| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Нужна ли чистка при выкидыше


Выкидыш на раннем сроке: нужна ли чистка, как делают выскабливание

Кто-то, узнав о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке, вздохнет с облегчением из-за того, что нежелательная беременность прервалась, а кто-то расстроится, что ожидаемое материнство не случится. Но большинство женщин, желая избежать неприятных осложнений, обратятся к гинекологам с вопросом, нужна ли чистка после выкидыша или нет.

Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.

Когда нужна операция

Прежде чем определить, нужно ли выскабливание после выкидыша, стоит рассмотреть, что происходит в женском организме, когда отторгается плод и случается самопроизвольный аборт на небольшом сроке (до 20 недель).

Сначала появляются тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные и нестерпимые, могут появиться кровянистые выделения из влагалища коричневатого цвета (многие женщины, не подозревая о своей беременности, принимают их за менструацию, которая протекает болезненно из-за задержки). На этом этапе плод еще возможно сохранить, ведь шейка матки еще полностью закрыта. Но, к сожалению, в этот момент немногие женщины обращаются за медицинской помощью.

Далее внутри матки хорион (из этого органа впоследствии развивается плацента, или детское место), через который зародыш был связан с материнским организмом, постепенно отслаивается. Плод начинает испытывать кислородное голодание. На этом этапе самопроизвольный аборт предотвратить уже невозможно. Как правило, если боли при этом не очень сильные, то женщина отмечает усиление кровотечения, которое считает менструальным.

Погибший эмбрион окончательно открепляется от маточной стенки, но все еще остается внутри детородного органа.

Матка начинает усиленно сокращаться, пытаясь изгнать из себя инородное тело. При этом кровотечение может быть прежним или немного усилиться.

Читайте также  Как вызывают месячные при задержке

Наконец, происходит изгнание погибшего плодного яйца, когда влагалищные выделения становятся обильными, со множеством кровянистых сгустков. Такое происходит, как правило, на 2-3-й день после начала кровотечения. Иногда женщины замечают, что выпал большой студенистый сгусток, который их испугал, а иногда это проходит незамеченным.

Удаление плодного яйца из матки может быть:

  • полным (врачи оставляют такой выкидыш без чистки);
  • неполным (нужно дополнительное выскабливание для удаления остатков зародыша или плаценты).

Если при неполном аборте пренебречь процедурой выскабливания, то возникнет риск развития воспалительных заболеваний матки и яичников.

Когда необходимо выскабливание

Если самопроизвольный аборт предотвратить не удалось, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование, чтобы выяснить: случился полный аборт или нет. Очень часто для диагностики достаточно проведения УЗИ, которое показывает, насколько полно произошел сампороизвольный аборт и необходима ли чистка после выкидыша.

Как протекает процедура

Многие женщины, уже пережившие стресс от того, что потеряли ребенка на раннем сроке и узнав, что в маточной полости остались кусочки плодного яйца, очень боятся предстоящей им процедуры. Но опасения напрасны – чистка после выкидыша происходит точно так же, как во время аборта. Проводится она под местным или общим наркозом.

В зависимости от результатов УЗИ-диагностики выбирается метод:

  • Вакуумная (если остатки зародыша небольшие).
  • Выскабливание (это делают, если во время самопроизвольного аборта на раннем сроке плод погиб и вышел из матки не полностью, но очень сложно определить расположение на эндометрии остатков плодного яйца).

Читайте также  Первые признаки и симптомы беременности

Операция происходит следующим образом:

  • Женщине дается наркоз (общий или местный – решает врач).
  • Проводится при помощи специальных инструментов раскрытие маточной шейки и удаление верхнего слоя эндометрия (мини-операция протекает 15-20 минут).

После этого, как и при обычном аборте, который делается на небольшом сроке, пациентка проводит пару часов под врачебным наблюдением и отправляется домой.

Нормальными последствиями такой гинекологической мини-операции станут:

  • Умеренные боли в нижней части живота, похожие на менструальные (продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и не требуют медикаментозного лечения).
  • Обильное кровоотделение, которое должно продолжаться не менее 10 дней (более раннее прекращение может послужить признаком спазма шейки матки и того, что кровь скапливается внутри нее).

Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности

Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:

  • Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
  • Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
  • Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
  • Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
  • Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
  • Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
  • Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
  • Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.

Читайте также  Признаки возможной беременности на ранних сроках

Как избежать осложнений после выкидыша и чистки

Чтобы избежать нежелательных опасных последствий, если произошло отторжение плода на сроке до 20 недель, необходимо:

  • Пройти медицинское обследование и при необходимости сделать очищение матки от оставшихся в нем частиц хориона и зародыша. Пренебрежение этой процедурой может спровоцировать воспалительные процессы яичников или матки и привести к бесплодию.
  • Выявить и по возможности пролечить причину, которая послужила отторжением плода материнским организмом. Если этого не сделать, такая ситуация может стать хронической, и устранить ее будет намного сложнее.
  • Внимательно наблюдать за характером кровоотделения после изгнания плодного яйца и чистки. Слишком раннее их прекращение или, наоборот, длительность и обильность, могут послужить признаком развивающейся гинекологической патологии.
  • Впоследствии внимательно следить за течением менструации и при отклонении от нормального протекания обратиться к гинекологу.

Нужно ли выскабливание, если беременность самопроизвольно прервалась? На этот вопрос сможет ответить только врач после проведенного обследования. Но если в нем есть необходимость, не стоит бояться этой процедуры, ведь с ее помощью можно предотвратить развитие воспалительных процессов и получить шанс испытать радость материнства.

daberemenna.ru

Выкидыш на раннем сроке нужна ли чистка - узнай подробно!

Беременность – это период радостного ожидания, который, к сожалению, часто обрывается таким ужасным явлением, как выкидыш. По статистике примерно 1/5 всех беременностей заканчивается выкидышем. Хотя отметим, что большая их часть случается на очень ранних сроках, то есть в то время, когда многие еще даже не догадываются о своей беременности.

Обратите внимание! Если выкидыш происходит до двухнедельного срока, то никакие симптомы этого зачастую не наблюдаются.

Но иногда трагедия случается с теми, кто уже успел искренне полюбить малыша, а единственным лучиком света для них остается осознание того, что вскоре можно попытаться еще раз забеременеть. Но чтобы выкидыш больше никогда не повторился, нужно знать об основных факторах, провоцирующих его. Итак, сегодня речь пойдет о выкидыше на раннем сроке (не позже 12-й недели).

Стоит отметить, что на поздних сроках это происходит крайне редко.

Самыми распространенными симптомами являются ноющие боли в нижней части живота и кровотечение (любой интенсивности). Боль (она имеет волнообразный характер) иногда передается на поясницу. Выделения также могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, и если они имеют коричневый или красный цвет, то следует обязательно обратиться в больницу.

Обратите внимание! При сильном кровотечении шансов сохранить ребенка намного меньше, чем при небольшом. Но если выделения содержат кусочки плоти, значит, выкидыш уже случился.

Реже симптомом является тонус матки, сопровождаемый болью и дискомфортом. А если тонус ничем не сопровождается, то в таких случаях врачи советуют сократить количество стрессовых ситуаций и снизить физические нагрузки. Иногда даже при наличии всех перечисленных выше признаков беременность проистекает нормально, но, разумеется, исключительно под врачебным контролем.

Если был замечен хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно обратиться в больницу.

  1. Генетические отклонения являются причиной выкидыша в ¾ случаев. Но паниковать не нужно, т. к. эти нарушения обычно случайны и возникают из-за радиации, разного рода вирусных инфекций и проч. Подобные выкидыши можно считать одной из форм естественного отбора, когда природа избавляется от больного или нежизнеспособного потомства.
  2. Гормональные нарушения также могут спровоцировать прерывание. Зачастую к этому приводит дефицит прогестерона, хотя при своевременной диагностике и лечении ребенка можно спасти (назначается курс гормональных препаратов). Еще одно нарушение – повышенная концентрация мужского гормона, препятствующего вырабатыванию эстрогена и прогестерона.
  3. Иногда случается резус-конфликт, т. е. когда у мамы и зародыша разные резус-факторы. Как результат – организм матери видит в эмбрионе что-то чужеродное и, следовательно, отторгает его.
  4. Инфекционные болезни, которые передаются половым путем, также вызывают прерывание беременности. К таковым можно отнести хламидиоз, гонорею, сифилис и т. д. Помимо того, есть еще цитомегаловирус с герпесом, провоцирующие выкидыш примерно в 1/5 случаев. Нужно помнить, что большая часть инфекций проистекает без каких-либо симптомов, поэтому рекомендуется еще до зачатия сделать анализы на наличие ИППП и, если нужно, пройти лечение, иначе болезнетворный вирус инфицирует плод и спровоцирует выкидыш.
  5. Аборты, случившиеся ранее. Если женщине уже делали аборт, это может привести к выкидышу или, в худшем случае, бесплодию.
  6. Неправильный образ жизни. Еще на этапе планирования следует отказаться от вредных привычек.
  7. На раннем сроке прием каких-либо медицинских препаратов нежелателен, иначе могут возникнуть дефекты в развитии эмбриона.
  8. Сильные стрессы, напряжение, горе – все это может оказать негативное влияние на развитие новой жизни. В таких случаях допустимо употребление некоторых успокоительных препаратов, но исключительно по назначению врача.
  9. Редко к самопроизвольным выкидышам приводят слишком частые горячие ванны. Безусловно, никто не запрещает беременным купаться, но при этом не нужно забывать о безопасности. Так, не допускается слишком высокая температура воды, а длительность процедуры не должна превышать 15 мин.
  10. Чрезмерные физические нагрузки или случайные падения могут привести к выкидышу, но только при наличии одной из указанных выше причин.

Обратите внимание! Обычно плод гибнет еще до того, как начинается его выведение.

  1. Неполный выкидыш характеризуется болями внизу живота и в пояснице, а также обильными кровотечениями. И если плодная оболочка лопнула, а маточный просвет увеличился, то выкидыш неизбежен. Выделения, равно как и болевые ощущения, не прекращаются.
  2. Повторный выкидыш подразумевает, что у женщины уже более 3 раз прерывалась беременность. Это встречается редко, приблизительно в 1% случаев.
  3. Замершая беременность – это когда плод гибнет, но продолжает находиться в маточной полости. Эту патологию можно выявить лишь путем прослушивания сердцебиения эмбриона.
  4. Полный выкидыш – беременность самопроизвольно прерывается, а плод целиком выходит из матки. В это время полностью прекращается выделение крови, могут возникать неприятные ощущения.
  5. Анаэмброния – это когда оплодотворение произошло, но эмбрион не формируется. Яйцеклетка крепится к матке, может даже появиться гестационная сумка, содержащая желточный мешок (временный орган). Плода как такового нет, но признаки беременности могут наблюдаться.
  6. Наконец, хорионаденома – это нарушение, вызванное генетическими отклонениями, при котором вместо плода формируется небольшой кусочек плоти (со временем последний увеличивается в размерах).

Обратите внимание! Самым эффективным способом диагностики выкидыша является ультразвуковое исследование, проведенное опытным врачом.

Если зародыш вышел полностью (в таком случае он выглядит, как округлый пузырь серого цвета), а матка самостоятельно очистилась от фрагментов плода, то в дальнейшей терапии женщина не нуждается. Обычно очистка длится в течение 2-3 недель после выкидыша и проявляется в кровянистых выделениях (иногда с белыми частичками). Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность и он продолжает находиться в матке, то потребуется гинекологическая чистка маточной полости (процедуру еще называют кюретажем или выскабливанием).

Обратите внимание! Многие считают чистку чрезмерной предосторожностью. Если выкидыш случается дома, то после отторжения зародыша женщины нередко не прибегают к медицинской помощи, полагая, что она им уже не нужна. Но в действительности это не так.

Далеко не во всех случаях плод полностью выходит из организма. Если не сделать чистку, то остатки начнут разлагаться, что приведет к распространению патогенных микроорганизмов и, как результат, воспалению. Следовательно, если прекращение беременности произошло вне стационара, необходимо сразу обратиться к врачу, ведь только квалифицированный специалист сумеет оценить состояние организма и определить, требуется ли чистка. И если врач настоятельно рекомендует выскабливание, то отказываться от операции никак нельзя! Иначе последствия будут самыми плачевными.

Как проводится чистка? В нормальных условиях это должно проводиться за два-три дня до начала менструации (так реабилитация матки произойдет быстрее), хотя после выкидыша это, конечно же, возможно не всегда. Чистка проводится на гинекологическом кресле. Вначале делают укол препарата, погружающего женщину в сон, затем во влагалище вводится специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать шейку матки. Далее в матку вводится зонд для произведения гистероскопии – осмотра маточной полости посредством портативной видеокамеры. Такой осмотр позволяет добиться максимальной безопасности операции, т. к. хирург может видеть, как проводится чистка.

Для самого выскабливания используется кюретка – хирургический инструмент, напоминающий ложку. Врач аккуратно соскребает поверхностный слой стенок матки, а извлеченный материал в дальнейшем используется в гистологическом исследовании. Грубо говоря, операция длится около получаса.

