Химический ожог кожи фото

Как выглядит химический ожог кожи и методы лечения

Человеческая кожа чувствительна к агрессивным агентам внешней среды. К ним можно отнести тепловые, химические, аллергические, механические и прочие факторы. Различные вещества способны вызывать химический ожог кожи. Они выделены в отдельную группу. Даже в мизерном количестве химикаты могут пропитать насквозь все слои кожи и добраться до стволовых клеток, уничтожая их. Тогда заживлении будет проходить долго и стоит приложить максимум усилий для полного выздоровления.

Сущность проблемы

Химический ожог кожи — это повреждение кожного покрова химикатами, т. е. агрессивно действующими веществами. Получить такое поражение достаточно просто даже в быту. Последствия зависят от места попадания реагента, площади поражения, степени ожога.

Важно. Опасны те ожоги, которые поражают глаза, лицо, голову, слизистые, суставы.

Чаще ожоги получают мужчины по роду своей работы и дети, склонные все трогать, рассматривать и пробовать на вкус. Товары бытовой химии для них привлекательны яркостью своих флаконов и этикеток. Лечением ожогов занимается наука комбустиология.

Основные реагенты ожогов

Все они объединены в 4 большие группы.

1. Кислоты (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой глубоким не бывает, но может поражать обширные зоны. Воздействие кислоты на кожу сразу приводит к образованию соединений с белковыми структурами в эпидермисе. Они имеют вид плотных корочек (струп), которые не дают кислоте проходить дальше вглубь.
2. Щелочь (содовый раствор, едкий калий и натрий, гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью более опасен своим проникновением в глубокие слои эпидермиса, он вызывает отмирание эпителия и дермы. Струпов здесь не будет, но такие ожоги очень сложно и долго лечить.
3. Металлы, соли металлов. Поражение сочетается с общим отравлением организма. Реагенты попадают в кровь, нарушая функционирование внутренних органов.
4. Газы, пары от щелочи и кислот — дают ожоги неглубокие, но обширные. Могут поражать слизистые при вдыхании паров.

Химические ожоги можно получить и после пилинга кожи фруктовыми кислотами, лучевой терапии, кварцевой лампы, лазера. От этиологического фактора будут зависеть симптомы химического ожога, объем лечения, и восстановительный период.

Степени ожогов и их симптомы

Всего выделяют четыре степени:

1. Самая легкая степень, которая не особо беспокоит пациента и не требует долгого лечения. Наблюдается покраснение кожного покрова, боль, повышение температуры (37,3), небольшая отечность, зуд и жжение, на 2−3 день шелушение кожи. Поражённую поверхность нужно обработать антисептиком, снять воспаление и не допускать инфицирования.
2. Симптомы также для здоровья неопасны если площадь менее 10%. Проявления схожи с первой, но отличие в появлении пузырей. Они могут быть разных размеров, что зависит от площади поражения и количества попавшего вещества. Лечение 2 степени амбулаторное. Повязки могут накладываться и в домашних условиях. Любые самостоятельные манипуляции с пузырями запрещены! При инфицировании пузырей их вскрытие производит врач в стерильных условиях. В подобных случаях назначается антибактериальное лечение.
3. Здесь уже поражение кожи достигает подкожно-жировой клетчатки, нервные окончания расплавляются и возникает некроз тканей с нарушениями кожной чувствительности. Боли сильные, возможен болевой шок.
4. Это фактическое обугливание места поражения. Разрушаются глубокие структуры — мышцы, сухожилия, кости, внутренние органы. Происходит некроз тканей и отравление токсинами, в патологический процесс вовлекаются почки и печень. Иммунная защита у таких больных парализована полностью, поэтому часто происходит инфицирование раны. Омертвевшие ткани не восстанавливаются.

Важно! Госпитализация при 3−4 степени обязательна и незамедлительна. Угроза для жизни!

Кислотные ожоги

При кислотных ожогах есть струп. Он не дает образовываться пузырям. Раны средней глубины, покрытые плотной коркой с четкими границами коричневого цвета. Место ожога отечное, болезненное, неглубокое.

Сильный ожог вызывает азотная кислота со струпом желтого цвета. Соляная кислота провоцирует некрозы, струп желто-серого цвета. При поражении плавиковой (фтороводородной) кислотой первые 4−6 часов симптомов нет. Затем, вследствие проникновения ионов фтора глубоко в дерму приходит чувство нестерпимой боли. Ткани под пузырями трансформируются в «вареные».

Ожоги щелочные

При таких поражениях образуется влажная рана с белесоватым налетом на дне. Поражение эпидермиса возникает за счет гидроксильных радикалов. Происходит разрушение коллагена и набухание дермы. Образуются глубокие очаги влажного некроза.

Соли тяжелых металлов при попадании на кожу вызывают жжение и покраснение, а далее токсический дерматит. Часто при этом происходит инфицирование.

Ожог бензином и повреждение кожных покровов при контакте с ним возникают нечасто. Но горючие жидкости (бензин, керосин, солярка) вызывают тяжелые последствия.

Важно! При попадании бензина на кожные покровы и слизистые оболочки его необходимо удалить салфеткой, затем тщательно промыть загрязненные участки кожи прохладной водой с мылом, иначе возможно возникновения воспалений и язв.

Ожог хлоркой возникает только при повышенной чувствительности рук. Однократное попадание обычно не вызовет никаких последствий. При раздражении следует обработать поверхность водой и не тереть — до и после, иначе ожог будет глубоким и останутся рубцы. После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь.

Ожог моющим средством зависит от его класса — щелочной или кислотный. Важно внимательно изучить перед применением инструкцию и состав. Все средства содержат поверхностно-активные вещества (ПАВ), поэтому могут быть ожоги. Коварство моющих средств в их всасывании в кожу. Если нарушены правила работы с моющими средствами, содержащими в составе кислоты, при попадании в дыхательные пути они вызовут не только химический ожог, но и ларингоспазм, который может привести к отеку легких. При поражении нервной системы возникают судороги и психозы.

Лечение дома

Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях проводится только при легких степенях повреждения. Помогут примочки из настоя ромашки, отвар календулы, листья капусты, кашицы из лопуха или подорожника, охлаждённого зелёного чая, тыквенный сок. Можно перевязывать больные места с Пантенолом и Бипантеном.

Первая помощь

Химические ожоги кожи требуют безотлагательных действий. Вызов неотложной помощи требуется при поражениях 3, 4 степени, повреждениях 2 степени размером больше ладони, ожогах 1 степени при поражении более 10% тела. Скорая нужна при ожогах лица, шеи, конечностей и промежности.

Что делать при химическом ожоге далее?

Во-первых, устранить поражающий фактор.

Принять обезболивающие.(Кеторол, Анальгин, Кетанов).

Промыть проточной водой. Вода должна стекать с раны.

Запрещено промывать при ожогах солями алюминия и известью.

Под водой можно держать конечность не меньше 15−20 минут, ни в коем случае не тереть. Одежда после промывания в пораженной зоне разрезается, никакие манипуляции с ожогами 3 и 4 степени до приезда скорой недопустимы.

Важно. Смазывание ожога маслами и вытирание полотенцем запрещены.

Критерием полного удаления активного вещества является исчезновение неприятного запаха. Если вещество на коже в виде порошка, промывание водой делать нельзя, потому что моментально образуется более агрессивная жидкость. Порошок удаляют сухой салфеткой, остатки устраняют водой.

После промывания накладывается стерильная сухая повязка для предотвращения загрязнений. Использование лекарственных мазей до осмотра врача запрещено.

При обширных глубоких ожогах горюче-смазочными материалами можно завернуть пострадавшего в чистую проглаженную простыню и укутать одеялом, так как у больных резко нарушается терморегуляция!

Одновременно давать обильное теплое питье, так как происходит обезвоживание организма. Такие пострадавшие срочно транспортируются в ожоговый центр.

Важно! Последствия химического ожога становятся видны только через неделю, поскольку все это время химические реакции на коже продолжаются.

Что делать нельзя

При ожоге запрещено:

1. Делать перевязку без промывания пораженной области.
2. Протирать влажными салфетками и ватой.
3. Применять перекись, йод, зеленку.
4. Пытаться самому нейтрализовать ожог кислотой — щелочью и, наоборот, щелочь — слабокислыми растворами. Вы не сможете точно рассчитать пропорции.

