появляется самостоятельно, он сигнализирует о наличии расстройства, сбоя в работе детского организма. Грудничок еще не может рассказать родителям, что именно у него болит, и им остается только гадать – это зубки режутся или колики в животе?
Чаще всего боль возникает у детей по следующим причинам:
травмы;
прорезывание молочных зубов;
нарушения работы пищеварительной системы;
острые респираторные заболевания и их осложнения;
у новорожденных детей – колики, повышенное газообразование (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного газы?).
Выбор обезболивающих средств для детей в аптеке огромен, фармацевт поможет выбрать препарат в нужной дозировке и форме. Однако, нужно ли принимать ребенку болеутоляющее, должен решать только врач. Бесконтрольный прием принесет облегчение только на короткое время, но может стоить ребенку жизни, поэтому в первую очередь нужно определить источник боли.
Можно выпить болеутоляющее при прорезывании молочных зубов, но только на ночь или при очень сильных болях, постоянно его принимать нельзя. Он снимет неприятные ощущения и поможет малышу спокойно уснуть.
Экстренные ситуации в виде переломов или ушибов требуют оперативного медицинского вмешательства. Ребенку можно дать болеутоляющее до приезда скорой помощи или осмотра травматологом.
Противопоказания к использованию
Есть такие симптомы, при которых ребенку принимать обезболивающее категорически нельзя:
Со стороны пищеварительной системы: резкие боли в животе, рвота, тошнота, понос. В этом случае можно предположить воспаление аппендицита (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет аппендицит у детей 8 лет?). Прием болеутоляющего средства отсрочит диагностику, что может привести к перитониту и смерти.
Центральной нервной системы: спутанное сознание, сонливость, головные боли свидетельствуют о нарушении работы мозга.
Отравление (пищевое или токсическими веществами). Оно может сопровождаться рвотой, кожными высыпаниями и пр.
Запор и связанные с ними боли в животе. Снятие боли затруднит диагностику возможной непроходимости кишечника.
После полученной травмы головы. Особенно если она сопровождается потерей сознания, головокружением, тошнотой. Это может свидетельствовать о сотрясении мозга (рекомендуем прочитать: как правильно лечить сотрясение мозга у ребенка?).
При сильной боли в горле. Малыш не может открыть рот, ему трудно говорить.
Гнойные выделения из уха. Симптом характерен для отита.
Болят зубы, отекла десна, щека. Срочно требуется лечение у стоматолога.
Если родители сомневаются, можно ли давать обезболивающее в том или ином случае, лучше проконсультироваться со специалистом, который назначит корректное лечение
Все эти явления требуют оперативного медицинского вмешательства. Прием болеутоляющих средств не только смажет картину заболевания, но и отнимет драгоценное время, когда врачи еще могут сохранить ребенку здоровье и жизнь.
Часто у новорожденных деток бывают колики. Давать им болеутоляющее тоже нельзя. Для таких случаев существуют препараты, устраняющие причину беспокойства — избыточное газообразование (Эспумизан, Бебикалм и др.).
Популярные обезболивающие средства для детей разных возрастов
В педиатрии разрешены к применению обезболивающие средства на основе парацетамола, ибупрофена и нимесулида. Лекарственная форма зависит от возраста ребенка:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как давать сироп «Парацетамол» для детей?
Новорожденным деткам ставят суппозитории – ректальные свечи. Они действуют быстро, эффективно и немного дольше по времени, чем остальные формы препарата.
Деткам с полугода можно давать средства в сиропе или суспензии, они уже хорошо могут их проглатывать, а привлекательности добавят вкусовые добавки.
Со старшего дошкольного возраста применяются препараты в таблетках, порошках и капсулах.
Какие есть популярные болеутоляющие детские средства и как их принимать?
