| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Хгч при многоплодной беременности


Как растет уровень ХГЧ при многоплодной беременности. Нормы ХГЧ при многоплодной беременности по неделям

Чтобы узнать, как меняются показатели гормона с увеличением срока беременности двойней (или большим количеством детей), достаточно изучить соответствующую таблицу. В норме уровень ХГЧ планомерно увеличивается каждые 2 — 3 дня. Оценить результаты анализов будущая мама может и сама, однако лучше доверить это дело квалифицированному специалисту.

Гормон ХГЧ представлен связкой альфа и бета единиц. Единица альфа ничем не отличается от других гормонов, в то время как бета неповторима по своей природе и именно на нее ориентируются, расшифровывая анализы мочи и крови. Частичка бета отображает состояние и развитие плода.

В настоящее время в интернете существует так называемый онлайн калькулятор ХГЧ при обычной и многоплодной беременности, который в два счета продемонстрирует динамику изменения показателей вещества по дням от даты оплодотворения (даже внематочного), после подсаживания эмбрионов (ЭКО), а при задержке месячных поможет установить наличие беременности и подтвердить ее срок. Чтобы получить онлайн-ответ, необходимо заполнить 4 поля: в первом и втором указать цифры значений ХГЧ, а в другие два поля внести суммарное число дней после предполагаемого оплодотворения и интервал между первым и вторым анализом.

Тем не менее врачи считают лабораторные методы диагностики более информативными и достоверными. Гинеколог обычно ориентируется на усредненный образец значений гормона. Говорить о четких данных не приходится, поскольку каждая женщина уникальна. Примерная матрица значений ХГЧ сформировалась в результате многолетних исследований и практики.

Гормон ХГЧ при многоплодной беременности: как узнают уровень вещества

В ходе исследования выраженное присутствие специфического вещества в организме матери реально зафиксировать уже на 6 — 10 сутки после зачатия. На ранних сроках беременности количество гормона увеличивается вдвое каждые 2 дня. Чем больше срок беременности, тем медленнее растет уровень ХГЧ: начиная с уровня 1200 мЕД/мл показатели гормона увеличиваются через каждые 3 — 4 суток, а с уровня 6000 мЕД/мл двойной прирост количества вещества фиксируется через каждые 4 суток. На сроке беременности 9 — 10 недель концентрация ХГЧ в крови будущей мамы максимальна и с этого момента будет постепенно уменьшаться.

Важно!  Показатели ХГЧ при многоплодной беременности завышены пропорционально количеству эмбрионов.

Методов определения уровня гормона у беременных несколько:

  • диагностика по крови;
  • диагностика по моче;
  • проверка с помощью теста на беременность.
Так как ХГЧ через систему кровообращения разносится по всему организму, анализ крови показывает наиболее точные результаты. Оптимальная дата для сдачи биоматериала — спустя 5 дней от начала овуляции. Исследование проводят утром натощак. У женщины возьмут 5 мл венозной крови. Сроки получения ответа разные: от нескольких часов до нескольких суток. Анализ мочи в лаборатории достоверен примерно на 97%. Для исследования нужна утренняя порция мочи. Наибольшей популярностью у женщин пользуются тесты на беременность, однако способ анализа мочи на наличие ХГЧ в домашних условиях проигрывает первым двум по точности. Так, по анализу крови обнаружить беременность можно уже на 2 день после зачатия, а при использовании теста — только через неделю.

Показания к анализу на ХГЧ при беременности

Анализ на ХГЧ гинекологи рассматривают как один из наиболее значимых методов диагностики при беременности. Показаний к процедуре несколько:

  1. Подтверждение успешного оплодотворения.
  2. Определение примерного срока беременности.
  3. Выявление аномально протекающей беременности (например, если она внематочная).
  4. Выявление патологий в развитии плода.
  5. Предупреждение самопроизвольного прерывания беременности.
  6. Проверка плода на наличие синдрома Дауна.

Как растет ХГЧ при многоплодной беременности

При многоплодной беременности динамика роста ХГЧ иная. Рождение не одного, а нескольких крошек всегда становится потрясающей неожиданностью для родителей. Ультразвуковая аппаратура довольно точная, но не настолько чувствительна, чтобы продемонстрировать врачу наличие нескольких зародышей на самом раннем сроке беременности. Приоткрыть завесу тайны поможет лабораторное исследование крови на специфический гормон.

По результатам таких анализов видно, что концентрация ХГЧ при многоплодной беременности по дням увеличивается ускоренными темпами. В этом случае показатели превышают усредненные цифры при обычной беременности в 2, а то и в 3 раза! Например, зародышевые оболочки и плацента будут вырабатывать гормона вдвое больше, если у женщины двойня. То есть определить концентрацию ХГЧ при многоплодной беременности по неделям очень просто — для этого нужно взять показатели гормона при одноплодной беременности и умножить их на 2 (или на 3, если ожидается тройня). Когда анализ крови показывает удвоенные значения вещества, которые продолжают увеличиваться в такой же пропорции, врач может поздравить женщину с двумя малышами, даже не прибегая к помощи УЗИ.

Нормы ХГЧ при одноплодной и многоплодной беременности представлены в таблице:

Нормы ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО

Для некоторых пар экстракорпоральное оплодотворение является последним шансом стать родителями. При ЭКО эмбрион искусственно зачинают в пробирке и через некоторое время переносят его в естественную среду — матку. Женщине подсаживают зародыши в возрасте 3 или 5 дней, следовательно их фактический возраст будет больше срока беременности. «Трехдневки» уступают «пятидневкам» в размере и приживаются дольше, поэтому их хорион продуцирует ХГЧ медленнее.

Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает одновременную имплантацию нескольких эмбрионов — так значительно повышается вероятность благополучного оплодотворения. Ситуация, когда вместо одного зародыша приживаются два, не единична — таким образом на свет появляются двойни из пробирки. Три эмбриона  продолжают развиваться крайне редко.

Динамику роста концентрации ХГЧ начинают проверять в условиях лаборатории спустя 1,5 — 2 недели после переноса эмбрионов в матку. Для начала женщина купит в аптеке и сделает простой тест на беременность. Этот способ диагностики зафиксирует повышение ХГЧ в крови, чем и подтвердит наличие беременности. Конкретные показатели гормона в организме будущей мамы будут установлены в ходе других методов исследования.

По словам врачей, чтобы получить максимально точные результаты, анализ на ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения нужно сдавать каждые 2 — 3 дня. Отметим один очень важный нюанс: показатели ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО всегда примерно в 1,5 раза выше средних значений гормона при многоплодной беременности, которая наступила естественным путем. Так происходит из-за интенсивной гормональной терапии, которую прошла пациентка клиники для подготовки организма к предстоящему испытанию.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности: отклонения от нормы

Анализируя показатели гормона беременности, специалист делает выводы о жизнеспособности эмбрионов и проверяет, нет ли отклонений в их развитии на данном сроке.

Низкая концентрация ХГЧ при наличии нескольких плодов свидетельствует о следующих патологиях:

  • не развивающаяся беременность;
  • внематочная имплантация эмбриона;
  • плацентарная недостаточность;
  • угроза самопроизвольного аборта.

Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ говорит о таких особенностях беременности:

  • выраженный токсикоз на маленьком сроке;
  • токсикоз на почве сахарного диабета матери;
  • синдром Дауна у плода;
  • генетические отклонения в развитии плода.

Чтобы многоплодная беременность завершилась благополучно, врачи тщательно контролируют ее течение при помощи лабораторных методов исследования. Когда женщина готовится стать мамой сразу для нескольких малышей, ее ожидает длинный список всевозможных анализов. В частности «поведение» хорионического гонадотропина в крови будущей мамы врач отслеживает на протяжении всех 9 месяцев беременности.

beremennuyu.ru

Гормоны при вынашивании двойни

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности высокий. Такие показатели обусловлены наличием нескольких детских мест-хорионов. При отслеживании хода развития плода врач постоянно проводит исследование данного гормона. По количеству этого вещества можно установить, какие изменения происходят с эмбрионом, имеются ли какие-либо отклонения беременности. Именно по этой причине анализ крови берется несколько раз в процессе вынашивания.

Характеристики гормона

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, вырабатываемый хорионом. После слияния половых клеток партнеров происходит формирование бластоцисты. Она постепенно передвигается по стенке фаллопиевой трубы в сторону маточной полости. В матке бластоциста оседает в эндометриальную ткань.

При внедрении цисты в эндометрий происходит незначительное травмирование стенки органа. На этом участке плодное яйцо сливается с клетками матки. Участок заселяется тканью, вырабатывающей гормон.

Хорион выполняет питательную и защитную функцию. С постепенным развитием плода ткань формирует детское место — плаценту. Обе ткани вырабатывают вещества, относящиеся к группе гонадотропинов. Под их влиянием эмбрион способен правильно развиваться и сохранять свою жизнеспособность.

Гонадотропин имеет два составляющих. Первая часть вырабатывается гипофизом. Именно из-за этой особенности вещество в минимальном количестве может обнаруживаться в крови у мужчин. Вторая часть обнаруживается только в организме беременной женщины. По ее наличию врач делает выводы о прекрасном состоянии женщины.

В первые дни после зачатия хорион выводит гормон в кровяное русло. Такая особенность связана с большим количеством кровеносных сосудов, питающих матку. После нескольких дней хорионический гонадотропин начинает поступать в мочу. Зная эту особенность организма, женщина может узнать о беременности до начала очередного менструального цикла. Через неделю можно сдать анализ. Если же пациентка обладает терпением, используется специальный тест.

Анализ позволяет специалисту судить о состоянии беременности, возможных патологиях зачатия и количестве плодов. При многоплодном вынашивании уровень ХГЧ превышает нормы в несколько раз. Чем больше количество плодов, тем выше объем гормона.

Способы выявления зачатия

Обнаружить положительное зачатие можно различными способами. Гормон выявляется следующими способами:

  • сдача кровяной жидкости;
  • исследование мочи;
  • домашнее тестирование.

Не всегда женщина должна ждать предполагаемой задержки. Такое условие необходимо при экстракорпоральном оплодотворении и искусственной инсеминации. После подсадки лабораторного материала врач проводит первое исследование через неделю. Кровь в этот период содержит некоторое количество гормона. Судить о наступлении беременности можно по уровню ХГЧ. У небеременной женщины показатели не превышают пяти единиц. Если же зачатие произошло, ХГЧ составляет 10 ЕД и более.

Исследование по моче осуществляется в редких случаях. В моче гонадотропин появляется на второй неделе после внедрения яйцеклетки в матку. Данный способ больше используется в домашних условиях.

Самостоятельно женщина может провести домашнее тестирование. С этой целью в аптеке необходимо приобрести специальный тест. Он реагирует на гормон в моче. При наличии беременности на тесте появляется две красные полоски.

Современные медицинские производители разработали электронный прибор. Он показывает предполагаемое количество недель. Но стоит учитывать наличие многоплодного зачатия. В этом случае на ранних сроках тест покажет длительный промежуток времени. Если женщина точно знает, когда произошло зачатие, а тест показывает более большой срок, появляется возможность многоплодного зачатия.