Основные принципы лечения

Если произошел химический ожог кожи, лечение заключается в следующем:

1. Основной целью становится сначала подавление бактерий — гнойно-некротический этап.
2. Очистка раны отмерших тканей и гнойного экссудата — этап грануляции.
3. Ускорение заживления и восстановления кожи — эпителизация.

При поражении кожи 1, 2 и 3 степени лечение химического ожога проводится медикаментозно, на поздних этапах дополняется физиотерапией. Тяжелые степени лечат хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить химический ожог? Терапия может быть открытой и закрытой.

При закрытой на раны накладывают повязки с лекарствами в зависимости от степени поражения:

1. Наложение мази 1 раз в день в течении 7−15 дней. (Левомеколь, Диоксизоль, Сильвацин)
2. Обработка кожи вокруг струпа фурацилином, хлоргексидином водным, стерильная повязка. Повязки с мазями и антисептиками для ускоренного отторжения ожоговой корочки.
3. Все манипуляции делать под контролем лечащего хирурга.

Закрытый способ не дает ране инфицироваться, но перевязки всегда болезненны.

Чем лечить химический ожог кожи при 3−4 степенях? Поможет противошоковая и инфузионная терапия. Она позволяет восполнить потерю жидкости и белка в организме. Вводятся коллоидные и кристаллоидные жидкости.

Местное лечение

Местная обработка ускоряет регенерацию пораженных тканей и предупреждает инфицирование.

Первое время используют:

• Левомеколь;
• Офлокаин;
• Левосин;
• антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
• аэрозоли — Пантенол;
• ферментные препараты — Химотрипсин, Стрептокиназа. Только по назначению врача.

Раны очищаются от омертвевших тканей и выздоровление ускоряется. На поздних этапах добавляют: Аргосульфан, Бепантен.

Из физиопроцедур для ускорения заживления в период эпителизации используются:

• облучение инфракрасными лучами;
• ультразвук;
• УФО;
• магнитотерапия.

Операция

Операция обычно выполняется через определенный срок после получения ожога.

1. Некротомия — удаление струпа, позволяет восстановить кровоснабжение. Может выполняться, как экстренная мера, для предотвращения омертвенния тканей.
2. Некрэктомия — очистка пораженной области от некротизированных участков. Позволяет предотвратить гнойные процессы и ускорить восстановление.
3. Трансплантация — пересадка кожи. Показана при значительных поражениях. Чаще выполняется аутопластика — кожа с одного участка пересаживается на место поражения.
4. Ампутация — показана в крайних случаях.

Каковы прогнозы

Большинство ожоговых травм 1 и 2 степени заживают без рубцов в течение месяца. Ожоги 3−4 степени утолщают кожу, дают рубцы и лечатся достаточно долго.

Чтобы предотвратить возможность получения ожога, нельзя хранить химикаты вблизи от продуктов, их нужно прятать в труднодоступные для детей места, работать в перчатках. После использования химических веществ помещение следует проветривать.

На видео ниже, можно узнать почему появляются химические ожоги, какова первая помощь, и что делать далее.

mymedic.clinic

Химический ожог кожи: симптомы, первая помощь, лечение

Химический ожог кожи – травма поверхностных и глубоких слоев кожного покрова, обусловленная воздействием агрессивного химического реагента. В зависимости от агрессивности химического вещества ожог может распространяться только на верхний слой эпидермиса либо затрагивать глубокие слои кожи. Наиболее опасны ожоги щелочью и кислотой, которые всегда проникают глубоко в дерму, что приводит к ее полному отмиранию и невозможности восстановления поврежденного участка.

Причины

Взрослые чаще получают повреждения в производственных условиях при несоблюдении правил безопасности и осторожности во время работы с высококонцентрированными агрессивными реагентами. У детей поражение химическим веществом происходит в бытовых условиях.

Получить химический ожог кожи можно при контакте с различными соединениями, включая:

• средства бытовой химии;
• пестициды, минеральные удобрения;
• горючие смеси (бензин, керосин);
• битум (имеет высокую температуру, плотно прилипает к ткани, коже);
• фосфор;
• соли тяжелых металлов (азотнокислое серебро, хлористый цинк);
• щелочи (гидроксид калия);
• кислоты (соляная, уксусная, серная):
• некоторые лекарственные средства при неправильном применении, превышении доз (к примеру, при использовании неразбавленного Димексида).

Степени

В зависимости от обширности и глубины повреждения выделяют 4 степени химического ожога кожи.

1. Повреждение затрагивает только верхний эпидермис. Травма неопасна, быстро и легко заживает, не требует стационарного лечения.
2. Повреждается эпидермис и дерма до сосочкового слоя. Целостность основных нервных волокон и кровеносных сосудов сохраняется.
3. Третья степень классифицируется на две подгруппы. Степень 3а характеризуется поражением эпидермиса, дермы, включая сосочковый слой, кровеносных сосудов. При ожоге 3в степени кожа сжигается до клетчатки.
4. Поражение затрагивает глубокие ткани – подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, иногда и кости.

При ожоге 3 и 4 степени госпитализация в стационар должна проводиться незамедлительно, поскольку травма угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Признаки

Симптомы химического ожога зависят от глубины поражения кожного покрова. Основными проявлениями травмы у взрослых и детей выступают:

• боль, ощущение жжения;
• покраснение и отечность кожи;
• местное повышение температуры;
• волдыри (при 2 степени ожога);
• открытая бурая или темная рана либо большой пузырь с геморрагическим (кровянистым) содержимым (при 3 степени повреждения);
• нарушение чувствительности (при глубоком повреждении, затрагивающем нервные окончания).

При химическом ожоге, наряду с местными проявлениями, возникают слабость, тошнота, симптомы интоксикации.

Некоторые признаки химического ожога помогают специалистам определить, воздействие какого вещества привело к травме. Так, при воздействии кислоты:

• серной – кожа белеет, затем становится серой, потом приобретает темный землистый оттенок;
• соляной – кожный покров поврежденного участка желтый;
• азотной – желто-салатовый цвет кожи, постепенно переходящий в коричневый;
• карболовой – побеление кожи, быстрое появление бурых пятен;
• уксусной – пятна на коже грязно-белого цвета.

По мере заживления на поверхности раны образуется струп (корочка). По его характеру также можно определить, воздействие какого класса веществ вызвало ожог. Воздействие кислотой не только разрушает, но и вызывает сильное обезвоживание тканей, поэтому струп будет сухим и плотным, а область повреждения четко видна. Щелочи очень быстро проникают в глубокие слои дермы, поскольку способны растворять жировые и белковые компоненты клеток. В этом случае травма охватывает большую площадь кожного покрова, струп мягкий, область поражения не имеет четких границ.

Первая помощь

Обязательным является своевременное оказание первой помощи при химических ожогах. Быстрота реакции пострадавшего и окружающих, их правильные действия в первые минуты после получения травмы помогут избежать осложнений и обеспечат более быстрое лечение и восстановление в дальнейшем.

Доврачебная помощь при химических ожогах кожи сводится к таким действиям:

1. Убрать (снять или срезать) одежду, пропитанную реагентом, затем смыть химическое вещество с кожного покрова под струей воды (жидкость должна стекать, а не оставаться на теле). Важно следить, чтобы пораженный участок кожи не соприкасался с другими предметами (к примеру, с раковиной). Категорически запрещено вытирать область ожога полотенцем.
2. Смывать химическое вещество нужно не менее 30 минут, а при ожоге щелочью – дольше. Соединения фтора промываются от 40 минут до 3 часов. Если вещество находилось на коже дольше 15 минут, также необходимо длительное промывание.
3. При возникновении жжения промыть пораженный участок повторно. Критерием того, что вещество полностью удалено с поверхности кожи, является исчезновение специфического запаха.

1. Химические реагенты в форме порошка сначала нужно удалить салфеткой, и только затем проводить промывание. Иначе порошок растворится в воде, образуя агрессивную жидкость.

1. Если природа вещества неизвестна, промывать раневую поверхность можно только водой. Исключение составляют известь и органические соединения алюминия – при их контакте с водой поражающее действие только усилится.
2. После промывания на пораженный участок накладывается стерильная сухая повязка (работники скорой помощи в некоторых случаях используют повязку, пропитанную новокаиновым раствором). Мази и антисептические растворы наносить нельзя, чтобы не затруднять дальнейшую врачебную диагностику – определение глубины и степени поражения.
3. Обязательно нужно дать пострадавшему сильнодействующее обезболивающее: в некоторых случаях боль настолько сильна, что может вызвать болевой шок и потерю сознания.