Сироп и суспензия Панадол, Эффералган применяется в лечении детей старше 1 года, доза рассчитывается в зависимости от веса:
Масса тела ребенка
Дозировка на прием
4-8 кг
2,5 мл
8-16 кг
5 мл
16-32 кг
10 мл
Больше 32 кг
15-20 мл
Малышам до года педиатры рекомендуют ставить свечи: Эффералган, Цефекон, Панадол (рекомендуем прочитать: инструкция по применению свечей «Цефекон» для детей ). Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела — 10 мг/кг.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дозировка на детский «Панадол» для ребенка
Парацетамол
Снижает температуру, воспаление и обезболивает. Детям разрешен к применению с трех месяцев в виде свечей, можно использовать и сироп. Кратность применения до 4 раз в день, каждые 4-6 часов. Таблетки Парацетамол разрешены к применению с 2 лет, малышам ее лучше растолочь и дать с водой: (подробнее в статье: с какого возраста можно давать ребенку препарат «Парацетамол» в таблетках?)
Возраст ребенка
Дозировка на прием
От 2 до 6 лет
0,5 табл. 200 мг
6-10 лет
1 табл. 200 мг
10-12 лет
1 табл. 325 мг
Старше 12 лет
1-3 табл. 325 мг
Ибупрофен
Обладает тем же эффектом, что и Парацетамол. Самый популярный препарат на основе этого вещества – Нурофен:
суппозитории Нурофен используются для детей от трех до девяти месяцев по 60 мг за прием 3 раза в день, от 9 месяцев до 2 лет – 4 раза в день;
сироп Нурофен разрешен к использованию детям с трех месяцев в дозировке 5-10 мг на 1 кг массы тела, максимальна суточная доза 30 мг/кг;
в таблетках Нурофен принимают с 12-летнего возраста по 1 таблетке 4 раза в день.
Нимесулид
Очень сильное средство, которое используется в том случае, когда Парацетамол и Ибупрофен не помогают справиться с болью или жаром. На его основе выпускаются препараты Найз, Нимесил:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению детского «Ибупрофена» в таблетках
сироп Найз допускается к применению у детей с 2 лет в дозировке от 1,5 до 3 мг на 1 кг веса;
таблетки Найз принимают с 12-летнего возраста в расчете 3 мг/кг.
Что нельзя давать ребенку?
Все описанные выше препараты обладают анальгетическим действием. Они достаточно безопасны и давно используются в лечении детей.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как давать «Анальгин» детям?
Анальгин вводят детям в виде инъекций для быстрого получения необходимого эффекта. После этого малышу дают большое количество воды, чтобы не развилось обезвоживание. Анальгин обладает целям рядом побочных эффектов — негативное воздействие на кроветворение со смертельным исходом, анафилактический шок.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как давать «Анальгин» ребенку?
Детские обезболивающие препараты должны содержать парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Все остальные средства к применению запрещены или используются только под контролем врача, когда польза превышает возможный риск. Нельзя давать маленьким детям «взрослые» лекарства.
Какие популярные препараты запрещено давать детям? Их список довольно короткий:
Аспирин;
Цитрамон;
Спазмалгон;
Но-шпа.
vseprorebenka.ru
Обезболивающее для детей: таблетки, средства, анальгетики
В настоящее время фармацевтическая промышленной развевается очень быстро и может предложить большой спектр лекарственных препаратов. Одной из самых распространенных и востребованных групп являются анальгетики. Однако, даже с таким уровнем развития фармации количество обезболивающих применяемых в детской практике можно пересчитать по пальцам. Данная проблема связана с неполным развитием детского организма, его повышенной чувствительностью и неустойчивостью.
Показания к использованию обезболивающих препаратов для детей
Детский организм очень чувствителен к боли и не может долго её терпеть, этот факт рождает необходимость срочного купирования болевого синдрома. Показаниями для применения обезболивающих у детей являются:
инфекционные заболевания сопровождающиеся болевым синдромом, чаще всего это инфекции дыхательных путей, протекающие с выраженной интоксикацией (грипп, ОРВИ и др.);
зубная боль во время прорезывания зубов;
травмы;
хронические заболевания сопровождающиеся болью;
головные боли.
Ширина показаний для назначения анальгетиков в детском возрасте достаточно большая. Родители часто занимаются лечением самолечением, давая лекарственные препараты ребенку при каждой жалобе на боль. Такой подход является в корне неправильным, так как боль может быть проявлением какого-либо тяжелого или опасного заболевания и подавление такого серьезного симптома как боль, значительно затрудняет и отдаляет диагностику.