Не всегда тест выдает правильный результат. Существует множество причин, когда полоска ошибается. В этом случае не стоит впадать в отчаяние. Нужно посетить лабораторию и сдать анализ крови. Только по нему можно делать выводы о своем состоянии.

Количество вещества в организме

Уровень ХГЧ постоянно изменяется. Первые изменения наблюдаются через день после выработки вещества. Уровень удваивается каждые двое суток. Активный рост наблюдается до окончания первого триместра. Эта особенность учитывается и при вычислении характеристик вынашивания.

При многоплодной беременности количество гонадотропина не укладывается в нормы предлагаемых таблиц. Уровень превышает нормы в 2–3 раза.

Не следует переживать, если гормон не вписывается в предлагаемые границы. Все женщины индивидуальны. Вынашивание также проходит у всех по-разному. Если объем гормона значительно отклоняется от норм, врач проводит несколько дополнительных обследований.

Причины отклонения от норм

При любой беременности уровень ХГЧ различен. Но не всегда вынашивание проходит правильно. Существует несколько причин патологического прекращения роста гонадотропина. Рассматриваются следующие возможные проблемы:

  • замирание развития плода;
  • отслойка плодного яйца;
  • неправильное закрепление эмбриона;
  • нарушение гормонального фона;
  • анэмбриония.

В последние годы многие гинекологи отмечают рост замерших беременностей. Остановка роста плода в большинстве случаев не имеет явных причин. Установить, почему произошла гибель эмбриона, удается редко. При этом плод развивается нормально в течение нескольких недель. Уровень ХГЧ продолжает нормально расти. На одном из обследований обнаруживается отсутствие прироста гонадотропина. Через несколько дней женщина сдает повторный анализ. Если уровень гонадотропина понизился, специалист проводит ультразвуковое диагностирование. На аппарате нужно отследить сердцебиение плода. Если оно не выявляется, назначается процедура абортирования.

Отслойка плодного яйца также относится к причинам низкого ХГЧ. Данная патология сопровождается постепенным отторжением хориона от маточной стенки. При этом наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. По ним гонадотропин перестает попадать в кровеносное русло. Уровень вещества продолжает увеличиваться, но медленнее. Обнаружить патологию можно самостоятельно. Пациентка должна внимательно следить за цервикальными выделениями. При отслойке у вагинальной слизи появляется примесь крови. У отдельных пациенток появляется боль в животе.

Частой причиной низкого ХГЧ является неправильное закрепление плодного яйца. В норме оплодотворение происходит в полости фаллопиевой трубы. После зачатия зигота перемещается в матку. Но по ряду определенных причин правильный процесс развития беременности нарушается. Наблюдается такое явление при спаечном поражении труб, наличии рубцовой ткани и воспаления. Оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе. Цистобласта внедряется в ворсистую ткань органа. Образование хориона сопровождается появлением небольшого количества ХГЧ. Уровень гонадотропина увеличивается медленно. Если во время обследования обнаруживается данная проблема, необходимо срочное ультразвуковое диагностирование. Позднее выявление внематочной беременности чревато разрывом трубы и потерей репродуктивной способности.

Дополнительные факторы

Хорионический гонадотропин относится к естественным гормонам гипофиза. Изменение работы гормональной системы также негативно воздействует на его количество. Уменьшение продуцирования прогестерона приводит к сбою деятельности хориона. Объем ХГЧ увеличивается медленно. Для диагностирования этой патологии необходимо сдать развернутый анализ крови на гормоны.

Также распространенной на сегодняшний день проблемой является анэмбриония. Недуг характеризуется отсутствием эмбриона в оболочке плодного яйца. В первые дни после оплодотворения все процессы протекают правильно. На пятой неделе обнаруживается прекращение роста гонадотропина. В этот же период врач проводит первое исследование сердцебиения плода. На экране не просматривается сердце. Также нет затемнения в полости плодного яйца. Для подтверждения диагноза нужно посетить специалиста несколько раз. Не следует торопиться с прерыванием беременности. Рекомендуется пройти повторный осмотр у другого врача.

Если ХГЧ прекращает увеличиваться, нужно незамедлительно посетить медицинский центр. Только врач может поставить правильный диагноз и определить точную причину патологии.

Причины высоких показателей

У отдельных пациенток уровень гормона превышает нормы. Такое явление также имеет ряд причин. Часто высокий ХГЧ при многоплодной беременности. Но существуют и другие причины активного роста гормона. Специалисты делают предположение о наличии следующих проблем:

  • эндокринное поражение организма;
  • развитие синдрома Дауна у плода;
  • неправильное установление сроков зачатия;
  • сильное токсическое поражение на ранних сроках.

Если причина не заключается в многоплодном вынашивании, исследуется состояние эндокринной системы. Причина может заключаться в наличии скрытой формы сахарного диабета. Данное заболевание обнаруживается из-за резкой перестройки гормональной системы. У многих пациенток болезнь исчезает самостоятельно после родов. При скрытом диабете ХГЧ может менять свое количество резко.

Пугающим диагнозом является предполагаемый синдром Дауна. Данное предположение врач делает после первого скрининга. Если уровень ХГЧ резко повысился при одноплодном вынашивании, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Только при сопоставлении нескольких данных врач ставит точный диагноз.

Высокий ХГЧ может наблюдаться и при неправильном установлении сроков беременности. Зачатие происходит только в овуляцию. Если овуляция произошла сразу после менструации, количество вещества будет высоким к моменту очередного цикла. Многие гинекологи ставят дату предполагаемого зачатия со слов пациентки. Установить точные сроки можно только с помощью ультразвукового обследования.

Виновником высокого ХГЧ является и ранний токсикоз. Обычное токсическое поражение на уровень гонадотропина не влияет. Патологический рост наблюдается при сильном токсикозе. Он сопровождается обезвоживанием организма и изменением характеристик кровяной жидкости. Именно из-за загущения крови уровень ХГЧ возрастает. Стоит отметить, что сильный токсикоз наблюдается у небольшого количества беременных женщин. Наибольший процент вероятности развития этой проблемы приходится на многоплодное вынашивание.

Ошибочные результаты обследования

Высокий ХГЧ не всегда является признаком многоплодного зачатия. Наличие этого вещества может указывать на наличие следующих процессов:

  • первые недели после прерывания беременности;
  • развитие онкологических новообразований;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или стимуляция.

Гонадотропин может сохраняться в крови женщины, перенесшей аборт, в течение нескольких недель. Если кровь берется в первом цикле после прерывания беременности, уровень вещества может иметь высокие показатели. Постепенно уровень гормона начинает снижаться. После первых самостоятельных месячных гонадотропин полностью устраняется из организма.

Ложный положительный результат также может стать признаком наличия онкологического новообразования. Онкологическая опухоль способна вырабатывать гормоны, сходные по структуре с гонадотропином. Именно по этой причине при шуточном использовании теста мужчинами появляется положительный результат. Если человек случайно обнаружил положительный ответ теста на беременность без зачатия, нужно обратиться за консультацией к врачу-онкологу. Он проведет специальное обследование, позволяющее определить локализацию опухоли.

Распространенной причиной наличия ХГЧ в организме без беременности является подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или стимуляция деятельности яичников. Для обеих процедур специалисты включают активную деятельность яичников. Первоначально вводится лекарственное вещество, стимулирующее рост множества фолликулов. К моменту созревания нескольких фолликулов врач вводит в организм препарат, содержащий человеческий гонадотропин. Он помогает стенкам фолликула разорваться. После овуляции или подсадки проводится поддерживающая терапия. Она осуществляется с помощью лекарственных средств, содержащих прогестерон.

Из-за использования дополнительных доз ХГЧ врачи не рекомендуют делать тест на беременность в течение трех недель. Если тестирование осуществляется раньше, женщина может получить ложный положительный результат. Чтобы избежать разочарования, следует проводить исследование только с разрешения наблюдающего специалиста.

Вынашивание нескольких плодов требует сил от женщины. Если беременность сопровождается ранним токсикозом, быстрым появлением симптоматики, возможной причиной является наличие многоплодного вынашивания. Чтобы подтвердить многоплодную беременность, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ. Он поможет определить, как развивается эмбрион, количество плодов, наличие патологий.

jdembaby.com

Хгч при двойне — таблица изменения уровня этого гормона по дням при многоплодной беременности

Нормальное развитие плода от зачатия до родов контролируется целым рядом гормонов. Один из наиболее важных, поддерживающих благополучное развитие беременности, – это хорионический гонадотропин человека (ХЧГ).

Особенности и значение гормона

Одно из самых распространенных названий ХГЧ – гормон беременности. Это как нельзя лучше характеризует его, ведь основным источником появления данного гормона в организме беременной женщины является внешняя оболочка эмбриона. Не удивительно, что ХГЧ в медицине является наиболее информативным показателем состояния плода на ранних сроках гестации, а также критерием наличия беременности вообще.

Помимо прочего, хорионический гонадотропин блокирует дальнейшую менструацию, стимулирует начало выработки всех прочих гормонов, необходимых для подготовки женского организма к вынашиванию ребенка.

Как правило, ХГЧ – это наиболее информативный маркер беременности. Большинство экспресс-тестов, которые сегодня получили широкую популярность, основываются на выявлении его высокой концентрации в моче. Тем не менее, высокий уровень данного гормона в организме женщины может свидетельствовать не только о беременности, но и вероятной патологии.

Уникальность гормона заключается также и в его структуре. Он имеет две субъединицы – альфа и бета. Альфа-субъединица в целом напоминает любой стандартный для человеческого организма гормональный элемент. Бета-субъединица является основной уникальной составляющей, которая обеспечивает все функции ХГЧ и позволяет определить по его содержанию наличие беременности.

Следует заметить, что достаточно часто данный гормон может быть обнаружен у любого здорового и не беременного человека. Это вещество в очень малых количествах продуцирует наш гипофиз. Чаще всего ХГЧ в пределах около 3-4 мЕд/мл находят в крови женщин климактерического возраста, реже – у мужчин, что также вполне соответствует норме.

Если данные показатели превышены, но при этом факт беременности полностью опровергается всеми прочими методами диагностики, то это может говорить о каком-либо заболевании. Достаточно часто такую лабораторную картину дает онкология яичников или их придатков.

Что это такое?

Хорионический гонадотропин человека называют гормоном беременности, потому что он выявляется в биологических жидкостях женщины (слюне, крови, моче) только после зачатия.

Разработаны способы экспресс-диагностики беременности на ранних сроках в домашних условиях. В основу метода положен принцип взаимодействия реактива, нанесенного на тест-полоски, с ХЧГ, находящимся в моче.

При отсутствии беременности показатели ХЧГ у женщин крайне низки (5Мме/мл). Но после имплантации зародышевой клетки в стенку матки на 8-10 день уровень гормона начинает расти в геометрической прогрессии, достигая максимума к 10-12 неделе беременности.