Возможные последствия чистки

Кюретаж, как и любая другая хирургическая операция, может привести к осложнениям. Самое распространенное – маточное кровотечение – случается у женщин с гемофилией. С целью предотвращения кровотечения назначаются инъекции окситоцина. Если выделения чересчур сильные, женщина обязана сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Еще одним возможным последствием является скопление кровяных сгустков в маточной полости (гематометра), что способно вызвать воспалительные процессы. Это является следствием спазмов шейки матки по окончании процедуры. Для предотвращения гематометры перед началом операции нужно принять спазмолитики (к примеру, но-шпу), помогающие матке расслабиться.

Наконец, после чистки может воспалиться слизистая матки, в связи с чем по окончании процедуры назначаются антибиотики. Крайне важно, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Основными симптомами воспаления являются болевые ощущения в животе и высокая температура.

Обратите внимание! Как видим, очень важно знать о возможных последствиях выскабливания и вовремя предупреждать врача, если появилась слабость, боли в животе, повысилась температура и т. д.

Возможные проблемы после выкидыша

Серьезные проблемы возникают достаточно редко. Осложнения могут быть, если выкидыш спровоцирован народными/лекарственными средствами или, к примеру, если после этого в маточной полости остались частички зародыша (хотя последнее обычно случается на более поздних сроках). И чтобы предотвратить это, после выкидыша нужно проводить УЗИ.

Кроме того, в больницу нужно обратиться и тогда, когда очередная менструация проходит «неправильно» (слишком обильные выделения, болевые ощущения).

Какие выводы можно сделать? Выскабливание после выкидыша требуется не всегда (исключением является замершая беременность, при которой она обязательна), но в любом случае нужно пройти соответствующее обследование.

Исследования
Во время выкидыша (при обнаружении

замершей беременности)

1) УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком (на предмет врожденных аномалий половых огранов, миоматозных узлов). 2) Во время выскабливания при замершей беременности и неполном выкидыше гистологический анализ содержимого полости матки. 3)Цитогенетический анализ плода на предмет генетических аномалий.
После выкидыша /ЗБ/ (сразу)1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу. 2) Генетические исследования Для женщины: ---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (и множество других исследований) Для мужчины: ---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций ---Исследование микроделеций AZF локуса в Y хромосоме ---Исследование наиболее частых мутаций в гене муковисцидоза (и множество других исследований)

3) Спермограмма

После выкидыша /ЗБ/ (через 1-3 месяца)1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу 2) Мазок из влагалища на гонококк и флору (чистота влагалища). Бактериальный посев на стрептококки группы В 3) Опредение уровня гормонов /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, пролактин, гормоны щитовидной железы/ -в начале цикла 5-6 день -в середине цикла -в конце цикла 21-25 день Подробнее о том, когда какие гормоны сдавать, можно узнать ТУТ 4) Тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС) ---Исследование венозной крови на волчаночный антикоагулянт (ВА) ---Исследование крови на антифосфолипидные антитела 5) Определение титра аутоантител к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе, фактору роста нервов 6) Иммунограмма 7) Коагулограмма и гемостазиограмма (контроль свертываемости крови) 8) Типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса (HLA) обоим супругам

9) Определение уровня гомоцистеина крови (свидетельствует о повышении частоты генетических сбоев)

Перед планируемой беременностью (профилактика

повторных выкидышей и ЗБ)

1) Тщательное санирование инфекций; перевод хронических инфекций в фазу ремиссии. 2) Исключение мужских спермиев /фракцио- нирование спермы на X и Y фракции с последующей инсеминацией X фракцией, что исключает рождение мальчика/, если выкидыш (ЗБ) связаны с патологией плода, сцепленной с X хромосомой /мальчики в семье при такой ситуации либо умирают внутриутробно, либо рождаются больными/. 3) Прогестерон при его недостаточном содержании в плазме крови. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (антирезусный иммуноглобулин) сразу после выскабливания или выкидыша, если кровь женщины Rh-отрицательна. 5) Препараты, уменьша-ющие гиперкоагуляцию крови. Лечение антифосфолипидного синдрома. 6) Лечение истмико- цервикальной недостаточности ушиванием шейки матки циркулярным швом на сроке 14-18 недель. Лечение аномалий и миом оперативным путем.

Видео – Выкидыш, 12 неделя

  • Автор: Екатерина Пильникова
  • Распечатать

moy-kroha.info

Чистка после выкидыша на раннем сроке: как она происходит, какие могут быть последствия?

По статистике около 20% беременностей заканчиваются выкидышем. Чаще выкидыши происходят на ранних сроках, когда женщина может еще не догадываться о своем положении.

Нужно ли после самопроизвольного аборта делать выскабливание матки? Специалисты утверждают, что эта хирургическая операция назначается не всем женщинам, пережившим срыв беременности.

Из-за чего может произойти выкидыш на раннем сроке?

Основными признаками, сопровождающими выкидыш, являются ноющие боли внизу живота, иногда отдающие в поясницу, и кровотечение из влагалища. Реже появляется тонус матки, который также может сопровождаться дискомфортом. Причинами самопроизвольного аборта на ранних сроках являются:

  • генетические отклонения развития плода (75% случаев), возникающие, например, из-за перенесенного матерью инфекционного заболевания;
  • гормональные нарушения (дефицит прогестерона или чрезмерная секреция тестостерона);
  • резус-конфликт;
  • воспалительные болезни внутренних органов;
  • инфекционные недуги, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и т. д.);
  • прием медикаментов, способных спровоцировать развитие дефектов эмбриона и выкидыш;
  • наличие в анамнезе абортов;
  • посещение сауны или частое и длительное нахождение в горячей ванне;
  • вредные привычки;
  • сильные физические нагрузки;
  • стресс или перенапряжение.

В каких случаях необходима чистка и можно ли обойтись без нее?

Если был диагностирован самопроизвольный аборт, гинеколог должен произвести осмотр женщины на кресле. Затем женщину отправляют на УЗИ – только этот метод позволит максимально точно определить, нужна ли пациентке чистка. Данные статистики свидетельствуют о том, что выскабливание после выкидыша, произошедшего на раннем сроке, нужно лишь в 10% случаев. Однако достаточно часто процедуру делают в профилактических целях, например, в экстренной ситуации при сильном маточном кровотечении, или когда невозможно сделать УЗИ.

Если при внезапном прерывании беременности на раннем сроке вместе с кровью выходит плодное яйцо (имеет вид округлого пузыря серого оттенка), то можно обойтись без выскабливания. Если в матке остаются небольшие остатки плодных тканей, врачи занимают выжидательную позицию. Орган должен очиститься самостоятельно – этот процесс длится около 2-3 недель. Женщина обнаруживает кровянистые выделения, в которых могут присутствовать белые частички.

Чистка чаще всего требуется после выкидыша, произошедшего на сроке 6-7 недель и более – на раннем этапе развития беременности плодное яйцо обычно выходит самостоятельно. Многие женщины считают процедуру выскабливания излишней и не обращаются к врачу при самопроизвольном аборте, случившемся вне стен больницы. Однако только доктор может понять, нужно ли выскабливание. Следует помнить, что хроническое воспаление из-за разложения остатков плода может привести к плачевным последствиям, вплоть до сепсиса или бесплодия.

Ход процедуры

Женщины после выкидыша часто переживают из-за предстоящего выскабливания, но стоит понимать, что это рутинная и достаточно простая процедура для специалистов, которая чаще всего проходит благополучно. Врачи выбирают один из методов чистки:

  • Вакуумная аспирация. Применяется, если выкидыш случился на 6-12 неделе беременности и остатки плода небольшие. Этот способ не применяется при остром инфекционном заболевании половых органов, внематочной беременности и при выкидыше, случившемся менее чем через полгода после предыдущих родов.
  • Кюретаж (выскабливание специальным инструментом – кюреткой). Метод используется при многочисленных остатках плодного яйца, расположение которых сложно определить.

Перед процедурой пациентка сдает общий анализ крови и коагулограмму, прекращает прием пищи за 8-10 часов. В день чистки женщине ставят клизму, врач проводит осмотр для определения формы и размеров матки. Операция проводится в несколько этапов:

  • пациентка укладывается в гинекологическое кресло;
  • ей вводится наркоз (применяется местная или общая анестезия);
  • влагалище обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования;
  • расширяется шейка матки;
  • при помощи вакуумного прибора или кюретки специалист счищает верхний слой эндометрия вместе с остатками плода;
  • при наличии гистероскопа (миниатюрной видеокамеры) врач осматривает полость матки, чтобы убедиться, что операция прошла успешно;
  • полученный биоматериал могут отправить на генетический анализ для выяснения причин самопроизвольного аборта;
  • на живот пациентки кладут пузырь со льдом.

Возможные последствия и осложнения

Нормальными последствиями после выполнения выскабливания являются умеренные боли внизу живота, продолжающиеся несколько дней, и кровотечение, которое должно длиться не менее 10 суток и постепенно уменьшаться. Такие симптомы не требуют лечения. Однако чистка после выкидыша может сопровождаться и другими осложнениями, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:

  • Маточное кровотечение. Часто встречается у пациенток с нарушением процесса свертываемости крови. Если выделения чрезмерно обильные, врач может назначить уколы окситоцина.
  • Гематометра (скопление крови в матке). К патологии приводит спазмирование шейки органа сразу после процедуры. Пациентка должна насторожиться, если после проведения операции полностью прекратились кровянистые выделения из влагалища. Для предотвращения осложнения перед процедурой нужно принять Но-шпу или другой спазмолитик, который расслабит мышечные волокна матки.
  • Эндометрит (воспаление слизистой оболочки органа). Признаками болезни являются температура и боль в животе. Для предотвращения развития недуга пациентке назначаются антибиотики.
  • Сохранение плодного яйца на месте. Редкое осложнение, возникающее при вакуумной аспирации. Зародыш остается в матке – в этом случае без повторной операции не обойтись.

vseprorebenka.ru

Чистка после выкидыша

Чистка после выкидыша — нужна ли она и в каких случаях? Уж очень не любят врачи такое название процедуры - «чистка», официально она называется «выскабливание», «кюретаж» или «ревизия» матки, но для женщин так привычнее и понятнее. Да и сути это не меняет.

Итак, у женщины случилось самопроизвольное прерывание долгожданной беременности. Началось кровотечение, появились спазмы матки. Что она делает? Немедленно идет к врачу, если будний день, а в выходной — едет самостоятельно в стационар гинекологического отделения или вызывает скорую помощь.

Там врачи ее осматривают. В хороших больницах еще и сразу делают УЗИ. И решают, отправить женщину домой, оставить в стационаре под наблюдением или сразу выполнить кюретаж матки.

Последняя хирургическая процедура является довольно травматичной и у зарубежных врачей вопрос о том, всегда ли нужна чистка после выкидыша, всегда вызывает удивление. Ведь только в 10% случаев эта процедура необходима. Тогда как в России и странах СНГ ее делают практически всем с «профилактической целью»...

В Европе чистка после выкидыша на ранних сроках проводится, только если есть признаки инфицирования матки, если срок беременности был более 10 недель или у женщины сильное кровотечение. То есть только в таких случаях, когда процедуры нельзя избежать. И то стараются выбирать не классическую ревизию матки с помощью инструментов, а вакуум аспирацию. Ведь последствия выскабливания после выкидыша могут быть опаснее для женского здоровья, чем невмешательство...

Если женщина потеряла ребенка на маленьком сроке, например, в 6 недель, при этом сильного, угрожающего жизни кровотечения нет, сильных болей тоже, она должна посетить врача и сделать УЗИ. При этом если на УЗИ не видят значительных отклонений в состоянии эндометрия, остатков плодных оболочек — женщину оставляют под наблюдением и рекомендуют еще через 2-3 недели повторно сходить на УЗИ. В некоторых случаях назначают противовоспалительные препараты с целью профилактики инфекционных осложнений. Но женщина должна знать, что если матка полностью опорожнилась, выделения должны очень скоро закончиться. Буквально через 2-3 дня.

Еще важен такой момент, как измерение уровня ХГЧ, если в матке остатков плодного яйца не обнаружено и наличие маточной беременности ультразвуком ранее не подтверждалось. Если ХГЧ высок и продолжает расти — вероятнее всего, беременность осталась. Причем вполне возможно, что внематочная. И тогда понадобится операция.

Что же касается того, больно ли делать чистку матки после выкидыша, то многое зависит от типа обезболивания, а также от того, раскрыта ли шейка матки. При раскрытии часто используется местная анестезия. Когда женщина находится в сознании. Если же нет, то делают внутривенный кратковременный наркоз. Тогда женщина просто «засыпает». И если наркоз был «хорошим», то от него женщина и отойдет легко, и боли потом чувствовать никакой не будет.

Выделения после чистки выкидыша обычно продолжаются не более, чем обычная менструация. А у некоторых они представляют из себя просто «мазню» и полностью исчезают буквально через несколько часов. Обильность кровотечения во многом зависит от качества проведенного гинекологического вмешательства, срока беременности на момент ее прерывания, а также индивидуальных особенностей женского организма.

А настоящие месячные после выкидыша, в случае приема гормональной контрацепции (она обычно рекомендуется после этого события на срок от трех месяцев) приходят через 24-28 дней. Если гормональные препараты не принимаются, могут быть небольшие задержки. Следует учитывать то, что беременность после чистки выкидыша может наступить уже через несколько дней. И если это пока не входит в планы — нужно принять меры по предотвращению ее наступления.

