Ингаляция — терапевтическая процедура, в процессе которой лекарственный препарат попадает в носовые или дыхательные пути в виде мелких частиц.
Простейшая ингаляция — досуг над кастрюлькой с горячей вареной картошкой. Однако процесс вдыхания картофельных паров с треском проигрывает ингаляциям, которые проводятся с помощью современных ингаляционных систем.
Сегодня существует четыре типа ингаляторов:
паровые, или тепловлажные;
ультразвуковые;
компрессорные;
меш-ингаляторы.
Самые простые приборы среди этого семейства — паровые (тепловлажные) ингаляторы. Остальные три вида представляют собой достаточно сложные ингаляционные системы, нередко именуемые «небулайзерами». Термин этот произошел от латинского слова nebula, что в переводе означает облако или туман.
Помните: если врач рекомендует купить небулайзер, он имеет в виду ультразвуковой, компрессорный или меш-ингалятор, а не паровой экземпляр. Все современные ингаляторы предназначены для ингаляций носовой полости и дыхательных путей и снабжены набором насадок для носа и рта.
Паровые ингаляторы
Пар, который генерируют паровые ингаляторы, поступает в носоглотку вместе с током вдыхаемого воздуха и способствует расширению сосудов слизистой оболочки. В результате улучшается кровоснабжение, а значит, и обмен веществ в слизистых носа и верхних дыхательных путей.
Читайте также: Боль в горле: как лечить
Примитивный тепловлажный ингалятор представляет собой закрытую пластмассовую емкость с лицевой и носовой насадками. Чтобы провести ингаляцию с его помощью, придется постоянно контролировать температуру рабочего раствора. Гораздо удобнее в использовании электрические паровые ингаляторы, которые стабильно генерируют пар с определенной температурой и автоматически отключаются. Однако за этот комфорт придется заплатить чуть больше.
Преимущества: Тепловлажные ингаляторы очень экономичны по цене.
Недостатки: 1. Невозможность проводить ингаляции с большинством лекарственных препаратов, разрушающихся при нагревании. Для паровых ингаляций подходят только солевые или содовые растворы, отвары или настои лекарственных трав и эфирные масла. 2. Крупный размер частиц лекарственного раствора (около 20 мкм) не позволяет проникать им дальше верхних дыхательных путей (ротоглотки или полости носа).
3. Паровые ингаляции противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, ОРВИ, гриппе, туберкулезе и общем ослаблении организма.
Целевое применение: Горячие ингаляции с эфирными маслами или настоями трав проводят при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей.
Небулайзерная терапия: подробности о размерах частиц
Небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, могут превращать раствор в аэрозоль, состоящий из мелкодисперсных частиц. Чем меньше размер частиц, тем легче они проникают в глубокие участки носоглотки или дыхательных путей. Так, частицы размером 5–10 мкм осаждаются в гортани и носоглотке, 2–5 мкм достигают нижних дыхательных путей, а миниатюрные экземпляры диаметром 0,5–2 мкм проникают и в самые отдаленные участки — альвеолы.
Производители небулайзеров всегда указывают, частицы какого размера производит тот или иной прибор, зачастую сопровождая цифровое значение туманной аббревиатурой MMAD. В ней «зашифровано» английское словосочетание «mass median aerodynamic diameter» — срединный массовый аэродинамический диаметр частиц. Этот показатель отражает «среднестатистическую температуру по больнице»: одна половина частиц в аэрозоле имеет диаметр, соответствующий MMAD, а вторая может иметь размер как большего, так и меньшего диаметра.
Большинство небулайзеров генерирует частицы, размер которых колеблется от 2 до 5 мкм. Такой размер признан универсальным, позволяющим проводить полноценную терапию заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Некоторые приборы снабжены функцией переключения размеров частиц. Она имеет смысл только в случаях, когда диапазон между диаметром частиц достаточно велик. Например, если ингалятор производит частицы от 2,5 до 14 мкм, его с успехом можно применять как при стоматите, так и при пневмонии. А вот оснащение прибора диапазоном 2,9–4 мкм отражается только на его стоимости, но почти не влияет на терапевтические возможности.
Небулайзеры: похожие и разные
Клинические исследования подтвердили, что все типы небулайзеров одинаково эффективны. И все же между ними есть существенные различия.
Ультразвуковые небулайзеры работают за счет вибрации пьезоэлемента на поверхности раствора.
Преимущества: 1. Бесшумная работа.
2. Компактность (небольшой размер и вес).
Недостатки: 1. Невозможность применения антибиотиков, гормонов, муколитиков и других лекарств, которые разрушаются при нагревании.
2. Невозможность использования суспензий, масел и других вязких жидкостей (пьезоэлемент работает только в растворах).
Целевое применение: Ингаляции верхних и нижних дыхательных путей с помощью физраствора, минеральной воды, эфирных масел и настоев трав, в том числе и для ребенка.
Компрессорные небулайзеры генерируют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в камеру под давлением. В зависимости от того, какое количество аэрозоля оседает в легких, различают:
1. Прямоточные (конвекционные) небулайзеры (депозиция в легких 10–15 %), в которых количество поступающего аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Отличаются достаточно высокой потерей лекарственного вещества.
