| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Хгч после переноса 5 дневок


Таблица ХГЧ по дням после ЭКО

Желание стать матерью естественно для женщины, но если беременность не наступает, на помощь приходит процедура ЭКО. После ее прохождения женщина с волнением ожидает появления первых признаков, показывающих, что все прошло успешно. Один из самых надежных показателей – изменение уровня ХГЧ в крови.

Итак, позади подготовка и сама процедура ЭКО. Теперь все зависит от того, приживется ли эмбрион в матке. Точно врач сможет сказать, наступила беременность или нет, через 10–14 дней, но узнать об этом хочется как можно раньше. Поэтому женщины внимательно прислушиваются к себе, надеясь уловить первые признаки.

Ранние симптомы беременности при ЭКО те же, что при наступившей естественным путем.

Это может быть утреннее недомогание, легкая сонливость и рассеянность в течение дня. Иногда появляется болезненность молочных желез, ощущение, что грудь увеличилась, а в некоторых случаях учащается мочеиспускание и появляются тянущие боли в пояснице. У некоторых женщин повышается температура тела, причем это не связано с простудой или инфекцией. Но и для различных вирусов в этот период женщина особо уязвима, поскольку ее иммунитет снижается.

И, конечно, все знают, что у беременных женщин меняются вкусовые и обонятельные предпочтения. Классические соленые огурчики и селедка – отнюдь не выдумка, хотя могут появляться и более экзотические желания. И наоборот: еще недавно любимый аромат свежесваренного кофе вдруг кажется неприятным, а запах духов коллеги, который женщина раньше не замечала, слишком сильным.

Однако большинство этих признаков носят субъективный характер, особенно если ожидаемая беременность не только желанная, но и долгожданная.

Более объективным признаком является задержка очередной менструации и появление за несколько дней до ее предполагаемого наступления незначительных кровянистых выделений. Кровь в небольших количествах может означать, что эмбрион прикрепился к стенке матки. Такие выделения появляются далеко не у всех женщин, но если в привычных белях есть следы крови, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Абсолютно объективным симптомом наступившей беременности является уровень гормона хорионический гонадотропин. Его часто так и называют – гормон беременности, поскольку он начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца или, в случае ЭКО, подсаженного эмбриона в стенку матки.

Именно на этом эффекте основаны все тесты для определения беременности, в том числе и те, что продаются в аптеках и проводятся в домашних условиях. ХГЧ проявляет те самые две полоски, которые проявляются на экспресс-тесте после контакта с мочой.

Уровень ХГЧ в крови беременной женщины меняется в зависимости от срока и в первые дни удваивается буквально каждые 48 часов.

Поэтому для удобства использования составлена специальная таблица, показывающая, какой уровень гормона должен быть в крови или моче в определенный день.

Если беременность наступила после ЭКО, то женщина точно знает ее срок и возраст эмбриона и может проверить ХГЧ самостоятельно, сдав кровь на анализ в любой клинике или лаборатории.

По протоколу ЭКО ХГЧ проверяют на 13-15 день после переноса, но чаще всего ждать так долго не обязательно, можно сделать тест, не дожидаясь этого срока.

Однако исследования показывают, что незначительное количество ХГЧ может содержаться в крови даже небеременной женщины, если она старше 40 лет. Поэтому сверхчувствительные тесты могут, к сожалению, показать желанный результат, даже если беременность не наступила.

Чтобы тест был точным, проводить его следует на 7 день после переноса, именно с этого дня – через неделю после ЭКО, и начинаются таблицы, сопоставляющие количество дней после переноса и уровень гормона, а тест покажет более верный результат.

Но даже если тест оказался отрицательным, расстраиваться не стоит. Интерпретировать результаты может только врач, кроме того, важно наблюдать за изменением ХГЧ в динамике, т. е. провести несколько тестов. Дело в том, что у некоторых женщин даже при наступлении беременности уровень ХГЧ ниже средних значений, принятых за норму. С развитием эмбриона и показатель растет.

