| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Как стимулируют роды в роддоме


Как происходит стимуляция родов в роддоме. Препараты для стимуляции родов в роддоме. Естественная стимуляция родов в роддоме

Любая нормальная родовая деятельность начинается в 38-40 недель беременности. Но у некоторых женщин даже на таком сроке нет никаких позывов к родоразрешению, в этом случае приходится прибегать к квалифицированной врачебной помощи. В роддоме врачи проводят стимуляцию родов, чтобы ребенок благополучно появился на свет. В этой статье мы поговорим о том, какие методы при этом используются.

Стимуляция родов в роддоме: что она собой представляет?

Стимуляция родов – это вызов начала родовой деятельности у женщин, которые достигли срока, при котором этот процесс не начинается естественным путем, из-за чего возрастают риски для здоровья ребенка и матери. Исходя из вышесказанного, становится понятным, что проводится стимуляция не всем роженицам, а только тем, у кого есть к ней показания:

  1. Если женщина по времени существенно уже переносила малыша, то есть, роды у нее не начались даже после того, как срок достиг 42 недель. Если такое происходит, то возрастает вероятность:
  • что плацента постареет и не будет в полной мере выполнять возлагаемые на нее функции;
  • изменяют цвет околоплодные воды – в них накапливаются токсические вещества, которые могут навредить плоду;
  • ребенок страдает в утробе матери от недостатка кислорода.
  1. Вторая причина, по которой происходит стимуляция родов в роддоме, это многоплодная беременность или многоводие, которые могут слишком сильно растянуть матку, а этом может быть прямой угрозой жизни беременной женщины.
  2. Если женщина страдает от хронических заболеваний, которые усложняют протекание беременности и негативно влияют на здоровье ребенка. Речь идет о таких заболеваниях, как диабет, сердечная или почечная недостаточность.
  3. Женщинам, у которых отошли воды, а родовой процесс так и не начался (схватки не наступают), обязательно назначают стимуляцию, потому что ребенок становится очень уязвимым перед разного рода инфекциями.
  4. Если шейка матки не раскрывается во время родовой деятельности или вообще, в том случае, если родовая деятельность проходит слабо.

В каких случаях нельзя проводить стимуляцию родов в роддоме?

Есть также категория беременных женщин, которым категорически нельзя соглашаться на стимуляцию матки перед родами. К числу таких рожениц относятся:

  • женщины, первые роды которых завершились кесаревым сечением, а второй раз она собирается рожать самостоятельно (если в этом случае провести стимуляцию, то старый шов на матке может разорваться);
  • беременные, которым по УЗИ диагностировано неправильное положение плода в матке или были выявлены какие-то проблемы со здоровьем у ребенка, из-за которых он просто может не пережить прохождение по родовым путям.

Последствия стимуляции родов в роддоме

Роды после стимуляции могут начаться быстро и пройти без опасных последствий для многих женщин. Однако случаются и другие ситуации, когда стимуляция завершается для роженицы печально и затрудняет родовой процесс. Давайте подробно рассмотрим, какими осложнениями грозит стимуляция родов:

  1. Схватки будут протекать значительно болезненнее. Из-за этого может понадобиться дополнительный прием обезболивающих средств.
  2. Женщина может испытывать очень много неудобств из-за стимуляции, особенно если делается капельница. Она не может принять ту позу, в которой ей удобно находиться.
  3. Ребенок может страдать от гипоксии, что негативно отразиться на его развитии и состоянии здоровья.
  4. Стимуляция может просто не дать никаких результатов, из-за чего приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Вообще врач должен очень много раз взвесить все за и против, прежде чем назначить женщине стимуляцию родовой деятельности, ведь она может не только помочь женщине разродиться, но и навредить ей и ее ребенку.

Медикаментозные способы стимуляции родов в роддоме

Сначала давайте разберемся, как происходит механическая стимуляция родов, то есть медицинская. В зависимости от ситуации, в каждом конкретном случае врач может прибегнуть к разным методам стимуляции родовой деятельности. К каким именно:

  1. Самая первая и распространенная процедура, которая для роженицы проходит абсолютно безболезненно – это отслоение околоплодных оболочек. Нужно отметить, что эта процедура хоть и безболезненная, но не очень эффективная. Она может не дать никаких результатов.
  2. Если родовая деятельность не начинается, то роженице начинают вводить простагландины, которые способствуют раскрытию шейки матки, потому что под их действием (как и сперма, в которой очень много этих биологически активных веществ) она размягчается. Конечно, в роддоме простагландины вводятся во влагалище, как свечи для стимуляции родов. Они растворяются, женщина при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Вместо свечей может быть использован гель для стимуляции родов, в основе которого тоже простагландины. Его могут вводить каждый полчаса до тех пор, пока шейка матки не начнет активно раскрываться.
  3. Если никакого результата и после вышеназванных препаратов для стимуляции родов заметно не будет, тогда врачи производят стимуляцию родов проколом околоплодного пузыря. Но это допустимо только в том случае, если головка ребенка опустилась уже на дно матки, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, например, аминокрючком гинеколог может зацепить не только околоплодный пузырь, но и кровеносный сосуд, что спровоцирует кровотечение.
  4. После того, как произведен прокол пузыря, врач может поставить капельницу с окситоцином женщине, который стимулирует сократительную деятельность матки. Однако окситоцин может сделать эти схватки настолько болезненными, что женщина не сможет их долго терпеть. Вместе с окситоцином женщине нужно вводить и обезболивающее, которое немного облегчит ей ее состояние.
  5. Последнее время многие родильные дома дают роженицам таблетки для стимуляции родов. Эти таблетки женщины пьют на ранних сроках беременности, чтобы искусственно прервать ее. Современные гинекологи считают, что применение данного метода стимуляции родовой деятельности наиболее приемлемый из всех существующих. Как правило, лучшие таблетки для стимуляции родов – Миропристон. Из-за того, что у этих таблеток есть противопоказания, к числу которых относится, например, диабет, могут быть применены и другие таблетки для стимуляции родов – Пенкрофтон.
  6. Очень редко гинекологи используют Фолей для стимуляции родов. Это такое средство, которое имеет вид баллончика с трубочкой, вводящейся в шейку матки. Этот катетер для стимуляции родов повышает тонус и моторику матки. Врачу нужно будет через баллон для стимуляции родов вводить в шейку специальный физиологический раствор.

Естественная стимуляция родов

Конечно, правильнее всего, чтобы стимуляция родовой деятельности проходила под четким контролем врачей. Но некоторые процедуры, которые могут спровоцировать роды, можно сделать самостоятельно дома. Что относится к их числу:

  1. Прежде всего – это половой акт, который среди женщин имеет название «мужетерапия». Почему секс относится к числу эффективных способов стимуляции? В момент оргазма матка интенсивно сокращается под действием вырабатываемого женским организмом окситоцина и простагландинов, которые содержатся в мужской сперме, что может вызвать естественные роды. Другими словами, половой акт – это комплексная стимуляция родовой деятельности. Кстати, обычные предварительные ласки перед половым актом могут тоже спровоцировать родовую деятельность. Например, массаж сосков – прекрасный способ стимуляции родов. Его женщина может сделать сама.
  2. Касторка для стимуляции родов достаточно часто используется женщинами. На самом деле касторовое масло на стимуляцию родов напрямую не влияет. Оно способствует усиленному пищеварению, действует как слабительное, и именно перистальтика кишечника способствует тому, чтобы матка начала естественным образом сокращаться.
  3. Можно выполнять специальные упражнения для стимуляции родов или просто выполнять какие-то активные физические нагрузки – мыть полы, стирать, убирать. Но, конечно, все это нужно делать только на том сроке, когда рожать уже можно.
  4. Иногда проводится стимуляция родов гинекологическим массажем. Проводится данная процедура в роддоме и способствует началу родовой деятельности.
  5. Женщина в домашних условиях может применить ламинарии для стимуляции родов. Это обычные водоросли, которые продаются в аптеках в виде палочек. Они размягчают шейку матки через 16 часов после того, как они будут введены во влагалище.

Не относитесь к стимуляции родов, как к процессу, который намного облегчит вам состояние. Лучше всего для ребенка и для вас, чтобы все происходило максимально естественно. Соглашайтесь на стимуляцию только в том случае, если на это есть медицинские показания.

Видео: «Стимуляция родовой деятельности в 38-42 недели»

beremennuyu.ru

Как происходит стимуляция родов в роддоме?

Самым лучшим вариантом родов являются естественные, которые начались самостоятельно, когда и женщина, и малыш оказались к этому готовы. В этом случае никакого насилия над природой, никакого вмешательства не требуется — врачам остается лишь помогать женщины родить быстрее и легче. Но не всегда целесообразно дожидаться начала естественных родов, и в этом случае женщине проводится индукция родовой деятельности.

Индукция (стимуляция) родов — комплекс акушерских мероприятий по ускоренной подготовке женщины к началу родов, а также стимуляция родовой деятельности: схваток и излития вод.

Проводится стимуляция исключительно в стационаре, в роддоме. Других вариантов быть не может. Стимуляция — это вмешательство в дела природы, в естественные процессы женского организма, а потому не исключены разнообразные осложнения, которые потребуют своевременного медицинского реагирования.

Естественным родам, которые начинаются самостоятельно, в организме женщины предшествует долгая подготовка: клетки маточной ткани накапливают актомиозин (белковое вещество, которое повышает эластичность маточной ткани, дает ей возможность сокращаться), в плазме крови постепенно накапливается большое количество гормона окситоцина (именно он вызывает схватки), шейка матки должна стать короткой и мягкой (это облегчит ее раскрытие, и малыш сможет покинуть утробу матери, когда наступит благоприятный момент).

