| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Колит кишечника у ребенка симптомы


Колит у детей

Колит у детей - полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Колит у детей - воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

Колит у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий - целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

Хронический колит у детей требует дифференциации с целиакией, муковисцидозом, дискинезией кишечника, хроническим аппендицитом, энтеритом, дивертикулитом, болезнью Крона.

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

www.krasotaimedicina.ru

Как распознать и вылечить колит кишечника у детей

Гастроэнтерологи по всему миру озабочены резким ростом числа воспалительных заболеваний кишечника среди детского населения. Колит у детей имеет различное происхождение, разнообразные клинические признаки. Распознать колит у ребёнка, отличить от других заболеваний ЖКТ способен врач после ряда анализов и комплексного обследования. Способы лечения патологии разрабатываются по индивидуальному плану.

Признаки колита у ребёнка

Колит у детей – нарушение функций слизистой оболочки толстого кишечника из-за воспаления. Выявляют заболевание у малышей, начиная с грудничкового возраста. Начинается колит кишечника с острой воспалительной реакции.

Признаки острого колита у детей:

  • высокая температура, слабость, обезвоживание;
  • тошнота, рвота;
  • частые эпизоды поноса – до 10-15 раз в сутки;
  • водянистые зеленоватые фекалии пенятся;
  • болезненный живот;
  • позыв в туалет без опорожнения.

При отсутствии лечения острого процесса или при неправильном лечении болезнь переходит в хроническую стадию. Хронический колит протекает с чередованием фаз обострения и временной ремиссии.

Симптоматикой хронического колита у ребёнка служит:

  • боль в центре живота, справа и слева. Усиливается после еды, при позывах к опорожнению, при движении;
  • смена приступов поноса и запора;
  • понос бывает до 7 раз в сутки. Обнаруживают в жидком кале кровь, слизь, непереваренные пищевые частицы;
  • запор у детей сопровождается выделением плотных комочков кала, приводит к образованию анальной трещины;
  • распирание, вздутие кишечника, урчание в животе;
  • повышенное газообразование;
  • быстрая утомляемость, чуткий сон.

Колит – это такое заболевание, поражающее детей всех возрастов – от грудничка до подростка. Особенность болезни у младенцев – переход воспаления со слизистой оболочки толстой кишки на тонкий отдел (энтероколит) и даже на желудок (гастроэнтероколит). У подростков встречается обособленное воспаление толстого и тонкого отделов кишечника.

Виды колитов у детей

В детском возрасте развиваются разнообразные формы болезни. По расположению поражённого сегмента выделяют виды колита кишечника у детей:

  • правосторонняя локализация, когда воспалена слепая кишка. Болит живот в правой подвздошной зоне;
  • левостороннее воспаление с вовлечением в процесс сигмовидной и прямой кишки. Одно из проявлений – ноющая боль в левой подвздошной доле живота;
  • трансверзит характеризуется болезненностью в области пупка, что служит у детей симптомом поражения поперечной части ободочной кишки;
  • если болен весь толстый отдел, констатируют тотальный колит.

При эндоскопическом обследовании кишечника у ребёнка в период обострения выявляют стадии воспалительной реакции:

  • в начале обострения колита бывает катаральное воспаление. Набухший, покрасневший внутренний просвет кишки отделяется прозрачный слизистый экссудат;
  • потом на слизистой образуются поверхностные мелкие повреждения (эрозии), затрагивающие близко расположенные капилляры. Это эрозивный вид воспаления;
  • углубляясь и расширяясь, эрозии превращаются в язвы. Язвенное поражение кишечника выделяют в отдельный вид заболевания – неспецифический язвенный колит;
  • усугубление недуга приводит к фибринозному колиту. На слизистой обнаруживают омертвевшие, некротизированные очаги, разрушаются средние и крупные сосуды.

Характер болезни как плавный, так и волнообразный, с резкими перепадами от ремиссии к обострению. Степень тяжести варьирует от лёгкой и средней до тяжёлой.

Почему бывает колит у ребёнка

Причины колита у детей имеют достаточно внушительный перечень. Разделяются истоки заболевания по типу инфекционного агента, возрасту ребёнка, условиям жизни и питания, врождённым качествам.

Инфекционное, инвазионное поражение

Основные провокаторы воспаления толстого кишечника в детском возрасте инфекции, как бактериальные, так и вирусные, а так же паразитические черви и простейшие организмы. Часто вызывают колит у новорожденных по причине отсутствия иммунитета к возбудителям.

Острым видом недуга заболевают от заражения:

  • кишечной коли инфекцией у детей (кишечная палочка Escherichia coli);
  • сальмонеллами;
  • дизентерией;
  • шигеллами;
  • клостридиями при злоупотреблении приёмом антибактериальных лекарств;
  • ротавирусной инфекцией, особенно тяжело протекающей у новорождённых;
  • глистами (аскариды, острицы), лямблиями.

Грудничок может заразиться от взрослого с бессимптомным носительством инфекции. Так, ротавирус выделяется с грудным молоком, слюной. У 20% работников детских учреждений нашли ротавирус в фекалиях.

Незаразные причины болезни

Другими виновниками воспаления в толстом отделе кишечника у детей являются:

  • повышенная чувствительность, которая провоцирует аллергический колит у детей. Нередко страдают аллергией малыши, вскормленные искусственным путём. Аллергический колит у грудничка вызывается казеином. Кроме специфических кишечных симптомов проявляется сыпью на коже, зудом, мокнущими корочками в кожных складках (на локтях, под коленями);
  • длительное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами;
  • систематические нарушения режима питания, связанные с пропуском приёма пищи, употреблением полуфабрикатов, фаст-фуда, снеков, сильногазированных напитков;
  • воздействие радиации, ядовитых веществ;
  • врождённые и приобретённые нарушения обмена веществ;
  • нервно-психическое напряжение;
  • патологии развития органов пищеварения.

Причины болезни кишечника могут взаимно накладываться друг на друга, осложняя течение недуга. Допустим, ребёнок на искусственном вскармливании со склонностью к аллергии подхватил ротавирус. Подростки, кроме увлечения фаст-фудом, начинают пробовать алкоголь, табачные изделия.

 Как отличить колит от других заболеваний

Течение воспалительного процесса толстого кишечника имеет внешнее сходство с другими заболеваниями. При диагностике необходимо исключить такие патологии, как:

  • непереносимость белка пшеницы, муковисцидоз;
  • болезнь Крона;
  • изменения двигательной функции кишечника;
  • энтерит, гастрит;
  • дивертикулёз.

Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза, сдаче анализов крови, кала, мочи. Копрологическое исследование кала показывает наличие крови, слизи. Анализ каловых масс на дисбактериоз выявит возбудителя инфекционного колита, степень дисбаланса кишечной микрофлоры. Проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию для уточнения характера и локализации нарушений. Берётся биологический материал для микроскопии.

Чем лечить колит у детей

Главные принципы лечения колита у детей предполагают:

  • устранение инфекционного агента;
  • восполнение потерянной жидкости при диарее;
  • нормализацию стула;
  • восстановление моторики кишечника;
  • предупреждение обострения.

Борьба с возбудителем болезни проводится антибиотиками, сульфаниламидами, нитрофурановыми препаратами. Выписывает сильнодействующие медикаменты врач, индивидуально определяя дозу, кратность приёма и курс лечения.

Для восстановления водно-электролитного баланса применяют Регидрон, Гастролит, Оралит. Порошок средства разводят в литре тёплой кипячёной воды и дают пить в течение дня. Можно поить малыша водой, слабым ромашковым чаем, компотом. Остановить понос поможет пакетик Смекты, растворённый в 100 мл кипячёной воды.

Дисбактериоз кишечника можно лечить пробиотиками и пребиотиками. Пробиотики – препараты с живыми высушенными бифидо и лактобактерими. Пребиотики – питательная среда для полезных бактерий – инулин, клетчатка, крахмалы. Комбинированные средства с пребиотиками и пробиотиками называются симбиотиками.

Питание при колите у ребёнка

Диета назначается в зависимости от возраста ребёнка, типа питания, стадии заболевания, тяжести симптомов. Младенцам необходимо как можно дольше продолжать грудное вскармливание.

Искусственникам подобрать смесь с полным гидролизом молочного белка из серии:

  • Nutrilon Пепти Гастро, Аминокислоты;
  • Similac ГА 1;
  • Nestle Nan 1 Гипоаллергенный;
  • Hipp Combiotik.

Особенности питания детей постарше заключаются в приготовлении отварных, протёртых супов, каш, овощных и фруктовых пюре. Включают в меню слизистые отвары на основе риса, манки, овсянки, фруктовые кисели. Блюда подают приятно тёплыми, организуя питание маленькими порциями, но часто.

Питание при неспецифическом язвенном колите должно содержать достаточное количество белковой пищи. Источником животного белка станут паровые тефтели из постной говядины, кролика, курицы, нежирных сортов белой рыбы.

Список запрещённых продуктов включает жирные, острые, маринованные, копчёные изделия. Нельзя давать ребёнку сладости, шоколад, свежую сдобу, жирные кремовые пирожные и торты. Из напитков исключают газировки, крепкий кофе и чай, квас, молоко, какао.