2. Активируемые вдохом, или небулайзеры Вентури (депозиция 30–35 %). Чем глубже вдох, тем больше аэрозоля проникает в носоглотку или дыхательные пути.
3. Синхронизированные с дыханием (депозиция 60 %). Поступление лекарства активируется вдохом, а потери на выходе минимальны. Эти приборы используют для лечения легочной формы муковисцидоза.
Преимущества: Можно использовать с любыми лекарствами.
Недостатки: 1. Шум во время работы.
2. Громоздкость.
Целевое применение: Заболевания верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых.
Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через тысячи маленьких отверстий меш-мембраны (от англ. mesh — ячейка).
Преимущества: 1. Универсальность (возможность использования множества лекарственных веществ). 2. Бесшумность. 3. Простота и удобство применения (можно использовать под различным наклоном, в том числе и лежа).
4. Портативность.
Недостатки: Высокая цена.
Целевое применение: Лечение различных заболеваний, в том числе у грудных детей и лежачих больных.
Универсальными приборами, сочетающими приемлемую цену и качество, считаются компрессорные ингаляторы. Несмотря на шумовое сопровождение и прочие недостатки, они пользуются самым большим и, главное, заслуженным спросом. А вот целесообразно ли покупать очень недешевые меш-небулайзеры или достаточно экономичные, но недостаточно универсальные ультразвуковые, каждый решает для себя сам.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: ингалятор
apteka.ru
Небулайзерная терапия
Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.
Небулайзерная терапия - это современно и безопасно.
В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.
Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).
Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего - бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.
Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:
Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.
Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?
Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.
(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии ).
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.
Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.
Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.
В каких случаях необходим небулайзер дома:
В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).
Какие лекарства можно использовать в небулайзере.
Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.
Для небулайзерной терапии могут быть использованы:
муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»
Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.
Не рекомендуются использовать для небулайзеров:
Все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.
Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?
При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить
Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.
Методика ингалирования с помощью небулайзера
Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.
Основные правила проведения ингаляций
Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями - от 6-8 до15 процедур
Какие бывают типы небулайзеров?
В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.
Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» - туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.
Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.
Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:
конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
камеры, активируемые вдохом;
камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.
При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:
оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.
Как выбрать небулайзер?
При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит,ьларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.
Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.
В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.
Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.
Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.
Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.
С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.
Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов
Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга
Автор статьи:
Карташова Н.К., к.м.н., врач-аллерголог высшей категории.
www.allergodom.ru
Виды небулайзеров
Для лечения бронхолегочных заболеваний врачи все чаще предлагают пациентам пользоваться небулайзерами. Причина проста: в сравнении с паровыми ингаляторами эти системы обеспечивают более полноценную доставку лекарств в дыхательные пути. С технической точки зрения все небулайзерные распылители делятся на компрессорные, ультразвуковые и мембранные. У каждой из разновидностей свои особенности применения.
Ультразвуковые небулайзеры
В ультразвуковых приборах аэрозоль образуется за счет высокочастотной вибрации. Размеры отдельных частиц в лекарственном «облаке» не превышают 5 мкм. Большинство частиц легко проникают в трахею и бронхи, но не достигают мельчайших ответвлений дыхательных путей — бронхиол. В связи с этим спектр заболеваний, при которых можно использовать ультразвуковые ингаляторы, ограничен.
К преимуществам приборов относятся высокая производительность, бесшумная работа и компактные размеры. Они незаменимы во время длительных поездок и в случаях, когда требуется быстрое введение лекарства.
Однако есть у систем и существенный минус: с их помощью можно распылять далеко не каждый раствор. Ультразвук разрушает антибиотики, кортикостероиды и средства, разжижающие мокроту. А именно эти препараты чаще всего и назначаются пациентам.
Кроме того, ультразвуковые небулайзеры не отличаются долговечностью. Основу приборов составляют пьезокристаллы, которые быстро изнашиваются.
Компрессорные небулайзеры
В компрессорных приборах преобразование жидкости в аэрозоль происходит под давлением сжатого воздуха или кислорода. Отсюда проистекает их главный недостаток — шумная работа. Хотя если ингаляции проводятся нечасто, с таким неудобством можно смириться.
Система состоит из двух частей: камеры, куда заливается лекарственный раствор, и собственно компрессора. Формирование «облака» происходит при встрече газового потока и жидкости. Крупные частицы задерживаются специальной заслонкой, а мелкие размером от 1 до 5 мкм направляются в дыхательные пути больного.
В сравнении с ультразвуковыми, компрессорные ингаляторы более универсальны. В них можно загружать любые средства, разрешенные для небулайзерной терапии:
бронходилататоры,
муколитики,
минеральную воду,
кортикостероиды,
антибиотики,
анестетики.
Приборы отличаются громоздкими размерами и тяжелым весом (от 1,2 до 2 кг), поэтому не могут похвастаться мобильностью. В то же время они просты в использовании, относительно недороги и долго служат.