Правильно оказанная первая помощь понижает тяжесть состояния на одну степень, а неправильные действия при химических ожогах – повышают.

Если известно от контакта с каким веществом произошел ожог, можно нейтрализовать его действие антидотом.

1. Если на кожу попала кислота, ее действие нейтрализуется слабо концентрированным щелочным раствором. Можно использовать мыльный или раствор соды (½ чайной ложки соды на 1 л воды).
2. При ожоге щелочью для промывания используется слабый раствор кислоты (лимонной, уксусной).
3. Если ожог вызван известью, в качестве антидота применяют 20% раствор сахара.
4. Действие алюминия нейтрализуется керосином, бензином или спиртом.
5. Карболовую кислоту можно обезвредить повязками с глицерином.
6. Поражение кожи фенолом устраняется спиртом (40-70%) или водкой.

Лечение

Реактивы вступают в реакции с белками клеток, в результате чего образуются комплексы, оказывающие еще более мощное разрушительное действие. Химические процессы продолжаются и после непосредственного взаимодействия вещества с кожей. Поэтому точно определить глубину и обширность поражения можно только через несколько дней. В такой ситуации для выбора подходящего метода терапии важное значение приобретает опрос пострадавшего и свидетелей, видевших момент получения травмы.

Основной целью лечения становится активизация процессов регенерации и предотвращение инфицирования. Тактика терапии определяется степенью повреждения кожного покрова. При поражении кожи 1, 2 и 3а степени лечение химического ожога проводится медикаментозными средствами, на поздних этапах заживления дополняется физиотерапией. Более тяжелые поражения кожного покрова, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Медикаменты

Все терапевтические мероприятия осуществляются в ожоговом отделении травматологии. Медикаментозная терапия ограниченных ожогов заключается в накладывании на пораженную область повязок со специальными антисептическими составами или мазями. При поражении обширной поверхности местное лечение дополняют инфузионной, детоксикационной и антибактериальной терапией.

Местная обработка проводится для ускорения регенерации пораженных тканей и предупреждения инфицирования. Первое время после получения травмы используют такие местные средства от химических ожогов кожи:

• водорастворимые мази с легкой текстурой (Синтомицин, Левомеколь, Офлокаин, Левосин);
• антисептические растворы (Хоргексидин, Фурацилин);
• пленкообразующие аэрозоли (Пантенол);
• ферментные препараты (Химотрипсин, Стрептокиназа).

Нанесение антибактериальной и заживляющей мази при химическом ожоге способствует очищению раневой поверхности от отмерших тканей, ускоряет выздоровление. При легкой степени повреждения и на поздних этапах заживления, помимо перечисленных, можно использовать мази:

• Аргосульфан;
• Бепантен;
• Спасатель.

Перед нанесением мази и накладыванием повязки руки нужно обязательно обработать антисептическим раствором – это поможет избежать занесения инфекции.

При тяжелом поражении кожи мази применяются на последних стадиях заживления. Помимо применения местных средств, в период реабилитации пациент должен выполнять другие назначения врача: делать упражнения и спать в определенной позе (это поможет уменьшить отечность), принимать седативные средства и препараты, активизирующие обмен веществ.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и питание пораженных тканей, стимулируют процессы регенерации, предупреждают вторичное инфицирование. При ожогах химическими веществами проводят:

• облучение инфракрасными лучами;
• ультразвуковую терапию;
• воздействие ультрафиолетом;
• магнитотерапию.

Операция

Операция при тяжелых ожогах чаще проводится в отдаленном (не раннем) периоде, то есть через определенный, достаточно долгий срок после получения травмы.

Существует несколько методов и техник проведения хирургического вмешательства. Выбор конкретного метода проводится индивидуально с учетом глубины и обширности поражения кожного покрова.

1. Некротомия – иссечение образовавшегося струпа, позволяющее восстановить кровообращение в пораженной области. Это единственное оперативное вмешательство, которое может проводиться неотложно с целью предотвращения развития некроза.
2. Некрэктомия – тщательная очистка раневой поверхности от омертвевших тканей, позволяющая ускорить заживление и предотвратить гнойные процессы. Проводится при ограниченном поражении 3 степени. Разновидностью операции является поэтапная некрэктомия (осуществляется частями, позволяет легче переносить вмешательство при обширных поражениях кожи).
3. Трансплантация – пересадка собственной либо донорской кожи; проводится при обширных площадях поражения.
4. Ампутация – используется при крайне тяжелых повреждениях кожи конечности, затрагивающих мышцы, сухожилия, кости. Также операция может проводиться, если некроз распространяется на здоровые ткани либо когда другие методы не принесли результатов.

Осложнения после ожога

Химическое поражение кожного покрова может осложниться термическим ожогом при контакте с веществом, способным к самовозгоранию, или отравлением, если реагент является ядовитым.

При обширном и/или глубоком поражении у пострадавшего развивается ожоговая болезнь – комплексное нарушение функций органов и систем, спровоцированное травмой. Ожоговая болезнь обычно сопровождается:

• шоком (первые 1-3 дня после травмы у пострадавшего отмечается сначала возбуждение, суетливость, на смену которым приходит вялость и заторможенность, тошнота, рвота, парез кишечника);
• токсемией (развивается на 4 сутки после травмы, продолжается 2 недели, сопровождается нагноением раны, судорогами, бессонницей, нарушениями работы сердца, дисфункцией почек, острой почечной недостаточностью);
• сепсисом (при развитии инфекционных осложнений).

Если не выполнять рекомендации врачей в период реабилитации, у пациента могут появиться грыжи мышц, разрывы сухожилий, гетеротопическая оссификация (разрастание костной ткани в нетипичных местах).

Иногда развиваются поздние осложнения, возникающие уже после благополучного заживления раневых поверхностей. Могут возникнуть нарушения функции печени, токсический отек легких, пневмония, миокардит. Многие пациенты после перенесенного тяжелого химического ожога страдают депрессией, паническими атаками, истерическими припадками, что требует отдельного лечения у невропатолога, психиатра.

После тяжелого ожогового поражения пациенты должны наблюдаться у врача на протяжении 10 лет.

У ребенка

У ребенка химический ожог – это обычно бытовая травма, которую могут спровоцировать любые хранящиеся дома реагенты. Ожоговые повреждения дети получают из-за недосмотра родителей и хранения химикатов в доступных для детей местах. Маленький ребенок может просыпать на себя порошковое средство, облиться химической жидкостью, распылить аэрозоль с опасным веществом и даже попробовать едкое соединение на вкус.

Кожа у детей тоньше и нежнее, с сильно развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому обладает большей теплопроводностью. Именно поэтому воздействие химического агента, который вызовет у взрослого лишь поверхностное повреждение, у ребенка приведет к глубокому ожогу.

Кроме того, из-за детской беспомощности химическое вещество находится на коже дольше, чем у взрослого, что также становится причиной глубокого поражения. А вследствие несовершенства регуляторных механизмов и компенсаторных реакций ожоговая болезнь у ребенка может развиться даже при поражении 5-10%, а в грудном возрасте – всего 3-5% от всей поверхности тела.

Ожоги у детей всегда протекают тяжелее, чем у взрослых.

Чего делать нельзя

При лечении химического ожога в домашних условиях нельзя:

• вскрывать пузыри;
• смазывать пораженные участки жирными кремами, маслом, белком, сметаной и прочими народными средствами (жир усилит повреждение тканей, а другие народные средства станут благоприятной средой для развития бактерий);
• прикасаться к раневой поверхности руками (только стерильной салфеткой или тампоном);
• прикладывать к травмированному участку лекарственные растения;
• использовать при перевязках вату, пластырь.

Профилактика

Основой профилактики является соблюдение мер безопасности при работе с любыми химическими соединениями. Чтобы предотвратить бытовые ожоги химическими веществами у детей и взрослых, рекомендуется:

• емкости с химическими средствами хранить плотно закрытыми;
• прятать химикаты в недоступном для детей месте;
• не хранить реагенты в непосредственной близости от продуктов, лекарств;
• при использовании химических соединений обеспечить защиту открытых участков тела.

К работам с едкими реагентами на производстве сотрудники допускаются только после специального обучения.

