Главная » Разное » Короткая уздечка языка у ребенка как определить фото
Короткая уздечка языка у ребенка как определить фото
Как вовремя определить, что у ребенка короткая уздечка языка
Среди детей распространена патология строения полости рта в виде короткой уздечки языка, называемая анкилоглоссией.
Часто коротая уздечка языка определяется у новорожденных сразу после рождения, при осмотре в родильном доме.
Патология распознается довольно просто: в норме тонкий тяж, соединяющий язык и нижнюю полость рта, доходит до середины языка, в то время как аномальная уздечка прикреплена к самому его кончику.
Случается и так, что уздечка практически отсутствует и язык срастается с нижней частью рта.
Предпосылки к развитию нарушения
В половине случаев анкилоглоссия диагностируется у детей, чьи мать и отец (или один из родителей) имели подобные проблемы. Патология у эмбриона развивается в материнской утробе в первой половине беременности по причине:
отсутствия или несвоевременной терапии у будущей матери вирусного заболевания в 1 и 2 триместрах;
лечения заболеваний антибиотиками;
работы с химическими реактивами (красками, лаками, растворами);
частых стрессовых состояний;
возраста будущей мамы (старше 35 лет);
неблагоприятной экологии.
Разновидности аномальной уздечки
Определено пять видов коротких подъязычных уздечек:
прозрачная тонкая, сковывающая движение языка;
тонкая полупрозрачная, закрепленная передним краем почти у кончика языка;
толстая непрозрачная, закрепленная возле края языка;
короткая и плотная стяжка, соединенная с мышцами языка (часто встречающаяся аномалия у детей, страдающих небными и губными расщелинами);
складка, сращенная с языковыми мышцами.
Симптоматика и признаки патологии
Определить короткую уздечку языка легко с первых дней жизни ребенка. Главным и первым признаком заболевания являются трудности при грудном вскармливании.
Чтобы высосать молоко из материнской груди, новорожденному необходимо приложить серьезные усилия, задействовав помимо языка другие органы. Язык раздражает сосок матери, в результате чего выделяется грудное молочко.
С укороченной уздечкой этот процесс довольно сложен и низкую подвижность языка многие малыши пытаются компенсировать деснами и губами, что достаточно тяжело как для ребенка, так и для матери.
Слева нормальная уздечка, справа — патологическая
Малыш быстро устает, мама ощущает дискомфорт при кормлении, процесс грудного вскармливания нарушается, приемы пищи становятся частыми, долгими и беспокойными с перерывами для отдыха.
Во время прикладывания к материнской груди ребенок капризничает, выгибается, запрокидывает головку, а может и вообще отказаться от груди. Как следствие, малыш нервничает, недобирает в весе.
У детей постарше и взрослых из-за короткой уздечки нарушается прикус, затрудняется звукопроизношение шипящих и других букв, становится проблематичной установка имплантатов и зубных протезов, развиваются заболевания полости рта.
Самостоятельная диагностика заболевания
Дефект уздечки чаще встречается у мальчиков. Родители могут самостоятельно визуально диагностировать патологию.
Движения детского язычка будут скованными или язык будет прикреплен к нижней челюсти, ребенок не сможет высунуть его за пределы рта.
В более старшем возрасте необходимо попросить ребенка облизать губы – если уздечка короткая, то он не сможет этого сделать, также не получится достать язычком до верхних зубов.
На сегодняшний день востребованы два способа терапии короткой уздечки у детей: консервативный и оперативное подрезание.
При отрицании хирургического вмешательства с целью подрезания уздечки, можно в домашних условиях проводить специальную гимнастику, разработанную логопедами, направленную на растяжку.
Упражнения:
капнуть на верхнюю губку ребенка немного его любимого варенья и попросить облизать;
закрыть рот и вытянуть губы в трубочку;
плотно сжать губы и растянуть их в улыбке;
при закрытом рте упираться кончиком языка попеременно в щеки;
вытянуть губы и попробовать ими «чмокать»;
краем языка дотягиваться до верхней и нижней губ;
язык вытянуть вперед и двигать им влево и вправо;
грудным деткам необходимо чаще давать облизывать серебряную ложечку.
Занятия рекомендуется совершать ежедневно не менее 5 раз по 5-7 минут.
Для растягивания уздечки логопед может посоветовать выполнять логопедический массаж. Процедура достаточно неприятная, но очень результативная. Выполняется абсолютно чистыми руками, иногда врач может позволить себе обернуть пальцы стерильным платочком или бинтом:
Зажать уздечку между большим и указательным пальцами и двигать ими вдоль стяжки снизу вверх.
Расположить под языком средний и указательный пальцы так, чтобы уздечка оказалась между ними; большим пальцем надавить на переднюю часть языка и осторожно тянуть его наружу.
Оттягивать кончик языка попеременно вверх и вниз, после чего указательным пальцем осторожно потянуть перемычку вверх.
Положить на кончик языка отрезанный в виде колечка край пипетки, прижать кольцо к небу языком и закрыть рот; упражнение повторять трижды в день по 8-10 раз.
Оперативное решение проблемы
Хирургическое вмешательство показано при:
нарушенном прикусе;
смещении зубов;
неправильном произношении звуков и букв, не поддающемся коррекции классическими методами;
при проблемах с грудным вскармливанием.
Запрещено оперировать при наличии онкологии, проблемах с кровью, болезнях полости рта и не долеченных инфекционных процессах в организме.
Решение о необходимости операции должны принять совместно логопед, хирург и ортопед. Многие медики считают, что уздечка может самостоятельно растянуться с возрастом.
Новорожденным детям уздечка надрезается в роддоме при помощи специальных ножниц. До 9-месячного возраста она не успевает обрасти сосудами и нервными окончаниями, поэтому операция совершенно безболезненна, бескровна и проводится под местным наркозом.
Реабилитация длится всего пару часов, после чего ребенка прикладывают к материнской груди. Как результат, у детей резко усиливается аппетит.
Старшим детям проводить подрезание уздечки необходимо до полной смены всех молочных зубов. Благоприятным периодом считается возраст 5-8 лет, но в исключительных случаях операцию возможно сделать раньше.
Перед подрезанием лечащий врач направит пациента в лабораторию для сдачи анализов крови и мочи. Процедура проводится в поликлинике под местным обезболиванием, ее длительность не более 10 минут. Чтобы избежать возможной кровопотери, применяются электроножницы или электрокоагулятор.
Рана заживает в течение суток, но рекомендуется на несколько дней воздержаться от горячей и твердой пищи и тщательно ухаживать за полостью рта.
Через неделю ребенку следует пройти восстановительный логопедический курс, заключающийся в тренировке и укреплении мышц, участвующих в подъеме языка, постановке нарушенных звуков и закреплении их верного произношения.
Подрезание уздечки языка у детей проходит гораздо легче, чем у взрослых пациентов:
Последствия анкилоглоссии
Дети с аномальной уздечкой под языком не в состоянии набрать необходимую по возрасту массу тела по причине постоянного недоедания, отстают в росте от ровесников. У них нарушается процесс сосания, новорожденный малыш не в состоянии обхватить материнский сосок, процесс кормления становится длительным, прерывистым.
На фото короткая уздечка языка у ребенка крупным планом
В более старшем возрасте у ребенка возникают серьезные проблемы:
задержка развития нижней челюсти;
нижние резцы постепенно поворачиваются внутрь и травмируют уздечку;
раздваивание кончика языка;
неспособность правильного произношения букв и складывания их в слова;
шепелявость;
гнусавость голоса;
проблемы с засыпанием;
прерывистый сон и храп;
слюнотечение;
несварение желудка и боли в нем;
газообразование и диарея;
отрыжка;
нарушение прикуса;
нарушение жевательной функции;
развитие пришеечного кариеса, гингивитов, стоматитов, пародонтитов;
формирование ротового дыхания вместо носового;
частые простуды на фоне сниженного иммунитета;
искривление позвоночника.
Короткая уздечка языка у ребенка не должна вызывать панического настроения у родителей. Перед тем, как решиться на операцию по подрезанию перемычки, необходимо получить консультацию специалистов.
Но ее не удастся избежать в случае диагностирования острых ортопедических или стоматологических недугов. В остальных случаях стоит понадеяться на опыт врача и его советы.
Классические методы терапии короткой уздечки, такие как специальные упражнения и логопедический массаж, потребуют приложения огромных сил и терпения. Поэтому необходимо действовать, ведь здоровье ребенка в руках его родителей!
Рекомендуем другие статьи по теме
dentazone.ru
Короткая уздечка языка у новорожденного: в каком возрасте подрезать и как определить?
Патологии строения ротовой полости встречаются у новорожденных достаточно часто. Причиной их появления чаще всего являются аномалии внутриутробного развития. Нередко у детей встречается короткая уздечка, которая доставляет неудобства грудничкам при сосании и малышам постарше при произношении звуков. Родители должны знать, как определить короткую перемычку и в какой период лучше ее подрезать.
Общее понятие
Анкилоглоссия – патология, характеризующаяся недостаточным ростом уздечки (см. на фото). Перемычки представляют собой тонкие складочки слизистой оболочки, с помощью которых язык и губы соединяются с деснами и подъязычным пространством.
В ротовой полости имеется 3 уздечки:
под языком;
под верхней губой – обеспечивает соединение верхней десны и губы над центральными резцами;
под нижней губой – соединяет нижнюю губу с десной.
Перемычка под языком представляет собой тонкую эластичную пленку, которая не сковывает движения языка. Существует 2 разновидности аномалии:
Патологическое крепление. В норме связка должна начинаться с нижней трети языка, при анкилоглоссии происходит соединение на середине или его кончике.
Недостаточная длина. Короткая уздечка у новорожденного (менее 8 мм) сковывает движения.
Чем опасна патология?
При наличии патологии появляются проблемы с грудным вскармливанием. Новорожденный не может правильно расположить сосок во рту, часто теряет его и глотает воздух. Ему приходится прилагать больше усилий, чтобы стимулировать процесс поступления пищи. Малыш быстро устает и бросает грудь, не успев насытиться.
Новорожденный получает только верхнюю порцию молока с недостаточной калорийностью, малыш плохо набирает в весе, у него появляются срыгивания и газообразование, стимуляция выработки молока в груди прекращается. Молодые мамы объясняют проблему неспокойного сосания плохим качеством молока, его недостаточной жирностью и прекращают естественное вскармливание, переходя на смеси.
Другие проблемы, связанные с короткой уздечкой:
трудности при пережевывании пищи;
формирование неправильного прикуса и неровностей зубных рядов;
неправильное произношение отдельных звуков;
беспокойный сон;
нарушения дыхания.