По принципу работы все компрессорные небулайзеры делятся на 3 типа:
Конвекционные. Приборы функционируют в непрерывном режиме, генерируя аэрозоль как на вдохе, так и на выдохе пациента. Из-за этого значительная часть раствора теряется в окружающую среду и лишь около 7% оседает в дыхательных путях больного.
С ручным управлением. В данных небулайзерах аэрозоль также производится постоянно. Однако у пациента есть возможность регулировать поступление лекарства, нажимая на клавишу вдоха. Это позволяет более экономно расходовать препарат.
Активируемые дыханием. Приборы снабжены специальным клапаном, который закрывается при каждом выдохе больного автоматически. Аэрозоль в камере образуется непрерывно.
Дозиметрические. Современные модели небулайзеров, которые генерируют «облако» исключительно в фазу вдоха. Работой системы управляет специальный электронный датчик. Потери жидкости в окружающую среду минимальны, но и недостатки присутствуют. Это большая продолжительность ингаляций и высокая стоимость приборов.
Конвекционные распылители обычно рекомендуются детям младшего возраста, а также пожилым и тяжело больным пациентам, у которых сила вдоха недостаточна для работы с клапанными моделями. Остальные приборы оптимальны для взрослых с легкими и умеренными формами бронхолегочных заболеваний.
Мембранные небулайзеры
Мембранные ингаляторы (или меш-ингаляторы) объединяют в себе достоинства ультразвуковых и компрессорных устройств. Они бесшумны, компактны и могут распылять любые препараты, входящие в перечень для небулайзерной терапии.
Основу конструкции составляет электронная сетка, через которую под действием низкочастотных колебаний продавливается лекарственный раствор. Средний размер частиц в образуемом «облаке» — от 2 до 5 мкм.
Мембранные модели работают от розетки или батареек. Во время процедуры прибор можно наклонять под углом до 45º — жидкость не прольется и не замкнет электронику, поэтому проводить ингаляции разрешается даже в положении лежа. Этот момент особенно важен для пациентов, которые не в состоянии подняться с кровати.
Пожалуй, единственным недостатком меш-небулайзеров является их цена. Хороший прибор обойдется в 1,5-2 раза дороже ультразвуковой или компрессорной модели.
Разновидности насадок
В комплектацию ингаляторов обычно входит несколько насадок с различным назначением:
Лицевые маски (детские и взрослые). Используются для проведения ингаляций у детей младшего возраста и лежачих пациентов. Они удобны, но не очень экономичны — часть аэрозоля просачивается из-под маски наружу. К тому же лекарственные частицы оседают на коже больного.
Мундштуки. Идеальны для применения у детей старше 5 лет и взрослых. Лекарственный раствор не теряется в окружающую среду и доставляется сразу к месту назначения. Если пациент в состоянии дышать через мундштук, то применять лучше именно его, а не маску.
Назальные насадки. Представляют собой тонкие трубочки, которые вставляются в носовую полость. Аэрозоль при этом воздействует на слизистую носа, придаточных пазух и гортани. Насадки предназначены для лечения ринитов и риносинуситов.
Для выбора конкретной модели небулайзера и подходящей насадки-распылителя следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Он подберет прибор с учетом заболевания, возраста, тяжести состояния и других индивидуальных особенностей. Только такой грамотный подход станет гарантией эффективного проведения ингаляционной терапии.
Видео о том, как выбрать небулайзер (ингалятор):
physiatrics.ru
Виды ингаляторов. Плюсы и минусы ингаляторов разных типов
Ингаляторы бывают следующих видов:
Паровые ингаляторы предназначены для лечения заболеваний дыхательных путей и для проведения ингаляций с профилактической целью. В качестве лекарственного средства в ингаляторах этого типа используются масла и отвары лекарственных растений.
Ультразвуковые ингаляторы превращают лекарственные средства в прохладный аэрозоль, который проникает в любые участки дыхательных путей. Подходят не для всех лекарственных препаратов. Все модели ультразвуковых ингаляторов практически бесшумны.
Компрессорные (или струйные) ингаляторы – подходит для любых медикаментозных средств, включая растительные препараты и антибиотики. Основные недостатки этого вида ингаляторов – большой размер и громкий шум при работе.
Основные плюсы и минусы паровых ингаляторов
Действие любой модели парового ингалятора основано на тепловом испарении раствора лекарственного вещества. Вдыхание теплого пара смягчает слизистую верхних дыхательных путей, усиливая действие назначенного терапевтического средства.
Плюсы паровых ингаляторов
Возможность использования отваров лекарственных растений и медикаментов в форме масляных растворов;
Можно применять прибор для косметологических процедур;
Достаточно низкая стоимость;
Простота в использовании.
Основные минусы
Не подходят для лечения заболеваний нижних дыхательных путей;
Не используются для лечения очень маленьких детей;
При нагревании некоторые лекарственные вещества теряют или значительно ослабляют свой терапевтический эффект.
Плюсы и минусы ультразвуковых ингаляторов
Принцип действия этих моделей основан на распылении лекарственного вещества при помощи ультразвуковых колебаний. Различные модели отличаются дизайном, наличием различных функций и комплектации, от которых и зависит цена прибора.