При индукции родовой деятельности врачи должны создать условия, которые будут максимально приближены к естественным: подготовить шейку матки, размягчить ее, повысить уровень окситоцина, спровоцировать начало схваток. Разница в том, что каждый из этапов тщательно контролируется специалистами.

Еще не так давно стимулировали, по статистике, каждые третьи роды в российских родильных домах. Это было удобно для врачей: не нужно ждать, караулить – достаточно по достижении крайнего срока отправить роженицу на стимуляцию. Но потом рост числа родовых травм и осложнений заставил медиков пересмотреть подход, и в 2016 году Минздравом были приняты новые клинические требования (протокол) к индукции родовой деятельности.

Теперь попросить врача простимулировать роды только потому, что уже нет сил, «устала», «хочу родить в день рождения мужа» и т. д., нельзя. Обратиться с просьбой, конечно, можно, но вот в ответ вы услышите мотивированный отказ. Стимуляцию проводят только по строгим медицинским показаниям, когда дальнейшее продление беременности способно навредить женщине, ребенку с большей вероятностью, чем сама стимуляция.

Цель индукции — родоразрешение естественным путем. Неестественным является только начало — физиологические процессы запускает не команда головного мозга роженицы, а доктор и введенные медикаменты. Роды стимулируют на любом сроке начиная с 22 недели беременности, если в этом возникает крайняя необходимость.

Кому же показана, согласно клиническому протоколу, стимуляция родовой деятельности:

  • женщинам, которые находятся на сроке беременности в 42 полные акушерские недели, если нет никаких признаков приближающихся родов, но и состояние ребенка не вызывает опасений;
  • женщинам, которые находятся на сроке беременности 41–42 недели, если признаков начала родов нет, а состояние плода вызывает вопросы;
  • беременным, у которых произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, начали подтекать воды или отошли до начала схваток (при подтекании на сроке до 38 недель выбирают тактику сохранения как минимум до 38 недели, если это возможно);
  • женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, которые могут быть опасны на последних неделях (высокое давление, преэклампсия, гестоз);
  • беременным, у которых подозревают хориоамнионит (инфекционное воспаление плодных оболочек и загрязнение околоплодных вод);
  • будущим мамам, которые страдают хроническими заболеваниями, если происходит их обострение и состояние становится угрожающим для здоровья и жизни матери и плода (сахарный диабет, гломерулонефрит, болезни сердца, тромбофилия и т. д.);
  • при установленном резус-конфликте между матерью и плодом или несовместимости по группе крови;
  • при получении патологической кардиотокографии плода (при показателе состояния плода ПСП=2 и более);
  • при серьезной задержке развития малыша, при внутриутробном его неблагополучии: гипоксии, маловодии;
  • при гибели ребенка в утробе.

Есть и некоторые немедицинские показания к индукции родов, например социальные. Если женщина живет в таком отдаленном уголке страны, что до роддома ей три дня пути, то целесообразной считается стимуляция родов на 40–41 неделе беременности в стационаре, куда женщина ложится заранее. Стимулируют роды и в случае, если быстро получить медпомощь роженица не сможет по другим причинам, например находится в СИЗО или колонии.

В каждом конкретном случае решение о том, чтобы ускорить процесс, принимается коллегиально — с ним должны согласиться несколько врачей. Женщине объясняют все основания и противопоказания, при необходимости проводят беседу с ее родственниками. Стимуляция возможна только с письменного информированного согласия пациентки.

Если она отказывается, никто не имеет права заставить сделать индукцию. Но ответственность за отказ — это ответственность не только за свое состояние, но и за жизнь маленького человечка, которому может угрожать смертельная опасность, если роды не произойдут в самое ближайшее время.

Стимуляция родов — серьезное медицинское мероприятие, оно подразумевает появление малыша через естественные пути, а потому не стимулируют роды у женщин, которые имеют показания к оперативным родам (путем кесарева сечения). Не проводят стимуляцию, если:

  • имеется полное или частичное предлежание плаценты (это опасно появлением обильного кровотечения, гибелью женщины и плода);
  • диагностировано предлежание пуповины;
  • малыш в материнской утробе расположен не в головном, а любом другом положении (особенно опасны косое и поперечное предлежания);
  • ранее женщине делались любые операции на матке, после которых остались рубцы (кесарево сечение, например);
  • ранее у женщины был разрыв шейки матки или родовых путей третьей степени, имеются свищи;
  • диагностирован рак шейки матки;
  • у женщины имеется герпетическая инфекция в активной стадии;
  • кости таза деформированы, были переломы, есть травмы, есть врожденные аномалии строения таза.

Запрещается стимулировать роды, не подготовив к ним шейку матки. Если она незрелая, то сначала необходимо провести меры по ее дозреванию. Если цели добиться не удается, женщине не проводят индукцию вообще, предпочтение отдают кесареву сечению.

Как уже говорилось, стимулирование родов — мера вынужденная, она противоречит естественному ходу событий, а потому вероятность рисков всегда выше, чем при родах, которые начались самостоятельно. Именно поэтому нельзя вызывать роды дома, ведь последствия могут быть трагическими.

Когда в роддоме проводят индукцию, к любому из осложнений врачи готовы. У них есть донорская кровь, наготове анестезиолог, который готов в любую минуту обезболить схватки, если потребуется, готова и дежурная хирургическая бригада — на случай, если потребуется экстренное кесарево сечение. Всего этого в домашних условиях нет.

Чем же опасна стимуляция:

  • может возникнуть гипертонус матки, что способно привести к чрезмерно сильным схваткам, стремительным родам, которые считаются очень опасными для матери и плода;
  • может произойти разрыв матки;
  • состояние малышей при естественных нестимулированных родах в большинстве случаев лучше, чем при стимулированных: риск гипоксии, ишемии, кровоизлияния, получения родовой травмы, соответственно, выше;
  • после стимуляции порой возникает послеродовое кровотечение — довольно опасное осложнение;
  • может развиться слабость родовых сих: слабость схваток, отсутствие сокращений, раскрытия шейки;
  • при стимулированных родах чаще возникает необходимость в экстренном кесаревом сечении, чем при естественном родоразрешении;
  • при вскрытии плодного пузыря есть риск выпадения петель пуповины или частей тела плода в родовые пути;
  • может произойти отслойка плаценты — экстренная ситуация, при которой счет будет идти на минуты, потребуется срочное хирургическое родоразрешение;
  • при стимулированных родах чаще возникает необходимость в хирургическом рассечении промежности (эпизиотомии) ввиду повышенных рисков разрыва.

Обо всех возможных последствиях пациентку предупреждают заранее. Не стоит думать, что каждые простимулированные роды протекают по самому худшему сценарию. Осложнения — не такое уж частое явление, но и преуменьшать его нельзя. По статистике, примерно в 15–20% простимулированных родов возникает одно или несколько осложнений, нарушающих родовый процесс.

Если принято решение о стимуляции родов, женщина ложится в стационар заранее. К числу обязательных анализов относят общий анализ крови, коагулограмму (анализ на определение факторов свертываемости), анализ крови на группу и резус. Дополнительно проводят КТГ плода в стационаре (простая и даже приятная процедура, с которой при беременности женщины сталкиваются в консультации), делают УЗИ, чтобы уточнить расположение плода в матке, положение плаценты, пуповины, делают анализ мазка из влагалища на инфекции.

Особое внимание уделяют гинекологическому осмотру. Очень важно определить, насколько организм женщины уже успел подготовиться к родам. На 38 неделе и позднее начинают оценивать шейку матки по шкале Бишопа. Это важно, поскольку с длинной и жесткой шейкой стимулировать роды нельзя, а с готовой, укороченной и размягченной, — можно.

Нужно ли готовить шейку матки — вопрос сугубо индивидуальный. Все зависит от оценки по шкале Бишопа. Каждый критерий заслуживает от 0 до 3 баллов, и по их сумме судят о зрелости и готовности шейки матки. Оценивают ее расположение, длину, консистенцию. Зрелой считается укороченная, сглаженная и мягкая шейка, которая набирает 8 и более баллов по шкале Бишопа. Если сумма получается меньше, то ставится вопрос о подготовке шейки. Она также осуществляется в роддоме.

Есть два основных вида помощи при недостаточной зрелости шейки матки: механические и медикаментозные. К механическим относят катетер Фолея и палочки-ламинарии. И то, и другое вводят в цервикальный канал, чтобы добиться механического его расширения. Эффективность методов невысока, не более 50%, это означает, что после суток неприятных ощущений с катетером или ламинариями нет гарантии, что шейка матки хоть немного приблизится к зрелости. Учитывая, что введение механических средств связано с болевыми и неприятными ощущениями, а эффективность оставляет желать лучшего, сегодня чаще применяют медикаменты. Они более эффективны и не сопряжены с неудобствами при введении.

Среди медикаментов для ускоренного созревания надо отметить антигестагены и простагландины. Антигестагены («Мифепристон»), аналоги простагландина («Мизопростол») и простагландины («Динопрост») – вот основные средства, которые применяются на этой стадии. Особой любовью акушеров пользуется вагинальный гель «Динопрост». Его вводят как во влагалище, так и внутрь цервикального канала (интрацервикально). Действие этих медикаментов основывается на размягчении под воздействием гормонов шейки матки.

Таблетки «Мифепристона» дают однократно в дозировке 200 мг. И через сутки-36 часов оценивают степень изменений в состоянии шейки. «Мизопростол» вводят в задний свод влагалища каждые 6 часов. «Препидил» вводят внутрь цервикального канала.