Повторить тест можно через сутки или двое. При увеличении уровня ХГЧ беременность, скорее всего, наступила.

Во время ЭКО в матку переносится эмбрион, зачатие которого произошло invitro, т. е. в пробирке. Возраст подсаживаемого зародыша отсчитывается от момента зачатия, и зависит от того, какую технологию применяют в конкретной клинике.

Однако исследования показывают, что при переносе пятидневок, т. е. эмбрионов в возрасте пяти дней, вероятность наступления беременности возрастает. В более раннем возрасте не всегда можно определить, будет ли развиваться эмбрион.

Поэтому все чаще при ЭКО клиники отказываются от трехдневок, отдавая предпочтение более развитым зародышам.

Вероятность успеха при ЭКО не превышает 50%, даже если процедура прошла безупречно, а женщина в течение времени ожидания вела предписанный врачом спокойный образ жизни, отсчитывая дни по календарю. И это не вина технологии. При естественном зачатии также выживают не все эмбрионы, а у женщины в случае их гибели наступает менструация в положенный срок.

Поэтому при ЭКО в полость матки переносят не одного, а нескольких эмбрионов. С совершенствованием технологии их количество сократилось до 2–3. Но во время проведения оплодотворения invitro формируется большее количество эмбрионов. Оставшихся подвергают замораживанию на случай, если попытка ЭКО не принесет желаемого результата и будет принято решение его повторить.

При подготовке к повторному ЭКО эмбрионов бережно размораживают, в течение нескольких минут повышая температуру до нормальной. Затем эмбриолог оценивает их состояние и жизнеспособных готовит к переносу. Эту процедуру называют криопереносом. По статистике, только 10% эмбрионов не имеют живых клеток после размораживания.

Если овуляция у женщины наступает естественным путем, то для определения оптимальной даты повторного ЭКО проводят несколько УЗИ, позволяющих следить за ростом фолликула в яичнике и формированием эндометрия в матке. Далее проводится тест на овуляцию и небольшая медикаментозная поддержка, создающая оптимальные условия для имплантации и развития зародыша. Эмбрион переносят на 3 или 5 день после овуляции – это зависит от его возраста.

Но не всегда у женщин, обращающихся к помощи ЭКО, возможно наступление естественной, или, как говорят врачи, спонтанной овуляции. В этом случае ее наступление стимулируют при помощи заместительной гормональной терапии. Пациентке вводят необходимые гормоны, отслеживая толщину эндометрия и созревания фолликула при помощи УЗИ. Если удается достичь овуляции, то проводят перенос или криорепенос на 3–5 сутки. При ее отсутствии отсчет ведут от дня назначения прогестерона.

Иногда анализы фиксируют сначала рост ХГЧ, а затем его снижение. Никаких признаков наступившей беременности женщина не чувствует, а менструация начинается после небольшой (примерно на неделю) задержки, и часто бывает болезненной и более обильной, чем обычно. Такую беременность называют биохимической.

Каким бы способом не наступила беременность, после прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается выработка ХГЧ. Уровень гормона увеличивается буквально каждый день, позволяя уже через несколько суток сделать тест на беременность. Конечно, делать его на второй день после ЭКО не имеет смысла, поскольку количество ХГЧ в крови или моче еще слишком мало.

Если на 14 день ДПП уровень ХГЧ показывает ниже 5 мЕд/мл, это означает, что беременность не наступила. Результат до 25 мЕд/мл считается сомнительным и требует дополнительной проверки.

Показание выше 100 мЕд/моль свидетельствует о наступившей беременности.

ХГЧ выявляется и в моче, и в крови. Причем современные тест-полоски настолько чувствительны, что улавливают даже маленькое содержание гормона, а цифровые тесты могут определить не только наличие беременности, но и срок: 1–2, 2–3 или 3+.

