| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Манту прививка когда делают детям


Когда делают пробу Манту детям? Таблица и календарь вакцинации, реакция и нормы размеров, отзывы врачей

Проба Манту – специальная прививка, предназначенная для обнаружения наличия туберкулезной палочки в организме человека. Эта прививка осуществляется при успешной адаптации новорожденного к вакцине, вводимой в первые дни жизни — БЦЖ.

Под кожный покров вводится туберкулин – возбудитель, провоцирующий реакцию. На коже, в месте инъекции, возникает папула, измерив которую, можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Но как часто делают Манту?

Существует специальный календарь прививок Манту для детей, согласно которому, инъекция осуществляется не чаще раза в год. Исключениями служат случаи, когда установить точный диагноз невозможно и требуются дополнительные анализы.

Календарь постановки пробы

С какого возраста делают пробу на реакцию Манту детям?

Как отмечалось ранее, после рождения (в течение первой недели жизни малыша) в левое плечо производится прививка БЦЖ, которая является лишь первым шагом к успешной выработке иммунитета к туберкулезу.

Первая проба Манту ставиться при успешном перенесении БЦЖ, ровно через один год. Далее, прививку делают каждые 12 месяцев, не беря в расчет показатели предыдущих лет. Часто делать противопоказано.

Когда делают пробу Манту детям, если БЦЖ не была поставлена?

Если новорожденному не поставили прививку, в первые дни его жизни, то Манту осуществляют при достижении 6 месяцев, пока не будет выработан иммунитет к БЦЖ. После успешного вакцинирования и принятия организмом ребенка веществ, содержащихся в прививке, туберкулинодиагностика производится один раз в год, в обычном порядке.

По установленным в России правилам, учащиеся в школах получают 2 ревакцинации, если проба Манту имела отрицательный результат.

Ревакцинацию осуществляют при достижении возраста 7 и 14 лет. Результаты теста позволяет определить таблица нормативов, в которой указаны размеры прыщика, появляющегося на месте инъекции.

Посмотреть итоги туберкулинодиагностики можно на третий день. Важно знать, что норма определяется по общей таблице, могут быть индивидуальные отклонения, не указывающие на положительную реакцию. Размер папулы изменяется при расчесывании места инъекции или контакте с водой.

Во сколько лет делают Манту повторно?

В год приходится 1 вакцинация, при условии, что тест был пройден согласно требуемым стандартам. Если врач, ставящий Манту ребенку, усомнился в результатах проверки или имеется подозрение на наличие туберкулезной палочки в организме, производится ряд дополнительных анализов, предназначенных для исключения фактора риска наличия туберкулеза у ребенка.

Дополнительные тесты проводятся в поликлинике. Если возникла надобность провести подтверждение результата, обратитесь в приемную медицинского учреждения, что узнать, по каким дням присутствует требуемый специалист.

Почему важно придерживаться установленного графика

По медицинской статистике, каждый четвертый человек в РФ является носителем туберкулезной палочки в активной фазе.

Помимо этого, каждый десятый обладает туберкулезом в скрытой (пассивной форме). Исходя из этого, можно заключить, что риск заражения этим заболеванием очень велик.

Если прививка Манту была проведена, согласна графику, с соответствующей вакциной, то исходя из результатов, медицинские сотрудники могут предпринять соответствующие меры, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

Соблюдая график прививки Манту взрослым и детям можно сократить численность инфицированных индивидов, выявить болезнь на стадии патологического процесса и остановить дальнейший прогресс. Это возможно лишь при условии, что каждый человек будет добросовестно проходить туберкулинодиагностику.

В РФ можно осуществить отказ от прививки, при условии, что имеется аллергия на Манту или иные убедительные причины. Проще говоря, каждый человек проходит тщательную проверку.

Однако при несвоевременном проведении диагностического мероприятия, может начаться открытая паника, и государство столкнется с настоящей волной эпидемии, а также рядом других проблем.

Во-первых, это психологическая накалка в обществе и его небольших ячейках – семье, а также напряженная ситуация с больными детьми.

Во-вторых, это затраты на обустройство и поставку требуемых средств для проведения реабилитации. В Российской Федерации имеется множество диспансеров предназначенных для лечения пациентов, но их слишком мало, чтобы предотвратить возможную эпидемию.

Где можно ставить Манту детям до 3 лет?

Для маленьких детей существует две программы вакцинирования на платной и бесплатной основе.

При рождении, прививка ребёнку проводится в бесплатной форме, по государственной программе гарантии бесплатной туберкулинодиагностики. После первого вакцинирования, каждый год, нужно повторно осуществлять прививку в поликлинике, по месту жительства. Инъекция производится на платной основе.

Во время посещения начального учебного заведения (школы), все вопросы об осуществлении прививки решаются директором заведения, а также ответственным лицом в медицинской сфере. Такое заведено в каждой школе.

Каждый год, в осенний период (октябрь или ноябрь) на руки детям в школе выдается бланк, который они должны передать родителям (в отдельных учебных заведениях, по этому поводу организуют родительское собрание). В бланке, родитель должен указать, согласен ли он делать Манту ребенку или отказывается, и отметить причины отказа (если имеется противопоказание).

Стоит знать, что вакцинирование производится по государственной программе о туберкулинодиагностике. Если медицинские сотрудники в больнице требуют с Вас плату за проводимую прививку, рекомендуется отказаться от их услуг. Возможно, они имеют некачественную или не проверенную вакцину, способную нанести вред здоровью ребенка.

От таких учреждений нужно держаться подальше, ведь не знаешь, чего ожидать. Если же вы сделали прививку на платной основе, но в частной клинике, нет причин для беспокойства.

Если вы имеете дело с платной вакцинацией, то родитель обязан оповестить об этом ответственное за ребенка медицинское лицо. Услуга проводиться в любой частной клинике. Эксперты в медицинской области рекомендуют ставить инъекцию в график прививок и пользуясь государственной программой о туберкулинодиагностике.

До какого возраста ставится Манту

Во сколько лет делают манту в последний раз?

Современные изучения в области медицины позволяют прогрессировать с невероятной скоростью и подбирать наиболее удачные методологии по борьбе и устранению заболевания. Сейчас, даже в государственной программе по туберкулинодиагностике, делается диаскинтест – модифицированная реакция Манту.

Осуществляется она раз в год, но имеет более специфичный вид.

Диаскинтест проводят с совершеннолетия. В первую очередь, это обусловлено тем, что с 18 лет, человеку дозволяет проходить флюорографию, так как в раннем возрасте, дозировка облучения может нанести вред органам дыхательного тракта. Как правило, с проверкой возникает меньше проблем, большинство пациентов одобряют этот метод.

С точки зрения специалистов в медицинской сфере, этот метод наиболее действенный, так как при нечетком анализе можно сделать повторный снимок, без последствий для пациента. Диаскинтест выгоден для экономики Российской Федерации.

Не нужно тратиться на вакцину туберкулина, шприцев и подготовку медицинских сотрудников, в ходе программы туберкулинодиагностики. По результативности, оба метода прекрасно зарекомендовали себя, но до 18 лет, пользоваться диаскинтестом не дозволяется.

Безусловно, право выбора никто не отменял и если человек захочет, он может пройти пробу на реакцию Манту, к сожалению, уже на платной основе. Старый и проверенный метод позволяет в установленные сроки определить, была ли реакция положительной.

В заключение, можно добавить, что график проведения пробы на реакцию Манту позволяет предотвратить серьезную эпидемию туберкулеза по всей стране.

При своевременном должном оказании лечебной и профилактической помощи, у пациентов можно предотвратить дальнейшее развитие процесса и вылечить заболевание в инкубационный период. К сожалению, большинство родителей не дозволяют провести инъекцию, так как опасаются за здоровье своего чада.

medtub.ru

Реакция Манту

Как регламентирована организация раннего выявления туберкулеза у детей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», раздел V:

5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:

детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;

детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

ВИЧ-инфицированным детям.