Если концентрация ХГЧ повышена, а беременность не подтвердилась, это может быть симптомом новообразований матки, яичников, почек.

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, вокруг нее формируется ворсистая оболочка или хорион. Ворсинчатые выросты хориона контактируют с кровеносными сосудами матки, образуя густую капиллярную сеть. Это позволяет осуществлять питание и доставку кислорода зародышу до 12 недель беременности до созревания плаценты.

Важно! Помимо трофической функции, хорион продуцирует гормоны в том числе и ХГЧ и осуществляет защиту плода от внешних воздействий.

Задачи, которые выполняет ХГЧ:

  • Усиливает выработку глюкокортикоидов в коре надпочечников. Глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию (подавляют иммунную реакцию), что предотвращает отторжение маткой плодного яйца, наполовину состоящего из чужеродного (отцовского) генетического материала.
  • Поддерживает синтез желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для сохранения и развития беременности.

Нормальные показатели при ожидании двойни

Динамичный рост уровня ХГЧ при двойнях также как и при одноплодном зачатии, предполагает его постепенное нарастание, продолжающееся со значительным, практически двукратным увеличением через каждый третий день, пока беременность не достигнет 12 недель. После этого срока наблюдается медленное затухание процесса генерирования гонадотропина.

Для удобства проведения мониторинга над состоянием плода и здоровьем будущей мамы разработаны специальные таблицы, в которых зафиксированы примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина на каждом этапе беременности по дням или неделям. Ориентируясь на них, врач может практически вскоре после зачатия сделать вывод о том, что у женщины будет двойня.

При этом должны быть исключены некоторые патологические состояния в организме женщины, способные также вызывать превышение нормативных цифр:

  • сильный токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • пузырный занос.

Также влияет на чрезмерный рост хорионического гонадотропина, если был назначен прием препаратов с содержанием этого гормона. Если подобные патологические проявления в результате грамотно проведенных обследований не подтверждаются, то может быть установлен соответствующий диагноз о развитии не одного эмбриона. Соответственно уровень ХГЧ при двойне показывает превышение показателей нормы примерно в два раза.

Одного анализа бывает недостаточно, поэтому чаще всего женщине предстоит несколько раз посещать процедурный кабинет, чтобы контролировать ХГЧ при многоплодной беременности по неделям посредством построения графика динамики колебания концентрации гормона. При подобном детальном исследовании специалист делает выводы об оптимальном развитии беременности.

Следующая таблица ХГЧ при двойне отражает норму концентрации ХГЧ для данной ситуации, то есть показатели, присущие одноплодной беременности, увеличены в два раза.

Таблица 1 – Примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина (мЕд/мл), характерный для вынашивания двойни:

Неделя 1 – 2 2 — 3 3 – 4 4 — 5 5 — 6
ХГЧ 50-112 208-9740 2220-63000 5120-164600 46200-302000
Неделя 6 — 7 7 — 11 11- — 16 16 — 21 21 — 39
ХГЧ 54600-466000 41800-582000 12280-206000 9440-160200 5400-156200

Разумеется, средние показатели ХГЧ с двойнями по неделям индивидуальны для каждой женщины, но средний диапазон соответствует нормальным значениям, что позволяет достаточно точно контролировать весь ход течения беременности.

Колебание уровня вещества

Уровень гормона меняется в недельной последовательности. Зная недельную степень вещества, не составит труда найти срок и допускаемое время родов. В первые 3 месяца его степень в крови вырастает. К 10 неделе темп подъема гормона задерживается. Степень ХГЧ у небеременной женщины находится в пределах от 0 по 5 мЕд/мл.

Как по уровню гормона определить многоплодную беременность?

Варианты развития многоплодной беременности:

Можно ли

Если норма ХГЧ при наличии одного плода превышена в несколько раз – это повод заподозрить многоплодную беременность.

Конечно, на основании только одного показателя нельзя точно диагностировать многоплодие. Подтверждением служит обнаружение в матке на УЗИ нескольких эмбрионов.

Выше или нет, чем при зачатии одного плода

Уровень ХЧГ при двойне значительно превышает показатели этого гормона при одноплодной беременности. Это объясняется тем, что при двойне сформированы два хориона, а следовательно, и синтез хорионического гонадотропина увеличивается вдвое.

Нормы ХГЧ при двойне

Рост уровня ХГЧ при многоплодной беременности увеличивается в два раза каждые три дня, начиная с момента имплантации эмбрионов до 11-12 недели.

Затем показатели стабилизируются, но в сравнении с одноплодным зачатием концентрация гормона вдвое выше, чем при одноплодной беременности.

Разработаны специальные таблицы увеличения концентрации хорионического гонадотропина в зависимости от периода беременности. Это средние показатели, но они позволяют судить о нормальном формировании плода или о развитии патологий.

Таблица роста ХГЧ при двойне по неделям

Срок гестации в неделях Уровень ХГЧ в крови в Мме/мл
1-2 50-340
2-3 208-9740
3-4 2220-63000
4-5 5120-164600
5-6 46200-302000
6-7 54600-466000
7-11 41800-582000
11-16 12280-206000
16-21 9440-160200
21-39 5400-156200

Важно! Уровень ХГЧ при естественной беременности определяется именно по неделям, а не по дням.

В свою беременность я не сдавала ХГЧ — тесты полосатились прекрасно, первая еле заметная полоска появилась на 10 день после овуляции (ДПО), то есть 25 день менструального цикла.

Динамику моих тестов по дням можно посмотреть здесь:

После ЭКО

После проведения экстракорпорального оплодотворения динамика изменения уровня ХГЧ особенно важна, так как позволяет выявить удачно ли прошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матке.

После переноса эмбрионов в матку, а их, как правило, подсаживают несколько для увеличения шанса успешной приживаемости, на 14 дпп (аббревиатура расшифровывается как – день после переноса) уровень ХГЧ при наступлении зачатия должен составлять не менее 100 мМЕ/л.

Показатель ХГЧ при двойне может достигнуть на второй недели беременности 300 мМЕ/л.

Необходимо также учитывать, что усредненные показатели при многоплодной беременности после ЭКО превышают такие же данные при естественном зачатии.

Это связано с тем, что женщина в период подготовки к ЭКО получает интенсивную гормональную терапию.

Таблица уровня ХГЧ по дням после ЭКО

День после переноса эмбриона Средний уровень ХГЧ в мМЕ/л
14 105
15 160
16 260
17 410
18 650
19 980
20 1380

Данные соответствуют показателям ХГЧ при одноплодной беременности, с двойняшками цифры умножают вдвое.

Концентрация гормона при экстракорпоральном оплодотворении

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является инновационной методикой, позволяющей многим женщинам, которые не могут зачать естественным образом, испытать долгожданное счастье материнства.

Если имплантированный эмбрион был грамотно подсажен и прижился, то уже после 4-го дня хорионический гонадотропин начинает расти. Как и при обычной беременности, медленное увеличение уровня гормона ускоряется, показывая характерное удвоение примерно через три дня. Пиковое значение фиксируется около 11 недели, а затем процесс замедляется с постепенным уменьшением концентрации.

Поскольку при ЭКО всегда был риск отторжения эмбриона, то кровь женщины на ХГЧ исследуется чаще. При необходимости анализы повторяются через три дня.

Особенностью экстракорпорального оплодотворения является подсаживание не одного эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. По этой причине после ЭКО нередко рождается двойня. Но установить многоплодие на раннем сроке, подобно исследованиям, проводимым женщинам с обычным зачатием, не удается. Это объясняется тем, что на предварительном этапе в процессе подготовки к операции женщине назначается интенсивная гормональная терапия, призванная создать условия для нормального вынашивания плода. По этой причине уровень ХГЧ будет повышенным, и диагностировать, есть ли двойня, удается позже при проведении ультразвукового исследования.

Нормы лабораторий и результаты пользователей

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:

  1. Нормы ХГЧ в лаборатории «ИНВИТРО» при двойне
  2. Нормы ХГЧ в лаборатории «ГЕМОТЕСТ» при двойне
  3. Нормы ХГЧ в лаборатории «BIOTEC» при двойне
  4. Нормы ХГЧ в лаборатории «CMD» при двойне

Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).

Динамика уровня на протяжении беременности после ЭКО

В приведенных во многих источниках таблицах с фиксацией показателей концентрации, характерной для хорионического гонадотропина, ориентиром служит обычная одноплодная беременность. Если же развивается двойня, то все цифры необходимо увеличить вдвое, как в таблице 2.

Беременность двойней

Таблица 2 – норма гормона ХГЧ (мЕ/мл), характерная для ситуации, когда после ЭКО вынашивается двойня, в зависимости от срока зачатия:

Неделя 1 — 2 2 — 3 3 — 4 4 — 5
ХГЧ 50-600 3000-10000 20000-60000 40000-200000
Неделя 5 — 6 6 — 7 7 — 8 8 — 10
ХГЧ 100000-400000 100000-400000 40000-400000 40000-200000
Неделя 11 — 12 13 — 14 15 — 25 26 — 37
ХГЧ 40000-180000 30000-120000 20000-70000 20000-120000

Анализируя данные таблицы 2 можно констатировать, что ХГЧ при двойне после ЭКО имеет тенденцию к стремительному увеличению до срока примерно в 10 недель, а затем следует постепенное замедление процесса продуцирования гормона. Если был замечен резкий скачок в сторону увеличения, или снижения, то следует обязательное дополнительное обследование. В целом же экстракорпоральный метод оплодотворения дает реальный шанс тем, кто стремится иметь детей.

Список литературы

  1. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  3. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
  4. Неонатология: национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Редактор: Володин Н.Н. 2007 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  5. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Возможные проблемы

Почему низкий? Что делать?

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках гестации может быть обусловлен:

  • Внематочной беременностью. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с полостью матки. Далее, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по направлению к матке, где и происходит ее имплантация. Но иногда этот процесс нарушается, и яйцеклетка остается в трубе. После формирования хориона начинает выделяться ХГЧ, но в меньших концентрациях. В этом случае назначается ультразвуковое исследование матки и яичников.
  • Угрозой самопроизвольного аборта. Снижение ХГЧ наблюдается при отслойке хориона от эндометрия матки. При этом травмируется часть кровеносных капилляров и гонадотропин не попадает в кровеносное русло. Клинически это проявляется появлением у женщины тянущих болей внизу живота и прожилками крови в вагинальном отделяемом.
  • Замершей беременностью. Это патология, при которой плод перестает развиваться и вскоре погибает.
  • Анэмбрионией – состоянием, при котором в плодном яйце не обнаруживается зародыш – эмбрион.

Как быть, если уровень упал?

С 9-10 недели беременности рост ХГЧ постепенно снижается и держится на стабильном уровне до родов. Это нормальное состояние не должно беспокоить женщину.

Но если на ранних сроках концентрация ХГЧ резко падает, это является тревожным симптомом. В таком случае требуется проведения дополнительного УЗИ для выявления возможных патологий со стороны плода.

Если подтверждается внематочная беременность или гибель плода, выполняют оперативное вмешательство по удалению остатков плодного яйца.