Следует знать, что «Мифепристон», «Пенкрофтон» и другие препараты на основе такого вещества, как мифепристон, изначально создавались для прерывания беременности на ранних сроках. Средство действует быстро, имеет массу побочных воздействий, а потому особой осторожности требует, согласно инструкции по применению, наличие у женщины болезней легких, астмы, высокого кровяного давления, заболеваний крови и тяжелого гестоза.

Какое бы средство ни выбрал врач, за женщиной после его приема должен осуществляться усиленный контроль. Иногда есть необходимость в КТГ. Если роды не начинаются самостоятельно через 48 часов, женщину переводят в родовый блок для прохождения второго этапа индукции.

В большинстве случаев в российских родильных домах используется стимуляция окситоцином после проведенной амниотомии. Женщину обычно переводят в родблок рано утром и искусственно вскрывают плодный пузырь. Это совершенно безболезненная, быстрая процедура, при которой врач контролирует отхождение околоплодных вод, оценивает их количество и цвет, прозрачность.

Потом в течение трех часов не предпринимают ничего. Этого времени зачастую бывает достаточно, чтобы у женщины начались схватки. И примерно у 54% рожениц так и происходит. Остальным показано применение окситоцина. Его вводят внутривенно. Начинают с дозы в 5 ЕД на 500 мл физраствора и постепенно увеличивают скорость введения, пока не удастся достичь трех схваток за 10 минут. Окситоцин продолжают вводить и после родов в течение получаса.

Если роды и на фоне окситоцина начинаются аномально, родовая деятельность неэффективная, не происходит нормального раскрытия, то через 5 часов после начала введения принимают решение о возможном переводе женщины в операционную для проведения кесарева сечения. Альтернатива есть — так называемый второй тур родовозбуждения: применение вдвое больших дозировок окситоцина (начиная с 10 ЕД).

Второй тур никогда не рекомендуется при беременности многоплодной, женщинам, которые рожали уже три и более раза (у них мускулатура матки слабая, возможен разрыв). Не используют его и при крупном плоде.

Если роды не начались либо нарушения родовой деятельности продолжаются после второго тура, стимуляция считается неэффективной – женщине проводят экстренное кесарево сечение.

Во время стимуляции женщина находится под контролем врача и акушера. Если не запрещено, она может ходить, стоять, сидеть, принимать удобные позы, которые способствуют более легким схваткам. Не стоит забывать, что роды с предварительным проколом пузыря представляют собой риск инфицирования малыша, а потому после амниотомии влагалищное исследование больше стараются не проводить: это рискованно и нецелесообразно.

Могут ли стимулированные роды быть партнерскими? Вполне. Но партнеру следует быть готовым к тому, что его в любой момент могут попросить покинуть палату, поскольку при развитии осложнений врач обязан оказать быструю и точную помощь, а не отвлекаться на ошалелого от происходящего мужа со смартфоном и в предобморочном состоянии.

По отзывам женщин, оставленным на тематических форумах, процедура стимуляции родов больше пугает, чем доставляет неприятностей в реальности. Роды после стимуляции протекают несколько быстрее, хоть многие жалуются, что болевые ощущения сильнее, если индукция была. В основном возможность сравнить имеют женщины, которые первого ребенка рожали естественным путем, сами, а второго — после стимуляции.

Женщины, которые второго малыша или последующего рожают не в России, а в Израиле или Германии, отмечают, что врачи не спешат стимулировать схватки, до последнего ждут, когда роды начнутся сами, не дают женщине принимать таблетки и гели для размягчения шейки и, вообще, проще относятся к такому понятию, как ее зрелость.

Скажется ли стимуляция на здоровье малыша, заранее не предугадаешь. Порой ребенок рождается с видимыми неврологическими патологиями, но опять же сложно установить взаимосвязь между стимуляцией и этими недугами. А бывает, что проходит несколько лет и появляются некие проблемы, которые теоретически могут быть эхом стимуляции.

Отдаленные последствия индукции родов специально не изучались. А потому врач, который говорит, что никаких осложнений индукция родовой деятельности не имеет, лукавит. А врач, который стращает последствиями, преувеличивает.

Важно найти специалиста, который видит золотую середину, может принять грамотное решение и обосновать его своей пациентке.

По отзывам, восстановление после стимулированных родов проходит довольно быстро, проблем с лактацией не возникает, молоко приходит уже в течение трех дней.

О 20-ти фактах про роды и чем опасна их стимуляция смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Подумать дважды: как стимулируют роды в роддоме

Естественные роды в положенный срок – идеальное завершение любой беременности. Переступив отметку в 38 недель, плод считается доношенным и в любое время может «попроситься наружу». А может и засидеться в теплом, но уже тесном животике недельку, две, три, вплоть до 42 недель.  

Хорошо, если ни малышу, ни матери ничего не угрожает, разве что женщина уже немножечко устала ходить с большим животом и поскорее хочет встретиться с самым главным человеком в своей жизни. В таком случае оба просто будут ждать момента. Но так бывает в идеале, а как нам известно, идеально – это далеко не всегда. В случае, когда роды должны уже начаться, но почему-то ничего не происходит или возникают ситуации, требующие немедленного родоразрешения естественным путем, медики предлагают женщине индукцию родов. В обиходе этот процесс известен как стимуляция, поэтому развеивая любопытство наших милых читательниц, предлагаю поговорить о том, что такое стимуляция родов и разобрать все ее подводные камни. Прежде чем рассказывать вам всю подноготную данного процесса, давайте буквально в двух словах опишем процесс стимуляции для общей ясности картины. Индукция родов – это процесс искусственной стимуляции родовой деятельности в случаях, если дальнейшее сохранение беременности является более рискованным, нежели родоразрешение на данном сроке. Говоря проще, женщине предлагают искусственно вызвать роды, в случаях, когда ходить беременной еще какое-то время не имеет смысла, может быть рискованно и угрожать здоровью и жизни матери или/и ребенка. Следует понимать, что это не прихоть медиков, а вынужденная мера, принимаемая с обязательным информированием и получением согласия роженицы. Показаний к вынужденной индукции достаточно много. Они могут быть общие, касающиеся только женщину или только ребенка: ✓ срок беременности 41-42 недели с признаками перенашивания; ✓ преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности; ✓ отсутствие схваток в течение суток после излития вод; ✓ многоплодная беременность; ✓  вялая родовая деятельность, характеризующаяся слабыми нерегулярными схватками или их прекращением; ✓  заболевания матери (гестоз, гипертония, диабет); ✓  нарушения внутриутробного развития плода при доношенной беременности; ✓  внутриутробная гибель плода. В зависимости от той или иной ситуации, родовой процесс могут искусственно запустить на разных сроках, начиная с 37 недель. Например, при многоплодной беременности женщине предложат индукцию или кесарево сечение в 38 полных недель гестации. На 40-й неделе к стимуляции приходят редко, если нет признаков перенашивания, известная дата зачатия и результаты УЗИ не вызывают беспокойства. На 41-й неделе решение принимает ведущий женщину врач исходя из конкретной ситуации и получив согласие роженицы. Противопоказания у искусственной активации родовой деятельности тоже есть, это должно быть очевидно, ведь по сути люди в белых халатах вмешиваются в природные процессы. Но большинство противопоказаний справедливо и для обычных естественных родов, когда по тем или иным причинам женщина не может родить сама. Среди таких причин: ✓   несоответствие размеров таза и плода; ✓   предлежание плода или плаценты; ✓   механические препятствия (миома, выпадение пуповины или конечностей); ✓   рубец на матке от предыдущих родов с помощью кесарева сечения (есть риск разрыва); ✓   патологические состояния плода; ✓   заболевания матери, не допускающие прохождения ребенка по родовым путям (генитальный герпес). Необходимость искусственной индукции родовой деятельности не обсуждается в отдельных случаях (болезни матери, страдание плода, перенашивание и т.д.), но многие до сих пор относятся к данному процессу с опаской. Почему? Вся заковырка в том, что искусственно вызванные роды отличаются от самопроизвольных: они стремительнее, ярче, болезненнее, рискованнее. В чем риск:
  • ✓ Риск занести инфекцию при проколе амниотического пузыря или механическом отслоении околоплодных оболочек;
  • ✓ Окситоцин, применяемый для увеличения маточных сокращений и раскрытия маточного зева – препарат синтетической природы, вводимый внутривенно. Оценить его эффективность можно спустя примерно 2 часа, также сложно подобрать необходимую дозировку без побочных эффектов (гиперстимуляция матки, дистерсс плода). Стоит сказать, что при введении окситоцина схватки более болезненны, а женщина вынуждена лежать на спине под капельницей − во время схваток далеко не самое комфортное положение (что уж там, самое комфортное – карабкаться на стену или маниакально метаться по родзалу от боли);
  • ✓ При проведении амниотомии (прокол пузыря) увеличивается риск выпадения пуповины во влагалище, что усложняет течение естественных родов и повышает вероятность кесарева сечения.
С другой стороны, перенашивание – не есть хорошо. Ребенок может страдать в утробе по причине того, что плацента уже не в состоянии в достаточной мере обеспечивать всеми необходимыми веществами плод, который уже должен был родиться. Перовородный кал может попадать в околоплодные воды, ребенок их заглатывает. Более того при переношенном плоде естественные роды могут быть осложнены тем, что головные пластины малыша уже слишком твердые, чтобы смещаться при прохождении через родовые пути. Это чревато разрывами, экстренным кесаревым и прочими неприятностями. Действительно, стоит подумать дважды, прежде чем принять такое ответственное решение, взвесить «за» и «против», соотнести риски. Теперь самое время рассмотреть, как стимулируют роды в роддоме. Существует несколько способов, которые можно условно разделить на две группы: В зависимости от конкретного случая может использоваться один метод или несколько. Но если ни один из методов не спровоцировал роды, то врачами принимается решение о проведении кесарева сечения. Применяется в случаях, когда родовая деятельность стала менее интенсивной, схватки сократились или исчезли вовсе. Т.е. женщина уже находится в родзале, а медики помогают естественному процессу, вводя через капельницу синтетический аналог гормона. Одной из функций окситоцина является сокращение миометрия матки, как следствие, возобновление схваток при их вялом течении. Т.е. капельницу НЕ назначают для индукции родов при их отсутствии; Это гормональные средства, вводимые во влагалище для подготовки и ускорения созревания, раскрытия шейки матки. Самым популярным является так называемый гель для стимуляции родов. Его вводят при условии целостности плодного пузыря однократно или с интервалом не менее 6 часов. Если при 3 попытках вызвать роды с помощью геля «чуда» не произошло, то используют другие методы, более эффективные. Популярность использования геля можно объяснить его сравнительной безопасностью и отсутствием характерных побочных эффектов;

