| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Когда хгч начинает повышаться


ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который выделяется клетками плодного яйца. ХГЧ состоит из двух субъединиц — альфа и бета. Альфа-ХГЧ по своему строению близок к другим гормонам женского организма, а бета-ХГЧ в норме присутствует в организме только при беременности.

Однако обнаружение бета-ХГЧ в крови у не беременных женщин в количестве меньше чем 5,3 мМЕ/мл считается нормальным, так как этот гормон может в незначительном количестве вырабатываться гипофизом.

Причины повышения уровня бета-ХГЧ вне беременности — это опухоли яичников или некоторых других органов, трофобластическая болезнь, приём ХГЧ-препаратов. Также ХГЧ сохраняется в организме женщины некоторое время после выкидышей и абортов.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.

В некоторых случаях существует острая необходимость в ранней диагностике беременности, например, для осуществления мероприятий по её сохранению, для исключения вредных факторов трудовой деятельности.

В первые недели после зачатия, когда ни осмотр врача, ни УЗИ не способно ответить на вопрос «есть беременность или нет», целесообразно использовать лабораторные или домашние методы диагностики, основанные на определении бета-ХГЧ. Для этого важно знать: когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.

Существует ошибочное мнение, что ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Однако хорионический гонадотропин человека выделяется особыми клетками плодного яйца, а первую неделю после оплодотворения непосредственного контакта между матерью и будущим ребёнком нет.

После встречи сперматозоида и яйцеклетки в течение нескольких дней зародыш движется по направлению матки, потом ещё пару дней он находится в ней в подвешенном состоянии. Примерно через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется (имплантируется) с помощью специальных ворсинок (будущая плацента) к стенке матки.

Именно с этого момента начинается выработка гормона ХГЧ. То есть ХГЧ начинает вырабатываться только после прикрепления зародыша к стенкам матки, что происходит приблизительно через неделю после овуляции или в три недели беременности (срок считается от даты первой менструации).

В крови ХГЧ появляется с 7–8 дня после зачатия, в моче — на 8–9 день. Однако чтобы определить наличие ХГЧ в крови или моче, его концентрация должна достигнуть определённый значений.

В первые четыре недели после имплантации зародыша уровень ХГЧ растёт быстро, примерно в два раза за двое суток. После 6–7 недели рост немного замедляется и достигает своего максимума в 9–10 недель беременности. Затем концентрация ХГЧ в крови понижается, пока не достигнет уровня 6 недель.

Примерно таким уровень ХГЧ остаётся всю беременность, правда, во второй половине беременности происходит несколько подъёмов. Также он незначительно повышается перед родами.

Уже через 8-11 дней после зачатия (четвёртая неделя беременности) можно обнаружить бета-ХГЧ в крови. В моче показатель ХГЧ будет несколько ниже, поэтому на ранних сроках для диагностики беременности пользуются анализами крови.

Домашние тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке, основаны на определении ХГЧ в моче. Экспресс-тесты можно делать уже с первого дня задержки, но на ранних сроках часто встречаются ложноотрицательные результаты. Более подробно о тестах читайте статью «Какие бывают тесты на беременность».

Анализ крови и мочи в лаборатории является более точным и, помимо диагностики беременности, позволяет выявить некоторые отклонения.

Диапазон нормы уровня ХГЧ при беременности достаточно широкий. Кроме того, в разных лабораториях нормы могут отличаться. Поэтому приведённая ниже таблица лишь примерно показывает уровень ХГЧ по неделям беременности.

Если вы сдаёте анализ на ХГЧ, то в бланке результата есть нормы конкретной лаборатории. С ними и нужно сверять результаты своих анализов.

Таблица «ХГЧ при беременности по неделям».

Неделя беременности Норма ХГЧ в крови, мМЕ/мл
3 5,8 — 71,2
4 9,5 — 750
5 217 — 7 138
6 158 — 31 795
7 3 697 — 163 563
8 32 065 — 149 571
9 63 803 — 151 410
10 46 509 — 186 977
12 27 832 — 210 612
14 13 950 — 62 530
15 12 039 — 70 971
16 9 040 — 56 451
17 8 175 — 55 868
18 8 099 — 58 176

Повышенный и пониженный ХГЧ при беременности.

ХГЧ в несколько раз выше нормы может свидетельствовать о многоплодной беременности, пороках развития плода, сахарном диабете, трофобластической болезни.

Причиной пониженного уровня ХГЧ могут быть: угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, внематочная или неразвивающаяся беременность.

Конечно, ставить диагноз только по повышенному или пониженному уровню ХГЧ нельзя, тем более что точно определить срок беременности очень сложно, особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом. А если установленный срок беременности не соответствует реальному, то и уровень ХГЧ будет отличаться от нормы.

Также не нужно сдавать анализы на ХГЧ по своей собственной инициативе и пытаться самостоятельно расшифровать их. Для назначения анализов на ХГЧ при беременности, как и для любого другого исследования, должны быть определённые показания, например, подозрение на внематочную беременность.

Зачем определять ХГЧ.

• Определение беременности. Изредка анализ крови (мочи) на ХГЧ используется для определения беременности на ранних сроках, например, если женщине, активно планирующей малыша, нужно назначить лечение, а другие способы диагностики пока не информативны. Смотрите статью «Как определить беременность».

Для диагностике срока беременности определять ХГЧ нецелесообразно, так как его уровень колеблется в широком диапазоне у разных женщин на одном и том же сроке беременности. У одной и той же будущей мамы при первой и последующих беременностях может быть совершенно разный уровень ХГЧ.

• Мониторинг прогресса беременности. Чтобы убедиться в прогрессе беременности, уровень ХГЧ определяется несколько раз каждые два дня. Если он не растёт, понижается или растёт медленно, то можно предположить замершую беременность. Хотя точно утверждать нельзя, у некоторых женщин уровень ХГЧ повышается медленнее, а беременность развивается нормально.

У большинства беременных в первые 6 недель ХГЧ удваивается каждые двое суток, но и увеличение уровня ХГЧ в 1,4 раза можно считать нормой.

• Определение риска хромосомных аномалий и пороков развития (в комплексе с другими гормонами и УЗИ-показателями). Свободный или общий ХГЧ определяется в программах перинатальных генетических скринингов первого и второго триместра. Вместе с ХГЧ могут определяться: альфа-фетопротеин, РРАР-А, ингибин А, экстриол.

Разные лечебные учреждения имеют свои компьютерные программы, в которые заносятся данные о результатах анализов, УЗИ, возрасте матери и так далее, и на основании специальных формул рассчитывается риск возникновения аномалий у плода.

• Диагностика патологической беременности. Внематочную беременность можно предположить, если уровень ХГЧ не соответствует сроку или медленно растёт, менее чем на 66% каждые два дня. Также пониженный уровень ХГЧ может быть следствием замершей беременности, анэбрионии (пустое плодное яйцо), угрозы прерывания. Однако иногда пониженный уровень ХГЧ связан с несоответствием установленного срока беременности реальному.

nashy-detky.com.ua

Когда повышается хгч? - ГормонМэн

Любая женщина, будучи беременной, все время сдает множество различных анализов, а некоторые и по несколько раз всю беременность, при помощи которых специалист определяет, как развивается у будущей мамы плод и нет ли каких-либо нарушений в физиологических процессах. Ведь важно вовремя выявить возможные отклонения, чтобы принять меры по их предотвращению. Также всем беременным назначается сдать анализ на ХГЧ.

Содержание: 

Хгч при беременности

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, который выделяется клетками зародыша после того, как он прикрепился к стенке матки и врос в эндометрий.

Выработка ХГЧ является показателем при определении беременности на самых ранних сроках — почти сразу после зачатия. Если в крови женщины обнаружен данный гормон, то это, скорее всего, говорит о наличии беременности.

Но различные уровни показателей ХГЧ могут говорить и о каких-то патологиях в организме, а не только о беременности. При беременности гормон хорионического гонадотропина способствует сохранению и последующему нормальному развитию беременности, а также препятствует ее прерыванию.

Факты о ХГЧ:

  • Если бы не присутствие ХГЧ, то произошло бы отторжение эндометрия, как и происходит в обычном менструальном цикле. То есть появились бы кровянистые выделения и беременность бы сорвалась.
  • ХГЧ действует на матку и яичники. Этот гормон гораздо сильней собственных гормонов женщины. ХГЧ способствует выработке прогестерона, а он в свою очередь необходим для нормального поддержания состояния матки, в которой теперь развивается маленький плод.
  • Слово «хорионический» означает, что ответственный за выработку гормона является хорион, который преобразуется далее в плаценту. Гонадотропин происходит от слова гонады (материнские половые органы).
  • Гормон действует на органы матери так, что они перестраиваются по-другому, чтобы поддерживать новую жизнь в нормальном состоянии.
  • ХГЧ способен помочь беременной женщине перенести любые стрессовые ситуации, которые связаны с беременностью. Еще гормон ослабляет иммунитет будущей матери, для того чтобы организм не смог отторгнуть эмбрион. Коме того, ХГЧ действует на половые железы зародыша.

О дополнительных анализах во время беременности предлагаем вам узнать из предложенного видео.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ?

ХГЧ вырабатывается сразу, как произошла имплантация эмбриона в стенку матки. То есть уже на 5-ый день после оплодотворения в крови можно обнаружить наличие гормона ХГЧ (норма от 25 до 150 мЕд/мл).

Оно увеличивается в размерах в два раза, выделяя прогестерон и эстроген, благодаря чему поддерживается необходимое состояние эндометрия, который удерживает плод и способствует его сохранению.

С каждым днем уровень гормона увеличивается. Если сдавать анализ через день, будет видно, что показатели растут вдвое с каждым разом. Максимальное значение будет достигнуто к 10-ой или к 11-ой неделе беременности (от 2 тысяч до 290 тысяч мЕд/мл). 

Для каждого срока существует своя норма содержания гормона в крови. Хорионический гонадотропин при внематочной беременности растет гораздо медленнее, чем при обычной нормально протекающей беременности.

То есть показатель не будет увеличиваться в два раза за два дня. Бывают даже случаи, когда гормон показывает отрицательный результат при внематочном прикреплении эмбриона.

До конца беременности уровень ХГЧ будет держаться в пределах от 6 тысяч до 80 тысяч мЕд/мл.

В каждой лаборатории устанавливают свои нормы хорионического гонадотропина человека. Ниже приведены примерные показатели ХГЧ по неделям беременности.

Чтобы у вас сложилось общее впечатление, то на 1-ой неделе вырабатывается 16–156 мЕд/мл, с 11-ой по 15-ую — 6140–103000 мЕд/мл, а с 21-ой по 39-ую — 2700–78100 мЕд/мл.

В большинстве случаев при нормально протекающей беременности, уровень хорионического гонадотропина удваивается каждые сорок восемь часов.

Анализ крови на ХГЧ

Женщин, желающих забеременеть, интересует вопрос, когда можно узнать что все получилось, когда начинает вырабатываться ХГЧ, сдав анализ на который, можно удостовериться в результате.

На 6-8-ой день после зачатия или на 1-ый день задержки менструации уровень ХГЧ в крови позволит диагностировать беременность. Но во избежание ложноотрицательных результатов, лучше сдавать анализ на 3-5-ый день задержки.

Особенности сдачи анализа:

  • Анализ на ХГЧ берется натощак в утреннее время, либо, если не утром, то нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до сдачи крови (пить воду можно).
  • Накануне желательно много не есть.
  • Анализ берется из вены.
  • В некоторых лабораториях результат можно получить уже через несколько часов. Если результат сомнителен, нужно пересдать анализ через 2 дня.