Что касается ХГЧ в крови, то в общем случае он должен быть на уровне, соответствующем таблице – минимальном, среднем или максимальном. Для удобства в таблице приводятся показатели по ДПП – дням, прошедшим после переноса эмбриона: на 8, 9, 11, 15, 17 и так далее. Значений для 3, 4 и вплоть до 6 дня в таблице нет.

Но уже с 7 дня уровень гормона в крови быстро растет. Если 45 мЕд/мл является максимально допустимым показателем на 11 день, то если ХЧЧ равен 45 на 12 день, это уже среднее показание.

При этом даже если в анализе указано значение 36–35 мЕд/мл, это не повод для паники. Главное, ХГЧ выше нормы и продолжает расти.

На 16 день среднее значение ХГЧ достигает 260 мЕд/мл, минимальное – 68, а максимальное – 400. К 18 дню показатели увеличиваются до 650, 220 и 840, соответственно, к 19 дню среднее значение вырастает до 980, минимальное – до 370, максимальное – до 1300 мЕд/моль.

Имея под рукой таблицу, подвергнутое расшифровке значение ХГЧ в анализе определит срок беременности. Например, 21 дню после ЭКО будет соответствовать среднее показание 1960, но нормальным будет любой результат в диапазоне от 960 до 3100 мЕд/мл, на 22 день средним считается 2680, а разброс – от 1050 до 4900 Мед/мл. Минимальный показатель равен 1440 мЕд/мл на 23 день, а если кровь сдавалась в 26 день, то ожидать следует показатель от 4200 до 15600 мЕд/мл.

Значения уровня ХГЧ 55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 можно и нужно интерпретировать только в соотношении с количеством дней, прошедшим после переноса, сами по себе они означают только повышенный уровень гормона в крови и, соответственно, наличие беременности.

Существуют также таблицы уровня ХГЧ по неделям. На более поздних сроках проверять, соответствует ли уровень ХГЧ в крови норме, так гораздо удобнее.

Но и здесь есть исключения. У некоторых женщин содержание ХГС в крови растет медленно, не позволяя получить достоверный результат анализа. Причин этого может быть несколько. Одна из них – поздняя имплантация. У эмбриона нет четкого графика, современная наука определяет лишь примерные временные промежутки, в течение которых должно произойти оплодотворение, плодное яйцо достигает матки, а эмбрион имплантируется в ее стенку.

Известно также, что после ЭКО имплантация наступает позднее, чем при естественном зачатии – примерно через 10 дней после переноса. Соответственно, и уровень ХГЧ растет медленнее, а значит, тест покажет беременность на несколько дней позже. Это нужно учитывать при самостоятельной расшифровке анализа.

При двойне анализы, наоборот, показывают ХГЧ в два раза выше средних значений, приведенных в таблице, поскольку в матке развивается не один, а сразу два эмбриона. На основании этого врач может сделать вывод о многоплодной беременности. Исключением является наличие у будущей матери сахарного диабета, сильного токсикоза или гестоза, которые могут влиять на анализ.

Главный показатель развивающейся беременности – рост ХГЧ в крови. При этом его уровень не так важен. И даже если содержание гормона повышается медленнее, чем в таблицах, нет оснований расстраиваться. Повышается уровень гормона – растет и эмбрион, даже если ХГЧ меньше, чем положено в определенный день после переноса.

Причинами медленного роста могут быть индивидуальные особенности женщины, перенесенные или хронические заболевания и другие причины, среди которых недостаточная функция щитовидной железы. Выявить их может только специалист.

Если анализы показали падение ХГЧ, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о замершей беременности, самопроизвольном аборте, выкидыше или о внематочной беременности.

Но даже если ХГЧ упал, это не всегда означает, что ЭКО оказалось неудачным. Уровень гормона падает также при плацентарной недостаточности или угрозе прерывания беременности – состояниях, которые можно скорректировать медикаментозно. Если анализ проводился в той же клинике, где ЭКО, лечащий врач сразу назначит так называемую поддержку – комплекс препаратов, поддерживающих эмбрион. В других случаях, получив анализ, нужно сразу обратиться к своему врачу для получения своевременной помощи.