Причины развития патологии
Уздечка языка неправильно развиваться под воздействием следующих факторов:
наследственность (если у одного из родителей была проблема с формированием уздечки, существует большая вероятность развития патологии у ребенка);
употребление алкоголя и курение во время беременности;
неблагоприятная экологическая обстановка;
прием сильных лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка;
возраст матери более 35 лет;
внутриутробное инфицирование;
вирусное заболевание матери в 1-ый или 3-ий триместр;
нахождение в стрессовых ситуациях;
работа с вредными веществами (красками, лаками);
механическое повреждение плода;
радиационное облучение в период беременности;
неправильное питание будущей матери.
Классификация
Виды аномальных уздечек:
прозрачная, тонкая — слегка сковывает движения языка;
полупрозрачная — находится на конце языка возле дна ротовой полости, при подъеме языка его кончик раздваивается;
толстая, полупрозрачная – соединяет подъязычную область с языком на его конце, наблюдается сильная ограниченность движений;
короткая, плотная – фиксируется по всей длине языка, встречается редко — чаще всего у детей, имеющих небные и губные расщелины;
складка, соединенная с мышцами языка, которая полностью препятствует его движению.
Степень тяжести заболевания зависит от длины уздечки:
более 15 мм – легкая;
10-15 мм – средняя;
менее 10 мм – тяжелая.
Как определить короткую уздечку языка у ребенка: симптомы и признаки
Признаки короткой уздечки:
беспокойство при грудном кормлении;
неправильное произношение отдельных звуков;
аномальный прикус.
Способы определения патологии:
При нормальной связке под языком новорожденный без труда высовывает его изо рта и производит движения вверх и вниз. Чтобы проверить длину уздечки у грудничка, необходимо дотронуться до его нижней губы. При этом у малыша проявится рефлекс, и он начнет искать грудь. Если перемычка нормальной длины, он сможет высунуть язык и поднять или опустить его кончик.
Прикоснуться к небу при короткой связке практически не возможно. В период своего роста и развития новорожденный делает много движений ртом и языком, осваивая новые навыки. Достаточно заглянуть в открытый рот младенца, чтобы определить состояние уздечки.
При нормальной длине связки во время плача язык поднимается вверх. Если уздечка короткая, то его центр не может подняться, и на языке образуется «лодочка». Из-за того, что малыши до года часто выражают свои эмоции плачем, оценить длину уздечки будет просто.
Для уточнения диагноза можно:
положить палец на середину нижней губы и поводить им в стороны – при нормальной длине язык малыша будет повторять движения пальца;
попросить ребенка дотронуться кончиком языка до верхнего неба – это движение невозможно совершить при короткой связке;
высунуть свой язык, и ребенок повторит такие действия – если длина перемычки нормальная, язык приобретает округлую или ромбовидную форму.
Лечение патологии
Метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от вида патологии и возраста ребенка. Консервативные методы, направленные на удлинение связки, подходят для малышей старше года, т.к. дети младшего возраста не могут выполнять необходимые упражнения. Оперативное вмешательство используют для новорожденных и в случае, когда консервативные методы неэффективны.
Упражнения для коррекции уздечки языка
Перед процедурой рекомендуется провести массаж. Порядок действий:
тщательно вымойте руки с мылом;
проводите вверх и вниз по уздечке большим и указательным пальцами;
оттяните кончик языка в разные стороны, после чего слегка потяните перемычку на себя;
возьмите перемычку указательным и средним пальцем, большим пальцем нажмите на кончик языка и потяните вверх.
Комплекс упражнений, направленных на растяжку связки:
облизывать губы языком (можно капнуть на него сладкое варенье);
вытягивать губы в трубочку при закрытой ротовой полости;
сжать губы и улыбнуться;
толкать языком левую и правую щеки, не открывая рот;
вытянуть язык и двигать им в разные стороны;
максимально вытянуть язык и удерживать в таком положении 5-10 секунд;
щелкать языком;
открыть рот, двигать языком по небу;
держать кончик языка у основания передних резцов и широко открыть рот.
Операция
Оперативное вмешательство требуется, если ткань уздечки плотная, и упражнения неэффективны. Операция назначается после консультации с педиатром, ортодонтом и логопедом при согласии родителей.
Подрезание проводится при:
ограниченности языка в движениях;
формировании неправильного прикуса;
аномальном росте зубов (смещении ряда);
проблемах с грудным вскармливанием, которые отражаются на здоровье малыша (отсутствие прибавки в весе, невозможность захватить сосок);
нарушения произношения звуков.
Противопоказания к операции:
инфекции в полости рта;
онкология;
стоматит;
кариес.
При обнаружении дефекта у новорожденного операцию проводят в роддоме без анестезии, т.к. уздечка в этот период не имеет нервных окончаний. Процедура не причиняет дискомфорт малышу, заживление происходит через несколько часов после прикладывания к груди.
В это время необходимо воздержаться от употребления горячих и холодных напитков, острых и кислых продуктов. Если ребенок находится на естественном вскармливании, его прикладывают к груди сразу после подрезания. При этом процесс сосания проходит намного проще и для матери, и для ребенка.
Чаще всего операцию проводят с помощью специальных ножниц, которыми обрабатывают края ранки, препятствуя кровотечению. Виды хирургического вмешательства:
Френулотомия — простой способ подрезания, при котором делается надрез на перемычке на оптимальном расстоянии. После этого края сближаются и ушиваются. Проводится детям до 9 месяцев.
Френулоэктомия. Метод отличается от френулотомии фиксированием уздечки специальным зажимом.
Френулопластика. Проводится после сдачи анализов под местной анестезией. При этом из перемычки вырезается кусочек треугольной формы с последующим пришиванием лоскутка на определенном участке.
Лазерный метод
Электрокоагуляция – подрезание уздечки с помощью лазера. Новый метод позволяет проводить безболезненную операцию детям всех возрастов. Преимущества:
отсутствие необходимости накладывания швов;
безболезненность процедуры;
точность надрезов;
быстрое заживление и восстановление;
отсутствие последствий и риска занесения инфекции;
отсутствие кровотечения.
Операция проводится с помощью специальных стоматологических лазеров, которые сразу запаивают ранку, препятствуя попаданию инфекции. При необходимости можно использовать местную анестезию в форме гелей или спреев. Оперативное вмешательство проходит без наложения швов. Через час после процедуры разрешено пить и есть.
Оптимальный возраст для коррекции
Устранение дефекта уздечки проводят новорожденным детям в родильном доме. При этом ребенок не чувствует дискомфорта, поэтому операцию лучше делать в раннем возрасте. Это объясняется тем, что со временем на уздечке увеличивается количество нервных рецепторов, которые увеличивают болезненность процедуры. Кроме того, в 2-3 года патология может привести к проблемам с речью, которые сложно устранить даже после операции.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что операция должна проводиться только по показаниям. Врач выделяет 2 главные проблемы, связанные с нарушением длины уздечки:
проблемы естественного вскармливания;
неправильное произношение звуков.
Оперативное вмешательство в первом случае назначается педиатром, во втором – логопедом. Операцию проводит стоматолог-хирург, но решение о необходимости процедуры он не принимает. Если у малыша отсутствуют проблемы с кормлением, операцию можно не проводить — возможно, для растягивания перемычки будет достаточно выполнения специальных упражнений в старшем возрасте.
www.deti34.ru
Короткая уздечка языка у ребенка: растягивать или резать?
Данная патология диагностируется у каждого третьего новорожденного. Короткая уздечка языка у ребенка не всегда заметна с первых дней жизни, поэтому с возрастом у детей появляются проблемы, связанные с дикцией и речью.
Многие родители думают, что со временем все нормализуется, однако это не всегда так.
Необходимо принимать меры, иначе ребенок и дальше будет испытывать трудности с произношением и даже неправильным ростом зубов.
Как наследуется брахидактилия у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Общее понятие
Как выглядит короткая уздечка языка у ребенка — фото:
Это врожденная аномалия развития языка, для которой характерна резко выраженная фиксация языка спереди, по сравнению с нормой. Получается, что кончик язык соединяется близко с дном ротовой полости. Это сказывается на его подвижности, а значит и речевых способностях.
Данное явление возникает из-за неполного разрушения тканей эпителия, состоящего из соединительной ткани.
В норме они должны исчезнуть по мере развития плода, однако в некоторых случаях это не происходит, и язык как-бы врастает в мезенхиму (мезодермальная паренхима). В дальнейшем происходит дегенерация соединительной ткани, и образуется желобок вокруг языка.
к содержанию ↑
Причины
Главной причиной служит аномалия развития органов ротовой полости и в частности языка. Однако этому могут способствовать различные факторы:
врожденная генетическая предрасположенность;
перенесенные инфекционные заболевания матерью во время беременности;
инфицирование плода;
механические повреждения плода в результате травмы матери во время беременности;
неблагоприятная экология;
радиационное облучение в период вынашивания плода
поздние роды (после 35 лет);
стресс в период беременности;
неправильное питание матери;
прием некоторых лекарственных средств.
Причин может быть множество, но все они так или иначе связаны с ходом беременности и влиянием на состояние плода в данный период.
О симптомах и признаках аутизма у детей читайте здесь.
к содержанию ↑
Классификация
Существует 5 основных типов короткой уздечки:
тонкая и прозрачная, лишь слегка сковывает движения языка;
тонкая и полупрозрачная, находится близко к кончику языка у самого ротового дна;
толстая и полупрозрачная, крепится возле кончика языка;
короткая и плотная, крепится по все длине языка;
в виде мышечной складки, соединяющей язык и ротовое дно.
В зависимости от размеров уздечки выделяют степени тяжести заболевания:
легкая — более 15 мм в длину;
средняя — 10-15 мм;
тяжелая — менее 10 мм.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Как определить патологию? Данная проблема дает о себе знать с первых дней жизни грудничка.
Короткая уздечка создает трудности при грудном вскармливании, так как язык помогает ребенку раздражать сосок, чтобы молоко начало выделяться.
В результате грудничок прилагает много усилий для этого, пытаясь задействовать губы и десна. Это большое испытание для обоих, так как причиняет боль груди и изматывает малыша.
У таких детей наблюдается повышенная утомляемость и недобор в массе тела, хотя с грудным молоком и здоровьем матери все в порядке.
У более взрослых детей нарушается прикус и развивается неправильная дикция, в первую очередь шипящих звуков.
Для определения длины уздечки есть специальный тест:
Положите палец на середину нижней губы и водите им в стороны. В нормальных условиях язык повторяет движения пальца.
Необходимо попросить ребенка достать кончиком языка до верхнего неба. Для здорового ребенка это не сложно.
Нужно коснуться подушечкой пальца верхнего неба. Язык должен оставаться на месте и не отщелкиваться.