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Продолжите поиск:

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

31.07.2019 19:49:006 старых, но проверенных способов похудеть Наука узнает всё больше и больше о работе человеческого организма, поэтому некоторые правила похудения становятся мифами. Но существуют способы, которые проверены поколениями и вряд ли будут забыты, поскольку их эффективность не вызывает никаких сомнений.
31.07.2019 19:24:009 лучших продуктов от сильного аппетита Сильный аппетит является одним из главных врагов потери веса: он быстро разрушает с трудом завоеванный дефицит калорий и не дает жиру сжигаться. К счастью, есть полезные продукты питания, которые легко утоляют голод и защищают от появления сильного аппетита.
30.07.2019 17:16:00Сжигается ли больше жира в жару? Солнце припекает, и пот выходит из всех пор: в это время мало кто хочет заниматься спортом. В жаркий период наше тело должно сжигать значительно больше калорий - и, следовательно, жира, чем при более мягких температурах. Или?
30.07.2019 16:54:009 лучших фруктов и ягод для похудения Фрукты часто называют врагами фигуры. Но, к счастью, это относится не ко всем плодам. Потребление правильных фруктов в умеренном количестве может даже помочь вам достичь желаемого веса. Давайте узнаем, какие фрукты и ягоды можно и нужно есть!
29.07.2019 18:03:00Как убрать пивной живот? Если вы думаете, что пивной живот бывает только у мужчин, вы ошибаетесь. Любительницы пива тоже рано или поздно сталкиваются с тем, что джинсы перестают застегиваться, либо из них начинает вываливаться мягкий некрасивый живот. Можно ли что-то сделать с этим? К счастью, да!
26.07.2019 18:33:003 типа телосложения и стратегии похудения Эктоморфный, мезоморфный, эндоморфный типы телосложения: эта классификация была разработана для подбора питания и физической нагрузки, которые позволили бы снизить вес или оставаться в форме. Давайте узнаем, кто вы и что вам нужно делать, чтобы похудеть!
Все новости

www.missfit.ru

Выкидыш без чистки - В положении

Современный темп жизни, плохая экология и другие факторы могут отрицательно воздействовать на течении беременности. Ученые утверждают, что каждая десятая пара сталкивается с самопроизвольными выкидышами. В материале статьи мы расскажем, что такое самопроизвольный аборт и после выкидыша сколько идет кровь.

Что такое выкидыш

Прежде чем узнать сколько длится кровотечения после выкидыша на раннем сроке давайте более детально рассмотрим, что такое выкидыш. Это спонтанное прерывание беременности, которое чаще всего происходит на ранних сроках беременности.

Если женщине угрожает прерывание беременности, то ей назначают лечение в условиях стационара. Однако следует знать, что препаратов с доказательной эффективностью лечения этой проблемы нет. Все они направлены на лечение симптомов.

Таким образом, назначают спазмолитики для устранения сокращения матки и изгнания плодного яйца или плода из матки. Гормональные препараты устраняют дефицит недостающих гормонов если такой имеется.

При угрозе выкидыша беременности женщине нужен покой и постельный режим.

Этиология

В некоторых случаях причину выкидыша можно легко установить при помощи лабораторных и инструментальных методик. Существует множество случаев, когда установить причины, которые вызвали прерывание беременности невозможно. Принято выделять такие фактор риска спонтанного аборта:

  • возраст более 35лет;
  • физическое травматическое воздействие;
  • антифосфолипидный синдром;
  • генетические аномалии плода;
  • отравление химическими веществами или лекарственными препаратами;
  • заболевания женской репродуктивной системы (эндометриоз), неправильная локализация матки.
  • экстрагенитальные заболевания (патология эндоркринной системы);
  • новообразования;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания;
  • острые и хроническими заболевания инфекционного генеза;
  • постоянные стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
  • венерические заболевания;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • злоупотребление кофеиносодержащими напитками;

Симптомы самопроизвольного аборта

В зависимости от срока беременности они могут очень серьезно отличатся. На раннем сроке женщина может не знать, что она была беременной поскольку выкидыш не причинил никакого дискомфорта. Для самопроизвольного выкидыша на сроке до 12 недель характерно появление таких симптомов:

  1. Навязчивые боли, локализованные в надлобковой области и не перестающая ноющая боль в области поясницы. В некоторых случаях болевой синдром бывает резким или даже спастическим.
  2. Тошнота (обусловлена раскрытием шейки матки) и диарея.
  3. Кровотечения. После начавшегося выкидыша идет кровь. При отделении плодного яйца процесса характерно появление «мазни» коричневатого цвета, затем ее количество увеличивается и в выделениях появляются сгустки крови алого цвета.

Многие женщины при самопроизвольном аборте со сроком беременности более 12 недель предъявляют жалобы на легкое недомогание, тошноту, головокружение. О начавшем выкидыше свидетельствует наличие капель крови на белье, которое в дальнейшем переходит в кровотечение.

Действия гинеколога при обнаружении начавшегося выкидыша

Если самопроизвольный аборт уже начался, то его остановить в большинстве случаев невозможно. Лечение начавшего выкидыша должно быть направлено на профилактику возможных осложнений.

Основные подходы в лечении спонтанного аборта:

  • Несколько суток наблюдают за состоянием женщины.
  • Назначают лекарства, которые способствуют очищению полости матки от остатков хориона и предотвращают появление воспалительных осложнений.
  • При сроке беременности до 12 недель проводят выскабливание или вакуум-аборт.

После проведения инструментальной чистки кровь после выкидыша идёт не более недели. Для профилактики осложнений гинекологи назначают курс антибактериальной терапии.

Если у женщины выделения не только не прекращается, а усиливается (одну прокладку приходится менять чаще чем 1 раз в 2 часа) и повышается температура, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Существует риск большой кровепотери и инфицирования.

Маточное кровотечение после прерывания беременности

Кровотечение в начале беременности сигнализирует об угрозе прерывания беременности, а на более поздних сроках маточные кровотечения появляются после спаситической боли, которая приводит к преждевременным родам.

После 12 недель прерывание беременности начинается с раскрытия шейка матки, затем происходит излитие околоплодных воды и изгнание плода.

Кровотечение на более поздних сроках прерывания беременности возникает после того как происходит отслойка плаценты.

В раннем сроке беременности выкидыш характеризуется отслойкой плодного яйца. Оно проявляется повреждением сосудов, которое приводит к кровотечениям. На данном этапе все еще возможно предотвратить срыв беременности.

Если женщина желает сохранить беременность, то ее отправляют на лечение в стационар и назначают кровеостанавливающие препараты, а также препараты, которые снимают тонус матки. Лечебные мероприятия направлены на предотвращения сократительной способности в матке.

Если матка будет находится в гипертонусе, то происходит дальнейшая отслойка плодного яйца.

Если все вышеперечисленные мероприятия не принесли желаемого результата и кровотечение продолжается, а плодное яйцо полностью отслоилось, то необходимо проводить кюретаж или вакуум-аспирацию эндометрия.

После проведения оперативного вмешательства кровяные выделения очень скудные и длятся несколько дней. Это обусловлено тем, что в полости матки нет плодных оболочек и полностью удален слой эндометрия. Как правило, данная процедура не вызывает серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Раньше очень часто бывали случаи, когда использование кюретки приводило к травматизации.

Характер кровотечений после медикаментозного лечения

При выкидыше на раннем сроке могут не проводить чистку. В условиях стационара назначают медикаменты, которые увеличивают сократительную активность мышечного органа, например, окситоцин. Этот препарат способствует изгнанию оставшихся оболочек плодного яйца.

Кроме того, назначают лекарства, которые способствуют прекращению кровотечения применяют Транексам или Викасол. Казалось бы, хорошая методика, не нужно проводить оперативное вмешательство, но в этом случае никто не может гарантировать, что матка полностью очистилась.

Если останутся плодные оболочки, то кровь как шла, так и будет продолжаться.

Это может грозить кровотечением и серьезными воспалительными процессами.

Далее мы поговорим о том сколько длится кровотечение после выкидыша. При нормальном течении периода после самопроизвольного аборта кровянистые выделения продолжаться до 7 дней и не более 14 дней.

На их количества и длительность влияет срок беременности. Так при небольшом сроке они могут идти 2-3 дня. Если после выкидыша идут кровавые выделения более 14 дней, то это свидетельствует о наличии серьезных осложнений.

Следует заметить, что они намного дольше идут после выкидыша без чистки.

Что делать при подозрении на самопроизвольный аборт

Не стоит заниматься самолечением нужно немедленно звонить в скорую помощь. В каждом конкретном случае гинеколог выбирает как остановить кровотечение. Если у женщины есть все признаки выкидыша, то не стоит ждать пока все произойдет само-собой поскольку самопроизвольный полный аборт — это большая редкость.

Каждая должна знать, что неполный аборт приводит к частичному выходу плодного яйца и его оболочек, а это в свою очередь, приводит к инфицированию и кровотечению. Если у женщины нет детей, то лучше провести кюретаж полости матки, поскольку после него меньше осложнений чем после приема медикаментозных препаратов.

Что делать после выкидыша

Далее обсудим, что делать если после выкидыша идет кровь. Для того чтобы избежать инфицирования женщина после самопроизвольного аборта женщина должна тщательно соблюдать правила личной гигиены.

При кровотечении необходимо использовать прокладки для менструальных выделений. Необходимо следить за количеством и характером выделений. В случае их усиления или появлении неприятного запаха следует обратиться к врачу.

Также необходимо проводить исследование уровня гормона ХГЧ по дням, для исключения внематочной беременности.

В период после выкидыша с кровотечением необходимо придерживаться щадящего режима. Возможно появление слабости и сонливости. Легкие недомогания могут быть обусловлены кровопотерей и психоэмоциональным состоянием. После того как прошло кровотечение необходимо сходить на прием к гинекологу.

Планировать новую беременность нужно не ранее 4 месяцев после выкидыша. Это время необходимо для того чтобы женская репродуктивная система полностью восстановился и организм был готов к наступлению новой долгожданной беременности.

Источник: https://krov.expert/krovotecheniya/posle-vykidysha-skolko-dnej-idet.html

Чистка после выкидыша

Чисткой или кюретажем называется выскабливание полости матки, при котором врач специальным инструментом удаляет верхний слой слизистой оболочки матки. Эта процедура в гинекологии применяется не только после выкидыша, но и во многих других случаях – например, после родов, при нарушениях менструального цикла или в диагностических целях.

Многие женщины боятся чистки после выкидыша, поскольку сравнивают ее с абортом. Действительно, эти процедуры схожи, но выскабливание в случае выкидыша применяется для того, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в матке.

А вот последствия того, что остатки не удалены, могут быть самыми плачевными – от развития воспалительных процессов до маточного кровотечения, угрожающего жизни.

Тем не менее, женщины боятся выскабливания. Какие последствия чистки после выкидыша их могут ждать? Осложнения могут возникнуть после любых хирургических манипуляций, и выскабливание не является исключением. Если у женщины нарушена свертываемость крови, может развиться маточное кровотечение. Скопление сгустков крови в матке – гематометра – тоже может привести к воспалению.

Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) также является частым осложнением после выскабливания. При соблюдении назначенного лечения все эти проблемы минимизируются. К сожалению, женщины боятся последствий чистки после выкидыша, но придают мало значения тому, что не проходят лечение.

После чистки могу быть назначены уколы окситоцина, спазмолитики и антибиотики – и тогда риски воспаления низки.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Можно ли обойтись без чистки после выкидыша на раннем сроке? Разумеется, врачи проводят ее только по показаниям. Если УЗИ подтвердило, что остатков плодного яйца в матке не обнаружено, выскабливание не будет назначено. Однако зачастую выкидыш не проходит единовременно, и некоторые женщины отказываются от чистки, считая, что все должно произойти само собой.

Такое решение опасно, так как риск развития осложнений резко повышается. Женщина обязательно должна обратиться к гинекологу, если выкидыш произошел дома, чтобы пройти соответствующее обследование и выявить причину произошедшего.

Последствия отказа от чистки после выкидыша могут быть гораздо более серьезными, чем последствия от самого выскабливания. Самолечение в этом случае тоже недопустимо. На чаше весов в данном случае находится возможность снова забеременеть, и именно поэтому следует соблюдать все рекомендации врачей.

Процедура обязательно проводится под общим или местным наркозом, так что бояться болевых ощущений не стоит.

Чистка происходит в два этапа: вначале с помощью специального инструмента расширяется шейка матки, а затем производится само выскабливание. Все манипуляции производятся в стационаре на гинекологическом кресле.

Перед операцией женщине сделают анализы крови, в том числе на свертываемость. За 8-10 часов до манипуляции необходимо прекратить прием пищи и воды.

Если существует такая возможность, чистка после выкидыша производится одновременно с гистероскопией: осмотром полости матки специальной крохотной видеокамерой. Такой ход операции считается максимально безопасным, так как врач точно видит содержимое матки. Перед назначенной операцией женщина может уточнить, как именно она будет проходить.

Выскабливание производится специальным инструментом, который называется кюретка (отсюда и происходит название «кюретаж»). Кюретка напоминает маленькую ложку с длинной ручкой. Врач осторожно соскабливает верхний слой слизистой оболочки. Полученный в итоге материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Вся процедура вместе с анестезией занимает не более 30-40 минут.

Самочувствие после выскабливания

Выскабливание после выкидыша не должно принести каких-то значительных болевых ощущений – в первые дни врачи могут назначить болеутоляющие препараты, если женщина плохо переносит боль. Но в целом живот будет болеть так же или немного сильнее, чем при месячных.