(Мифепристон и подобные) используются для возбуждения сократительной способности матки и раскрытию ее зева. Обычно схема приема следующая: одна таблетка (200мг), через сутки другая после оценки состояния женщины. Данный метод считается наиболее оптимальным с точки зрения простоты и эффективности. На заметку: Мифепрестон используют в абортивных целях на ранних сроках (до 12 недель) и при экстренной контрацепции, что может вызывать беспокойство у женщин. При доношенной беременности препарат не оказывает негативного влияния на плод. Врач пальцем поддевает оболочку, проходя пальцем через приоткрытый канал. Данная процедура в большинстве случаев провоцирует сокращение миометрия, но также может проводиться в качестве подготовительного этапа к родовозбуждению медикаментами; Проводится в случае, когда предлежащая часть плода уже опустилась на тазовое дно, а женщина находится в схватках. Т.е. прокол пузыря используют в очень редких случаях в качестве «старта» родовой деятельности, поскольку это сопряжено с определенными рисками. Больше половины случаев амниотомии не требуют дополнительных стимуляторов, однако данный способ может использоваться в сочетании с введением окситоцина;

Позволяет подготовить шейку матки, механически ее раскрывая. Палочки ламинарий помещаются в канал матки, разбухают благодаря своим гироскопическим свойствам и тема самым растягивают зев. В большинстве случаев данный метод признается эффективным и наиболее щадящим;  Работает аналогичным образом и выглядит как полый баллон, помещаемый в цервикальный канал и растягивающий его путем заполнения баллона водой. Каждый способ родовозбуждения имеет свои преимущества и недостатки, применение какого-либо из них в конкретном случае решается врачом исходя из особенностей течения беременности и согласия женщины. Если рассматривать так называемую естественную стимуляцию родов, то к ней относят умеренную физическую активность, секс, диету и т.д. Мы поговорим об этом более подробно, но стоит отметить, что и здесь есть свои противопоказания, поэтому при принятии решения, например, заняться «мужетерапией», обсудите этот вопрос с ведущем вас специалистом. Мы выяснили, как стимулируют роды в роддоме при перенашивании, многоплодной беременности и других факторах и уже имеем некоторое представление о необходимости процесса. Но как бы там ни было, решение принимает не только врач, но и женщина, и это решение не должно быть спонтанным и не обдуманным. Вмешательство в естественные процессы чревато неприятностями, современные акушеры-гинекологи прекрасно это знают и поэтому никогда не настаивают на стимуляции или оперативном родоразрешении. Цель врача – не сделать все за вас, а помочь процессу родов и сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша. Поэтому необходимость индукции родов должна быть обоснована и иметь веские причины. Женщина должна относиться к этому вопросу серьезно. Подумайте, обоснован ли риск ради оправданий типа: «поскорее бы родить» или «я хочу родить в конкретный день, поэтому дайте мне таблетку». Однако если ситуация затянулась до угрожающих сроков, когда ходить беременной больше не здорово, а реально опасно, необходимость стимуляции родовой деятельности обоснована вполне. Оцените материал:
  • Получайте самые свежие мнения на почту

    Получить

luckymummy.ru

Стимуляция родов в роддоме и дома: когда, как, зачем?

После 37 недели каждая будущая мама начинает с нетерпением ждать появления долгожданного малыша на свет. При отсутствии проблем и патологий роды наступают в срок, проходят естественным путем.

Но иногда необходима стимуляция родов, которую проводят дома или в роддоме. В каких случаях она необходима, какие лекарства и методы используют, и насколько это безопасно. Обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Что такое стимуляция, зачем ее делают

Одно из основных показаний для стимулирования родов – незрелая шейка матки, проблема все чаще встречается у первородящих женщин.

На 39-40 неделе будущей маме необходимо посетить гинеколога. Врач проверяет длину, мягкость, степень раскрытости. Процедура эта неприятная и болезненная, но игнорировать ее не стоит.

Своевременное выявление проблем поможет избежать вам сложности в родах, кесарева сечения.

В норме шейка матки на этом сроке должна быть мягкой, укороченной, немного раскрытой. В противном случае начинают подготовку для стимулирования родов.

Другие показания:

  • переношенная беременность;
  • слабая родовая деятельность, недостаточное раскрытие шейки матки, резко прекращение схваток, у мамы не хватает сил для продолжения родов;
  • отсутствие начала родовой деятельности при многоплодной беременности на сроке 38 и более недель;
  • экстренные случаи, когда малышу нужно появиться на свет раньше срока.

Причины слабой родовой деятельности – хроническое нарушение менструального цикла, эндокринные патологии, воспалительные процессы.

Стимуляцию проводят очень осторожно, врачи контролируют процесс, в идеале интервалы между схватками должны составлять 3-5 минут.

Если в течение 3-4 часов после начала стимуляции роды так и не начались, проводят кесарева сечение.

Стимуляция родов в роддоме – методы и препараты

Существует много способов стимуляции родовой деятельности, задача врача —выбрать наиболее эффективный и безопасный, в зависимости от причины возникновения патологического состояния.

На подготовительном этапе при незрелой шейки матки на 38-39 неделе назначают ректальные свечи Бускопан. Это эффективное средство способствует быстрому раскрытию шейки матки, первый период родов проходит без особых проблем.

Как стимулируют роды:

  1. Катетер Фолея для раскрытия шейки матки. Это урологический инструмент, но его часто используют в гинекологии. Катетер вводят в цервикальный канал, процедура безболезненная, но неприятная. Затем в него вливают небольшое количество жидкости, что способствует расширению шейки матки. Этот метод используют редко, поскольку после процедуры часто наблюдается слабая родовая деятельность, что требует применения других средств для стимуляции.
  2. Гель для стимуляции родов с простагландинами. Это гормональные препараты, способствуют раскрытию шейки матки, активизируют процесс родоразрешения. Преимущества – действуют быстро и эффективно, побочные эффекты возникают редко. Возможные негативные реакции – временное ухудшение зрения, шум в ушах, нарушение сердечного ритма, перепады артериального давления.
  3. Амниотомия. Вскрытие плодного пузыря проводят при слабых схватках. После отхода околоплодных вод давление в полости матки снижается, головка малыша давит на тазовые кости, шейка матки раскрывается. Несмотря на то что инструмент для амниотомии выглядит страшно, сама процедура абсолютно безопасна для мамы и ребенка, осложнения наблюдаются крайне редко.
  4. Окситоцин при родах. Это один из наиболее эффективных и проверенных препаратов для стимуляции, но имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Содержит гормоны, которые синтезирует гипофиз во время родов. Чаще всего лекарство вводят внутривенно, но есть и таблетированная форма. Дополнительно применяют спазмолитики для расслабления мускулатуры матки.
  5. Миропристон для стимуляции. Препарат относится к антигестагенам, которые используют не только для стимуляции родовой деятельности, но и для абортов на ранних сроках, экстренной контрацепции. Лекарство довольно опасное, принимать его можно только под наблюдением врача. Чаще всего средство назначают при сильном перенашивании на сроке 41 неделя.
  6. Ламинария. Стерильные водоросли в форме палочек вставляют во влагалище, они разбухают от влаги, раздражают шейку матки, начинаются роды. Недостатки – сильная боль и другие неприятные ощущения, иногда палочки смещаются, что делает их бесполезными, для достижения желаемого результата требуется много времени. Осложнения – аллергия на водоросли, инфекционные заболевания матки.

Роды после стимуляции практически всегда причиняют выраженный дискомфорт женщине, поскольку лекарственные средства обостряют болевой синдром.

Наиболее эффективной схемой стимуляции считается комбинация ламинарии и Миропристона. Такая комбинация препаратов позволяет значительно снизить риски разрывов и развития гипоксии у малыша.

Есть ли противопоказания для стимуляции?

Несмотря на безопасность процедуры, стимуляция родовой деятельности не всегда оправдана. Существуют определенные ограничения, которые обязательно следует учитывать.

Основные противопоказания:

  • голова ребенка большая, не соответствует размеру таза женщины;
  • кардиомонитор показывает ухудшение состояния малыша внутри утробы;
  • неправильное положение плода;
  • у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания.