Кстати, анализ на ХГЧ сдают через два дня после аборта, чтобы убедиться в желаемом результате.

Если гормон продолжит расти, то скорее всего зародышу удалось выжить, и требуется повторное вмешательство.

Большой популярностью пользуются тесты для домашнего пользования, которые сразу покажут результат, беременна женщина или нет, есть ли в моче содержание ХГЧ.

Метод с домашними тестами на определение беременности довольно простой, но точность его невысока. Иногда тесты могут ошибаться, если есть сомнения, лучше сдать анализ крови в специализированной лаборатории — там результат будет гораздо точнее.

Если беременность уже диагностирована, молодой маме необходимо контролировать рост ХГЧ. Но не обязательно ходить и сдавать кровь каждые два дня, нужно для начала встать на учет в женскую консультацию, и там гинеколог сам определит, когда и что надо будет сдавать.

Показатели ХГЧ

Диагностировать уровень этого гормона очень важно. По показателю устанавливается точный срок беременности. Если беременность многоплодная, то ХГЧ повышен во столько раз, сколько развивается эмбрионов внутри матки.

При ненормальном повышении хорионического гонадотропина в крови (если показатель не соответствует сроку беременности) возможны различные варианты:

  • Срок беременности установлен не верно.
  • Развивается гестоз (поздний токсикоз) или присутствует сахарный диабет.
  • Пороки и наследственные заболевания эмбриона.
  • При применении синтетических гормонов.

Патологии при низком ХГЧ:

  • Замершая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Нарушение функций плаценты.
  • Угроза выкидыша.
  • Переношенная беременность.
  • Задержка развития или гибель плода.

Если показатель уже изначально маленький, то, скорее всего беременность, внематочная, что может угрожать жизни женщины, необходимо срочное медицинское вмешательство.

ХГЧ в крови может появиться не только у беременных, а и у небеременных женщин и у мужчин.

Причин тому несколько:

  • В лечебных целях принимаются препараты с содержанием ХГЧ.
  • Опухоли яичек.
  • Опухоли матки.
  • Новообразования в почках, легких и желудочно-кишечном тракте.

Если показатель показывает отклонение от установленной нормы в данный срок, то это не очень хорошо.

Как повышение, так и понижение хорионического гонадотропина свидетельствует об осложнениях, но важно знать точный срок, чтобы не ошибиться с выводами.

Важно следить за уровнем Хгч при беременности, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения и успеть принять необходимые меры.

Источник:

Повышенный хгч при отсутствии беременности причины

» Хгч при беременности

Почему повышается ХГЧ при беременности

На каждой стадии вынашивания плода уровень ХГЧ должен соответствовать определённым нормам.

А какая она, эта норма, и как должен расти уровень ХГЧ при беременности? Почему при очередной сдаче крови врач заявляет, что его уровень превышает эту пресловутую норму? Что спровоцировало такое явление? Ещё более непонятно, если вы не беременны, а анализ крови показывает повышенное содержание гормона ХГЧ. Обо всём этом поговорим в нашей статье.

День Д наступил, а месячные почему-то не пришли. Обычно в таком случае отправляются в аптеку за чудо-полоской. Следующий шаг – посещение кабинета гинеколога.

После внешнего осмотра он даёт направление в лабораторию для сдачи анализа крови.

Причём тут кровь? А всё потому, что специальный её анализ покажет (или не покажет) повышенное содержание специфического гормона беременности, именуемого загадочной аббревиатурой ХГЧ.

Если уровень содержания гонадотропина (а это и есть тот самый ХГЧ) повышен, значит, таки да, вы беременны. Чтобы исключить ошибку, вам предложат повторить эту процедуру через пару дней. Если на этот раз показания уровня гормона удвоились – никаких сомнений в том, что внутри вас затеплилась новая жизнь, не остаётся.

Экпресс-тесты, те самые чудо-полоски, тоже выявляют наличие ХГЧ, но только в моче, а не в крови. Но с их помощью определить уровень гормона в цифровом выражении нельзя.

После того как оплодотворённая яйцеклетка проделала путь в матку и прикрепилась к её стенке, она чудесным образом превратилась в эмбрион, покрытый несколькими слоями оболочек. Верхняя оболочка, хорион, сразу же начала вырабатывать именуемый ХГЧ гормон. Этот процесс продолжается вплоть до родоразрешения. На ХГЧ возложено много обязанностей, в том числе:

  • защищать эмбрион, а потом и плод от отрицательного влияния на него окружающей его среды;
  • сохранять беременность от самопроизвольного прерывания;
  • способствовать матке в быстрейшем перестроении в связи с изменившимися обстоятельствами;
  • помогать формировать мужские половые органы плоду-мальчику;
  • помогать будущей маме преодолевать стрессовые состояния.

Чтобы всё это делать успешно, концентрация ХГЧ в крови беременной в разные периоды вынашивания плода должна соответствовать определённым нормам, найти которые вы сможете в специальной таблице на нашем сайте. По еженедельному уровню показаний гормона при беременности, указанному в той же таблице, можно понять, как ХГЧ увеличивается, проследить его динамику роста.

Повышенный ХГЧ при беременности: причины

С тем, как можно определить появление нового статуса дамы с помощью анализов на ХГЧ, разобрались, но зачем их сдавать потом, остаётся пока неясным.

Дело в том, что любое значительное отклонение концентрации гонадотропина свидетельствует о каких-то проблемах в развитии плода.

Если при очередном анализе в крови был обнаружен уровень ХГЧ выше нормы, значит, беременности может что-то угрожать.

К патологиям при беременности, когда уровень ХГЧ значительно повышается по сравнению с нормой на данный период, относятся:

  • гестоз и токсикоз на поздних периодах вынашивания,
  • патологические отклонения в развитии плода,
  • сахарный диабет у будущей мамы.

Кроме вышеперечисленных причин, при беременности повышенный уровень ХГЧ могут спровоцировать такие явления:

  • неверно установленные сроки беременности,
  • многоплодная беременность,
  • приём лекарственных препаратов группы синтетических гестагенов.

Получив на руки неутешительные результаты анализов, первое, что сделает доктор, это постарается найти ответ на вопрос, почему при беременности у пациентки повышен ХГЧ. После этого будут приняты адекватные меры для того, чтобы по мере возможностей устранить причины нежелательного явления.

Кроме беременности, причинами повышения уровня ХГЧ могут быть различные заболевания, но об этом чуть ниже.

Повышенный ХГЧ при отсутствии беременности

На вопрос, почему без беременности может повышаться уровень ХГЧ ответить очень просто. Гипофиз человека любого пола может вырабатывать определённое количество этого гормона. Продуцировать гонадотропин могут также опухоли, кисты. Поэтому при определённых заболеваниях или состояниях может наблюдаться повышенный уровень ХГЧ и в отсутствие беременности.

Например, сравнительно высокий показатель ХГЧ в крови у дам бывает в отсутствие беременности при менопаузе. Хотя часто анализ на ХГЧ называют тестом на беременность, это не совсем соответствует действительности. Ведь он показывает не саму беременность, а уровень ХГЧ в крови или моче.

Источник:

О чем может сказать хгч

Анализ крови на ХГЧ является одним из самых надежных методов диагностики беременности на ранних сроках. Приэтом повышение уровня хорионического гонадотропина, по сравнению с общепринятой нормой, может свидетельствовать не только о наступлении беременности, но и о наличии определенных патологий.

Содержание статьи

Хорионический гонадотропин — гормон, который способен синтезироваться в организме человека. При отсутствии определенных условий ХГЧ в организме не вырабатывается. Его содержание в крови в данном случае не превышает 2,5-5 мЕдмл. При наступлении беременности уровень хорионического гонадотропина в крови начинает стремительно расти.

Это происходит сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Через неделю после имплантации эмбриона концентрация ХГЧ в крови уже составляет 100-150 мЕдмл. На протяжении первой половины беременности эта цифра стремительно возрастает. Каждые 3 суток она увеличивается примерно вдвое, по сравнению со значением предыдущего показателя.

Именно благодаря выработке хорионического гонадотропина, становится возможной диагностика беременности на очень ранних сроках. Анализ крови позволяет установить ее наличие уже через неделю после предполагаемого зачатия.

Повышение концентрации ХГЧ, по сравнению с нормой, можно определить и в моче, но это становится возможным лишь с первого дня задержки менструации, так как содержание гормона в этой биологической жидкости не столь высоко, как в крови.

Для определения содержания гормона в моче сдавать анализы в лабораторию не требуется. Можно воспользоваться тестом, предназначенным для использования в домашних условиях.

Начиная с 20 недели беременности, уровень ХГЧ в крови и моче перестает возрастать, а потом и вовсе начинает уменьшаться. Если это происходит на более ранних сроках, в данном случае можно заподозрить ряд серьезных патологий.

Это может свидетельствовать о развитии внематочной беременности, о замирании беременности, а также позволяет своевременно выявить угрозу ее самопроизвольного прерывания.

Бывают случаи, когда анализ показывает повышение уровня гонадотропина в крови у небеременных женщин и даже у мужчин. Концентрация ХГЧ может быть повышенной, если недавно женщина перенесла аборт или она принимает гормональные лекарственные препараты.

Именно поэтому врачи, как правило, спрашивают у пациенток, какие лекарственные средства они употребляют в данный момент. Если женщина пьет гормональные таблетки, анализ на ХГЧ будет неинформативным.

Повышение концентрации гонадотропина в крови может также свидетельствовать о развития достаточно тяжелых заболеваний. Чаще всего это приходится наблюдать тогда, когда организм человека поражен доброкачественной или злокачественной опухолью.

Распечатать

О чем может сказать хгч

Источник:

Гормон ХГЧ: когда начинает вырабатываться в моче по дням от зачатия?

При задержке менструации и появлении первых симптомов токсикоза женщины покупают тесты на определение беременности. Взаимодействие теста с мочой приводит к появлению либо одной полоски, либо двух, что и является подтверждением беременности. Однако не каждая женщина знает, почему так происходит.

Между тем определить положительный результат позволяет гормон, обозначаемый аббревиатурой ХГЧ. Когда начинается вырабатываться ХГЧ, каков принцип его действия, и какой должен быть показатель ХГЧ при беременности?

Хгч — описание

Аббревиатура, состоящая из непонятных трех букв ХГЧ, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека.

Это белковый гормон, выработка которого осуществляется тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. ХГЧ появляется уже через несколько дней после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки.

Определенная концентрация ХГЧ в моче и в крови женщины является подтверждением наличия беременности, а в дальнейшем — показателем ее развития.

Результаты и расшифровка ХГЧ

Как известно, беременность наступает при содействии лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Подобно им, гормон ХГЧ относится к гонадотропным гормонам, но имеет отличную от них химическую структуру, куда входит более 180 аминокислот, а также субъединица альфа-ХГЧ и ХГЧ-бета, которая и становится решающим фактором в проведении анализа. Это отличие и позволило создать стандартный тест, позволяющий определять беременность по дням после овуляции.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Удивительно, но ХГЧ начинает вырабатываться уже с первых часов от зачатия, а в период с 8 по 10 неделю его концентрация многократно возрастает. В дальнейшем его уровень постепенно снижается.

Как действует ХГЧ

Данный гормон способствует развитию беременности за счет поддержания функций желтого тела, образующегося в яичнике при овуляции. Желтое тело, в свою очередь, вырабатывает прогестерон, создающий в матке благоприятные условия для развития эмбриона.