Профилактика детского колита

Предупредить развитие недуга гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Профилактика колита у детей состоит из комплекса мер:

  • продолжительное грудное вскармливание;
  • введение прикорма по согласованию с педиатром;
  • сбалансированный по основным питательным веществам рацион;
  • выдерживание режима питания;
  • соответствующая возрасту физическая нагрузка;
  • влажная уборка в комнате ребёнка, проветривание;
  • гигиена рук, тела;
  • питьё кипячёной воды, тщательное мытьё фруктов и овощей
  • лечение начальных стадий желудочно-кишечных заболеваний;
  • регулярные медицинские осмотры с выполнением врачебных рекомендаций.

Родители, применяя методы профилактики, ограждают ребёнка от проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. Здоровый малыш быстро развивается как интеллектуально, так и физически. Школьник успешно усваивает программу, не пропускает занятия по болезни, может заниматься любым видом спорта.

Колит у ребёнка возникает как острый процесс с переходом в хроническую стадию. Больной малыш поносит, плохо ест, капризничает. Поставить точный диагноз может врач по результатам обследования. Лечение основано на антибактериальной терапии, нормализации работы кишечника. Профилактика колита состоит из здорового питания, соблюдения советов врача по уходу за ребёнком.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Колит у детей - признаки и виды, как вылечить медикаментами или средствами народной медицины, осложнения

Одним из распространенных заболеваний толстой кишки является колит. Недуг вызывает воспалительно-дистрофические изменения данного органа. У новорожденных патология поражает и тонкий отдел кишечника, поэтому у них диагностируют энтероколит. Вне зависимости от типа колит вызывает проблемы со стулом, боли в животе и недомогание. Болезнь чаще провоцируют кишечные инфекции, но существуют и другие причины ее развития. В зависимости от них назначается лечение. Оно включает этиотропную и симптоматическую терапию.

Заболевание представляет собой воспаление толстого кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя. Это опасно развитием полной дисфункции органа. По статистике, колит чаще диагностируют у людей средней и старшей возрастной категории, но риск его развития остается высоким и у грудничков и детей дошкольного возраста. Недуг не имеет специфических симптомов. Все признаки колита могут отмечаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основу клинической картины составляют нарушения опорожнения кишечника и боль в животе.

Источники воспаления кишечника у детей многообразны. Острый колит чаще провоцируют возбудители инфекций пищеварительного тракта:

  • сальмонеллы;
  • ретровирус;
  • ротавирус;
  • эшерихии;
  • шигеллы.

Также острая форма колита развивается вследствие гастрита любой природы, энтерита и гастроэнтерита. Хроническую вызывают дизентерия, аскаридоз, лямблиоз, дисфункция поджелудочной железы и отравление ядовитыми веществами. Факторы риска развития любой формы колита:

  • длительный прием противовоспалительных, слабительных или антибактериальных лекарств;
  • тяжелое пищевое отравление;
  • неправильное питание;
  • раннее введение прикорма;
  • поражение кишечника паразитами (глистная инвазия);
  • аллергии различной природы;
  • частые стрессы, длительные психоэмоциональные потрясения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • малоподвижный образ жизни (в подростковом возрасте);
  • вредные привычки матери во время беременности;
  • врожденные аномалии в строении кишечника;
  • дисфункция кишечника неясного характера (у грудничков).

Виды

С учетом морфологических признаков колит делят на атрофический, катаральный и язвенно-эрозивный. По характеру течения он бывает легким, среднетяжелым, тяжелым, по типу – монотонным, латентным, прогрессирующим и рецидивирующим. Самая широкая классификация разделяет колит на следующие виды:

  • первичный;
  • медикаментозный;
  • неспецифический;
  • паразитарный (псевдомембранозный);
  • невротический;
  • алиментарный;
  • аллергический;
  • токсический;
  • постинфекционный;
  • лучевой;
  • спастический.

Острый, хронический, неспецифический язвенный и спастический колит у детей диагностируют чаще – в отличие от взрослых. Существует еще одна классификация данного заболевания. Поскольку толстая кишка состоит из нескольких отделов, колит может иметь разную локализацию. С учетом этого критерия выделяют:

  • тифлит (воспаление слепой кишки);
  • трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки);
  • сигмоидит (колит сигмовидной кишки);
  • панколит (генерализованный воспалительный процесс);
  • проктосигмоидит (колит сигмовидной и прямой кишки);
  • ангулит (воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • тифлоколит (воспалительный процесс в слепой и восходящей кишке).

Симптомы колита кишечника у ребенка

Острая форма колита сопровождается симптомами общей интоксикации: гипертермией, слабостью, ознобом, рвотой. Из-за спазмов кишечника ребенка беспокоят тенезмы (ложные позывы к дефекации), боли в подвздошной области. Частота стула увеличивается с 4-5 до 15 раз в сутки. Другие признаки острого колита:

  • зеленоватый, водянистый стул с пеной;
  • примеси в каловых массах слизи или прожилок крови;
  • выпадение прямой кишки;
  • тошнота;
  • снижение тургора тканей;
  • сухость кожи;
  • заострение черт лица.

Расстройство стула проявляется запорами, поносом или их чередованием. При отхождении твердых каловых масс у ребенка могут образовываться трещины анального отверстия. Во время дефекации со стулом выходит небольшое количество алой крови. Хронический колит отличается волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострениями. Боль ощущается в районе пупка, подвздошной области. Возникает она после принятия пищи и имеет ноющий характер. Кроме такой боли, на хронический колит указывают:

  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • урчание в кишечнике;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • задержка в прибавке массы тела и роста.

Ярким признаком колита у грудничков являются существенные изменения стула. Он бывает то жидким, то твердым, т.е. понос чередуется с запорами. В каловых массах присутствуют прожилки крови. Другие симптомы колита у грудничков:

  • потеря аппетита;
  • плохой сон;
  • высокая возбудимость;
  • частые срыгивания;
  • рвота;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • капризность;
  • отказ от еды;
  • частый плач.

Осложнения

Аллергический колит у грудничка приводит к задержке прибавки роста или массы тела. То же касается и других форм воспаления кишечника у маленького ребенка. У детей более старшего возраста могут развиться такие осложнения:

  • гиповитаминоз;
  • малокровие;
  • анальные трещины;
  • перфорация кишечника;
  • перитонит;
  • анемия;
  • прободение язвы;
  • слабость сфинктера;
  • тромбоз сосудов;
  • кишечная непроходимость;
  • парапроктит;
  • кишечные абсцессы.

Диагностика

Обнаружить колит кишечника у детей может детский врач-гастроэнтеролог. Сначала он проводит внешний осмотр и пальпацию живота. Это необходимо для выявления визуальных признаков заболевания и болезненности в брюшном отделе. Дополнительно врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • Колоноскопию. При этом исследовании через анус вводят колоноскоп с микрокамерой на конце. Одновременно в кишечник подают воздух для расширения его стенок. Такая процедура необходима для выявления латентных кровотечений, дивертикул, воспаления, опухолей.
  • Сигмоскопию. По сравнению с колоноскопией эта методика более щадящая. Во время процедуры в задний проход вводят гибкий длинный сигмоскоп, подключенный к видеокамере и монитору. Это помогает специалисту оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Эндоскопическую биопсию. Во время процедуры эндоскоп вводят в кишечник через прямую кишку. С помощью инструмента изучают состояние желудочно-кишечного тракта. Во время эндоскопии берут материал для биопсии из подозрительного места с целью определения характера измененных тканей и дифференциации типа колита.
  • Анализ крови. Исследование помогает выявить анемию, снижение уровня электролитов и гипоальбунемию. Эти признаки подтверждают наличие в организме воспалительных процессов.
  • Копрологию кала. Во время этой процедуры изучают цвет, запах, консистенцию, количество испражнений. Копрология выявляет и диагностирует:
    • наличие в каловых массах слизи, лейкоцитов;
    • креаторею (непереваренные мышечные волокна);
    • стеаторею (жировые отложения);
    • амилорею (наличие непереваренного крахмала).
  • Ирригографию. Толстую кишку заполняют контрастным веществом, после чего делают рентгеновский снимок. С помощью такого типа рентгенографии можно оценить контуры, расположение и размеры исследуемого органа.
  • Ректоскопию. Это исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной. С помощью введения в задний проход специальной трубки врач диагностирует эрозивные, опухолевые, инфекционные или воспалительные процессы.

Лечение колита у детей

Основные цели лечения – устранение причины заболевания и нормализация работы кишечника. При псевдомембранозной форме требуется немедленная отмена препарата, который вызвал воспаление. Если его причиной выступает глистная инвазия, ребенку назначают прием противопаразитарных средств, например, Метронидазола. При остальных формах колита используются другие препараты:

  • Неспецифическую язвенную форму воспаления кишечника лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами.
  • При остром течении заболевания используют схему лечения пищевого отравления: назначают теплое обильное питье, отдых, прием Фестала, Алмагеля или активированного угля.
  • Хроническую форму воспаления кишечника устраняют при помощи спазмолитиков (Но-Шпа) в сочетании с адсорбентами (Фосфалюгель). Дополнительно назначается диета с исключением жареных, острых, жирных, консервированных блюд.
  • Спастический колит у детей лечат посредством Тримедата, который налаживает моторику кишечника. Дополнительно назначают прием Бускопана, снимающего болевые ощущения. Избавиться от диареи помогает Лоперамид.

Медикаментозная терапия воспаления кишечника состоит сразу из нескольких групп препаратов. Для устранения неприятных симптомов часто применяют лекарства с вяжущим и обволакивающим действиями. Такими свойствами обладают висмут, настои ромашки или зверобоя. При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Фенистил.