Плюсы ультразвуковых ингаляторов
Функциональность и надежность;
Низкий уровень шума при работе даже у стационарных ингаляторов;
Современные модели могут работать как от сети так и от батареек;
Возможность использования у детей.
Минусы
Нельзя использовать некоторые препараты, поскольку они разрушаются под действием ультразвука (к таким средствам относятся: препараты разжижающие мокроту и антибиотики);
Плюсы и минусы струйных (компрессорных) ингаляторов
В ингаляторах компрессорного типа распыление терапевтического раствора происходит под воздействием сильной струи воздуха.
Плюсы использования
Распространенные современные модели компрессорных ингаляторов создают аэрозольные взвеси с очень мелким размером частиц лекарственного вещества, распространяющиеся по всей дыхательной системе;
Небольшой размер и вес портативных моделей (максимум до одного килограмма), позволяющий взять прибор с собой;
Не требуют приобретения дополнительных аксессуаров;
Можно использовать специальные растворы и средства, приготовленные в домашних условиях (в этом случае необходимо внимательно изучить инструкцию по их приготовлению).
Основные минусы
Высокий уровень шума при работе.
Компрессорные ингаляторы — самый популярный вид ингаляторов на данный момент. Тому причиной — соотношение цены, качества и функциональности компрессорных моделей. Но если вам нужен ингалятор не только для лечения и профилактики простудных заболеваний, но и для косметических процедур — тогда следует приобретать паровой ингалятор. Ультразвуковые ингаляторы проигрывают по функциональности (в них можно использовать далеко не все препараты) - но имеют и свои достоинства (бесшумность, компактность). К тому же, при работе ультразвукового ингалятора создается прохладное облако водяной пыли - больному не обязательно держать лицо у ингалятора, прибор может находиться рядом на небольшом расстоянии. Такой способ менее эффективен, чем если держать лицо у мундштука — зато удобен, когда нужно сделать ингаляцию совсем маленькому ребенку, или лежачему больному.
Как выбрать небулайзер для домашнего использования
Ингалятор предназначен для лечения таких заболеваний как:
трахеит;
ларингит;
бронхит;
фарингит;
туберкулез;
бронхиальная астма.
Кроме того ингаляция уменьшает основные симптомы проявления инфекционных заболеваний:
устраняет отечность слизистых оболочек;
избавляет дыхательные пути от слизи и мокроты;
снимает воспалительные процессы;
нормализует кровоток.
Противопоказания к применению ингалятора:
повышенная температура тела;
кровотечения;
аллергия на используемые препараты.
Ингаляторы бывают нескольких видов: паровые, ультразвуковые, компрессорные, сетчатые. Их основное отличие друг от друга – способ образования пара.
Наиболее доступным по цене является детский паровой ингалятор. Он подходит для использования при легких простудных заболеваниях. Принцип действия - вдыхание горячего пара (около 45 градусов).
В качестве лекарственных средств для данной модели используют полезные травы и эфирные масла, а также продукты, которые превращаются в пар при нагревании до 100оС.
Основные недостатки модели:
ребенку иногда сложно вдыхать пар, который подается струей;
при преобразовании некоторых медицинских препаратов в пар их лечебные свойства могут снижаться;
довольно низкая концентрация лекарства в паре.
Если у ребенка серьезное простудное заболевание (особенно с осложнениями) паровой ингалятор будет малоэффективен.
Компрессорные ингаляторы более мощные по своему воздействию.
Принцип работы данной модели - создание мощного потока воздуха, который поступает через небольшое отверстие и смешивается с лекарственным препаратом. В результате создается аэрозольное облако, которое вдыхает ребенок через специальную маску.
Главный плюс компрессорного ингалятора – возможность использования практически всех лекарственных растворов для ингаляций.
Однако стоимость данных моделей на порядок выше, чем у паровых аналогов.
Ультразвуковые ингаляторы сейчас являются одним из лучших решений для борьбы с различными заболеваниями дыхательных путей. Данная модель работает практически со всеми лекарственными препаратами для ингаляций. Ультразвуковой ингалятор работает бесшумно и подходит для лечения даже самых маленьких больных.
Главное отличие от аналогичных аппаратов – в ультразвуковом ингаляторе распыление происходит за счет ультразвуковых волн.
Сетчатый ингалятор (МЭШ - небулайзер) – это сейчас наиболее современная модель среди детских ингаляторов. Главный плюс данного аппарата - абсолютно бесшумный режим работы. Лекарство доставляется непосредственно в легкие, что обеспечивает быстрое и эффективное лечение. Единственный минус – довольно высокая стоимость.
При выборе нужно руководствоваться рекомендациями лечащего врача, потребностями и симптоматикой заболевания ребенка.
Если ребенок совсем маленький, обратите внимание на внешний вид и шумность устройства. Чтобы малыш не испугался лучше приобрести специальные модели в виде ярких игрушек (паровозик, собачка, домик, машинка). Чем тише работает ингалятор, тем меньше вероятность того, что ребенок испугается и откажется от лечения.