Какие препараты подходят для детей
Как уже упоминалось ранее таких препаратов не так много, по этому все мамы знают их наизусть, вместе с их противопоказаниями и побочными эффектами. К таким препаратам относятся:
парацетамол;
ибупрофен;
нимесулид.
Как и любые другие лекарственные вещества они имеют свои плюсы и минусы.
Парацетамол — в дозе 10 мг/кг массы тела (не более 60 мг/кг в сутки). Детям до года назначается в виде ректальных свечей, от года до 12 лет в виде суспензий и сиропов, а детям постарше можно давать таблетки (не более 4-х в сутки). Кроме того, парацетамол обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, анальгезирующий эффект развивается через 20 минут и продолжается 4-6 часов.
Ибупрофен — доза 5-10 мг/кг (не более 30 мг/кг в сутки). Эффекты аналогичны парацетамолу, но обезболивающее действие менее продолжительное (1-2 часа). Детям до 12 лет в виде суспензий, после — в виде таблеток (не более 4-х в сутки).
Нимесулид — доза 1,5 мг/кг. Эффект развивается через 30 минут и держится в течении 12-ти часов. Данный препарат используется при тяжелых формах проявления болевого синдрома (при травмах, переломах).
Читайте так же: Аквадетрим для новорожденных
Безопасные обезболивающие для ребенка
Для использования лекарственного препарата в педиатрической практике оно должно соответствовать жестким требованиям:
выпускаться в различных лекарственных формах, для удобства использования у детей разных возрастов;
минимальное количество побочных эффектов;
быстрое развитие лекарственного действия;
низкая концентрация для развития эффекта;
не накапливаться в организме;
метаболизироваться без образования токсических продуктов;
быстрое выведение из организма;
длительное поддержание эффекта;
не вызывать аллергических реакций;
широкая доступность и разумная цена.
Такие жесткие требования объясняют небогатый выбор препаратов.
Обезболивающее для грудничков
Обезболивающие препараты в грудном возрасте стараются не назначать, но в случае необходимости это проводиться в больничном стационаре под строгим наблюдением врача. Для новорожденных можно использовать парацетамол и ибупрофен в виде ректальных свечей.
Противопоказания к применению анальгетиков
Анальгетики в детском возрасте назначаются по строгим показаниям, но существуют состояния при которых также строго их применение противопоказано. К таким состояниям относятся:
головные боли после травмы головы или неизвестной этиологии;
острая боль в животе;
отделения из уха;
индивидуальная непереносимость препарата;
необоснованное применение (при незначительной боли);
превышение суточной дозы.
Устранение боли при некоторых хирургических и неврологических патологиях может скрыть самые яркие симптомы и привести к диагностической ошибке.
Кроме указанных состояний, существую лекарственные препараты, которые абсолютно противопоказаны для применения в детской практике. К ним относятся:
аспирин;
цитрамон;
андипл.
Данные препараты могут вызвать серьезные осложнения у детей. По этому показаны только после 12 лет.
Детский организм слишком хрупок и неустойчив. По этому назначение любых препаратов должно быть строго обосновано и одобрено врачом. При появлении каких-либо побочных или аллергических реакций необходимо отказаться от данного препарата и заменить его другим.
detizdrav.ru
Обезболивающие препараты для детей от всех видов боли
Когда малыш совсем маленький, ему очень сложно справиться с болью, а «взрослые» препараты противопоказаны. Поэтому существуют специальные детские лекарства от зубной, ушной боли, а также боли в животе, при переломах. Рассмотрим наиболее известные и эффективные обезболивающие препараты для детей.
Обезболивающие препараты для детей при зубной боли
В зависимости от возраста малыша почти в каждой семье остро стоит вопрос – что дать годовалому ребенку при прорезывании зубов и что – более взрослому при кариесе. Это один из самых коварных видов боли, доставляющий много страданий и ребенку, и родителям.