Основой лечения у большинства детей становятся антибиотики. Их должен назначать только врач после получения результатов анализа на выявление возбудителя заболевания. Широким спектром противобактериальной активности обладают:

  • Мексаформ;
  • Сульфасалазин;
  • Эритромицин.

Лечение заболевания не ограничивается только антибактериальной терапией. Для облегчения состояния ребенку назначают еще ряд лекарственных препаратов:

  • Пробиотики: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фоне антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.
  • Анальгетики: Новокаин, Платифиллин, Метацин. Помогают избавить ребенка от выраженного болевого синдрома.
  • Ферментные: Мезим, Дигестал, Абомин, Мексазу. Они способствуют улучшению пищеварения.

Физиотерапия назначается только при ремиссии заболевания. На область эпигастрия ребенку накладывают сухое теплое или грелку. Дополнительно лечение подкрепляют озокеритом, парафинотерапией, диатермией. Большинству маленьких пациентов помогает описанная схема терапии. Если же консервативное лечение не принесло результата, доктор советует провести операцию. Она заключается в резекции проблемного отдела толстой кишки, после которой прямой сегмент сращивают с подвздошным.

Диета

Важное значение в лечении имеет соблюдение специальной диеты. На всем протяжении терапии детям нельзя давать жареные блюда, наваристые супы. Продукты нужно запекать, варить или готовить на пару. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его матери рекомендуют отказаться от агрессивной пищи, которая может спровоцировать аллергию. Еда кормящей женщины должна хорошо усваиваться.

Легкий рацион при лактации включает пюре, нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Свежие овощи с фруктами должны быть исключены. Более конкретные правила диеты определяются видом колита:

Тип

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Примечания

Неспецифический и язвенный

  • ягоды;
  • нежирные сорта мяса;
  • отварные яйца;
  • слизистые каши;
  • печень;
  • сыр.
  • морковь;
  • копчености;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • фрукты;
  • редис;
  • зелень;
  • капуста;
  • полуфабрикаты;
  • соки.
  • употреблять пищу теплой;
  • готовить продукты на пару или отваривать их;
  • есть небольшими порциями каждые 3 часа;
  • ужинать не позднее 8 часов вечера.

Спастический

  • бобовые;
  • хлеб с отрубями;
  • фрукты;
  • овощи;
  • парная рыба;
  • супы-пюре;
  • кисель.
  • жирное мясо;
  • молочные продукты;
  • сыры с высоким процентом жирности;
  • масло.

При отсутствии болевого синдрома можно употреблять каши или соки, разбавленные водой. Во время обострения они запрещены.

Период обострения воспаления кишечника

  • пшеничные сухари;
  • некрепкий чай;
  • отвары шиповника;
  • супы на основе слабых бульонов;
  • слизистые каши;
  • кисели;
  • твердые несоленые сыры;
  • галетное печенье;
  • белое мясо и рыба.
  • сладости;
  • соки;
  • молочные супы;
  • цельное молоко;
  • наваристые бульоны;
  • шоколад;
  • перловая крупа;
  • бобовые;
  • мед;
  • сливы и абрикосы.
  • пищу тщательно пережевывать;
  • отказаться от сухой и твердой еды;
  • не употреблять слишком горячие и холодные продукты;
  • есть часто и понемногу.

Период ремиссии заболевания

  • молочные продукты;
  • запеченные фрукты;
  • чай;
  • нежирное мясо;
  • тушеные или запеченные овощи;
  • омлет из яиц;
  • каши и крупы, кроме перловой и пшенной;
  • кисель;
  • компоты.
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • консервированные продукты;
  • сладости;
  • жирная и жареная пища.
  • питаться теплыми блюдами;
  • пить не менее 1,5-2 л жидкости;
  • есть часто небольшими порциями;
  • не переедать.

При запорах

  • хлеб грубого помола;
  • несдобная выпечка;
  • сухое печенье;
  • рассыпчатые каши из пшена, гречки, овсянки;
  • свежие овощи и салаты из них, заправленные растительным маслом;
  • зрелые фрукты и ягоды;
  • неострый сыр;
  • мед;
  • чернослив.
  • свежий хлеб;
  • манная крупа;
  • острые приправы;
  • макароны;
  • жирное мясо;
  • грибы;
  • наваристые супы;
  • крепкий чай;
  • шоколад.
  • употреблять вареную или запеченную пищу;
  • есть до 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • отказаться от слишком холодных и горячих блюд;
  • употреблять больше сырых и вареных овощей и фруктов.

При диарее

  • подсушенный белый хлеб;
  • макароны;
  • печеные спелые яблоки;
  • гречку, рис, овсянку;
  • вареное куриное яйцо;
  • нежирный творог;
  • зеленый чай;
  • кисели;
  • супы на нежирном мясе.
  • овощи и гарниры из них;
  • молоко;
  • сахар;
  • конфеты;
  • бобовые;
  • черный и серый хлеб;
  • сливки;
  • кислые фрукты и овощи;
  • свинина.
  • питаться не менее 5 раз в день;
  • использовать в меню только блюда, приготовленные на пару или сваренные на воде;
  • не есть пищу, температура которой более 30-35 градусов.

Главным условием профилактики воспаления кишечника является соблюдение диеты. Меню нужно подбирать в соответствии с возрастной категорией ребенка. Колит у новорожденных бывает связан с неправильным питанием матери, поэтому женщине рекомендуют соблюдать диету, назначенную врачом. Кроме нормализации рациона ребенка, важно придерживаться следующих правил:

  • регулярно посещать педиатра для выявления заболеваний на ранней стадии;
  • отказаться от вредных привычек (для подростков);
  • не давать детям антибиотики и другие медикаменты без назначения врача;
  • своевременно лечить глистные инвазии, дисбактериоз и кишечные инфекции.

Видео

vrachmedik.ru

Виды, признаки и лечение колита у детей

Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием.

Подробнее о заболевании

Одним из распространенных заболеваний толстой кишки является колит. Недуг вызывает воспалительно-дистрофические изменения данного органа. У новорожденных патология поражает и тонкий отдел кишечника, поэтому у них диагностируют энтероколит. Вне зависимости от типа колит вызывает проблемы со стулом, боли в животе и недомогание. Болезнь чаще провоцируют кишечные инфекции, но существуют и другие причины ее развития.

В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

Виды заболевания

С учетом морфологических признаков колит делят на:

  • атрофический,
  • катаральный,
  • язвенно-эрозивный.

По характеру течения он бывает легким, среднетяжелым, тяжелым.

По типу – монотонным, латентным, прогрессирующим и рецидивирующим.

Самая широкая классификация разделяет колит на следующие виды:

  • первичный;
  • медикаментозный;
  • неспецифический;
  • паразитарный (псевдомембранозный);
  • невротический;
  • алиментарный;
  • аллергический;
  • токсический;
  • постинфекционный;
  • лучевой;
  • спастический.

Острый, хронический, неспецифический язвенный и спастический колит у детей диагностируют чаще – в отличие от взрослых. Существует еще одна классификация данного заболевания. Поскольку толстая кишка состоит из нескольких отделов, колит может иметь разную локализацию.

С учетом этого критерия выделяют:

  • тифлит (воспаление слепой кишки);
  • трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки);
  • сигмоидит (колит сигмовидной кишки);
  • панколит (генерализованный воспалительный процесс);
  • проктосигмоидит (колит сигмовидной и прямой кишки);
  • ангулит (воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • тифлоколит (воспалительный процесс в слепой и восходящей кишке).

Причины возникновения патологии у детей

Источники воспаления кишечника у детей многообразны. Острый колит чаще провоцируют возбудители инфекций пищеварительного тракта:

  • сальмонеллы;
  • ретровирус;
  • ротавирус;
  • эшерихии;
  • шигеллы.

Также острая форма колита развивается вследствие гастрита любой природы, энтерита и гастроэнтерита. Хроническую вызывают дизентерия, аскаридоз, лямблиоз, дисфункция поджелудочной железы и отравление ядовитыми веществами. Факторы риска развития любой формы колита:

  • длительный прием противовоспалительных, слабительных или антибактериальных лекарств;
  • тяжелое пищевое отравление;
  • неправильное питание;
  • раннее введение прикорма;
  • поражение кишечника паразитами (глистная инвазия);
  • аллергии различной природы;
  • частые стрессы, длительные психоэмоциональные потрясения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • малоподвижный образ жизни (в подростковом возрасте);
  • вредные привычки матери во время беременности; врожденные аномалии в строении кишечника;
  • дисфункция кишечника неясного характера (у грудничков).

Симптомы

Симптомы колита у детей в острой форме проявляются в виде тошноты, слабости и повышенной температуры тела. Ребенок жалуется на боли в животе. Опорожнение кишечника происходит до 15 раз в сутки. Кал водянистый, зеленоватый, с примесью крови. Симптомы колита у грудничка могут быть осложнены выпадением прямой кишки и обезвоживанием организма.

Симптомы колита у детей в хронической форме могут обостряться и затихать в зависимости от фазы заболевания и выздоровления. Доминирующими симптомами колита у ребенка являются боль в животе, нарушения стула по типу диареи и запоров. В отдельных случаях отмечается ухудшение общего самочувствия малыша, истощение нервной системы, головные боли и хроническая усталость. Также колит может стать причиной недостатка массы тела, анемии и авитаминоза.

Особенности протекания заболевания в детском возрасте

Клиническая картина и причины этого заболевания у детей существенно отличаются от взрослых, поэтому симптомы и лечение колита кишечника у детей будут другими.