Выбирая ультразвуковой ингалятор нужно обращать внимание на размер распыляемых частиц. Их диаметр должен варьироваться в пределах 2-7 микрон. Частицы такого размера могут проникать непосредственно в бронхи и выводить мокроту.
Что касается ценовой категории прибора, ориентируйтесь на «золотую середину». Слишком низкая цена должна настораживать и вызывать вопросы о качестве аппарата, а высокая – это зачастую переплата за известный бренд или дополнительные функции, которыми вы вряд ли будете активно пользоваться.
Что касается паровых ингаляторов, они прекрасно справляются с сухим кашлем. Важная деталь: уточните температуру выходящего пара, если она превышает 37 градусов, это может привести к травме слизистой оболочки дыхательных путей. Поэтому данные модели лучше использовать детям старше 5-6 лет.
Обязательно проверьте наличие всех составляющих элементов ингалятора (маски, насадки, блок питания). Если покупаете прибор для малыша, удостоверьтесь, чтобы маски и насадки были сделаны из мягкого безопасного пластика.
Детские портативные ультразвуковые ингаляторы незаменимы в поездках и путешествиях. Они работают на аккумуляторе, компактны, удобны и просты в использовании.
Перед выбором ингалятора от кашля и насморка для детей обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
www.kakprosto.ru
Небулайзеры и небулайзерная терапия
01.02.2010
Что такое небулайзер?
Преимущества небулайзерной терапии
Показания к применению небулайзеров
Какие небулайзеры бывают?
Какие лекарственные препараты используются в небулайзерах?
Небулайзерная терапия - один из наиболее эффективных видов лечения бронхолегочных заболеваний. Еще совсем недавно из-за высокой стоимости и сложности использования небулайзеры применялись только в медицинских учреждениях, однако, в последние годы они стали стремительно распространяться в качестве домашних приборов. Задача настоящей статьи дать общее представление о небулайзерах и небулайзерной терапии.
Что такое небулайзер?
Небулайзер (от лат. nebula – туман) – медицинский прибор, обеспечивающий преобразование жидкого лекарственного препарата в аэрозоль с заранее известным размером частиц.
Преимущества небулайзерной терапии
Целенаправленная доставка препарата в очаги поражения (в верхние, средние и нижние дыхательные пути), благодаря чему достигается быстрый лечебный эффект.
Отсутствуют риски получения ожогов слизистых оболочек (в отличие, например, от паровых и масляных ингаляторов).
Не требуется синхронизация дыхания с дополнительными движениями (например, нажатием на дозатор баллончика), поэтому небулайзер может успешно применяться для лечения детей с рождения.
Возможность проведения ингаляций у тяжелых больных.
Отсутствуют раздражающие дыхательные пути растворители и несущие газы (в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов).
Возможны четкое дозирование и использование высоких доз лекарственных препаратов.
Показания к применению небулайзеров
Небулайзерная терапия необходима в следующих случаях:
обострение и тяжелое лечение бронхиальной астмы и других хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ) (хронических бронхит, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз);
постоянная ингаляционная терапия при ХОБЛ;
необходимость быстрого получения лечебного эффекта при применении больших доз лекарств;
использование лекарственных препаратов, не имеющих индивидуальных ингаляторов;
неспособность пациента самостоятельно использовать другие устройства для ингаляционной терапии;
Небулайзерная терапия рекомендована в следующих случаях:
при легком течении ХОБЛ (бронхиальной астмы, хронических бронхитов, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе);
для лечения пожилых пациентов и детей;
для повышения эффективности лечения и облегчения течения ринита, фарингита, синусита, ларингита, трахеита, бронхита;
для профилактики возникновения пневмонии у послеоперационных пациентов, находящихся на длительном пастельном режиме, у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, курильщиков;
для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и профилактики респираторных заболеваний.
Какие небулайзеры бывают?
По принципу действия различают 3 типа небулайзеров:
1) Компрессорные небулайзеры. Аэрозольная смесь в них создается при помощи струи воздуха, формируемой компрессором. Такие небулайзеры наиболее распространены на сегодняшний день, отличаются высокой надежностью, сравнительно низкой ценой и широким диапазоном применяемых лекарственных препаратов. К недостаткам компрессорных небулайзеров можно отнести относительно большие размеры, высокий уровень шума, а также невозможность ингаляции в лежачем положении.
2) Электронно-сетчатые (мэш) небулайзеры. Аэрозольная смесь в них формируется за счет просеивания жидкого лекарственного средства через вибрирующую металлическую сетку-мембрану с микроскопическими отверстиями. Электронно-сетчатая технология очень эффективна и впервые позволила создавать небулайзеры карманного формата. Такие небулайзеры характеризуются сверхкомпактными размерами, широким спектром применяемых лекарственных средств, бесшумностью, а также возможностью использования в горизонтальном положении. Единственным их недостатком является сравнительно высокая стоимость.