5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.

5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца.

5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:

с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

с гиперреакцией на туберкулин инфильтрат 17 мм и более;

при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

www.privivka.ru

Необходимо знать, в каком возрасте делают Манту детям. График диагностики на туберкулез

Проба Манту известна каждому, ведь этот диагностический метод успешно применяется во многих странах уже на протяжении более 70 лет.

Проба Манту не относится к прививкам, так как используется исключительно для диагностики инфицирования микобактериями туберкулеза, а также в целях проверки наличия иммунитета к возбудителю, который должен сформироваться после вакцинации БЦЖ.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

С годовалого возраста и до достижения ребенком 15 лет ежегодное проведение процедуры является обязательным. В дальнейшем постановку пробы Манту назначают, если для этого существуют определенные показания.

Внимание! При определении оптимального возраста для постановки первой пробы Манту ребенку, врачи учитывают, была ли сделана вакцинация БЦЖ. Если вакцинация новорожденного не была проведена, применение туберкулиновой пробы допускается по достижению им шестимесячного возраста.

Специалисты утверждают, что на протяжении многих лет вакцинация БЦЖ является эффективным методом предупреждения заражения туберкулезом. Ее популярность обусловлена стремительными темпами распространения опасного заболевания, которое в 65% случаев приводит к летальному исходу. Причина отсутствия вакцинации — отказы родителей, которые, согласно законодательству, обладают данными юридическими правами. С какого возраста можно делать Манту детям, если же после рождения ребенку была введена вакцина? Подходящим возрастом для постановки первой пробы Манту является 1 год.

Проба Манту делается исключительно для диагностики инфицирования микобактериями туберкулеза, а также в целях проверки наличия иммунитета к возбудителю, который должен сформироваться после вакцинации БЦЖ. До какого возраста делают прививку Манту? Начиная с годовалого возраста, пробу рекомендуется ставить ежегодно до достижения ребенком 15-летнего возраста.

Фото 1. Девочке делают пробу. До скольки лет ставят Манту детям, можно узнать в нашей статье.

В ориентировочном графике допускаются изменения, обусловленные определенными обстоятельствами. Пробу Манту следует ставить дважды в год тем детям, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, пневмония и бронхит хронической формы.

Предпосылкой для постановки пробы Манту дважды в год является отсутствие вакцинации БЦЖ и отсутствие местной реакции, не зависимо со скольки лет, которая должна была развиться после введения вакцины. Рекомендовано повторение процедуры до 18-летнего возраста, если в динамике ближе к 14 годам произошел туберкулиновый вираж, характеризующийся внезапным переходом от отрицательной реакции к положительной.

Важно! Не исключены частые постановки пробы. Так, если в семье ребенка имеются родственники, которые болеют туберкулезом или перенесли это заболевание, диагностика рекомендована трижды в год, ведь эта категория детей находится в условиях повышенного риска инфицирования. Рекомендация касается взрослых людей, регулярно контактирующих с инфицированными пациентами.

В каких случаях пробу Манту делают взрослым?

Начиная с 15-18-летнего возраста необходимость в ежегодной диагностике с применением туберкулинового раствора отпадает. Проба Манту назначается только по определенным показаниям:

  • подозрение на активную форму туберкулеза, проявляющуюся повышением температуры до субфебрильных показателей, регулярным кашлем с плохим отхождением мокрот, постоянной усталостью, постепенным снижением веса и потерей аппетита;
  • контакты пациента с инфицированными людьми;
  • необходимость повторного введения вакцины БЦЖ (пробу ставят перед вакцинацией).

Проба Манту предполагает введение подкожно туберкулинового раствора. Процедура выполняется специалистами в амбулаторных условиях. К изучению результатов приступают по истечении 72 часов (3 суток) с момента выполнения процедуры, так как формирование окончательной реакции достигается не ранее, чем спустя 48 часов.

Прививка Манту, особенности ухода

Прививка Манту не относится к точным диагностическим методикам, ведь нередко наблюдается получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Назначается либо дополнительное комплексное обследование на предмет инфицирования микобактериями туберкулеза, либо повторное введение туберкулинового раствора.

Чтобы исключить все искажающие факторы, специалисты рекомендуют придерживаться простых правил:

  • исключить контакты с водой, результатом которых может оказаться занесение заражения и развитие гиперергической реакции, характеризующейся увеличением папулы до размеров в 17 и более миллиметров в диаметре;
  • не допускать натирания места укола мочалкой, полотенцем и даже одеждой;
  • откорректировать рацион: исключить продукты, способные спровоцировать аллергические реакции (избегать следует и других аллергенов, представленных пыльцой растений, бытовой пылью, шерстью животных, химическими составами);
  • отказаться от применения повязок, бинтов и лейкопластырей на области введения раствора, чтобы избежать воспалительной реакции;
  • исключить посещение бань, саун, открытых водоемов.

Но существует еще один фактор, предотвратить который сложно: аллергическая реакция на туберкулиновый состав. Чаще всего искажение результатов по вине аллергии наблюдается в юном возрасте и обязательно должно быть учтено при повторных постановках пробы Манту.

Основные противопоказания к пробе Манту у взрослых и детей Ложные результаты могут быть получены при игнорировании существующих противопоказаний к введению туберкулинового раствора. Речь идёт о:

  • кожных заболеваниях, сопровождающихся высыпаниями и появлением язвочек на коже;
  • инфекционных недугах, среди которых особую опасность представляют ОРВИ и другие патологии, вовлекающие в воспалительные процессы органы дыхательной системы;
  • соматических патологиях в острой стадии;
  • эпилепсии;
  • индивидуальной непереносимости используемого состава (чаще всего фиксируются аллергические реакции на консервант, представленный фенолом);
  • бронхиальной астме.

Введение пробы Манту допускается только в том случае, если с момента выздоровления прошло не меньше месяца. К искажению результатов способны привести и вакцинации. Специалисты не рекомендуют ставить пробу Манту пациентам, с момента вакцинации которых прошло не более 3-5 недель.

Что касается такого противопоказания, как аллергия на туберкулиновый состав, процедуры должны обсуждаться со специалистом, который учитывает многие факторы, включая интенсивность проявления симптоматики. Пациентам, страдающим аллергией, за неделю до проведения процедуры рекомендуют пропить антигистаминные препараты в профилактических целях. Принимать лекарственные средства нужно в течение 3 дней с момента ведения раствора. Так удается не только свести к минимуму малоприятные симптомы, но и обеспечить получение правдивых результатов.

Побочные эффекты после пробы Манту

Туберкулиновый раствор, используемый для введения в область предплечья, является безопасным. В редких случаях он может провоцировать возникновение некоторых побочных явлений:

  • повышение температуры;
  • головные боли, бессонница;
  • высыпания на кожных покровах;
  • ухудшение аппетита;
  • общее недомогание, слабость.

Подобные побочные проявления связаны с игнорированием противопоказаний и рекомендаций специалистов по уходу за пробой Манту. Отдельного внимания заслуживает аллергическая реакция Манту, развивающаяся при контакте организма с фенолом. Пациент рискует столкнуться не только с кожными высыпаниями, но и с анафилаксией, характерными чертами которой будут отечность, мышечные спазмы и сильные боли.

Важно! Причиной аллергических реакций выступает фенол, используемый в туберкулиновом растворе в минимальных количествах.

Такого объема недостаточно для провоцирования ответной реакции у взрослого человека, поэтому аллергические реакции наблюдаются чаще всего у маленьких детей и обязательно учитываются при необходимости повторного проведения процедуры по истечении одного года. Для быстрого устранения беспокоящих симптомов рекомендованы приемы антигистаминных препаратов.

Для поздней прививки БЦЖ, не зависимо во сколько лет, предварительно проводят контрольный тест на туберкулез. Когда первый раз делают Манту ребенку, врач должен убедиться, что ребенок полностью здоров. Также после процедуре он может проконсультировать до скольких лет делают Манту.