Острый колит кишечника у ребенка, симптомы которого продолжаются более двух недель, в случае неэффективного лечения переходит в стадию хронического колита. Это состояние опасно осложнениями, например, перитонитом, развитием спаечного процесса, хронической диареи и многого другого. Поэтому лечение симптомов колита у детей надо начинать с первых дней заболевания.

Острый колит наиболее опасен для детей до года. Чаще встречается аллергический колит у грудничка, который развивается в ответ на определенный вид аллергена — лактозу, медикаментозное средство, отдельный штамм бактерий и пр. Важно определить аллерген и устранить его в полном объеме. В противном случае колит у грудных детей нередко приводит к обезвоживанию организма на фоне многократной рвоты и диареи с последующим развитием судорог и даже гибели ребенка.

Особенности протекания различных видов колита у детей

Острый колит

При острой форме ребёнка мучает сильная режущая боль в животе, температура тела может повыситься до фебрильной (38,5-39°С). Болезнь сопровождается ярко выраженными кишечными симптомами – стул частый (3-6 раз в сутки), жидкий, пенистый, в нем могут наблюдаться остатки не переваренной пищи, а также кровянисто-слизистые вкрапления. Иногда клиническая картина осложняется тошнотой и рвотой.

Такое состояние характерно для раннего этапа, а также для периодов, когда хроническая форма болезни обостряется из-за воздействия внешних и внутренних факторов. Причиной появления часто бывает инфицирование пищеварительного тракта патогенной бактерией Helicobacter pylori.

К острым формам относится и спастический колит – состояние, при котором кишечник чаще спазмирует, чем при других типах заболевания. В связи с этим изменяется характер болей – они становятся приступообразными. Среди симптомов болезни также присутствует «овечий» кал – твердый, с выраженными отдельными сегментами.

Хронический колит

Даже при своевременном и адекватном лечении острая форма в большинстве случаев перетекает в хроническую. При этом симптоматика становится более смазанной – боли притупляются, становятся ноющими, рвота и тошнота прекращаются. После еды появляется отрыжка, у совсем маленьких детей – срыгивания. Появляются признаки повышенного газообразования: вздутый живот, чувство распирания, периодическое отхождение газов.

Если больной систематически проходит курсы лечения и под контролем родителей соблюдает диету, хронический колит может протекать бессимптомно, с редкими обострениями или вообще без них. При этом слизистая оболочка кишечника постепенно восстанавливается, хотя полная регенерация невозможна.

Неспецифический язвенный колит

Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, причины возникновения которого зачастую остаются невыясненными. Обычно язвенный колит у детей развивается в результате совокупности генетической предрасположенности и нарушения питания. Нередко картина усиливается другими заболеваниями ЖКТ – гастритом, язвой желудка, дуоденитом, проблемами с поджелудочной железой.

Название заболевание получило из-за схожести его клинической картины с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а именно: дистрофия слизистой, на которой местами пораженные участки преобразуются в язвы. Иногда эти участки захватывают большую площадь кишечника, но в большинстве случаев располагаются фрагментарно. Язвенный колит может протекать в хронической и острой формах.

Острая форма

Характеризуется выраженными проявлениями заболевания: сильными болями в левой части живота, повышением температуры тела до фебрильного и субфебрильного уровня. В периоды обострения изъязвлённые участки открываются и начинают кровоточить. В результате лабораторный анализ показывает наличие крови в кале больного ребёнка, а его общее состояние ухудшается: появляется слабость, апатия, ухудшается аппетит, наблюдается потеря веса, суставные боли.

Хроническая форма

В отличие от острой, протекает более мягко, так как во время ремиссии слизистая оболочка кишечника имеет свойство частично восстанавливаться, язвенные участки затягиваются новым слоем эпителия. Обостряться заболевание может из-за нецелевого приема лекарственных препаратов, несоблюдения диеты, стрессовых ситуаций, переутомления. Хронический колит может проявляться трудностями в опорожнении кишечника – запорами, ложными позывами к дефекации, ощущениями неполного испражнения.

Опасность этой формы болезни заключается в том, что при исчезновении выраженных симптомов родители ребёнка могут ошибочно решить, что он полностью выздоровел, перестать соблюдать диету и проходить обследования.

При обследовании пациента обнаруживается отечность пораженных участков кишечника, деструкция на разной глубине слизистой, в редких случаях доходящая и до подслизистого слоя. Иногда воспалительный процесс сопровождается образованием полипозных наростов.

Инфекционный (аллергический) колит

Данный тип болезни возникает как осложнение острых кишечных инфекций (наиболее часто при поражении органов ЖКТ сальмонеллами, шигеллами, стрептококками), глистных инвазий, грибков. Для болезни характерно бурное начало и развитие, сопровождающееся рвотой, поносом, резкими болями в животе. Среди причин, провоцирующих данную патологию слизистой, отмечается длительный прием антибактериальных препаратов, особенно у детей младше 6 лет.

Точная диагностика инфекционного колита затруднена из-за частой смешанной этиологии заболевания – к вирусной или бактериальной инфекции обычно присоединяются хронические болезни пищеварительных органов. Для полноты картины необходим широкий спектр лабораторных анализов, а также ряд аппаратных исследований.

Псевдомембранозный колит

Одним из самых тяжелых видов инфекционного колита является псевдомембранозный колит (ПМК), развитие которого провоцирует бактерия Clostridium difficile. Как и при поражении другими патогенными микроорганизмами, ПМК свойственно увеличение количество лейкоцитов в крови, диарея разной степени тяжести, состояние обезвоженности, другие проявления интоксикации.

Диагностика колита

Сразу после обращения к специалисту врач-диагностик проводит комплекс мероприятий с целью скорейшей постановки диагноза. Чтобы не совершить ошибку, доктор вначале подробно выясняет жалобы, отмечает их характер и объединяет симптомы. Далее следует тщательный осмотр ребенка, начиная с кожи, которая обычно бледная, с периферическим цианозом на кончиках пальцев.

Из-за нарушения всасывания витаминов в кишечнике возникает повышенная ломкость волос, ногтей и сухость кожных покровов. При беседе отмечают зловонный запах изо рта, обусловленный процессами гниения в кишечнике, возможно появление отрыжки. Во время пальпации живота можно более точно локализовать болезненные ощущения, под пальцами врача может возникнуть урчание в разных отделах кишечника, чувство переливания жидкости.

После физикального обследования назначают лабораторные анализы, прежде всего копрологическое исследование каловых масс, в которых выявляют большое количество непереваренной пищи. Делают посев, при колите в чашках Петри вырастает большое количество патогенных колоний, что свидетельствует в пользу дисбактериоза кишечника.

Золотым стандартом в диагностике является проведение ректороманоскопии и колоноскопии. В ходе исследования прямой, сигмовидной кишки и полного осмотра ободочной определяют участки воспаленной слизистой оболочки, наличие или отсутствие язвенных дефектов, характерных налетов. При обнаружении особенно подозрительных участков в кишечнике при помощи специальных щипцов берут кусочек ткани для гистологического изучения.

В качестве дополнительного исследования врачи назначают рентгенографию толстой кишки с контрастом – ирригографию, по результатам которой можно выявить характерные симптомы колита и четкую локализацию воспаления.

Лечение колита у детей

Колит у детей от трех лет и старше лечится в значительной степени благодаря изменению рациона и общего режима. Важно облегчить самочувствие ребенка и понизить частотность проявления приступов. Для этого назначается диета, исключающая молочные продукты, богатая блюдами из мяса, рыбы, яиц. Малышей младше года, кормящихся искусственно, переводят на гипоаллергенные смеси без лактозы.

Если малыш питается грудным молоком, все сложнее. Тут изначально определяется этиология заболевания. Аллергический колит у грудничка требует немедленного перевода малыша на искусственные смеси или введения строгого рациона для мамы.

Диета, чтобы вылечить колит у детей постарше, требует в моменты обострения полностью исключать все продукты питания, которые мешают процессу обработки пищи, негативно сказываются на слизистой оболочке и повышают газообразование.

К «запрещенным» относятся мучные вкусности, сухарики и чипсы, соленые и острые блюда, fast-food, газированная сладкая вода, соусы и приправы, консерванты, кофе, шоколад. Также лучше отказаться или минимально понизить объем бобовых культур, сырых фруктов и ягод, жирного мяса, дрожжей, риса и кукурузы в рационе.

Желательно построить ежедневное меню при колите у ребенка. В него следует включить:

  • супы на базе отваренного мяса и овощей;
  • тушеное мясо нежирных сортов);
  • каши (рекомендуются гречка, перловка, геркулес).

Мучное не запрещается полностью. Разрешены твердые сорта макарон, белый хлеб из ржаной муки, отрубные булки. Нелишними будут напитки из трав, чай, кисель.

Особенности питания в зависимости от вида колита у ребенка

Дисфункция толстой кишки часто вызывает сбой дефекации. В зависимости от того, наблюдается ли запор у ребенка или диарея при дисфункции толстой кишки, меняется список запрещенных продуктов.

При отсутствии дефекации более 3 дней:

  • супы на жирном бульоне;
  • грибы;
  • свинина;
  • макароны;
  • манная крупа;
  • шоколад;
  • крепкий чай;
  • консервы;
  • приправы.

При поносе:

  • молоко и кисломолочные продукты;
  • сдоба;
  • конфеты;
  • сахар;
  • бобовые;
  • орехи;
  • свежие фрукты и сырые овощи;
  • высококалорийная, жирная пища.