Уровень как при двойне, а плодное яйцо одно. Почему?

Увеличенные показатели ХГЧ при одноплодной беременности могут свидетельствовать в пользу:

  • Хромосомных болезней плода, например, болезни Дауна.
  • Эндокринной патологии матери – сахарный диабет.
  • Раннего токсикоза.

Для уточнения причин, спровоцировавших скачок ХГЧ, необходимо углубленное исследование с привлечением генетика и эндокринолога.

Тест на ХГЧ необходимо проводить регулярно, особенно при многоплодной беременности или после ЭКО. На ранних сроках, когда зародыши еще не видны на УЗИ и отсутствуют другие признаки беременности, наблюдение за динамикой роста уровня ХГЧ в крови показывает, как растет и развивается плод.

Хотя таблицы нормальных показателей ХГЧ доступны для ознакомления любой женщине, все-таки интерпретировать и оценивать результаты исследований должны врачи.

Метод определения уровня вещества

Для нахождения присутствия вещества используют такие методы:

  • исследование мочи;
  • проверка крови;
  • тест на беременность.

Лучший вариант исследование крови, которое лучше всего делать утром до еды.

На исследование сдавать надо через пять дней с начала овуляции. Тест крови продемонстрирует присутствие плода. Норма вещества у женщин, не ждущих малыша, ниже 5 мЕд/мл.

Тест мочи считается довольно точным. Менее успешный вариант – применение стандартного теста. Почти все представительницы слабого пола выбирают конкретно его, потому что он применяется без особых трудностей, доступен и днем, и ночью.

С помощью современных высококачественных исследований узнают об успешном зачатии еще до допускаемой менструации. Когда анализ продемонстрировал присутствие вещества, это означает, что дама ожидает малыша. Но в некоторых случаях негативный итог не свидетельствует о том, что зачатия нет.

Образ жизни после положительного результата

Повышенная концентрация ХГЧ в крови после ЭКО свидетельствует о наступлении беременности. Для того, чтобы вынашивание протекало без патологии, разработаны профилактические рекомендации. К ним относятся:

  1. Ведение здорового образа жизни. После подтверждения беременности женщине необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Ежедневное меню должно включать достаточное количество фруктов, овощей и клетчатки. Помимо этого, рекомендуется совершать неспешные прогулки на чистом воздухе.
  2. Исключение перегревания. На протяжении всей беременности не рекомендуется посещать бани или сауны. Высокая температура оказывает дополнительную нагрузку на организм.
  3. Соблюдение режима отдыха и сна. Женщине лучше избегать эмоционального напряжения. Стресс негативно влияет на состояние здоровья в целом, особенно в период беременности.
  4. Исключение чрезмерной физической нагрузки. Рекомендация особенно актуальна на первых сроках беременности, пока плод окончательно не прикрепился к стенкам матки. В дальнейшем тяжелые нагрузки также необходимо исключить. Вся физическая активность обсуждается с лечащим врачом.

Соблюдение рекомендаций по образу жизни снижает риск возникновения патологии в течении беременности.

Отклонения

Практически любые изменения в уровне ХГЧ, выходящие за пределы нормы, рассматриваются как признак возможной патологии.

Больше всего внимания уделяют первому скринингу, так как показатели при нем наиболее важные. Тем не менее, если ХГЧ на втором скрининге повышен, это может свидетельствовать о риске воспалительных процессов в плаценте, так как на данном этапе гормон во многом связан именно с этим органом.

Куда более опасным считается низкий показатель ХГЧ, особенно в случае двойни и на тех сроках, когда в норме он увеличивается. Недостаточное содержание гормона может крайне негативно отразиться на формировании плода.

Беременным настоятельно рекомендуется самостоятельно изучать свои анализы, однако никогда не следует заниматься самодиагностикой. При любом отклонении от нормы ХГЧ необходимо сразу же уведомить своего врача, чтобы он назначил дополнительную диагностику для более тщательного выявления проблемы, если таковая имеется.

О том, что такое ХГЧ, смотрите в следующем видео.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности: отклонения от нормы

Анализируя показатели гормона беременности, специалист делает выводы о жизнеспособности эмбрионов и проверяет, нет ли отклонений в их развитии на данном сроке.

Низкая концентрация ХГЧ при наличии нескольких плодов свидетельствует о следующих патологиях:

  • не развивающаяся беременность;
  • внематочная имплантация эмбриона;
  • плацентарная недостаточность;
  • угроза самопроизвольного аборта.

Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ говорит о таких особенностях беременности:

  • выраженный токсикоз на маленьком сроке;
  • токсикоз на почве сахарного диабета матери;
  • синдром Дауна у плода;
  • генетические отклонения в развитии плода.

Чтобы многоплодная беременность завершилась благополучно, врачи тщательно контролируют ее течение при помощи лабораторных методов исследования. Когда женщина готовится стать мамой сразу для нескольких малышей, ее ожидает длинный список всевозможных анализов. В частности «поведение» хорионического гонадотропина в крови будущей мамы врач отслеживает на протяжении всех 9 месяцев беременности.

101allergia.net

ХГЧ при многоплодной беременности

Нормальное развитие плода от зачатия до родов контролируется целым рядом гормонов. Один из наиболее важных, поддерживающих благополучное развитие беременности, – это хорионический гонадотропин человека (ХЧГ).

Что это такое?

Хорионический гонадотропин человека называют гормоном беременности, потому что он выявляется в биологических жидкостях женщины (слюне, крови, моче) только после зачатия.

Разработаны способы экспресс-диагностики беременности на ранних сроках в домашних условиях. В основу метода положен принцип взаимодействия реактива, нанесенного на тест-полоски, с ХЧГ, находящимся в моче.

При отсутствии беременности показатели ХЧГ у женщин крайне низки (5Мме/мл). Но после имплантации зародышевой клетки в стенку матки на 8-10 день уровень гормона начинает расти в геометрической прогрессии, достигая максимума к 10-12 неделе беременности.

Если концентрация ХГЧ повышена, а беременность не подтвердилась, это может быть симптомом новообразований матки, яичников, почек.

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, вокруг нее формируется ворсистая оболочка или хорион. Ворсинчатые выросты хориона контактируют с кровеносными сосудами матки, образуя густую капиллярную сеть. Это позволяет осуществлять питание и доставку кислорода зародышу до 12 недель беременности до созревания плаценты.

Важно! Помимо трофической функции, хорион продуцирует гормоны в том числе и ХГЧ и осуществляет защиту плода от внешних воздействий.

Задачи, которые выполняет ХГЧ:

  • Усиливает выработку глюкокортикоидов в коре надпочечников. Глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию (подавляют иммунную реакцию), что предотвращает отторжение маткой плодного яйца, наполовину состоящего из чужеродного (отцовского) генетического материала.
  • Поддерживает синтез желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для сохранения и развития беременности.

Как по уровню гормона определить многоплодную беременность?

Варианты развития многоплодной беременности:

  • Если после овуляции выходит несколько созревших яйцеклеток из одного яичника или из обоих, и они одновременно оплодотворяются сперматозоидами, то развивается многоплодная беременность с рождением бихориальных биамиотических двоен (гетерозиготные).
  • При однояйцевых близнецах происходит деление оплодотворенной яйцеклетки в ранней стадии дробления на две клеточные массы, содержащие одинаковый генетический материал (монозиготные — монохориальная моноамниотическая двойня).

Можно ли

Если норма ХГЧ при наличии одного плода превышена в несколько раз – это повод заподозрить многоплодную беременность.

Конечно, на основании только одного показателя нельзя точно диагностировать многоплодие. Подтверждением служит обнаружение в матке на УЗИ нескольких эмбрионов.

Выше или нет, чем при зачатии одного плода

Уровень ХЧГ при двойне значительно превышает показатели этого гормона при одноплодной беременности. Это объясняется тем, что при двойне сформированы два хориона, а следовательно, и синтез хорионического гонадотропина увеличивается вдвое.

Нормы ХГЧ при двойне

Рост уровня ХГЧ при многоплодной беременности увеличивается в два раза каждые три дня, начиная с момента имплантации эмбрионов до 11-12 недели.

Затем показатели стабилизируются, но в сравнении с одноплодным зачатием концентрация гормона вдвое выше, чем при одноплодной беременности.

Разработаны специальные таблицы увеличения концентрации хорионического гонадотропина в зависимости от периода беременности. Это средние показатели, но они позволяют судить о нормальном формировании плода или о развитии патологий.

Таблица роста ХГЧ при двойне по неделям

Срок гестации в неделяхУровень ХГЧ в крови в Мме/мл
1-250-340
2-3208-9740
3-42220-63000
4-55120-164600
5-646200-302000
6-754600-466000
7-1141800-582000
11-1612280-206000
16-219440-160200
21-395400-156200

Важно! Уровень ХГЧ при естественной беременности определяется именно по неделям, а не по дням.

В свою беременность я не сдавала ХГЧ — тесты полосатились прекрасно, первая еле заметная полоска появилась на 10 день после овуляции (ДПО), то есть 25 день менструального цикла.

Динамику моих тестов по дням можно посмотреть здесь:

После ЭКО

После проведения экстракорпорального оплодотворения динамика изменения уровня ХГЧ особенно важна, так как позволяет выявить удачно ли прошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матке.

После переноса эмбрионов в матку, а их, как правило, подсаживают несколько для увеличения шанса успешной приживаемости, на 14 дпп (аббревиатура расшифровывается как – день после переноса) уровень ХГЧ при наступлении зачатия должен составлять не менее 100 мМЕ/л.

Показатель ХГЧ при двойне может достигнуть на второй недели беременности 300 мМЕ/л.

Необходимо также учитывать, что усредненные показатели при многоплодной беременности после ЭКО превышают такие же данные при естественном зачатии.

Это связано с тем, что женщина в период подготовки к ЭКО получает интенсивную гормональную терапию.

Таблица уровня ХГЧ по дням после ЭКО

День после переноса эмбрионаСредний уровень ХГЧ в мМЕ/л
14105
15160
16260
17410
18650
19980
201380

Данные соответствуют показателям ХГЧ при одноплодной беременности, с двойняшками цифры умножают вдвое.

Возможные проблемы

Почему низкий? Что делать?

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках гестации может быть обусловлен:

  • Внематочной беременностью. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с полостью матки. Далее, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по направлению к матке, где и происходит ее имплантация. Но иногда этот процесс нарушается, и яйцеклетка остается в трубе. После формирования хориона начинает выделяться ХГЧ, но в меньших концентрациях. В этом случае назначается ультразвуковое исследование матки и яичников.
  • Угрозой самопроизвольного аборта. Снижение ХГЧ наблюдается при отслойке хориона от эндометрия матки. При этом травмируется часть кровеносных капилляров и гонадотропин не попадает в кровеносное русло. Клинически это проявляется появлением у женщины тянущих болей внизу живота и прожилками крови в вагинальном отделяемом.
  • Замершей беременностью. Это патология, при которой плод перестает развиваться и вскоре погибает.
  • Анэмбрионией – состоянием, при котором в плодном яйце не обнаруживается зародыш – эмбрион.