Препараты с простагландином нельзя применять при хронических сердечных, почечных заболеваниях, астме, глаукоме. Подобные лекарства не действуют, если будущей маме более 30 лет, у нее наблюдается ожирение, при необходимости стимуляции на сроке менее 37 недель.

Могут ли быть негативные последствия после стимуляции?

Стимуляция может вызвать некоторые осложнения, но перенашивать ребенка значительно опаснее.

С каждым лишним днем беременности количество околоплодных вод уменьшается, плацента стареет, не выполняет полноценно свои функции, малыш страдает от недостатка кислорода и питательных веществ.

Самые неприятные последствия, которые могут вас ожидать – аллергические реакции, болезненные схватки и сильные отеки после родов.

Переношенный ребенок – нездоровый ребенок, отклонения в развитии могут проявиться сразу, или через несколько месяцев. Не стоит отказываться от стимуляции, если для ее проведения есть показания.

Стимуляция родов в домашних условиях

Некоторые женщины проводят естественную стимуляцию родовой деятельности, даже сами того не подозревая. Некоторые привычные и повседневные дела на поздних сроках гестации способствуют раскрытию шейки матки, провоцируют схватки.

Естественные методы стимуляции:

  1. Секс. В процессе полового акта слизистая шейки матки раздражается, что приводит к ее раскрытию, сперма содержит простагландины. Многие врачи рекомендуют этот метод женщинам при незначительном перенашивании беременности.
  2. Стимуляция сосков. Раздражение этой области активизирует выработку гормона окситоцина, который необходим для нормальных родов.
  3. Физические нагрузки. Длительная пешая прогулка в интенсивном темпе, гимнастика, уборка, ходьба по лестнице – все это может спровоцировать начало активной родовой деятельности буквально в течение нескольких часов.
  4. Острая пища. После употребления такой еды кишечник начинает сильно сокращаться, давит на матку.
  5. Слабительные препараты. Самый безопасный метод – касторовое масло по 1 ст. л. утром и вечером. Уже ночью после нескольких походов в туалет могут начаться схватки, а дополнительная очистка кишечника перед родами лишней не будет.

Теплая ванна может ускорить процесс родов. Но метод этот не считается абсолютно безопасным, а если воды отошли, то прибегать к нему и вовсе не запрещено.

Домашняя стимуляция противопоказана при многоводье. При данной патологии воды должны отходить только в роддоме. Очень часто малыш после отхождения передних вод опускается в таз, пережимает пуповину, что может стать причиной гипоксии или гибели ребенка.

Заключение

Стимулирование родов – это не прихоть врача или роженицы, процедуру проводят при наличии показаний исключительно в интересах ребенка. Теперь вы знаете, как вызывают роды, зачем это делают, возможные последствия и осложнения.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться со стимуляцией, поделитесь своими впечатлениями и ощущениями.

Вам также может понравиться

its-kids.ru

Как вызывают роды в роддоме?

При наличии показаний в стационаре могут проводиться мероприятия, вызывающие родовую деятельность. Родовозбуждение (индукция, стимуляция родов) считается целесообразным в тех случаях, когда риск от его проведения ниже риска дальнейшего продолжения беременности и нет противопоказаний к естественным родам. 

Для стимуляции родов часто необходима полная готовность к родам со стороны шейки матки.  

Зрелая шейка - мягкая, укороченная, с раскрытием 1,5-2 см. Кроме этого учитывается срок беременности, расположение плаценты, количество родов у женщины. При незрелой шейке применяются методы родовозбуждения, способствующие её созреванию. 

Для проверки готовности к родам организма женщины могут использоваться специальные тесты, например, окситоциновый или маммарный, оценивающие степень возбудимости матки и реакцию плода на такие искусственные схватки. 

Многие задаются вопросом, а можно ли вызывать роды? Если на то есть причины, то даже нужно. Показания могут быть общие, а также со стороны матери или плода. 

Общие: срок беременности 41 неделя и больше с признаками переношенности плода, преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии родовой деятельности, тяжелое многоводие, патологический подготовительный период с нерегулярными изматывающими схватками. 

Мать: сахарный диабет, тяжелые формы гестоза и преэклампсии, другие общие заболевания, осложняющиеся или прогрессирующие в результате беременности, угрожающие жизни и здоровью при её пролонгации. 

Ребёнок: задержка внутриутробного развития плода, тяжелые пороки развития, гемолитическая болезнь плода, антенатальная гибель плода. Среди относительных показаний следует упомянуть предположительно крупный плод и двойни на сроке 37-38 недель. 

Наравне с показаниями для родовозбуждения существуют и противопоказания: 

  • узкий таз; 
  • аномальное положение плода; 
  • рубец на матке; 
  • полное предлежание плаценты или пуповины; 
  • первичное острое заболевание генитальным герпесом; 
  • серьезное страдание плода; 
  • некоторые тяжелые заболевания беременной; 
  • шеечный миоматозный узел. 

При некоторых других противопоказаниях ситуация рассматривается врачами в индивидуальном порядке, в процессе чего дается заключение о допустимости или отказе в индукции родов. 

Возможные осложнения могут быть следующими: 

  • отслойка плаценты; 
  • гиперстимуляция матки вплоть до разрыва; 
  • выпадение пуповины; 
  • нарушения состояния плода различной степени; 
  • инфицирование; 
  • увеличение риска кесарева сечения и других вмешательств в родовой процесс; 
  • послеродовые кровотечения. 

Фармакологические методы заключаются в стимуляции запуска процесса родов при помощи различных медикаментов. К ним относятся препараты, вызывающие роды, с содержанием синтетических аналогов окситоцина или простагландинов. 

Простагландины – особые гормоны, влияющие на изменение структуры шейки матки, стимулирующие её созревание и, в некоторой степени, расслабляющие нижний отдел матки. Кроме того, простагландины стимулируют выработку природного окситоцина в женском организме, что также усиливает сократимость матки. 

Препараты с простагландинами выпускаются в различных формах, дозировках и с разными коммерческими названиями. Из наиболее часто используемой формы препарата можно назвать гель с содержанием простагландина Е2, который вводится в задний свод влагалища или в канал шейки матки. Разрешено применение данного метода только при целом плодном пузыре. Эффект можно ожидать уже через несколько часов, однако может понадобиться повторное введение. Всего допустимо до трех введений в течение суток. Если эффекта нет, то считается, что дальнейшее введение нецелесообразно. 

Также простагландины, как и окситоцин, могут вводиться внутривенно в виде растворов. Такой способ действует значительно быстрее, при этом есть возможность влиять на частоту и силу схваток путем изменения скорости вливания капельницы. Однако и риск развития гиперстимуляции матки выше, чем при интравагинальном введении. Перерыв между введением простагландина Е2 и окситоцина должен составлять не менее 6 часов во избежание развития гиперстимуляции матки. Однако возможно и одновременное капельное введение этих препаратов при уменьшении дозировки каждого вдвое. Введение окситоцина обычно приемлемо только при вскрытом плодном пузыре. Эффективность применения окситоцина оценивается через 2,5-3 часа после введения. 

Нередко женщинам предлагают выпить таблетки, вызывающие роды. Чаще всего это препараты на основе антигестагенов (мифепристон), которые блокируют действие прогестерона, тем самым способствуя началу маточных сокращений. 

Нефармакологические методы: 

Вскрытие плодного пузыря – амниотомия – достаточно часто используемый метод в роддомах, показан при зрелой шейке матки, может дополняться при необходимости введением окситотических средств, если через 2-3 часа после прокола не началась родовая деятельность. В 50% случаев к дополнительным способам родовозбуждения после амниотомии прибегать не приходится. 

Пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря – производится пальцем через приоткрытый канал шейки матки, чаще используется в виде подготовки к медикаментозным методам родовозбуждения, усиливая эффективность. Запрещено применять при полном предлежании и низком расположении плаценты. 

Ламинарии – считаются эффективным способом стимуляции родов, эффективность более 70%. Они достаточно бережно воздействуют на шейку матки, способствуя её раскрытию и выработке простагландинов. 

Катетер Фолея – механический способ стимуляции созревания и раскрытия шейки матки при наполнении водой баллончика, вставленного в цервикальный канал. 

Все методы могут использоваться по отдельности или комбинироваться. Выбор метода часто зависит от степени зрелости шейки матки. Вне зависимости от способа стимуляции родов, необходим ежечасный, а иногда и ежеминутный контроль сердечной деятельности плода при помощи КТГ.

nnmama.ru

Стимулирование родов, как стимулировать рождение младенца в роддоме, как происходит стимуляция

Природа позаботилась о том, чтобы новорождённые могли появляться на свет без особой помощи от посторонних людей и хирургических вмешательств. Конечно же, без медицинского вмешательства любые осложнения могут привести к плачевным последствиям как для ребёнка, так и для его матери. Ко всеобщему счастью, в современном мире женщины не остаются наедине со своими трудностями и болезнями. Обычно подготовка к родам начинается от 38 до 42 недель у женщины.

При всём этом подготовка происходит естественно и оканчивается тем, что ребёнок появляется на свет. Если же ребёнок не спешит рождаться в отмеренный для него срок, то врачи могут оказать своевременную стимуляцию для начала родов.