Прогноз

Прогноз после получения травмы зависит от различных факторов, а именно:

• агрессивности и концентрации химического реагента;
• количества и свойств (ядовитое, воспламеняющееся) вещества;
• продолжительности воздействия на кожный покров;
• правильности оказания первой помощи;
• глубины и обширности поражения кожи, ее чувствительности.

При первых двух степенях ожога пораженные участки кожи полностью восстанавливаются после проведенной медикаментозной и физиотерапии. При тяжелых ожогах прогноз не столь благоприятный.

Соблюдение правил безопасности на производстве и осторожности в быту помогут избежать опасной травмы. Если же ожог получен, важно правильно оказать первую помощь – грамотные действия снизят тяжесть поражения, улучшат общий прогноз и помогут избежать осложнений. Помимо оказания первой помощи, нужно незамедлительно вызвать скорую – самолечение может не только не принести результатов, но и быть опасным для здоровья и жизни пострадавшего.

Смотрите также:

travms.ru

Химический ожог: лечение, симптомы, стадии и причины появления

Химический ожог — это травма оболочки, а иногда и глубоких слоев кожи, обусловленная воздействием на нее химического реагента агрессивного действия. Получить повреждение достаточно легко, ведь современного человека даже в бытовых условиях окружает достаточно много химикатов.

Как правило, бытовые травмы переносятся легко, так как не бывают глубокими. Гораздо тяжелее производственные повреждения, так как в этих случаях люди контактируют с более опасными реагентами.

Особенности недуга

Больше других травме подвержены дети и мужчины. Если в последнем случае риск связан с профессиональной деятельностью, то дети получают повреждения в бытовых условиях, когда контактируют с уксусной кислотой, бытовой химией и др.

Химические ожоги разными реагентами могут иметь кардинальное отличие друг от друга. Некоторые не приносят столь глубоких травм и протекают легче, затрагивая лишь поверхностные слои.

Ожоги щелочью и кислотой считаются самыми опасными, так как поражают даже глубокие ткани. Кислота приводит не только к разрушению, но еще и к активному обезвоживанию, поэтому струп будет сухим и плотным. Щелочи проникают в глубину кожи очень быстро, поскольку обладают способностью растворять жировые и белковые компоненты клеток. Струп при таком повреждении мягкий, границ не имеет.

Химический ожог кожи (фото)

Про 1, 2, 3, 4 степени химических ожогов читайте далее.

Степени химических ожогов

Степени поражения при химическом ожоге следующие:

• I степень. Повреждение затрагивает эпидермис. Это малозначимая травма, без обилия клинических проявлений, которая не несет каких-либо серьезных последствий.
• II степень. Отмечается уже повреждение дермы вплоть до сосочкового слоя. Главные нервные и сосудистые структуры остаются нетронутыми. Здесь уже присутствуют волдыри, симптомы (гиперемия, боль) становятся ярче.
• III a. Травмируется как сосочковый слой, так и элементы, участвующие в микроциркуляции. На поверхности кожи может быть открытая рана ожога или большой пузырь с кровянистым содержимым.
• III b. Сжигается кожа вплоть до клетчатки.
• IV степень. Страдают глубокие ткани — мышцы, сухожилия, подкожный жир. Иногда травма распространяется даже на кость.

О том, что такое химический ожог, расскажет это видео:

Причины возникновения

Получить травму можно из-за контакта с разными реагентами:

• летучие масла (фосфор, битум);
• кислота (уксусная, соляная, плавиковая);
• бытовая химия;
• щелочи (барий, гидроксид калия);
• химические соединения (бензин, пестициды);
• соли тяжелых металлов (цинк хлористый, серебро азотнокислое).

Симптомы

Симптоматика зависит от глубины и степени поражения. Она может включать в себя такие признаки:

• боль,
• краснота,
• пузыри,
• зуд,
• тошнота,
• вялость,
• бурая или темная рана.

Образующийся струп будет иметь разную текстуру, что зависит от вещества, спровоцировавшего химический ожог. Влажным он будет при щелочном веществе. Такая травма обычно захватывает большую область кожного покрова. При кислотном поражении область повреждения хорошо заметна, сам струп сухой.

Может измениться и оттенок кожи, что зависит от вещества, действующего на нее.

Диагностика

Большое внимание уделяется опросу пациента или свидетелей, которые видели момент травмы, поскольку с точностью установить, насколько большой урон нанес ожог, возможно бывает лишь спустя несколько дней. Так же выявляют глубину и обширность травмы.

Про химический ожог кожи и его лечение в домашних, а также стационарных условиях и первую помощь нем читайте ниже.

Лечение

Первая помощь

Своевременно при химическом виде ожога требуется оказывать первую помощь. Включает она в себя ряд действий:

1. Нужно убрать одежду, если та успела пропитаться реагентом, а после смыть его с кожного покрова. Лучше всего подставить конечность под холодную струю, поскольку жидкость должна стекать с участка, а не оставаться на теле. Вытирание пострадавшего участка полотенцем и даже его погружение в раковину запрещено категорически! Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. Длительно держать пострадавший участок под струей нужно и в случаях, когда вещество находилось на коже около 15 минут.
2. Далее следят за ощущениями. При появлении чувства жжения нужно повторно провести процедуру смывания реагента.
3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. Так, если травму спровоцировала кислота, готовят слабую концентрацию щелочного раствора (например, из соды), а после промывают поверхность. Если же причиной патологии стала щелочь, то используют уже слабый кислотный раствор (лимонный, уксусный). При неизвестной природе вещества кожу лучше ничем не промывать, только водой.
4. В дальнейшем на пораженный участок накладывают повязку. Она может быть сухой или пропитанной новокаиновым раствором. Мази и антисептики не наносят, чтобы не помешать определить врачам главные критерии ожога, влияющие на тактику лечения — его степень и глубину.

Промывать травмированный участок обычной проточной водой запрещено в случаях, когда ожог был получен из-за соединений органического алюминия.

Физиотерапевтическое лечение подключают на поздних этапах заживления. Физиотерапия одновременно стимулирует ткани для лучшей регенерации и восстанавливает защитные силы человека, улучшает кровоток и предотвращает микробную деятельность в ране. Для лечения химического ожога применяют такие виды физиотерапии как:

• облучение инфракрасными волнами,
• ультрафиолетом или
• ультразвуком.

О том, какое средство выбрать и чем лечить химический ожог в домашних и стационарных условиях, читайте ниже.

О том, какова первая помощь при химических ожогах, расскажет этот видеоролик:

Медикаментозный способ

Консервативная методика лечения используется обычно для травм I, II, III a степеней. Регулярно на кожу накладывают повязки, под которые наносят мази или специальные антисептические составы. Этого бывает достаточно, если ожог ограниченный. В случаях, когда он затрагивает обширные области тканей, дополнительно проводят инфузионную терапию, детоксикацию и антибактериальные мероприятия. Все процедуры происходят в ожоговом отделении.

Обрабатывают повреждение местно для того, чтобы создать хорошие условия заживления, ускорить регенерацию, а одновременно с этим предупредить развитие в ране патогенной микрофлоры. Сначала от химических ожогов кожи лучше пользоваться мазями с легкой текстурой (водорастворимые). К таковым относят:

• Синтомицин,
• Офлокаин,
• Левосин,
• Левомеколь.

Эти медикаменты помогут очистке раны от некротической массы и ускорят выздоровление. При легких степенях ожога можно еще пользоваться:

• Бепантеном,
• Агросульфаном,
• Спасателем,
• Пантенолом.

Если же повреждения глубокие, то использовать мази будут уже на самой последней стадии, когда активно начинается заживление.

Операция

Хирургическое вмешательство проводят не в раннем, а в отдаленном периоде. Индивидуально подбирают способ операции. Их существует несколько:

1. Ампутация. Используется только при очень тяжелых повреждениях, когда спасение конечности не представляется возможным. Иногда прибегают к этому вмешательству при распространении некроза на здоровые области ткани или если другие методики не принесли эффекта.
2. Некротомия. Методика вмешательства заключается в иссечении образовавшегося струпа, что помогает восстановить общее кровоснабжение в поврежденной области. Это единственная операция, которая может быть проведена неотложно, поскольку она призвана предотвратить распространение некроза.
3. Некрэктомия используется при 3 степени ожога, если его область ограничена. Производят очень тщательную очистку раны от омертвевших тканей, что благотворно влияет на общее восстановление, так как предотвращаются гнойные процессы.
4. Поэтапная некрэктомия представляет собой вмешательство, описанное выше, только проводится операция частями. Щадящая методика помогает лучше переносить удаление обширных поражений.
5. Трансплантация кожи. Если травма захватила обширную область, то пациенту проводят пересадку собственной или же донорской кожи.