Если язык поднять, то он в нормальных условиях приобретает округлую и ромбовидную форму.
Каковы признаки синдрома Дауна у новорожденного? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
В чем опасность патологии?
Проблем возникают уже с первых дней жизни младенца.
Грудничку трудно добывать молоко из груди из-за чего он быстро устает и недополучает питание.
Он начинает «хватать» воздух, что становится причиной частых срыгиваний, метеоризма и потери аппетита. Для матери это также вредно, так как молоко застаивается и закисает, а молочные железы начинают воспаляться и болеть.
С возрастом у малыша начнет развиваться неправильный прикус и появятся проблемы с дикцией и речью. Это в свою очередь спровоцирует неправильный рост зубов (резцы заворачиваются внутрь) и трудности с пережевыванием пищи.
Затем появляются проблемы со сном и дыханием, а также повышаются шансы развития кариеса.
к содержанию ↑
Диагностика
Любой врач диагностирует данное заболевание после визуального осмотра. В домашних условиях это тоже сделать не сложно. Достаточно попросить ребенка высунуть язык как можно дальше. При короткой уздечке ребенок не сможет высунуть язык за пределы ротовой полости.
Методы лечения
Для лечения применяются 2 основных метода: подрезание и растяжение с помощью комплекса специальных упражнений. Выбор способа зависит от желания родителей и от возраста ребенка, так как упражнения может выполнять только достаточно взрослый малыш, который понимает речь и слушается команд родителей.
Рекомендации по лечению врожденной катаракты у детей вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Упражнения
Рассмотрим полезные для растяжения уздечки упражнения:
смазать губы вареньем или другим лакомством и попросить облизать;
попросить малыша закрыть рот и вытянуть язык вперед, скрутив его в трубочку;
вытянуть губы и начать чмокать языком;
закрыть рот и стараться касаться кончиком языка щек по обе стороны поочередно;
вытянуть язык вперед как можно дальше и двигать им в разные стороны;
закрыть рот, сжать губы и стараться улыбаться как можно шире.
Каждое упражнение нужно выполнять минимум 5 раз. Общее время тренировок составляет 7-10 минут в день. Чтобы приучить ребенка, можно увеличивать нагрузки постепенно от меньшего к большему числу повторений.
Также можно записаться на специальный массаж у детского массажиста. Он будет массировать язык и стараться растянуть уздечку.
Это безболезненная, хотя и не очень приятная процедура. Причем не каждый ребенок позволяет совать пальцы чужим людям себе в рот.
Массаж очень эффективен, но не всегда доступен, так как подобные специалисты есть не в каждой клинике.
к содержанию ↑
Подрезание
Оперативное вмешательство назначается в следующих случаях:
нарушение прикуса;
неправильный рост зубов;
серьезные проблемы при грудном вскармливании, которые сказываются на состоянии здоровья малыша;
нарушение дикции уже у достаточно взрослых детей.
Решение о подрезании уздечки принимается совместно родителями и врачами педиатром, ортопедом и логопедом. Обычно операция показана, если растяжение языка не даст результат в ближайшее время или уздечка чрезмерно короткая или плотная, то есть упражнения для растяжения бессмысленны.
Операция проводится под местной анестезией или даже без нее. Надрез делается специальными ножницами, крови после операции не будет. У детей до 9 месяцев еще не сформированы нервные окончания и сосуды в данном месте.
Ребенок нормально себя чувствует уже через несколько часов после подрезания. У него улучшится аппетит и общее самочувствие, так как языком становится легче двигать.
У более взрослых детей (5-10 лет) операцию рекомендуется проводить до полной смены молочных зубов на коренные, чтобы не было искривления и нарушения прикуса.
В данном возрасте подрезание проводится около 10 минут под местной анестезией с помощью электроножниц, которые после надреза прижигают края уздечки и препятствуют потере крови.
Ранка заживает за одни сутки, но в течение недели ребенку нельзя давать горячие и острые блюда, а также полоскать рот специальным раствором для дезинфекции. Через неделю ребенка нужно записать к логопеду, чтобы восстановить дикцию и натренировать язык.
В детском возрасте подрезание переносится гораздо легче, чем во взрослом.
О причинах крипторхизма у мальчиков читайте тут.
к содержанию ↑
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский советует сперва попытаться растянуть уздечку с помощью массажа и упражнений, если это возможно.
Начинать нужно до того, как ребенок начнет говорить, чтобы в дальнейшем не было проблем с речью и прикусом.
Если заниматься этим регулярно, то результат будет положительным. Подрезание, по его словам, — крайняя мера, которой лучше стараться избегать.
Короткая уздечка языка является хоть и не опасной для здоровья ребенка патологией, но все-таки в будущем это грозит серьезными нарушениями, связанными с речью и прикусом.
Начинать лечение нужно сразу после диагностики данной проблемы, а это обычно происходит сразу после родов.
Можно попробовать растянуть уздечку массажем и упражнениями или согласиться на простую и безболезненную операцию по подрезанию. Каждый сам выберет себе метод, исходя из ситуации.
Короткая уздечка языка у ребенка: резать или тянуть? Узнайте из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
pediatrio.ru
Подрезание подъязычной уздечки у ребенка
Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте, и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.
Суть проблемы
Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка
Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.
Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию, особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.
Последствия таковы:
Фото: так выглядит неправильно расположенная уздечка
В период грудного вскармливания малыш неспособен нормально сосать грудь, так как язык ограничен в движениях. Из-за этого дети проявляют сильное беспокойство, плачут, недобирают вес.
Недостаток питания может оказать негативное воздействие на любую развивающуюся систему организма, проявляются болезни желудка.
У малыша с короткой уздечкой образуется неправильный прикус, из-за чего возникают заболевания зубов, происходит их смещение.
После прорезывания зубов, при попытке высунуть кончик языка, малыш будет травмировать ее о нижние резцы.
У старших детей короткая подъязычная уздечка усложняет формирование звуков: им трудно выговаривать слова, процесс обучения речи затягивается.
Изменяется механизм дыхания: малыш привыкает дышать ртом.Симптомы патологии
Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.
Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:
У грудничков из-за низкой способности сосать молоко проявляется громкое чмоканье, цоканье.
Малыш неправильно прикладывается к груди, не охватывает ртом ареолу, поэтому часто прикусывает сосок, который потом воспаляется.
Грудничок нервничает, выгибается, сучит ручками и ножками при кормлении, часто бросает и прикладывается к груди вновь. Не набирает вес или даже теряет его.
Кончик языка в связи с укорочением перегородки может быть раздвоен. Как выглядит раздвоенный язык ребенка при короткой уздечке, смотрите на фото справа.
У старших деток заметны речевые дефекты, голос гнусавый и тихий.
Выделение слюны повышается.
Возможны приступы апноэ.
Из-за недостаточной обработки пищи бывают проблемы с пищеварением.
Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.
Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:
Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
Несчастные случаи с получением травм беременной.
Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.
Способы решения проблемы
На данный момент существует несколько способов коррекции:
Подрезание уздечки у детей скальпелем.
Подрезание уздечки под языком лазером.
Растягивание посредством упражнений.
Удаление дефекта с помощью массажа.
Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:
Френулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.
В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.
Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.
Оптимальный возраст для операции
Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.
Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.
Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста.
В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.
Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.
Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.
Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.
Послеоперационный период
Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:
Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.
Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.
Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.
Коррекция с помощью гимнастики для языка
Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.
Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.
Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:
Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
Щелкать языком.
Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.
Разрыв уздечки
У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами. Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.
Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.
Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.
Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.
Видео: короткая уздечка языка
stomaget.ru
Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка: как определить, фото, операция, последствия - Ребенок Не Болей
Время чтения: 6 минут
17 декабря 2014
Нередко родители не знают или не обращают внимания на то, что у ребенка недоразвитая перемычка языка.
Уже после трех-пяти лет от рождения проявляются последствия этой аномалии: неправильное произношение ряда звуков, проблемы с формированием привкуса, зубов. Уздечка у новорожденного также бывает укороченной.
Задача родителей – вовремя обратится к врачу, если симптомы порока подъязыкового тяжа на лицо, а проблему не заметили врачи роддома.
Причины короткой уздечки языка у детей
В большинстве случаев патология уздечки языка младенцев возникает от воздействия наследственного фактора.
Если кто-нибудь из родителей имел такую проблему в глубоком детстве, то существует большая вероятность того, что малыш будет иметь укороченный подъязыковой тяж.
Но доказаны также другие причины врожденной анкилоглоссии. Какие факторы провоцируют развитие аномалии еще во внутриутробном развитии плода?
На процесс формирования языкового тяжа влияет поведение матери в период беременности и само ее протекание. Ранние токсикозы, прием антибиотиков, гормональных средств, особенно в первом или последнем триместра внутриутробного развития нередко ведут к возникновению описываемой патологии плода.
Травмы живота, перенесенные инфекции во время формирования плода, поздний возраст рожениц (после 40 лет), плохие экологические условия, стрессовые состояния, постоянные депрессии являются основными причинами укороченной перепонки ротовой полости новорожденных.
Признаки короткой уздечки языка у грудничков
Без участия языка невозможна полноценная сосательная функция малыша. Подвижность языка, нормальное развитие органов ротовой полости обеспечивает оптимальное питание, а значит, развитие и рост грудничка.
Если тяж, которым крепится язык к слизистой нижнего неба ротовой полости, сильно укорочен, ребенок испытывает некий дискомфорт во время высасывания молока из груди матери.
Ему не удается облизать свои губы, а само добывание молока вызывает раздражение, доставляет боль.
Неприятные, даже болезненные ощущения испытывает мама, когда ребенок неправильно захватывает грудь: малыш прижимает только сосок, а не ореолу, поскольку функциональность нижней челюсти ограничена.
Как правило, большая часть молока выливается изо рта младенца, после чего грудничок капризничает, отказываясь от приема пищи. Молодая мама в этом случае не знает, как помочь крохе, начинает паниковать.
Симптомы и последствия
Каждая мама в состоянии самостоятельно различить, имеется ли укороченная уздечка у новорожденного. В большинстве случаев на существование проблемы указывает стоматолог, но также это делает и опытный педиатр. Рассмотрим основные симптомы анкилоглоссии грудничков:
при кормлении младенец сильно «чмокает»,
нередко прикусывает сосок груди до возникновения болезненных ощущений у матери,
требует частого прикладывания к груди,
малыш нервничает, нередко бросает сосок, не наедается,
отказывается тянуть молоко, поскольку это действие ему причиняет боль, дискомфорт,
недостаточно набирает вес из-за постоянного недоедания.
Если родители не замечают патологии, при взрослении ребенка возрастает риск получить серьезные осложнения: неправильное формирование зубов, парадонтит, гингивит. Короткий тяж оказывает негативное воздействие на весь артикуляционный аппарат.