3) Ультразвуковые небулайзеры. Создают аэрозольную смесь при помощи ультразвуковых колебаний, передаваемых генератором сначала воде, а затем раствору с лекарственным препаратом. Под воздействием высокочастотных колебаний лекарственный раствор выплескивается (подобно воде в фонтане) и превращается в мелкодисперсный аэрозоль. Характеризуются бесшумностью, имеют ограничения по спектру применяемых лекарственных препаратов (ряд препаратов не могут сохранить молекулярную структуру при обработке ультразвуком).
Какие лекарственные препараты используются в небулайзерах?
При ингаляции с помощью небулайзера рекомендуется использовать специально предназначенные для этого растворы лекарственных препаратов. Необходимо учитывать, что ультразвуковые небулайзеры имеют ограничения на применение целого ряда лекарственных препаратов.
Препарат \ Тип небулайзера
Компрессорный
Электронно-сетчатый
Ультразвуковой
М-холинолитики
Атровент (Boehringer Ingelheim), готовый раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Международное непатентованное название - ипратропиум бромид.
+
+
+
В2-адреномиметики
Стери-Неб Саламол 2 мл или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл в форме готового раствора. Международное непатентованное название - сальбутамол.
+
+
+
Беротек (Boehringer Ingelheim) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл в форме готового раствора. Международное непатентованное название - фенотерол.
+
+
+
Комбинированные препараты
Беродуал (Boehringer Ingelheim) - комбинированный препарат: фенотерол + ипратропиум бромид. Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола.
+
+
+
Ингаляционные кортикостероиды
Будесонид - суспензия для ингаляций через небулайзер. Выпускается под торговым названием Пульмикорт (AstraZeneca) в пластиковых контейнерах по 2 мл в двух дозировках - 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл.
+
+
н/д
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромогексал - торговое название препарата. Лекарственная форма: раствор для ингаляций во флаконах (2 мл/2 мг)
+
+
н/д
Антибиотики, антисептики
Флуимуцил-антибиотик (Zambon Group). Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата.
+
н/д
-
Тобрамицин (в растворе). Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
+
+
-
Диоксидин 0,5% раствор. Дезинфицирующее средство широкого спектра действия.
+
+
-
Фурацилин в форме готового 0,02% раствора.
+
+
-
Муколитики
Лазолван (Boehringer Ingelheim). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл
+
+
н/д
Флуимуцил (Zambon Group). Выпускается в ампулах по 2 мл. Международное непатентованное название - ацетилцистеин.
+
+
н/д
Пульмозим (Roche). Раствор для ингаляций в ампулах 2,5/2,5 мл в пластиковых ампулах. Международное непатентованное название - дорнаэа альфа.
+
+
н/д
Иммуномодулирующие препараты
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой. Выпускается в ампулах. Разводится водой до 2 мл.
+
+
-
Другие
Физиологический раствор 0,9%. Увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивает жидкую часть бронхиального секрета.
+
+
+
Лидокаин обладает местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс.
+
+
н/д
н/д - нет данных
Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только специалист способен правильно подобрать лекарственный препарат и его дозировку.
Не рекомендуется к применению в небулайзерах:
Все растворы, содержащие эфирные масла.
Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары, настои, настойки трав.
Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.
sweetmed.ru
Как выбрать ингалятор: основные типы, ингаляторы для детей
Ингалятор – незаменимый помощник в борьбе и профилактике простудных заболеваний. Все мы хорошо помним еще с детства простой «бабушкин» метод лечения насморка или кашля: дышать над кастрюлей с паром, укутавшись большим полотенцем. Метод, конечно же, действенный, но не очень приятный, особенно негативно к такому лечению относятся детки. Ингаляторы намного облегчили лечение простудных и различных бронхо-легочных заболеваний и превратили эту процедуру не только в полезную, но и довольно приятную. Чтобы в каждом доме поселилось такое полезное устройство, нужно знать, как выбрать ингалятор, и что учесть при его выборе, ведь он должен максимально отвечать вашим требованиям.
Сразу же стоит отметить, что ингаляции имеют ряд преимуществ перед другими формами терапии. Прежде всего, это непосредственное воздействие на очаг воспаления. Кроме того лекарственные аэрозоли воздействуют местно, тем самым снижается вероятность аллергии и токсических воздействий лекарственных препаратов на организм, в отличие от приема внутрь.
Какие же заболевания можно лечить с помощью ингалятора? Во-первых, это острые респираторные заболевания, которые сопровождаются кашлем, а также сухостью, першением и болью в горле. Во-вторых, ингаляторы просто незаменимы в борьбе с хроническими воспалительными процессами дыхательных путей: бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит.
Но, решив приобрести этот нужный прибор, покупатель задается вопросом: а какой ингалятор выбрать? Что бы ответить на него, прежде всего, вы должны определиться, какие области дыхательных путей вы будете лечить и какие лекарственные препараты использовать.
На сегодняшнем рынке представлены различные типы ингаляторов, которые разделяют на 4 группы:
паровой;
ультразвуковой;
компрессорный;
меш-ингалятор.
Ультразвуковые, компрессорные и меш-ингаляторы имеют общее название небулайзеры, от латинского «небула» – облако, туман.
Чтобы выбрать домашний ингалятор, давайте подробнее рассмотрим каждую группу этих приборов.