Питание при язвенном и неспецифическом колите

Неспецифический язвенный колит у детей характеризуется поражением слизистой оболочки толстой кишки. Еда пациента при этом заболевании должна быть мягкой консистенции, чтобы она быстрее усваивалась организмом. Твердые каловые массы толстого кишечника могут травмировать нарушенную слизистую, вызывая воспалительные процессы. Больному следует предлагать пищу, отварную или приготовленную на пару, обязательно – в теплом виде. Питание должно быть белковым и дробным.

Список запрещенных продуктов:

  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • бобовые;
  • капуста;
  • редис;
  • морковь;
  • фрукты.

Особенности диеты при спастическом колите у детей

Не вылеченный спастический колит часто переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, нужно, в соответствии с возрастом ребенка, обогащать его рацион питания продуктами, богатыми растительной клетчаткой. Полезными будут всевозможные каши, черный хлеб. При возникновении болей врачи рекомендуют исключить на время продукты с грубыми волокнами и вводить их в рацион постепенно.

Категорически запрещено кормить ребенка:

  • молочными продуктами;
  • жирным мясом;
  • маслом;
  • сахаром.

Продукты во время обострения и в стадии ремиссии

Если наблюдается обострение колита, потребление пищи нужно свести до минимума, особенно в первые сутки. Если ребенок нормально переносит отсутствие еды, ему стоит предлагать в течение суток только отвар из шиповника по полстакана 5 раз в день. Таким способом добиваются быстрой функциональной разгрузки кишечника и избавления слизистой оболочки толстой кишки от химического и механического воздействия еды.

Далее лечебная диета предполагает постепенный ввод белковой протертой пищи (бульоны с мясом птицы, творог). Нельзя предлагать ребенку холодную и жареную еду. Предупредить бродильные процессы можно путем исключения из рациона питания сахара, каш, хлеба.

В это время запрещены:

  • овощи и фрукты;
  • молоко;
  • соления, приправы;
  • газированные напитки;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы.

В стадии ремиссии лечебная диета может быть расширена, по продукты должны быть максимально натуральные. Овощи и фрукты перед употреблением запекают, очищают от шкурки, протирают. Постепенно вводят макаронные изделия, молоко. Со временем перетертую пищу меняют на измельченную, увеличивая нагрузку на кишечник. Если организм нормально воспринимает новшества, в рацион добавляют сырые овощи и фрукты.

Медикаментозная терапия

Диета при колите у детей подкрепляется лекарственными веществами. Лечение лекарственными препаратами состоит из нескольких пунктов:

  • оральная регидратация водно-солевыми растворами, народными отварами лекарственных трав и фруктов. В случае, когда прием жидкости затруднен, её вводят парентерально в составе лекарственных растворов.
  • антибактериальная терапия Метронизазолом, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Фталазолом, особенно при тяжелом генерализованном течении воспаления;
  • применение бактериофагов: Секстафаг, бактериофаг колипротейный;
  • энтеросорбция активированным углем, Полисорбом, Смектой, Энтеродезом;
  • назначение ферментных препаратов: Креон, Мезим, Панкреатин;
  • восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками, часто пользуются Бифиформом, Линексом;
  • при запорах, которые не корректируются диетой, рекомендуют прокинетики: Лоперамид.

Часто используют физиотерапевтические методы, например: электрофорез с растворами электролитов калия и магния на область кишечника. Показаны согревающие компрессы, парафинотерапия и иглоукалывание. Выздоравливающим деткам полезно заниматься лечебной физкультурой.

При очень тяжелой форме, которая не поддается медикаментозному лечению, выполняется резекция – ампутация фрагмента кишки.

Реабилитация после лечения

На период ремиссии показаны следующие лечебно-профилактические мероприятия:

  1. Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж области живота.
  2. Санаторно-курортное лечение.
  3. Назначение профилактических курсов пробиотиков и ферментов.
  4. Освобождение от физкультуры и экзаменов.

Осложнения и прогноз колита у детей

Острый колит у ребёнка может осложняться такими местными проявлениями, как образование геморроя, трещина анального отверстия, ослабление сфинктера, влекущее за собой недержание газов и непроизвольную дефекацию при физической нагрузке, кашле, чихании.

К более тяжелым последствиям относятся рак и дивертикулит кишечника, кишечное кровотечение, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, болезни печени, трофические язвы. Инфекционный колит нередко влечет за собой распространение инфекции по пищеварительному тракту и всему организму, вследствие чего у ребёнка могут наблюдаться осложнения в виде стоматитов, ангины, бронхиты, пневмонии.

Колит – серьёзное заболевание, часто обостряющееся, плохо поддающееся лечению, влекущее за собой множество осложнений, требующее систематического обследования и лечения. Однако при правильном подходе и выполнении всех рекомендаций врача воспаление переходит в хроническую форму, которая может не проявляться по несколько лет.

В целом прогноз на жизнь условно благоприятный, а вот полное выздоровление невозможно.

Если колит быстро диагностирован и проведена полноценная терапия, то осложнений не бывает. Соблюдение рекомендаций по питанию после выздоровления, выполнение правил личной гигиены позволяет добиться стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

Профилактика колита

Колит у детей может протекать легко, а может быстро переходить в тяжелую форму. Поэтому при возникновении тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу для лечения и диспансеризации.

Для недопущения развития колита у детей необходимо оберегать их от кишечных инфекций, пищевых отравлений глистных инвазий, дисбактериоза.

  1. Важнейшими мерами профилактики дисфункции толстой кишки являются:
  2. Разнообразный рацион питания, в основе которого лежит натуральная пища с достаточным количеством растительной клетчатки соразмерно возрасту ребенка.
  3. Отсутствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  4. Соблюдение гигиены.
  5. Своевременная санация толстого кишечника при первых симптомах болезни и диспансеризация при необходимости.
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/colitis https://vrachmedik.ru/1414-kolit-u-detej.html https://zhkt.ru/kishechnik/kolit/u-rebenka-kolit.html http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/359-kolita-u-rebenka.html https://vse-pro-detey.ru/kolit-u-detej/ https://gastritam.net/bolezni/kolit/u-rebenka.html https://sovets.net/18494-kolit-u-detej.html

moyjivot.com

Колит у детей: лечение кишечника

Содержание

Любой недуг ребенка беспокоит родителей. Им хочется как можно быстрее избавить малыша от болезненных ощущений. Колит у детей – часто встречающееся заболевание. Исчерпывающая информация о причинах его возникновения, симптомах, возможных негативных последствиях, способах лечения и предупреждения рецидивов поможет оказать незамедлительную помощь маленьким пациентам.

Причины колита у детей

В последние годы значительно увеличиваются хронические заболевания пищеварительной системы у детей. Около 20% из них составляет колит – структурные изменения слизистой оболочки толстого кишечника. Он сопровождается воспалительными процессами и характерной клинической картиной: болью в области живота, метеоризмом, нарушением стула и пр. Колиты грудничков (возрастом до 1 года) называют энтероколитами. У новорожденных болезнь чаще затрагивает одновременно тонкий и толстый кишечник.

Врачам не удается выяснить, чем вызван энтероколит у ребенка в первые месяцы жизни. Известно, что аллергический колит у грудничка связан с несоответствием некоторых продуктов питания возрастной категории, низким ее качеством. Неподходящая еда, несоблюдение режима кормления, часто вызывают аллергию, которая и провоцирует колит у грудничка. Среди факторов дисфункции толстой кишки у детей более старшего возраста выделяют:

  • Острые кишечные инфекции. Дисфункция органов пищеварения часто проявляется при дизентерии, сальмонеллезе и пр.
  • Кишечные инвазии глистами. Паразиты нарушают обменные процессы в организме, работу желудочно-кишечного тракта, разрушают эпителиальный слой стенок кишечника.
  • Повышенная эмоциональная возбудимость, стрессы, вегето-сосудистая дистония могут спровоцировать синдром раздраженной кишки.
  • Врожденные аномалии кишечника, другие патологии, вызванные наследственностью.
  • Лучевая болезнь, как следствие действия радиации.
  • Дисбактериоз после неразумного приема антибактериальных, слабительных, гормональных препаратов.
  • Ухудшение местной экологической обстановки.
  • Грубые нарушения правил питания грудничков: необоснованно раннее введение прикорма, кормление новорожденных цельным молоком.
  • Аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях сбоя иммунитет ребенка борется с собственными тканями органов, разрушая их.
  • Аллергия на препараты или продукты питания. Часто организм малыша очень остро реагирует на некоторые бактерии, поступающие в кишечник извне. Медикаментозные средства, применяемые для лечения различных заболеваний, нарушают микрофлору кишечника.

Виды колита у детей

Виды и формы заболевания разнообразны. Дисфункция толстой кишки взрослых и детей по клиническому течению и этиологии мало чем отличаются. Детский колит классифицируют по:

Различие

Название

Описание

клиническому течению

острый

возникает внезапно в связи с поражением толстого кишечника инфекцией

хронический или монотонный

периоды обострения заменяются ремиссией, длительный по времени проявления

вторичный

диагностируют на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, холангит и пр.)