Туберкулиновая проба способствует выявлению любых форм туберкулеза, поэтому не следует игнорировать необходимость ее регулярного использования. Что касается проведения процедуры, когда нужно ставить и до какого возраста делается Манту, эту функцию можно доверить как частным, так и государственным клиникам.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 4 читателя.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

no-tuberculosis.ru

До какого возраста делают манту — Таблица возрастов для вакцинации детей, советы фтизиатра

Туберкулёз является трудно лечимым заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём. Массовая вакцинация Манту не гарантирует избегания болезни, а позволяет выявить реакцию организма на туберкулиновую пробу.

Манту определяет уровень иммунитета на инфицирование микобактериями и способность вырабатывать антитела.

Официальная медицина настаивает – первая проба Манту была проведена уже в 12 месяцев, и повторялась каждый год.

Родители от подобной частоты прививок пугаются и хотят знать: «до какого возраста делают Манту детям?»

Зачем делается проба Манту?

Родители шокированы не тем, что ставят Манту в детсадах и школах, а тем, что туберкулиновая проба делается раз в год. По их мнению, ежегодная вакцинация может принести непоправимый вред физическому, психологическому здоровью.

Так ли это на самом деле?

Ежегодная вакцинация позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, к сожалению, других диагностических методов нет.

Для взрослых людей применяется флюорографическое исследование лёгких и сердца. Метод крайне вреден для детей, проводиться редко, во время прохождения необходимо следить, чтобы рентген затрагивал грудь, но не сердце и другие органы.

Прививка Манту вводится подкожно, состоит из антигенов туберкулеза, именуемого туберкулин.

Иммунная система, после внедрения агрессивных микобактерий, начинает реагировать по-разному: в одном случае проявляется бурная аллергическая реакция, в другом повышается температура, малыш чувствует себя больным.

Анализируя реакцию на прививку организмом, принимается решение о дальнейшей вакцинации БЦЖ, благодаря которой, можно выработать дополнительный иммунитет на борьбу с бактериями туберкулёза.

После введения раствора в кожу, через несколько часов или дней появляется папула – небольшой бугорок кожи, по которому и оценивают уровень иммунной системы у ребенка.

Возраст ребенка и Манту

До скольки лет делают Манту?

В случае, если ребенок был провакцинирован в роддоме БЦЖ, то первый раз делается в 12 месяцев и продолжается до 15-16 лет. В России делается до 17 лет.

Если реакция на БЦЖ отсутствовала или была в норме, то проводить Манту можно не чаще 2 раз в год, а дальше смотреть на результаты. Если поставили диагноз кому-то из ближайших родственников диагноз туберкулез, то делать манту нужно минимум 2-3 раза в год.

Интерпретация результатов

До какого детского возраста делают Манту и потом интерпретируют результаты?

Реакция Манту выражается в возникновении, на месте укола папулы, которая является проявлением аллергии на туберкулин. Появление папулы свидетельствует о реакции иммунной системы на антигены туберкулиновых микобактерий.

После проведения прививки, медсестра должна сделать через несколько дней замеры папулы, которая не должна превышать 12 мм. Норма варьируется от 4 до 12 мм. Если размеры папулы меньше или больше, то можно утверждать, что у ребенка есть отклонения и возможно, патология.

Папула меньше 4 мм свидетельствует о том, что ребенок подвержен к влиянию микобактерий, а следовательно и туберкулезу. Отсутствие папулы вообще говорит о том, что у ребенка развился сильный синдром иммунного дефицита. Если после введения туберкулиновой пробы, организм никак не среагировал, то ребенку грозит сильная опасность.

При малейшем контакте с больным человеком или вдыхании туберкулезных возбудителей, ребенок может заболеть, т.к. совершенно не имеет защитных аутоиммунных барьеров.

Если папула больше 14 мм – это тоже тревожный знак. Подобная реакция говорит, что у ребенка повышенная работа иммунной системы.

Эта патология может привести к ряду серьезных заболеваний, а именно:

  1. если не поставить ребенка на медицинский учёт, то при малейшем заражении организма микобактериями, возникнет сильная аллергическая реакция, сопровождаемая отеком Квинке или анафилактическим шоком;
  2. крупная папула, также, может свидетельствовать об уже появившемся туберкулезе.

В последнем случае врачи должны определить истинную причину увеличенной папулы: нарушения в работе иммунитета или наличие туберкулеза.

Состояние здоровья ребёнка и Манту

Перед вакцинацией ребенок должен быть осмотрен терапевтом или медсестрой. Это делается для того, чтобы избежать отклонений в результате и ухудшения здоровья.

Вне зависимости от того, до какого возраста делается проба, у ребенка не должно быть следующих признаков:

  1. аллергических реакций и кожных высыпаний;
  2. температуры и кашля;
  3. слабости организма или головокружений;
  4. хирургических или прочих вмешательств.

Если у ребенка наблюдается хоть один тревожный признак, то процедуру Манту откладывают, до полного выздоровления малыша. Когда делают манту, то никогда не делают прививки в одну и ту же руку, каждый год чередуют. Например, по чётным годам – в левую, а по нечетным в правую.

После проведения нельзя мочить, чесать, расковыривать и чем-то смазывать. Все это можно делать, только по прошествию 1 дня. После нескольких дней (4-5) признаки покраснения и папулы, на месте укола исчезают.

Показания к проведению пробы

Манту делают, для своевременного выявления потенциально опасного и не защищенного ребёнка в коллективе. Не защищенного прежде всего, собственной иммунной системой. Иногда, пробу проводят для подтверждения туберкулезной болезни.

Показаниями к проведению Манту будут:

  • длительный кашель, сопровождаемый болью в груди и температурой выше 38 градусов. Иногда, такой кашель длится годами и не подвергается медикаментозному лечению;
  • сахарный диабет любого типа, постепенно приводит к развитию иммунодефицита, а значит и снижается сопротивляемость организма к любым агрессивным воздействиям микобактерий;
  • длительная гормональная терапия при онкологии или прочих заболеваниях щитовидной железы;
  • дети, чьи родители отказались от их вакцинации БЦЖ в роддоме или последующих периодах;
  • наличие больных туберкулезом родственников.

Также, проводят детям, реакция на Манту которых в прошлом году, была ярко выраженной, но находилась в норме (10-12 мм). Таких детей проверяют на следующий год, если выраженная реакция пропала, значит всё хорошо, если нет – направляют на дополнительное обследование в тубдиспансер.

Диаскинтест: аналог Манту

Манту или его аналог Диаскинтест до какого возраста делается детям?

Диаскинтест делают над кожей, без шприца и иголки. Диаскинтест, считается более щадящей процедурой, чем стандартная прививка Манту, поэтому его можно делать при необходимости несколько раз в год и вплоть до 18 лет.

На эту процедуру постепенно переходят все школы и детсады, из-за дешевизны материалов, отсутствию стресса у детей и более точных результатов.

В ближайшие 10 лет, официальная медицина должна перейти на накожную туберкулиновую пробу, без замеров папул и прочих аллергических реакций.

medtub.ru

Через сколько после Манту можно делать прививку - когда разрешается ставить другие вакцины?

Всем известная с детства «пуговка» ставилась всем детям еще в советское время, делают ее и сейчас. Бывает так, что реакция Манту дает положительный результат у ребенка, у которого контактов с туберкулезными больными никогда не было. Первое, что стоит сделать родителям в такой ситуации – успокоиться и направиться к детскому фтизиатру, который назначит дополнительное обследование малыша.

Важно понимать, что положительная проба на туберкулез не является диагнозом и зависит от многих факторов. Неправильное хранение препарата, проведение пробы сразу после прививки АКДС или некачественное измерение папулы может дать ложноположительный результат.

Туберкулиновая проба обязывает соблюдать некоторые правила, пренебрежение которыми может дать ложную реакцию Манту

Что такое Манту и обязательно ли ее ставить?