Как быть, если уровень упал?

С 9-10 недели беременности рост ХГЧ постепенно снижается и держится на стабильном уровне до родов. Это нормальное состояние не должно беспокоить женщину.

Но если на ранних сроках концентрация ХГЧ резко падает, это является тревожным симптомом. В таком случае требуется проведения дополнительного УЗИ для выявления возможных патологий со стороны плода.

Если подтверждается внематочная беременность или гибель плода, выполняют оперативное вмешательство по удалению остатков плодного яйца.

Уровень как при двойне, а плодное яйцо одно. Почему?

Увеличенные показатели ХГЧ при одноплодной беременности могут свидетельствовать в пользу:

  • Хромосомных болезней плода, например, болезни Дауна.
  • Эндокринной патологии матери – сахарный диабет.
  • Раннего токсикоза.

Для уточнения причин, спровоцировавших скачок ХГЧ, необходимо углубленное исследование с привлечением генетика и эндокринолога.

Тест на ХГЧ необходимо проводить регулярно, особенно при многоплодной беременности или после ЭКО. На ранних сроках, когда зародыши еще не видны на УЗИ и отсутствуют другие признаки беременности, наблюдение за динамикой роста уровня ХГЧ в крови показывает, как растет и развивается плод.

Хотя таблицы нормальных показателей ХГЧ доступны для ознакомления любой женщине, все-таки интерпретировать и оценивать результаты исследований должны врачи.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

doublemama.ru

Уровень ХГЧ по неделям беременности: таблица. Уровень ХГЧ при многоплодной беременности :

ХГЧ – именно так сокращенно называют хорионический гонадотропин человека. Это гормон, выделяемый зародышем. Если он обнаруживается в крови женщины, это чаще всего говорит о ее беременности. Знание показателей этого гормона очень важно, так как он позволяет предотвратить вероятный выкидыш, узнать о том, что беременность замерла, или же определить, что плодное яйцо располагается вне матки.

Немного науки

ХГЧ состоит из двух частиц: альфа и бета. Частица альфа соответствует гормонам гипофиза женщины, а вот частица бета является уникальной. Именно она и расскажет о том, что появилась новая жизнь. Во время анализа на определение уровня ХГЧ исследуется именно частица бета. Она диагностирует наличие беременности, ее развитие и состояние. Врачи в обязательном порядке смотрят не только на наличие этой частицы, но и на динамику ее роста.

Этот гормон выделяется хорионом, то есть зародышем. Сначала он поступает в кровь будущей матери, а затем распространяется по организму. При этом показатель крови всегда выше. Так, при анализе крови цифра окажется в два раза выше, чем при анализе мочи. У каждого врача-гинеколога есть таблица уровня ХГЧ по неделям беременности.

Гомон ХГЧ будет вырабатываться при наличии беременности, даже если она внематочная. Тест на беременность обычно реагирует на наличие в моче женщины этого гормона и демонстрирует две полоски. Анализ крови поможет выяснить срок беременности. Также он может подсказать, является ли она многоплодной, так как в этом случае показатели будут в 2 раза выше. Гормон вырабатывается каждым зародышем. Если же цифры оказываются низкими, следует начать беспокоиться. Возможно, что у женщины внематочная беременность, либо присутствует угроза выкидыша.

Точных значений уровня ХГЧ не существует, так как все женщины уникальны. Показатели в таблице расплывчаты, они дают лишь приблизительные данные о течении беременности.

Определение ХГЧ

Определить наличие гормона ХГЧ можно несколькими способами: анализом крови, мочи или же прохождением теста на беременность.

Наиболее точный вариант – анализ крови. Если предполагается делать именно его, то лучшее для этого время – утро, так как сдавать его рекомендуется на пустой желудок. Если сдать анализ в утреннее время возможности нет, то следует подождать 4-5 часов с последнего приема пищи.

Наилучшее время сдачи анализа – 5 дней с момента овуляции. Можно и не ждать задержку месячных, анализ крови покажет наличие беременности. Уровень ХГЧ у женщин, не ожидающих ребенка, ниже показателя в 5 мЕд/мл.

Вторым по точности является анализ мочи. Наименее удачный вариант – использование теста на беременность. Однако многие женщины предпочитают именно его, так как он легок в применении и доступен в любое время суток. Наиболее качественные тесты показывают беременность еще до предполагаемой менструации.

Если тест на беременность показал наличие гормона ХГЧ, значит, женщина ждет ребенка, однако отрицательный результат совершенно не говорит об отсутствии зачатия. Если у женщины есть сомнения, лучше сдать кровь на анализ.

Различие уровней ХГЧ

Показатели ХГЧ изменяются с каждой следующей неделей. Так, зная уровень ХГЧ по неделям беременности, можно определить срок и предполагаемую дату родов.

В первые три месяца уровень ХГЧ в крови по неделям беременности быстро растет, он практически удваивается каждые двое суток. К десятой неделе темп роста гормона несколько замедляется.

Если рассматривать уровень ХГЧ у небеременных, то он составляет от 0 до 5 мЕд/мл, как у женщин, так и у мужчин.

Показатели уровня ХГЧ

Нормальный уровень ХГЧ по неделям беременности выглядит следующим образом:

Таблица уровня ХГЧ по неделям беременности (норма)
Срок беременности (в неделях)Уровень ХГЧ (в мЕд/мл)
1-225-156
2-3101-4870
3-41110-31500
4-52560-82300
5-623100-151000
6-727300-233000
7-1120900-291000
11-166140-103000
16-214720-80100
21-392700-78100

Следует помнить, что данные нормы указаны для тех сроков, которые рассчитываются с момента зачатия ребенка, а не с последнего дня менструации. Указанные в данном списке цифры – это не эталон. Врачи знают множество способов определить уровень ХГЧ по неделям беременности. Таблица, приведенная выше, может интерпретироваться в зависимости от используемых в лаборатории показателей. Только врач сможет сказать, все ли в порядке, или же имеются отклонения от нормы.

Если уровень ХГЧ понижен

Колебание уровня гормона ХГЧ не всегда говорит о наличии беременности, также он может указывать и на присутствие патологических заболеваний. Гинекологи часто назначают женщинам сдачу этого анализа, чтобы поставить правильный диагноз.

Что может показать низкий уровень ХГЧ:

  • Если во время беременности уровень ХГЧ по неделям оказывается низок, это говорит о наличии проблем с вынашиванием ребенка. Отсутствие динамики роста гормона во время беременности говорит о том, что плод прекратил свое развитие. В большинстве случаев это свидетельствует о том, что беременность замерла. У многих женщин с таким показателем организм сам отторгает плод, то есть происходит выкидыш. Но если такого не случилось, врачи назначают выскабливание полости матки, чтобы удалить погибший плод.
  • В некоторых случаях сниженный уровень ХГЧ говорит о внематочной беременности. Причем, ранние сроки показывают благоприятный уровень ХГЧ по неделям. При внематочной беременности его дальнейший рост идет медленно. Если плод находится не в матке, то хорион будет отслаиваться. Внематочная беременность требует удаления плода, так как этот процесс очень опасен для жизни женщины.
  • Иногда низкий уровень гормона говорит об угрозе прерывания беременности. Чаще всего, причиной этого служат гормональные изменения.

Не всегда низкие показатели гормона говорят о нарушениях или болезнях. Нередки случаи, когда врачи ставят неточный срок гестации. Происходит это из-за несвоевременной овуляции у женщины, либо если она предоставила врачу неверную информацию о своем менструальном цикле.

Если уровень ХГЧ повышен

Увеличенный уровень ХГЧ говорит о беременности. Если на раннем сроке показатель оказывается выше нормы, тогда это говорит о многоплодной беременности.

Следующей причиной повышения гормона может служить ранний токсикоз или даже сахарный диабет.

Если обнаруживается высокий уровень ХГЧ в крови по неделям даже при втором триместре беременности, врачи делают предположение, что ребенок может родиться с синдромом Дауна. Но для уточнения диагноза одного этого анализа недостаточно.

Также повышается уровень гормона и тогда, когда женщина перенашивает младенца. А это, в свою очередь, плохо сказывается на здоровье самого малыша.

Важность анализа на уровень ХГЧ нельзя недооценивать.

Ложный анализ

Бывают случаи, когда ХГЧ обнаруживается не у беременной женщины или даже у мужчины. Причин такого может быть несколько:

  • пузырный занос и хориокарцинома;
  • тератома и семинома яичка (эта опухоль встречается у мужчин, и часто бывает злокачественной);
  • наличие новообразований в матке, почках или иных органах;
  • во время первой недели после аборта;
  • при приеме лекарств, в составе которых присутствует данный гормон. Назначают такие препараты женщинам, готовящимся к ЭКО.

Немного о внематочной беременности

Диагноз «внематочная беременность» для женщины – настоящее несчастье. Тем более тогда, когда эта беременность долгожданна. К тому же, это состояние очень опасно для здоровья женщины. Почему яйцеклетка не оказалась в матке – не всегда известно. По статистике, подвержены внематочной беременности женщины от 35 до 44 лет.

Если эмбрион прикрепился к маточной трубе и начал там развиваться, для женщины это означает прямую угрозу жизни. При несвоевременном удалении плода, он разрывает орган, затем следует сильнейшее кровотечение.

Следует помнить о коварности внематочной беременности, так как по признакам она почти неотличима от обычной. Точный диагноз может поставить только специалист. Он проводит УЗИ, а также анализ на уровень ХГЧ. При внематочной беременности по неделям отмечается низкий уровень роста этого гормона. Он удваивается только раз в неделю, тогда как при нормальной должен удваиваться через каждые двое суток.

Лечение внематочной беременности

Если плод развивается вне матки, он не выживет. А женщине потребуется немедленное хирургическое вмешательство. Врачи производят лапароскопию – разрезают маточную трубу и удаляют эмбрион. Если диагноз «внематочная беременность» был поставлен поздно, приходится полностью удалять трубу. В любом случае, данная маточная труба уже не будет выполнять свою основную функцию.

Если эмбрион закрепился не в трубе, а в шейке матки, врачи назначают выскабливание. Женщина после этой процедуры уже никогда не сможет родить. При закреплении эмбриона на яичнике, его удаляют.

Уровень ХГЧ при двойне

Как было показано выше, уровень ХГЧ по неделям беременности изменяется достаточно сильно. Во время первого триместра беременности он фактически удваивается через каждые двое суток. При достижении 11 недель рост гормона начинает замедляться, а затем понижается.

Когда речь идет о многоплодной беременности, уровень гормона изменяется иначе. Рождение двойняшек для многих родителей является неожиданностью. Ультразвуковое исследование на раннем сроке не покажет наличие двух или более эмбрионов. Но это может сделать анализ на хорионический гонадотропин. Уровень ХГЧ при двойне по неделям растет в 2 раза быстрее.