Ребенок отстает в развитии по сравнению со сверстниками, не выговаривает отдельные звуки, его речь искажена из-за ограниченной подвижности нижней челюсти.
Если упустить время, то после 5 лет, даже проведя операцию, эффективности от подрезания тяжа не будет, человек так и не научится правильно произносить некоторые звуки.
Как проверить уздечку у ребенка
Длина перемычки у младенца должна быть не меньше 8 мм, взрослого же человека – 2-3 см. Короткую уздечку языка новорожденного легко диагностировать визуально. Для этого оттяните нижнюю губу ребенка, пусть откроет рот.
Так вы увидите, в каком месте прикреплена перемычка, насколько близко она от ряда будущих зубов. Если уздечка держит язык практически у самого его кончика, а кончик языка едва дотрагивается губ, то это верный признак аномалии подъязычного тяжа.
Посмотрите на форму языка: если ребенок плачет, то форма «лодочки» также свидетельствует о врожденной аномалии.
Намного легче диагностировать укороченную перемычку детей старшего возраста – 2-3 лет, когда малыш уже учится воспроизводить слова. Нередко неправильное произношение отдельных звуков заставляет родителей обратиться к логопеду.
Специалист же нередко ставит перед фактом – врожденная патология тяжа или анкилоглоссия. Но это не болезнь, а временное состояние слизистой, а проблема вполне разрешима.
Эту перемычку можно растянуть специальным массажем, артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства.
Лечение уздечки под языком у новорожденных
Врожденная аномалия подъязыковой перемычки разрешается двумя способами: растягиванием малого тяжа артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства. Для грудничков приемлемый больше другой метод – подрезание ножницами или лазером.
Хорошо, если проблему увидит и решит врач еще при родах. В противном случае все зависит от внимания родителей к здоровью своих детей, своевременному обращению к квалифицированной помощи медиков.
Если перемычка чуть короче нормы, а ребенок нормально берет грудь, тогда оперативного вмешательства не требуется.
Подрезание уздечки у младенцев
Подрезание подъязыкового тяжа производят в первые недели жизни младенца, поскольку позже орган ротовой полости становится более восприимчив к хирургическому вмешательству или лазерной пластике.
Это объясняется тем, что кровеносные сосуды размещены глубоко, ближе к дальнему концу тяжа, что соседствует с корнем языка. Успокоить грудничка после такой процедуры поможет мамино молоко: несколько капель быстро заживляют ранку.
В итоге оперативного лечения осложнений не возникает, а подрезанная перемычка позволяет артикуляционному аппарату развиваться правильно.
https://www.youtube.com/watch?v=L7Qxfd4k5r4
Операция не должна пугать родителей. Хирургическое вмешательство занимает лишь несколько минут, ребенок не нуждается в наркозе (анестезии): ему не болит, крови незаметно.
Это объяснимо еще несформировавшимися нервными окончаниями в тканях слизистой десны, подъязыковой полости. Через сутки небольшой надрез заживает, малыш нормально развивается, набирает в весе.
Нити, которыми был зашит разрез, рассасываются, а микроскопический шов ребенку мешать не будет.
Когда лучше проводить операцию
Операцию лучше проводить до года ребенка. При плановом осмотре малыша задача педиатра своевременно распознать причину беспокойства грудничка, назначить соответствующее лечение.
Если время упущено, и родители увидели дефект перемычки после 3 лет, нужно обратиться к ортодонту или детскому хирургу. Когда малышу 5 лет и больше, хирург объясняет нецелесообразность проведения операции, поскольку у ребенка уже выработаны навыки произношения звукоряда.
Даже хороший исход операции не обозначает, что ребенок не будет шепелявить в будущем.
Фото – уздечки языка у новорожденных
Предоставляем вашему вниманию подбор фото, которые демонстрируют врожденную аномалию уздечки под языком.
Если вы подозреваете, что у вашего грудничка такая же проблема, убедитесь в этом, сравнив картину в ротовой полости малыша с прилагаемыми изображениями типичных патологий.
Здесь показана анкилоглоссия, которая выражена в большей или меньшей мере, в зависимости от места крепления на нижней десне.
Видео: Короткая уздечка языка
Источник:
Короткая уздечка у новорожденного — как определить и что делать
Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет на развитие ребенка: осложняет грудное вскармливание, нарушает строение зубного ряда, приводит к проблемам с речевым аппаратом.
В этом тексте можно узнать о том, по каким признакам можно определить патологию, вылечив ее максимально безболезненным способом.
Признаки патологии
Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.
Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.
Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:
Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.
При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.
Как выглядит укороченная уздечка
Нарушение длины уздечки можно понять тремя путями:
Во-первых, грудничок не может высовывать язык изо рта, лишь ненамного поднимая и опуская его край. Чтобы проверить данный рефлекс, можно провести пальцем по губам малыша. При нормальной реакции ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.
Во-вторых, самый верный способ определить маленькую уздечку – пронаблюдать за плачем своего чада. Во время крика язык должен сильно подниматься вверх, а при заболевании задираться будет лишь самый кончик.
В-третьих, ребенок с дефектом уздечки не может дотянуться языком до неба.
Если родителям недостаточно данных признаков, чтобы убедиться в необходимости лечения, можно обратиться к любому педиатру, чтобы провести диагностику.
На фото короткая уздечка языка
Причины дефекта
Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.
Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.
Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.
Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.
Чем может грозить и мешать патология
Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.
Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:
Короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие срокинеправильное грудное вскармливание и дефицит веса;
нарушения работы пищеварительной системы и зубов из-за недостаточного пережевывания;
дефекты речи, нарушения в положении жевательных органов;
храп;
патологии дыхания;
бессонница.
В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.
Проблемы с грудным вскармливанием
Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.
Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.
Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.
После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Читайте также: Свинка у ребенка: причины, симптомы, лечение, профилактика
Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.
Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка
Степени аномалии
В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:
Степень
Симптомы
I
Утончение уздечки вплоть до полупрозрачного состояние и ее укорочение, которое препятствует нормальной подвижности язычка.
II
Уздечка с дефектом крепится близко к концу язычка, из-за чего при подъеме он напоминает сердце.
III
Короткий утолщенный участок уздечки также располагается близко от края, из-за чего при подъеме язычок выгибается горкой.
IV
Массивный тяж проникает в мышечную структуру языка, что обычно возникает параллельно с расщеплением губы или неба.
V
Плотный участок уздечки почти не проявляется на фоне языка и сращивается с мышцами, сильно ограничивая последнему возможность двигаться (так называемый приросший язык)
Таким образом, опасность патологии возрастает в зависимости от степени ограничения подвижности языка.
Диагностика
Как определить проблему самостоятельно
Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.
Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.
Как проводит диагностику врач
Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента
Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:
педиатр;
хирург;
неонатолог;
стоматолог;
ортодонт;
ЛОР;
логопед.
Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.
В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.
Операция
Часто лучшим способом устранения аномалии уздечки является проведение операции.
В каких случаях это необходимо
Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание
К хирургической коррекции приступают в первые дни жизни младенца. Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание.
Альтернативным методом является терапия без вмешательства. Она предусматривает занятия с логопедом по специальной методике, в результате которых уздечка растягивается и улучшается подвижность языка.
Консервативное лечение назначают подросшему ребенку, когда проявляются первые дефекты речи.
В каком возрасте лучше делать операцию
Лучшее время, в которое стоит подрезать уороткую уздечку под языком – это первые несколько недель жизни.
Следующий период – 9 месяцев после рождения. В этом случае кожный нарост немного подрастает, поэтому его рассечение потребует анестезию.
Далее проводить операцию по подрезанию нельзя до 3 лет, пока не сформируются первые молочные зубы, но не оформится произношение. С этого возраста уже обычно накладываются швы.
Важно! В 5 лет у ребенка начинают вырастать постоянные жевательные органы. Пластика уздечки в этот период будет продуктивна, так как она позволит избежать ношения брекетов.
После исполнения 5 лет хирургическое устранение дефекта уже не имеет смысла, так как у ребенка формируются устойчивые навыки произношения, формируются жевательные органы с учетом патологии. В таких случаях ортодонт или логопед занимаются консервативной терапией.
Когда лечение проводится без анестезии
Операция новорожденным не требует анестезии, так как у них еще не формируются кровеносные сосуды и нервные окончания в уздечке. К тому же препараты, входящие в состав обезболивающих составов, могут нанести вред организму грудничка. В последующие годы процедура становится болезненной и требует предварительной местной анестезии.
https://www.youtube.com/watch?v=j3CznxMXg4Q
В целом, чем старше пациент, тем болезненней и серьезней будет операция по рассечению подъязычной уздечки.
Как выполняется
Пластика уздечки проводится несколькими методами: с помощью скальпеля, лазера или ножниц. В зависимости от возраста пациента применяется или не применяется местная аппликационная анестезия, либо вводятся обезболивающие препараты.
Как проходит реабилитация
У новорожденных гораздо быстрее осуществляются регенеративные процессы в тканях. Небольшой надрез заживает буквально через 2-3 часа после вмешательства хирурга. Процедура не оставляет рубцов и иных последствий, так как ранка затягивается уже на четвертый час реабилитации. Для проверки результатов малышу сразу дают грудь, чтобы мать смогла оценить изменения.
После рассечения уздечки в более старшем возрасте реабилитация проходит немного дольше:
Во-первых, врач накладывает швы, поэтому пациенту потребуется повторный прием.
В течение 4-5 часов после операции ребенок не должен есть и пить какие-либо напитки кроме воды.
Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептиками, которые порекомендует врач.
Вмешательство в возрасте старше 3 лет может оставить небольшой шрам.
Варианты операции
Существует всего 3 варианта операции по исправлению длины уздечки:
Название
Описание
Френулотомия
Данный вид вмешательства считается наиболее простым. Пациенту разрезают уздечку в зоне первой трети ее длины, если считать от десен. Затем врач стягивает и зашивает края тканей или обходятся без этого, когда операцию делают новорожденному.
Френулоэктомия
Данный метод называют еще способом Гликмана. Отличие от первого варианта заключается в том, что перед разрезом уздечки нужную зону фиксируют зажимом. Это делается для точной локализации места проникновения инструмента.
Френулопластика
Эта операция проходит немного сложнее, так как врач не только делает разрез, но и вырезает из уздечки небольшой треугольный лоскут, который затем пришивается обратно. Такой метод не только удлиняет уздечку, но и после удаления излишков слизистой делает ее более тонкой и эластичной. Общая продолжительность операции не превышает 15 минут, а пациент ощущает изменения уже на следующий день. Для профилактики осложнений врачи запрещают есть горячее и твердую пищу во время следующей недели.