Действие стандартных тестов, позволяющих определять беременность на ранних сроках, основано на взаимодействии химического покрытия тест-полоски с белком, содержащимся в моче женщины.

На какой день можно проводить тестирование? Учитывая более низкую концентрацию ХГЧ в моче, проводить подобные тесты рекомендуется при задержке менструации больше чем на 3 дня или спустя 2 недели после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Лучше всего будет определяться уровень ХГЧ в утренней моче. Однако если задержка превышает одну неделю, проводить тест можно в любое время дня и ночи.

Наиболее активен ХГЧ при беременности на протяжении первого ее триместра. Он способствует не только выработке прогестерона, но и других половых гормонов – эстрадиола и эстриола, требующихся организму для нормального ее течения.

Белок определяется не только в моче, но и в сыворотке крови. При этом в крови его содержание более значительно и позволяет определять беременность уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.

В организме женщины, ожидающей появления малыша, в ХГЧ включены следующие функции:

  • оказание стимулирующего воздействия на желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон;
  • предотвращение созревания в яичнике новых фолликулов;
  • подавление действия иммунных клеток, направленного на отторжение клеток плода;
  • стимулирование работы коры надпочечников будущего малыша;
  • оказание помощи в формировании у мужского зародыша мужских половых органов и стимуляции выработки тестостерона яичками.

В небольших концентрациях ХГЧ содержится в крови у всех, вне зависимости от того, к какому полу относится человек. Данный фактор объясняется тем, что этот белок в небольших количествах синтезируется гипофизом.

Как меняется ХГЧ в период вынашивания младенца

Активно увеличиваться уровень ХГЧ при беременности начинает на 3 неделе от зачатия. В этот период уровень гормона удваивается через каждые 2-3 дня, продолжая неустанно расти вплоть до 11-12 недели. Снижение концентрации белка происходит к 12 неделе, и до 22 недели остается практически неизменным. Далее уровень ХГЧ вновь начинает расти до самых родов, но уже не так интенсивно.

В отличие от домашних тестов, в лабораторных условиях уровень хорионического гонадотропина определяют путем забора крови. При этом венозный анализ ХГЧ на определение беременности можно сдавать уже через неделю после предполагаемого дня начала менструации.

В каких случаях назначается анализ мочи на хг

Женщинам анализ мочи на определение концентрации белка может назначаться в следующих случаях:

  • для определения беременности на ранних стадиях;
  • при необходимости наблюдения за беременными женщинами, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные аборты, либо гибель плода;
  • при наблюдении в целях исключения внематочной беременности;
  • при длительном отсутствии менструаций в случаях, не связанных с беременностью;
  • для выявления гормонозависимых опухолей;
  • с целью внутриутробного выявления патологий у плода;
  • при угрозе самопроизвольного аборта;
  • для оценки состояния женщины, которой было произведено медикаментозное прерывание беременности;
  • при подозрении на замершую беременность;
  • в случае сильных маточных кровотечений.
Читайте также:  Тиреоглобулин при удаленной щитовидке

Анализы мочи проводятся и в домашних условиях, что в зависимости от применяемой тестовой системы позволяет определять не только наличие беременности, но и срок. К примеру, показатель ХГЧ 69 свидетельствует о сроке, равном 1-2 недели.

Определение ХГЧ у мужчин производится по следующим показаниям:

  • подозрение на наличие гормонозависимой опухоли, развивающейся в яичках, либо в других органах;
  • для достижения спортивных показателей.

Таблица ХГЧ у мужчин и женщин

В последнем случае речь идет об использовании анаболических стероидов. Данные гормональные препараты способствуют увеличению мышечной массы, однако их недостатком является способность блокировать выработку тестостерона. Поэтому после отмены стероидов спортсменам часто приходится прибегать к использованию ХГ, который стимулирует естественную выработку тестостерона.

Показатели нормы

Для мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, считается, что нормальный показатель может начинаться от ХГЧ 0, а его максимально допустимое значение — ХГЧ 15. Измеряются они в нмоль на 1 мл крови. А в моче этот показатель может составлять ноль или максимум 5 мЕд на 1 мл мочи. Превышение данного показателя может свидетельствовать о развитии в организме гормонозависимой опухоли.

Показатели ХГ в моче, соответствующие норме

Сколько же составляет норма гормона? Ниже расположена таблица, в которой указывается ХГЧ норма в моче в мЕд на 1 мл, рассчитанная от зачатия, и определяемая исходя из недели беременности.

С первой по вторую от 19 до 145
Со второй по третью от 111 до 3640
С третьей по четвертую от 1090 до 17600
С четвертой по пятую от 2740 до 59600
С пятой по шестую от 23500 до 137000
С шестой по седьмую от 29900 до 222000
С седьмой по восьмую от 30500 до 266000
С восьмой по девятую от 54700 до 268000
С девятой по десятую от 25900 до 234000
С десятой по одиннадцатую от 46200 до 238000
С одиннадцатой по восемнадцатую от 16500 до 92700
С восемнадцатой по двадцать седьмую от 8540 до 58500

Если беременность внематочная, то концентрация белка в моче нарастает гораздо медленнее, чем в стандартных случаях. А на сроке от 3-х до 7 недель норма ХГЧ начинает снижаться.

Если ХГЧ при беременности от зачатия начинает расти, и ее нормальное развитие подтверждается исследованием ультразвуком, но затем уровень гормона резко снижается, значит, возникла угроза самопрерывания беременности, либо плод замер.

Как растет ХГЧ при беременности

Показатели ХГЧ в крови, соответствующие норме

Хорионический гонадотропин, как и любой другой гормон, чувствителен к любым манипуляциям. Поэтому получить достоверный результат лабораторного исследования можно лишь при соблюдении определенных правил.

  • За 10 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу.
  • За сутки до анализа необходимо исключить половые контакты.
  • Накануне сдачи крови нужно избегать интенсивных физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма, а также стрессовых ситуаций.

Исследование проводится не раньше 7 дня после предполагаемого зачатия. А получение наиболее достоверных результатов возможно только при троекратном заборе крови, производимом с интервалом в 2 дня.

Показания ХГЧ в сыворотке крови, соответствующие норме для беременных женщин, и рассчитанные от зачатия, выглядят следующим образом.

Третья от 5 до 50
Четвертая от 5 до 426
Пятая от 18 до 7340
Шестая от 1080 до 56500
С седьмой по восьмую от 7650 до 229000
С девятой по двенадцатую от 25700 до 288000
С тринадцатой по шестнадцатую от 13300 до 254000
С семнадцатой по двадцать четвертую от 4060 до 165400
С двадцать пятой по сороковую от 3640 до 117000

Снижение концентрации в крови ХГЧ при беременности может возникать в следующих случаях:

  • недостоверный расчет срока беременности;
  • плод расположен за пределами матки;
  • плод замер;
  • угроза самопроизвольного выкидыша.

Показатель ХГЧ при беременности, превышающий норматив, свидетельствует о следующем:

  • до наступления беременности женщина принимала препараты, содержащие синтетический аналог хорионического гонадотропина;
  • беременный срок определен неправильно;
  • многоплодная беременность;
  • генетические патологии плода;
  • гормонозависимые опухоли.

При сдаче анализа следует учитывать разницу ХГЧ в крови и моче: в крови белка присутствует в 1,5-2 раза больше.

Тройной тест

В настоящее время все беременные женщины проходят обследование, в ходе которого удается выявить возможную патологию у плода еще на уровне внутриутробного развития.

И это неоценимая услуга, оказываемая ХГЧ беременным. Анализ крови сдается в период с 16 по 20 неделю беременности.

Однако более точная диагностика возможна лишь при определении ХГЧ и других показателей, к которым относятся АФП (альфафетопротеин) и эстриол.

Ниже в таблице приведены нормальные показатели АФП и эстриола, указанные исходя из определенной недели беременности.

Эстриол в нмоль/л АФП в МЕ/мл (среднее значение)
Двенадцатая от 1,05 до 3,49
Тринадцатая от 1,05 до 3,85
Четырнадцатая от 1,4 до 5,5 26
Пятнадцатая от 3,5 до 15,5 30,2
Шестнадцатая от 4,9 до 22,75 34,4
Семнадцатая от 5,25 до 23,15 39
Восемнадцатая от 5,6 до 29,75 44,2
Девятнадцатая от 6,65 до 38,5 50,2
Двадцатая от 7,35 до 45,5 57

Интерпретация результатов с хорионическим гонадотропином выглядит следующим образом:

  • низкая концентрация альфа-фетопротеина и эстриола в сочетании с высоким показателем ХГ может свидетельствовать о том, что малыш может появиться на свет с синдромом Дауна;
  • высокая концентрация АФП в сочетании с нормальными показателями эстриола и ХГ может появляться из-за патологий внутренних органов у плода;
  • высокий показатель АФП с неопределенными результатами остальных гормонов могут указывать на задержку развития будущего малыша, а также на возможное самопрерывание беременности или внутриутробную гибель плода;
  • если же анализ крови показал высокую концентрацию всех гормонов, значит, беременность является многоплодной.

Следует заметить, что получение положительного результата не является поводом для того, чтобы начать отчаиваться. На результат подобного теста оказывают влияние различные факторы, в том числе сахарный диабет у женщины, возрастные изменения и ошибочный подсчет срока беременности.

Поэтому при незначительном отклонении от норм, что ХГЧ, что остальных маркеров, женщинам, как правило, назначается повторная сдача анализа.

Если же отклонение существенно, по результатам анализа проводят дополнительное обследование, в ходе которого наличие патологии, либо подтверждается, либо опровергается.

Источник:

С надеждой

График изменения уровня ХГЧ в первые 14 недель беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.

В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности.

Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает.

При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов).

После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Концентрация ХГЧ достигает максимума примерно на 8-9 неделях беременности (от зачатия ~ 6-7 недель), затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:

— альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);— бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Нормы ХГЧВ зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

Мужчины и небеременные женщины 0 — 5
Требуется повторное исследование* 5 — 25
Беременные женщины
1-2 недели от зачатия (3-4 акушерские недели) 25- 156
2-3 недели от зачатия (4-5 акушерских недель) 101 — 4870
3-4 недели от зачатия (5-6 акушерских недель) 1110 — 31500
4-5 недель от зачатия (6-7 акушерских недель) 2560 — 82300
5-6 недель от зачатия (7-8 акушерских недель) 23100 — 151000
6-7 недель от зачатия (8-9 акушерских недель) 27300 — 233000
7-11 недель от зачатия (9-13 акушерских недель) 20900 — 291000
11-16 недель от зачатия (13-18 акушерских недель) 6140 — 103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 акушерских недель) 4720 — 80100
21-39 недель от зачатия (23-41 акушерских недель) 2700 — 78100
Читайте также:  Паренхиматозный панкреатит

* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ

Анализ на ХГЧ можно сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. Ранее он будет не достоверным.

Средний уровень ХГЧ:

Min Avg Max
12 день после зачатия 17 48 119
13 день после зачатия 17 59 147
14 день после зачатия 33 95 223
15 день после зачатия 33 132 429
16 день после зачатия 70 292 758
17 день после зачатия 111 303 514
18 день после зачатия 135 522 1690
19 день после зачатия 324 1061 4130
20 день после зачатия 385 1287 3279
21 день после зачатия 506 2034 4660

Обратите внимание:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ!