Кровотечение также напоминает месячные, возможно, немного более обильные. При возникновении следующих симптомов (в стационаре или уже дома), нужно немедленно сообщить о них врачу:

  • Если вы почувствовали себя плохо, наблюдается головокружение или обморок;
  • Если у вас повысилась температура;
  • Если боли в животе слишком сильные;
  • Если кровянистые выделения яркие и обильные;
  • Наоборот, если кровянистые выделения вдруг пропали.

Чистка после выкидыша требует соблюдение определенных условий реабилитации. Так же, как и после любой иной манипуляции, нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну, пляж. Физические нагрузки необходимо ограничить. Половую жизнь не следует вести около месяца.

В зависимости от причин, вызвавших выкидыш, женщине может быть назначена гормональная терапия в течение нескольких месяцев. Но в любом случае нужно помнить, что беременность может наступить буквально в следующем цикле, когда организм еще совершенно к этому не готов.

Поэтому как минимум на протяжении трех месяцев после выскабливания нужно позаботиться о контрацепции.

Источник: https://lady7.net/chistka-posle-vykidysha.html

Беременность – это период радостного ожидания, который, к сожалению, часто обрывается таким ужасным явлением, как выкидыш. По статистике примерно 1/5 всех беременностей заканчивается выкидышем. Хотя отметим, что большая их часть случается на очень ранних сроках, то есть в то время, когда многие еще даже не догадываются о своей беременности.

Обратите внимание! Если выкидыш происходит до двухнедельного срока, то никакие симптомы этого зачастую не наблюдаются.

Но иногда трагедия случается с теми, кто уже успел искренне полюбить малыша, а единственным лучиком света для них остается осознание того, что вскоре можно попытаться еще раз забеременеть. Но чтобы выкидыш больше никогда не повторился, нужно знать об основных факторах, провоцирующих его. Итак, сегодня речь пойдет о выкидыше на раннем сроке (не позже 12-й недели).

Стоит отметить, что на поздних сроках это происходит крайне редко.

Основные признаки выкидыша

Самыми распространенными симптомами являются ноющие боли в нижней части живота и кровотечение (любой интенсивности). Боль (она имеет волнообразный характер) иногда передается на поясницу. Выделения также могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, и если они имеют коричневый или красный цвет, то следует обязательно обратиться в больницу.

Обратите внимание! При сильном кровотечении шансов сохранить ребенка намного меньше, чем при небольшом. Но если выделения содержат кусочки плоти, значит, выкидыш уже случился.

Реже симптомом является тонус матки, сопровождаемый болью и дискомфортом. А если тонус ничем не сопровождается, то в таких случаях врачи советуют сократить количество стрессовых ситуаций и снизить физические нагрузки. Иногда даже при наличии всех перечисленных выше признаков беременность проистекает нормально, но, разумеется, исключительно под врачебным контролем.

Если был замечен хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно обратиться в больницу.

  1. Генетические отклонения являются причиной выкидыша в ¾ случаев. Но паниковать не нужно, т. к. эти нарушения обычно случайны и возникают из-за радиации, разного рода вирусных инфекций и проч. Подобные выкидыши можно считать одной из форм естественного отбора, когда природа избавляется от больного или нежизнеспособного потомства.
  2. Гормональные нарушения также могут спровоцировать прерывание. Зачастую к этому приводит дефицит прогестерона, хотя при своевременной диагностике и лечении ребенка можно спасти (назначается курс гормональных препаратов). Еще одно нарушение – повышенная концентрация мужского гормона, препятствующего вырабатыванию эстрогена и прогестерона.
  3. Иногда случается резус-конфликт, т. е. когда у мамы и зародыша разные резус-факторы. Как результат – организм матери видит в эмбрионе что-то чужеродное и, следовательно, отторгает его.
  4. Инфекционные болезни, которые передаются половым путем, также вызывают прерывание беременности. К таковым можно отнести хламидиоз, гонорею, сифилис и т. д. Помимо того, есть еще цитомегаловирус с герпесом, провоцирующие выкидыш примерно в 1/5 случаев. Нужно помнить, что большая часть инфекций проистекает без каких-либо симптомов, поэтому рекомендуется еще до зачатия сделать анализы на наличие ИППП и, если нужно, пройти лечение, иначе болезнетворный вирус инфицирует плод и спровоцирует выкидыш.
  5. Аборты, случившиеся ранее. Если женщине уже делали аборт, это может привести к выкидышу или, в худшем случае, бесплодию.
  6. Неправильный образ жизни. Еще на этапе планирования следует отказаться от вредных привычек.
  7. На раннем сроке прием каких-либо медицинских препаратов нежелателен, иначе могут возникнуть дефекты в развитии эмбриона.
  8. Сильные стрессы, напряжение, горе – все это может оказать негативное влияние на развитие новой жизни. В таких случаях допустимо употребление некоторых успокоительных препаратов, но исключительно по назначению врача.
  9. Редко к самопроизвольным выкидышам приводят слишком частые горячие ванны. Безусловно, никто не запрещает беременным купаться, но при этом не нужно забывать о безопасности. Так, не допускается слишком высокая температура воды, а длительность процедуры не должна превышать 15 мин.
  10. Чрезмерные физические нагрузки или случайные падения могут привести к выкидышу, но только при наличии одной из указанных выше причин.

Обратите внимание! Обычно плод гибнет еще до того, как начинается его выведение.

  1. Неполный выкидыш характеризуется болями внизу живота и в пояснице, а также обильными кровотечениями. И если плодная оболочка лопнула, а маточный просвет увеличился, то выкидыш неизбежен. Выделения, равно как и болевые ощущения, не прекращаются.
  2. Повторный выкидыш подразумевает, что у женщины уже более 3 раз прерывалась беременность. Это встречается редко, приблизительно в 1% случаев.
  3. Замершая беременность – это когда плод гибнет, но продолжает находиться в маточной полости. Эту патологию можно выявить лишь путем прослушивания сердцебиения эмбриона.
  4. Полный выкидыш – беременность самопроизвольно прерывается, а плод целиком выходит из матки. В это время полностью прекращается выделение крови, могут возникать неприятные ощущения.
  5. Анаэмброния – это когда оплодотворение произошло, но эмбрион не формируется. Яйцеклетка крепится к матке, может даже появиться гестационная сумка, содержащая желточный мешок (временный орган). Плода как такового нет, но признаки беременности могут наблюдаться.
  6. Наконец, хорионаденома – это нарушение, вызванное генетическими отклонениями, при котором вместо плода формируется небольшой кусочек плоти (со временем последний увеличивается в размерах).

Обратите внимание! Самым эффективным способом диагностики выкидыша является ультразвуковое исследование, проведенное опытным врачом.

Если зародыш вышел полностью (в таком случае он выглядит, как округлый пузырь серого цвета), а матка самостоятельно очистилась от фрагментов плода, то в дальнейшей терапии женщина не нуждается.

Обычно очистка длится в течение 2-3 недель после выкидыша и проявляется в кровянистых выделениях (иногда с белыми частичками).

Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность и он продолжает находиться в матке, то потребуется гинекологическая чистка маточной полости (процедуру еще называют кюретажем или выскабливанием).

Обратите внимание! Многие считают чистку чрезмерной предосторожностью. Если выкидыш случается дома, то после отторжения зародыша женщины нередко не прибегают к медицинской помощи, полагая, что она им уже не нужна. Но в действительности это не так.

Далеко не во всех случаях плод полностью выходит из организма. Если не сделать чистку, то остатки начнут разлагаться, что приведет к распространению патогенных микроорганизмов и, как результат, воспалению.

Следовательно, если прекращение беременности произошло вне стационара, необходимо сразу обратиться к врачу, ведь только квалифицированный специалист сумеет оценить состояние организма и определить, требуется ли чистка.

И если врач настоятельно рекомендует выскабливание, то отказываться от операции никак нельзя! Иначе последствия будут самыми плачевными.

Как проводится чистка? В нормальных условиях это должно проводиться за два-три дня до начала менструации (так реабилитация матки произойдет быстрее), хотя после выкидыша это, конечно же, возможно не всегда. Чистка проводится на гинекологическом кресле.

Вначале делают укол препарата, погружающего женщину в сон, затем во влагалище вводится специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать шейку матки. Далее в матку вводится зонд для произведения гистероскопии – осмотра маточной полости посредством портативной видеокамеры.

Такой осмотр позволяет добиться максимальной безопасности операции, т. к. хирург может видеть, как проводится чистка.

Для самого выскабливания используется кюретка – хирургический инструмент, напоминающий ложку. Врач аккуратно соскребает поверхностный слой стенок матки, а извлеченный материал в дальнейшем используется в гистологическом исследовании. Грубо говоря, операция длится около получаса.

Возможные последствия чистки

Кюретаж, как и любая другая хирургическая операция, может привести к осложнениям. Самое распространенное – маточное кровотечение – случается у женщин с гемофилией. С целью предотвращения кровотечения назначаются инъекции окситоцина. Если выделения чересчур сильные, женщина обязана сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Еще одним возможным последствием является скопление кровяных сгустков в маточной полости (гематометра), что способно вызвать воспалительные процессы. Это является следствием спазмов шейки матки по окончании процедуры. Для предотвращения гематометры перед началом операции нужно принять спазмолитики (к примеру, но-шпу), помогающие матке расслабиться.

Наконец, после чистки может воспалиться слизистая матки, в связи с чем по окончании процедуры назначаются антибиотики. Крайне важно, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Основными симптомами воспаления являются болевые ощущения в животе и высокая температура.

Обратите внимание! Как видим, очень важно знать о возможных последствиях выскабливания и вовремя предупреждать врача, если появилась слабость, боли в животе, повысилась температура и т. д.

Возможные проблемы после выкидыша

Серьезные проблемы возникают достаточно редко. Осложнения могут быть, если выкидыш спровоцирован народными/лекарственными средствами или, к примеру, если после этого в маточной полости остались частички зародыша (хотя последнее обычно случается на более поздних сроках). И чтобы предотвратить это, после выкидыша нужно проводить УЗИ.

Кроме того, в больницу нужно обратиться и тогда, когда очередная менструация проходит «неправильно» (слишком обильные выделения, болевые ощущения).

Какие выводы можно сделать? Выскабливание после выкидыша требуется не всегда (исключением является замершая беременность, при которой она обязательна), но в любом случае нужно пройти соответствующее обследование.

Исследования
Во время выкидыша (при обнаружениизамершей беременности) 1) УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком (на предмет врожденных аномалий половых огранов, миоматозных узлов). 2) Во время выскабливания при замершей беременности и неполном выкидыше гистологический анализ содержимого полости матки. 3)Цитогенетический анализ плода на предмет генетических аномалий.
После выкидыша /ЗБ/ (сразу) 1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу. 2) Генетические исследования Для женщины: —Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (и множество других исследований) Для мужчины: —Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций —Исследование микроделеций AZF локуса в Y хромосоме —Исследование наиболее частых мутаций в гене муковисцидоза (и множество других исследований)3) Спермограмма
После выкидыша /ЗБ/ (через 1-3 месяца) 1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу 2) Мазок из влагалища на гонококк и флору (чистота влагалища). Бактериальный посев на стрептококки группы В 3) Опредение уровня гормонов /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, пролактин, гормоны щитовидной железы/ -в начале цикла 5-6 день -в середине цикла -в конце цикла 21-25 день Подробнее о том, когда какие гормоны сдавать, можно узнать ТУТ 4) Тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС) —Исследование венозной крови на волчаночный антикоагулянт (ВА) —Исследование крови на антифосфолипидные антитела 5) Определение титра аутоантител к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе, фактору роста нервов 6) Иммунограмма 7) Коагулограмма и гемостазиограмма (контроль свертываемости крови) 8) Типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса (HLA) обоим супругам9) Определение уровня гомоцистеина крови (свидетельствует о повышении частоты генетических сбоев)
Перед планируемой беременностью (профилактикаповторных выкидышей и ЗБ) 1) Тщательное санирование инфекций; перевод хронических инфекций в фазу ремиссии. 2) Исключение мужских спермиев /фракцио- нирование спермы на X и Y фракции с последующей инсеминацией X фракцией, что исключает рождение мальчика/, если выкидыш (ЗБ) связаны с патологией плода, сцепленной с X хромосомой /мальчики в семье при такой ситуации либо умирают внутриутробно, либо рождаются больными/. 3) Прогестерон при его недостаточном содержании в плазме крови. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (антирезусный иммуноглобулин) сразу после выскабливания или выкидыша, если кровь женщины Rh-отрицательна. 5) Препараты, уменьша-ющие гиперкоагуляцию крови. Лечение антифосфолипидного синдрома. 6) Лечение истмико- цервикальной недостаточности ушиванием шейки матки циркулярным швом на сроке 14-18 недель. Лечение аномалий и миом оперативным путем.

– Выкидыш, 12 неделя

  • Екатерина Пильникова
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/vykidysh-na-rannem-sroke-nuzhna-li-chistka

Выкидыш без чистки

как не»чистят»? я не стану вас пугать,но температура это не есть хорошо!Я прсшла через выкидыш, у меня все тоже вышло само,но мне делали узи и ничего не осталось,мне повезло,обошлось без чистки. Я бы обратилась куда-то в частную клинику,если есть что-то в матке, я думаю может пойти заражение:(

У меня тоже был выкидыш на 5-6 неделях. Без чистки, все само вышло. Кровило чуть больше чем при обычных месячных, чуть больше недели может, мазало потом еще несколько дней (обычные месячные у меня дней 5, не больше). Антибиотики курс я пропила по назначению врача, УЗИ потом сделала еще раз после месячных (ну т.е.