После лечения грудничка положительные изменения процедуры проявляются практически сразу. У малыша просыпается аппетит, он уже не прикусывает грудь.
Важно! Своевременно устраненная аномалии не вызывает осложнений на речь и жевательную систему.
Однако, если резать уздечку детям детсадовского возраста, после пластики необходимо пройти курс лечения у логопеда и ортодонта, так как вмешательство лишь устраняет механическую причину проблем с речью и пережевыванием пищи.
Если у пациента сформировались устойчивые рефлексы и установился постоянный зубной ряд, дальнейшая коррекция потребует соответствующей терапии.
Всегда ли необходимо лечение дефекта?
У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется
Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.
У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.
При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.
Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.
Возможные осложнения после дефекта
Современное лечение не вызывает осложнений.
Однако если оставить ситуацию без изменений, могут повышаться риски заболеваний полости рта и дыхательной системы:
гингивит;
пародонтит;
повышенное слюноотделение;
храп.
Вероятность возникновения побочных эффектов от терапии на сегодняшний день считается ничтожной.
Короткая уздечка губы у новорожденного
Иногда укорочение уздечки может быть и в области верхней губы. Эта аномалия не считается опасной, так как она не влияет на питание и произношение. Однако у некоторых ребят на фоне дефекта развивается диастема – аномально широкий просвет между двумя передними зубами верхнего ряда.
Хирургическое лечение данного отклонения не требуется, так как оно устраняется брекетами или самостоятельно, когда прорезаются верхние клыки.
Отзывы
Своей историей избавления от дефекта укороченной уздечки вы можете поделиться в отзывах.
Несмотря на кажущуюся незначительность, данная патология может серьезно повлиять на развитие малыша, а, когда он подрастет, его речь и строение зубов. Поэтому при подозрении на короткую уздечку у новорожденного обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник:
Как определить короткую уздечка языка у ребенка
К патологиям человеческого организма, имеющихся при рождении, относится маленькая уздечка, выраженная аномалией развития соединительных тканей (анкилоглоссией), закрепляющих язык к нижней части ротовой полости. Языком не выполняется нормальное движение из-за препятствий, создающихся тяжем мышц и соединительной ткани.
Причины аномалии
У детей бывает полная, или частичная короткая уздечка. Первый случай выражен обездвиживанием языкового органа и во время осмотра просматривается, как язычок сворачивается в трубочку с двух боков.
При частичной короткой уздечке имеется пленочка тонких размеров, в которой отсутствуют нервные окончания.
Можно посмотреть, как выглядит полная короткая уздечка у новорожденного на фото, чтобы выявить признаки у своего малыша.
Короткая уздечка языка
Многие молодые родители, столкнувшиеся с проблемой, часто задают вопрос о том, какой фактор мог повлиять на образование короткой уздечки. Этот компонент организма формируется в утробе матери в процессе развития плода. К основным причинам причисляются:
наследственное явление, переданное от одного из родителей;
пагубные, вредные привычки у будущей роженицы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
прием лекарственных препаратов во время вынашивания плода;
возраст матери, вынашивающей ребенка, превысил 35 лет;
получение травм живота в период беременности;
инфекции плода в периоде внутриутробного созревания;
заболевания соматического характера будущей мамы;
вирусные болезни у беременной (первый, последний триместр).
По серии снимков короткая уздечка языка на фото у новорожденных предлагает родителям ознакомиться с аномалией и сравнить картину полости рта у своей крохи.
Как определить короткую уздечку языка у ребенка
Патология обнаруживается чаще всего еще в роддоме неонатологами, но позже можно пройти осмотр хирургом, стоматологом.
Кроме этого, большинство симптомов позволяют родителям определить самостоятельно в ротовой полости ребенка наличие короткой уздечки.
Кормление проходит сложно, неполноценно, грудничок постоянно просит грудь и находится постоянно в беспокойном состоянии от неполученной нормы питания.
Короткая уздечка чаще всего обнаруживается еще в роддоме неонатологами
Малыш часто действует в процессе питания деснами, губами, что создает жевание, укусы соска и соответственно, боли в груди у матери. Устают при этом ребенок и мама, а постоянное напряжение мышц челюсти может давать их дрожание (тремор). Поэтому требуется достаточно терпения, сноровки, чтобы кормить малыша с короткой уздечкой.
Детки постарше с произношением отдельных звуков, шипящих, буквы Р с затруднением и невыразительной дикцией должны также пройти осмотр на наличие короткой уздечки. Ее можно определить визуально. В одних случаях уздечка может быть закреплена на самом кончике языка, оставляя мало места в нижней части.
При нормальном креплении возможно ограничение движений языка из-за малой ее длины. В этом случае язык ребенка тяжело достает нижнюю губу, не может облизывать губы, трудно проводит по верхним деснам с внутренней стороны. Часто слышны у деток непроизвольные клацающие звуки, щелчки.
Когда ребенок высовывает язык изо рта, он приобретает горбатую форму, либо свернут как желобок. Если попросить ребенка специально создать клацающие звуки, у него этот процесс не получится.
Также в пятилетнем возрасте у детей в растянутом состоянии уздечка в среднем составляет 0,8 см, и при подъеме вверх язык не должен образовывать раздвоение по форме, напоминающее сердечко.
.
Лечение
В настоящее время специалисты предлагают провести два вида лечения, как подрезание хирургическим вмешательством, так и консервативным методом. Способ лечения определяет врач, а также назначает время лечения, важность принятия мер. Для оперативного лечения участие принимают такие врачи, как стоматолог, хирург, лор – врач, а в консервативном лечении – логопед.
Иссечение уздечки языка лазером
Подрезание уздечки языка у новорожденных проводится сразу же при обнаружении проблем с сосанием.
В этом случае не применяется анестезия, так как соединение содержит небольшое количество кровеносных сосудов, а также отсутствуют нервные окончания, и соответственно нет болевых ощущений.
Специалист использует хирургические ножницы, скальпель, предназначенные для этого типа операций. Процедура проводится безболезненно и просто.
Восстановление, быстрое заживление, а также остановка крови осуществляется посредством прикладывания малыша после операции к груди матери для сосания.
Если малышу уже несколько месяцев, тогда уздечка подрезается с применением местной анестезии, а деткам старшего возраста может применяться общее обезболивание с накладыванием шва.
Сроки для проведения процедуры устанавливает врач, но в случае отсутствия нормального сосания груди малышом, операция проводится оперативно в срочном порядке.
Проведение операции хирургическим способом применяется, но в последнее время предпочтительно воспользоваться лазерным методом – электрокоагуляция. Специалисты рекомендуют проводить процедуру подрезания грудничкам до года.
Педиатр во время планового осмотра малыша назначает лечение, а если аномалия обнаружена после 3-х лет, родители обращаются к детскому хирургу, или ортодонту.
В возрасте от 3 до 5 лет процедуру проводят в случае с явными проблемами с речью, а также в дальнейшем при заметном смещении зубов, неправильно формирующимся прикусом.
Можно посмотреть, как выглядит короткая уздечка языка у ребенка на фото до и после проведения операции. После процедур у ребенка постепенно исчезают анатомические дефекты, улучшается дыхание. Младенцы начинают значительно прибавлять в весе. Повышается вероятность предупреждения неправильного прикуса и избавление от проблем с речью.
Противопоказания к проведению лечения
Наличие у ребенка определенных болезней может стать причиной к противопоказанию для проведения лечения
К манипуляции подрезания могут препятствовать наличие у ребенка определенных болезней, как гемофилия (не свертываемость крови), риск роста эпителия.
В этих случаях необходимо предпринять дополнительные меры по свертыванию крови, чтобы процесс заживления раны проходил нормально. Противопоказанием могут являться инфекционные заболевания у ребенка, которые необходимо лечить, а также больные зубы.
О них при осмотре предупреждает специалист и принимает оптимальное решение процесса лечения.
Последствия
Кроме того, что короткая уздечка языка у новорожденного не дает возможности получить полноценное питание во время грудного вскармливания, у малыша снижается вес, задерживается рост, а у мамы исчезает молоко, ребенок в дальнейшем развитии не произносит определенные звуки, плохо говорит, могут быть другие проблемы. Неправильная работа языком оказывает действие:
на искажение формирования челюсти;
зубного ряда;
неправильный прикус;
развитие гингивита;
пародонтиты и появление других проблем стоматологии.Исправление короткой уздечки
В последствие, если не устранить своевременно проблемы, ребенку придется проводить занятия с логопедом. У него постоянно будет происходить обильное слюноотделение, возможно образование щели между передними зубами, а также вероятно возникновение апноэ – затрудненное дыхание, сниженный уровень поступления кислорода и другие проблемы.
Логопедические методы лечения
Логопедические методики включают массажные растягивающие процедуры языком с короткой уздечкой. В большинстве случаев специалисты рекомендуют обращаться к логопедам:
отсутствует необходимость хирургической операции в некритическом состоянии уздечки;
подрезание в возрасте ребенка старше пяти лет не избавляет от проблем с речевым дефектом.Логопедический метод – это консервативный метод лечения короткой уздечки
Часто логопеды рекомендуют проводить родителям в домашних условиях тренировки с малышами. Для примера ребенок открывает рот и пытается двигать языком в сторону кончика носа, подбородку поочередно.
Следующим простым упражнением ребенок натягивает вытянутый язык вверх и вниз, затем делает движения из стороны в сторону по верхней губе с неподвижной нижней челюстью.
Применение логопедом специальных логопедических массажных процедур создают деткам неприятные, болезненные ощущения. Не все могут переносить процесс спокойно, и зачастую отказываются выполнять.
Достижение положительного результата можно осуществить при проведении регулярных занятий с выполнением гимнастических упражнений каждый день несколько раз с увеличением по времени.
Источник:
Короткая уздечка языка у ребенка, новорожденного. Как определить, признаки, в каком возрасте подрезать
Анкилоглоссия – патология, для которой характерна укороченная перепонка, прикрепляющая язык к нижней челюсти. Такая аномалия ограничивает движения языка, что вызывает проблемы с речью. Образование короткой уздечки языка у грудничка происходит еще до его рождения.
Причины короткой уздечки языка у ребенка
Формирование аномальной перепонки могут вызвать следующие причины:
наследственность;
поздняя беременность;
удары в живот при беременности;
токсикоз на ранних сроках;
вирусные болезни беременной;
контакт беременной с химическими веществами;
неблагоприятная экологическая обстановка;
стресс.
Как выглядит короткая уздечка: признаки
Короткая уздечка языка у ребенка легко выявляется врачом при внешнем осмотре малыша. При такой патологии язык напоминает сердце с чуть вытянутым вниз кончиком.