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и имеет отдаленную связь со сроками зачатия.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:— прием препаратов ХГЧ; (советуем ознакомиться со статьей: «Таблица вывода прегнила»)- остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;- хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;

— опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности- многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)- пролонгированная беременность- ранний токсикоз беременных, гестоз;- хромосомная патология плода (синдром Дауна, серьезные пороки развития плода и т.д.);- сахарный диабет у матери;

— прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)- угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);- неразвивающаяся беременность;

— внематочная беременность;

— хроническая плацентарная недостаточность;- перенашивание беременности;

— внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):- тест проведен слишком рано;

— внематочная беременность.

Калькулятор ХГЧ по дням (галерея графиков):

Подробнее ознакомиться в лечением бесплодия методом ЭКО, вы можете здесь.

Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.

Запись на проведение тестирования – здесь.

Источник:

О чем говорит высокий хгч на раннем сроке беременности?

Высокий ХГЧ на раннем сроке беременности может и обрадовать женщину, и огорчить, и очень удивить — ведь причины роста данного показателя могут быть различными, однако все они чрезвычайно важны для здоровья.

Что показывает ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который позволяет докторам выявлять ряд изменений, происходящих в организме пациента. Некоторые из таких изменений естественны, и не должны вызывать огорчений или опасений, а другие свидетельствуют о патологиях.

Для определения уровня ХГЧ необходимо сдать кровь из вены на анализ, это можно сделать в любой современной медицинской лаборатории. Как и всякий другой тест на гормоны, этот анализ желательно сдавать утром натощак, в спокойном, не нервозном состоянии, предварительно хорошо выспавшись.

Результат обычно становится известен на следующий день, а в крупных городах можно его узнать даже в день сдачи, вечером. Стоимость такой медицинской услуги колеблется от 450 до 1100 рублей.

Чаще всего уровнем ХГЧ интересуются женщины, хотя и для мужчин в некоторых случаях этот анализ необходим (например, при подозрении возникновения онкологических заболеваний). Пациенток же данный показатель волнует, прежде всего, как подтверждение беременности.

Чтобы диагностировать беременность, гинекологу необходимо увидеть в результатах анализа не просто любые высокие цифры, а совершенно конкретные данные, которые вписываются в нормы, установленные современными лабораториями. Они могут различаться в зависимости от использованных реактивов, но чаще всего лабораторные нормы таковы:

  • 1-2 недели — 20-155;
  • 2-3 недели — 100-4880;
  • 3-4 недели — 1120-31400;
  • 4-5 недель — 2460-82400;
  • 5-6 недель — 23000-152000;
  • 6-7 недель — 27200-233100.

Недели считают от зачатия, а не от окончания менструации. Женщинам необходимо помнить, что на раннем сроке беременности уровень ХГЧ определить трудно, и до задержки менструального цикла анализ крови нельзя считать достоверным, ведь гормон может повыситься чуть позже дня сдачи теста.

ХГЧ можно определить и в моче. Любая женщина может приобрести соответствующий тест в аптеке и самостоятельно определить уровень данного гормона в своем организме.

Однако такие тесты не всегда надежны и дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Кроме того, при определении уровня этого показателя в моче невозможно узнать его точное количество, следовательно, нельзя понять, есть ли аномально высокий показатель ХГЧ.

Если уровень этого гормона оказался настолько высоким, что не совпадает со сроком беременности, и УЗИ это подтверждает, тогда причины необходимо искать в другом.

ХГЧ может стать слишком высоким при развитии опухолей, в частности, опухолей желудочно-кишечного тракта, легких и мочеполовой системы, при нарушении развития плода (например, при симптоме Дауна), а также при многоплодной беременности.

В некоторых редких случаях очень большие показатели данного гормона могут говорить о наличии какого-то эндокринного заболевания. В любом случае, при превышении нормы желательно пересдать анализ, чтобы не оставалось никаких сомнений в его достоверности ни у пациентки, ни у врачей.

Аномально высокий показатель, если он подтвержден повторным анализом, требует серьезнейшего внимания. Если причина нездорового роста гормона в появлении новообразований, тогда женщина срочно нуждается в консультации онкологов.

Если же причина в хромосомных нарушениях плода, тогда этот диагноз необходимо подтвердить как можно быстрее, чтобы пациентка могла быстро принять решение — оставлять плод или сделать аборт.

Время играет ключевую роль в любом из вариантов, поэтому затягивать с визитом ко врачу нельзя.

 В том случае, если ХГЧ повышен из-за многоплодной беременности, гинекологу следует провести УЗИ и убедиться в том, что беременность маточная, то есть эмбрион прикреплен к стенкам матки, а не находится в маточных трубах. Многоплодная беременность требует особой заботы как будущей матери, так и медиков.

Скорость роста ХГЧ

Многих пациенток интересует, с какой быстротой можно наблюдать повышение показателя ХГЧ при беременности. Обычно показатель удваивается каждые 2-3 дня в первые недели после зачатия и прикрепления эмбриона к стенкам матки. Не должно быть скачкообразного повышения гормона, а если динамика именно такова, то необходимо срочно показаться врачам.

ХГЧ при развитии беременности должен увеличиваться плавно, но стабильно.

Если это происходит иначе, беременность развивается с нарушениями, и при своевременном вмешательстве медиков ее обычно можно сохранить.

Чтобы узнать, как меняется данный показатель в организме, необходимо сдать анализ 3-5 раз с перерывами примерно в 2-3 дня. Тогда картина будет достаточно полной, чтобы ставить диагноз и назначать лечение.

Источник:

vbguwc.ru

ХГЧ в моче по дням от зачатия - можно ли выявить беременность?

Определение ХГЧ в моче по дням от зачатия позволяет контролировать, как протекает беременность и развивается плод. В норме лишь только произойдет имплантация эмбриона в стенку матки, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. Происходит это на 5—7 сутки после оплодотворения, затем концентрация гормона растет и достигает максимального уровня к 8—9 недели беременности. Это один из наиболее точных анализов, который позволяет ответить произошло зачатие или нет.

Определяют гормон, как в крови, так и в моче. ХГЧ появляется в крови на 5 сутки после предлагаемого оплодотворения и в это время его уже можно будет обнаружить. Это более достоверный и чувствительный анализ. Уровень ХГЧ в моче нарастает чуть медленнее и обычно с помощью аптечного теста беременность можно выявить через 13 дней после овуляции, то есть в 1-й день месячных кровотечений или за 24—48 часов до них.

Если человек исключает беременность, то появиться ХГЧ в моче и крови может из-за развития злокачественной гормонпродуцирующей опухоли.

Функция ХГЧ

Роль хорионического гонадотропина в организме беременной следующая:

  • в I триместре стимулирует продуцирования пролактина и эстрогена, основных гормонов беременности,
  • помогает желтому телу синтезировать прогестерон до 12—13 недель,
  • участвует в формировании плаценты, которая далее сама вырабатывает половые гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности,
  • предупреждает развитие выкидыша,
  • активирует синтез тестостерона у плода мужского пола,
  • помогает вырабатывать гормоны надпочечников и гонад у плода,
  • отвечает за иммунитет.

Показания к сдаче анализа на ХГЧ

Показанием к сдаче крови на ХГЧ у женщин являются следующие состояние:

  • определение зачатия на раннем сроке (на 5-тые сутки после овуляции или предполагаемого оплодотворения),
  • отслеживание роста и уровня гормона по дням после овуляции, позволяет определить внематочное расположение плода, а также отследить течение беременности у женщин с привычным невынашиванием,
  • нарушения менструального цикла, такие как отсутствия месячных или кровотечения из половых путей неясного генеза,
  • угроза выкидыша, внутриутробной гибели плода,
  • необходимость проверки насколько качественно был сделан таблетированный аборт,
  • диагностика патологии плода,
  • злокачественные новообразования.

Определение уровня ХГЧ по моче

Исследование мочи на ХГЧ в домашних условиях позволяет выявить беременность самостоятельно. Также врач может направить на определения уровня гормона в урине в сомнительных случаях, например, когда наблюдается одномоментно и внематочная и маточная беременность, или в случае, если на УЗИ затруднительно обнаружить сердцебиение плода.

Чтобы определить уровень ХГЧ самостоятельно утренняя урина собирается в чистую и сухую емкость, причем первая порция мочи спускается в унитаз. В посуду опускается тест, который может быть разной чувствительности: 10—25 мЕД/мл.

Если наблюдается задержка месячных более чем на сутки, то можно собирать мочу в любое время дня.

За 24—48 часа до анализа стоит исключить прием диуретиков, спиртных напитков, а также ограничить прием жидкости до 2-х литров в сутки.

В условиях лаборатории анализ проводится немного по-другому. Моча собирается точно так же как описано выше и ее сравнивают с образцом урины, в которую добавлен белок. Результат считается положительным, если оттенок собранного биоматериала такой же или чуть ярче, чем образец.

В различных лабораториях нормы ХГЧ в моче по дням от зачатия могут отличаться.

Определение ХГЧ по крови

Для определения ХГЧ по крови биоматериал берется из вены строго на голодный желудок, как правило, с утра. Последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до исследования. За сутки до анализа нужно исключить интимную близость, переедание, тяжелые физические нагрузки, эмоциональные переживания, перегрев и переохлаждение. Анализ крови на ХГЧ желательно проводить минимум через неделю после овуляции.

Если ХГЧ по дням нарастал нормально, на УЗИ была обнаружена маточная беременность, а затем прирост гормона приостановился, то это может указывать на внутриутробную гибель плода или выкидыш.

При внематочной беременности ХГЧ также вырабатывается, но в меньшем количестве, поэтому его уровень нарастает медленно, а затем на 3—7 недели затем падает. На какой день начинает уменьшаться содержания гормона при этом предугадать невозможно, у всех по-разному. Затем развиваются признаки прерывания беременности.

Оба этих случая требуют незамедлительной консультации специалиста, так как они могут быть опасны из-за разрыва маточных труб и развития геморрагического шока.

Факторы, влияющие на концентрацию ХГЧ

Высокая концентрация ХГЧ вне беременности может появляться, если у человека наблюдается:

  • хорионкарцинома,
  • злокачественное новообразование яичника,
  • рак тела матки,
  • уколы ХГЧ при планировании зачатия.

Если уровень гормона высокий в организме беременной, то он может свидетельствовать о таких патологиях как:

  • сахарный диабет,
  • ранний токсикоз,
  • прием отдельных медикаментов,
  • патологическое течение беременности, когда эмбрион развивается в виде пузырьков, заполненных жидкостью,
  • многоплодие,
  • хромосомные аномалии плода.

Если уровень ХГЧ выше нормы, то рекомендуется через 2—3 суток сдать анализ повторно.

ХГЧ в моче и в крови может быть ниже нормы, если наблюдается следующее:

  • внутриутробная смерть плода в I или II триместре,
  • угроза выкидыша,
  • внематочная беременность,
  • неправильное формирование плаценты,
  • переношенная беременность,
  • аномалии развития плода.

Гормон в моче при беременности может быть не обнаружен:

  • в случаи внематочной беременности,
  • если прошло мало времени с момента зачатия.

В обоих случаях стоит провести повторное исследование через 2—3 дня, чтобы оценить уровень гормона в динамики.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

С какого момента хгч начинает расти - Все о беременности

Любая женщина, будучи беременной, все время сдает множество различных анализов, а некоторые и по несколько раз всю беременность, при помощи которых специалист определяет, как развивается у будущей мамы плод и нет ли каких-либо нарушений в физиологических процессах. Ведь важно вовремя выявить возможные отклонения, чтобы принять меры по их предотвращению. Также всем беременным назначается сдать анализ на ХГЧ.

Хгч при беременности

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, который выделяется клетками зародыша после того, как он прикрепился к стенке матки и врос в эндометрий.