Обезболивающие средства при прорезывании зубов
Если у малыша обильное слюнотечение, высокая температура, десны красные и увеличенные, он не может спать и есть – значит, его сильно беспокоит дискомфорт от режущихся зубок.
Это самый напряженный период в жизни малыша, поэтому важно заранее подготовить препараты – боль может начаться неожиданно в ночное время. Перед этим нужно проконсультироваться об уместности того или иного средства с участковым педиатром.
Вот самые действенные обезболивающие средства при прорезывании зубов у полугодовалого малыша:
Охлаждающий обезболивающий гель для детей: Калгель, Пансорал, Камистад, Дентинокс и др., они охлаждают десны, снимают зуд и воспаление, облегчают состояние болезненного прорезывания молочных зубов.
Капли, сиропы, а также таблетки либо свечи: Дантинорм, Дентокинд, Панадол, Вибрукол, Нурофен, которые благодаря ибупрофену, парацетамолу и травам в составе снижают температуру и боль.
У каждого из этих препаратов индивидуальная дозировка, которая дополнительно уточняется доктором.
Чем обезболить, если у ребенка болит зуб
Если у дошкольника, школьника развился кариес и другие зубные заболевания, до приема у стоматолога маме нужно будет чем-то уменьшить сильную боль. Можно эффективно обезболить ребенку зуб в домашних условиях на 2-3 часа или на ночь, если иметь наготове соответствующие препараты:
с 3 месяцев: Парацетамол в удобной форме – в свечах или таблетках, в форме сиропа;
с 2 лет: Нимесулид, позволяющий избавить малыша от боли на полсуток;
с 12-ти лет: анальгин в таблетках (раствор для инъекции или свеча допускается с 6 месяцев).
Когда у ребенка болит зуб, чем обезболить выбирает мама на основе времени суток. Если это ночь, то лучше дать малышу Нимесулид, чтобы утром отправиться на лечение. А днем в будний день можно дать препарат короткого действия.
Чем обезболить ребенку ушную боль
Если у ребенка стреляет, режет в ухе – с высокой вероятностью, это отит – воспалительное заболевание. Обычно боль возникает в вечернее и ночное время, когда получить помощь педиатра сложно. Тогда мама может поступить следующим образом:
закапать обезболивающее в ухо ребенку – капли Отипакс, и уже через 10 минут малыш перестанет плакать;
дать принять Ибупрофен в любой форме – ректальные свечи, сироп, таблетки;
объединить капли с Ибупрофеном при боли высокой интенсивности.
Важно помнить, что наибольший эффект оказывают одновременно обезболивающие и жаропонижающие препараты для детей. Кроме Ибупрофена к таковым относится Парацетамол, однако на прием ребенку должно быть разрешение доктора.
Какие обезболивающие можно детям при переломах
Сильнодействующие препараты для детей при переломах просто необходимы – терпеть такую острую боль малыш просто не в силах. В таком состоянии важно выбрать удачную форму препарата, потому что до 8 лет детям сложно проглатывать таблетки – им лучше подойдут ректальные свечи, сиропы, растворимые в воде порошки.
Обезболивающие для детей при боли от перелома могут быть разными, но в их составе должно быть одно из следующих веществ.
Анальгин – только если нет ничего другого, так как это обезболивающее для детей не рекомендуется, тем более, что начинает действовать только через 20 минут.
Ибупрофен – эффективен против боли и воспалений, но не принимается на голодный желудок. Есть в Ибуфене, Нурофене, Болинете, Миге-200.
Парацетамол – сильный анальгетик, содержащийся в препаратах Эффералган, Калпол, Вольпан, Адол, Панадол, Аминадол.
Нимесулид – помимо обезболивания защищает хрящи от разрушения, не имеет побочных эффектов. Содержится в препаратах Нимесил, Нимулид, Найз.
Как обезболить ребенку боль в животе
Поскольку мама не может определить точную причину причину боли, самостоятельно обезболить живот ребенку обычно сложно. Причиной может быть как несварение, так спазмы кишечника или гастрит – при этих состояниях назначаются разные препараты, которые при неправильном применении могут навредить.