Профилактика заболевания

Соблюдение безопасности при работе с любыми химическими соединениями. Если профессия связана с необходимостью использования едких кислот, то работник должен пройти специальное обучение.

Для предотвращения бытового химического ожога требуется:

• держать всю химическую продукцию плотно закрытой;
• убирать емкости в труднодоступное место;
• рядом с пищей и медикаментами не хранить агрессивных веществ;
• контактировать с токсичными продуктами только при условии защиты открытой поверхности тела;
• не допускать испарения соединений, а если это произошло, то обязательно проветрить комнату.

Осложнения

Некоторые вещества имеют свойство самовозгораться, что создает опасность получения дополнительного термического ожога. Нельзя забывать и о том, что соединения могут быть ядовиты. В этом случае они окажут еще более губительное действие не только в месте ожога, но и на весь организм.

Самыми частыми осложнениями, которые случаются при ожоге от химических веществ, являются:

1. Дисфункция почек (2%).
2. Сепсис (1%).
3. Шок (6%).
4. Проблемы с легкими (2%).
5. Токсемия (15%).

Прогноз

На прогноз немало влияет глубина ожога и еще ряд особенностей:

• агрессивность и концентрация реагента;
• насколько длителен был контакт с веществом;
• общее состояние здоровья;
• количество химического вещества;
• чувствительность кожи.

При первых двух степенях ожога заживление идет активно даже без активной медикаментозной терапии. Менее благоприятен прогноз относительно III и IV степеней травмы.

О том, что делать, если у ребенка химический ожог глаза, расскажет в данном видео сам доктор Комаровский:

gidmed.com

Химический ожог кожи 3 степени

Химический ожог 3 степени является последствием обращения с едкими химическими веществами или жидкостями. Их попадание на кожу провоцирует ее разрушение, при этом доставляя человеку сильнейшее чувство боли.

Из классификации ожогов, данная степень относится к предпоследней – очень тяжелой. Кожный покров поражается глубоко и происходит сопутствующее поражение участка кровеносной системы (сосудов, вен и капилляров), которые находятся под слоем обожженной кожи.

Как распознать — симптомы

Химический ожог кожного покрова очень опасен. Так может сопровождаться не только поражением глубоких слоев кожи, но и привести к общему отравлению организма продуктами разложения пораженного кожного покрова. Эти вещества всасываются в кровеносную систему и разносятся по всему телу, что и провоцирует отравление.

Как выглядит ожог третьей степени, можно увидеть на фото.

Его главными признаками являются:

• Возникновение на коже крупных пузырей, заполненных жидкостью или кровью, которые могут выделять слизь. Лечение ожогов с пузырями в домашних условиях возможно только на 2 стадии поражения.
• Возникновение омертвевших участков на кожном покрове.
• Появление сильных отеков на пораженном участке кожи.
• Сильное покраснение.

Указанные признаки могут сопровождаться истерией, нарушением дыхательного процесса и падением артериального давления у пострадавшего. Последнее может падать до рекордно низких отметок. Такие ситуации случаются нередко при сильнейших кожных поражениях химией, и врачи именуют их «ожоговым шоком».

Классификация

Данный вид ожога делят на два типа:

• Задеты только верхние слои кожи. Травма сопровождается появлением пузырей, заполненных слизью и кровью. После лечения остаются шрамы и рубцы.
• Пузыри, возникающие на коже, имеют очень большой размер. Поврежден не только верхний слой кожи, но и ее глубинные слои. Также возникают отмершие струпы – участки омертвевшей кожи, которые покрываются корочкой и приобретают багровый оттенок. Поражается мышечная ткань и сухожилия. Поражение затрагивает и жировой слой, а также сосуды и даже нервы. Поражение сосудов может спровоцировать нарушение кровообращения во всем теле. Также пострадавший участок кожи может приобретать темный оттенок, а иногда даже черный. Возможен даже болевой шок, сопровождающийся нарушением дыхания.

Фотография, приведенная ниже, показывает, как выглядит тяжелая степень тяжести ожога.

Чем опасен и как лечить

Данный вид травмирования особо опасен тем, что химические вещества, попавшие на кожу, продолжают наносить ей ущерб на протяжении нескольких дней с момента получения ожога. Только спустя 3-4 дня могут стать видны все последствия попадания химии на кожу.

При оказании первой медицинской помощи человеку, ни в коем случае нельзя пытаться вытереть химические вещества, попавшие на кожу, чем-либо, так как это грозит увеличением участка поражения. Если повреждена, например, рука, необходимо очень аккуратно снять с нее имеющиеся украшения.

Нужно смыть кожу под холодной, проточной водой и пораженный ее участок намазать любым противоожоговым средством: гелем, мазью и т.д., а затем перебинтовать. При этом бинт должен быть стерильным. Облегчить боль можно, дав пострадавшему обезболивающую таблетку. Своевременно грамотно оказанная первая помощь может предотвратить дальнейшее распространение химического ожога или снизить его темпы, что очень важно, так как это может спасти человеку жизнь.

Лечение таких ожогов невозможно без хирургического вмешательства. Но перед этим специалистам необходимо нейтрализовать вызвавшие повреждение кожного покрова химические вещества. После проведения необходимой в данном случае операции, заживление травмированного кожного покрова длится на протяжении нескольких месяцев. На протяжении этого времени организм пострадавшего нуждается в медикаментозном поддержании. Особенно опасны случаи, когда химическими веществами были оббожены глаза (ожог роговицы глаза), а также лицо или руки. Также бывают случаи, когда химия поражает желудок. В таком случае не исключен летальный исход.

Привести к химическому ожогу может неправильное обращение с концентрированными щелочами и с сильными кислотами. Также ожог может вызвать взаимодействие с солями металлов.

Чтобы избежать такого травмирования, необходимо соблюдать все меры безопасности во время работы с химическими веществами. Если без ожога все же не обошлось, необходимо найти в себе силы и вызвать бригаду скорой помощи.

perelomanet.ru

Особенности химических ожогов и методы их лечения

Химический ожог – это повреждение кожного покрова, по причине воздействия на кожу человека агрессивными действующими веществами. Получить такую травму достаточно легко, и в бытовых условиях нас окружает большое количество различных химикатов, которые способны разрушать покровы эпидермиса. Обширное поражение кожи может стать причиной серьезных осложнений и необратимых последствий для здоровья человека.

Что такое и особенности

Химические ожоги тела – результат воздействия химикатов на кожные покровы. Небольшое количество таких веществ способно привести к уничтожению стволовых клеток и отмиранию поврежденного участка кожи. Зачастую такие ожоги поражают лицо, голову, роговицу глаз, конъюнктиву, руки, ноги или туловище.

Бывают случаи, когда от химического воздействия повреждаются глаза, полость рта, слизистая оболочка пищевода, гортань, желудок или другие внутренние органы.

Химические травмы могут оставлять впоследствии разные следы. Все зависит от воздействующего вещества, места повреждения, площади поражения, глубины проникновения, а также своевременности и качества оказанной медицинской помощи пострадавшему. Результаты поражения покровов дермы можно увидеть на фото в интернете.

Причиной возникновения химического повреждения кожи могут стать такие вещества и растения, как:

• уксус;
• керосин;
• лимонная кислота;
• марганцовка;
• дезодорант;
• бензин;
• битум;
• краска;
• фосфор;
• соляная кислота;
• сварка;
• йод;
• чистотел;
• димексид;
• борщевик;
• крапива;
• сок чеснока;
• другие химические вещества.

Можно получить ожог после химического пилинга кожи и чистки лица, кварцевой лампы, лучевой терапии, а также лазерным оборудованием.

Опасными травмами считаются ожоги, полученные при воздействии кожных покровов со щелочными веществами и кислотой. Они разрушают верхние слои эпидермиса, нанося огромный вред здоровью человека, и приводят к их обезвоживанию.

Признаки и опасности каждой степени

Степень тяжести при химическом ожоге определяется в зависимости от состояния раны, глубины проникновения, концентрации вещества агрессивного действия, а также времени его воздействия на кожу. Согласно коду мкб-10 (международной классификации болезней), он имеет 4 степени поражения, которым дают определение по клиническим признакам.