после вот этих самых выделений после выкидыша). У меня все обошлось благополучно, но врач моя меня поругала, что мне чистку не сделали (хотя лично я против и до сих пор, учитывая квалификацию врачей, которые эту чистку мне должны были делать в стационаре).

Температура при выписке из больницы у меня также была около 37, но почти сразу дома опустилась до нормы и чувствовала я себя хорошо.

Это и есть Ваши М. Они согут быть 7-8 дней. Потом делайте узи, если все чисто, значит все Окей. если нет, значит чистка. Природа должна все сама сделать.!

Я ничего не принимала. Все само вышло, но было очень плохо. Через 10-15 лней все пройдет. у меня там после ЗБ 2 недели болело.

Я ничего не принимала. Все само вышло, но было очень плохо. Через 10-15 лней все пройдет. у меня там после ЗБ 2 недели болело.

От того момента как я узнала о ЗБ до УЗИ, когда мне сказали, что все вышло прошло 1,5 месяца. 2 недели ждала пока само выйдет все, не вышло.Делала медикаментозный аборт, кровило 2 недели. Еще 2 недели остатки выходили. Чистку никакую не делали. Никаких таблеток не принимала, единственное ПА только в презервативе разрешали.

Ну и на УЗИ каждую неделю ходила, т.е. контролировали меня, но давали организму самому справиться. Беременнеть разрешили сразу после цикла с выкидышем. У тебя это и есть месячные и новый цикл.

Держись Милая, мы все с тобой! И не бойся, заграницей чистка считается крайней мерой, врачи лишний раз не вмешиваются и не пичкают таблетками, чтобы женщина поскорее смогла снова забеременнеть.

Ахренеть просто! Просто ппц. Может в Россию приехать к врачу?

у меня был В на 6-7 неделях. Тоже все вышло само. Про ТТ не помню уже, но после больницы тоже кровило. Меня не чистили. Я сама отказалась. И вообще из больницы ушла. Врач мне прописал антибиотики, я их пропила. УЗИ тоже сделала, матка чистая.

Вам бы на узи сначала, а потом решать, что делать. Потому что могут быть проблемы и надо об этом думать заранее.

Хорошие у вас врачи, не то что наши — чистят сразу и фиг потом эндик восстановишь. у меня 2 раза само выходило без чистки — обильные выделения, матка сильно сокращалась, слабость, ТТ тоже была слегка. После ходила на узи — все вышло. Антибиотики один раз пила — заработала себе дисбак приличный, второй не стала. Удачи! все будет хорошо!

У меня без чистки само всё выходило, со дня выкидыша дня 3 лило, потом мазало всё вместе 11 дней. Сразу на следующий день по узи посмотрели всё вышло, срок был 5-6 недель. Так что не надо ждать конца кровотечений что бы проверить что там осталось. Такая температура не страшно, самое главное что-бы до 37,8 не поднималась. Антибиотики обязательно.

Т.е. выше 37,8 не поднималась.

Спасибо, девочки всем, кто откликнулся. Пока выделения, боли меньше, ТТ нормализовалась, пойду к врачу с новой недели. Конечно, ситуации бывают разные, нужно УЗИ.

Врач в больнице честно сказал, что чистка — это самая крайняя мера и она несет очень много рисков, начиная с того, что может быть поврежден эндометрий и восстанавливать его может быть трудно или даже невозможно и если хоть в одном маленьком миллимитровом месте эндик соскребут до мышечных волокон матки,то это уже называется перфорация, т.е. почти дырка и тогда в будущем это бесплодие. Меня смотрели за сутки пребывания в больнице 4 врача и все в один голос говорили то же самое. Никто на себя не взял ответственность, сказали — ждем, должно само все выйти. Единственно никто не сказал, как это будет происходить. Спасибо еще раз всем, я реально стала спокойнее.

А у нас чистят всех направо и налево. У подруги был выкидыш в 8 недель, пока доехали до больнице все вышло, но ни НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ ПОЧИСТИЛИЮ теперь куча проблем, следующая беременность — внематочная.

У меня была анэмброния на сроке 6-7 недель, все само вышло, хотя у нас собирались чистить, но я отказалась, правда пропила несколько дней антибиотик.

У меня был выкидыш на 10 неделе. Вышло все само (выделения около 10 дней были), по совету вменяемого гинеколога ничего не чистили, антибиотики не назначали. Организм справился сам. Пила только крапиву первые 2-3 дня. Без чистки организм быстрее восстанавливается и меньше проблем в дальнейшем возникает. Но у нас большинство врачей за чистку, по другому они работать просто не умеют.

прошло уже 6 дней, есть боли, температуры нет, слабость, вялость..

но. у выделений появился какой-то специфический запах. Мне уже паниковать?

ellavagyan ( 4 апреля 2013 — 14:23) писал(а):

Тоже бы послушала. Выкидыш на 4 эмбриональной неделе. Неделю до узи кололи кровоостанавливаюие, пока думали что кого-то еще спасают — после узи поставили неразвивающуюся Б. Кровоостанавливающие и поддержку бросили. Врачиха меня на вакуум отправляла, я попросила подождать, вдруг само все выйдет.

Она согласилась, ставят окситоцин и антибиотик. И тоже появился неприятный запах. Тоже не знаю паниковать или нет, вроде а/б же колят, не должна инфекция никакая развиваться. Сейчас пришла с очередного узи, говорят остатки в матке незначительные, врач сказала чистить не будут. Колем дальше окситоцин.

Сейчас на каникулах, врача тут нет. Чувствую себя хорошо. Паниковать?

у меня ЭКО, на 21 дпп — ПЯ деформированное 3 мм, сказали ждите М. Месячные пришли и были обильные.

Правда я , в отличие от вас на УЗИ не пошла ( Думала само вышло. Но после М весь месяц были алые выделения где-то каждые 2 дня. После следующих М была на УЗИ — у меня вышло частично.

Те эндометрий не вышел частично и не дал закрыться шейке ,вот и кровило при каких-либо движениях. При этом ни болей, ни плохого самочувствия не было вообще! Назначили срочное выскабливание.

После гистероскопии прошли М и наконец-то у меня все чисто!

БТ была 37 и 37,1 весь цикл, без овуляции.

Я бы сходила обязательно на УЗИ (задним умом теперь понимаю )

Живые темы на форуме

Привет Девочки, кто знает когда в протоколе проверяют прогестерон? В день пункции?GloriaKir, позвонила ре. говорит угроза, а что они скажут;(. Лежать, и лечится. У меня на всех У.Девочки, всем доброго времени суток) всем, кто в протоколе — огромной удачищи! Хочу спросить.

Популярные записи в блогах

Как-то стремительно у меня все пролетело. Всего полторы недели назад начала стимуляцию и бац, у.

Интересные фото в галерее

Я 10 лет этого ждала!Девочки, овуляцию отследила по УЗИ (была 20.10 в обед. Врач сказала, что овуляция была только-тол.Верхний вечер 9 ДПО. Самый дешёвый тест , чувствительность 20. Нижний — фрау, значительно дороже.

Лучшие статьи в библиотеке

Когда рождается ребенок, перед молодой мамой стоит множество новых вопросов: как теперь защитить.Синдром поликистозных яичников характеризуется серьезными нарушениями в гормональном фоне женщины.Сердцебиение – один из важнейших показателей, по которому врач определяет состояние плода, его зд.Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru© 2004 — 2017, BabyPlan®. Все права защищены.

Источник: http://helpsam.ru/2018/03/04/vykidysh-bez-chistki/

По статистике от 15 до 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Причины трагедии могут быть разные. А вот последствия в виде выделений после выкидыша — естественная закономерность этого процесса.

Какие бывают выделения при выкидыше и его угрозе?

Выкидышем в медицине называется самопроизвольный аборт. Так характеризуется прерывание беременности до 22 недели. Со 2 по 12 неделю классифицируется как ранний выкидыш, с 12 по 22 — поздний. Все, что происходит после, относится к преждевременным родам. Вагинальные выделения — основной симптом, по которому можно определить данную патологию.

С началом маточного кровотечения обозначаются постепенно нарастающие выделений. Их цвет варьируется от розоватого до темно-коричневого, чувствуются неприятные ощущения в виде спазмов и тянущей боли внизу живота.

Которая то появляется, то пропадает вместе с головокружением и тошнотой. Если появилась подобная симптоматика, значит, над плодом возникла угроза и следует немедленно вызвать неотложную помощь. В некоторых случаях скорое обращение к доктору дает возможность сохранить беременность.

Как выглядят выделения при выкидыше смотрите на фото:

При состоявшимся выкидыше плод полностью выходит из матки в виде темного пузыря.

Почему происходит отторжение плода?

Причину самопроизвольного аборта связывают многими факторами:

  1. Гормональные нарушения в организме. Когда наблюдается дефицит женского прогестерона или избыток мужского андрогена, то будущей маме назначают гормональные препараты, минимизирующие риск потери ребенка.
  2. Генетические нарушения эмбриона.
  3. Стрессы, ослабленный иммунитет.
  4. Неправильный образ жизни.
  5. Сопутствующие болезни, в частности, из области гинекологии.
  6. Травмы, физические и психологические нагрузки.

В случае замирания плода или его неполного выхода, применяется выскабливание матки.

Сколько идут выделения после выкидыша и каков их характер без чистки?

Кровяные выделения — явление нормы, которым сопровождается данная патология.В первую очередь они объясняются тем, что при отторжении зародыш открепляется от стенок матки, вследствие чего травмируются ее ткани и кровяные сосуды. Получается открытая рана, которая вызывает кровотечение.

При беременности размеры матки увеличиваются в несколько раз, ее стенки растягиваются. После выкидыша мускулатура и ткани этого органа начинают интенсивно сокращаться, чтобы вернуть прежнюю форму, что сопровождается кровопотерей и отторжением оставшихся частиц эмбриона.

В такой период могут ощущаться спазмы и ныть низ живота.

На ранних сроках матка увеличена незначительно, соответственно, плод оставляет меньшую рану и полость внутри органа, а потому и выделения умеренные и заканчиваются, как правило, быстрее, сопровождаясь незначительным дискомфортом.

Интенсивность и характер выделения крови зависят от срока вынашивания плода, общего состояния женщины, сопутствующих болезней и правильного ухода в период восстановления, а также от того, была ли использована чистка.

Сколько же идут кровопотери в среднем? При условии, что нет никаких осложнений, срок выделений после выкидыша без чистки колеблется от 5 до 10 дней. Если они затянулись более, чем на две недели, стоит обратиться к специалисту, так как речь может идти о воспалительном процессе или неполном удалении эмбриона.

Выделения после выкидыша с чисткой

Иногда выделения могут быть в виде крупных темных сгустков. Объясняется это неполным отторжением плода. Тогда проводится выскабливание остатков эмбриона, которое затрагивает внутренний слой матки — эндометрий.

Оперативное вмешательство и нарушение целостности ткани не обходится без кровотечения.

Если чистка выкидыша проводилась на втором триместре, кровотечение может продолжаться до 14–20 дней, так как затронута большой участок эндометрия и сосудов, а матка сокращается дольше и сильнее. Вот почему во втором случае боли и спазмы ощущаются интенсивнее.

Если потеря крови продолжается больше указанного срока, речь идет об осложнении. Менструальный цикл восстанавливается в течение месяца, но первые 3–4 цикла нередко происходит задержка месячных. Читайте о выделениях после абортивного выскабливания более подробно в статье по ссылке.

Патологические выделения

В норме выделения после самопроизвольного аборта розовые, алые, коричневые, а в первые дни могут наблюдаться небольшие темные сгустки. Если чистка не применялась, до 10 дней кровотечения допустимы, когда она имела место, то до 20 дней волноваться не стоит.

Сразу после прерывания беременности могут ощущаться тянущиеся боли, слабость, но со временем дискомфорт идет на спад.

Если вследствие отторжения зародыша выделения не прекращаются свыше обозначенного срока и они не уменьшаются, а наоборот, увеличивается их количество, болезненные ощущения не отступают, то вы имеете дело с осложнением или патологией.

Неполноценное выскабливание

Нередки случаи, когда эмбрион выведен не полностью, и чистка не была эффективной. Оставшиеся частицы и клетки зародыша отмирают и загнивают в утробе. Этот процесс затрагивает внутренние ткани матки, а порой и передается на соседние органы.

Воспаление и инфицирование — опасное явление для здоровья и даже жизни женщины. Затянувшийся реабилитационный период — повод немедленно обратиться к врачу.

На такого рода осложнение укажут боли, передающиеся от низа живота в бок и спину, повышенная температура, озноб, головокружение и даже потеря сознания.

Если вовремя не принять меры, следующая беременность закончится аналогично или наступит бесплодие, но опасней всего существование угрозы жизни женщины.

Инфекции и бактерии

После самопроизвольного аборта, особенно когда применялась чистка, в полости матки остается открытая рана. В этот момент организм особенно уязвим для проникновения патогенных микроорганизмов.