рецидивирующий

периодически возобновляется после лечения

латентный

временно никак не проявляется

прогрессирующий

стремительно развивается

этиологическому фактору

инфекционный

образуется при поражении слизистой оболочки толстой кишки вирусами, патогенной флорой

паразитарный

происходит видоизменение тканей органа в связи с вредоносной деятельностью глистов

ишемический

провоцируется нарушением кровоснабжения тканей и органов пищеварительной системы

лучевой

вызван действием радиоактивных веществ

невротический

проявляется вследствие стресса

токсический

развивается под влиянием токсичных веществ

медикаментозный

причиной заболевания является пагубное воздействие на функционирование кишечника медицинских препаратов

неспецифический язвенный

образование язв и эрозий на слизистой кишечника несет наследственность

спастический

дисфункция моторики толстого кишечника выражается спазмами и болевым синдромом,

алиментарный или механический

образуется при травмах слизистой оболочки толстого кишечника твердыми каловыми отложениями при запорах

катаральный

начальная стадия обострения болезни

невыясненный

причина возникновения заболевания неизвестна, ее клиническое течение не подходит ни под одно описание известных видов колита

особенностям распространения

тотальный

патологическим изменениям подвержены:

все отделы кишечника

правосторонний или тифлит

слепая кишка

левосторонний:

проктит

сигмоидит

прямая кишка

сигмовидный отдел

тифлоколит

слепая и восходящая части толстого кишечника

проктосигмоидит

прямая и сигмовидные отделы

трансверзит

поперечно-ободочный сегмент

панколит

воспаление толстой кишки на всем протяжении

ангулит

воспалительный процесс затрагивает район соединения поперечной ободочной и нисходящей части кишечника

изменениям слизистой оболочки

эрозивный

наблюдаются незначительные дефекты слизистой кишечника по типу гастрита на стенках желудка

язвенный

характеризуется глубоким разрушением оболочки кишечника язвами

фибринозный

развивается некроз некоторых участков и поражение кровеносных сосудов

Очень важно рассмотреть первые симптомы опасного заболевания. Спастический колит у детей проявляется в виде вздутия живота, газообразования, частого урчания кишечника. Эти проявления сопровождаются болью в подвздошной области. Малыш становится слабым, у него может повыситься температура, открыться рвота. Наблюдается нарушение процесса дефекации: частый жидкий пенообразный стул со слизью (кровью). В связи с обезвоживанием организма растет сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Острый колит у ребенка, вызванный инфекцией кишечника, развивается стремительно. Дефекация учащается до 4-15 раз в сутки, испражнения становятся жидкими, зеленоватого цвета пенистой структуры с прожилками крови. Резко повышается температура тела. Больной жалуется на спазматические колики в животе. Возможно рефлекторное извержение содержимого желудка. Снижается тургор клеток покровных тканей, ощущается сухость во рту, заостряются черты лица, кроха теряет вес. При малейшем подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностические методы позволяют выявить причину колита у детей. Постановка диагноза основывается на следующих исследованиях:

  • Анамнез. Расспрос пациента и знающих его лиц для получения необходимой информации.
  • Анализ крови. Данные результатов лабораторных исследований нередко выявляют у пациента анемию, недостаточный уровень электролитов в кровяной сыворотке, гипоальбуминемию.
  • Копрологическое. Анализ кала свидетельствует об эффективности работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): скорости и качестве переваривания пищи. Этот метод способен выявить повышенный уровень лейкоцитов в кале, стеатореи (жира), крохмалистых веществ и пр.
  • Бактериологическое. Лабораторным путем подтверждается или опровергается инфекционная природа заболевания.
  • Анализ кала на дисбактериоз. Видовой состав кишечной микрофлоры, количественные показатели присутствия патогенных микроорганизмов (стафилококков, кандид и пр.) помогают определить последующие меры медикаментозного лечения пациента.
  • Эндоскопическое. С помощью разного вида эндоскопов (специальных приборов) исследуют внутреннюю полость кишки для определения локализации заболевания, наличия воспалительных, эрозивных, дегенеративных процессов:
  1. Ректоскопия – исследование прямой кишки с помощью эндоскопической трубки.
  2. Колоноскопия – метод диагностики длинным гибким зондом.
  3. Биопсия слизистой оболочки – забор материала (биоптата) специальным биопсийными щипцами для гистологического изучения.
  • Ирриографическое. Метод рентгенографического исследования степени тяжести колита называется ирриографией. Специалисты проводят осмотр органа с помощью рентгена после очищения толстой кишки и наполнения ее рентгеноконтрастным веществом.
  • Рентгенография пассажа бария. Рентгенологический осмотр проводят через сутки после приема бариевой взвеси. Его используют для определения эвакуаторной способности толстого кишечника.

При инфекционном колите назначают курс антибиотиков. Параллельно назначают адсобрирующие препараты типа активированного угля, Хитин, Полисорб. При появлении спазмов допустимо применения но-шпы, но не ранее чем через полчаса после приема абсорбентов.

Кишечные антисептики подавляют развитие патогенных микроорганизмов, при этом полезные для человека бактерии не затрагиваются лекарственными средствами. Лучшие из них: Интетрикс Нифуроксазид. Существуют комплексные лекарства, проявляющие адсорбирующее и антисептическое свойство одновременно: Энтеросгель, Смекта.

При поносе необходимо принимать специальные растворы, которые защитят организм малыша от обезвоживания: Оралит, Регидрон. Нужно помнить, что любое назначение лекарств должен делать только врач. Самолечение приводит к негативным последствиям. Педиатр или детский гастроэнтеролог проводят лечение дисфункций толстой кишки с помощью нескольких групп медицинских препаратов:

Группа

свойства

примеры препаратов

антигистамины

предотвращают аллергические реакции

Супрастин, Фенистил, Диазолин

ферменты

улучшают (налаживают) процесс пищеварения

Дигестал, Мексаза, Абомин

антибиотики

борются с инфекциями толстой кишки

Сульфасалазин, Мексаформ

пробиотики

содержат живые полезные для организма микроорганизма, налаживают здоровую микрофлору кишечника

Бификол, Интестопан

анальгетики,

ганглиоблокаторы, холинолитики

снимают боль

Метацин, Новокаин

витаминные комплексы

Поддерживают обмен веществ, повышают иммунитет

Нейромультивит

Колит лечат не только медикаментозно. При дисфункции толстой кишки и поражении ее инфекциями врачи назначают маленьким пациентам лечебную диету для недопущения процессов брожения и гниения пищи в кишечнике. В медицинской терминологии используют понятие «Стол №4», описывающее оздоровительную диету при проблемах с кишечником. Основными принципами ее являются:

  • Переход на белковую пищу.
  • Дробное употребление еды (до 6 раз в день) в теплом виде. При диарее – в протертом виде.
  • Прием только отварных продуктов или приготовленных на пару.
  • Употребление углеводов в минимальном количестве.
  • Отказ от переедания.
  • Ограничение энергетической ценности дневного рациона до 2000 ккал.

Лечебная диета при заболеваниях толстой кишки предполагает использование определенных продуктов и запрет некоторых видов пищи. Рекомендуется:

  1. нежирная рыба;
  2. обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  3. омлет;
  4. макаронные изделия;
  5. нежирное мясо птицы;
  6. не крепкий чай, кисель, компоты;
  7. рис, гречневая крупа;
  8. сливочное масло в небольших количествах.

Запрещены:

  1. соусы;
  2. газированные напитки;
  3. овощи, фрукты, ягоды, цитрусовые;
  4. хлебобулочные изделия;
  5. консервы;
  6. пряности.

Меню малыша с расстройством желудочно-кишечного тракта должно тщательно разрабатываться с учетом вышеприведенных требований. Пример суточного диетического стола № 4 для детей:

  • 1-й завтрак: омлет 150 г, 250 мл отвара шиповника, два сухарика.
  • 2-й завтрак: обезжиренный творог – 100 г;
  • Обед: 200 мл бульона из курицы с перетертой куриной грудкой, 100 г макарон со сливочным маслом и паровой котлетой.
  • Полдник: отварной рис – 100 г;
  • Ужин: макароны – 200 г, отварная морская рыба – 100 г, стакан некрепкого чая;
  • Перед сном: стакан обезжиренного кефира с сухариком.

Особенности питания в зависимости от вида колита у ребенка

Дисфункция толстой кишки часто вызывает сбой дефекации. В зависимости от того, наблюдается ли запор у ребенка или диарея при дисфункции толстой кишки, меняется список запрещенных продуктов. При отсутствии дефекации более 3 дней:

  1. супы на жирном бульоне;
  2. грибы;
  3. свинина;
  4. макароны;
  5. манная крупа;
  6. шоколад;
  7. крепкий чай;
  8. консервы;
  9. приправы.

При поносе:

  1. молоко и кисломолочные продукты;
  2. сдоба;
  3. конфеты;
  4. сахар;
  5. бобовые;
  6. орехи;
  7. свежие фрукты и сырые овощи;
  8. высококалорийная, жирная пища.

Питание при язвенном и неспецифическом колите

Неспецифический язвенный колит у детей характеризуется поражением слизистой оболочки толстой кишки. Еда пациента при этом заболевании должна быть мягкой консистенции, чтобы она быстрее усваивалась организмом. Твердые каловые массы толстого кишечника могут травмировать нарушенную слизистую, вызывая воспалительные процессы. Больному следует предлагать пищу, отварную или приготовленную на пару, обязательно – в теплом виде. Питание должно быть белковым и дробным. Список запрещенных продуктов:

  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • бобовые;
  • капуста;
  • редис;
  • морковь;
  • фрукты.