Но увидеть медленный рост в анализах могут и женщины, поторопившиеся сдать кровь – в первые дни уровень гормона невысок.

С развитием эмбриона растут показатели ХГЧ, и через некоторое время женщина начинает чувствовать те или иные признаки беременности, как и при естественном оплодотворении. Легкое головокружение, сонливость или недомогание по утрам – симптомы, появляющиеся у некоторых женщин и при нормальном течении беременности. Организм женщины начинает гормональную перестройку для вынашивания плода.

Каких-либо особых признаков того, что беременность стала результатом ЭКО, не существует. С момента имплантации эмбриона отличить ее от естественной невозможно.

Некоторые пациентки уже в первые сутки после ЭКО говорят о том, что чувствуют беременность. Но объективно беременность еще не наступила, просто женщина подсознательно торопит события, надеясь на счастливый исход. Врачи советуют в период ожидания избегать не только негативных эмоций, но и слишком сильно волноваться по поводу предполагаемой беременности. Вместо этого лучше приучить себя к ежедневным замерам общей и базальной температуры.

Снижение последней ниже 37С является поводом обратиться к врачу, а повышение является нормальным после ЭКО.

Иногда, получив на руки анализ крови, женщина сверяется с таблицей и не находит такого же результата. Причина в том, что в лабораториях используют различные технологии и реактивы, поэтому конкретный анализ может отличаться от усредненных показателей. Конечно, лаборанты могут и ошибиться, от этого никто не застрахован. Но в лабораториях с современным оборудованием человеческий фактор влияет на результаты анализов все реже. Лучше всего в такой ситуации обратиться к своему врачу, который либо сможет интерпретировать результаты, либо направит на анализ еще раз.

Конечно, причиной нестандартного результата может быть состояние здоровья женщины, различные заболевания. Низкий уровень ХГЧ, например, может быть при недостаточной функции яичников, но беременность при этом нормально развивается.

Практика показывает, что женщин, у которых ХГЧ не попадает в прописанные в таблицах нормы, достаточно, и многие из них стали мамами после успешно проведенного ЭКО.

В случае любых сомнений анализ лучше пересдать. Во-первых, уровень ХГЧ растет постоянно и более поздний анализ будет точнее. Во-вторых, это поможет исключить хоть и небольшую, но существующую вероятность ошибки.

Хотя и домашний тест-полоска, и анализ крови, который проводят в лаборатории, основаны на выявлении повышенного ХГЧ, довольно часто их показания не совпадают. Например, при отрицательном тесте женщина получает положительный анализ. Это может происходить, и когда после ЭКО женщина ждет подтверждения наступления беременности. Если исключить неправильное использование экспресс-теста или применение тест-полоски с истекшим сроком годности, то скорее всего, причина в том, что он проводится слишком рано.

В моче уровень ХГЧ растет медленнее, чем в крови, поэтому производители предупреждают, что наиболее точен тест с определенного дня задержки. Если провести тест через 5–6 дней после переноса, он может не показать беременность. Нужно подождать.

Повлиять на результат теста может также прием мочегонных препаратов или большого количества жидкости незадолго до его проведения.

У некоторых женщин и во время беременности уровень ХГЧ растет медленно и тест не показывает «две полоски» на большем сроке, когда беременность уже подтверждена на УЗИ.

Анализ крови показывает даже незначительное повышение ХГЧ, поэтому ему стоит доверять больше.

Хотя ХГЧ называют гормоном беременности, в незначительной концентрации он присутствует в крови женщин не только во время беременности и определяется даже у мужчин. Повышение уровня гормона без наступления беременности может свидетельствовать о недостаточной функции почек или яичников, а также щитовидной железы, а у женщин зрелого возраста – о наступлении менопаузы.