Ослабленный иммунитет, резкая гормональная перестройка делают его неспособным к сопротивлению бактериям, инфекциям и вирусам.

Потому высок риск развития воспалительных процессов и гинекологических недугов.

Если цвет выделяемой слизи изменился на белый, зеленый, желтый, добавился неприятный запах гноя, тухлятины или творога, зуд и жжение, то это указывает на инфекционные болезни.

Белые сгустки творожистой консистенции с кисломолочным запахом говорят о развитии Кандидоза (в быту молочница). Эта хворь из ряда грибковых часто обостряется по причине роста имеющихся условно-патогенных частиц в составе микрофлоры слизистой половых органов.

Такое явление случается на фоне приема антибиотиков, ослабленного организма и перенесенного стресса.

Кровянистые с желтыми или грязно-белыми комочками выделения с ароматом тухлой рыбы — симптоматика бактериального вагиноза, спровоцированного теми же бактериями в составе микрофлоры, подкрепленные извне патологическими микроорганизмами.

Рекомендации в реабилитационный период

Чтобы избежать осложнений, соблюдайте простые правила:

  1. Избегайте физических и эмоциональных нагрузок.
  2. Придерживайтесь постельного режима хотя бы 5–7 дней.
  3. Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, назначенные доктором.
  4. Сочетайте антибиотики со средствами, поддерживающими баланс в микрофлоре организма.
  5. Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
  6. Регулярно подмывайтесь, но не глубоко. Используйте щадящие антисептические средства без красителей и ароматизаторов.
  7. Носите натуральное нижнее белье, не стягивающее живот.

К сожалению, выкидыш может случиться с каждой женщиной по ряду причин. Выделения вследствие него — естественное явление. Таким образом организм очищается от остатков тканей внутри матки и регенерируется.

Как показывают отзывы на форуме, не все женщины знают об этом, и тревожатся.

Волноваться не стоит, главное, иметь представление, чем отличается норма от патологии в данном случае, следить за характером, продолжительностью кровотечений и самочувствием, а также соблюдать все правила реабилитации.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/posle-vykidysha.html

Поделиться:

Нет комментариев

beremnna.ru

Выкидыш на раннем сроке: нужна ли чистка?

Любая беременность имеет критические сроки. Данного рода сроки названы критическими ввиду наличия рисков прерывания беременности либо формирования врожденных пороков развития плода в определенные моменты его роста. Беременность может предусматривать такое состояние, как угроза выкидыша на ранних сроках. Причин таких состояний в литературе описано множество.

Угроза выкидыша на ранних сроках и его причины

Существует множество факторов, способных спровоцировать угрозу прерывания беременности, или даже самоаборт. Особенно это состояние характерно для малых сроков, так как этот промежуток времени является одним из критических сроков. В результате воздействия различных факторов внешней среды или внутренних неблагоприятных процессов, связанных с патологией других органов и систем, в момент, когда плодное яйцо имплантируется (внедряется) в слизистую стенку матки. Также как одна из возможных причин самоаборта – изначальный сбой в закладке генетического материала, в результате которой формируется заведомо нежизнеспособный плод. Такой поврежденный генетический материал впоследствии организм отторгает путем изгнания плодного яйца из матки, в итоге чего и имеем выкидыш на раннем сроке.

Выкидыш на ранних сроках беременности и его симптомы

Не всегда женщина осведомлена о беременности в малых ее сроках, и может не подозревать о состоянии изгнания плодного яйца, то есть выкидыше. Такие ситуации довольно часто остаются незамеченными ни пациенткой, ни медицинскими работниками. Лишь в случае возникновения осложнений женщина обращается за помощью.

Но когда представительница прекрасного пола в курсе своего положения, в случае возникновения не характерных для беременности симптомов, она старается обратиться к врачу. Часть женщин довольно позитивно относятся к такому развитию событий, когда беременность не является желанной, но есть те, для которых беременность была долгожданной. Но и в том, и в другом случае, вне зависимости от цели, преследуемой пациентами, симптомы имеют сходные характеристики:

  • появление резких тянущих и схваткообразных болей внизу живота и поясничной области;
  • боли, чаще всего связаны с предыдущим половым актом или чрезмерной физической, или психологической нагрузкой, хотя есть и исключения;
  • появление кровянистых выделений из половых путей, которые усиливаются после каждого болевого ощущения;
  • могут быть общие симптомы, характерные для многих патологических состояний (общая слабость, тошнота, рвота, головокружение, высокие и близкие к норме показатели температуры тела и прочее);

Ситуация, связанная с самопроизвольным абортом несет опасность не только репродуктивному здоровью женщины, но и ее жизни. В связи с этим не следует такого рода ситуации оставлять на самотек без медицинского контроля.

Выкидыш на раннем сроке и «чистка»

Выкидыш в медицинской литературе имеет термин самопроизвольного аборта, и стадий такого состояния существует несколько. В зависимости от того, на каком этапе самопроизвольного аборта пациентка обратилась за медицинской помощью, врач определяет – нужно ли проводить «чистку». Данное понятие является народным названием. На самом деле такой процесс называется выскабливанием, при этом в процедуре участвует как полость матки, так и цервикальный канал.

Стоит определиться с тем, когда же все таки нужно это выскабливание. О необходимости такого оперативного вмешательства вопрос ставит врач. В случае если у пациентки нет никаких жалоб, посредством ультразвукового исследования определено отсутствие частей плодного яйца в полости матки, тогда выскабливание не потребуется. Но даже если вмешательств не требуется, врач наблюдает пациентку в динамике. Для более пристального наблюдения даже возможна госпитализация в стационар.

В тех случаях, когда у женщины продолжается кровотечение, присутствуют жалобы на длительные нарастающие боли, локализованные внизу живота, а также УЗИ фиксирует части плодного яйца в матке, или посредством гинекологического осмотра определено плодное яйцо в цервикальном канале, тогда прибегают к выскабливанию (чистке).

Сам по себе выкидыш на ранних сроках беременности не опасен, опасны его осложнения, ситуации, когда процесс выходит из под контроля.

Осложнения после выкидыша на раннем сроке и дальнейшее лечение

Если женщина зафиксировала все вышеперечисленные признаки самоаборта, или прерывание уже свершилось, существует риск возникновения осложнений. К ним можно отнести присоединение вторичной бактериальной или другого рода инфекции с развитием эндометрита, кровотечение из полости матки, приводящее к тяжелой анемии, вплоть до удаления матки, как источника кровотечения.

Также, отдаленно, после выкидыша на раннем сроке, у пациентки могут возникать нарушения менструального цикла, расстройства психики, проблемы с зачатием, длительные вялотекущие воспалительные заболевания органов малого таза.

В таких случаях, когда у пациентки свершился самопроизвольный аборт, или выкидыш, чаще всего на первое время назначают гормональную контрацепцию, с целью восстановления функции яичников, и как противозачаточное средство. А также проводят ряд исследований по выявлению причины прерывания беременности, и обязательно семейную пару направляют на консультацию к генетику.

www.eko-blog.ru

Нужна ли чистка после выкидыша на раннем сроке - Аборт самопроизвольный

Довольно часто женщины, перенесшие выкидыш на раннем сроке, спрашивают у врачей о том, нужна ли чистка. Давайте попробуем ответить на данный вопрос и подробно расскажем, в каком случае после самопроизвольного аборта проводится выскабливание.

Что такое «чистка» после выкидыша?

В медицинской терминологии подобного рода процедура носит название выскабливание, или кюретаж. Она подразумевает полное удаление остатков тела зародыша или плодного яйца, если выкидыш произошел на очень маленьком сроке, — 5-8 недель.

Нужна ли чистка после выкидыша и всегда ли ее делают?

После того, как был диагностирован самопроизвольный аборт, о чем говорит спазмирование матки и появление кровотечения, врач проводит осмотр женщины в кресле.

Для того чтобы осмотреть матку также проводят ультразвуковое исследование. Полученные данные и помогают определить необходима ли чистка при выкидыше, произошедшем в начале беременности.

Если же говорить, опираясь на статистические данные, то примерно лишь в 10% случаев данная процедура необходима после самопроизвольного аборта на малом сроке. Однако стоит отметить, что довольно часто кюретаж проводится с профилактической целью, из-за невозможности проведения УЗИ или при отсутствии времени на это (при маточном кровотечении, к примеру).

В европейских странах кюретаж проводят лишь в тех случаях, когда присутствуют симптомы инфицирования маточной полости, а также тогда, когда срок беременности, на котором произошел выкидыш, превышает 10 недель и после этого наблюдается сильное кровотечение. При этом предпочтение отдается вакуум-аспирации, что само по себе менее травматично для женского организма.

Может ли выкидыш быть без последующей чистки?

Данный вопрос интересует многих женщин практически сразу после возникновения выкидыша.

Вне зависимости от срока, на котором произошло прерывание беременности, для принятия решения о проведении кюретажа необходимо проведение обследования с осмотром маточной полости.

В тех случаях, когда произошло полное отторжение зародыша или плодного яйца, — чистка не проводится.

Если на УЗИ не обнаружено видимых отклонений, то врачебным консилиумом может быть принято решение по наблюдению женщины на протяжении 2-3 недель. По прошествии этого времени проводят повторный осмотр с помощью аппарата УЗИ. До данной процедуры женщине, как правило, назначают прием противовоспалительных средств, что помогает избежать осложнений и развития инфицирования в тех случаях, когда в матке все же остались небольшие участки ткани зародыша. Ведь порой они настолько малы, что извлечь их даже с помощью специнструмента не удается.

Также немаловажную роль при определении того, нужна ли чистка после выкидыша, играет определение уровня ХГЧ, которое всегда проводится в случае самопроизвольного аборта. Именно данное исследование дает возможность определить тот факт, не осталось ли в полости матки участков зародыша, что зачастую провоцирует рост уровня ХГЧ. Если концентрация данного гормона в крови повышается, то назначается ревизия маточной полости.

Таким образом, можно сказать, что тот факт, можно ли обойтись без чистки после выкидыша на раннем сроке или делать ее обязательно, решают врачи на основе проведенного осмотра женщины и данных, полученных в результате УЗИ. Также необходимо сказать и о том, что довольно часто сам кюретаж проводится уже намного позже самопроизвольного аборта, когда в полости матки остаются частички зародыша, которые попросту были не замечены медиками во время проведения диагностических мероприятий.

Использованные источники: womanadvice.ru

Выкидыш на раннем сроке нужна ли чистка

Беременность – это период радостного ожидания, который, к сожалению, часто обрывается таким ужасным явлением, как выкидыш. По статистике примерно 1/5 всех беременностей заканчивается выкидышем. Хотя отметим, что большая их часть случается на очень ранних сроках, то есть в то время, когда многие еще даже не догадываются о своей беременности.

Обратите внимание! Если выкидыш происходит до двухнедельного срока, то никакие симптомы этого зачастую не наблюдаются.

Но иногда трагедия случается с теми, кто уже успел искренне полюбить малыша, а единственным лучиком света для них остается осознание того, что вскоре можно попытаться еще раз забеременеть. Но чтобы выкидыш больше никогда не повторился, нужно знать об основных факторах, провоцирующих его. Итак, сегодня речь пойдет о выкидыше на раннем сроке (не позже 12-й недели).

Стоит отметить, что на поздних сроках это происходит крайне редко.

Основные признаки выкидыша

Самыми распространенным и симптомами являются ноющие боли в нижней части живота и кровотечение (любой интенсивности). Боль (она имеет волнообразный характер) иногда передается на поясницу. Выделения также могут свидетельствоват ь об угрозе выкидыша, и если они имеют коричневый или красный цвет, то следует обязательно обратиться в больницу.

Обратите внимание! При сильном кровотечении шансов сохранить ребенка намного меньше, чем при небольшом. Но если выделения содержат кусочки плоти, значит, выкидыш уже случился.

Реже симптомом является тонус матки, сопровождаемый болью и дискомфортом. А если тонус ничем не сопровождается, то в таких случаях врачи советуют сократить количество стрессовых ситуаций и снизить физические нагрузки. Иногда даже при наличии всех перечисленных выше признаков беременность проистекает нормально, но, разумеется, исключительно под врачебным контролем.

Если был замечен хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно обратиться в больницу.