Выработка ХГЧ является показателем при определении беременности на самых ранних сроках – почти сразу после зачатия. Если в крови женщины обнаружен данный гормон, то это, скорее всего, говорит о наличии беременности.

Но различные уровни показателей ХГЧ могут говорить и о каких-то патологиях в организме, а не только о беременности. При беременности гормон хорионического гонадотропина способствует сохранению и последующему нормальному развитию беременности, а также препятствует ее прерыванию.

Факты о ХГЧ:

  • Если бы не присутствие ХГЧ, то произошло бы отторжение эндометрия, как и происходит в обычном менструальном цикле. То есть появились бы кровянистые выделения и беременность бы сорвалась.
  • ХГЧ действует на матку и яичники. Этот гормон гораздо сильней собственных гормонов женщины. ХГЧ способствует выработке прогестерона, а он в свою очередь необходим для нормального поддержания состояния матки, в которой теперь развивается маленький плод.
  • Слово “хорионический” означает, что ответственный за выработку гормона является хорион, который преобразуется далее в плаценту. Гонадотропин происходит от слова гонады (материнские половые органы).
  • Гормон действует на органы матери так, что они перестраиваются по-другому, чтобы поддерживать новую жизнь в нормальном состоянии.
  • ХГЧ способен помочь беременной женщине перенести любые стрессовые ситуации, которые связаны с беременностью. Еще гормон ослабляет иммунитет будущей матери, для того чтобы организм не смог отторгнуть эмбрион. Коме того, ХГЧ действует на половые железы зародыша.

О дополнительных анализах во время беременности предлагаем вам узнать из предложенного видео.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ?

ХГЧ вырабатывается сразу, как произошла имплантация эмбриона в стенку матки. То есть уже на 5-ый день после оплодотворения в крови можно обнаружить наличие гормона ХГЧ (норма от 25 до 150 мЕд/мл).

Когда начинает вырабатываться ХГЧ, происходит стимулирование роста желтого тела.

Оно увеличивается в размерах в два раза, выделяя прогестерон и эстроген, благодаря чему поддерживается необходимое состояние эндометрия, который удерживает плод и способствует его сохранению.

С каждым днем уровень гормона увеличивается. Если сдавать анализ через день, будет видно, что показатели растут вдвое с каждым разом. Максимальное значение будет достигнуто к 10-ой или к 11-ой неделе беременности (от 2 тысяч до 290 тысяч мЕд/мл). 

Для каждого срока существует своя норма содержания гормона в крови. Хорионический гонадотропин при внематочной беременности растет гораздо медленнее, чем при обычной нормально протекающей беременности.

То есть показатель не будет увеличиваться в два раза за два дня. Бывают даже случаи, когда гормон показывает отрицательный результат при внематочном прикреплении эмбриона.

На 12-ой неделе ХГЧ начинает снижение. Теперь роль желтого тела выполняет плацента, обеспечивает плод необходимым уровнем гормонов.

До конца беременности уровень ХГЧ будет держаться в пределах от 6 тысяч до 80 тысяч мЕд/мл.

В каждой лаборатории устанавливают свои нормы хорионического гонадотропина человека. Ниже приведены примерные показатели ХГЧ по неделям беременности.

Чтобы у вас сложилось общее впечатление, то на 1-ой неделе вырабатывается 16–156 мЕд/мл, с 11-ой по 15-ую – 6140–103000 мЕд/мл, а с 21-ой по 39-ую – 2700–78100 мЕд/мл.

В большинстве случаев при нормально протекающей беременности, уровень хорионического гонадотропина удваивается каждые сорок восемь часов.

Анализ крови на ХГЧ

Женщин, желающих забеременеть, интересует вопрос, когда можно узнать что все получилось, когда начинает вырабатываться ХГЧ, сдав анализ на который, можно удостовериться в результате.

На 6-8-ой день после зачатия или на 1-ый день задержки менструации уровень ХГЧ в крови позволит диагностировать беременность. Но во избежание ложноотрицательных результатов, лучше сдавать анализ на 3-5-ый день задержки.

Особенности сдачи анализа:

  • Анализ на ХГЧ берется натощак в утреннее время, либо, если не утром, то нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до сдачи крови (пить воду можно).
  • Накануне желательно много не есть.
  • Анализ берется из вены.
  • В некоторых лабораториях результат можно получить уже через несколько часов. Если результат сомнителен, нужно пересдать анализ через 2 дня.

Кстати, анализ на ХГЧ сдают через два дня после аборта, чтобы убедиться в желаемом результате.

Если гормон продолжит расти, то скорее всего зародышу удалось выжить, и требуется повторное вмешательство.

Большой популярностью пользуются тесты для домашнего пользования, которые сразу покажут результат, беременна женщина или нет, есть ли в моче содержание ХГЧ.

Две полоски уже могут появиться через 7 дней после оплодотворения яйцеклетки, для этого еще нужно знать, когда была овуляция.

Метод с домашними тестами на определение беременности довольно простой, но точность его невысока. Иногда тесты могут ошибаться, если есть сомнения, лучше сдать анализ крови в специализированной лаборатории – там результат будет гораздо точнее.

В моче ХГЧ начинает вырабатываться на два дня позже, чем в крови.

Если беременность уже диагностирована, молодой маме необходимо контролировать рост ХГЧ. Но не обязательно ходить и сдавать кровь каждые два дня, нужно для начала встать на учет в женскую консультацию, и там гинеколог сам определит, когда и что надо будет сдавать.

Показатели ХГЧ

Диагностировать уровень этого гормона очень важно. По показателю устанавливается точный срок беременности. Если беременность многоплодная, то ХГЧ повышен во столько раз, сколько развивается эмбрионов внутри матки.

При ненормальном повышении хорионического гонадотропина в крови (если показатель не соответствует сроку беременности) возможны различные варианты:

  • Срок беременности установлен не верно.
  • Развивается гестоз (поздний токсикоз) или присутствует сахарный диабет.
  • Пороки и наследственные заболевания эмбриона.
  • При применении синтетических гормонов.

Патологии при низком ХГЧ:

  • Замершая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Нарушение функций плаценты.
  • Угроза выкидыша.
  • Переношенная беременность.
  • Задержка развития или гибель плода.

Если показатель уже изначально маленький, то, скорее всего беременность, внематочная, что может угрожать жизни женщины, необходимо срочное медицинское вмешательство.

ХГЧ в крови может появиться не только у беременных, а и у небеременных женщин и у мужчин.

Причин тому несколько:

  • В лечебных целях принимаются препараты с содержанием ХГЧ.
  • Опухоли яичек.
  • Опухоли матки.
  • Новообразования в почках, легких и желудочно-кишечном тракте.

Если показатель показывает отклонение от установленной нормы в данный срок, то это не очень хорошо.

Как повышение, так и понижение хорионического гонадотропина свидетельствует об осложнениях, но важно знать точный срок, чтобы не ошибиться с выводами.

Важно следить за уровнем Хгч при беременности, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения и успеть принять необходимые меры.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2056-kogda-nachinaet-vyrabatyvatsya-khgch-na-zametku-budushchim-mamam

Хгч при беременности

На чтение: 6 мин 2016-07-11      nashydet       Пока нет комментариев

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который выделяется клетками плодного яйца. ХГЧ состоит из двух субъединиц — альфа и бета. Альфа-ХГЧ по своему строению близок к другим гормонам женского организма, а бета-ХГЧ в норме присутствует в организме только при беременности.

Однако обнаружение бета-ХГЧ в крови у не беременных женщин в количестве меньше чем 5,3 мМЕ/мл считается нормальным, так как этот гормон может в незначительном количестве вырабатываться гипофизом.

Причины повышения уровня бета-ХГЧ вне беременности — это опухоли яичников или некоторых других органов, трофобластическая болезнь, приём ХГЧ-препаратов. Также ХГЧ сохраняется в организме женщины некоторое время после выкидышей и абортов.

Когда начинает вырабатываться Хгч при беременности

В некоторых случаях существует острая необходимость в ранней диагностике беременности, например, для осуществления мероприятий по её сохранению, для исключения вредных факторов трудовой деятельности.

В первые недели после зачатия, когда ни осмотр врача, ни УЗИ не способно ответить на вопрос «есть беременность или нет», целесообразно использовать лабораторные или домашние методы диагностики, основанные на определении бета-ХГЧ. Для этого важно знать: когда начинает вырабатываться Хгч при беременности.

Существует ошибочное мнение, что ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Однако хорионический гонадотропин человека выделяется особыми клетками плодного яйца, а первую неделю после оплодотворения непосредственного контакта между матерью и будущим ребёнком нет.

После встречи сперматозоида и яйцеклетки в течение нескольких дней зародыш движется по направлению матки, потом ещё пару дней он находится в ней в подвешенном состоянии. Примерно через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется (имплантируется) с помощью специальных ворсинок (будущая плацента) к стенке матки.

Именно с этого момента начинается выработка гормона ХГЧ. То есть ХГЧ начинает вырабатываться только после прикрепления зародыша к стенкам матки, что происходит приблизительно через неделю после овуляции или в три недели беременности (срок считается от даты первой менструации).

В крови ХГЧ появляется с 7–8 дня после зачатия, в моче — на 8–9 день. Однако чтобы определить наличие ХГЧ в крови или моче, его концентрация должна достигнуть определённый значений.

В первые четыре недели после имплантации зародыша уровень ХГЧ растёт быстро, примерно в два раза за двое суток. После 6–7 недели рост немного замедляется и достигает своего максимума в 9–10 недель беременности. Затем концентрация ХГЧ в крови понижается, пока не достигнет уровня 6 недель.

Примерно таким уровень ХГЧ остаётся всю беременность, правда, во второй половине беременности происходит несколько подъёмов. Также он незначительно повышается перед родами.

Уже через 8-11 дней после зачатия (четвёртая неделя беременности) можно обнаружить бета-ХГЧ в крови. В моче показатель ХГЧ будет несколько ниже, поэтому на ранних сроках для диагностики беременности пользуются анализами крови.

Домашние тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке, основаны на определении ХГЧ в моче. Экспресс-тесты можно делать уже с первого дня задержки, но на ранних сроках часто встречаются ложноотрицательные результаты. Более подробно о тестах читайте статью «Какие бывают тесты на беременность».

Анализ крови и мочи в лаборатории является более точным и, помимо диагностики беременности, позволяет выявить некоторые отклонения.

Диапазон нормы уровня Хгч при беременности достаточно широкий. Кроме того, в разных лабораториях нормы могут отличаться. Поэтому приведённая ниже таблица лишь примерно показывает уровень ХГЧ по неделям беременности.

Если вы сдаёте анализ на ХГЧ, то в бланке результата есть нормы конкретной лаборатории. С ними и нужно сверять результаты своих анализов.

Таблица «Хгч при беременности по неделям»

Неделя беременности Норма ХГЧ в крови, мМЕ/мл
3 5,8 — 71,2
4 9,5 — 750
5 217 — 7 138
6 158 — 31 795
7 3 697 — 163 563
8 32 065 — 149 571
9 63 803 — 151 410
10 46 509 — 186 977
12 27 832 — 210 612
14 13 950 — 62 530
15 12 039 — 70 971
16 9 040 — 56 451
17 8 175 — 55 868
18 8 099 — 58 176

Повышенный и пониженный Хгч при беременности

ХГЧ в несколько раз выше нормы может свидетельствовать о многоплодной беременности, пороках развития плода, сахарном диабете, трофобластической болезни.