Признаки аномалии уздечки у грудничков:
причмокивание во время кормления;
укусы груди;
увеличивается частота кормлений;
малыш при кормлении долго отдыхает;
недобор веса;
отказ от груди;
капризы при кормлении.
Короткая уздечка языка у ребенка, симптомом является капризы при кормлении.
Признаки патологии уздечки у детей после года:
нарушение речи;
неверно сформированный прикус;
парадонтит;
центральные зубы снизу загнуты внутрь.
Внешние признаки аномалии:
Язык не высовывается за пределы рта.
У ребенка не получается облизать губы.
Язык не дотягивается до неба.
При высовывании кончик языка раздваивается.
Посередине языка образуется выемка при вытягивании его вперед.
Нижние резцы искривлены.
Как самостоятельно определить проблему у новорожденных
Длина нормальной связки ребенка – 8 мм и выше. Выявить патологию можно самому. Для этого необходимо потянуть за нижнюю губку, чтобы грудничок открыл рот. Если язык присоединяется у кончика и не дотягивается до губы, значит уздечка короткая.
Также можно выявить данную патологию у новорожденных по следующим критериям:
Нужно коснуться нижней губы ребенка. При этом он достанет язык и начнет совершать вращающие движения в поисках пищи. Если уздечка короткая, то у малыша не получится высунуть язык. Он только сможет поднять или опустить его вниз.
Необходимо понаблюдать за новорожденным, когда он плачет. Если уздечка в норме, язык будет поднят вверх. При короткой – будут подниматься только боковые части языка, а средняя часть не сможет за счет удерживания его перепонкой.
Грудничок с аномалией не может коснуться языком неба.
Классификация патологии
Короткая уздечка языка у ребенка имеет 5 основных видов:
Тонкие уздечки с обычным креплением к языку, но недостаточной длины, что ограничивает его подвижность. При поднимании языка вверх, у места крепления перепонки снизу, слизистая имеет форму треугольника.
Тонкие и просвечивающиеся уздечки малой длины, которые крепятся за кончик языка. При поднимании языка вверх в центре возникает углубление в форме сердечка, а под языком слизистая в форме треугольника.
Уплотненные и короткие связки с креплением у кончика языка. Присутствуют признаки сердечка и треугольника.
Толстые и короткие перепонки, сросшиеся с мышечными связками языка.
Уздечка еле заметна. Язык полностью сращен с мышцами. Движения языка абсолютно ограничены.
Диагностика короткой уздечки языка у новорожденных
Дефект уздечки могут выявить такие специалисты, как детский врач, хирург, детский стоматолог, специалист по ортодонтии, логопед. Диагностика данной аномалии происходит путем внешнего осмотра младенца. Также помогает выявить дефект уздечки проведение теста Э. Хазелбейкера, который определяет размер перепонки и степень подвижности языка.
https://www.youtube.com/watch?v=R870h8HiIEM
При нормальной длине связки малыш с легкостью может дотянуться языком к губам и небу.
Методы лечения
Существует несколько методик по исправлению патологии уздечки:
упражнения для коррекции;
лазерная операция;
хирургическая операция.
Виды хирургических операций:
Метод
Описание
Противопоказания
Френулотомия
Операция проводится при легкой, а также средней степени аномалии. Это разрезание перепонки с подшиванием краев слизистой оболочки.
Малое количество ткани для рассечения.
Френулоэктомия
Такая же операция как френулотомия. Различие в осуществлении разреза со стороны резцов.
Гемофилия (нарушение свертываемости крови)
Френулопластика
Эта техника выполняется при тяжелой степени аномалии. Производится вырезание ткани из слизистой треугольной формы с дальнейшим пришиванием.
Наличие инфекций полости рта.
Упражнения для коррекции
У детей при легкой степени патологии с помощью специальных упражнений можно исправить дефект в домашних условиях. Логопедами разработан целый комплекс высокоэффективных упражнений, который помогает растянуть укороченную уздечку языка. При систематическом их выполнении и соблюдении всех рекомендаций удастся избежать хирургической операции.
Комплекс упражнений:
Качели. Открыть рот в улыбке. Попеременно касаться кончиком языка верхнего и нижнего ряда зубов.
Футбол. Попеременно толкать языком, то левую щеку, то правую.
Маляр. Открыть рот в улыбке. Двигать языком вдоль неба от зубов к гортани. Челюсть должна быть неподвижна.
Котенок. Положить на блюдце варенье или другое лакомство. Ребенку надо его слизать без помощи губ. Это задание укрепляет мышечные связки языка.
Барабан. Упереться в верхний ряд зубов языком, четко и быстро повторять букву «д» с открытым ртом. Чтобы ребенок не закрывал рот, необходимо помочь каким либо предметом, например карандашом, держать его открытым.
Гармошка. С усилием упереться языком в небо и, не двигая им, поочередно, то открывать, то закрывать рот.
Лошадка. Производить щелчки языком, копируя звук цокота копыт. Нижняя челюсть обездвижена.
Грибок. Прижать язык к небу с усилием (язык – это шляпка грибка, а перепонка – ножка).
Открыть рот в улыбке. Коснуться языком носа, а затем опустить к верхней губе. При этом губами не двигать.
Коснуться языком подбородка. Чем ниже получится это сделать, тем скорее перепонка растянется.
При совершении такой гимнастики можно использовать дополнительные предметы (чайная ложка, трубочки, карандаши), чтобы помочь малышу быстрее достичь результата.
Операция
Короткая уздечка языка у ребенка легко исправляется хирургическим путем. Перед проведением операции специалист обращает внимание на возраст ребенка, степень сложности патологии и место ее расположения.
Удаление дефекта производится под местной анестезией. Хирург делает надрез специальным инструментом, а затем накладывает швы. Может открыться небольшое кровотечение. По времени такая процедура занимает около 30 мин.
При этом необходимо:
исключить из рациона горячую и острую пищу;
проводить гигиену ротовой полости;
выполнять специальные упражнения для быстрого рассасывания рубцов;
соблюдать речевой покой;
проконсультироваться с логопедом для устранения речевых недостатков.
Лазерное лечение
Для исправления патологии уздечки используют также лазерное подрезание. Этот метод лечения является более щадящим, поэтому больше подходит детям младшего возраста.
Преимущества лазерной операции:
быстрое заживление;
запаивание раны;
отсутствие швов;
отсутствие кровотечения;
стерилизация надрезов;
длительность операции (10 мин.).
Лазерное лечение проходит без осложнений. После проведения процедуры нужно соблюдать все предписания врача (такие же, как и после операции скальпелем).
Нужна ли операция?
Решение о необходимости проведения хирургической операции по устранению дефекта должны принимать такие врачи, как ортопед, логопед и хирург. Оно зависит от того, когда была выявлена анкилоглоссия (возраст ребенка), а также от индивидуальных особенностей аномалии.
Часто врачи назначают проведение операции через 1-2 года после обнаружения дефекта, так как за это время уздечка может растянуться до нужных размеров в процессе роста малыша.
Показания, при которых рекомендуется операционное вмешательство:
трудности с приемом пищи;
неправильно сформированный прикус;
смещение ряда зубов;
дефекты речи (если не помогают другие методы).
Оптимальный возраст для операции
Врачи рекомендуют проводить операцию по устранению патологии уздечки детям до 1 года. Чем младше малыш, тем легче для него пройдет процедура. В этом возрасте перепонка слабая, не имеет капилляров и нервных окончаний. Операция производится без анестезии.
Если у ребенка старше 4 лет имеются речевые недостатки, а упражнения по растягиванию уздечки не помогают, необходимо решать проблему хирургическим путем. В этом возрасте процедура вызывает дискомфорт, а также боль. Операция производится с применением местного обезболивания и наложением швов.
Последствия анкилоглоссии
Короткая уздечка языка у ребенка приводит к таким последствиям:
приостановка формирования нижней челюсти;
неправильный прикус;
искривление нижних зубов;
изменение формы языка;
появление кариеса;
нарушение развития речи;
недостаточное пережевывание пищи;
появление храпа.
Прогноз при короткой уздечке языка у детей
При своевременном выявлении анкилоглоссии и проведении операции прогноз для детей положительный. После процедуры нормализуется дыхание, питание, прибавка в весе. Раннее лечение патологии уздечки предупреждает неправильный прикус и речевые дефекты.
Исправление патологии уздечки упражнениями по растягиванию перепонки требует регулярного выполнения и терпения. Эта методика эффективна в возрасте до 5 лет. Какой выбрать метод лечения при укороченной уздечке языка у детей решают родители. Главное — своевременно устранить аномалию, чтобы малыш развивался нормально.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о короткой уздечки у ребенка
Презентация на тему короткая уздечка языка у ребенка:
Источник:
Короткая уздечка языка у ребенка: как определить, когда подрезать
12.12.2017
Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша.
В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения.
Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.
Короткая уздечка — что это
Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.
Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.
Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:
легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.
Возможные причины
Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка
Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:
наследственность;
плохая экология;
инфицирование плода в период вынашивания;
травмирование живота беременной;
факторы невыясненной этиологии;
инфекционные процессы в организме будущей мамы;
возраст женщины свыше 35 лет.
Симптомы
Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки
К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:
повышенное слюноотделение;
проблемы с пищеварением;
сложности в пережевыванием твердой пищи;
тихий голос, имеющий гнусавый тон;
частый кариес;
неправильный прикус;
рецессия десны;
пародонтит;
дислалия (органический тип);
резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.
Признаки у грудничков
Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом
О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:
малыш прикусывает грудь во время сосания;
нехватка набора веса;
чмоканье при кормлении;
продолжительный акт сосания;
частое чувство голода;
капризность при кормлении.
Метод домашней диагностики
Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.
Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.
Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.
Куда обращаться
Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:
у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
у логопеда – если сложности в произношении;
у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.
Лечение
Занятия с логопедом —эффективный метод при легкой степени короткой уздечки
Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.
Немедикаментозные методы включают:
массаж;
занятия с логопедом;
упражнения для коррекции;
артикуляционная гимнастика.
Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:
легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.
Необходимо знать, что операция может осложняться:
стоматитом;
длительным кровотечением;
инфицированием раны.
Упражнения для коррекции
Упражнение перед зеркалом
Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым.
Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.
Операция
Процедура проводится под местной анестезией.
Показаниями к оперативному вмешательству будут:
серьезная ограниченность в подвижности языка;
средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
развитие неправильного прикуса;
отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
процесс образования смещенного зубного ряда;
надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.
Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:
инфекционные процессы в ротовой полости;
онкология;
заболевания крови;
гингивит;
стоматит;
инфекционный процесс в организме острого течения.
С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:
френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.