Если желудочно-кишечный тракт малыша всегда был в норме, и он поел грязными руками или съел что-то несвежее, то можно дать Смекту или активированный уголь.
Но, в любом случае, при продолжающейся острой боли нужно вызвать скорую – с пищеварительным трактом шутки плохи. Более подробно ориентироваться в вопросах боли в животе вам помогут советы доктора Комаровского:
Теперь вы знаете, какое обезболивающее дать ребенку в том или ином случае. Но помните, что избавление от боли не лечит заболевание – этим должен как можно скорее заняться врач.
bezsoski.ru
Обезболивающие препараты в детской практике
Обезболивающие препараты в детской практике Для того чтобы лечить детей от боли, давайте определимся с самим понятием боли и с тем, всегда ли следует прибегать к помощи анальгетиков. Боль это пограничник здоровья, симптом, определяющий неблагополучие того или иного органа, а иногда и целого организма.
Боль бывает острая и хроническая. Механизм острой боли связан с раздражением нервных окончаний биологически активными веществами, выделяющимися при разрушении клеток. Хроническая боль сопровождает тяжелые заболевания и её проявление осложняется нарушением нейромедиаторного механизма восприятия боли в головном мозге.
Боль — помощник или досадный дискомфорт?
Используя общеизвестные ненаркотические обезболивающие препараты, мы можем повлиять только на острую боль. Но так ли это необходимо и в каких случаях допустимо? У детей редкий процесс сопровождается непереносимой болью, которую бы не смогло снять материнское участие. Но всегда кажется мало, тем более, сегодня, у каждой матери в наличии есть рекламные средства от боли «Нурофен» и «Панадол». Но, кроме того, что априори нет безопасных лекарственных средств, следует знать, что иногда боль спасает жизнь.
Убирая анальгетиками боль, мы лишаем себя индикатора хода патологического процесса, получая мнимое благополучие. Не разбирая причины возникновения боли и, добиваясь её ретирования, часто теряется время, которое может стоить ребёнку жизни. Такая ситуация может возникнуть с болями в животе. Банальная детская кишечная колика может обернуться инвагинационной кишечной непроходимостью, аппендицитом, дивертикулитом Меккеля.
И когда, казалось бы, ребенок стих и перестал метаться от «кишечных колик» на фоне приёма анальгетиков, наступает время непоправимой трагедии. Боль в желудке не только не разумно лечить анальгетиками, но и приём их усугубляет течение заболевания и приводит к эрозивно-язвенным поражениям слизистой. Поэтому, первое правило:
— При болях в животе, ни при каких условиях, без немедленного осмотра врача, не давайте ребенку обезболивающих средств!
Все, что допустимо в этом случае, это дать спазмолитическое средство (Но-шпа) и препараты Симетикона (Эспумизан). Если боль обусловлена спазмом, перерастяжением кишечной стенки газами, то этих двух препаратов будет достаточно для снятия болевого синдрома. Для купирования желудочной боли, до момента обращения к врачу, допустим приём обволакивающих, антацидных средств (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель).
Анальгин, как родоначальник ненаркотических анальгетиков
На сегодняшний день в детской практике допустимо применять весьма ограниченное количество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. Эти медикаментозные средства не являются истинными анальгетиками, их обезболивающий эффект опосредован противовоспалительным действием. Исключение составляет Анальгин, но к приёму в педиатрии он запрещен.
Метамизол (действующее химическое вещество Анальгина) — единственный медикамент из группы нестероидных противовоспалительных средств, которому кроме присущего этой группе противовоспалительного эффекта, доступно непосредственное обезболивающее действие. Анальгетическое действие Метамизола осуществляется, благодаря блокировке передачи нервных импульсов боли в центральную нервную систему.
Во многих странах, как и Амидопирин, Анальгин снят с производства. Связано это с высокой частотой развития агранулоцитоза на фоне его применения. Агранулоцитоз — патологическое состояние, связанное с исчезновением из крови нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты являются основными борцами с гноеродной инфекцией, поэтому при агранулоцитозе очень быстро развивается сепсис на фоне активации собственной условно болезнетворной микрофлоры, населяющей ротовую полость, кишечник.