Виды ингаляторов
Паровые ингаляторы
Действие такого ингалятора отчасти напоминает нам народный метод лечения с кастрюлей и паром, но это более современная и удобная его форма. В паровой ингалятор заливают раствор эфирных масел или настои трав, они нагреваются до 1000С, образуется пар, который вы и вдыхаете. Такой ингалятор хорошо себя зарекомендовал при лечении верхних дыхательных путей, кашле, насморке, ведь пар смягчает трахею и носоглотку.
В некоторых случаях паровые ингаляции оказываются самыми эффективными. Но у них имеются и некоторые недостатки. Во-первых, нельзя ни в коем случае производить ингаляции при температуре тела выше 37,50С, так как под воздействием горячего пара она может еще повыситься. Во-вторых, иногда бывает очень трудно вдыхать такой горячий пар, поэтому паровой ингалятор для детей – не самая лучшая идея. В-третьих, при высокой температуре нагрева разрушается часть полезных действующих веществ. В таких ингаляторах нужно использовать только вещества, имеющие точку кипения ниже 1000С, а это снижает ассортимент возможных лекарственных веществ для ингаляции. Но и самый важный недостаток этих ингаляторов заключается в низкой концентрации ингалируемых веществ. Однако стоимость таких приборов невысокая и это выгодно их выделяет среди других групп ингаляторов.
Плюсы:
Небольшая стоимость.
Простота и удобство в использовании.
При некоторых заболеваниях являются самыми эффективными.
Минусы:
Невозможность лечения при температуре выше 37,5.
Трудности при вдыхании горячего пара.
Легко обжечься, особенно детям.
При нагреве разрушается часть полезных веществ.
Возможность использования только вещества с точкой кипения ниже 1000С.
Низкая концентрация ингалируемых веществ.
Читайте также нашу статью Как выбрать термометр? Электронный, ртутный или инфракрасный
Небулайзеры
Теперь рассмотрим группы ингаляторов нового поколения, которые имеют общее название – небулайзеры. К таким ингаляторам относятся ультразвуковые, компрессорные или струйные и меш-ингаляторы. Все они являются более совершенными моделями для проведения ингаляций и превращают жидкое лекарство в аэрозоль или облако, отсюда и получили такое название.
Главным преимуществом таких приборов является размер распыляемых частиц лекарственного вещества, получаемые на выходе из камеры небулайзера, которые составляют от 0,5 до 10 мкм. От размера этих частиц и зависит, на каком участке дыхательной системы они осядут. Чем меньше размер этих частиц, тем глубже они проникают:
от 5 до 10 мкм – верхние дыхательные пути (глотка, гортань, трахея);
от 1 до 5 мкм – средние дыхательные пути;
от 0,5 до 1 мкм – глубокие (альвеолы).
Данные научных исследований свидетельствуют, что оптимальным, для попадания в дыхательные пути, является размер частиц от 2 до 7 мкм, а именно частицы такого размера выдают компрессорные, ультразвуковые и меш-ингаляторы.
Ультразвуковые ингаляторы
Ультразвуковые ингаляторы позволяют распылять лекарственные вещества в виде мелкого аэрозоля, который при вдыхании способен проникать в самые труднодоступные участки бронхов и легких. Разбиение жидкости в таком приборе достигается при помощи вибрирования металлических пластин, при этом размер частиц составляет 5 мкм. Такие мелкие частицы с легкостью проникают даже в самые мелки бронхи и эффективно воздействуют на воспалительный процесс.
Поверхность воспаленной слизистой оболочки дыхательных путей, с учетом бронхиол, составляет от 5 до 10 м2, а для эффективного лечебного воздействия необходимо не менее 15-30 мл лекарственного препарата. И только ультразвуковой ингалятор за 10-15 минут работы способен ввести в дыхательную систему такой объем лекарственного раствора!
В таких приборах для ингаляций можно использовать отвары различных лекарственных трав, щелочные растворы типа дегазированной минеральной воды Боржоми, а также водные растворы эфирных масел. При использовании раствора эфирных масел, прибор создает высокодисперсную эмульсию, и за счет этого вы можете использовать ингалятор для ароматерапии, а также для увлажнения воздуха в комнате.
Такие приборы очень компактны, а это дает дополнительные удобства, так как его можно брать с собой, много места такой ингалятор не займет. Еще одним преимуществом ультразвуковых ингаляторов является то, что они в своей комплектации имеют дополнительные маски и насадки, которые позволяют производить ингаляции лежачему больному и даже спящему. Такой ингалятор подходит для детей: при работе создается целое облако прохладной мелкодисперсной жидкости, поэтому вашему малышу необязательно будет держать лицо непосредственно у мундштука. Будет вполне достаточно поставить работающий ингалятор у кроватки или рядом с играющим малышом, но эффективность такой процедуры несколько снижается.
Ультразвуковые ингаляторы совершенно бесшумны и занимают мало места, но имеют и некоторые небольшие недостатки. Прежде всего, имеются некоторые препараты, полезные свойства которых разрушаются под воздействием ультразвуковых волн. К тому же к таким ингаляторам вам придется периодически подкупать чашечки для лекарств и геля, но они не дорогие. Некоторые модели работают на батарейках, значит, придется и их менять время от времени. Правда, в основном, такие ингаляторы оснащены аккумуляторами.