Есть беременность

Нет беременности

В первые дни после переноса происходит самое важное – его прикрепление к стенке матки и начало развития. Поэтому в эти дни женщине лучше избегать физических нагрузок, активных занятий спортом, по возможности стрессов. Иногда советуют проводить больше времени лежа в постели, но исследования показывают, что положение женщины не влияет на развитие эмбриона.

Если тест или анализ крови показали положительный результат, это означает, что беременность наступила. В этот период врачи рекомендуют размеренный образ жизни с неспешными прогулками и здоровым питанием. На ранних сроках лучше воздержаться от горячей ванны, посещения саун, участия в спортивных соревнованиях, а о тяжелой физической работе лучше забыть до конца беременности.

После ЭКО назначают медикаментозную поддержку. Прием препаратов, содержащих прогестерон, создает благоприятные условия для развития эмбриона.

Этот гормон поддерживает эндометрий матки в оптимальном состоянии, снижает риск его сокращения и отторжения эмбриона, поддерживает цервикальный канал в закрытом состоянии.

Самые распространенные препараты для прогестероновой поддержки – «Дюфастон» в виде таблеток и капсулы «Утрожестан». Врач может посоветовать также гель для влагалищного использования, который обеспечивает необходимую дозировку гормона в течение 3 дней.

Помимо прогестерона, назначаются препараты эстрадиола, который положительно влияет на эндометрий, стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение в матке.

По индивидуальным показаниям врач может назначить и другие препараты для поддержания беременности: гормоны коры надпочечников, гонадотропины, содержащие ХГЧ. Также врач может порекомендовать прием лекарств, разжижающих кровь и витаминов. Это поможет выносить долгожданную беременность.

Если при естественно наступившей и нормально протекающей беременности можно обойтись и без лекарств, то после ЭКО лучше прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и принимать все назначенные препараты.

Основываясь на анализах, врач прописывает только необходимые лекарства, в том числе и гормональные, которые дополняют недостаток нужных для правильного развития ребенка, вещества, которые создают оптимальные условия для протекания беременности и снижают вероятность ее прерывания.

После ЭКО женщина пристально следит за уровнем ХГЧ. Но если в анализах низкий уровень гормона или он растет медленно, это не всегда означает неуспешную попытку. В практике накопилось уже немало историй успешной беременности с низким ХГЧ.

Например, у одной из форумчанок на 14 ДПП анализ показал ХГЧ только 21 мЕд/мл, на 17 ДПП – 81 мЕД/мл, что гораздо ниже средних значений. И только на 24 ДПП значение ХГЧ стало трехзначным. Но это не помешало женщине выносить и родить здорового ребенка.

У другой женщины на 14 ДПП ХГЧ был только 48 мЕд/мл, но к 29 ДПП вырос до 7000 мЕд/мл, что сняло все вопросы о перспективах вынашивания.

Еще один показательный пример. У женщины тест-полоска вообще не показывала беременность, хотя ее подтвердил не только анализ на ХГЧ, но и УЗИ. Кстати, и в крови уровень гормона был очень низким. Завершилась история рождением ребенка.

На тематических форумах женщины охотно делятся историями успешной беременности после ЭКО даже при низком ХГЧ, поддерживая подруг, которые еще находятся в ожидании результата после переноса. Они советуют выполнять все предписания врача по приему препаратов и образу жизни, не волноваться и не ждать появления заветных двух полосок на тесте-полоске слишком рано.

Анализ крови на ХГЧ является более точным, но и при несовпадении значений с таблицей ХГЧ по дням после ЭКО нужно набрать терпения.

Есть случаи, когда ребенок развивался нормально и рождался здоровым, хотя ХГЧ у будущей мамы на ранних сроках был минимальным.