Причиной агранулоцитоза становится повреждающее действие Анальгина (у особо чувствительных лиц) на гранулоцитарный кровяной росток в костном мозге, в результате чего прекращается поступление в кровь нейтрофилов всех степеней зрелости.
Анальгин входит в состав большого количества комплексных лекарственных препаратов под разными торговыми названиями, например, Седальгин, Максиган и другие.
Аспирин эффективен, как в лечении, так и в калечении
Остальные обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, вызывают анальгетический эффект за счет блокирования каскада воспалительных реакций, который запускается биологически активными веществами, освобождающимися при разрушении клеток каким-то болезнетворным агентом. Общеизвестным родоначальником этой группы, пожалуй, стоит считать аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
Аспирин заслужил большую известность, как антипиретик первой линии назначения. Эффективней и проще жаропонижающего средства не найти. Снижая температуру и воспаление, аспирин так же неплохо борется с болью. Кто не слышал: «Голова болит? Возьми аспирин, хорошо помогает.».
Но, несмотря на свои достоинства (доступность и эффективность), препарат всё реже назначается врачами, находя свою нишу в группе антиагрегантных средств. Связано это с высокой частотой возникновения тяжёлых эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.
А в детской практике его категорически запретили использовать именно по его прямым показаниям: высокая температура на фоне ОРЗ. Причиной этому послужило выявление синдрома Рея. Сутью этого синдрома стало тяжёлое поражение печени аспирином, принятом для снятия лихорадки, вызванной ОРЗ.
Такое сочетание обстоятельств приводит к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти. Конечно, синдром Рея развивается не у всех, но выявить предрасположенных к нему детей невозможно. Поэтому аспирин употреблять детям до 15 лет запрещено.
Разрешенные к применению в педиатрии обезболивающие
Парацетамол
Остальные препараты с обезболивающим эффектом — у всех на слуху. Всем известные Парацетамол и Ибупрофен.
Парацетамол — действующее вещество, выпускаемое под разными торговыми названиями разных фирм производителей:
— Калпол. — Панадол. — Эффералган.
Для детской практики препарат выпускается в двух лекарственных формах:
— Сироп. В 5мл препарата содержится 120мг Парацетамола. Назначается из расчёта 10мг препарата на 1кг веса ребенка. Для упрощения расчётов в каждой инструкции к препарату дана распечатка соответствия количества суспензии возрасту ребёнка. К сиропам, в обязательном порядке прилагается либо дозировочный шприц, либо мерная ложечка. Препарат назначается с трёхмесячного возраста. Назначается до 4-ёх раз в день с интервалом между приёмами не менее 4-ёх часов. Не рекомендуется употреблять на голодный желудок.
— Ректальные свечи с парацетамолом выпускаются под торговыми названиями: «Цефекон» и «Эффералган». Согласно рекомендуемой возрастной группе (от 1-ого до 3-ёх месяцев, от 3-ёх месяцев до 3-ёх лет и от 3-ёх до 12-ти лет) содержат разное количество действующего вещества от 50мг до 300мг. Свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в сутки, желательно после стула, с интервалом между введением не менее 4-ёх часов.
Используется, преимущественно, в качестве жаропонижающего средства, но может применяться в качестве анальгетика при болях умеренной степени выраженности.
Ибупрофен
Ибупрофен. Более известен под торговым названием «Нурофен» или «Ибуфен».
Выпускается для педиатрической практики в двух лекарственных формах:
— Сиропы. Каждые 5мл суспензии содержат 100мг препарата. Назначается Ибупрофен в количестве 10мг препарата на 1 кг веса ребёнка. К каждому препарату приложен дозировочный шприц с распечатанной таблицей необходимого количества суспензии с учётом веса и возраста конкретного малыша. Применяется медикамент от 3-ёх до 4-ёх раз в сутки с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов, желательно, после еды.
— Ректальные суппозитории выпускаются под торговым названием «Нурофен» и содержат 60мг Ибупрофена в каждой свече. Назначается в возрасте от 3-ёх месяцев до 2-х лет по одной свече 2-3 раза в день с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов.