Плюсы:
Компактность.
Бесшумность в работе.
Эффективность воздействия даже на самые мелкие бронхи.
Возможность использования для лечения лежащих и спящих.
Отлично подходить для лечения детей.
Возможность использования как увлажнителя воздуха.
Применение для ароматерапии.
Оснащенность аккумуляторами.
Минусы:
Периодическая смена чашечек для лекарств.
Смена батареек (не во всех моделях).
Способность разрушать полезные свойства некоторых препаратов.
Стоимость.
Читайте также нашу статью Как выбрать тонометр: тип, функции, производитель
Компрессорные или струйные ингаляторы
Компрессорные или струйные ингаляторы по своим характеристикам очень похожи на ультразвуковые, они также формируют аэрозольное облако, но только с помощью компрессора, который создает мощный поток воздуха через малое отверстие в камере, в которой содержится лекарственный раствор. Такой ингалятор вырабатывает частицы менее 5 мкм.
Главным преимуществом является то, что в нем могут использоваться практически любые лекарственные вещества, применяемые для ингаляций. Но такие приборы имеют большие размеры и массу, а также специфический шум при работе. Тем не менее, они отличаются долговечностью и отсутствием каких-либо расходников. Среди компрессорных ингаляторов встречаются и относительно бесшумные в работе и не очень большие модели. Это самая востребованная группа приборов среди остальных из-за невысокой стоимости и эффективности в лечении, а также долговечности в работе. Эту группу ингаляторов смело можно отнести к универсальной категории.
Плюсы:
Невысокая стоимость.
Долговечность.
Высокая эффективность.
Возможность использования любых лекарственных препаратов для ингаляций.
Отсутствие расходников.
Минусы:
Шум при работе.
Большие размеры и масса.
Меш-небулайзеры
Такие ингаляторы появились совсем недавно и являются самыми совершенными из всех. Здесь используется низкочастотный метод распыления лекарственных веществ. Основным рабочим элементом такого ингалятора является мембрана с мелкими отверстиями, которые не видны глазу. Лекарственное вещество расщепляется в аэрозоль как бы «продавливаясь» через эту мембрану.
Меш-небулайзеры очень компактны: такие маленькие, что легко помещаются в кармане и их можно везде носить с собой. Также такие ингаляторы совершенно бесшумны в работе, а благодаря меш-технологии, в них можно использовать практически любые препараты для ингаляций: антибиотики, муколитики, гормональные препараты, отвары трав, эфиросодержащие растворы и т.д., исключение составляют только лекарства на масляной основе. Благодаря бесшумности в работе такие ингаляторы с успехом можно рекомендовать даже деткам грудного возраста. При использовании этого ингалятора практически все лекарство попадает в легкие, потому что его можно включать на вздох и выключать на выдох, тем самым экономя расход препарата. Сплошные плюсы, но есть только один минус у таких приборов – это цена: она достаточно высокая, поэтому позволить себе приобрести такой чудесный ингалятор может не каждый.
Плюсы:
Компактность (возможность носить в кармане).
Бесшумность в работе.
Широкий спектр использования лекарственных препаратов.
Высокая эффективность.
Экономный расход препаратов.
Быстрота в работе.
Минусы:
Какой выбрать ингалятор для детей?
К выбору ингалятора для вашего малыша стоит подойти с большой ответственностью, ведь вам нужно совместить полезные свойства прибора с его качеством и привлекательным внешним видом. Сейчас выпускаются множество моделей ингаляторов для деток. Эти приборы полнофункциональные и отличаются только дизайном: яркие и красочные, обычно в виде различных игрушек. Такая форма прибора позволит отвлечь вашего ребенка от утомительной процедуры и превратить процесс лечения в интересную игру. Какой именно прибор выбрать из такого множества форм, решать вам. Подумайте, что было бы более всего интересно вашему малышу, какая форма настолько ему понравится, что он сам с большим удовольствием будет стремиться к проведению процедур.
Какой ингалятор для детей оптимальный? Естественно, смотреть лучше в сторону небулайзеров. Неплохо подойдут ультразвуковые ингаляторы. Также стоит обратить внимание на совершенно беззвучные модели с меш-технологией, ведь шум компрессорного ингалятора может напугать вашего малыша. Ингаляторы-небулайзеры с меш-технологией отличаются не только беззвучной работой, но и веселым дизайном и позволят проводить процедуры даже спящему ребенку. Хорошим выбором станет модель Omron U 22, этот прибор подойдет даже для детей до года.
Если ваш ребенок никак не хочет проводить процедуры из-за страха перед прибором, то вы можете пойти на хитрость и пользоваться ингалятором вместе с ребенком, ведь все модели, рассчитанные для детей, позволяют проводить ингаляции и взрослому. Как видите все очень просто!
Надеемся, теперь вы знаете, как выбрать ингалятор. Будьте здоровы!