Лазерное лечение
Лазерный метод проведения операции
В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:
практически безболезненный;
отсутствует необходимость накладывания швов;
надрез выполняется точно;
раны заживают быстро;
минимум последствий или полное их отсутствие;
дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
отсутствие кровотечения во время операции.
Оптимальный возраст
Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет
Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме.
Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте.
В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.
Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.
Источник:
2dp-maykop.ru
Короткая уздечка у новорожденного ребенка: в каком возрасте подрезать, как определить?
Подъязычная уздечка – это тонкая перемычка, являющаяся связующим звеном между языком и нижней полостью рта. Она должна доходить до середины языка, однако у новорожденных детей встречается и короткая уздечка, которая может крепиться на самом кончике языка или практически отсутствовать (тогда язык почти не отделяется от нижней полости рта). На фото вы можете посмотреть, как выглядит нормальная уздечка.
От правильного устройства этого маленького органа зависит прикус, дикция и здоровье зубов. Если проблема существует с рождения, в младенчестве она проявляется в виде неправильного сосания и низкого качества грудного вскармливания.
Уздечка соединяет язык с нижней частью ротовой полости и является важным фактором качества артикуляции
Почему подъязычная уздечка бывает короткой?
Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией. Учеными пока точно не установлено, почему случается такое отклонение в развитии. Сейчас лишь называют несколько наиболее вероятных причин:
Самый большой фактор в данном случае – наследственный. Если мать или отец имели диагноз короткой уздечки, то у ребенка вероятность возрастает до 50%.
Нарушение формирования подъязычной перегородки может спровоцировать токсикоз на ранней стадии беременности матери или вирусные и острые респираторные заболевания. Не последнюю роль здесь играет лечение медикаментами, особенно гормонами и антибиотиками.
Травмы живота матери при беременности могут отразиться на развитии ребенка.
Еще одна причина – поздняя беременность. У возрастных родящих (после 35 лет) могут рождаться дети со слишком короткой уздечкой языка.
Воздействие химических веществ в любом виде — например, работа в условиях повышенной токсичности, загрязненная окружающая среда, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
Большое значение для полноценного развития малыша имеет эмоциональное состояние матери при беременности. Частые стрессы также могут повлиять на формирование подъязычной уздечки.
Признаки
Какова норма? У новорожденного ребенка – 8 мм (может быль длиннее, но не короче). К 5-летнему возрасту – до 17 мм. Свободный кончик язычка в полтора года должен быть длиной 16 мм. Определить патологию сможет логопед.
Диагностировать патологию у детишек постарше сможет логопед — посещение специалиста не будет лишним
Чтобы выяснить, правильно ли проходит развитие подъязычной перегородки у вашего малыша, пользоваться какими-то измерительными приборами будет проблематично. Тем не менее, существуют различные внешние признаки, по которым вы сможете заметить отклонения.
Короткая уздечка у новорожденного:
кормления происходят часто и длятся долго, при этом малыш останавливается, чтобы отдохнуть;
когда вы даете младенцу грудь, он ведет себя беспокойно – плачет, выгибается;
малыш плохо набирает вес;
ребенок прикусывает грудь при кормлении;
во время принятия пищи малыш «цокает» и щелкает язычком;
велик риск, что он совсем откажется от груди.
У детей постарше и взрослых:
дефекты прикуса;
пародонтиты;
затруднения при фиксации имплантатов и протезов;
неверное воспроизведение шипящих звуков, а также «р», «л», «д», «т».
Подтвердить опасения могут и различные дефекты в строении ротовой полости:
нижние резцы развернуты вовнутрь;
кончик язычка разделен надвое, при вытягивании на нем заметно углубление;
языком не получается дотронуться до неба, губ или высунуть его наружу;
задняя часть языка приподнята, а средняя прижимается книзу, из-за чего язык выглядит горбатым;
для проглатывания пережеванной твердой пищи нужно переместить ее на заднюю часть языка.
При нормальном прикусе ребенок способен высунуть язык, а в более старшем возрасте по просьбе родителей дотягиваться до неба или верхней губы
Как определяется функциональность языка?
Определить длину перемычки можно специальным тестом. Согласно показателям, аномалия в развитии может быть разной степени:
легкая – уздечка длиной более 15 мм, наблюдаются нарушения в произношении звуков;
средняя – длина уздечки менее 15 мм, присутствуют все признаки;
тяжелая – длина до 10 мм при наличии всех признаков.
Тест предложила американский профессор Элисон Хазелбейкер в книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка»). При определении длины она учитывает как внешний вид, так и функциональность перемычки. Также она перечисляет параметры, которым должно соответствовать нормальное развитие:
Нужно положить палец на нижнюю губу по центру и провести его от одного края рта к другому. При этом язык должен легко перемещаться за пальцем.
Ребенку нужно приподнять кончик язычка к верхнему небу. При совершении этого действия не должно возникнуть трудностей.
Положите палец на нижнюю губу и переместите его на подбородок малыша. Язык должен проследовать за пальцем и свободно прикоснуться к нижней губе.
Подушечку пальца прижмите к верхнему небу. При сосании язычок будет ровным и должен сокращаться от кончика до неба.
Прикоснитесь подушечкой пальца к верхнему небу. Язык при этом не должен отщелкиваться.
Попросите малыша приподнять язычок (см. также: почему новорожденный высовывает свой язычок?). В таком положении он должен приобретать округлую или квадратную форму.
Предложите ребенку прижать язычок вниз. Если развитие идет нормально, он сделает это без труда.
Малышу нужно поднять язычок. Длина уздечки при этом должна быть более 1 см.
Пользуясь разработанной тестовой программой, родители сами могут определить функциональность языка ребенка
Виды
Короткая уздечка делится на 5 разновидностей:
Тонкая, прозрачная. Функциональность языка лишь слегка сдержана.
Тонкая, полупрозрачная. Если поднять язык, его кончик раздваивается.
Толстая, непрозрачная. Если выдвинуть язык вперед, задняя часть будет приподнята, а кончик подвернут.
Короткая. Перемычка срастается с мышцами языка.
Практически отсутствует. Наблюдается переплетение с мышцами языка.
Врачебная консультация
Бесспорно, коррекцией отклонения заниматься нужно. Чем раньше вы это начнете, тем больших проблем сможете избежать:
У грудного ребенка это проблемным становится кормление. Малыш неправильно захватывает грудь, у него плохо получается сосать, при кормлении он издает разные звуки язычком, устает и останавливается передохнуть. Тем не менее, ребенок все равно остается голодным, становится беспокойным, вес практически не добавляется. Вследствие этого у матери вырабатывается меньше молока и создается большой риск, что оно совсем пропадет и придется заменить естественное питание искусственной смесью.
При короткой уздечке языка прикус будет формироваться с нарушениями. Из-за этого существенно нарушается речевая функция и непременно появятся дефекты речи.
Когда у ребенка появятся зубы и он перейдет на общий стол, добавятся трудности при пережевывании и глотании твердой пищи. Плюс обильное слюноотделение, несварение желудка, отрыжка, диарея, пародонтиты, гингивиты.
Нарушается работа дыхательной системы. Из-за этого страдает сон и проявляется апноэ (кратковременная остановка дыхания). Начинает преобладать дыхание ртом, а оно, в свою очередь, ведет к частым простудам.
Научно доказано влияние анкилоглоссии на формирование осанки. Будьте готовы к искривлению позвоночника.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: в каком возрасте делается подрезание уздечки языка у детей?
Что говорит о проблеме известный детский доктор Евгений Комаровский? Он подразделяет последствия этого отклонения на 2 группы: сосательную и речевую. Когда педиатр выявляет неправильное формирование уздечки у новорожденного, в его компетенции принять решение о необходимости хирургического вмешательства. В более старшем возрасте коррекцией занимается логопед.
Хирургическое вмешательство
Короткую уздечку можно подрезать. Это очень распространенный способ решения проблемы, а часто даже единственный. Прежде чем соглашаться или отказываться, нужно знать, насколько он оправдан, какие противопоказания имеет и как вообще осуществляется данный процесс. Плюс операцию можно провести разными способами.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как и в каком возрасте подрезают уздечку языка?
Показания
Есть случаи, когда без операции не обойтись:
критическая ситуация с естественным вскармливанием;
неправильно формирующийся прикус;
смещение зубов;
дефекты речи, которые консервативным путем решить невозможно.
Чтобы утвердить необходимость операции, нужен осмотр хирурга, логопеда и ортопеда. Только при безвыходности положения это решение будет оправданным.
Противопоказания
Оперативное вмешательство при короткой уздечке языка запрещено, когда подтвержден любой из диагнозов:
злокачественные опухоли;
заболевания крови;
любая инфекция во рту или в организме;
стоматит.
Перед назначением операции ротовую полость малыша обязательно осматривают на предмет инфекционных поражений и стоматитов
Как и перед любой операцией, необходимо пройти полное обследование. Если запрещающих факторов не выявлено, хирургическое вмешательство допустимо.
Виды операций
Существует 3 вида операций. Различаются они способом проведения:
Френулотомия. Это наиболее простая операция. Подъязычная перегородка разрезается ножницами на расстоянии 1/3 от длины перемычки ближе к нижним зубам. Рассекают сначала слизистую оболочку, а потом тяжи. Затем края слизистой сводят и накладывают шов через каждые 3-4 мм.
Френулэктомия (способ Гликмана). Зажимом фиксируют уздечку, после чего делают надрезы между зажимом, губой и слизистой оболочкой со стороны зубов. Затем накладывают шов.
Френулопластика (способ Виноградовой). От переходной складки к межзубному сосочку делается два сходящихся разреза. Отделяется лоскут в форме треугольника, а края раны ушивают. После этого треугольник пришивают к оставшейся раневой поверхности.
Из менее распространенных методик можно назвать френулопластику Лимберга и Поповича. Аналогично делают подрезку короткой уздечки губы. Такую операцию делают в случае ортопедических и ортодонтических заболеваний.
Любая из операций предполагает совершение надреза на уздечке языка
Как проходит операция?
Если короткая уздечка была обнаружена у ребенка в первые дни жизни, операцию делают в роддоме. Френулотомию можно делать до 10 месяца жизни малыша. При этом используется местная анестезия. За такой короткий срок перемычка пока не обросла нервными окончаниями и сосудами, поэтому операция проходит безболезненно и без крови. По окончании младенца нужно приложить к груди, а процесс заживления будет длиться всего несколько часов.
Детям постарше операцию проводят также под местной анестезией, но уже в поликлинике. Длится такая процедура всего 5-10 минут. Кровотечение при разрезах предотвращается электрокоагулятором или электроножницами. На заживление раны потребуются 1 сутки.