Об особенностях беременности, наступившей после лечения методом ЭКО расскажет врач-репродуктолог.

vrach365.ru

ХГЧ после ЭКО: таблица, норма по дням и по неделям после переноса эмбрионов (3-дневок и 5-дневок), почему гормон растет медленно

Сразу после зачатия оболочка эмбриона начинает продуцировать хорионический гонадотропин человека. Его выделение не зависит от того, как наступила беременность. Человеческий эмбрион таким образом сигнализирует материнскому организму о том, что он закрепился и готов развиваться. Но особенно важно количество ХГЧ при экстракорпоральном способе оплодотворения. Поскольку имеет значение и сам гормон, и постоянное увеличение его количества вплоть до определенного срока, то ведение таблицы ХГЧ после ЭКО очень важно для врача и пациентки, вынашивающей ребёнка.

Что это за гормон и его значение при ЭКО

По сути это сложное белковое соединение, один из трёх гормонов, отвечающих за работу половой сферы. Хорионический гонадотропин поддерживает беременность вплоть до того времени, когда хорион – оболочка эмбриона – не станет плацентой. Содержание его постепенно увеличивается вплоть до одиннадцатой недели, потом идет на спад. Этот гонадотропин присутствует в заметных количествах лишь в организме женщины, ждущей ребёнка. Наличие в крови больше 2,5 мЕд/мл у мужчин и 5 мЕд/мл у небеременных женщин свидетельствует о различных патологиях.

Гормон у беременных выполняет важные функции:

  • Контролирует выработку других гормонов, помогающих плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.
  • Поддерживает работу жёлтого тела — образования, которое питает плод до того, как в действие вступит плацента.
  • Не позволяет защитным клеткам материнского тела распознать будущего ребёнка как чужеродный элемент и уничтожить плод.
  • Служит пусковым механизмом изменений, которые происходят с телом женщины во время вынашивания.
  • Оказывает прямое воздействие на развитие некоторых систем и органов будущего ребенка, в частности, отвечает за выработку тестостерона у особей мужского пола.

Основания для постоянного контроля ХГЧ при ЭКО:

  • Позволяет максимально рано определить, имплантировался ли эмбрион в стенку матки, тогда как другие методы на столь малом сроке не информативны.
  • Экстракорпоральное оплодотворение – вмешательство в природу извне, поэтому риск выкидыша всегда больше. А уровень гормона позволяет четко отслеживать её сохранность.
  • Значение ХГЧ после переноса эмбрионов говорит и о том, насколько правильно развивается ребёнок.

Протоколы ЭКО – короткий, длинный, супердлинный и т.д. – совершенно не влияют результаты анализов после имплантации. Все протоколы начинаются по-разному, но заканчиваются одинаково: после перемещения зародыша в материнскую утробу врач строго следит за его правильным развитием, в том числе за цифрами ХГ.

Когда сдавать кровь

На анализ женщина приходит строго утром на голодный желудок.

Теоретически первый положительный ХГЧ после ЭКО регистрируется на 7 день существования эмбриона, то есть через 2 или 4 дня после перемещения в матку. При этом уровень ХГЧ должен укладываться в границы от 2 до 10 единиц. А средний нормальный уровень для семидневного эмбриона равен 4.

На 12 дпп (день после переноса) ХГЧ должен попадать в следующие границы: от 39 до 270 единиц для «трехдневок» и от 120 до 580 для «пятидневок». А в среднем – 160 и 410 единиц измерения соответственно. Такой существенный разбег значений объясняется как разным стартовым возрастом эмбрионов изначально, так и тем, что норма роста ХГЧ – примерно 1,5 в сутки.

На практике чаще всего врачи начинают определять уровень ХГЧ на 14 день после пересадки эмбрионов. Когда используется криоперенос (подсадка ранее замороженных эмбрионов) анализ также проводят через аналогичное количество времени.

Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов по дням

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает, как должно изменяться количество гормона в первые 21 день жизни эмбриона. Цифры корректны для трёхдневок (взращиваемых «в пробирке» в течение 3-х суток) и для пятидневок (5 суток перед подсадкой), потому что первым днём принято считать день зачатия вне материнского лона.