Ибупрофен, по сравнению с Парацетамолом, обладает более выраженным обезболивающим эффектом.
Как они работают?
Механизм действия и у Парацетамола, и у Ибупрофена такой же, как у всей группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они блокируют фермент циклооксигеназу (который отвечает и за воспалительный ответ организма, и за кровоснабжение и выработку защитной слизи желудочно-кишечного тракта) и, благодаря этому:
— Часто становятся причиной эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта с кровотечениями.
Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе лекарств, у парацетамола есть некоторые нюансы действия и связанные с этим преимущества применения, хотя и очень условные.
Считается, что парацетамол меньше взаимодействует с ферментом циклооксигеназой в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и потому его возможность вызвать желудочно-кишечное кровотечение практически равна нулю. Но…не следует забывать о его принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств с определённым механизмом действия и о химическом раздражении слизистой желудка, которое никто не отменял.
Наиболее часто встречаемые нежелательные результаты их применения
Кроме желудочно-кишечных кровотечений и лекарственных гастритов, вторым, наиболее часто встречаемым побочным действием приёма описываемых препаратов становятся всевозможные аллергические реакции кожи и слизистых от крапивницы до тяжёлого эпидермолиза.
Не забываем так же о возможности развития агранулоцитоза (а у кого-то и панцитопении), «аспириновой» бронхиальной астмы и поражения почек с развитием почечной недостаточности.
Осложнения серьёзные для таких, как говорят «безопасных» препаратов и встречаются они не у всех и, конечно, же не все сразу. Но, решая ребёнку облегчить боль, всегда стоит взвесить пользу с испытываемым риском от самостоятельного приёма лекарств.
Альтернативные решения при болях разной локализации
Боль в горле, головная боль, ломота в мышцах часто сопровождают инфекционные заболевания с лихорадкой. И применяемые в этих случаях нестероидные противовоспалительные препараты, снижая жар, попутно облегчают боль. Но не стоит использовать данную группу при наличии разрозненных симптомов. У здорового ребенка не должна болеть голова и если это случилось, то необходимо выяснить причину, почему болит голова, а не давать анальгетики.
Для снятия боли в горле при фарингитах и ангинах небактериальной природы лучше применять рассасывающиеся таблетки или спреи, например, Имудон, Тантум Верде, применяемые у детей с трёхлетнего возраста.
Если фарингит или ангина вызваны бактериальным фактором, то достаточно подобрать верный антибиотик и боль в горле пройдёт самостоятельно, без стороннего вмешательства.
При боли от прорезывания первых зубов лучше использовать дентальные гели, такие как Холисал или Калгель. А ещё лучше, по возможности, обойтись без них.
При наличии мышечной, суставной боли, боли в костях необходимо первоначально установить причину болевого синдрома, а потом решать вопросы обезболивания, совместно с лечащим врачом. В случае инфекционно-аллергических артритов, сопровождающихся резким болевым синдромом, как альтернатива традиционному лечению, могут использоваться комплексные гомеопатические препараты фирмы Heel (Остеохель).
Или, что оптимальнее самолечения, можно обратиться за помощью к гомеопату классической школы. Но следует знать, что покидая стены официального детского медицинского учреждения с твёрдым решением «лечить по-другому», каждый берёт ответственность за здоровье своего ребёнка на себя.
Заключение
Подытоживая статью, вынесем из неё основные положения:
— Боль — физиологическая защитная реакция организма на повреждающий фактор. — Приступать к лечению ребёнка необходимо начинать не с купирования боли, а с выяснения причины её возникновения. — Нет безопасных, абсолютно безвредных лекарственных средств. — В педиатрии, в качестве анальгетиков, используются только два действующих вещества (Парацетамол и Ибупрофен) под разными торговыми названиями.
— Есть альтернативные способы купирования болевого синдрома.
И помните, боль всегда эмоционально окрашена, добавляя ей остроты. Родительское участие и создание тёплой заботливой атмосферы снизит интенсивность болевого синдрома и, во многих случаях, поможет обойтись без назначения анальгетиков.