Основные причины

  1. Генетические отклонения являются причиной выкидыша в ¾ случаев. Но паниковать не нужно, т. к. эти нарушения обычно случайны и возникают из-за радиации, разного рода вирусных инфекций и проч. Подобные выкидыши можно считать одной из форм естественного отбора, когда природа избавляется от больного или нежизнеспособног о потомства.
  2. Гормональные нарушения также могут спровоцировать прерывание. Зачастую к этому приводит дефицит прогестерона, хотя при своевременной диагностике и лечении ребенка можно спасти (назначается курс гормональных препаратов). Еще одно нарушение – повышенная концентрация мужского гормона, препятствующего вырабатыванию эстрогена и прогестерона.
  3. Иногда случается резус-конфликт, т. е. когда у мамы и зародыша разные резус-факторы. Как результат – организм матери видит в эмбрионе что-то чужеродное и, следовательно, отторгает его.
  4. Инфекционные болезни, которые передаются половым путем, также вызывают прерывание беременности. К таковым можно отнести хламидиоз, гонорею, сифилис и т. д. Помимо того, есть еще цитомегаловирус с герпесом, провоцирующие выкидыш примерно в 1/5 случаев. Нужно помнить, что большая часть инфекций проистекает без каких-либо симптомов, поэтому рекомендуется еще до зачатия сделать анализы на наличие ИППП и, если нужно, пройти лечение, иначе болезнетворный вирус инфицирует плод и спровоцирует выкидыш.
  5. Аборты, случившиеся ранее. Если женщине уже делали аборт, это может привести к выкидышу или, в худшем случае, бесплодию.
  6. Неправильный образ жизни. Еще на этапе планирования следует отказаться от вредных привычек.
  7. На раннем сроке прием каких-либо медицинских препаратов нежелателен, иначе могут возникнуть дефекты в развитии эмбриона.
  8. Сильные стрессы, напряжение, горе – все это может оказать негативное влияние на развитие новой жизни. В таких случаях допустимо употребление некоторых успокоительных препаратов, но исключительно по назначению врача.
  9. Редко к самопроизвольным выкидышам приводят слишком частые горячие ванны. Безусловно, никто не запрещает беременным купаться, но при этом не нужно забывать о безопасности. Так, не допускается слишком высокая температура воды, а длительность процедуры не должна превышать 15 мин.
  10. Чрезмерные физические нагрузки или случайные падения могут привести к выкидышу, но только при наличии одной из указанных выше причин.

Обратите внимание! Обычно плод гибнет еще до того, как начинается его выведение.

Классификация выкидышей

  1. Неполный выкидыш характеризуется болями внизу живота и в пояснице, а также обильными кровотечениями. И если плодная оболочка лопнула, а маточный просвет увеличился, то выкидыш неизбежен. Выделения, равно как и болевые ощущения, не прекращаются.
  2. Повторный выкидыш подразумевает, что у женщины уже более 3 раз прерывалась беременность. Это встречается редко, приблизительно в 1% случаев.
  3. Замершая беременность – это когда плод гибнет, но продолжает находиться в маточной полости. Эту патологию можно выявить лишь путем прослушивания сердцебиения эмбриона.
  4. Полный выкидыш – беременность самопроизвольно прерывается, а плод целиком выходит из матки. В это время полностью прекращается выделение крови, могут возникать неприятные ощущения.
  5. Анаэмброния – это когда оплодотворение произошло, но эмбрион не формируется. Яйцеклетка крепится к матке, может даже появиться гестационная сумка, содержащая желточный мешок (временный орган). Плода как такового нет, но признаки беременности могут наблюдаться.
  6. Наконец, хорионаденома – это нарушение, вызванное генетическими отклонениями, при котором вместо плода формируется небольшой кусочек плоти (со временем последний увеличивается в размерах).

Обратите внимание! Самым эффективным способом диагностики выкидыша является ультразвуковое исследование, проведенное опытным врачом.

Выкидыш на раннем сроке нужна ли чистка

Если зародыш вышел полностью (в таком случае он выглядит, как округлый пузырь серого цвета), а матка самостоятельно очистилась от фрагментов плода, то в дальнейшей терапии женщина не нуждается. Обычно очистка длится в течение 2-3 недель после выкидыша и проявляется в кровянистых выделениях (иногда с белыми частичками). Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность и он продолжает находиться в матке, то потребуется гинекологическая чистка маточной полости (процедуру еще называют кюретажем или выскабливанием).

Обратите внимание! Многие считают чистку чрезмерной предосторожность ю. Если выкидыш случается дома, то после отторжения зародыша женщины нередко не прибегают к медицинской помощи, полагая, что она им уже не нужна. Но в действительности это не так.

Далеко не во всех случаях плод полностью выходит из организма. Если не сделать чистку, то остатки начнут разлагаться, что приведет к распространению патогенных микроорганизмов и, как результат, воспалению. Следовательно, если прекращение беременности произошло вне стационара, необходимо сразу обратиться к врачу, ведь только квалифицированны й специалист сумеет оценить состояние организма и определить, требуется ли чистка. И если врач настоятельно рекомендует выскабливание, то отказываться от операции никак нельзя! Иначе последствия будут самыми плачевными.

Как проводится чистка? В нормальных условиях это должно проводиться за два-три дня до начала менструации (так реабилитация матки произойдет быстрее), хотя после выкидыша это, конечно же, возможно не всегда. Чистка проводится на гинекологическом кресле. Вначале делают укол препарата, погружающего женщину в сон, затем во влагалище вводится специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать шейку матки. Далее в матку вводится зонд для произведения гистероскопии – осмотра маточной полости посредством портативной видеокамеры. Такой осмотр позволяет добиться максимальной безопасности операции, т. к. хирург может видеть, как проводится чистка.

Для самого выскабливания используется кюретка – хирургический инструмент, напоминающий ложку. Врач аккуратно соскребает поверхностный слой стенок матки, а извлеченный материал в дальнейшем используется в гистологическом исследовании. Грубо говоря, операция длится около получаса.

Возможные последствия чистки

Кюретаж, как и любая другая хирургическая операция, может привести к осложнениям. Самое распространенное – маточное кровотечение – случается у женщин с гемофилией. С целью предотвращения кровотечения назначаются инъекции окситоцина. Если выделения чересчур сильные, женщина обязана сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Еще одним возможным последствием является скопление кровяных сгустков в маточной полости (гематометра), что способно вызвать воспалительные процессы. Это является следствием спазмов шейки матки по окончании процедуры. Для предотвращения гематометры перед началом операции нужно принять спазмолитики (к примеру, но-шпу), помогающие матке расслабиться.

Наконец, после чистки может воспалиться слизистая матки, в связи с чем по окончании процедуры назначаются антибиотики. Крайне важно, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Основными симптомами воспаления являются болевые ощущения в животе и высокая температура.

Обратите внимание! Как видим, очень важно знать о возможных последствиях выскабливания и вовремя предупреждать врача, если появилась слабость, боли в животе, повысилась температура и т. д.

Возможные проблемы после выкидыша

Серьезные проблемы возникают достаточно редко. Осложнения могут быть, если выкидыш спровоцирован народными/лекарс твенными средствами или, к примеру, если после этого в маточной полости остались частички зародыша (хотя последнее обычно случается на более поздних сроках). И чтобы предотвратить это, после выкидыша нужно проводить УЗИ.

Кроме того, в больницу нужно обратиться и тогда, когда очередная менструация проходит «неправильно» (слишком обильные выделения, болевые ощущения).

Какие выводы можно сделать? Выскабливание после выкидыша требуется не всегда (исключением является замершая беременность, при которой она обязательна), но в любом случае нужно пройти соответствующее обследование.

Использованные источники: moy-kroha.info

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Кто-то, узнав о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке, вздохнет с облегчением из-за того, что нежелательная беременность прервалась, а кто-то расстроится, что ожидаемое материнство не случится. Но большинство женщин, желая избежать неприятных осложнений, обратятся к гинекологам с вопросом, нужна ли чистка после выкидыша или нет.

Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.

Когда нужна операция

Прежде чем определить, нужно ли выскабливание после выкидыша, стоит рассмотреть, что происходит в женском организме, когда отторгается плод и случается самопроизвольный аборт на небольшом сроке (до 20 недель).

Сначала появляются тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные и нестерпимые, могут появиться кровянистые выделения из влагалища коричневатого цвета (многие женщины, не подозревая о своей беременности, принимают их за менструацию, которая протекает болезненно из-за задержки). На этом этапе плод еще возможно сохранить, ведь шейка матки еще полностью закрыта. Но, к сожалению, в этот момент немногие женщины обращаются за медицинской помощью.

Далее внутри матки хорион (из этого органа впоследствии развивается плацента, или детское место), через который зародыш был связан с материнским организмом, постепенно отслаивается. Плод начинает испытывать кислородное голодание. На этом этапе самопроизвольный аборт предотвратить уже невозможно. Как правило, если боли при этом не очень сильные, то женщина отмечает усиление кровотечения, которое считает менструальным.

Погибший эмбрион окончательно открепляется от маточной стенки, но все еще остается внутри детородного органа.

Матка начинает усиленно сокращаться, пытаясь изгнать из себя инородное тело. При этом кровотечение может быть прежним или немного усилиться.

Наконец, происходит изгнание погибшего плодного яйца, когда влагалищные выделения становятся обильными, со множеством кровянистых сгустков. Такое происходит, как правило, на 2-3-й день после начала кровотечения. Иногда женщины замечают, что выпал большой студенистый сгусток, который их испугал, а иногда это проходит незамеченным.

Удаление плодного яйца из матки может быть:

  • полным (врачи оставляют такой выкидыш без чистки);
  • неполным (нужно дополнительное выскабливание для удаления остатков зародыша или плаценты).

Если при неполном аборте пренебречь процедурой выскабливания, то возникнет риск развития воспалительных заболеваний матки и яичников.

Когда необходимо выскабливание

Если самопроизвольный аборт предотвратить не удалось, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование, чтобы выяснить: случился полный аборт или нет. Очень часто для диагностики достаточно проведения УЗИ, которое показывает, насколько полно произошел сампороизвольный аборт и необходима ли чистка после выкидыша.

Как протекает процедура

Многие женщины, уже пережившие стресс от того, что потеряли ребенка на раннем сроке и узнав, что в маточной полости остались кусочки плодного яйца, очень боятся предстоящей им процедуры. Но опасения напрасны – чистка после выкидыша происходит точно так же, как во время аборта. Проводится она под местным или общим наркозом.

В зависимости от результатов УЗИ-диагностики выбирается метод:

  • Вакуумная (если остатки зародыша небольшие).
  • Выскабливание (это делают, если во время самопроизвольного аборта на раннем сроке плод погиб и вышел из матки не полностью, но очень сложно определить расположение на эндометрии остатков плодного яйца).

Операция происходит следующим образом:

  • Женщине дается наркоз (общий или местный – решает врач).
  • Проводится при помощи специальных инструментов раскрытие маточной шейки и удаление верхнего слоя эндометрия (мини-операция протекает 15-20 минут).

После этого, как и при обычном аборте, который делается на небольшом сроке, пациентка проводит пару часов под врачебным наблюдением и отправляется домой.

Нормальными последствиями такой гинекологической мини-операции станут:

  • Умеренные боли в нижней части живота, похожие на менструальные (продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и не требуют медикаментозного лечения).
  • Обильное кровоотделение, которое должно продолжаться не менее 10 дней (более раннее прекращение может послужить признаком спазма шейки матки и того, что кровь скапливается внутри нее).

Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности

Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:

  • Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
  • Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
  • Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
  • Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
  • Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
  • Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
  • Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
  • Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.

Как избежать осложнений после выкидыша и чистки

Чтобы избежать нежелательных опасных последствий, если произошло отторжение плода на сроке до 20 недель, необходимо:

  • Пройти медицинское обследование и при необходимости сделать очищение матки от оставшихся в нем частиц хориона и зародыша. Пренебрежение этой процедурой может спровоцировать воспалительные процессы яичников или матки и привести к бесплодию.
  • Выявить и по возможности пролечить причину, которая послужила отторжением плода материнским организмом. Если этого не сделать, такая ситуация может стать хронической, и устранить ее будет намного сложнее.
  • Внимательно наблюдать за характером кровоотделения после изгнания плодного яйца и чистки. Слишком раннее их прекращение или, наоборот, длительность и обильность, могут послужить признаком развивающейся гинекологической патологии.
  • Впоследствии внимательно следить за течением менструации и при отклонении от нормального протекания обратиться к гинекологу.

Нужно ли выскабливание, если беременность самопроизвольно прервалась? На этот вопрос сможет ответить только врач после проведенного обследования. Но если в нем есть необходимость, не стоит бояться этой процедуры, ведь с ее помощью можно предотвратить развитие воспалительных процессов и получить шанс испытать радость материнства.

Булгакова Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Использованные источники: daberemenna.ru

Нужна ли чистка на раннем сроке?!

Девочки, в моем городке в единственной больнице врачи считают, что нужно при выкидыше всегда чистить, даже если срок был 3-5 недель. А после чистки полгода не беременнеть, само собой.

(Поясню: наблюдаюсь в платном хорошем медцентре, но если угроза, то сразу только по скорой в единственную больницу)

У меня хроническое невынашивание, выкидыши как раз на этом сроке. Последний раз отказалась в больнице от чистки с большим скандалом (з нала, что б маточная (узи подтверждало)) , писала отказ, на меня орали, что я истеку кровью (хотя немного мазало) и мне матку вырежут.

Скажите, когда соглашаться на чистку, а когда — нет? В последний раз все обошлось окситоцином, врач в платном центре потом назначила, сказала, что чистка была вообще не обязательна.

Чиститься не хочу, потому что 1) потом полгода ждать до б 2) знаю реальные ситуации, когда женщины беременнели в следующем цикле после выкидыша 7-8 недель без чистки и рожали отличных детей

3) не вижу смысла, раз эмбрион крохотный и окситоцином все можно вывести

К чему я все это пишу: мне через месяц гиня разрешает заново пытаться. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРЕДЛОЖАТ ПРИ НЕБОЛЬШОЙ МАЗНЕ НА РАННЕМ СРОКЕ ЧИСТКУ? КОГДА НАДО СОГЛАШАТЬСЯ НА ЧИСТКУ, А КОГДА — НЕТ?

Извините, что пишу так сумбурно. Спрашиваю заранее, потому что потом, если вдруг сложится такая ситуация, спрашивать будет некогда. Надеюсь, конечно, на лучшее, но мне нужно знать, как поступить в случае чего.