Проба Манту – это способ выявить у ребенка иммунную реакцию к возбудителю туберкулеза. Многим она известна еще по детскому саду и школе под названием «пуговка». Профилактика этого опасного заболевания – задача государственного масштаба. Именно поэтому всем детям массово ставится проба Манту.

Законодательно обязать делать пробу на туберкулез нельзя, однако, подписывая отказ от нее, родители или представители ребенка должны понимать, что сейчас в России туберкулез диагностируется очень часто. Он поражает абсолютно все органы и системы человека, проходит в хронической форме и очень заразен.

Главный способ профилактики туберкулеза у детей – вакцинация и проведение пробы Манту. Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышает шансы на выздоровление и предупреждение осложнения.

Ребенку подкожно вводится особое вещество (туберкулин), содержащее части палочки Коха. При этом живых возбудителей в нем нет. Если иммунная система уже сталкивалась с таким микроорганизмом, она бурно на него отреагирует особым уплотнением места укола — папулой.

Реакция Манту позволяет выявить:

  • вновь инфицированных;
  • детей, больных более года;
  • бессимптомных носителей заболевания;
  • тех, кому нужно провести ревакцинацию.

По плану первая туберкулиновая проба проводится ребенку в 1 год, далее 1 раз в год. Более частое проведение потребуется, когда известно, что близкие родственники страдают туберкулезом, «пуговка» дает положительный результат или ребенку не поставлена прививка БЦЖ.

ИНТЕРЕСНО: когда делают прививку против кори?

Противопоказаниями к проведению пробы являются:

  • острые заболевания;
  • аллергические реакции;
  • заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм;
  • карантин по инфекционным заболеваниям в детском учреждении.

Обычно реакция Манту проходит без осложнений для ребенка. В некоторых случаях увеличивается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется головная боль и общее плохое самочувствие. Если возникла гипертермия, следует дать ребенку жаропонижающее средство и наблюдать за его состоянием, при необходимости обратиться к врачу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: осложнения после реакции Манту у детей В первые дни после проведения туберкулиновой пробы Манту у ребенка может подняться температура

Как правило, такое состояние все же не вызывается препаратом, введенным при туберкулиновой пробе, а совпадает с первыми признаками инфекционного заболевания. Либо это иммунная реакция организма ребенка, ослабленного другими болезнями, например, ВИЧ-инфекцией.

Правила гигиены

Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.

Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр. Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин). Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.

Можно ли ребенку гулять до и после Манту?

Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.

Гулять до и после Манту не только можно, но и нужно

Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.

Можно ли купаться?

Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей — пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему нельзя мочить водой пробу Манту?

Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.

Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки.

Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.

Какой должна быть нормальная реакция на Манту?

Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается альтернативный пробе Манту Диаскин тест?

С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:

  • 0-1 мм – реакция отрицательная;
  • 2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска;
  • от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения;
  • до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.

Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.

Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:

  • иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • состояние после гемодиализа;
  • аллергические реакции у ребенка;
  • проведение пробы с нарушениями;
  • неправильное хранение препарата;
  • низкое качество самой туберкулиновой пробы;
  • неправильное измерение папулы медработником;
  • индивидуальные особенности организма ребенка;
  • прививка БЦЖ, сделанная в последние два года (подробнее в статье: прививка БЦЖ детям);
  • какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.
«Свежие» прививки могут исказить оценку результата реакции Манту

Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.

Через сколько дней можно ставить другую прививку?

Проба Манту вакциной не является, поэтому ее нет в Национальном календаре прививок. Однако при ее проведении нужно учитывать план вакцинации ребенка:

  • за 6 недель до туберкулиновой пробы нельзя ставить прививки живыми вакцинами, инактивированными – за 4 недели;
  • в тот же день нельзя проводить никакую вакцинацию;
  • ставить следующие в графике прививки можно после измерения размера папулы, то есть через 3 дня, если результат пробы Манту отрицательный.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: актуальный график пробы Манту для детей в России

В противном случае разрешение на вакцинацию дает лечащий врач в противотуберкулезном диспансере после полного обследования. При положительном диагнозе это произойдет не ранее, чем через 6 месяцев.

Многих родителей беспокоит вопрос — через сколько после Манту можно делать АКДС? Он связан с тем, что эта прививка достаточно тяжело переносится детьми.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: опасно ли уплотнение на месте прививки АКДС?ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: возможная реакция после прививки АКДС

Что нельзя делать?

Что нельзя делать после пробы Манту, чтобы результат не оказался ложноположительным:

  • обеззараживать место проведения пробы Манту антисептическими средствами (йодом, перекисью водорода или зеленкой);
  • заклеивать пластырем или перебинтовывать — это провоцирует воспалительный процесс;
  • натирать, расчесывать, трогать руками место введения препарата для предотвращения инфицирования;
  • лучше избегать контакта с водой, как того требуют медики;
  • принимать в пищу сильные аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты и пр.);
  • контактировать с бытовыми аллергенами – шерстью животных, химическими средствами для уборки дома, синтетическими тканями и пр.

vseprorebenka.ru

Проба манту график прививок | Медик03

Родители маленьких детей интересуются, как часто делают Манту детям. Этот вопрос не такой уж трудный. Ведь в России есть специальный календарь прививок. В нем указывается периодичность тех или иных вакцинаций. И там же можно найти, как часто проводят реакцию Манту. Что требуется знать родителям о данном исследовании? Как интерпретировать результаты реакции? По какому графику в России вводят те или иные вакцины?

Что такое реакция Манту?

Первым делом стоит разобраться, о какой диагностике идет речь. Дело в том, что вакцинация у современных родителей вызывает многочисленные вопросы. И нередко люди ищут какие-то аналоги Манту. Но что это такое?

Реакция Манту не имеет ничего общего с вакцинацией. Это своеобразное исследование на наличие туберкулеза. То есть ребенку или взрослому вводят подкожно туберкулин, на который реагирует организм. Через 3 дня можно узнать результаты исследования. Манту — старый и проверенный временем способ обнаружения туберкулеза у детей и взрослых. На данный момент в России проводится довольно часто. На смену подобному исследованию пришел аналог — диаскинтест.

Как часто делают Манту детям? Разобраться в этом не составляет труда. Достаточно поинтересоваться графиком вакцинации у педиатров.

Частота проводимого исследования

Туберкулез — заболевание, которое можно получить в любой момент. Поэтому реакция Манту проводится с определенной периодичностью. Как у детей, так и взрослых. Но как часто? Сколько раз и когда необходимо проводить подобное исследование?

Согласно установленному графику в России данный тип диагностики носит регулярный характер. Как часто делают Манту детям? Ежегодно. Существует несколько вариантов развития событий — или родители сами обращаются в медицинские организации для индивидуального исследования, или в образовательных учреждениях проводят массовую вакцинацию. Второй вариант встречается на практике чаще всего.

Иными словами, с определенного возраста необходимо раз в год проводить реакцию Манту. Родители имеют право написать отказ от данной диагностики. Сейчас обнаружить туберкулез можно разными способами. Например, путем проведения анализа крови или мочи. Либо согласиться на диаскинтест.

Отрицательная реакция

Теперь немного о том, как можно интерпретировать полученные результаты. Как часто делают Манту детям? Ежегодно, раз в 12 месяцев. Но как понять, что ребенок не болен туберкулезом?

После того как туберкулин введен под кожу, место укола может немного набухнуть и покраснеть. В некоторых случаях появляется синяк небольшого диаметра. Если покраснение маленькое, то туберкулеза нет. В идеале кроме следа от укола вообще никакой реакции быть не должно.

Признаки заражения

Тем не менее бывает Манту положительная. Как понять, что ребенок или взрослый заражен туберкулезом? Сделать это нетрудно. После введения туберкулина под кожу проходит 72 часа, затем оцениваются результаты показаний. Уже было сказано — отсутствие реакции указывает на отсутствие заражения. Небольшие покраснения и даже синяки тоже не опасны.