Причиной пониженного уровня ХГЧ могут быть: угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, внематочная или неразвивающаяся беременность.

Конечно, ставить диагноз только по повышенному или пониженному уровню ХГЧ нельзя, тем более что точно определить срок беременности очень сложно, особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом. А если установленный срок беременности не соответствует реальному, то и уровень ХГЧ будет отличаться от нормы.

Также не нужно сдавать анализы на ХГЧ по своей собственной инициативе и пытаться самостоятельно расшифровать их. Для назначения анализов на Хгч при беременности, как и для любого другого исследования, должны быть определённые показания, например, подозрение на внематочную беременность.

Зачем определять ХГЧ

• Определение беременности. Изредка анализ крови (мочи) на ХГЧ используется для определения беременности на ранних сроках, например, если женщине, активно планирующей малыша, нужно назначить лечение, а другие способы диагностики пока не информативны. Смотрите статью «Как определить беременность».

Для диагностике срока беременности определять ХГЧ нецелесообразно, так как его уровень колеблется в широком диапазоне у разных женщин на одном и том же сроке беременности. У одной и той же будущей мамы при первой и последующих беременностях может быть совершенно разный уровень ХГЧ.

• Мониторинг прогресса беременности. Чтобы убедиться в прогрессе беременности, уровень ХГЧ определяется несколько раз каждые два дня. Если он не растёт, понижается или растёт медленно, то можно предположить замершую беременность. Хотя точно утверждать нельзя, у некоторых женщин уровень ХГЧ повышается медленнее, а беременность развивается нормально.

У большинства беременных в первые 6 недель ХГЧ удваивается каждые двое суток, но и увеличение уровня ХГЧ в 1,4 раза можно считать нормой.

• Определение риска хромосомных аномалий и пороков развития (в комплексе с другими гормонами и УЗИ-показателями). Свободный или общий ХГЧ определяется в программах перинатальных генетических скринингов первого и второго триместра. Вместе с ХГЧ могут определяться: альфа-фетопротеин, РРАР-А, ингибин А, экстриол.

Разные лечебные учреждения имеют свои компьютерные программы, в которые заносятся данные о результатах анализов, УЗИ, возрасте матери и так далее, и на основании специальных формул рассчитывается риск возникновения аномалий у плода.

• Диагностика патологической беременности. Внематочную беременность можно предположить, если уровень ХГЧ не соответствует сроку или медленно растёт, менее чем на 66% каждые два дня.

Также пониженный уровень ХГЧ может быть следствием замершей беременности, анэбрионии (пустое плодное яйцо), угрозы прерывания.

Однако иногда пониженный уровень ХГЧ связан с несоответствием установленного срока беременности реальному.

Рекомендованые статьи

Получайте самое свежее и интересное

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/xgch-pri-beremennosti.php

Гормон ХГЧ

ХГЧ – это сокращенное наименование хорионического гонадотропина человека. Так называют гормон, который в начале беременности производят клетки зародышевых оболочек (хориона) после прикрепления эмбриона к полости матки, а впоследствии – клетки синцитиотрофобласта плаценты.

При анализе на ХГЧ используют венозную кровь.

О чем может сказать анализ хгч

Как один из первостепенных показателей наступившей беременности, гормон ХГЧ может свидетельствовать о многих фактах:

  • о сроке беременности;
  • о нормальном протекании беременности и формировании здорового плода;
  • о проблемах, угрозах и отклонениях от нормы при развитии беременности (например, уровень ХГ ниже нормы предупредит о внематочной беременности, о вероятности выкидыша, уровень ХГ выше нормы даст знать о токсикозе или пролонгированной беременности);
  • уровень ХГ выше нормы свидетельствует о хромосомных патологиях у эмбриона, чаще всего при синдроме Дауна;
  • о болезнях матери или принимаемых ею препаратах (повышенный уровень ХГ человека сигнализирует о сахарном диабете или о приеме синтетических гестагенов);
  • о факте многоплодной беременности – при развитии 2-х и более эмбрионов уровень ХГЧ на порядок выше, чем только при одном плоде.

Структура и роль ХГЧ

Гликопротеин ХГЧ содержит две субъединицы – альфа-ХГ и бета-ХГ. При диагностике определяющее значение имеет уникальная b-ХГЧ.

Роль хорионического гонадотропина во время беременности огромна – он сохраняет желтое тело от рассасывания (обычно оно существует 14 дней) и влияет на продуцирование необходимых гормонов, пока плацента сама не сможет их вырабатывать.

На ранних сроках (первый триместр) он стимулирует образование таких гормонов, как эстрогены: свободный эстриол, эстрадиол, а также прогестерон.

В дальнейшем эти основополагающие для правильного течения беременности и гармоничного развития плода гормоны будут вырабатываться плацентой.

У будущих мальчиков ХГЧ стимулирует синтез тестостерона, способствующего образованию мужских половых органов. Хорионический гонадотропин также влияет на кору надпочечников плода.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ

Первое, что интересует женщин о ХГ – это когда он начинает вырабатываться при наступлении беременности.

ХГ человека начинает вырабатываться в тканях оплодотворенной яйцеклетки уже через несколько часов после наступления беременности, то есть буквально одновременно с внедрением эмбриона в матку.

При естественном зачатии уровень ХГ в крови может достигать диагностируемого уровня на 6–10 день после проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Но в основном ХГЧ в крови невозможно обнаружить еще до первой задержки.

В таких случаях анализ венозной крови на ХГ даст положительный результат как минимум с 14 дня после зачатия, а при ЭКО – после подселения эмбрионов. Уровень ХГЧ в моче при этом в два раза ниже, и начинает возрастать несколькими днями позже.

Поэтому раннее определение беременности по лабораторным анализам сыворотки крови на ХГЧ даст более достоверные результаты, чем самостоятельная диагностика с помощью распространенных тестов.

Норма гормона ХГЧ

У беременных показатель ХГ и динамика его роста индивидуальны и могут существенно различаться у разных будущих мам. Кроме того, нормы ХГ разнятся в лабораториях.

Норма ХГ в разных лабораториях может указываться в различных эквивалентных единицах измерения: мМЕ/мл, мЕд/мл, МЕ/л, Ед/л, U/l и IU/l. У женщин, не зачавших ребенка, она равна 0 или меньше 5.

Если уровень ХГЧ колеблется от 5 до 25, то этот показатель не дает возможности на 100% подтвердить или, напротив, опровергнуть зачатие. В таких случаях кровь берут повторно на 3 день. Уровень ХГЧ высчитывается обычно по дням от момента зачатия (переноса эмбриона при ЭКО), а не последней менструации.

К акушерскому месяцу беременности он не имеет отношения. На 1-2 неделе беременности норма ХГ колеблется от 25 до 170 мЕд/мл.

Динамика роста гормона ХГЧ по дням

Количество ХГ в организме беременной растет с 21 дня экспоненциально – чем выше показатель, тем быстрее возрастает уровень ХГ. В норме он вырастает за 2 дня в два раза. Максимума уровень ХГ достигает на 8–12 неделе.

Затем показатель ХГ падает до 22 недели, сокращаясь в 5-20 раз по отношению к максимальным концентрациям. С 22 недели до родов уровень гормона ХГ в крови беременной снова возрастает, но гораздо медленнее.

Для определения динамики ХГ необходимо сравнивать анализы, сделанные в одной и той же лаборатории, так как норма ХГ везде разная.

Уровень ХГЧ по дням

Уровень ХГЧ по дням в мЕд/мл от зачатия может примерно соответствовать приведенным ниже цифрам. Если Вы высчитываете его по дням от последней менструации – просто прибавьте к цифрам 2 или 3 недели. Например, месяцу от зачатия будет соответствовать 42 дня и более от последней менструации.

Уровень ХГЧ (минимальное и максимальное значение):

  • 7 день – 2-10;
  • 8 день – 3-18;
  • 9-й день – 5-21;
  • 10-й – 8-26,
  • 11-й – 11-45;
  • 12-й – 17-65;
  • 13-й – 22-105;
  • 2 недели – 29-170;
  • 15-й – 39-270;
  • 16-й – 68-400;
  • 17-й – 120-580;
  • 18-й – 220-840;
  • 19-й – 370-1300;
  • 20-й – 520-2000;
  • 3 недели – 750-3100;
  • 22-й – 1050-4900;
  • 23-й – 1400-6200;
  • 24-й – 1830-7800;
  • 25-й – 2400-9800;
  • 26-й – 4200-15600;
  • 4 недели – 7100-27300.
  • На 7 — 11 неделе ХГ достигает максимума – 20900-291000.

Если у женщины ожидается двойня, то при измерении ХГ на 14 день уровень гормона может достигнуть 300-400 мЕд/мл.

Как подготовиться к ХГЧ

Для анализа на ХГ не требуется предварительной подготовки.

Однако следует обязательно предупредить врача о всех лекарственных препаратах, которые принимала или продолжает принимать женщина для того, чтобы избежать неверной интерпретации уровня ХГЧ.

Например, если наступлению беременности предшествовала процедура ЭКО, женщина должна была употреблять гормональные препараты для стимуляции работы яичников, что сказывается на содержании ХГ человека в крови и моче.

Кровь рекомендуется сдавать натощак с утра. Накануне лучше не подвергаться физическим нагрузкам и не заниматься сексом.

Источник: https://ekoaist.ru/spravochnaya-informaciya/poleznaya-tnformaciya/gormon-hgch.html

Как растет хгч при беременности

ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.

При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ  руководствуйтесь следующими правилами:

  1. В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
  2. При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные  нормы уровня ХГЧ при беременности
  3. Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
  4. При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.

Норма хгч в крови у женщин при беременности

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.

При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.

Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.

Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ  у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.

Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины:  

Источник:

Анализ крови на ХГЧ: когда он говорит о беременности? | Мой Гинеколог

ХГЧ (хорионический гонадотропин) это гормон, который вырабатывается в организме женщины во время беременности. По уровню ХГЧ можно уточнить, беременна ли женщина, а также узнать срок беременности.

О чем говорит уровень ХГЧ?

Высокий уровень ХГЧ, как правило, указывает на беременность. Тем не менее, иногда ХГЧ может повышаться у небеременных женщин или у мужчин. Если женщина не беременна, но ХГЧ у нее повышен, это может говорить о ложно-положительных результатах анализа или о серьезных заболеваниях (рак яичников, рак молочных желез, рак желудка и другие онкологические заболевания).

Как измеряется ХГЧ?

Тест на беременность это не что иное, как определение уровня ХГЧ в моче, однако с помощью теста невозможно узнать уровень этого гормона в крови, а значит, определить срок беременности.

Анализ крови на ХГЧ позволяет определить точный уровень ХГЧ, а значит, помогает не только выяснить, есть ли беременность, но также предположить срок беременности. Так как уровень ХГЧ сначала повышается в крови и только потом в моче, анализ крови на ХГЧ дает правильные результаты на несколько недель раньше, чем тест на беременность.

Когда можно сдать анализ крови на ХГЧ?

Уровень ХГЧ в крови начинает повышаться уже в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Примерно у 5% беременных женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8 день после зачатия, а у большинства женщин начиная с 11 дня. Если вы не знаете точную дату зачатия, то анализ крови на ХГЧ рекомендуется сдать через 3-4 недели после первого дня последней менструации (при задержке в несколько дней).

Нередко гинекологи рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ не один, а два раза с интервалом в несколько дней. Повторный анализ рекомендуется сдавать в той же лаборатории, что и первый. Если женщина беременна, то уровень ХГЧ у нее поднимется в 1,5 – 2 раза по сравнению с предыдущим анализом. Если беременности нет, то уровень ХГЧ останется прежним или понизится.