Особенности диеты при спастическом колите у детей

Не вылеченный спастический колит часто переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, нужно, в соответствии с возрастом ребенка, обогащать его рацион питания продуктами, богатыми растительной клетчаткой. Полезными будут всевозможные каши, черный хлеб. При возникновении болей врачи рекомендуют исключить на время продукты с грубыми волокнами и вводить их в рацион постепенно. Категорически запрещено кормить ребенка:

  • молочными продуктами;
  • жирным мясом;
  • маслом;
  • сахаром.

Если наблюдается обострение колита, потребление пищи нужно свести до минимума, особенно в первые сутки. Если ребенок нормально переносит отсутствие еды, ему стоит предлагать в течение суток только отвар из шиповника по полстакана 5 раз в день. Таким способом добиваются быстрой функциональной разгрузки кишечника и избавления слизистой оболочки толстой кишки от химического и механического воздействия еды.

Далее лечебная диета предполагает постепенный ввод белковой протертой пищи (бульоны с мясом птицы, творог). Нельзя предлагать ребенку холодную и жареную еду. Предупредить бродильные процессы можно путем исключения из рациона питания сахара, каш, хлеба. В это время запрещены:

  • овощи и фрукты;
  • молоко;
  • соления, приправы;
  • газированные напитки;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы.

В стадии ремиссии лечебная диета может быть расширена, по продукты должны быть максимально натуральные. Овощи и фрукты перед употреблением запекают, очищают от шкурки, протирают. Постепенно вводят макаронные изделия, молоко. Со временем перетертую пищу меняют на измельченную, увеличивая нагрузку на кишечник. Если организм нормально воспринимает новшества, в рацион добавляют сырые овощи и фрукты.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения колит у детей переходит в хроническую стадию, осложняющаяся вздутием кишечника и перитонитом (тяжелая форма воспаления брюшины). Кроме этого заболевание может иметь следующие осложнения:

  • анемия;
  • эндокринные нарушения;
  • непроходимость толстой кишки;
  • прободение язвы;
  • некроз тканей кишечника;
  • гиповитаминоз.

Продолжительная болезнь задерживает набор веса, нормальный рост. Сопутствующими факторами хронического протекания заболевания является ухудшение зрения и вялое состояние малыша. Затяжной неспецифический колит у детей может вызвать:

  • развитие парапроктита;
  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • раздражение анального сфинктера и его спазм.

Для недопущения развития колита у детей необходимо оберегать их от кишечных инфекций, пищевых отравлений глистных инвазий, дисбактериоза. Важнейшими мерами профилактики дисфункции толстой кишки являются:

  • Разнообразный рацион питания, в основе которого лежит натуральная пища с достаточным количеством растительной клетчатки соразмерно возрасту ребенка.
  • Отсутствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  • Соблюдение гигиены.
  • Своевременная санация толстого кишечника при первых симптомах болезни и диспансеризация при необходимости.

У ребенка болит живот - Школа доктора Комаровского

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Колит у детей

Колит у детей – воспаление кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя этого органа – такой процесс чреват его дисфункцией. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у пациентов средней и старшей возрастной категории, однако опасность формирования остаётся у грудничков и у малышей детсадовской группы.

Вызвать развитие воспаления может большое количество предрасполагающих факторов как внешних, так и внутренних. Также не исключается вероятность генетической предрасположенности и неадекватное протекание беременности.

У такой болезни нет характерных клинических признаков – все симптомы, свойственные колиту встречаются и при иных патологиях ЖКТ. Основу симптоматики составляют нарушение процесса опорожнения кишечника, болезненность в животе различной интенсивности, а также недомогание и приступы тошноты.

Поставить правильный диагноз можно лишь после осуществления целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований, которые обязательно должны дополняться манипуляциями первичной диагностики, проводимыми непосредственно клиницистом.

Тактика того, как вылечить воспаление толстой кишки напрямую зависит от этиологического фактора, но в подавляющем большинстве ситуаций достаточно консервативных способов.

Этиология

Источники воспаления кишечника у детей довольно разнообразны, однако зачастую в качестве пускового механизма выступают:

  • разнообразные инфекционные недуги;
  • тяжёлое пищевое отравление;
  • аллергии различной природы – негативное влияние того или иного аллергена зачастую провоцирует болезнь у младенцев грудного возраста. В таких ситуациях говорят про возникновение эозинофильного колита;
  • неправильное питание, не соответствующее возрастной категории ребёнка;
  • раннее введение прикорма, а именно тех продуктов, которые пищеварительный тракт малыша не может переварить;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • длительный приём антибактериальных лекарств в лечебных целях;
  • врождённые аномалии строения органов пищеварительного тракта;
  • длительные психоэмоциональные потрясения или часты стрессы;
  • глистная инвазия или проникновение в детский организм иных паразитов – при этом диагностируется псевдомембранозный колит;
  • пристрастие будущей матери в период вынашивания плода к вредным привычкам, нерациональному применению медикаментов или к неправильному питанию.

Острый колит кишечника у детей нередко провоцируют:

Хроническое воспаление толстого кишечника вызывают:

  • дизентерия;
  • аскаридоз и лямблиоз;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • бесконтрольное применение некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств или веществ со слабительным эффектом;
  • врождённая или приобретённая секреторная недостаточность – сюда стоит отнести целиакию и иные нарушения обмена.

В реализации воспаления данной локализации также принимают участие:

  • неблагоприятные экологические условия;
  • отягощённая наследственность;
  • психогенные нарушения;
  • ВСД;
  • недостаток физической активности в жизни ребёнка;
  • нарушение работы органов эндокринной системы;
  • патологии ЦНС;
  • пристрастие к вредным привычкам – свойственно для детей в подростковой возрастной категории.

Стоит отметить – в некоторых ситуациях невозможно выяснить источник подобной болезни у малышей и детей старшего возраста.

Классификация

Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

  • первичный – связанный с врождёнными аномалиями ЖКТ или генетической предрасположенностью;
  • аллергический колит у детей;
  • алиментарный, вызванный пищевыми отравлениями;
  • медикаментозный;
  • неспецифический колит у детей;
  • токсический;
  • паразитарный, в том числе и псевдомембранозный колит;
  • лучевой;
  • постинфекционный колит у детей;
  • невротический.

В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:

  • катаральным;
  • атрофическим;
  • язвенно-эрозивным.

По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:

  • острый колит у детей;
  • хронический колит у детей;
  • неспецифический язвенный колит;
  • спастический колит у детей.

Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:

  • монотонный;
  • рецидивирующий;
  • прогрессирующий;
  • латентный.

В зависимости от степени тяжести различают:

  • лёгкий колит;
  • среднетяжелый колит;
  • тяжёлый колит.

Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:

  • тифлит – соответствует поражению слепой кишки;
  • тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;
  • трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;
  • ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;
  • сигмоидит – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;
  • проктосигмоидит – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;
  • проктит – говорит про воспаление прямой кишки.

Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.

Левосторонний и тотальный колит

Симптоматика

Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребёнок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.

У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:

  • возрастание температурных показателей;
  • общая слабость и вялость;
  • сильнейшие боли в подвздошной зоне;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
  • нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
  • частота позывов к опорожнению кишечника при лёгком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжёлом достигает 15;
  • фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
  • сухость слизистых и кожи;
  • снижение суточного объёма выделяемой урины;
  • отвращение к пище.

Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:

  • правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
  • расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
  • увеличением размеров и распиранием живота;
  • нарушением сна;
  • головными болями;
  • вялостью и быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью и частой сменой настроения.

Воспаленная толстая кишка

Диагностика

Как лечить колит у детей и провести его диагностику знает детский врач-гастроэнтеролог, который основывается на информации, полученной во время физикального осмотра, лабораторных и инструментальных процедур.

Таким образом, первый этап диагностирования патологии направлен на:

  • ознакомление клинициста с историей болезни не только пациента, но также его близких – для выявления наиболее подходящего тому или иному человеку этиологического фактора;
  • сбор и изучение анамнеза жизни ребёнка – сюда нужно отнести информацию касательно протекания периода внутриутробного развития плода;
  • тщательный осмотр, предполагающий пальпацию передней стенки брюшной полости – для установления её локализации, что укажет на поражённый отдел толстого кишечника;
  • детальный опрос больного или его родителей – это нужно для выяснения интенсивности выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, даст информацию о тяжести течения воспалительного процесса.

Наиболее ценными считаются такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • бактериальный посев фекалий;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз.

Последний шаг диагностических манипуляций – инструментальные процедуры, среди которых стоит выделить:

  • колоноскопию и ректоскопию;
  • эндоскопическую биопсию поражённого сегмента;
  • рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Исследование толстого кишечника - колоноскопия

Колит у детей следует дифференцировать от:

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита и иных вариантов течения недуга у детей заключается в применении консервативных методик. Таким образом, терапия включает в себя:

  • соблюдение лечебного питания – основу меню должны составлять диетические первые блюда, каши на водной основе, паровые омлеты, кисели и некрепкий чай. Вся еда должна быть приготовлена путём варки и пропаривания. Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач;
  • приём антибиотиков под строгим контролем клинициста, а также бактериофагов и энтеросорбентов;
  • оральную регидратацию;
  • применение ферментных веществ и прокинетиков, пробиотиков и пребиотиков;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез и грязелечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК.

Терапия при помощи народных средств и хирургического вмешательства не используется при колите у детей, в частности новорождённых.