Манту положительная — это появление папулы или красноты кожи в больших размерах. Обычно в диаметре след составляет до 1 сантиметра. Это положительный результат на туберкулез. В некоторых случаях покраснение разрастается до нескольких сантиметров.

Вираж

Есть такое понятие, как вираж туберкулиновой пробы. Это процесс перехода отрицательной реакции Манту в положительную. Или значительные изменения папулы после последней проведенной диагностики. Красноватый бугорок при этом увеличивается.

Как правило, именно вираж туберкулиновой пробы вынуждает врачей задумываться над недавним инфицированием ребенка. Поэтому при подобном явлении довольно часто назначается курс лечения. Еще до того, как проводится контрольная проверка ребенка или взрослого на наличие палочки Коха в организме.

Начало прививок

С какой периодичностью делают реакцию Манту? В идеале — раз в год. Но при каких-то подозрениях фтизиатр способен сам назначить повторную диагностику. Никакой опасности для организма она не несет. Это необходимо учитывать.

Когда можно делать Манту? Впервые ребенку делают прививку БЦЖ в первые дни жизни. Она тесно связана с туберкулезом. А вот непосредственную диагностику на наличие заболевания необходимо делать впервые в 12 месяцев. Ребенку вводят туберкулин точно также, как и взрослому — под кожу, в руку.

Соответственно, если родители задумываются над тем, как часто делают Манту детям, можно сказать, что из года в год придется сталкиваться с данным исследованием. Но, как уже было подчеркнуто, можно выбрать иной способ проверки ребенка на туберкулез.

Повторная диагностика

Следующий вопрос, интересующий многих — как быстро после сомнительных результатов Манту можно делать повторный анализ? Это довольно интересная тема, вызывающая у родителей споры. Тем не менее точные ответы может дать любой педиатр или иммунолог.

Если недавно была сделана прививка БЦЖ, не рекомендуется проводить Манту раньше, чем через 30 дней после вакцинации ребенка. Высока вероятность появления ложноположительного результата. Когда речь идет о повторной диагностике на наличе туберкулеза, лучше всего тоже подождать месяц. Более точную информацию даст фтизиатр. Вполне вероятно, что повторная проверка на наличие туберкулеза будет проведена через 14 дней.

Без БЦЖ

Как часто делают Манту детям, у которых не стоит прививка БЦЖ? Дело в том, что в первые 3-4 дня жизни ребенку, как уже было сказано, вводят названную вакцину. Если родители отказываются от этого, придется особое внимание уделить диагностике туберкулеза. Она проводится чаще, чем у привитых детей.

Так, согласно установленным правилам, в России дети без БЦЖ сталкиваются с Манту 2 раза в год, начиная с 6 месяцев. Причем продолжается подобная диагностика до тех пор, пока малыша не привьют вакциной БЦЖ-М. Соответственно, может получиться ситуация, при которой придется делать реакцию Манту несколько раз в год. ВИЧ-инфицированных детей тоже проверяют несколько раз за 12 месяцев.

График прививок

Теперь понятно, насколько часто требуется делать Манту. График прививок в 2016 году в этом отношении не меняется. Диагностика туберкулеза проводится раз в год. А что можно сказать об остальных прививках? Ведь вакцинация — процесс весьма сложный. Он вызывает массу вопросов у родителей. Некоторые отказываются от тех или иных уколов. Важно понимать, что при введении вакцин необходимо соблюдать установленный график. Так получится не подвергать ребенка опасности и выработать иммунитет к той или иной болезни.

График прививок для детей в России в 2016 году выглядит так:

  • в первые дни жизни — гепатит B, БЦЖ;
  • 30 дней — гепатит B;
  • 2 месяца — пневмококковая инфекция;
  • 3 месяца — АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция;
  • 4,5 месяца — как и в 90 дней жизни+»пневмококк»;
  • 8 месяцев — АКДС, полиомиелит, гепатит B, гемофильная инфекция;
  • 1 год — корь, краснуха, паротит, Манту (ежегодно);
  • 15 месяцев — «пневмококк»;
  • 1,5 года — АКДС, полиомиелит, «гемофильная»;
  • 20 месяцев — полиомиелит (капли, живая вакцина);
  • 6 лет — КПК, дифтерия, столбняк.

Вот такой график прививок для детей в России предложен. Не обязательно его придерживаться — можно не вакцинироваться теми или иными вакцинами или отложить процесс по желанию родителей. Тогда иммунолог и фтизиатр составляют индивидуальный график прививок.

Итоги

Теперь понятно, когда делают Манту детям, с какой периодичностью, и как можно интерпретировать полученные результаты. Также стал известен календарь вакцинации в России в 2016 году.

Делать ли Манту? Родители имеют право решать самостоятельно, как именно им проводить диагностику на туберкулез. И не только на него, вообще на любые инфекции и болезни. Поэтому можно отказаться от Манту. Но в данном случае, как уже было подчеркнуто, придется провести иное исследование на наличие заболевания в организме.

Ничего страшного в Манту нет. Главное, что должны запомнить граждане — это то, что данный тип диагностики не является вакцинацией. Вводится туберкулин под кожу, а не внутривенно. Поэтому заразиться туберкулезом от данного процесса нельзя.

В последнее время все больше родителей задаются вопросом : — «Нужна ли моему ребенку прививка Манту?» Начнем с того, что такого понятия, как «прививка Манту» не существует. Манту является отнюдь не прививкой, а иммунологическим тестом (аллергической реакцией) организма на туберкулин (ослабленный вирус туберкулёза), вводимый подкожно. Лимфоциты (один из видов клеток иммунной системы) реагируют на фрагменты микобактерий и атакуют их. Если человек уже заражен, количество таких лимфоцитов будет выше нормы и реакция окажется «положительной».

Технология проведения

Введение туберкулина производят одноразовым шприцом. В месте введения образуется бугорок (папула), диаметр которой на третий день измеряют специальной линейкой. Для правильной оценки результатов врачом, есть несколько правил по уходу за бугорком, образовавшимся на месте введения туберкулина, именуемом в народе «пуговкой». Правило трех «не»: не обрабатывать, не мочить, не расчесывать. Ни в коем случае нельзя клеить на ранку пластырь. Если есть сильный зуд, можно дать любой антигистаминный препарат. После фиксирования результатов пробы пуговку можно обработать как любую другую ранку, зеленкой или перекисью.

В зависимости от величины папулы реакция на пробу Манту будет:

  • Отрицательная — размер не более 1 мм, в месте пробы покраснение и уплотнение отсутствуют. Означает отсутствие иммунитета к туберкулину, может потребоваться ревакцинация прививкой БЦЖ.
  • Сомнительная — папула в диаметре не более 4 мм, либо есть только покраснение.
  • Положительная — диаметр от 5 до 16 мм. Организм восприимчив к туберкулину.
  • Гиперергическая — размер папулы у взрослого более 21 мм, у ребенка более 17. Есть риск произошедшего инфицирования.

Вираж туберкулиновой пробы

Ценным диагностическим признаком является «вираж » – рост размеров диаметра бугорка по сравнению с результатом прошлого года. Вираж фиксируется:

  • при появлении положительной реакции, если ранее фиксировалась реакция отрицательная или сомнительная
  • при увеличении папулы на 6 мм и более
  • при размере папулы более 12 мм при прошествии 3-4 лет после БЦЖ.
  • при гиперергической реакции независимо от давности прививки;

Именно при появлении виража высок риск того, что пациент инфицирован туберкулезом. Но при этом нельзя исключать и такие факторы риска получения ложноположительной реакции, как наличие у пациента в анамнезе пищевой или медикаментозной аллергии, чрезмерная чувствительность кожи, недостаточная сбалансированность питания. У девушек реакция на туберкулин может зависеть от того, какая фаза менструального цикла была во время пробы. Даже глисты могут спровоцировать вираж.