І степень. Первая степень характеризуется повреждением верхних слоев кожного покрова. Такой тип травмы не несет в себе никаких серьезных опасностей и последствий. При касании в поврежденном участке появляются болезненные ощущения. Главными симптомами являются:

• отек;
• окрашивание поврежденного участка кожи в ярко-красный или бледно-розовый цвет;
• боль в поврежденном участке;
• чувство жжения;
• увеличение температуры тела.

Спустя несколько дней на пораженном участке наблюдается обильное шелушение. Но основным признаком химического ожога первой степени считается быстрое и легкое восстановление кожных покровов.

ІІ степень. Вторая стадия проявляется в виде повреждения уже более глубоких слоев эпидермиса, но без поражения нервных и сосудистых структур. Без своевременной догоспитальной помощи и в дальнейшем правильного лечения в клинике у пациентов могут возникнуть серьезные осложнения. Главными признаками второй степени являются:

• красное пятно на коже;
• возникновение огромных образований в виде пузырей с жидкостью;
• покраснение вокруг волдыря;
• увеличение температуры тела в поврежденных участках тела;
• вялость;
• сильный болевой синдром.

Главным признаком второй степени считаются волдыри. Если их лопнуть, возникает вероятность занесения различного рода инфекции.

ІІІ степень. На третьей стадии травмируются глубокие слои эпидермиса вместе с элементами, которые участвуют в микроциркуляции. Самостоятельно кожные покровы не восстановятся. Единственным способом заживить рану и избавиться от шрамов является пересадка кожи в клинике. От химического ожога 3 степени у пострадавшего наблюдаются такие симптомы:

• повышенная температура тела;
• затуманенность сознания;
• сильная боль;
• затрудненное дыхание;
• отсутствие аппетита;
• сужение зрачков;
• общая слабость.

Опасностями 2-3 степени является большая вероятность серьезных повреждений, которые негативно скажутся на качестве жизни пострадавшего, особенно если это глазные повреждения.

ІV степень. Четвертая степень — самая опасная для здоровья человека и для его жизни. Признаками химического ожога являются повреждения кожных покровов человека, его мышц и даже сухожилий. После получения ожогов 4 степени у человека существенно ухудшается качество жизни, и никакие операции и другие способы не помогут избавиться от шрамов и полностью вылечить пациента.

Ожоги 3-4 степени требуют неотложной медицинской помощи. Только в стационаре возможно начать лечение и определить методы физического восстановления пострадавшего. При химических повреждениях кожи также нужно доврачебную обработку раны. Для этого нужно делать промывание пораженного участка чистой водой, и ждать приезда скорой помощи.

Средства для обработки

В зависимости от того каким веществом был получен ожог, определяются методы первой помощи:

• Термический ожог – результат воздействия паром, кипятком, горячими жидкостями, солнечными лучами, утюгом и другими бытовыми предметами. Рассматривая пошаговую инструкцию, первым делом нужно сделать промывание поврежденного места под струей воды. Такую процедуру следует выполнять около 15 минут. Затем снять одежду или другие предметы, которые находятся в области повреждения.
• Ожог кислотой следует обрабатывать в той же последовательности. Промыть чистой водой, даже если на кожу попала лишь капля вещества. Затем поврежденная поверхность может быть обработана слабым 2% раствором соды. Чтобы повысить эффект от предыдущей обработки, на следующем этапе можно обработать рану 0,5% нашатырным спиртом.
• Ожог щелочью – один из самых опасных. Для излечения и нейтрализации вещества следует использовать уксусную или лимонную кислоту 1-2% раствором.
• Отравление химикатами. При этом повреждаются горло, язык, губы, десна, глотка, дыхательные пути, слизистая носа, желудок и другие внутренние органы.

Лечение в домашних условиях

Лечение химического ожога в домашних условиях проводится при легких степенях повреждения кожи. Лучше всего обрабатывать пораженные ткани спиртовым раствором или маслами. Затем обожженные участки накрываются стерильным бинтом. Если ожоги легкой степени, для быстрого заживления можно использовать примочки из настоя ромашки, мазать больные места кремом Пантенолом или другими препаратами, которые были рекомендованы лечащим врачом.

При химических повреждениях отлично помогают компрессы и примочки из:

• брусничного сока;
• пюре яблок;
• дубовой коры;
• листьев капусты.

Возможные последствия и профилактические меры

Легкая степень ожогов и небольшая площадь повреждения не несет в себе опасности для жизни. В любом случае поражение кожного покрова оставляет шрамы и следы на коже, от которых, судя по отзывам пациентов, можно избавиться лишь с помощью хирургического вмешательства.

Предупредить и кратко выполнить меры профилактики всегда проще, чем заниматься лечением химического ожога. Для профилактики требуется:

• аккуратно использовать химические вещества;
• прятать химикаты в труднодоступные места;
• при контакте с химическими продуктами использовать защитные средства (перчатки, очки);
• не хранить химикаты вместе с продуктами питания;
• не использовать сомнительные лекарственные препараты и мази;
• проветривать помещения после использования химических веществ.

Придерживаясь этих правил, можно снизить риск возникновения травм и других последствий контакта с химикатами.

beztravmy.ru

Химический ожог лечение народными средствами фото

Химический ожог появляется на коже от воздействия ряда агрессивных веществ. Даже незначительное количество кислоты, извести, щелочи или иного химически активного соединения способно серьезно повредить эпителий, уничтожив его стволовые клетки. Подобное воздействие влечет необратимое отмирание участков эпидермиса.

Химически активные вещества, которые находятся в свободном для обывателя доступе, способны вызвать лишь неосложненный ожог. Вылечить такой можно без обращения к специалисту. Реагенты, используемые на производстве, при неосторожном обращении способны повлечь гораздо более серьезные повреждения. Степень полученной травмы напрямую зависит от того, как быстро будет оказана первая помощь.

Степени тяжести химического ожога

Поражения кожи различными видами реагентов имеют свои отличительные особенности, однако химические ожоги классифицируют по глубине повреждения:

• Если получен химический ожог кожи 1 степени, на пораженной площади отмечается отек, покраснение, прикосновения к поврежденному месту вызывают болезненность. На области воздействия реагента повышается температура. Через несколько суток после травмы обновление эпидермиса вызывает шелушение. Для успешного излечения и предотвращения инфицирования достаточно обработать место поражения противовоспалительным средством. При химическом ожоге кожи лечение легкой формы проводится в домашних условиях.
• Химический ожог 2 степени отличается появлением на коже везикул с прозрачной жидкостью. При оказании адекватной первой помощи и грамотной нейтрализации реактива госпитализация может не понадобиться.
• Химический ожог 3 степени диагностируется, если поражение достигает подкожной клетчатки, наблюдается некроз тканей, а поврежденные нервные окончания приводят к снижению чувствительности кожи.
• Для ожога 4 степени характерно глубокое повреждение мышц, сухожилий. Случается повреждение костей, травмирование внутренних органов. Распад тканей сопровождается образованием токсинов, которые отравляют организм. Сильнее всего поражаются почки и печень. Как следствие – резкое снижение иммунитета, обширная раневая поверхность теряет защиту от инфекции.

Ожоги от разных веществ проявляют себя на теле по-своему:

• поверхность, поврежденная кислотой или агрессивными металлами, покрывается струпом, который предотвращает проникновение вещества в подкожную клетчатку. Образование корочки защищает раневую поверхность от инфекционных заражений;
• от воздействия щелочи образуется влажная на вид рана с фрагментами белесой ткани. Струп не появляется, следовательно, отсутствует защита от бактериальной инфекции. Даже небольшая порция химиката вызывает значительные повреждения.

Разрушение сосудов при тяжелых травмах могут вызвать кровотечение, образование гематом.

ВАЖНО! Пострадавшие с ожогами 3-4 степени должны срочно направляться в больницу, т. к. промедление при подобных травмах опасно летальным исходом.

Обширный химический ожог тяжелой формы способен вызвать ряд взаимосвязанных расстройств организма, называемых в медицине «ожоговой болезнью». Причиной является проникновение в кровь отравляющих веществ — результат разрушения реагентами клеток организма. Патология нарушает работу почек, печени, что, в свою очередь, усиливает интоксикацию. Симптомами патологического состояния являются:

• критическое повышение температуры;
• заторможенность сознания;
• общая слабость;
• пониженное давление;
• учащенный пульс.