Дни Нормы ХГЧ после переноса
Крайние пороговые значения Усреднённое значение
Эмбрион в возрасте 7 суток  От 2 до 10 единиц 4
8  3 — 18 7
9 5 — 21 11
10 8 — 26 18
11 11 — 45 28
12 17 — 65 45
13 22 — 105 73
14 29 — 170 105
15 39 — 270 160
16 68 — 400 260
17  120 — 580 410
18 220 — 840 650
19 370 — 1300 980
20 520 — 2000 1380
21 750 — 3100 1960

Если прижились более одного эмбриона, ХГЧ после подсадки возрастет минимум вдвое.

Необходимо помнить, что нормы содержания ХГЧ после ЭКО – всё-таки относительные показатели, есть коридор значений. Поэтому, если значение ХГЧ после переноса отклоняется от средних цифр, не стоит паниковать: этому найдутся разумные объяснения.

Трактовать показатели следует доверить только врачу, который учтёт все возможные нюансы развития беременности у конкретной женщины. Отклонения случаются по множеству причин и могут зависеть от состояния здоровья женщины, веса её тела, работы эндокринной системы и д.т.

Существует также норма ХГЧ по неделям.

Низкий уровень

Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:

  • Неправильного расчета дня, когда эмбрион внедрился в слизистую матки.
  • Погрешности в действиях лаборанта, делающего анализ крови.
  • Будущее дитя мигрировало и прикрепилось не там, где положено. Хотя считается, что это редкое явление при зачатии инвитро.
  • Угроза прекращения беременности (остановки развития) по разным причинам, особенно если наблюдается резкое и существенное падение уровня гормона, не менее чем двое.
  • Задержки в развитии плода.
  • Гормональная недостаточность.
  • В конце беременности это признак перенашивания, плацентарного старения.

Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.

Высокий уровень

В идеале рост ХГЧ после переноса эмбрионов постоянный, равномерный.  Динамика роста ХГЧ после ЭКО такова, что он должен удваиваться примерно каждые пару дней.

Для уровня ХГЧ выше нормы могут быть различные объяснения:

  • Несколько плодов вместо ожидаемого одного. От количества развивающихся эмбрионов зависит, во сколько раз вырастет гормон беременности.
  • Наличие у матери эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
  • Такое опасное осложнение беременности как гестоз, характеризующееся задержкой воды в организме, увеличенным давлением крови, потерей белка через почки и в конечном итоге судорогами.
  • Сильный токсикоз на ранних сроках также может проявиться ростом гормона.
  • Нарушения развития плода хромосомного характера. В этом случае повторно сдаётся свободный В-ХГЧ, позволяющий уточнить возможные аномалии. При этом положительный результат не является подтверждением наличия нарушения, а лишь указывает на возможный риск.

Бывают ли ошибки

При проведении этого анализа возможны ошибки из-за некорректной работы лаборанта, например. Поэтому стандартным является перепроверка данных при получении цифр с отклонениями от нормальных.

Чтобы получить реальные показатели ХГЧ после ЭКО, кровь надо сдать не ранее, чем через 9 — 10 часов после последнего приёма пищи. Также на итоги исследования могут оказать влияние лекарства для лечения бесплодия, особенно если использовались длительные курсы. Ложные положительные результаты возможны, если у пациентки есть онкологическое заболевание (например, не диагностированное) или серьёзный сбой в работе гормональной системы.

Все возможные риски известны репродуктологам. И они готовы предпринять все необходимые меры ради положительного результата экстракорпорального оплодотворения, развития полноценной здоровой беременности и рождения долгожданного ребенка. В практике многих специалистов встречались случаи, когда значения ХГЧ говорили о проблемах, но в действительности все было в полном порядке.

myzachatie.ru

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО (ДПП пятидневок и трехдневок)

Об эффективности процедуры экстракорпорального оплодотворения можно судить лишь спустя 2 недели после подсадки эмбриона. Чтобы это определить, врачи проводят анализ на ХГЧ после ЭКО. Расшифровка результатов данного исследования позволяет увидеть, наступила ли беременность, отследить состояние плода, динамику его развития, помогает предупредить патологию.