Как показывает практика, если операция по подрезанию короткой уздечки была проведена не позднее 9 месяцев, дефектов речи у ребенка не будет. Кроме того, после хирургического вмешательства малыши начинают лучше кушать. Более старшим детям нужно будет заниматься с логопедом и делать упражнения для растяжки подъязычной перемычки, чтобы она снова не срослась. Придется поработать и над произношением звуков.
Традиционные способы лечения
После того как короткая уздечка была откорректирована хирургическим путем, необходимы различные меры для закрепления результата. В данном случае это упражнения на растяжку и логопедический массаж. К слову, использование таких приемов рекомендовано и тогда, когда можно обойтись и без оперативного вмешательства.
Упражнения на растяжку
Занятия проводятся 5 раз в день и длятся 5 минут. Лучше делать их чаще, но не затягивать. Перечислим упражнения для растяжки короткой уздечки языка:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка короткая уздечка языка?
вытянуть язычок и поводить им от одного уголка рта к другому;
достать кончиком языка до нижней и верхней губы;
щелкать языком, присасывая его к небу и резко отрывая вниз (получается звук, похожий на цоканье лошадиных копыт);
слизать язычком капельку варенья с верхней губы;
широко открыть рот и проводить языком по небу в сторону от зубов;
растянуть рот в улыбке и коснуться кончиком языка сначала верхних, а потом нижних зубов;
закрыть рот и по очереди упирать язык то в правую щеку, то в левую;
закрыть рот и вытянуть губы в трубочку;
сомкнуть губы и растянуть их в улыбке;
вытянуть губы и при этом чмокать ими;
младенцу давать облизывать ложку.
Несложные логопедические упражнения помогут закрепить послеоперационный результат и выработать хорошую дикцию
Логопедический массаж
Хороший результат дает логопедический массаж, хотя приятных ощущений ребенку он не доставляет. Проводит процедуру врач тщательно вымытыми и продезинфицированными руками. В чем заключается логопедический массаж:
Уздечка зажимается указательным и большим пальцами. Затем сомкнутыми пальцами нужно проводить вдоль перемычки снизу вверх.
Средним и указательным пальцами захватить подъязычную перегородку и зафиксировать, а большим нажать на переднюю область языка и несильно оттягивать его наружу.
Кончик языка зажать большим и указательным пальцами и тянуть его то вниз, то вверх. Потом указательным пальцем с силой оттягивать уздечку вверх.
На кончик языка положить маленькое колечко (можно отрезать от пипетки). Затем рот открыть и прижать колечко к небу, после чего рот закрыть. Повторять упражнение 3 раза в день по 10 подходов.
vseprorebenka.ru
Короткая уздечка у новорожденного - как определить и что делать
Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет на развитие ребенка: осложняет грудное вскармливание, нарушает строение зубного ряда, приводит к проблемам с речевым аппаратом.
В этом тексте можно узнать о том, по каким признакам можно определить патологию, вылечив ее максимально безболезненным способом.
Признаки патологии
Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.
Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.
Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:
Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.
При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.
Как выглядит укороченная уздечка
Нарушение длины уздечки можно понять тремя путями:
Во-первых, грудничок не может высовывать язык изо рта, лишь ненамного поднимая и опуская его край. Чтобы проверить данный рефлекс, можно провести пальцем по губам малыша. При нормальной реакции ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.
Во-вторых, самый верный способ определить маленькую уздечку – пронаблюдать за плачем своего чада. Во время крика язык должен сильно подниматься вверх, а при заболевании задираться будет лишь самый кончик.
В-третьих, ребенок с дефектом уздечки не может дотянуться языком до неба.
Если родителям недостаточно данных признаков, чтобы убедиться в необходимости лечения, можно обратиться к любому педиатру, чтобы провести диагностику.
На фото короткая уздечка языка
Причины дефекта
Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.
Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.
Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.
Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.
Чем может грозить и мешать патология
Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.
Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:
Короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки
неправильное грудное вскармливание и дефицит веса;
нарушения работы пищеварительной системы и зубов из-за недостаточного пережевывания;
дефекты речи, нарушения в положении жевательных органов;
храп;
патологии дыхания;
бессонница.
В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.
Проблемы с грудным вскармливанием
Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.
Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.
Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.
После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.
Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка
Степени аномалии
В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:
Степень
Симптомы
I
Утончение уздечки вплоть до полупрозрачного состояние и ее укорочение, которое препятствует нормальной подвижности язычка.
II
Уздечка с дефектом крепится близко к концу язычка, из-за чего при подъеме он напоминает сердце.
III
Короткий утолщенный участок уздечки также располагается близко от края, из-за чего при подъеме язычок выгибается горкой.
IV
Массивный тяж проникает в мышечную структуру языка, что обычно возникает параллельно с расщеплением губы или неба.
V
Плотный участок уздечки почти не проявляется на фоне языка и сращивается с мышцами, сильно ограничивая последнему возможность двигаться (так называемый приросший язык)
Таким образом, опасность патологии возрастает в зависимости от степени ограничения подвижности языка.
Диагностика
Как определить проблему самостоятельно
Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.
Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.
Как проводит диагностику врач
Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента
Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:
педиатр;
хирург;
неонатолог;
стоматолог;
ортодонт;
ЛОР;
логопед.
Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.
В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.
Операция
Часто лучшим способом устранения аномалии уздечки является проведение операции.
В каких случаях это необходимо
Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание
К хирургической коррекции приступают в первые дни жизни младенца. Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание.
Альтернативным методом является терапия без вмешательства. Она предусматривает занятия с логопедом по специальной методике, в результате которых уздечка растягивается и улучшается подвижность языка.
Консервативное лечение назначают подросшему ребенку, когда проявляются первые дефекты речи.
В каком возрасте лучше делать операцию
Лучшее время, в которое стоит подрезать уороткую уздечку под языком – это первые несколько недель жизни.
Следующий период – 9 месяцев после рождения. В этом случае кожный нарост немного подрастает, поэтому его рассечение потребует анестезию.
Далее проводить операцию по подрезанию нельзя до 3 лет, пока не сформируются первые молочные зубы, но не оформится произношение. С этого возраста уже обычно накладываются швы.
Важно! В 5 лет у ребенка начинают вырастать постоянные жевательные органы. Пластика уздечки в этот период будет продуктивна, так как она позволит избежать ношения брекетов.
После исполнения 5 лет хирургическое устранение дефекта уже не имеет смысла, так как у ребенка формируются устойчивые навыки произношения, формируются жевательные органы с учетом патологии. В таких случаях ортодонт или логопед занимаются консервативной терапией.
Когда лечение проводится без анестезии
Операция новорожденным не требует анестезии, так как у них еще не формируются кровеносные сосуды и нервные окончания в уздечке. К тому же препараты, входящие в состав обезболивающих составов, могут нанести вред организму грудничка. В последующие годы процедура становится болезненной и требует предварительной местной анестезии.
В целом, чем старше пациент, тем болезненней и серьезней будет операция по рассечению подъязычной уздечки.
Как выполняется
Пластика уздечки проводится несколькими методами: с помощью скальпеля, лазера или ножниц. В зависимости от возраста пациента применяется или не применяется местная аппликационная анестезия, либо вводятся обезболивающие препараты.
Как проходит реабилитация
У новорожденных гораздо быстрее осуществляются регенеративные процессы в тканях. Небольшой надрез заживает буквально через 2-3 часа после вмешательства хирурга. Процедура не оставляет рубцов и иных последствий, так как ранка затягивается уже на четвертый час реабилитации. Для проверки результатов малышу сразу дают грудь, чтобы мать смогла оценить изменения.
После рассечения уздечки в более старшем возрасте реабилитация проходит немного дольше:
Во-первых, врач накладывает швы, поэтому пациенту потребуется повторный прием.
В течение 4-5 часов после операции ребенок не должен есть и пить какие-либо напитки кроме воды.
Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептиками, которые порекомендует врач.
Вмешательство в возрасте старше 3 лет может оставить небольшой шрам.
Варианты операции
Существует всего 3 варианта операции по исправлению длины уздечки:
Название
Описание
Френулотомия
Данный вид вмешательства считается наиболее простым. Пациенту разрезают уздечку в зоне первой трети ее длины, если считать от десен. Затем врач стягивает и зашивает края тканей или обходятся без этого, когда операцию делают новорожденному.
Френулоэктомия
Данный метод называют еще способом Гликмана. Отличие от первого варианта заключается в том, что перед разрезом уздечки нужную зону фиксируют зажимом. Это делается для точной локализации места проникновения инструмента.
Френулопластика
Эта операция проходит немного сложнее, так как врач не только делает разрез, но и вырезает из уздечки небольшой треугольный лоскут, который затем пришивается обратно. Такой метод не только удлиняет уздечку, но и после удаления излишков слизистой делает ее более тонкой и эластичной. Общая продолжительность операции не превышает 15 минут, а пациент ощущает изменения уже на следующий день. Для профилактики осложнений врачи запрещают есть горячее и твердую пищу во время следующей недели.
После лечения грудничка положительные изменения процедуры проявляются практически сразу. У малыша просыпается аппетит, он уже не прикусывает грудь.
Важно! Своевременно устраненная аномалии не вызывает осложнений на речь и жевательную систему.
Однако, если резать уздечку детям детсадовского возраста, после пластики необходимо пройти курс лечения у логопеда и ортодонта, так как вмешательство лишь устраняет механическую причину проблем с речью и пережевыванием пищи.
Если у пациента сформировались устойчивые рефлексы и установился постоянный зубной ряд, дальнейшая коррекция потребует соответствующей терапии.
Всегда ли необходимо лечение дефекта?
У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется
Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.
У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.
При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.
Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.
Возможные осложнения после дефекта
Современное лечение не вызывает осложнений.
Однако если оставить ситуацию без изменений, могут повышаться риски заболеваний полости рта и дыхательной системы:
гингивит;
пародонтит;
повышенное слюноотделение;
храп.
Вероятность возникновения побочных эффектов от терапии на сегодняшний день считается ничтожной.
Короткая уздечка губы у новорожденного
Иногда укорочение уздечки может быть и в области верхней губы. Эта аномалия не считается опасной, так как она не влияет на питание и произношение. Однако у некоторых ребят на фоне дефекта развивается диастема – аномально широкий просвет между двумя передними зубами верхнего ряда.
Хирургическое лечение данного отклонения не требуется, так как оно устраняется брекетами или самостоятельно, когда прорезаются верхние клыки.
Отзывы
Своей историей избавления от дефекта укороченной уздечки вы можете поделиться в отзывах.
Несмотря на кажущуюся незначительность, данная патология может серьезно повлиять на развитие малыша, а, когда он подрастет, его речь и строение зубов. Поэтому при подозрении на короткую уздечку у новорожденного обязательно проконсультируйтесь со специалистом.