Внимание: нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому приведенные ниже данные ориентировочны. Всегда просите нормы для той лаборатории, в которой вы сдаете анализ крови.

Какой уровень ХГЧ в норме у небеременных женщин?

В норме у небеременных женщин и у мужчин уровень ХГЧ колеблется от 0 до 5 мЕД/мл (mIU/ml).

Какой уровень ХГЧ в норме по неделям беременности?

Уровень ХГЧ в крови беременных женщин зависит от срока беременности. Уровень ХГЧ в норме повышается первые 8-11 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

Норма ХГЧ по неделям беременности (внимание: отсчет ведется не от момента зачатия, а от первого дня последней менструации!):

  • 3 недели: 5 – 50 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 4 недели: 5 – 426 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 5 недель: 18 — 7,340 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 6 недель:  1,080 — 56,500 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 7-8 недель: 7, 650 — 229,000 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 9 -12 недель: 25,700 — 288,000 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 13 – 16 недель: 13,300 — 254,000 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 17 -24 недели: 4,060 — 165,400 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 25 – 40 недель: 3,640 — 117,000 мЕД/мл (mIU/ml)

Нужно знать: это не абсолютные показатели нормы, так как уровень ХГЧ может несколько отличаться от нормы у некоторых совершенно здоровых беременных женщин. Главное тут, скорее, это не уровень ХГЧ в крови, а его изменение в течение беременности (динамика).

Что, если во время беременности ХГЧ выше нормы?

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови беременной может встречаться, если:

  • Срок беременности был определен неправильно (то есть, у вас больший срок, чем предполагалось)
  • У вас многоплодная беременность (двойня, тройня)
  • У вас пузырный занос

Если уровень ХГЧ в крови выше нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ через 48-72 часа для того чтобы исключить возможные ошибки и проследить за изменениями показателя.

Что, если во время беременности ХГЧ ниже нормы?

Низкий уровень ХГЧ во время беременности встречается, если:

Как должен расти ХГЧ в норме?

Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться вплоть до 8-11 недели, а затем начнет падать.

Динамика ХГЧ (то есть, изменение уровня ХГЧ по мере развития беременности) может быть совершенно разной у каждой беременной женщины, поэтому не существует строгих норм для роста уровня ХГЧ.

Тем не менее, в большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-11 недели беременности ХГЧ начинает падать – это нормально.

Если уровень ХГЧ не растет или уменьшается, то вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Такая динамика может говорить о выкидыше или замершей беременности.

Ели уровень ХГЧ растет очень быстро, то также следует посетить гинеколога, который исключит возможные осложнения, например, пузырный занос.

ХГЧ и риск синдрома Дауна у будущего ребенка

Для того чтобы определить риск рождения ребенка с синдромом Дауна производится серия обследований, которые называются скринингом первого и второго триместра беременности.

В первом триместре беременности (на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней) среди прочих анализов измеряют и уровень ХГЧ в крови беременной. Если уровень ХГЧ повышен, у ребенка может быть повышен риск синдрома Дауна.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме:  Скрининг первого триместра беременности: результаты, расчет рисков.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ в крови?

На уровень ХГЧ в крови могут повлиять лишь лекарства, которые сами содержат этот гормон (Прегнил, Хорагон). Эти лекарства применяются, главным образом, в лечении бесплодия при стимуляции овуляции. Если вы принимали одно из этих лекарств, или проходили курс стимуляции овуляции, обязательно сообщите об этом в той лаборатории, где сдаете анализ.

Источник: http://novpedkolledg2.ru/sovety/kak-rastet-hgch-pri-beremennosti.html

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru

Уровень ХГЧ при беременности по дням от зачатия :

Для женщины материнство – это не только девять месяцев трепетного ожидания и радость долгожданной встречи с малышом. Для будущей мамы весь период беременности – это большие нагрузки для организма. Многие функции и некоторые органы претерпевают изменение. Психоэмоциональный фон будущей мамы также не отличается стабильностью.

Как правило, врач-гинеколог, который наблюдает течение беременности у женщины, периодически назначает ей сдачу анализов. Это производится для того, чтобы адекватно оценить, все ли в норме. Среди многочисленных лабораторных исследований есть один анализ, который именуется ХГЧ. Он является очень информативным. Для будущей мамы и для гинеколога в начале беременности уровень ХГЧ является ключевым показателем факта наличия оплодотворения, а также по нему можно довольно точно определить дату предполагаемых родов.

Что такое ХГЧ?

Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ – хориотический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.

Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.

Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.

Каким образом определяется содержание ХГЧ?

Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям. Существуют определенные данные, что выброс этого гормона в кровь происходит быстрее на несколько недель. Сдав этот анализ, вы сможете раньше узнать о факте и сроке беременности.

Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.

Когда лучше сдать кровь на ХГЧ?

Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия. У подавляющего большинства беременных концентрация данного гормона начинает расти к 11-м суткам от момента оплодотворения яйцеклетки. Если же женщина точно не знает дату зачатия, то сдавать кровь на анализ ХГЧ следует через 3-4 недели от момента начала последней менструации. При этом будущая мама обычно обнаруживает задержку в несколько дней.

Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности. Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.

Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.

Как подготовиться к сдаче анализа ХГЧ?

Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.

Какова норма ХГЧ у небеременной женщины?

Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.

В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:

  • Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
  • Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
  • Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
  • Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.

В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.

Уровень ХГЧ при беременности

Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире. Гормональный фон женщины начинает изменяться. Уровень ХГЧ по дням от зачатия начинает довольно быстро расти. Но сразу же после зачатия бежать сдавать анализы в лабораторию нецелесообразно. В этот период, как правило, результат не покажет увеличения концентрации ХГЧ. Для того чтобы лабораторная диагностика смогла выявить беременность, должно пройти не менее 7-8 дней с момента оплодотворения. Но врачи-гинекологи не рекомендуют форсировать события и производить анализ после задержки менструаций.

Далее, определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, ориентируются на следующие моменты:

  • Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
  • Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
  • Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.

Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.

Как изменяется ХГЧ по дням беременности?

Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.

Возраст эмбриона по дням после зачатияУровень ХГЧ, мЕд/мл
СреднийМинимальныйМаксимальный
74210
87318
911521
1018826
11281145
12451765
137322105
1410529170
1516039240
1626068400
17410120580
18650220840
199803701300
2013805202000
2119607503100
22268010504900
23355014006200
24465018307800
25615024009800
268160420015 600
2710 200540019 500
2811 300710027 300
2913 600880033 000
3016 50010 50040 000
3119 50011 50060 000
3222 60012 80063 000
3324 00014 00038 000
3427 20015 50070 000
3531 00017 00074 000
3636 00019 00078 000
3739 50020 50083 000
3845 00022 00087 000
3951 00023 00093 000
4058 00058 000108 000
4162 00062 000117 000

Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.

Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.

Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.

После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.

Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать – плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.

Каковы показатели ХГЧ по неделям?

Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 – 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.

Как сопоставлять лабораторные данные с нормативами?

Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.

Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.

Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.

Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.

Если результат ниже нормы

Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:

Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции - бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.

При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.

Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.

Если показатель выше нормы

Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза. Однако если другие анализы также значительно отличаются от нормы, то повышенный уровень ХГЧ может указывать на гестоз или сахарный диабет. Этот фактор также наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты.

Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем - повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.

www.syl.ru

ХГЧ по дням от зачатия в моче (таблица), можно ли определить беременность по анализу мочи,

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.

Что это за гормон

Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.

Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.

По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.

ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.

ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

Как он влияет на протекание беременности

При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.

По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.

В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Повышенное количество стероидных гормонов улучшает адаптационные возможности беременной женщины. Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.

Как проводят анализ

Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).

Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.

Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.

В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.

Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.

Как сделать анализ в домашних условиях

Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.

Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.

Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия. Некоторые производители декларируют более высокую чувствительность теста – от 10 единиц. То есть тест покажет положительный результат уже через пару дней после имплантации. Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто)  ложноотрицательные результаты.

Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.

Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.

Зачем назначают анализ, если беременность подтверждена

Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами. При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.

Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).

По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:

  • подтверждение беременности;
  • мониторинг беременности на всем ее протяжении;
  • угрожающее прерывание беременности;
  • подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.

В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.

Норма по неделям и по дням

Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.

Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.

Для самых дотошных существует еще и таблица, где отображен уровень гормона по дням от овуляции.

Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности. Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Низкие и высокие результаты при беременности

У женщин во время беременности  этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности.  Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:

  • локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
  • угрожающее состояние плода;
  • преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
  • внутриутробная смерть ребенка;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • остановка развития плода.

Высокий уровень может определяться в следующих случаях:

  • многоплодная беременность;
  • диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
  • гестозные состояния;
  • применение женских гормональных препаратов;
  • некоторые аномалии развития плода.

Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:

  • сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
  • результаты скринингового УЗИ;
  • доплерография сосудов плаценты;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • перинатальный скрининг на врожденные аномалии.

Почему ХГЧ находят в моче мужчин и небеременных женщин

В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:

  • гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
  • раковые заболевания висцеральных органов;
  • пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
  • злокачественная опухоль ворсин хориона.

Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.

Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.

myzachatie.ru

На каком сроке анализ крови на ХГЧ покажет беременность?

Иногда у женщины есть острая необходимость выяснить, беременна ли она, как можно скорее. Некоторые бросаются в ближайшую аптеку скупать тест-полоски в надежде увидеть на них результат еще до наступления задержки очередных месячных, но есть более точный и информативный способ выяснить, есть ли беременность на самым ранних сроках — сдать кровь на ХГЧ.

HCG или ХГЧ — это гормон, который начинает вырабатываться в организме клетками такой эмбриологической структуры, как хорион. Происходит это после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется.

Первые 6-8 суток после зачатия она продвигается в полость матки по трубе, и в эти дни хорионический гонадотропин человека (это полное название вещества) не продуцируется.

Как только яйцеклетка имплантировалась, ткани хориона начинают производить дозы HCG. Гормон необходим для того, чтобы в женском организме были созданы все условия для развития прикрепившегося эмбриона. Гормон подавляет процессы, нормальные для смены фаз менструального цикла, ведь в них на ближайшие девять месяцев нет никакой необходимости. Кроме того, под воздействием этого белкового гормона желтое тело начинает вырабатывать огромные количества прогестерона, андрогенов и эстрогена. Эти вещества помогают сохранить и успешно перенести беременность. Хорионический гонадотропный гормон вызывает изменения в функционировании коры надпочечников, что приводит к необходимой в этом случае физиологической иммунодепрессии.

Если иммунитет женщины не угнетать, то он может отторгнуть эмбрион, который является на 50% чужеродным по генетическому набору. Именно ХГЧ обеспечивает некоторое снижение иммунных реакций, направленное на сохранение ребенка. Позже, когда образуется плацента, этот гормон способствует ее развитию, улучшает проницаемость сосудов плаценты. У женщин вне беременности и мужчин такой гормон может появиться в крови при некоторых опухолевых процессах в организме, причем эти новообразования, скорее всего, будут злокачественными.

На особенности беременного женского организма вырабатывать этот гормон, который еще называется «гормоном беременности», кстати, основаны столь любимые женщинами и девушками тест-полоски на беременность, которые можно купить в любой аптеке и в любом магазине. Правда, следует понимать, что тест рассчитан на определение гормона в моче, а в ней он в необходимом количестве появляется значительно позже, чем в крови. Поэтому анализ крови может раньше дать достоверный результат, чем аптечный тест на беременность.