График проведения проб Манту у детей

В рамках иммунизации детей в РФ утвержден график (календарь) профилактических прививок, в который входит и проба Манту.

Первая проба. Проводится спустя год после вакцинации прививкой БЦЖ. При этом если в месте прививки есть рубчик, высока вероятность положительной реакции и это норма. Дополнительное обследование и консультация фтизиатра потребуется в том случае, если диаметр папулы окажется более 16 мм. Если же рубчик отсутствует, значит прививка не сработала. В таком случае, обратиться к врачу придется при любом результате, отличном от отрицательного.

Вторая проба. Спустя два года после вакцинации БЦЖ нормой считается отрицательная реакция, сомнительная и положительная, но без «виража». Если же пуговка увеличилась на 6 мм и более–потребуется обследование.

Третья – шестая пробы. С каждой последующей пробой размер папулы становится все меньше: падает иммунитет после вакцинации. Основным критерием в данный период является отсутствие «виража». Седьмая проба. В случае отрицательной реакции, должна быть произведена ревакцинация. Пробы Манту делают детям вплоть до 14 лет.

Противопоказания и побочные действия

Существует ряд заболеваний, когда пробы Манту делать нельзя. В их числе: индивидуальная непереносимость туберкулина, кожные заболевания, ревматизм, эпилепсия, бронхиальная астма, хронические заболевания в острой форме. Нельзя делать пробы Манту одновременно с другими прививками. В детских коллективах, в которых введен карантин по детским инфекциям, график проведения проб Манту должен быть смещен не менее чем на месяц после окончания карантина.

Также могут появиться и побочные эффекты после проведения проб Манту. Наиболее частыми побочными эффектами на туберкулин, входящий в состав пробы Манту, являются повышение температуры и зуд в области «пуговки». Также могут появиться аллергические реакции, головокружение, лихорадка, и даже приступы астмы.

Постановка на учет и лечение

Риск развития клинически выраженного туберкулеза у детей и подростков с впервые выявленным инфицированием составляет 7-10%. Поэтому таких детей в течение года наблюдают в противотуберкулезном диспансере. Напомним, что сама по себе проба Манту не есть 100% доказательство инфицирования туберкулезом, и на основании только ее диагноз «тубинфицирование» ставить нельзя! Должны быть назначены такие обследования как флюорография или рентгенография грудной клетки, микроскопия мазков мокроты, лабораторные исследования крови и мочи. Также требуется исключить факт ложноположительной реакции, для чего и нужна повторная туберкулинодиагностика.

Если все же диагноз подтвержден, ребенку назначается один из противотуберкулезных препаратов (наиболее популярен изониазид) на протяжении трех месяцев. Отметим, что такие препараты очень токсичны, с массой побочных эффектов и должны назначаться вместе с гепатопротекторами (препараты, защищающие печень). По завершению курса лечения таких детей переводят под наблюдение педиатра по месту жительства.

Вместо заключения

Делать или нет пробу Манту своему ребенку, каждый родитель решает сам. Отметим только, что в соответствии с Законом РФ «О предупреждении распространения туберкулеза» медицинская помощь (к которой относится и проба Манту) может быть оказана детям до 14 лет только с согласия их родителей или законных представителей. Для сведения, в соседней Беларуси с 2012 года пробы Манту проводят исключительно тем детям, которые входят в группу риска.

Похожие статьи

Основной метод профилактики туберкулёза, которая проводится с первых дней жизни маленького человечка, — прививка Манту, которая делается ежегодно. Это своеобразный тест, который определяет наличие в лёгких туберкулёзной инфекции. Под кожу на внутренней стороне запястья вводится туберкулин, а затем врач наблюдает за реакцией организма на него.

Это препарат, искусственно созданный из микробактерий туберкулёза. Если у ребёнка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте инъекции, его организм уже знаком с вредоносными бактериями. В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз. Родители должны знать основную информацию, зачем, как и когда делают прививку Манту детям, чтобы не допустить заражения малыша туберкулёзом.

График вакцинации

Есть общий график прививки Манту детям, о котором родителям обычно сообщается заранее. Однако в некоторых случаях может назначаться дополнительное введение туберкулина — чаще, чем остальным детям.

  1. Самая первая прививка Манту ребенку, которую делают малышу при появлении на свет, ставится в роддоме на 3–7 день жизни маленького человечка. Вакцинация способствует в организме выработке иммунитета против туберкулёза.
  2. После этого, как гласит календарь прививок Манту для детей, туберкулин вводят ежегодно для постоянного контроля за палочкой Коха, которая может активизироваться в любой момент.
  3. Если туберкулиновая проба у ребёнка увеличивается каждый раз или в окружении малыша есть инфицированные больные, прививку Манту делают чаще — до 2–3 раз в год, в зависимости от результатов анализов и дополнительных обследований.

Только врач (фтизиатр) может определить, сколько раз делать прививку Манту тому или иному ребёнку. Это будет зависеть от реакции организма на туберкулин, так как существуют определённые нормы, на которые ориентируется врач. Они могут быть не только общими, но и индивидуальными.

Размеры

Не зная, какая норма прививки Манту у ребёнка должна быть, родители часто недоумевают: у кого-то припухлость достаточно большая, а их не посылают на повторную пробу, а у кого-то — меньше, но их направляют к фтизиатру. Здесь имеются свои нюансы, которые могут успокоить особо переживающих родителей.

  1. Проба Манту у ребёнка считается отрицательной (т. е. проблем нет), если на месте укола не обнаруживаются ни уплотнений, ни покраснения.
  2. Сомнительная реакция отмечается при небольшой гиперемии (покраснении) и наличии папулы (так называется припухлость, возвышающаяся над кожей до 5 мм). В этом случае поднимают предыдущие пробы в прошлые годы (смотрят динамику), выявляют наличие инфицированных больных в окружении малыша, могут отправить на консультацию к фтизиатру.
  3. Положительной пробой является наличие папулы, высота которой превышает 5 мм. Тогда обязательна консультация специалиста и в большинстве случае делается повторная проба.
  4. Ярко выраженная проблема — наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузырька в месте укола.

Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки Манту у детей смотрятся в динамике по прошлым годам, так как реакция в данном случае очень индивидуальна. Если у какого-то ребёнка папула всегда имеет большие размеры, его могут и не отправлять на повторные пробы. А вот если разница между размерами припухлости двух последовательно сделанных прививок существенна, это обязательно вызовет у врачей подозрения, и ребёнка отправят на дополнительные обследования. Однако здесь стоит учесть, что иногда причина увеличенной Манту у детей — вовсе не инфицирование туберкулёзом.

Причины увеличения Манту

Между введением туберкулина под кожу ребёнка и замерами реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определённых правил. Без них увеличение Манту могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.

  • Аллергия: если она присутствует, нужно исключить любые контакты ребёнка с аллергеном. Если он неизвестен на момент постановки прививки Манту, родители должны оградить малыша в эти три дня от лечения любыми медикаментозными препаратами, употребления сладостей и продуктов красного цвета, а также от контактов с животными.
  • Некачественная вакцина: Манту делается бесплатно, так что в любое медицинское и детское учреждение может быть завезён некачественный туберкулин, который даст в любой ситуации положительный результат. Ошибку можно выявить, обратившись в другое учреждение (лучше платное) для повторной вакцинации по истечении 3-ёх дней после замера Манту, который не удовлетворил родителей. Это поможет сделать правильные выводы и не ошибиться с диагнозом.
  • Неверный замер: обычно прививку Манту делает квалифицированный врач, но при замерах может сыграть злую шутку человеческий фактор. Специалист, проверяющий реакцию, мог быть неопытным, мог просто не учесть каких-то индивидуальных особенностей маленького организма, мог использовать не ту линейку и мог, в конце концов, просто ошибиться из-за усталости.
  • Индивидуальные особенности: положительная реакция Манту может наблюдаться вследствие наследственного фактора или же обилия в рационе ребёнка большого количества белковой пищи. Так что в течение трёх тестовых дней нужно уменьшить употребление малышом яиц, мяса, молочных продуктов.

Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определённые правила ухода за местом укола после прививки Манту. Это позволяет сделать замеры на третий день более точными и беспроблемными. К сожалению, не всегда врачи дают такую информацию родителям, а последние, в свою очередь, этим мало интересуются.

Правила ухода

Полезные советы в этом случае помогают грамотно действовать в течение 3-х дней, отведённых маленькому организму на реакцию Манту.

  1. В эти дни не рекомендуется принимать душ, ванну и ходить в баню. Однако лишать детей водных процедур тоже в корне неверно, так как попавшая в место прокола грязь может спровоцировать ещё более опасную инфекцию.
  2. Не разрешайте ребёнку тереть место прививки, так как это способствует появлению уплотнения и покраснения.
  3. Исключите контакты с аллергенами: с домашними животными, цитрусовыми, овощами, фруктами и ягодами красного цвета, синтетикой и прочими опасными предметами.
  4. Если покраснение и уплотнение всё-таки произошло, дайте что-то из антигистаминов: Зертек или Кларитин, например.
  5. Если рука была намочена в водоёме, сообщите о произошедшем врачу, который будет делать замер реакции Манту.
  6. Не наклеивайте на место прививки различные пластыри, не перевязывайте руку бинтом, не мажьте его никакими дезинфицирующими растворами или мазями.

Так как процент заболеваемости туберкулёзом высок, а сами инфекция достаточно серьёзна, родителям рекомендуется не отказываться от прививки Манту детям, которая позволяет контролировать распространение болезни. При этом нужно понимать, что вакцина от туберкулёза не защищает ребёнка от заражения на 100%. При контакте с больным может произойти инфицирование. Однако привитый малыш переболеет в более лёгкой форме, которая делает маловероятным смертельный исход.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх

Туберкулез был и остается одним из страшнейших заболеваний человека. Борьба с ним не прекращается до сих пор.

Реакция Манту является наиболее распространенным способом ранней диагностики туберкулеза у детей, поэтому нередко возникает вопрос: когда и как часто делают Манту детям, чтобы своевременно обнаружить заболевание?

Показания для проведения Манту

Когда делается туберкулиновая проба? Как правило, она проводится в профилактических целях для обнаружения инфекции. Реакция Манту выполняется с помощью туберкулина – органической смеси полученных из микобактерий туберкулеза веществ.

Вещество не представляет никакой опасности для ребенка, так как оно не способно вызвать заболевание, а только аллергическую реакцию.

Подкожное введение туберкулина провоцирует образование специальных лимфоцитов, которые вызывают такую реакцию. Так выявляется чувствительность организма к туберкулезным бактериям. Реакция возможна в случае заражения ребенка, а также после сделанной недавно прививки от туберкулеза. Поэтому проба проводится до процедуры любых профилактических прививок.

Проведение пробы осуществляется так:

  1. Под кожу предплечья, между внутренней частью локтя и запястья, вводится раствор туберкулина определенной концентрации.

    Выждав от двух до шести дней, осматривают образовавшуюся папулу, анализируют ее размер.

  2. При высокой чувствительности ребенка к препарату предварительно проводят прием десенсибилизирующих средств на протяжении пяти дней, а затем еще два дня после проведения пробы.

    Это помогает получить достоверную реакцию организма при чрезмерно активной иммунной системе ребенка.

Многие родители интересуются, кода впервые и до скольки лет делают Манту детям: согласно календарю прививок Манту, самая первая проба ставится в первую неделю его жизни. Однако многие специалисты считают это бесполезным и настаивают на проведении первой туберкулиновой пробы в год.

Если с момента рождения ребенок получил вакцинацию БЦЖ, то проба делается на первом году жизни. При отсутствии прививки БЦЖ Манту для детей начинают с шести месяцев.

Календарь прививок

Как часто можно проверять реакцию Манту? Если ребенок не был привит БЦЖ, то пробу Манту делают дважды в год, до тех пор, пока ребенок не будет привит вакциной БЦЖ-М. Это же относится и к детям, у которых не было выявлено местной реакции. В обычных случаях процедура проводится раз в год. При этом ведется специальный календарь и график прививок, в котором сохраняются результаты. Данные таблицы анализируются с целью выяснения возможного контакта ребенка с зараженным туберкулезом человеком.

Если один из родственников ребенка болен туберкулезом, то можно делать Манту гораздо чаще. Сколько раз следует делать пробу в этом случае, решает врач.

Это продолжается до вступления ребенка в категорию старшего школьного возраста.

До какого возраста делают Манту детям? Обычно проба проводится ребенку ежегодно до достижения им 14 или 15 лет. В случае сомнительного результата или положительной реакции Манту, проводят лечение, после которого снова делают пробу.

Через какое время можно прекратить делать прививку Манту? Если ежегодная процедура пробы регулярно выдает нормальные стабильные показатели, то последняя проба проводится в четырнадцать лет, после чего процедурный кабинет можно больше не посещать. Если в этот период проба показала положительный результат, то диагностика может проводиться до восемнадцати лет. Это же касается и детей, проживающих в опасных в этом отношении регионах. Взрослым не ставят пробу Манту.

В основном прививка Манту является скрининговым методом диагностики у детей, но в некоторых случаях она нужна для подтверждения диагноза. Когда делают пробу Манту кроме случаев, предусмотренных графиком вакцинации? 

Ее ставят также в таких случаях:

Отзыв нашей читательницы — Анастасии Макаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

  • долго продолжающийся субфебрилитет (температура держится на отметке 38 градусов в течение продолжительного времени);
  • сахарный диабет, так как присутствует иммунодефицит. При сахарном диабете проверка на туберкулез делается дважды в год;
  • гормональное лечение;
  • отсутствие вакцинирования БЦЖ.

Противопоказания и нарушение графика прививок

Прививки всегда в той или иной степени снижают на время иммунитет ребенка, так как организм адаптируется к введенному препарату. Поэтому не стоит совмещать пробу Манту с другими прививками.

Производиться проба может лишь спустя месяц после прохождения признаков острой инфекционной болезни или снятия карантина. Пробу Манту не делают при таких признаках:

  • обострение хронических инфекционных заболеваний;
  • эпилепсия;
  • респираторные заболевания в острой форме;
  • заболевания кожи и аллергия.

Если пропущена прививка?

Если пропущены сроки вакцинации БЦЖ, то можно поставить прививку на четвертом месяце жизни ребенка. Перед прививкой рекомендуется сделать пробу Манту. Результат должен быть отрицательным. Длительный срок ожидания обусловлен тем, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и результат может получиться ложноотрицательным.

Если ребенок без прививки контактировал с больным человеком, то назначаются препараты против туберкулеза в низких дозах.

Курс превентивной терапии завершает реакция Манту. Если проверка дала положительный результат, то лечение продолжают. Если проба оказалась отрицательной, то ребенка вакцинируют БЦЖ и изолируют на неделю. Чтобы сформировался хороший иммунитет, между прививками должен пройти месяц.

Для лечения и профилактики ТУБЕРКУЛЕЗА наши читатели успешно используют

метод Елены Лариной

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его вашему вниманию.

Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции

Почему происходит набухание в месте введения препарата? Появление папулы в точке укола указывает на выработку антител против антигенов микобактерий. Нормальный размер составляет не менее четырех и не более двенадцати миллиметров. При оценке результатов измеряется, насколько увеличилось уплотнение, а не краснота возле него. Измерение проводят поперечно оси руки ребенка с помощью прозрачной линейки.

Обычно это делается через три дня после укола. Реакция на введение туберкулина бывает:

  • положительной;
  • отрицательной;
  • сомнительной;
  • ложноположительной.