Использованные источники: www.babyplan.ru

Нужна ли чистка после выкидыша: подготовка, последствия, восстановление

Бывает так, что такое радостное событие, как беременность обрывается выкидышем. Это тяжелый период в жизни женщины не только в психологическом, но и в физиологическом плане. В данном случае специалисты назначают чистку полости матки. Это необходимо, чтобы предотвратить развитие патологических изменений в эндометрии, и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Когда нужна чистка после выкидыша?

Выскабливание осуществляется при наличии остатков биоматериала от эмбриона в полости матки. Их наличие определяется с помощью УЗИ. Многие женщины боятся чистки и считают ее травматичной для репродуктивной функции процедурой. Это может привести к возникновению серьезных воспалений, спаечных процессов, кровотечений и т.п.

Выскабливание проводят в следующих случаях:

  • если остатки зародыша не вышли из полости матки

Обычно это выявляется на УЗИ. Остатки плодного яйца, которые не вышли из матки являются прекрасной «почвой» для развития болезнетворных микроорганизмов. Их необходимо обязательно удалить.

Это также говорит о том, что еще не все остатки эмбриона вышли из женщины. Процедура чистки поможет ускорить этот процесс, и уменьшит кровотечение.

  • наличие инфекционного заражения

Как уже и говорилось, происходит по причине наличия остатков эмбриона и кровяных сгустков в полости матки, где создается прекрасная среда для развития анаэробных бактерий.

Чаще всего женщинам делают выскабливание, когда выкидыш происходит в середине и конце беременности. В этот период плод практически сформирован и высок риск того, что в матке может остаться биоматериал.

На ранних сроках женщинам редко назначают делать выскабливание, врачи предлагают подождать пока все ткани не выйдут. В определенных случаях используются лекарственные препараты для осуществления чистки, но они являются довольно токсичными и приводят к расстройству пищеварения.

Подготовка к выскабливанию

Данная процедура заключается в удалении внутреннего слизистого слоя в полости матки. Перед осуществлением чистки врач проводит ряд анализов для того, чтобы определить состояние внутренних половых органов. К ним можно отнести следующие:

  • анализ на свертываемость крови

Этот анализ необходим, чтобы исключить возможность кровотечения. Если у женщины имеются заболевания, которые оказывают отрицательное влияние на свертываемость крови, то данная процедура будет проходить при других условиях.

Это первая процедура, которую осуществляют после срыва беременности. Она необходима, чтобы выявить наличие остатков эмбриона в полости матки. Если таковых нет, то выскабливание осуществлять необязательно.

Он необходим, чтобы выявить наличие у женщины скрытых воспалительных процессов, которые могут усугубиться при осуществлении чистки.

  • анализ на инфекционное заражение

Если таковые будут выявлены, то чистка будет осуществляться при других условиях. Возможно, потребуется лечение, перед тем как сделать данную процедуру.

Как проходит чистка после выкидыша

По результатам проведенных исследований врач направляет женщину на процедуру. Выскабливание бывает двух видов:

Аппарат напоминает собой ложку на тонкой длинной ручке. С помощью нее врач снимает тонкий слизистый слой внутри матки. Данный процесс физиологичен, так как этот орган аналогичным образом очищается в период менструации. Основными побочными эффектами при такой процедуре является высокая вероятность образования микротравм из-за использования кюретки.

Осуществляется с помощью высасывания, а не выскабливания. Врач с помощью шприца откачивает лишнюю жидкость и слизистые оболочки из матки. Данная процедура может осуществляться как вручную, так и с помощью специального медицинского прибора-насоса.

По возможности выскабливания лучше избегать, и постараться дождаться, пока остатки зародыша не выйдут сами. Процедуру осуществляют в гинекологическом кресле с использованием местного или общего наркоза. Перед осуществлением чистки пациентку подготавливают:

На волосах, находящихся на интимном месте, часто скапливается большое количество паразитов, болезнетворных микроорганизмов и токсичных элементов выделения. Чтобы это все не попало в матку, волосяной покров в области промежности и на лобке полностью удаляют.

Это необходимо, чтобы ничто не усложняло процесс выскабливания. Также перед процедурой за три-четыре часа нельзя ничего есть и пить, чтобы не нагружать органы пищеварения.

  • делают предварительный гинекологический осмотр.

Он включает в себя физиологический осмотр наружных половых органов и пальпацию. По его итогам, а также включая анализ медикаментозных исследований, женщине делают заключение по текущей ситуации. Возможно, врачом будет рекомендовано подождать пока ткани выйдут сами и чистка не понадобится.

  • санация шейки матки и влагалища

Перед осуществлением процедуры женщине необходимо подготовиться. За несколько дней до выскабливания нужно отказаться от использования косметических средств с отдушками для интимной гигиены, не спринцеваться. Воздержаться от интимных контактов и использования вагинальных свечей и таблеток.

Перед чисткой гинеколог специальным дезинфицирующим раствором обрабатывает влагалище и шейку матки. Затем приступает к проведению процедуры. При общем наркозе анестезию вводят внутривенно, при местном – в шейку матки.

После подготовительного этапа вводят наркоз, и делают выскабливание. Процедура осуществляется максимум полчаса. Чтобы не осуществлять чистку повторно, ее часто делают с использованием специального микроскопа. С помощью него врач может лучше увидеть полость матки и почистить оставшиеся там кусочки плаценты и оболочки.

После осуществления выскабливания женщина может испытывать следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • вялость, упадок сил;
  • снижение аппетита.

В течение первых двух недель вышеуказанные симптомы являются нормальными. Если к ним прибавляются такие, как:

  • сильный упадок сил, обмороки

Чаще всего, такое бывает при наличии сильного кровотечения, и происходит на фоне анемии. Также возможен воспалительный процесс, который способен привести к заражению крови или серьезным воспалительным процессам во внутренних органах.

  • обильное кровотечение или полное отсутствие кровянистых выделений

Если после чистки или в первую менструацию после нее, выделение крови происходит очень обильно, и она имеет алый цвет, то необходимо немедленно обратиться к специалисту. Также тревожным признаком является полное отсутствие месячных или они идут очень скудно. Это говорит о том, что в матке скопились кровянистые сгустки, которые не дают ей очиститься.

Это верный признак воспалительного процесса. Высокая температура говорит, что иммунитет пытается справиться с размножением очага болезнетворных микроорганизмов. Чтобы купировать данный процесс нужно обратиться к гинекологу.

Это может говорить о спазмах и наличии очага воспаления в полости матки. В любом случае, организм сигнализирует нам болью о том, что в его функционировании случился сбой. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Последствия выскабливания

Многие женщины боятся данной процедуры, поскольку она является очень травматичной для слизистой внутренних половых органов. Однако, перед тем, как отказываться от чистки необходимо тщательно обследоваться, чтобы исключить возможность возникновения воспалений и дальнейших проблем в области гинекологии.

Успешность проведения зависит от многих факторов, сюда можно отнести профессионализм врача, состояние здоровья пациентки, на каком сроке (позднем или раннем) произошел выкидыш и т.п.

Среди отрицательных последствий чистки можно выделить следующие:

Выскабливание является довольно опасным процессом. Успешность проведения данной операции зависит от многих факторов, начиная от профессионализма врача и заканчивая состоянием здоровья женщины. Любое неправильное действие во время чистки может спровоцировать возникновение кровотечений в дальнейшем.

Такое может возникнуть, если некачественно была осуществлена процедура в первый раз. Лучше делать выскабливание со специальным аппаратом, который вводится в матку, чтобы посмотреть состояние ее полости.

Сгустки образуются из-за плохо удаленного слизистого слоя со стенок матки, а также из не удаленных остатков биоматериала эмбриона. Они препятствуют оттоку менструальной крови, и способны вызвать инфекционное заражение.

После чистки на слизистой внутри полости матки, на ее поверхности остаются микроцарапины в которые могут попадать болезнетворные микроорганизмы. Они размножаются и вызывают воспаление слизистой оболочки полости матки – эндометрит. Данное заболевание может вызвать патологические изменения в этом органе и бесплодие.

Слизистые оболочки внутренних половых органов очень восприимчивы к воздействию болезнетворных микроорганизмов, особенно, если у женщины ослаблен иммунитет. Травматизация, плохо проведенная санация влагалища и инструмента, некачественное выскабливание – все это способствует заражению различными болезнетворными микроорганизмами.

  • повышается вероятность выкидыша

Чтобы ввести инструмент для осуществления выскабливания в матку, ее нужно приоткрыть. От этого сила сжатия шейки матки может ослабнуть и спровоцировать выкидыш при последующей беременности.

Патологические процессы в матке, вызванные выскабливанием, могут отрицательно сказаться на здоровье репродуктивной системы и спровоцировать бесплодие. Данный процесс лучше осуществлять в случае крайней необходимости.

Восстановление после чистки

После осуществления процедуры чистки после выкидыша организм женщины требует восстановительного периода. В данном случае противопоказано следующее:

  • париться в бане, сауне, принимать горячие ванны;
  • загорать на солнце;
  • сильные физические нагрузки;
  • беременность;
  • интимные отношения.

Среди поддерживающих процедур можно выделить следующие:

  • использование средств народной медицины;
  • лечебная физкультура;
  • правильный режим питания;
  • отсутствие стресса и психологических нагрузок.

Процесс чистки после выкидыша является травматичным и небезопасным для здоровья репродуктивной системы. Он осуществляется согласно медицинским показаниям в гинекологическом кресле с применением наркоза. Существует два вида чистки — с помощью кюретки и с использованием вакуума. Восстановительный период после данной процедуры обычно занимает около полугода, в зависимости от состояния здоровья женщины.

Использованные источники: health-wom.ru

Чистка после выкидыша

Чистка после самопроизвольного прерывания беременности

Чистка после выкидыша — нужна ли она и в каких случаях? Уж очень не любят врачи такое название процедуры — «чистка», официально она называется «выскабливание», «кюретаж» или «ревизия» матки, но для женщин так привычнее и понятнее. Да и сути это не меняет.

Итак, у женщины случилось самопроизвольное прерывание долгожданной беременности. Началось кровотечение, появились спазмы матки. Что она делает? Немедленно идет к врачу, если будний день, а в выходной — едет самостоятельно в стационар гинекологического отделения или вызывает скорую помощь.

Там врачи ее осматривают. В хороших больницах еще и сразу делают УЗИ. И решают, отправить женщину домой, оставить в стационаре под наблюдением или сразу выполнить кюретаж матки.

Последняя хирургическая процедура является довольно травматичной и у зарубежных врачей вопрос о том, всегда ли нужна чистка после выкидыша, всегда вызывает удивление. Ведь только в 10% случаев эта процедура необходима. Тогда как в России и странах СНГ ее делают практически всем с «профилактической целью».

В Европе чистка после выкидыша на ранних сроках проводится, только если есть признаки инфицирования матки, если срок беременности был более 10 недель или у женщины сильное кровотечение. То есть только в таких случаях, когда процедуры нельзя избежать. И то стараются выбирать не классическую ревизию матки с помощью инструментов, а вакуум аспирацию. Ведь последствия выскабливания после выкидыша могут быть опаснее для женского здоровья, чем невмешательство.

Если женщина потеряла ребенка на маленьком сроке, например, в 6 недель, при этом сильного, угрожающего жизни кровотечения нет, сильных болей тоже, она должна посетить врача и сделать УЗИ. При этом если на УЗИ не видят значительных отклонений в состоянии эндометрия, остатков плодных оболочек — женщину оставляют под наблюдением и рекомендуют еще через 2-3 недели повторно сходить на УЗИ. В некоторых случаях назначают противовоспалительные препараты с целью профилактики инфекционных осложнений. Но женщина должна знать, что если матка полностью опорожнилась, выделения должны очень скоро закончиться. Буквально через 2-3 дня.

Еще важен такой момент, как измерение уровня ХГЧ, если в матке остатков плодного яйца не обнаружено и наличие маточной беременности ультразвуком ранее не подтверждалось. Если ХГЧ высок и продолжает расти — вероятнее всего, беременность осталась. Причем вполне возможно, что внематочная. И тогда понадобится операция.

Что же касается того, больно ли делать чистку матки после выкидыша, то многое зависит от типа обезболивания, а также от того, раскрыта ли шейка матки. При раскрытии часто используется местная анестезия. Когда женщина находится в сознании. Если же нет, то делают внутривенный кратковременный наркоз. Тогда женщина просто «засыпает». И если наркоз был «хорошим», то от него женщина и отойдет легко, и боли потом чувствовать никакой не будет.

Выделения после чистки выкидыша обычно продолжаются не более, чем обычная менструация. А у некоторых они представляют из себя просто «мазню» и полностью исчезают буквально через несколько часов. Обильность кровотечения во многом зависит от качества проведенного гинекологического вмешательства, срока беременности на момент ее прерывания, а также индивидуальных особенностей женского организма.

А настоящие месячные после выкидыша, в случае приема гормональной контрацепции (она обычно рекомендуется после этого события на срок от трех месяцев) приходят через 24-28 дней. Если гормональные препараты не принимаются, могут быть небольшие задержки. Следует учитывать то, что беременность после чистки выкидыша может наступить уже через несколько дней. И если это пока не входит в планы — нужно принять меры по предотвращению ее наступления.

Использованные источники: www.missfit.ru

tss-urb.ru


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.