Даже самые передовые методики терапии не всегда предотвращают смерть пациента. Определить степень поражения химикатом удается не всегда. Иногда классифицировать ожог можно лишь на третий день или даже через неделю после травмы по состоянию струпа.

Немаловажным является размер ожога. В медицине приняты два способа определения площади повреждения:

• Применение «правила девятки» подразумевает условное разделение поверхности кожи взрослого человека на 11 участков, по 9 процентов каждый. Например, химический ожог лица, головы и шеи – это 9%, нога – это два участка по 9% и т. д.
• Второй способ определения поврежденной площади подразумевает, что 1% — это сегмент размером с ладонь.

Первая помощь при химическом ожоге

Оказание первой помощи при химических ожогах следует начинать с удаления обжигающей субстанции. Жидкий химикат следует смывать проточной водой не менее 15-30 минут до исчезновения химического запаха. Запрещено тереть место попадания реагента мокрыми салфетками или тампонами. Такие действия могут усугубить глубину проникновения в ткани яда.

ВАЖНО! Активное вещество в порошкообразной форме необходимо сначала удалить сухой салфеткой и лишь после промыть, т. к. вода моментально превращает порошок в едкую жидкость.

Следует учитывать, что ряд химикатов обладает свойством самовозгорания. Если их незамедлительно не удалить, то велика вероятность получения сопутствующей травмы в виде термического повреждения кожи.

Важно знать, что делать при химическом ожоге далее, а от каких действий категорически отказаться. Пострадавшему следует принять обезболивающее средство. Не следует перевязывать ожог самостоятельно, но важно защитить рану от загрязнения.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя смазывать пораженный участок жирной мазью, кремом или маслом. Эти вещества легко могут стать питательной средой для гнойных микроорганизмов. Рекомендуется использовать препараты на основе пантенола.

Ожоги 1 и 2 степени можно вылечить в домашних условиях, однако необходимо обратиться к врачу, если пострадавший детского или пожилого возраста. Организм ребенка может неожиданно бурно отреагировать на незначительное повреждение, а у пожилого человека степень поражения может оказаться гораздо серьезнее, чем выглядит. Немедленная госпитализация требуется, если ожоговая поверхность занимает более 5 процентов кожи, химикатами поражены рот, нос или паховая область.

Лечение химического ожога

Степень поражения тканей и как лечить полученную травму, определяет врач. Для терапии ожогов 2 степени используется следующая схема терапии: крупные везикулы вскрывают, используя местное обезболивание, далее рана обрабатывается антисептиком (Хлоргексидин и подобные) и закрывается повязкой. Бинт пропитывается препаратом для ускорения регенерации и угнетения развития микробов. В случаях появления инфекции больному назначаются антибиотики.

На приеме врач рекомендует, чем лечить химический ожог в домашних условиях. Чаще всего советуют применять мази с противомикробным и заживляющим действием (Левомеколь, Депантенол, Аргедин, Аргосульфан и прочие). Ускорить заживление раны помогают и народные методы, такие как аппликации из сырого натертого картофеля или измельченного листа подорожника. Компрессы с отваром дубовой коры хорошо справляются с воспалением и предотвращают развитие инфекции.

Лечение ожогов 3-4 степеней значительно сложнее и проводится исключительно в условиях стационара. Разрушенный слой стволовых клеток эпидермиса невозможно восстановить медикаментозным путем. В таких случаях применяется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводится только спустя некоторое время после травмы. Исходя из показаний, может быть назначена одна из следующих процедур:

1. Ампутация применяется только в экстренных случаях при невозможности сохранения конечности, если не удается остановить распространение некроза на здоровые ткани.
2. Некротомия представляет собой иссечение покрывающего рану струпа. Такой подход помогает восстановить кровоснабжение в месте ожога.
3. Некрэктомия применяется на относительно небольших ожогах 3 степени. В ходе операции из раны тщательно удаляются фрагменты омертвевших тканей. Таким образом устраняются гнойные процессы.
4. Поэтапная некрэктомия используется на более обширных участках.
5. При трансплантации кожи чаще всего врачи используют дерму пациента со здорового места. Данный метод позволяет минимизировать косметический дефект.

В ходе оперативных вмешательств также преследуется цель восстановить целостность поврежденных нервов и мышц. Для заживления послеоперационной раны применяют обычную схему лечения: профилактика инфекции и ускорение регенерации ткани посредством повязок и аппликаций с лечебными препаратами.

При тяжелых степенях ожога или большой площади поражения развивается ожоговая болезнь. Ее устранение является самым сложным и важным этапом в лечении пациента. Тяжелое течение этого патологического состояния нередко приводит к летальному исходу. Главная цель в терапии ожоговой болезни – это снижение в крови концентрации токсинов, которые нарушают работу внутренних органов. Для этого применяются обильные инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов, гормональные препараты и специфическая поддерживающая терапия.

Лечение химического ожога требует процесса реабилитации после пребывания в стационаре. Пациенту рекомендуется выполнение комплекса упражнений, прием седативных препаратов и анаболиков. В противном случае велика вероятность образования мышечных грыж, повреждения сухожилий и нетипичное образование костной ткани (гетеротопическая оссификация). Нередко у пострадавших от химического ожога наблюдаются депрессивные состояния, приступы панических атак или истерики. Подобные проявления необходимо лечить с помощью психиатра и невропатолога.

Комбустиология (раздел медицины по изучению и лечению ожогов) предполагает длительное (до 10 лет) наблюдение за пациентами, перенесшими тяжелые химические ожоги.

Профилактика химических ожогов

В профилактике появления химических ожогов центральное место занимает соблюдение техники безопасности при хранении и применении опасных веществ. Не следует пренебрегать соблюдением инструкции на рабочем месте. Грамотные действия позволяют полностью исключить риск поражения кожи агрессивной субстанцией. Необходимо пользоваться защитной одеждой и обувью, применять защитные экраны, очки и перчатки. Для защиты слизистых оболочек рта и носа разумно надеть маску или респиратор.

В быту необходимо оградить детей от контакта с едкими веществами. Для этого все чистящие средства и химические реактивы нужно хранить в недоступных местах. Не стоит переливать их в емкости из-под напитков, это увеличивает риск ошибочного употребления химикатов в пищу. Если травма все же получена, помните, что быстрое и грамотное оказание первой помощи позволяет облегчить состояние пострадавшего и уменьшить проявление осложнений. Никогда не пытайтесь лечить тяжелые формы химических ожогов методами народной медицины в домашних условиях.

travmaoff.ru

Химический ожог кожи — лечение в домашних условиях мазями, фото ожога роговицы глаза и оказание первой доврачебной помощи

Химический ожог – это нарушение целостности кожных покровов и мягких тканей человека под воздействием агрессивных химических веществ. Чаще всего ожоговые травмы возникают при контакте кожи и слизистых со щелочью или кислотой. Что делать и как оказать первую помощь при химическом ожоге? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при химических ожогах

Первая доврачебная помощь должна быть оказана незамедлительно, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий. Она заключается в проведении ряда манипуляций уменьшающих концентрацию и нейтрализующих агрессивные химические вещества. Оказание первой доврачебной помощи при химических ожогах включает в себя следующие действия:

• Вызвать бригаду скорой помощи;
• Прекратить воздействие агрессивного агента. Для этого необходимо в первую очередь снять намоченную химическим веществом одежду и аксессуары;
• Если химическое вещество порошкообразное, то сначала его необходимо стряхнуть с кожи;
• Промыть загрязненный участок кожи под проточной прохладной водой в течение продолжительного времени (от 15 до 30 минут). Следует помнить, что контакт с водой опасен при воздействии на кожу щелочи, алюминий содержащих веществ и негашеной извести;
• Нейтрализация химического вещества.

• Успокоить пострадавшего обеспечить обильное теплое питье (сладкий некрепкий чай, морс, вода);
• Уменьшить боль можно с помощью холодного компресса. При сильной боли можно дать таблетку обезболивающего средства;
• Наложить на поврежденное место стерильную повязку. Она должна быть свободной и нигде не пережимать пораженный участок;
• Дождаться приезда скорой помощи с пострадавшим.