В каких именно ситуация стимуляция родов становится важной? Есть несколько признаков, которые указывают на важность проведения стимуляции:

  1. Прежде всего, осуществлять стимуляцию родов нужно во время перенашивания. Как многие знают, доношенными считаются те роды, которые происходят начиная с 38 недель, а на 42 недели уже идёт речь о переношенной беременности. Такая ситуация может вызвать определённые осложнения: плацента со временем начинает становиться старше и уже неспособна эффективно выполнять свою работу. Околоплодные воды начинают менять свой оттенок из-за скопившихся в этом месте токсичных веществ, так у малыша может развиться хроническое кислородное голодание. Чаще всего во время перенашивания начинается стимуляция между 41 и 42 неделей, а при развитии симптомов перенашивания стимулируют на 40 недели.
  2. Тогда, когда матка слишком растянулась из-за многоплодной беременности либо многоводия, в этом случае нужно осуществлять искусственную стимуляцию родов у матери.
  3. Развитие хронических болезней. К примеру, диабет, некоторые нарушения в работе сердечно сосудистой системы, заболевания почек и другие проблемы, которые могут представлять серьёзную опасность для малыша и матери. Такие болезни могут также стать поводом для проведения процесса стимуляции уже на 38 недели.
  4. Стимуляция родов может быть предназначена и для тех, у кого уже отошли околоплодные воды, а схватки ещё не происходят в течение 12 и более часов. Дело заключается в том, что после полного разрыва околоплодного пузыря, малыш становится полностью уязвим к заболеваниям и вредным микробам.

Иногда проводить стимуляцию стоит в тот момент, когда роды начались слишком неожиданно, но по тем либо иным причины мне приводят к нормальному и естественному появлению на свет малыша. Схватки начинают активно затухать либо не возникает раскрытие шейки матки.

Как стимулируют роды в роддоме?

Как и другие медицинские вмешательства в процесс естественного рождения ребёнка, стимуляция родов несёт в себе свои последствия, включая и отрицательные.

Почему стимуляция родов считается опасной? Прежде всего нужно сказать, что искусственные схватки часто происходят с большими болезненными ощущениями, в связи с чем для матери нужно производить вкалывание дополнительных обезболивающих средств.

Некоторые разновидности обезболивающих средств должны вкалываться при помощи использования капельницы, что развивает дополнительные неудобства и дискомфорт: женщина должна лежать постоянно на спине, притеснённая в каких-либо движениях. При этом эта поза считается далеко не самой комфортной для матери, ведь в этот период намного легче лежать на боку либо ходить.

Кроме этого, искусственная стимуляция иногда может вызвать у малыша кислородное голодание, что вряд ли хорошо скажется на здоровье.

В некоторых случаях проведение искусственной стимуляции родов не даёт совершенно ничего, в зависимости от того, какой метод проведения стимуляции использовался. В этом случае стимуляция может быть перенесена на другое время , либо нужно будет осуществить кесарево сечение. Если учитывать всё это, то нужно, прежде чем идти на стимуляцию родов, хорошо подумать и определить все главные плюсы и недостатки этой процедуры.

Лечащий специалист должен на все 100% осознавать то, что процесс стимуляции родов действительно жизненно важен и то, что ребёнок обязан родиться именно в это время и именно таким методом.

Существует информация, что во время искусственной стимуляции родов в роддоме очень часто нужно использовать шприцы и другие подобные инструменты. Многие врачи указывают на то, что причиной этого является сама стимуляция рождения ребёнка. Но возможно и то, что к таким последствиям могут привести всё те же осложнения, что привели к необходимости проводить стимуляцию родов.

Вредна ли для организма стимуляционная деятельность? Конечно же, да. Как и любое другое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям о которых говорилось ранее, совершить стимуляцию становится жизненно необходимым.

Особые противопоказания к стимуляции родов

Как и любая другая стимуляционная процедура, родовая деятельность обладает большим списком противопоказаний.

Сюда входят и случаи, если женщина переносила кесарево сечение в процессе предыдущих родов, а второй раз планирует рожать самостоятельно. Гиперстимуляция матки может развить разрыв старого шва после сечения.

Кроме этого, плохое положение ребёнка или его размер, в частности, когда головка плода не соответствует размеру малого таза, то такое также может стать особым противопоказанием для проведения стимуляции родов. Так же как и показатели здоровья ребёнка, исходящих от КТГ.

Чем стимулируют роды в роддоме?

В зависимости от индивидуальных показаний, а также стадии, на который находится процесс развития ребёнка, если такая есть, следует использовать индивидуальные методы стимуляции родов.

Отслоение околоплодных оболочек

Если происходит процесс перенашивания ребёнка, то в некоторых случаях можно использовать такую терапию, как отслоение околоплодных оболочек. Происходит она в процессе простого гинекологического осмотра. Лечащий специалист в это время осторожно отслаивает околоплодную оболочку рядом с зевом матери, что стимулирует развитие схваток у женщины. Такая методика не всегда с первого раза способна привести к нужным результатам.

В некоторых случаях её приходится проделывать по нескольку раз. Если нужного эффекта достигнуть не получается, то процесс стимуляции стоит перенести и провести другой способ.

Особых рисков развития осложнений в этом способе стимуляции нет. Боли либо дискомфорта во время отслаивания оболочек женщина чувствовать не должна, так как в плаценте не имеется нервных окончаний. Но при этом некоторый неприятные чувства всё-таки могут происходить.

Чаще всего используют второй способ стимуляции – введение простагландинов. Простагландины – это физиологически активные компоненты, которые человеческий организм производит автоматически, и находятся они почти во всех органах, а также тканях организма и во всех естественных секретах. Особенно их много содержится в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины действуют на щеку матки, вызывая процесс её быстрого созревания, и стимулирует раскрытие.

Вводится средство простагландинов путём вагинации: в качестве геля либо свечей. Ни гель, ни свечки, не способны воздействовать на походку, движение женщины, не вызывают никакого дискомфорта. Чаще всего схватки развиваются в течение 30 минут после процесса стимуляции родовой деятельности посредством нанесения геля, но иногда родовая деятельность после использования геля всё равно не активируется. Если схватки не возникают на протяжении одних суток после введения этого средства для качественной стимуляции родов, то их можно попробовать ввести второй раз.

Почему именно такая методика советуется всеми гинекологами? А всё дело в том, что гель для процесса стимуляции родов почти не обладает никакими противопоказаниями либо побочными действиями. Конечно же, риск гиперстимуляции остаётся и в этом случае, но он намного ниже, чем при осуществлении других способов. Ко всему прочему, гель не проникает через околоплодную оболочку, что значит, не производит никакого отрицательного воздействия на малыша.

К несчастью, иногда простагландин может вызвать замедление в процессе перехода к активной стадии рождения малыша.

Окситоцин – это процесс искусственного синтезирования аналогов естественных гормонов, которые положительно влияют на процесс сокращения матки. Он происходит гипофизом при работе остальных гормонов. Используют окситоцин чаще всего тогда, когда происходит затухание схваток, снижается их интенсивность и напор. Вводить раствор следует внутривенно при помощи специальной капельницы.

Передозировка веществом окситоцина за короткий срок приводит к развитию кислородного голодания у ребёнка, а в некоторых случаях к гиперстимуляции матки, именно поэтому происходить этот процесс должен под строгим наблюдением лечащего специалиста. Вместе с введением дозы окситоцина в обязательном порядке должен происходить учёт состояния плода, а также осуществляться проверка интенсивности связок.

Если врачи видят симптоматику гипоксии плода, то введение окситоцина нужно сразу же остановить, а в некоторых случаях стоит ввести в матку специализированное средство, которое поможет снизить сократительную активность матки.

Учитывая то, что у некоторых женщин происходит особая гиперчувствительность к окситоцину, дозировка средства должна быть выбрана полностью индивидуально, с соблюдением всех данных после предварительных анализов состояния ребёнка.

Именно при использовании окситоцина, чаще всего, происходит подавляющее количество жалоб на большой показатель болезненности. Именно по этой причине совместно с введением гормона следует проводить обезболивающую терапию либо эвудральную анестезию.

Таблетки, которые простимулируют роды

  1. В последнее время лечащие специалисты стали всё больше советовать применять таблетки для активации родов, которые несут в себе искусственно синтезированные антигестогены. Эти средства могут полностью заблокировать ряд рецепторов матки, которые производят блокировку прогестерона.
  2. В конечном счёте баланс гормонов прогестерона и эстрогена меняется в сторону прогестогенов, что и приводит к развитию родовой деятельности у беременной женщины. Кроме всего этого, гормоны оказывают положительное действие на саму шейку матки, ускоряя процесс её полного созревания и дальнейшего раскрытия.
  3. Ранее такие средства применялись для экстренной контрацепции и устранения развития беременности на ранних стадиях, до 5–7 дней. В этих случаях результат происходит при помощи того же уровня гормона прогестерона.

Так как данные средства больше известны как абортивные, то большинство женщин боятся использовать их, думая, что это может плохо сказаться на здоровье ребёнка. На общее состояние матери и малыша этот препарат не может оказать никакого отрицательного воздействия.

По степени лёгкости использования, эффективности и числу побочных эффектов, на этом этапе этот метод активации родовой деятельности и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым простым и действенным.

Число проведения кесаревых сечений во время использования антигистаминов, к примеру, мифепристона и миропристона для процесса стимуляции родов существенно ниже, чем в процессе других стимуляцией.

Противопоказания для использования этого средства могут заключаться в печёночной и надпочечной недостаточности, астме, диабете, нарушениях в процессе свёртываемости крови, а также развитии индивидуальной непереносимости средства.

Бояться новых и непроверенных способов воздействия препарата вполне нормально. Если вам был предложен этот способ стимуляции, а вы ещё боитесь его использовать, то вам следует осуществить консультацию у профессиональных врачей, и узнать от них о плюсах и главных недостатках таблеток, и только после этого принимать решение о проведение родовой стимуляции.

mama.guru

Варианты стимуляции родов в роддоме и дома

Не стоит стимулировать роды как минимум до 40 недели. С ее началом можно применять естественные способы, которые не навредят, только настроят организм на процесс.