Происходит это из-за того, что малышей не один, а два, поэтому и гормон плацента синтезирует вдвое больше. Чтобы определить, каким должен быть уровень ХГЧ при многоплодной беременности по неделям, достаточно удвоить показатели этого гормона при обычной беременности.

Так, если при одноплодной беременности на 1-2 неделе срока уровень ХГЧ растет с 25 до 156 мЕд/мл, то при многоплодной он будет достигать 50-312 мЕд/мл, и так далее.

Если при сдаче анализа оказывается, что показатели в 2 раза выше нормы, а также наблюдается дальнейшая тенденция его роста, тогда даже без УЗИ врач может со 100% уверенностью сказать, что женщина ждет не одного ребенка.

Динамика роста уровня гормона

Если есть подозрение, что женщина ждет не одного, а нескольких малышей, врач принимает решение изучить динамику роста гормона ХГЧ. В этом случае анализ сдается раз в 3-4 дня. Такой способ исследования гормона абсолютно нормален, он не должен пугать женщин, готовящихся стать мамами. Данный метод – наиболее эффективный способ установить многоплодную беременность уже на ранних сроках.

Уровень ХГЧ и ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, - часто единственный способ лечения бесплодия. У женщины, сделавшей ЭКО, уровень ХГЧ по неделям оказывается несколько выше, даже при одном эмбрионе. Связано это с тем, что перед проведением процедуры следует пройти гормональную терапию, которая подготавливает организм к вынашиванию младенца.

Во время ЭКО высока вероятность многоплодной беременности, так как специалисты зачастую подсаживают в матку сразу несколько эмбрионов. В этом случае есть вероятность того, что приживется хотя бы один. По статистике, каждое четвертое ЭКО оканчивается многоплодной беременностью.

В последнем случае сложно определить то, что беременность действительно многоплодная, так как уровень гормона и так превышает норму. Тем не менее, если уровень ХГЧ по неделям устойчиво оказывается в 2 раза выше нормы, врач делает заключение о том, что беременность многоплодная, и что на свет появится 2, а то и 3 малыша.

В заключение

При помощи анализа ХГЧ врачи могут выявить беременность или же своевременно узнать о том, что она замерла. Также колебания уровня данного гормона могут рассказать о том, что беременность внематочная, а значит, женщине срочно нужна квалифицированная врачебная помощь. Некоторые онкологические заболевания также вызывают скачок данного гормона в организме.

Врачи, следя за уровнем гормона ХГЧ, могут вовремя оказать женщине помощь. Если обнаружится угроза выкидыша, то своевременное медицинское вмешательство поможет этого избежать. При обнаружении замершей беременности специалисты предпримут все нужное, чтобы последствий этого не было. Вовремя обнаруженная внематочная беременность позволит врачам как можно быстрее удалить эмбрион и тем самым спасти здоровье женщине.

www.syl.ru

Норма хгч при двойне по неделям

Для некоторых пар экстракорпоральное оплодотворение является последним шансом стать родителями. При ЭКО эмбрион искусственно зачинают в пробирке и через некоторое время переносят его в естественную среду — матку. Женщине подсаживают зародыши в возрасте 3 или 5 дней, следовательно их фактический возраст будет больше срока беременности. «Трехдневки» уступают «пятидневкам» в размере и приживаются дольше, поэтому их хорион продуцирует ХГЧ медленнее.

Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает одновременную имплантацию нескольких эмбрионов — так значительно повышается вероятность благополучного оплодотворения. Ситуация, когда вместо одного зародыша приживаются два, не единична — таким образом на свет появляются двойни из пробирки. Три эмбриона  продолжают развиваться крайне редко.

Динамику роста концентрации ХГЧ начинают проверять в условиях лаборатории спустя 1,5 — 2 недели после переноса эмбрионов в матку. Для начала женщина купит в аптеке и сделает простой тест на беременность. Этот способ диагностики зафиксирует повышение ХГЧ в крови, чем и подтвердит наличие беременности. Конкретные показатели гормона в организме будущей мамы будут установлены в ходе других методов исследования.

По словам врачей, чтобы получить максимально точные результаты, анализ на ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения нужно сдавать каждые 2 — 3 дня. Отметим один очень важный нюанс: показатели ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО всегда примерно в 1,5 раза выше средних значений гормона при многоплодной беременности, которая наступила естественным путем. Так происходит из-за интенсивной гормональной терапии, которую прошла пациентка клиники для подготовки организма к предстоящему испытанию.

Беременность после ЭКО двойней довольно распространенное явление и по статистике 32% всех беременностей, проведенных с помощью вспомогательной репродуктивной технологии – ЭКО, приходится на рождение двойни.

В последнее время все чаще увеличивается вероятность двойни при ЭКО, что связано, в первую очередь, с методикой ЭКО, так как для получения яйцеклеток необходимо провести стимуляцию овуляции и если врач получает несколько яйцеклеток – следовательно он вырастит несколько эмбрионов, которые подсаживают женщине в разных количествах.

Согласно Российским стандартам здравоохранения принято подсаживать два эмбриона и при положительном результате получаются разнояйцевые близнецы, а однояйцевый эмбрион встречается при имплантации одного эмбриона или инвазии одного из эмбрионов. Процент положительного исхода напрямую зависит от количества подсаженных эмбрионов, так как вероятность имплантации увеличивается при большем количестве эмбрионов, поэтому женщинам до 35 лет принято проводить подсадку двоих эмбрионов, а после 35 лет – троих.

Но, результаты наблюдений подтверждают случай многоплодной беременности, если был перенесен один эмбрион, что увеличивает вероятность рождения двойняшек при ЭКО. Это связано с тем, что после оплодотворения следует начинать в « пробирке» и зародыш подсаживают в матку на 4-5 день, а разделения зародыша происходит на 5-7 сутки, когда эмбрион уже в полости матки, что невозможно спрогнозировать.

ЭКО – вероятность рождения двойни в Японии и Австралии очень низкая, так как протоколы их оплодотворения не позволяют проводить подсадку двух и более эмбрионов, и двойню можно лишь получить при внутриутробном делении эмбриона, что, в наше время, пока невозможно предусмотреть.

ЭКО – роды двойни довольно частое явление, которое наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении, но давайте остановимся на основных моментах проведения оплодотворения, вынашивания, диагностику и лечения их состояний.

Итак, мы уже говорили, что процент двойни при ЭКО с каждым годом возрастает, что связано, прежде всего, с желанием супружеских пар иметь детей. На сегодня, по статистическим данным, каждая четвертая беременность, оплодотворение которой экстракорпоральное, многоплодная. Из них только 1-2% – тройня.

ЭКО – близнецы, в частности монозиготные, довольно редкое событие, что свидетельствует об удачном стечении обстоятельств, так как метод, который обеспечивал бы рождение близнецов в наше время не изучен, но теоритически доказано, что рождение близнецов увеличивается при гормональном лечении гонадотропинами.

ЭКО – двойняшки встречаются в большинстве случаев, так как они генетически и фенотипически отличаются друг от друга, что связано с многояйцевой беременностью, которую врач целенаправленно подсаживает.

Вынашивание двойни после ЭКО часто сопровождается рядом осложнений, которые проявляются чаще в первом триместре и могут быть причиной прерывания беременности в виде самопроизвольного аборта. Чаще всего вынашивание двойняшек вызывает такие состояния у матери, как:

  • гормональные нарушения в организме
  • недостаток эстрогенов или нарушение гормональной продукции желтым телом
  • антифосфолипидный синдром
  • обострение хронических заболеваний женщины, которые опасны не только прерыванием беременности, но и рядом осложнений для женщины.

Чаще всего эти состоянии можно корректировать, но вот во втором и третьем триместрах беременности часто возникает внутриутробная инфекция, что ведет к цервикальной и плацентарной недостаточности.

Двойня после ЭКО

Двойня чаще всего появляются на свет после двойного оплодотворения сразу двоих яйцеклеток или как итог самостоятельного деления яйцеклетки в организме женщины уже после ее подсадки.

И в зависимости от количества оболочек, близнецы бывают однояйцевые – при этом у них одна общая оболочка и одинаковый набор хромосом и разнояйцевые – при разных оболочках, так как разные яйцеклетки оплодотворены разными сперматозоидами.

Двойняшки после ЭКО получают путем стандартной методики. Для этого женщина проходит курс гормональной терапии для суперовуляции и получения ооцитов с несколькими яйцеклетками для успешного оплодотворения.

Затем в момент инсеминации мужчина сдает сперму или используют замороженную сперму и соединяют их в пробирке с сперматозоидами, но если причина в них – тогда путем интраплазматической инсеминации их соединяют с яйцеклеткой, культивируют в течении нескольких дней и подсаживают в матку и только спустя 2 -3 недели делаем тест на беременность и узи, и определяем наличие беременности. Это достаточно сложная манипуляция и дорогостоящая, что не всегда по карману многим бездетным семьям.

Двойня при ЭКО чревата развитием ряда осложнений, связанных с ней. Прежде всего – это:

  • уровень ХГЧ превышает показатели в 2-3 раза, чем при одноплодной беременности, то часто бывает чрезмерная рвота, ведущая к прерыванию беременности
  • из-за усиленного питания малышей во внутриутробном периоде – характерна анемия, которая очень тяжело поддается лечению и ведет к анемии малышей
  • гипертензия, которая чаще возникает в третьем триместре и встречается почти у каждой третей с двойней
  • предлежание плаценты, при этом одна из плацент может быть низко или перекрывать внутренний зев, что является показанием к плановому кесарево сечению.
  • многоводие
  • неправильное положение плода.
Предлагаем ознакомиться:  Стеноз легочной артерии у новорожденных детей

ЭКО часто осложняется такими неблагоприятными факторами, как преждевременные роды, недоношенность, гипоксия, маловесные дети, дцп и неврологическая патология.

ЭКО. Двойня. Беременность такая в большинстве случаев осложняется трансфузионным синдромом, который является грозным осложнением при монохориальной двойне, при этом плодное яйцо разделяется перегородкой, что ведет к недостаточному питанию одного из детей.

Двойня после ЭКО характеризуется быстрым увеличением размеров живота, что не соответствует сроку беременности, чрезмерным токсикозом и повышением уровня ХГЧ в несколько раз или десятки раз.

Двойня намного тяжелее протекает и роды в таком случае редко бывают доношенными. Так как близнецы имеют один набор хромосом и воспринимаются женщиной как одно целое, то и выносить их намного тяжелее, чем двойняшек – имеющих два набора хромосом и организм их принимает как два чужеродных объекта.

Для достоверной диагностики применяют наиболее достоверный и безопасный метод – определение хгч при двойне после ЭКО – показатель наступления беременности и развития плода. С первого дня задержки месячных более безопасным методом диагностики прогрессирования беременности является определения уровня ХГЧ крови.

Уровень хгч при двойне после ЭКО определяют на 3 недели после оплодотворения, то есть с 14 дня после подсадки.

И если уровень его превышает норму на 50% и более, то это есть косвенным показателем развивающейся двойни. Для более точной диагностики существует таблица хгч при ЭКО.