Если была проведена вакцинация БЦЖ, то отклонение от нормы считается хорошим признаком. Это указывает на наличие в организме поствакцинального иммунитета. В остальных случаях отклонение от нормального размера в ту или иную сторону говорит о патологии и заставляет насторожиться.

Величина папулы не более одного миллиметра обозначает отрицательный результат, здоровье малыша в порядке. Отсутствие папулы указывает на то, что организм не смог среагировать. Этот признак указывает на слишком слабый иммунитет. Иммунодефицит приводит к тому, что даже небольшая инфекция угрожает жизни ребенка. Или же перестала действовать прививка и необходимо сделать ее повторно.

Реакция Манту с величиной папулы не более четырех миллиметров говорит о сомнительном результате. При этом назначается дополнительная процедура пробы Манту или выдается направление в туберкулезный диспансер. Размер папулы более четырнадцати миллиметров говорит о гиперергической реакции Манту и чрезвычайной активности иммунной системы.

В случае даже отдаленного контакта с микобактериями в организме ребенка может начаться тяжелая аллергическая реакция, отек Квинке, анафилактический шок. Но увеличенный размер папулы также может говорить о наличии заражения туберкулезом. На месте укола могут появиться язвочки, гнойнички, говорящие о большом количестве бактерий в организме. Важно выяснить настоящую причину изменения величины «пуговки» при помощи дополнительных методов обследования.

Если были выявлены существенные отклонения реакции от нормы, то повторное тестирование проводится через месяц.

Стоит помнить, что реакция Манту может быть ложноположительной, если мочить место укола, растирать, заклеивать пластырем. В таком случае для большей достоверности повторную диагностику проводят с помощью Диаскинтеста.

Дополнительная диагностика также может потребоваться при развитии  аллергических проявлений после пробы Манту. Это объясняется наследственностью или реакцией на фенол, входящий в состав раствора. Ребенок теряет аппетит, испытывает высокую температуру тела. Могут появиться высыпания на коже, анафилаксия.

Зная о таких возможных последствиях, многие родители не хотят делать пробу. Они имеют право отказаться от Манту, которая проводится на добровольных условиях. Для этого достаточно заполнить заявление в поликлинике. При этом вся ответственность за здоровье малыша ложится только на плечи родителей.

Однако отказываясь, важно помнить, что реакция Манту является необходимой процедурой, помогающей диагностировать туберкулеза у детей на ранней стадии, а значит и успешно его преодолеть.

Вы все еще думаете, что вылечить туберкулез невозможно?

  • Вас мучает постоянный кашель, кровохарканье?
  • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
  • А еще эта одышка, слабость, потливость, отсутствие аппетита и потеря веса…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина…

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

medic-03.ru

Прививка Манту

Всемирная Организация Здравоохранения на Всемирной ассамблее, которая состоялась в мае 2014 года, приняла и одобрила рассчитанную на двадцать лет стратегию борьбы с туберкулезом.

ВОЗ отмечает, что успехи в борьбе с этим опаснейшим заболеванием могут считаться весьма значительными, однако до полной победы над этой опасной болезнью еще далеко — ежегодно около полутора миллионов человек умирают от туберкулеза, причем жертвами заболевания могут стать люди любого возраста и любого достатка.

Статистика неутешительна: только в 2013 году туберкулезом были инфицированы 480 000 человек, причем эти формы заболевания отличались устойчивостью к воздействию многих лекарственных средств. Именно поэтому возрастает важность диагностирования и лечения всех форм туберкулеза. Чтобы привлечь внимание к этой проблеме, ВОЗ ежегодно проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом.

В 1908 году французский ученый Шарль Манту предложил для диагностики туберкулеза вводить туберкулин внутрикожно.

Реакция Манту — это не прививка и не имеет к вакцинации никакого отношения. На самом деле, это аллергическая проба, которая проводится на коже. По результатам этой пробы можно выяснить, инфицирован организм туберкулезными микробактериями или такого инфицирования не произошло.

Для проведения пробы Манту в организм вводится специальный препарат, который называется туберкулином.

Интересно! Впервые туберкулин был приготовлен и использован врачом Робертом Кохом в 1890 году.

Сначала для пробы использовался неочищенный туберкулин, имеющий много примесей, поэтому аллергическая реакция могла возникнуть на любой из компонентов препарата, что осложняло диагностику. Сейчас используется очищенный препарат, который не содержит никаких белковых примесей, — так называемый стандартный туберкулин, или Purified Prolein Derivative, PPD. Препарат вводится внутрикожно в количестве 0,1 мл раствора, в котором содержится 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) — именно эта процедура и называется пробой Манту.

Проба Манту, то есть туберкулинодиагностика, проводится всем детям, если в стране зафиксирован высокий уровень заболеваемости. В иных случаях проба проводится только при наличии показаний.

Главная задача пробы Манту — вовремя обнаружить туберкулез у детей любого возраста, а также обнаружить тех детей, кому необходима вакцинация от туберкулеза или повторная вакцинация. Если ребенок привит БЦЖ-вакциной, то проба Манту проводится в возрасте после 12 месяцев, причем ежегодно. Если ребенок по какой-то причине не привит БЦЖ, то пробу Манту необходимо проводить дважды в год.

Внимание! Проба Манту всегда проводится до проведения любых профилактических прививок.

Реакция на введение препарата проверяется через 72 часа. Реакцией может быть просто покраснение кожи, то есть гиперемия, или появление папулы, то есть появление инфильтрата (округлого плотного участка, возвышающегося над поверхностью кожи).

Чтобы правильно оценить реакцию организма на пробу Манту, необходимо провести измерение папулы и оценить интенсивность покраснения (гиперемии).

Измерения проводят при помощи линейки (прозрачной), обязательно поперек руки. При измерении внимание обращается не на размер покрасневшего участка, а на размер уплотнения. Если папула не образовалась, отмечается размер гиперемированного участка.

  • Если реакция на введение туберкулина отрицательная, то изменений на коже нет.
  • Если реакция сомнительная, то возможно покраснение при отсутствии папулы или папула небольшая - размер не превышает 4 мм.
  • Реакция считается положительной, но слабовыраженной, если папула имеет диаметр от 5 до 9 мм.
  • Положительную реакцию средней интенсивности подтверждает размер папулы от 10 до 14 мм.
  • Если папула достигает в диаметре 15-16 мм, то реакция считается выраженной положительной.
  • Чрезмерной, или гиперергической, считается реакция, при которой размер папулы превышает 17 мм или появляются другие признаки воспалительной реакции.

Туберкулинодиагностика, то есть проба Манту, не проводится в некоторых случаях, на что всегда следует обращать самое пристальное внимание.

  1. Противопоказанием считается наличие любого кожного заболевания.
  2. Временное противопоказание для проведения пробы — инфекционное заболевание в остром периоде (до излечения).
  3. Нельзя делать пробу в период обострения любого хронического заболевания.
  4. Проба Манту не проводится при наличии любой аллергии, при ревматических заболеваниях и при бронхиальной астме.
  5. Также пробу манту нельзя проводить во время карантинного режима.

Внимание! Проба Манту не может считаться способом диагностики туберкулеза, поскольку диагностика этого заболевания требует учета множества других факторов. Тем более, по результатам пробы Манту не может быть назначено никакое лечение, поскольку это просто диагностический тест ориентировочного характера.

Таким образом, проба Манту ни в коем случае не может считаться прививкой или даже окончательной и полноценной диагностикой такого серьезного заболевания, как туберкулез.

Однако эта проба может своевременно предупредить об опасности, поэтому отказываться от ее проведения ни в коем случае не следует. Очень важно помнить, что место, где был введен туберкулин, ни в коем случае нельзя тереть, расчесывать, дезинфицировать любыми средствами и, тем более, заклеивать или забинтовывать.

Однако купаться после проведения пробы разрешается, то есть ничего страшного не произойдет, если это место необходимо помыть или намочить.

mamapedia.com.ua


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.