Дозированные физические нагрузки после 40 недели – йога, скандинавская ходьба, дыхательная гимнастика и выполнение упражнений на гимнастическом мяче очень полезны, но только по разрешению врача. Можно просто устроить генеральную уборку или прогуливаться по лестнице верх-вниз.

Если физические нагрузки вызывают сильное недомогание, усталость, отеки, повышение давление или другие неприятные симптомы, следует уменьшить их интенсивность или вообще отказаться, чтобы избежать более серьезных последствий.

Секс особенно полезен накануне родов по двум причинам:

  • В сперме мужчины находятся простагландины, которые оказывают положительное влияние на шейку матки. Она под их действием размягчается, укорачивается, открывается.
  • Во время возбуждения в организме женщины выделяется окситоцин. Он способствует сокращению матки, которая будет так готовиться к настоящим схваткам.

Стимуляция сосков на груди подает головной мозг сигналы о выделении окситоцина, уровень которого быстро повышается в крови. Это также полезно для подготовки организма к родам. Рекомендуется раздражать поочередно или вместе оба соска несколько раз в день 3-5 минут.

Нервные сплетения кишечника и матки взаимосвязаны. Раздражение одних приводит к активации других. Это можно использовать для того, чтобы «разбудить» матку. Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

  • плоды ананаса;
  • зубчики чеснока;
  • острые специи – перец и т. п.;
  • корень солодки;
  • овощи – капуста, морковь, свекла;
  • из ягод подойдет малина;
  • тминное масло или чай.

Существуют активные точки, массаж которых также будет благоприятность началу родовой деятельности. Проводить рекомендуется несколько раз в день по 3-5 минут. Вот две наиболее часто использующиеся точки:

  • на ладонной поверхности кистей между большим и указательным пальцами;
  • снаружи лодыжки на расстоянии 5-7 см от «косточки» вверх.

В домашних условиях можно использовать аппарат для ДЕНАС-терапии, воздействуя им на область живота, шейно-воротниковую зону.

Рекомендуется также выполнять очистительные клизмы по обычной технологии с раствором чистой теплой воды. Очищение кишечника будет оказывать стимулирующее действие на матку.

Помогут препараты гомеопатии на основе Пульсатиллы и Каулофиллума. Однако использовать их следует только по назначению врача-гомеопата или хотя бы гинеколога.

Показания к стимуляции родов в роддоме:

  • переношенная беременность – после 41 недели;
  • гестоз, если необходимости в проведении кесарева сечения нет;
  • осложнения беременности, требующие родоразрешения при отсутствии наступления родовой деятельности, например, при многоводии и маловодии, подозрение на некоторые пороки развития у плода;
  • соматические заболевания женщины, при которых необходимо более раннее родоразрешение, например, при сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях.
Оценка мамы при поступлении в роддом по шкале Бишоп

Условия для проведения:

  • живой плод;
  • стабильное контролируемое состояние женщины;
  • отсутствие значимого кровотечения из половых путей, отслойки;
  • размеры плода и таза женщины соответствуют нормальному течению естественных родов;
  • готовность родовых путей к началу схваток, особенно это касается шейки матки – ее длина должна быть не более 2 см и открытие не менее 1,5-2 см.

К плюсам стимуляции родов можно отнести следующее:

  • есть возможность уменьшить продолжительность родов;
  • в случае слабых схваток они становятся сильнее, что предотвращает возможные страдания плода, а риск осложнений для женщины становится меньше;
  • так можно во многих случаях избежать кесарева сечения.

Недостатки процедуры следующие:

  • После стимуляции схватки несколько более болезненные, поэтому чаще требуется дополнительное обезболивание.
  • Более 1/3 стимуляций в итоге заканчиваются проведением кесаре сечения. «
  • Частота таких осложнений, как слабость схваток, отслойка плаценты, гипоския плода, травмы родовых путей женщины и ребенка выше при стимулированных родах, чем при естественных. Однако применение лекарств и каких-то методов проводится на изначально ненормально протекающей беременности.
  • Все лекарства попадают плоду. Малыш еще внутриутробно испытывает большой стресс.

Методы стимуляции родов:

  • Амниотомия. Это максимально приближенный к физиологическому процессу метод стимуляции. Может выполняться как до начала схваток, так и уже во время них. При выполнении амниотомии специальным инструментом оболочки плодного пузыря вскрываются. В этот момент изливаются передние воды. По их количеству, цвету, запаху можно судить о внутриутробном состоянии малыша. Это безболезненная процедура, которая выполняется на гинекологическом кресле.
  • Катетеры Кука (можно заменить их обычными мочевыми при отсутствии). Врач вводит катетер в цервикальный канал до внутреннего зева и наполняет его концевую часть физиологическим раствором. Снаружи остается часть катетера, которая свободно свисает. Для удобства она крепится к бедру беременной. Таким образом наполненный катетер оказывает давление на шейку матки, способствуя ее структурным изменениям. Катетер устанавливается на 12 часов, после чего извлекается. Иногда он может выпасть сам — это значит, что шейка матки открылась до такой степени, что уже не удерживает его. Обычно после катетера требуется использовать дополнительные методы стимуляции.
  • Ламинарии – спресованные водоросли. Ламинарии вводятся в цервикальный канал и оставляются на 8-12 часов, после чего извлекаются. За это время они постепенно набухают, так как находятся во влажной среде, оказывая механическое давление на шейку матки и приводя к ее открытию.
Применение ламинарии для раскрытия шейки матки

Препараты для стимуляции в роддоме:

  • Простагландины. Помимо того, что стимулируют схватки, способствуют трансформации шейки матки, поэтому используются, когда родовые пути еще не совсем готовы к родам (например, длинная или плотная шейка, маленькое открытие). Эффект мягкий, схватки не такие болезненные.
  • Окситоцин. Используется, если шейка матки уже готова к схваткам, так как препарат стимулирует только ее сокращения. Вводится внутривенно капельно или по линеамату – специальному прибору, который регулирует скорость поступления препарата в кровоток.
  • Дезаминоокситоцин. Используется обычно для стимуляции схваток во время потуг или как дополнение к основным лекарствам. Препарат не используется одиночно для стимуляции родов, так как его сложно дозировать и контролировать схватки, он менее эффективен по сравнению с другими лекарствами.

Если используются препараты окситоцина, простагландины, проводится амниотомия, то на развитие эффективной родовой деятельности дается три часа. По истечению этого времени если она недостаточная, могут подключаться другие препараты либо же выносится какое-то кардинальное решение, например, выявляются показания для выполнения кесарева сечения.

Читайте подробнее в нашей статье о стимуляции родов в роддоме.

Методы естественной стимуляции родов

Как только наступила 37 неделя, можно не волноваться по поводу того, что могут начаться роды. Но не стоит пытаться стимулировать роды, так как впереди еще может оказаться почти пять недель — д 42 включительно.

После того, как наступила 40 неделя, можно подумать о методах естественной стимуляции родов. Они точно не навредят, а могут помочь организму настроиться на родовой процесс.

Физическая нагрузка

Дозированные нагрузки полезны на всем протяжении беременности. Они помогут контролировать массу тела и сделают организм более выносливым. После 40 недели все также можно и полезно заниматься йогой, скандинавской ходьбой, дыхательной гимнастикой и выполнять упражнения на гимнастическом мяче. Но это все — по разрешению врача и в случае, если беременности протекает физиологически. Любые отклонения могут статьи запретом на подобного рода занятия.

Если нет желания выполнять какие-то специальные упражнения, можно просто устроить дома генеральную уборку или прогуливаться по лестнице верх-вниз, например, если беременная находится в больнице.

Если физические нагрузки вызывают сильное недомогание, усталость, отеки, повышение давление или другие неприятные симптомы, следует уменьшить их интенсивность или вообще отказаться, чтобы избежать более серьезных последствий.

Половой контакт

Секс разрешен на протяжении всего периода вынашивания, если беременность протекает без осложнений. Особенно полезны интимные отношения накануне родов по двум причинам:

  • В сперме мужчины находятся простагландины, которые оказывают положительное влияние на шейку матки. Она под их действием «подготавливается к родам» — размягчается, укорачивается, открывается. Такой эффект возможен только при определенном гормональном фоне женщины, поэтому не стоит бояться половых контактов до момента доношенной беременности.
  • Во время возбуждения в организме женщины выделяется окситоцин. Он способствует сокращению матки, которая будет так готовиться к настоящим схваткам.

Смотрите в этом видео о том, поможет ли секс ускорить наступление родов:

Стимуляция сосков на груди

Области ареолы на молочных железах очень чувствительные. При их раздражении в головной мозг поступают сигналы о выделении окситоцина, уровень которого быстро повышается в крови. Это также полезно для подготовки организма к родам.

Рекомендуется раздражать поочередно или вместе оба соска несколько раз в день в течение 3-5 минут.

Рекомендуем прочитать о том, для чего делают клизму перед родами. Из статьи вы узнаете о том, для чего нужна очистительная клизма, больно ли при проведении процедуры, препаратах вместо клизмы.

А здесь подробнее о причинах и последствиях перенашивания беременности.

Особый рацион

Нервные сплетения кишечника и матки взаимосвязаны. Раздражение одних приводит к активации других. Это можно использовать для того, чтобы «разбудить» матку. Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

  • плоды ананаса;
  • зубчики чеснока;
  • острые специи — перец и т.п.;
  • корень солодки;
  • овощи — капуста, морковь, свекла;
  • из ягод подойдет малина;
  • тминное масло или чай.