Двойня чаще всего бывает у женщин после 35 лет, при отягощенной наследственностью или же в результате гормонотерапии.

Хгч с двойней в ЭКО существенно отличается от нормальной беременности, хотя и имеет динамический прирост до 12 недель с дальнейшим затуханием процесса генерации гонадотропина.

Уровень хгч при двойне. Таблица после ЭКО основана на колебаниях хорионического гормона человека по срокам беременности. Согласно ей, особенность многоплодной беременности заключается в приросте гормона в два раза и более, при сравнении с физиологической беременностью.

Помнить о том, что уровень гормона может существенно повышаться также при токсикозе, гестозе, сахарном диабете и пузырном заносе, на что следует обращать внимание при ранней диагностики беременности.

ХГЧ при двойне – ЭКО, как метод вспомогательных репродуктивных технологий, в целях ранней диагностики беременности использует его как основной по рекомендациям здравоохранения России. Хорионический гормон человека стремительно увеличивается до десятой недели беременности, а в последующем уровень гормона снижается.

Родоразрешение при многоплодной беременности проводится в плановом порядке согласно акушерской ситуации, учитывая положение и предлежание плодов, наличие родовой деятельности, возраст роженицы и наличие сопутствующей патологии и патологии со стороны гинекологической патологии.

ХГЧ при беременности двойней: выше, быстрее… осторожнее

Для начала выясним, что же такое ХГЧ. Это своего рода гормон беременности (научно называемый хорионическим гонадотропином человека), ведь вырабатываться он начинает едва ли не с первых минут зачатия. Именно по его уровню мы узнаем, что скоро станем мамой, опустив палочку любого теста на беременность в баночку с мочой.

Выработка этого гормона стремительно растет и каждые несколько дней его показатели увеличиваются в два раза. Продолжается сей процесс приблизительно до 11-й недели, а затем постепенно начинает затухать. Если в животике развивается два эмбриона, то и уровень ХГЧ при двойне будет иметь удвоенный показатель по сравнению с обычным.

Удивительно, но факт: в последние десятилетия неуклонно растет количество многоплодных беременностей. Почему это происходит, достоверно никто сказать не может (исключениями являются разве что случаи ЭКО). Но замечены определенные причины, увеличивающие вероятность рождения двойняшек и тройняшек:

  • Возраст. Статистика утверждает, что чем моложе беременная женщина, тем у нее меньше вероятность родить двойню. А реальность неумолима: в мире превалирует тенденция рожать после 30 лет, ведь важно состояться в жизни, чего-то добиться и только потом обзаводиться детьми. В этом возрасте вероятность многоплодной беременности увеличивается в несколько раз;
  • Наследственность. Если у кого-то из ваших родственников рождались двойняшки, то не исключено, что и вы станете счастливой мамой нескольких малышей одновременно. Шанс существенно возрастает, если случаи рождения двойни встречались по материнской линии. Бытует мнение, что такая особенность проявляется через поколение, но оно не имеет под собой оснований. Все дело в особом гене, и если он передался вам по наследству, не исключено, что организм будет способен одновременно вырабатывать несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению;
  • Гормональная терапия. Достаточно часто и прогнозируемо многоплодная беременность возникает как результат лечения бесплодия или подготовки к ЭКО. Стимуляция яичников, особенно на фоне повышенной дозировки лекарственных препаратов, приводит к тому, что фолликул «выпускает в свет» больше одной яйцеклетки.

Признаки многоплодной беременности абсолютно такие же, как и в случае ожидания одного малыша. Тест покажет те же две полоски, точно так же прекратятся менструации. И единственное, что может указывать на необычность положения женщины, – показатели биохимических тестов. Уровень ХГЧ при беременности двойней значительно более высокий по сравнению с его нормативными показателями для одноплодной беременности. Именно на ранних сроках, пока УЗИ еще не информативно, проще всего выяснить состояние многоплодности с помощью определения содержания ХГЧ в крови.

Уровень ХГЧ во время ожидания двойни

Частичка альфа от этого вещества подходит гормонам женщины, а вот частичка бета считается неповторимой. Для определения значения вещества изучается конкретно частичка бета.

Она свидетельствует о присутствии плода, его формирование и положение. Вещество через кровь переносится по всему организму.

Значение его в течение суток меняется: при исследовании крови в 2 раза больше, чем при исследовании мочи.

У всякого гинеколога имеется матрица значения гормона. Это вещество производится при зачатии, в том числе и внематочном. Он определяется по моче, показывая 2 полосы.

Анализ крови, несомненно, позволит узнать срок и определить многоплодность, тогда вещество возрастает в 2 раза. При низких его значениях увеличивается опасность выкидыша. Четких значений гормона нет, так как все организмы индивидуальные.

Предлагаем ознакомиться:  С какой недели роды в срок

Общие значения вещества подтверждены и многолетними исследованиями и практикой.

Для нахождения присутствия вещества используют такие методы:

  • исследование мочи;
  • проверка крови;
  • тест на беременность.

Лучший вариант исследование крови, которое лучше всего делать утром до еды.

На исследование сдавать надо через пять дней с начала овуляции. Тест крови продемонстрирует присутствие плода. Норма вещества у женщин, не ждущих малыша, ниже 5 мЕд/мл.

Тест мочи считается довольно точным. Менее успешный вариант – применение стандартного теста. Почти все представительницы слабого пола выбирают конкретно его, потому что он применяется без особых трудностей, доступен и днем, и ночью.

С помощью современных высококачественных исследований узнают об успешном зачатии еще до допускаемой менструации. Когда анализ продемонстрировал присутствие вещества, это означает, что дама ожидает малыша. Но в некоторых случаях негативный итог не свидетельствует о том, что зачатия нет.

Уровень гормона меняется в недельной последовательности. Зная недельную степень вещества, не составит труда найти срок и допускаемое время родов. В первые 3 месяца его степень в крови вырастает. К 10 неделе темп подъема гормона задерживается. Степень ХГЧ у небеременной женщины находится в пределах от 0 по 5 мЕд/мл.

Срок (неделя) Степень ХГЧ (в мЕд/мл)
1–2 25–156
2–3 101–4870
3–4 1110–31500
4–5 2560–82300
5–6 23100–151000.
6–7 27300–233000.
7–11 20900–291000.
11–16 6140–103000.
16–21 4720–80100
21–39 2700–78100

Таблица хгч при двойне отражает процесс изменения уровня гормона в случае многоплодности.

Изменения гормона указывают не только беременность, но и на возможность патологических болезней.

Гинекологи нередко назначают это исследование, чтобы определить верный диагноз:

  • Когда степень гормона становится низкой, это указывает на наличие трудностей с вынашиванием малыша. Прекращение динамики подъема гормона свидетельствует о том, что плод не формируется, его организм не развивается. Почти у всех женщин с этим признаком происходит отторжение плода, что приводит к выкидышу. Тогда доктора удаляют мертвый плод путем очистки полости матки.
  • В других вариантах уменьшение уровня вещества приводит к внематочному зачатию. Его подъем в этом случае будет медленным и низким. Когда плод располагается не в матке, то хорион станет отслаиваться. Вследствие опасности этого процесса для жизни дамы требуется удаление плода. Уменьшение степени гормона указывает на опасность. В этом случае беременность может быть прервана.

Ранее указывалось, что степень ХГЧ при двойне резко меняется:

  • во время первого триместра он практически удваивается через два дня и ночи;
  • при достижении 11 недель подъем гормона замедляется, а потом понижается.

При многоплодной беременности, степень гормона меняется по-другому. Появление двойняшек для почти всех мам и отцов считается неожиданностью. Ультразвуковое изучение на начальном сроке никак не укажет на присутствие 2 либо более зародышей. Это возможно сделать при тесте на ХГЧ.

Степень гормона при возможном появлении двойни вырастает в 2 раза скорее. Это происходит потому, что плацента синтезирует гормон больше в два раза.

Чтоб установить степень ХГЧ при многоплодной беременности надо увеличить в 2 раза характеристики этого гормона. При одноплодной на 1–2 недельке срока степень вырастает с 25 по 156 мЕд/мл, то при многоплодной беременности она станет 50–312 мЕд/мл, и дальше.

Доктор имеет возможность со 100% полной уверенностью заявить, без всяких УЗИ, что дама ожидает не одного малыша, когда при разборе исследований результаты указывают на увеличение показателей в 2 раза больше нормативов с готовностью к дальнейшему росту.

Доктор решает изучить динамику подъема гормона, когда подозревает, что у беременной будет двое и более детей. В этом случае тест происходит раз в 3–4 дня. Этот метод не должен пугать женщин, готовых становиться матерями.

ЭКО либо экстракорпоральное оплодотворение – нередко единственный метод исцеления бесплодия. У женщин ХГЧ после ЭКО обычно больше, чем при одном эмбрионе, что связано с проведением гормональной терапии перед этим.

Высока возможность многоплодной беременности за время ЭКО, потому что доктора часто подсаживают в матку некоторое количество зародышей, стараясь получить гарантированный результат. Согласно статистике, любое четвертое ЭКО заканчивается многоплодной беременностью.

В этом случае беременность гарантированно является многоплодной, ведь степень гормона превосходит норму. Когда степень ХГЧ при двойне после ЭКО по неделям увеличивается в 2 раза относительно общепризнанных нормативов, доктор делает вывод о том, что беременность многоплодная, и на свет покажется два и больше малышей.

В последнее время растет численность многоплодных беременностей. Отчего это происходит неизвестно. Но зафиксированы конкретные предпосылки, повышающие возможность рождения двойняшек и тройняшек:

  • чем моложе беременная дама, тем у нее меньше возможность иметь двойню. А действительность неумолима: в мире преобладает желание рождать в 30 лет и более. В этом возрасте возможность появления двойни возрастает в 2–3 раза;
  • наследственность – если у кого-то из членов семьи появлялись двойняшки, существует вероятность появления двойни и тройни. Шанс значительно растет, когда случаи рождения двойни встречались у родных по линии матери. А также эта возможность появляется через поколение. Существует особый ген, при передаче которого по наследству, организм станет способен сразу производить некоторые яйцеклетки, способные к оплодотворению;
  • беременность многоплодная появляется, как итог подготовки к ЭКО. Активизация яичников, в особенности на фоне завышенной дозы лечебных веществ, приводит к возможности для фолликула давать более одной яйцеклетки.

Чтобы родить крепкого и здорового малыша в условиях плохой экологии необходимо пересмотреть рацион, режим жизни и привычки всей семьи.

Активные прогулки, свежий воздух и солнечные ванны смогут улучшить здоровье матери и ее потомства.

Предлагаем ознакомиться:  Малыш активно шевелится на 39 неделе

Нормы содержания гормона при многоплодной беременности

Некоторое количество ХГЧ присутствует в организме человека и без беременности — источником вещества является гипофиз. Гормон обнаруживается у мужчин, женщин среднего возраста, а также у зрелых дам в период менопаузы. При этом норма ХГЧ составляет 0 — 5 мЕД/мл. Повышенные показатели гормона у не беременной женщины указывают либо на ошибку в проведении лабораторного исследования, либо являются признаком серьезной патологии (рака яичников, к примеру).