Неотложная помощь пострадавшему

Первая медицинская помощь оказывается сотрудниками Скорой помощи. По приезду медиков проводятся следующие мероприятия неотложной помощи при ожоге:

• Оценка общего состояния (пульс, дыхание, артериальное давление) и степени тяжести повреждений;
• Проведение противошоковых мероприятий при наличии соответствующих симптомов. Показано парентеральное введение анальгетиков (внутримышечно или внутривенно) и противошоковых (Полиглюкин и Реополиглюкин) и физиологического раствора;
• При отсутствии сознания повернуть голову пострадавшего на бок, на виски нанести нашатырный спирт ватным тампоном;
• При отсутствии дыхания и пульса проводятся реанимационные мероприятия. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
• Симптоматическая терапия по показаниям (тахикардия, гипертония или гипотония);
• Решается вопрос о необходимости госпитализации пострадавшего в стационар.

Госпитализация показана в следующих случаях:

• Состояние шока;
• Глубокий ожог с поражением мягких тканей;
• Обширная ожоговая травма;
• Нарушение общего состояния, клиническая смерть в анамнезе.

Степени тяжести ожогов

В медицине принято различать 4 степени тяжести ожога:

• Легкий ожог (1 степень). Повреждающее воздействие распространяется только на верхние слои кожных покровов. В данном случае человека беспокоит незначительная припухлость в области повреждения, гиперемия и дискомфорт;
• Средней степени тяжести (2 степень). Кожный покров разрушается на всей глубине. В данном случае пациента беспокоит выраженный болевой синдром, значительный отек, образование волдырей (эпидермис отслаивается, и эти полости заполняются прозрачной жидкостью, образуются пузырьки с жидкостью);
• Тяжелый ожог (3 степень). Травмируются ткани вплоть до подкожной жировой прослойки. Пузырьки заполнены сукровицей или мутной жидкостью;
• Крайне тяжелый ожог (4 степень).глубина повреждения доходит до костных структур. Визуализируются открытые раны, пузыри лопаются самостоятельно, наблюдаются некротизированные (потемневшие) участки мягких тканей.

Симптомы патологического процесса

Клиническая картина ожоговой травмы имеет внешние различия в зависимости от того вещества, которое привело к повреждению мягких тканей. Чаще всего возникают повреждения при воздействии кислоты или щелочи.

Симптомы при ожоге щелочью:

• Образование рыхлой белой корки (струпа) с нечеткими краями;
• Глубокое проникновение вещества, поэтому ожоги щелочью всегда более тяжелые и глубокие, чем кислотами.

Признаки ожога кислотами:

• Поражения кожи и слизистых более поверхностные, чем при воздействии щелочей;
• Плотный струп с четкими краями. Границы корки легко визуализируются;
• Цвет кожных покровов меняется в зависимости от вида кислоты, которая стала причиной ожога.

Фото химических ожогов глаз, кожных покров и лица:

Лечение химического ожога в домашних условиях

В домашних условиях лечение проводится только при легком повреждении кожного покрова и после консультации с врачом. Терапия направлена на  обеззараживание и подсушивание раны, предупреждение присоединения вторичной инфекции и ускорение процессов регенерации (заживления). Для лечения ожоговых ран дома, используют различные лекарственные средства и народные методы.

Лекарственные средства при ожоговых ранах

Требуется проводить обработку антисептиками. Это поможет избежать размножения в ране патогенной микрофлоры. Поврежденное место обрабатывают антисептиками, которые не раздражают ткани (без содержания спирта и кислот): мирамистин, хлоргексидин.

Мази и растворы с серебром для лечения химического ожога кожи оказывают ряд положительных действий на поврежденную поверхность:

• Убивает патогенную микрофлору;
• Подсушивает мокнущую поверхность раны;
• Снижает болевые ощущения.

Мазь «Солкосерил» при химических ожогах обладает следующими лечебными свойствами:

• Регенерация поврежденных мягких тканей;
• Повышение устойчивости пораженных тканей к кислородному голоданию;
• Улучшение обменных процессов в месте поражения.

В качестве вспомогательных средств применяют: Пантенол (мазь, крем, аэрозоль), Бепантен (мазь). Для устранения болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Кетонав).

Народные методы

Народные методы при лечении ожоговых ран используют с большой осторожностью и только в крайних случаях. Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечить химический ожог можно следующими компрессами из отвара лекарственных трав:

• Отвар ромашки. Это растение обладает антисептическими свойствами. Ромашку используют также для промывания ожоговой раны при перевязке. На 200 миллилитров кипятка берут 1 столовую ложку сушеной ромашки;
• Отвар коры дуба. Этот раствор обладает дубящими свойствами, подсушивает рану. На 250 миллилитров кипятка берут 2 столовые ложки измельченной коры.
• Мякоть алоэ. Обладает хорошим обеззараживающим и регенерирующим действием. Листья алоэ хорошо моют, очищают от кожуры. Мякоть растения перетирают в кашицу и накладывают ее на рану.

Обеззараживание раны проводят раствором перманганата калия (марганцовка). Она хорошо подсушивает рану.

Ожоговая травма глаз

Ожог слизистой глаз – это очень тяжелая травма, которая часто заканчивается инвалидизацией. Наиболее легким в смысле лечения и прогноза является повреждения кислотами (кроме серной и азотной). Это связано с тем, что происходит быстрое свертывание белка, и кислота не проникает глубоко. Что не скажешь о щелочи. Она проникает глубоко и разрушает клетки глаза в большом объеме.

При химическом ожоге глаз (слизистой, роговицы глаза) требуется квалифицированное лечение, поэтому необходимо сразу же вызвать Скорую помощь. Длительность и тяжесть лечения напрямую зависит от тяжести поражения и вида агрессивного агента.

Химический ожог пищевода и горла

Такой вид травмы часто возникает при попытке суицида и при случайном употреблении кислот и щелочей (дети, люди в алкогольном опьянении).

При ожоге слизистой ротовой полости, горла, пищевода клиническая картина ярко выражена. На слизистой и коже вокруг рта визуализируется ожог, наблюдается повышенное слюноотделение и слюнотечение, нарушается глотание и в некоторых случаях появляется дыхательный спазм.

После ожоговой травмы горла и пищевода возникает резкая и интенсивная боль по ходу этих органов. Что может стать причиной развития шока. В тяжелых случаях происходит прободение пищевода (образование отверстия на стенки органа).

Поражения мягких тканей лица

Ожоговую травму лица можно получить по неосторожности, при несоблюдении техники безопасности и проведении косметических процедур (кислотный пилинг). Данная патология характеризуется покраснением и образованием пузырей на коже лица. В тяжелых случаях поражения мягких тканей глубокие, что сопровождается различными последствиями.

Последствия при ожоге лица различные:

• Патологические (нарушения двигательной активности мышц лица, мимическая слабость и другие);
• Косметические. Рубцы и шрамы на лице, особенно у женщины доставляют дискомфорт;
• Психологические. Косметический дефект на лице может спровоцировать возникновение психологических проблем (невроз, депрессия, нервный срыв). Все это связано с постоянным дискомфортом, который человек испытывает в кругу других людей (прицельные взгляды, некорректные вопросы о внешнем виде).

Когда следует обратиться к специалисту?

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующем случае:

• Обширный ожог и ожоги тяжелой и крайне тяжелой степени;
• Ожоговые травмы слизистой глаз и органов пищеварения;
• Шоковое состояние у пострадавшего;
• Сильный болевой синдром, который не купируется анальгетиками.

В тяжелых случаях необходимо вызвать Скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи. Врачи, которые занимаются лечением ожоговых повреждений:

• При ожоговой травме глаз необходимо обратиться к офтальмологу;
• При поражении ротовой полости, пищевода требуется консультация гастроэнтеролога;
• При ожогах кожных покровов и тяжелых ожогах пищевода и желудка проводится хирургическое лечение.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

1travmpunkt.com

Смотрите также

• 
  Какой тест на беременность
• 
  Себорея кожи головы фото у ребенка
• 
  Когда можно заниматься спортом после родов
• 
  Насморк у ребенка 2 года затяжной
• 
  Если ребенок не хочет ходить в садик что делать
• 
  Эрозия при беременности чем опасно
• 
  Детский порошок для новорожденных рейтинг
• 
  Мебель для барби из картона своими руками
• 
  Иван чай для кормящей мамы
• 
  122 128 на какой возраст
• 
  Ребенок днем не кашляет а ночью закашливается