Акупунктура и подобные методы

Существуют активные точки, массаж которых также будет благоприятность началу родовой деятельности. Вот две наиболее часто использующиеся:

  • на ладонной поверхности кистей между большим и указательным пальцами;
  • снаружи лодыжки на расстоянии 5-7 см от «косточки» вверх.

Точечный массаж рекомендуется проводить несколько раз в день по три-пять минут.

Также в домашних условиях можно использовать такой аппарат для ДЕНАС-терапии, воздействуя им на область живота, шейно-воротниковую зону.

Настои и отвары трав

Растения также могут оказать помощь в стимуляции родовой деятельности. Чаще всего используются следующие:

  • крапива;
  • спорынья;
  • пастушья сумка;
  • барбарис.

Рецепты могут быть для приготовления настоев, настоек, отваров. Иногда рекомендуется добавлять в приготовленные растворы касторовое масло или делать с ним микроклизмы. Оно раздражает стенки кишечника, а это в свою очередь приводит к рефлекторной стимуляции матки. Однако следует учитывать, что касторовое мало может провоцировать кишечные колики.

Другие методы

Рекомендуется также выполнять очистительные клизмы по обычной технологии с раствором чистой теплой воды. Очищение кишечника будет оказывать стимулирующее действие на матку.

Препараты гомеопатии также используются для стимуляции схваток. Например, на основе Пульсатиллы и Каулофиллума. Однако использовать препараты следует только по назначению врача-гомеопата или хотя бы гинеколога.

Показания к стимуляции родов в роддоме

После 40 недель, а в некоторых случаях даже раньше, женщины направляются планово в родильный дом на госпитализацию, где врачи составляют план будущих родов и определяют их время, если до этого момента они не наступили. Основные показания для стимуляции родов следующие:

  • переношенная беременность — после 41 недели;
  • гестоз, если необходимости в проведении кесарева сечения нет;
  • осложнения беременности, требующие родоразрешения при отсутствии наступления родовой деятельности, например, часто стимуляция используется при многоводии и маловодии, подозрение на некоторые пороки развития у плода;
  • соматические заболевания женщины, при которых необходимо более раннее родоразрешение, например, при сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях.

Условия для проведения

Любой метод стимуляции родов используется в том случае, если есть условия со стороны акушерской ситуации для проведения. Они следующие:

  • живой плод;
  • стабильное контролируемое состояние женщины;
  • отсутствие значимого кровотечения из половых путей, отслойки;
  • размеры плода и таза женщины соответствуют для нормального течения естественных родов;
  • готовность родовых путей к началу схваток, особенно это касается шейки матки — ее длина должна быть не более 2 см и открытие не менее 1,5-2 см.

Плюсы и минусы

Практически все женщины достаточно категорично относятся к любого рода стимуляции схваток, так как считают это нефизиологическим процессом. Действительно, у каждого метода есть свои преимущества и недостатки.

К плюсам стимуляции родов можно отнести следующее:

  • есть возможность уменьшить продолжительность родов;
  • в случае слабых схваток они становятся сильнее, что предотвращает возможные страдания плода, а риск осложнений для женщины становится меньше;
  • так можно во многих случаях избежать кесарева сечения.

Недостатки процедуры следующие:

  • После стимуляции схватки несколько более болезненные, поэтому чаще требуется дополнительное обезболивание. Обусловлено это тем, что при естественных родах без использования каких-либо препаратов мышечные волокна сокращаются не все сразу, а поочередно. При стимуляции — сразу более 50% миометрия, что провоцирует иногда даже нестерпимые боли.
  • Более 1/3 стимуляций в итоге заканчиваются проведением кесаре сечения. «Навязанные схватки» не всегда продуктивны. После долгих испытаний схватками женщина может быть прооперирована по разным показаниям, начиная от неэффективности стимуляции до кровотечения, острой гипоксии и т.п.
  • Частота таких осложнений, как слабость схваток, отслойка плаценты, гипоксия плода, травмы родовых путей женщины и ребенка выше при стимулированных родах, нежели чем при естественных. Однако следует обозначить, что применение лекарств и каких-то методов проводится на изначально не нормально протекающей беременности — ведь стимуляция родов происходит при наличии каких-то показаний для этого.
  • Все лекарства, используемые для усиления маточных сокращений, попадают плоду. Малыш еще внутриутробно испытывает большой стресс.

Согласно научным данным, индуцированные с помощью лекарственных средств роды в несколько раз чаще имеют следующие последствия:

  • слабость родовой деятельности;
  • отслойку плаценты в родах;
  • гипоксию плода (недостаток кислорода);
  • серьезные травмы родовых путей;
  • чаще заканчиваются операцией кесарева сечения.

Учитывая то, что любая стимуляция родов имеет не только плюсы, но и существенные минусы, в каждом случае следует подходит дифференцированно к определению показаний.

Смотрите в этом видео о том, к чему приводит стимуляция родовой деятельности:

Методы стимуляции родов и как все происходит

Вариантов стимуляции множество. В каждом случае необходимо подобрать наиболее оптимальный, «мягкий» — это задача врача.

Амниотомия

Это максимально приближенный к физиологическому процессу метод стимуляции. Может выполняться как до начала схваток, так и уже во время них. Роль плодного пузыря важна приблизительно до 6-7 см раскрытия шейки матки, он работает «как клин», оказывая мягкое давление на шейку матки, в результате чего она открывается.

При выполнении амниотомии специальным инструментом оболочки плодного пузыря вскрываются. В этот момент изливаются передние воды. По их количеству, цвету, запаху можно судить о внутриутробном состоянии малыша. Амниотомия — это безболезненная процедура, которая выполняется на гинекологическом кресле.

Какой используют катетер

В случае, если возникает необходимость в дополнительной подготовке шейки матки, используются специальные катетеры Кука для стимуляции родов, при их отсутствии можно заменить их обычными мочевыми.

Суть такого воздействия заключается в следующем:

  • Врач вводит катетер в цервикальный канал до внутреннего зева и наполняется его концевую часть, которая расширяется в виде баллона, физиологическим раствором.
  • Снаружи остается часть катетера, которая свободно свисает. Для удобства она крепится к бедру беременной.
  • Таким образом наполненный катетер оказывает давление на шейку матки, способствуя ее структурным изменениям.

Катетер устанавливается на 12 часов, после чего извлекается. Иногда он может выпасть сам — это значит, что шейка матки открылась до такой степени, что уже не удерживает его.

Перед установкой катетера, через два часа, а также сразу после его удаления необходимо записать КТГ — сердцебиения плода, чтобы предотвратить возможные осложнения.

После того, как катетер удален, решается вопрос о дальнейшей стимуляции. Редко у женщин начинаются самостоятельные схватки, обычно требуется использовать дополнительные методы. Например, при хорошем результате и открытии шейки матки проводится амниотомия. Могут назначаться простагландины, окситоцин и другие стимуляторы.

Ламинарии

Представляют собой спресованные водоросли. Оказывают действие, схожее с катетером. Ламинарии вводятся в цервикальный канал и оставляются на 8-12 часов, после чего извлекаются. За это время они постепенно набухают, так как находятся во влажной среде, оказывая механическое давление на шейку матки и приводя к ее открытию.

Препараты для стимуляции в роддоме

Если схваток нет или они очень слабые, дополнительно усилить их можно с помощью лекарств. Могут использоваться следующие:

Препарат Характеристики
Простагландины

Это гормональный препарат, выпускается в виде таблеток для приема внутрь и закладывания во влагалище или прямую кишку, геля для вагинального или цервикального использования, а также раствора для внутривенных инфузий.

Простагландины, помимо того, что стимулируют схватки, способствуют трансформации шейки матки, поэтому используются, когда родовые пути еще не совсем готовы к родам (например, длинная или плотная шейка, маленькое открытие).

Эффект от простагландинов более мягкий, схватки не такие болезненные.

Окситоцин

Используется, если шейка матки уже готова к схваткам, так как препарат стимулирует только сокращения матки.

Вводится препарат внутривенно капельно или по линеамату — специальному прибору, который регулирует скорость поступления препарата в кровоток.

Дезаминоокситоцин

Выпускается в виде таблеток для закладывания под язык. Это разновидность окситоцина, используется обычно для стимуляции схваток во время потуг или как дополнение к основным лекарствам.

Препарат не используется одиночно для стимуляции родов, так как его сложно дозировать и контролировать схватки, он менее эффективный по сравнению с другими лекарствами

Через сколько подействует

В каждом случае стимуляции родов есть свои критерии, по которым можно судить, действует метод или нет.

Если используются препараты окситоцина, простагландины, проводится амниотомия, то на развитие эффективной родовой деятельности дается три часа. По истечению этого времени проводится осмотр, оценивается результативность стимуляции. Если она недостаточная, могут подключаться другие препараты либо же выносится какое-то кардинальное решение, например, выявляются показания для выполнения кесарева сечения.

Рекомендуем прочитать о том, какое действие оказывает Окситоцин после родов. Из статьи вы узнаете о функциях окситоцина в организме женщины, способах его применения в акушерстве, влиянии на матку и лактацию.

А здесь подробнее о травах для сокращения матки после родов.

Эффективность установки цервикального катетера и ламинарий оценивается по структурным изменениям шейки матки. Если она уже готова к настоящим родам, проводится дальнейшая стимуляция, но уже лекарственными препаратами.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о стимуляции родовой деятельности в роддоме:

7mam.ru


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.