В ходе исследования выраженное присутствие специфического вещества в организме матери реально зафиксировать уже на 6 — 10 сутки после зачатия. На ранних сроках беременности количество гормона увеличивается вдвое каждые 2 дня. Чем больше срок беременности, тем медленнее растет уровень ХГЧ: начиная с уровня 1200 мЕД/мл показатели гормона увеличиваются через каждые 3 — 4 суток, а с уровня 6000 мЕД/мл двойной прирост количества вещества фиксируется через каждые 4 суток. На сроке беременности 9 — 10 недель концентрация ХГЧ в крови будущей мамы максимальна и с этого момента будет постепенно уменьшаться.

Методов определения уровня гормона у беременных несколько:

  • диагностика по крови;
  • диагностика по моче;
  • проверка с помощью теста на беременность.

Так как ХГЧ через систему кровообращения разносится по всему организму, анализ крови показывает наиболее точные результаты. Оптимальная дата для сдачи биоматериала — спустя 5 дней от начала овуляции. Исследование проводят утром натощак. У женщины возьмут 5 мл венозной крови. Сроки получения ответа разные: от нескольких часов до нескольких суток.

Анализ мочи в лаборатории достоверен примерно на 97%. Для исследования нужна утренняя порция мочи. Наибольшей популярностью у женщин пользуются тесты на беременность, однако способ анализа мочи на наличие ХГЧ в домашних условиях проигрывает первым двум по точности. Так, по анализу крови обнаружить беременность можно уже на 2 день после зачатия, а при использовании теста — только через неделю.

У небеременных женщин содержание гормона колеблется в пределах 5 мЕд/мл. В первые недели после оплодотворения уровень ХГЧ начинает стремительно расти. Поначалу его количество увеличивается вдвое каждый день. Своего пикового значения концентрация хорионического гонадотропина достигает к 12 неделе, а затем начинает немного падать. Снижение концентрации приостанавливается на 21 неделе и остается приблизительно одинаковым до момента родов.

Отличается ли количество ХГЧ при двойне от его уровня при вынашивании одного ребенка? Да, содержание гормона возрастает пропорционально количеству эмбрионов в утробе матери. Если женщина вынашивает двойню, то нормативные показатели для одного плода ей нужно умножить на 2. Если же она готовится стать многодетной матерью и носит под сердцем тройню, то умножать значение ХГЧ нужно на 3.

Неделя гестации Нижний порог, мМе/мл Верхний порог, мМе/мл
1-2 50 340
2-3 208 9740
3-4 2220 63000
4-5 5120 164600
5-6 46200 302000
6-7 54600 466000
7-11 41800 582000
11-16 12280 206000
16-21 9440 160200
21 и до рождения 5400 156200

Расхождение между минимальным и максимальным значением гонадотропного гормона довольно велико. Результаты анализов, которые приближены к верхней или нижней границе, нормальны, и женщине не стоит беспокоиться, что ее беременность подвергается опасности. Уровень ХГЧ при вынашивании двойни зависит от индивидуальных особенностей организмов женщины и плода, образа жизни, питания, физической активности, гормонального фона и других факторов.

Насторожить должны слишком низкие или слишком высокие показатели. Сниженное количество гормона при многоплодной беременности может указывать на следующие патологии:

  • выкидыш или его угроза;
  • замершая беременность;
  • гибель плода;
  • плацентарная недостаточность.

Повышенное содержание ХГЧ может быть следствием таких проблем:

  • сахарный диабет у будущей мамы;
  • развитие гестоза;
  • генетические аномалии у детей.

Показания к анализу на ХГЧ при беременности

Анализ на ХГЧ гинекологи рассматривают как один из наиболее значимых методов диагностики при беременности. Показаний к процедуре несколько:

  1. Подтверждение успешного оплодотворения.
  2. Определение примерного срока беременности.
  3. Выявление аномально протекающей беременности (например, если она внематочная).
  4. Выявление патологий в развитии плода.
  5. Предупреждение самопроизвольного прерывания беременности.
  6. Проверка плода на наличие синдрома Дауна.

Как растет ХГЧ при многоплодной беременности

При многоплодной беременности динамика роста ХГЧ иная. Рождение не одного, а нескольких крошек всегда становится потрясающей неожиданностью для родителей. Ультразвуковая аппаратура довольно точная, но не настолько чувствительна, чтобы продемонстрировать врачу наличие нескольких зародышей на самом раннем сроке беременности. Приоткрыть завесу тайны поможет лабораторное исследование крови на специфический гормон.

По результатам таких анализов видно, что концентрация ХГЧ при многоплодной беременности по дням увеличивается ускоренными темпами. В этом случае показатели превышают усредненные цифры при обычной беременности в 2, а то и в 3 раза! Например, зародышевые оболочки и плацента будут вырабатывать гормона вдвое больше, если у женщины двойня.

То есть определить концентрацию ХГЧ при многоплодной беременности по неделям очень просто — для этого нужно взять показатели гормона при одноплодной беременности и умножить их на 2 (или на 3, если ожидается тройня). Когда анализ крови показывает удвоенные значения вещества, которые продолжают увеличиваться в такой же пропорции, врач может поздравить женщину с двумя малышами, даже не прибегая к помощи УЗИ.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности: отклонения от нормы

Анализируя показатели гормона беременности, специалист делает выводы о жизнеспособности эмбрионов и проверяет, нет ли отклонений в их развитии на данном сроке.

Низкая концентрация ХГЧ при наличии нескольких плодов свидетельствует о следующих патологиях:

  • не развивающаяся беременность;
  • внематочная имплантация эмбриона;
  • плацентарная недостаточность;
  • угроза самопроизвольного аборта.

Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ говорит о таких особенностях беременности:

  • выраженный токсикоз на маленьком сроке;
  • токсикоз на почве сахарного диабета матери;
  • синдром Дауна у плода;
  • генетические отклонения в развитии плода.

Чтобы многоплодная беременность завершилась благополучно, врачи тщательно контролируют ее течение при помощи лабораторных методов исследования. Когда женщина готовится стать мамой сразу для нескольких малышей, ее ожидает длинный список всевозможных анализов. В частности «поведение» хорионического гонадотропина в крови будущей мамы врач отслеживает на протяжении всех 9 месяцев беременности.

farcry-3-mods.ru

ХГЧ при многоплодной беременности

Одним из ранних методов диагностики многоплодной беременности является измерение концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови матери. ХГЧ – гормон, вырабатываемый оплодотворенной яйцеклеткой, регулирующий выработку других гормонов, таких как прогестерон и эстроген, до момента формирования плаценты.

Мочевой тест на беременность измеряет концентрацию ХГЧ в моче и показывает лишь наличие или отсутствие беременности. Измерение концентрации ХГЧ в крови в динамике позволяет получить более подробную информацию о состоянии женщины, поскольку не только констатирует факт беременности, но и показывает, происходит ли дальнейшее развитие эмбриона после имплантации в полости матки. Также по уровню ХГЧ в крови можно предполагать наличие нескольких эмбрионов, однако, данный метод не является точным и требует последующего обследования.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся при беременности и определяемый в крови и моче беременной женщины. Тесты на ХГЧ являются высоко чувствительными, т.е. достаточно небольшой концентрации гормона для диагностики. В связи с этим не бывает ложноположительного результата, поскольку наличие ХГЧ – точный признак беременности. При этом может быть ложноотрицательный результат, в основном на самых ранних сроках беременности, когда уровень ХГЧ еще недостаточен для выявления. Также причинами могут быть недостаточное количество крови или мочи для анализа и сильно разбавленная моча. В связи с этим многие мочевые тест-системы содержат два набора для более точной диагностики. 

Исследования показали, что большинство эмбрионов имплантируются примерно на 8-10 день после овуляции, но это достаточно индивидуально, поскольку некоторые женщины беременеют сразу после овуляции, другие – в течение 5 последующих дней.

Выработка ХГЧ начинается довольно рано, вскоре после оплодотворения и имплантации зиготы в эндометрий. Его производят клетки, из которых в дальнейшем формируется плацента. Роль ХГЧ заключается в питании зиготы, из которой развивается эмбрион, и ее поддержке до формирования плаценты. Продукция ХГЧ также способствует прекращению менструаций, поскольку для развития эмбриона необходимо наличие эндометрия определенной толщины.

Определение концентрации ХГЧ в крови возможно в более ранние сроки по сравнению с мочевыми тестами. К тому же следует помнить, что мочевой тест может не показывать результат при разведении мочи, поэтому все производители мочевых тестов рекомендуют проводить анализ с первой утренней порцией мочи.

Выработка ХГЧ начинается еще до того, как происходит задержка менструации. Определить наличие этого гормона в крови можно уже через 11 дней после зачатия, в моче – через 12-14 дней. При многоплодной беременности показатели концентрации ХГЧ будут выше, чем при одноплодной беременности, но эти данные зависят также от срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.

Как правило, концентрация ХГЧ повышается в 2 раза каждые 2-3 дня (48-72 часа), но только на ранних сроках беременности. Максимальная концентрация гормона наблюдается на 8-10 неделе беременности, после чего начинает постепенно снижаться. С этим связано наличие таких симптомов, как тошнота и усталость, в первые месяцы беременности.

Примерно к четвертому месяцу беременности сформировавшаяся плацента берет на себя функцию поддержки развития эмбриона, и нет необходимости в высоком уровне ХГЧ.

Следует помнить, что нет показателей «нормального» уровня ХГЧ, поскольку каждая женщина и каждый эмбрион уникальны. Диапазон концентрации ХГЧ достаточно велик для каждого срока беременности. У одних женщин может быть низкая концентрация ХГЧ, но беременность развивается и заканчивается рождением здоровых детей; у других женщин показатели ХГЧ  могут быть повышены, что позволяет предполагать наличие многоплодной беременности при одноплодной.

Если есть сомнения в уровне ХГЧ, проводят вагинальное УЗ-исследование, позволяющее более точно определить размер эмбриона и срок беременности.

При низком уровне ХГЧ и отсутствии симптомов беременности можно предполагать наличие осложнений, таких как эктопическая беременность или анэмбриония. Примерно 1 из 5 беременностей прекращает свое развитие и происходит самопроизвольный выкидыш.

При многоплодной беременности показатели ХГЧ могут быть на 30-50% выше, чем при одноплодной.

Слишком быстрое увеличение концентрации ХГЧ должно вызывать настороженность, поскольку может свидетельствовать о таких осложнениях, как яичниковая беременность и пузырный занос.

Для диагностики беременности концентрация ХГЧ должна быть выше 25 мМЕ/мл. При этом значение имеет не конкретный уровень ХГЧ, а его прогрессирующее увеличение с течением времени, что говорит о нормальном функционировании плаценты и выработке достаточного количества ХГЧ для поддержания и развития эмбриона.

nova-clinic.ru


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.