Возможные осложнения

Даже ранняя диагностика и своевременно начатое лечение колита у детей не исключает вероятности формирования таких последствий:

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развитие подобного недуга следует:

  • следить за адекватным протеканием беременности;
  • обеспечивать рациональное питание детям, в соответствии с их возрастной категорией;
  • без крайней надобности не давать медикаменты малышам;
  • отказаться от вредных привычек – применимо для подростков;
  • регулярно показывать ребёнка педиатру – для выявления на ранних стадиях прогрессирования тех патологий, на фоне которых развивается колит.

Комплексное лечение обеспечивает благоприятный прогноз недуга, который наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Хронический колит у ребёнка может часто рецидивировать без соблюдения врачебных рекомендаций.

simptomer.ru

Колит у ребенка: симптомы, лечение и правила устранения дискомфорта

Колит у ребенкаможет возникнуть неожиданно для родителей. При данном заболевании поражается эпителиальный слой слизистой оболочки кишечника. Речь идет о постепенном ухудшении и потери объема оболочки, а также ее восстановительных характеристик.

Из-за пищи и нюансов строения тела, колит нередко наблюдается именно у детей. Риск развития нельзя исключать даже у малышей грудничков или детсадовцев.

Чем вызван недуг

Острый колит чаще развивается на фоне сильной кишечной инфекции (эшерихиоз, сальмонеллез, ротавирус) и нередко протекает совместно с острым гастритом, энтеритом или гастроэнтеритом.  В ряде ситуаций причиной становится индивидуальная непереносимость продуктов, слишком плохое питание или облучение радиацией.

Хронический колит – заболевание, развивающиеся как следствие острого колита у детей (часто при дизентерии у малыша), а также из-за паразитов в организме, постоянного нарушения режима питания, контакта с бытовыми химическими реагентами, неправильного, неразумного применения медикаментозных средств, секреторной нехватки пищеварительных желез (как при рождении, так и в результате приобретенного заболевания).

Активному воспалению слизистой оболочки внутри кишечника помогают психогенные факторы, плохая наследственность, вегетососудистая дистония, особенности развития органа, полученные при рождении, малоактивный образ жизни, плохие привычки уже в раннем возрасте.

Вторичный колит диагностируется у ребенка из-за эндокринных заболеваний и недугов, связанных с Центральной нервной системой (ЦНС).

Симптоматика

Выявить воспаление слизистой гораздо сложнее при слишком маленьком возрасте пациента. Нередко симптомы заболевания воспринимаются родителями за временный недуг.

Особенно это характерно для грудничков – признаки слишком смазаны и сильно походят на стандартное расстройство кишечника, вызванное легкой инфекцией или плохой диетой у мамы (при грудном кормлении). Притом ошибаться могут не только родители, но и опытные специалисты.

У детей от одного года уже проще выявить заболевание, ведь симптомы начинают приобретать более яркую характеристику. Поведение малыша в этом возрасте позволяет проще выяснить, в чем причина беспокойства.

К общим симптомам для всех больных относятся:

  • Проблемы с работой кишечника. Часто нарушено пищеварение, проявляющиеся по-разному, иногда в виде чередования жидковатого частого стула и запоров, которые могут не проходить днями и неделями.
  • Сильное газообразование. Колит у детей подрывает внутренний иммунитет, что приводит к нарушению баланса микрофлоры. Обнаруживается большоеколичество патогенных микроорганизмов, которые при жизни способствуют увеличенному выделению газов. Живот постепенно вздувается, кожа становится натянутой, характерна отрыжка, газовыделения.

Наиболее частые симптомы

  • Тошнота и рвота – симптомы, характерны для начальных этапов развития воспаления. Таким образом организм пытается предупредить о происходящих в кишечнике процессах. Также рвота не исключена при хроническом колите во время обострения.
  • Примеси в кале (кровь, слизь, гной и др.). Иногда серьезность воспаления слишком мала и невооруженным глазом определить воспаление невозможно. В такой ситуации назначают лабораторный анализ кала.
  • Обезвоживание – характерно при частом и водянистом стуле. Вместе с каловыми массами из тела выходит слишком много жидкости. Определить обезвоживание несложно по сухой  коже, ацетоновом запахе из ротовой полости, бледному оттенку лица, слабости.
  • Болевые ощущения, преимущественно в нижней части живота.

Важно! Слизистая оболочка – система кишечника, наделенная значимой функциональной задачей. Она способствует легкому и быстрому усвоению питательных веществ. Поэтому дистрофические процессы могут привести к авитаминозу и дальнейшему повреждению кожи, выпадению волосяного покрова, ломкости ногтей. У малышей дошкольного и среднего возраста дефицит витаминов и элементов приводит к ухудшению мыслительных процессов: они страдают от плохой памяти, неусидчивости, недолгой концентрации, невнимательности.

У детей до одного года бывают частые отрыжки, нервозность, отказ от кормления, плач, притягивание ног к животу.

Диагностика

Важно комплексное обследование, чтобы определить наличие колита у детей. Во время проведения особенное значение уделяется дифференциальной диагностике детского колита. Важно сразу отсечь возможность развития более серьезных недугов, например дивертикулита или туберкулеза кишечника, образований (полипы, опухоли и др.), болезни Крона, целиакии.

Чтобы определить предполагаемый колит (хронической или другой формы воспаления) ребенку назначают целый комплекс лабораторных и аппаратных процедур:

  • Обширный анализ крови для определения количества лейкоцитов, уровня гемоглобина и объема эритроцитов в сборе, а также контроля изменений СОЭ и белков;

  • Колоноскопия – на первых этапах развития воспаления нужно обнаружить отеки чувствительной слизистой, скачок температуры. На более поздних стадиях исследуется привычная картина с возможностью выявления эрозивно-язвенных очагов, которые немного кровоточят, если соприкасаются с каким-либо предметом. На краю эпителиального слоя не обнаруживается сосудистый рисунок;

  • Анализ кала – помогает выявить наличие разных примесей (прожилки, сгустки, желчь и др.).

Когда при диагностике удается обнаружить какое-либо образование – полипы единичного или множественного типа, кисты – их хирургически убирают с дальнейшей отправкой сборов на гистологию и биопсию. Подобные меры помогают исключить возможность злокачественных опухолей.

Лечение

Колит у детей от трех лет и старше лечится в значительной степени благодаря изменению рациона и общего режима. Важно облегчить самочувствие ребенка и понизить частотность проявления приступов. Для этого назначается диета, исключающая молочные продукты, богатая блюдами из мяса, рыбы, яиц. Малышей младше года, кормящихся искусственно, переводят на гипоаллергенные смеси без лактозы.

Если малыш питается грудным молоком, все сложнее. Тут изначально определяется этиология заболевания. Аллергический колит у грудничка требует немедленного перевода малыша на искусственные смеси или введения строгого рациона для мамы.

Диета, чтобы вылечить колит у детей постарше, требует в моменты обострения полностью исключать все продукты питания, которые мешают процессу обработки пищи, негативно сказываются на слизистой оболочке и повышают газообразование.

К «запрещенным» относятся мучные вкусности, сухарики и чипсы, соленые и острые блюда, fast-food, газированная сладкая вода, соусы и приправы, консерванты, кофе, шоколад. Также лучше отказаться или минимально понизить объем бобовых культур, сырых фруктов и ягод, жирного мяса, дрожжей, риса и кукурузы в рационе.

Желательно построить ежедневное меню при колите у ребенка. В него следует включить супы на базе отваренного мяса и овощей, тушеное мясо нежирных сортов), каши (рекомендуются гречка, перловка, геркулес). Мучное не запрещается полностью. Разрешены твердые сорта макарон, белый хлеб из ржаной муки, отрубные булки. Нелишними будут напитки из трав, чай, кисель.

Диета при колите у детей подкрепляется лекарственными веществами. Терапия сводится к применению пероральных медикаментов, способствующих хорошему пищеварению, защищающих и активирующих регенерацию слизистой оболочки полости. Благоприятно влияет местное лечение в форме клизм.

Снять часть симптомов помогают обезболивающие, слабительные или закрепляющие препараты. Также используются противовирусные и антибактериальные вещества, глюкокортикоиды, жаропонижающие. При очень тяжелой форме, которая не поддается медикаментозному лечению, выполняется резекция – ампутация фрагмента кишки.

Нельзя забывать о профилактических мероприятиях, в которые входит регулярная (раз в год) диспансеризация. О медикаментозной терапией, правильном питании, постоянной стабильной физической нагрузке.

Осложнения

Игнорирование заболевания или несвоевременно поставленный диагноз может привести к ряду осложнений. Речь идет о развитии геморроя. Развитии Ттрещин в анальном отверстии, ослаблении мышц полости. Эти ведут к непроизвольному выделению газов и неконтролируемой дефекации при телесной нагрузке, чихании и кашле.

Это еще не все опасности «самотека» колита у новорожденных. К более серьезным вариантам относят рак и дивертикулит кишечника, потерю крови. Проблемы внутренних органов: желчного пузыря, печени, поджелудочной. Не исключены язвы трофического типа.

Инфекционный колит у новорожденных может привести к разнесению бактерий по всей пищеварительной полости, а потом по организму. В итоге у ребенка могут развиться осложнения в форме стоматитов, ангины, пневмонии или бронхита.

Не одно заболевания нельзя оставлять без должного лечения. У детей колит – это серьезный диагноз, часто приводящий к обострениям, нелегко поддающийся лечению. Халатность приводит к многочисленным осложнениям, требующим постоянного обследования и терапии. Однако при ответственном подходе и соблюдении всех предписаний доктора воспаление перетекает в хронический вид. Этот вид проявляется приступами и может не давать о себе знать в течение нескольких лет.

gastritam.net


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.