Помимо удовлетворения простого женского любопытства — есть беременность или нет, уровень ХГЧ может рассказать о многом. Анализ крови на концентрацию гормона назначают, чтобы выяснить, является ли беременность многоплодной (Каждый эмбрион вырабатывает определенное количество гормонального «сопровождения», и от числа эмбрионов зависит уровень вещества в крови будущей мамы. Кровь на ХГЧ сдают в периоды пренатальных скринингов — на 11-13 неделе и на 16-19 неделе беременности, чтобы выяснить, насколько велики у ребенка риски появиться на свет с тяжелыми грубыми хромосомными пороками развития.)

На такой анализ отправляют женщину при подозрении на замершую беременность, задержку развития плода, внематочную беременность, поскольку концентрация вещества в крови может указывать как на прогрессирующее развитие малыша, так и на его гибель. Анализ считается обязательным для женщин, которые сделали аборт (как медикаментозный, так и обычный). Стремительно снижающийся уровень этого гормона-гонадотропа сможет сообщить лечащему врачу о том, насколько успешно прошло выскабливание. Кровь на HCG сдают все небеременные женщины и мужчины при подозрении на злокачественные опухоли, особенно опухоли яичек у представителей сильного пола.

Уровень хорионического гонадотропина в организме женщины, которая скоро станет мамой, удваивается каждые двое суток. Если учесть, что около недели будущему малышу требуется, чтобы добраться до места прикрепления.

Первые лабораторные данные о повышении ХГЧ в крови можно получить примерно через 10 дней после оплодотворения.

Это на 4-5 дней раньше, чем аптечные тесты смогут показать вторую полосочку. Чувствительность таких тестов к гормону ниже в 2 раза, и концентрация гормона в моче нарастает вдвое медленней, чем в крови. Таким образом, если взять за основу факт, что у небеременной дамы уровень ХГЧ не превышает 5мЕд/мл, то понятно, что на вторые сутки после имплантации (через 9-10 дней после оплодотворения) уровень гормона вырастет до 10 мЕд/мл, а еще через 2 дня — до 20 мЕд/мл. К 14 суткам после зачатия уровень будет около 40-60 мЕд/мл. В моче хорионического гонадотропина будет определяться около 30 мЕд/мл, что превышает порог чувствительности аптечного теста-полоски (15-20 мЕд/мл в зависимости от производителя), и женщина сможет увидеть две полоски.

Однако тесты могут давать неверные результаты, могут быть бракованными или проведенными с ошибками. С анализом крови все обстоит гораздо точнее.

Он не только определяет факт свершившейся беременности, но и указывает на срок, на благополучие развития эмбриона, а также на возможность развития не одного малыша, а сразу нескольких.

Определить беременность по общему анализу крови невозможно, требуется биохимическое исследование венозной крови женщины. И сдавать его следует не раньше, чем через 10-12 дней после овуляции. Следует учесть и возможность поздней имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки и закрепляется там не на 7-8 сутки после зачатия, а только через 10 дней. Тогда анализ крови покажет беременность только на 14 сутки после овуляции.

Теоретическая и практическая возможность выяснить, состоялось ли зачатие еще до задержки месячных, есть только при помощи лабораторной диагностики крови на содержание в ней ХГЧ.

На достоверность результата анализа может повлиять многое — простудные и инфекционные заболевания, которые есть у женщины, особенности ее питания, сильные стрессы. Поэтому перед сдачей рекомендуется подготовить себя к ранней диагностике. Нужно убедиться, что нет повышенной температуры, признаков вирусных или других заболеваний.

Если женщина хочет определить беременность до задержки месячных, то ей стоит предусмотреть возможность неоднократной сдачи крови, поскольку важными будут именно результаты в динамике. Между первичной и повторной сдачей желательно сделать перерыв в 2 дня.

За сутки до посещения лаборатории женщина должна воздержаться от жирной и жареной пищи, обилия специй и сладостей, чтобы питание не отразилось на составе крови.

Последний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 6-8 часов до анализа, прийти в медицинское учреждение следует натощак в утреннее время.

Если женщина за последние 2 недели принимала какие-либо гормональные медикаменты, то об этом обязательно следует сообщить перед сдачей анализа.

Результат можно ожидать через несколько часов или несколько дней — это зависит от темпов работы и загруженности лаборатории. Если женщина обратилась в частную клинику и делает анализ платно, то есть все шансы получить результат уже тем же вечером или даже раньше.

Никто из лаборантов не станет разъяснять женщине, что означают цифры в результате ее анализа, поскольку это должен делать врач. Однако не всегда женщина бывает в тот же день записана на прием в гинекологу, а понять, что показали анализы крови, хочется прямо сейчас. Сложно привести единые нормы значений концентрации ХГЧ, поскольку у каждой лаборатории цифры свои. Однако существуют определенные приблизительные стандарты, которые могут говорить не только о факте беременности, но и ее возможном сроке.

Поскольку при многоплодной беременности гормональная поддержка организма двойная, то результаты ХГЧ при беременности двойней или тройне будут существенно превышать указанные выше значения (пропорционально количеству детей).

Не стоит делать повторный анализ, если в нем есть необходимость, в другой лаборатории, так как сравнение двух разных анализов не допустимо. Повторно проходить обследование нужно в той же лаборатории, что и в первый раз.

Точность этого анализа является высокой, именно поэтому методика обследования нашла столь широкое применение в медицине, особенно в гинекологии и акушерстве. Однако от ошибок никто не застрахован, поэтому следует рассмотреть вероятные ошибочные результаты.

Повышенный уровень гонадотропина может быть обнаружен у женщин, которые принимали гормональные препараты, проходили лечение от бесплодия. Также повышенным может оказаться уровень гормона при опухолевых процессах в организме. Если результат вызывает сомнение, желательно сдать кровь повторно через 4-6 дней. Если уровень гормона не вырастет или подрастет совсем незначительно, беременности нет, следует искать истинную причину изменения гормонального фона.

Нередко женщина может получить дома с помощью теста-полоски отрицательный результат, но ХЧГ в крови окажется высоким, и это говорит о том, что беременность есть, просто ее срок еще настолько мал, что в моче гормон не определяется.

Отрицательный результат из лаборатории может получить и беременная женщина. Такое становится возможным, если она явилась на обследование слишком рано — имплантация еще не состоялась, гормон не вырабатывается. Слишком рано — понятие вполне конкретное — до 10-12 дня после овуляции, а лучше до 14 суток после нее, в лаборатории делать нечего. Отрицательным или слабо-положительным может быть и результат, при котором уровень ХГЧ значительно ниже уровня, который должен быть на данном сроке. В этом случае врачи могут заподозрить внематочную беременность, неразвивающуются беременность. Требуется внимательное исследование крови в динамике (каждые 2 дня), а чуть позже – проведение ультразвуковой диагностики, чтобы установить место прикрепления плодного яйца и его жизнеспособность.

Теме хорионического гонадотропина отведено немало страниц женских форумов в интернете. Пожалуй, ни один другой гормон человеческого организма не вызывает такого живого интереса. Вот краткие ответы на самые частые вопросы девушек и женщин о ХГЧ.

Цифровые значения, как уже говорилось, в каждой лаборатории свои, и таблицы соответствия срокам — тоже свои. Однако следует понимать, что все без исключения таблицы основаны на соответствии эмбриональному сроку, а не акушерскому. Акушерский измеряется с первого дня последней менструации. Эмбриональный — со дня зачатия. Таким образом, если анализ крови на содержание хорионического гонадотропина показал, что у женщины 2-3 недели беременности, это означает, что по акушерским меркам у нее 4-5 недель, а со дня задержки прошло от нескольких дней до 1 недели.

Если на самых ранних сроках ХГЧ показывает значительное превышение норм по сроку гестации, то велика вероятность, что женщина зачала двойню. Также повышенный уровень гормона свойственен женщинам, страдающим диабетом.

Если у женщины есть все основания утверждать, что она знает точную дату зачатия, а уровень ХГЧ в первом анализе указывает на то, что реальный эмбриональный срок меньше, то речь может идти о внематочном прикреплении плодного яйца, об угрозе выкидыша на самом раннем сроке.

Первый анализ крови на беременность мог показать положительные результаты, но уже через неделю результаты отрицательные. К сожалению, такое бывает нередко. Оплодотворение произошло, имплантация в маточной полости состоялась, но по каким-то внутренним причинам плодное яйцо перестало развиваться, и уровень соответствующего хорионического гормона упал.

Если женщина совсем не стала бы сдавать кровь на лабораторную диагностику, все выглядело бы как месячные, которые пришли с сильным опозданием (на пару недель), которые прошли чуть более болезненно, чем обычно, с появлением сгустков крови. Многие женщины в таких ситуациях даже не догадываются, что у них была беременность.

Обязательным анализ крови на ХГЧ для всех беременных является лишь дважды за весь период вынашивания ребенка — во время первого и второго скрининга, они проходят в 11-13 недель, а затем в 16-19 недель. В остальное время исследование крови на предмет концентрации хорионического гонадотропина обязательным не является. Есть категории женщин, которым рекомендовано сдавать этот анализ в динамике.

К ним относятся те, кто забеременел при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), женщины, у которых ранее были замершие беременности и выкидыши на самых ранних сроках, беременные двойней или тройней.

Если выбирать, каким способом самостоятельно в доврачебном порядке диагностировать беременность на раннем сроке, то выбор остается за женщиной. Аптечные тесты часто дают недостоверные результаты, да и «полосатиться» начинают уже после задержки. Зато они недорогие и доступны в любое время.

Чтобы сдать анализ крови, нужно найти клинику, записаться на прием, подготовиться и сдать кровь. Все это, естественно, платно. Стоимость анализа в среднем по России составляет от 550 до 700 рублей, зато точность исследования выше, и есть возможность узнать об «интересном положении» еще до задержки месячных.

Женщины, которые очень ждут наступления беременности, всю вторую половину своего ежемесячного цикла уже привычно измеряют в ДПО — днях после овуляции. Они измеряют базальную температуру, рисуют графики, чуть ли не через сутки после предполагаемого зачатия начинают покупать аптечные тесты, стараясь рассмотреть на совершенно отрицательной полоске хоть какие-то признаки второй полосочки.

Чтобы не нервничать самой, не дергать близких и не нагнетать обстановку, следует знать, что ХГЧ увеличится примерно до 4мЕд/мл лишь на 7 день после овуляции. Такое значение не способны уловить тесты-полоски, а лабораторный анализ на этом сроке даст однозначный отрицательный результат. На 9 ДПО (день после овуляции) уровень гонадотропина повышается до 11 мЕд/мл. Этого также недостаточно для полноценной диагностики домашним тестом, но уже в 2 раза больше «небеременной» нормы в составе крови.

На 11 ДПО концентрация гормона в среднем от 28 до 45 мЕд/мл, что уже определяется в лаборатории без проблем. К первому дню задержки (на 14 ДПО) гормон находится в достаточно высокой концентрации (105-170 мЕд/мл), и этот уровень без труда могут уловить и тесты-полосочки в моче, и тестовые лабораторные реактивы в крови.

Если для стимуляции разрыва фолликула используется препарат с одноименным названием («Хорионический гонадотропин»), то после укола и полового акта не стоит спешить в клинику сдавать кровь. Организму женщины нужно около 10 суток, чтобы избавиться от «уколотого» гормона, иначе ложноположительный результат анализа обеспечен — гормон в крови обнаружат, а вот беременности при этом может и не быть.

Еще больше узнать об анализе ХГЧ вы можете из следующего видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.