Значение контроля ХГЧ при искусственном оплодотворении

Секреция хорионического гонадотропина в женском организме увеличивается после закрепления эмбриона в маточной стенке. Вырабатывается гормон плодной оболочкой, называемой хорионом. Уже к 12 неделе она трансформируется в плаценту, которая и поддерживает жизнеспособность будущего малыша до конца срока вынашивания. ХГЧ также вводят в организм женщины, желающей забеременеть, для стимуляции овуляции. Этот способ применяется как при искусственном, так и при естественном оплодотворении.

Активный рост ХГЧ после имплантации наблюдается ко второй неделе, поэтому анализ должен быть сдан не раньше чем через 14 дней после зачатия. Уровень гормона контролируют на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребенка, при ЭКО этот контроль особенно важен. Данное исследование позволяет определить вид беременности: маточная либо внематочная, многоплодная или нет. Кроме того, для ЭКО-беременности характерна очень высокая вероятность выкидыша, а отслеживание уровня гонадотропина позволяет его предупредить.

Методы определения концентрации гормона

Проведение анализа на гонадотропин при удачном ЭКО ничем не отличается от исследования при обыкновенном зачатии. Различие заключается в том, что при естественном оплодотворении анализ будет положительным уже на 6–9 день после этого, хотя проводят его обычно только после задержки менструации. При искусственном оплодотворении уровень гонадотропина становится показательным только спустя две недели после криопереноса либо инсеминации.

Наиболее простой вариант анализа – провести тест на беременность, который можно сделать в домашних условиях. Этот способ удобен, однако не всегда достоверен и часто показывает ложноотрицательный результат. Да и проверяют такие тесты лишь наличие гормона в моче, а не количество.

Более точный метод – узнать уровень хорионического гормона в кровяном русле.Для проведения исследования у пациентки берут венозную кровь.

Сдавать ее необходимо утром натощак. Результат такого исследования позволит определить не только наличие гонадотропина, но и его уровень, что при искусственном зачатии имеет особое значение для сохранения беременности.

Динамика роста ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении

Показатель хорионического гормона у небеременных женщин составляет до 5–7 МЕ/л (мМЕ/мл). Возрастает примерно через 5 дней после криопереноса, однако динамика выделения гормона проходит довольно медленно. Его концентрация существенно увеличивается спустя полторы недели. Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи рекомендуют проводить повторные анализы с периодичностью в 2–3 дня.

По концентрации гонадотропина можно определить:

  • произошло ли прикрепление плодного яйца,
  • количество зародышей (один или несколько),
  • замершую беременность,
  • патологии плода.

Оценить успех ЭКО и течение беременности поможет таблица значений ХГЧ после переноса эмбрионов трехдневок и пятидневок по дням.

Таблица ХГЧ и его уровень по дням после подсадки эмбрионов

Уровень ХГЧ на 10–14 ДПП начинает стремительно возрастать. Например, минимальное значение ХГЧ на 13 ДПП уже равно 22, максимальное – 105. К 36 дню наибольшее значение уже достигает 78000, к 42 – более 120 тысяч.

Гонадотропин при многоплодной беременности

Чтобы увеличить шансы на удачное проведение ЭКО, подсаживают несколько эмбрионов, поэтому нередко у женщины после искусственного оплодотворения рождается двойня. Врачи могут предложить также законсервировать и заморозить неиспользованные эмбрионы на случай неудачной попытки. При криопротоколе повторный цикл ЭКО можно будет пройти быстрее.

Таблица Уровень ХГЧ при многоплодной ЭКО-беременности по неделям

Начиная с 10 недели, показатель достигает 400000 и стремительно увеличивается, затем наступает замедление роста. При обнаружении резкого скачка как в сторону уменьшения, так и увеличения, врач назначает проведение дополнительных исследований, чтобы исключить риски возникновения патологий развития плода.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Причины уменьшения гормона при ЭКО

Прежде всего, уменьшение ХГЧ говорит о том, что оплодотворение не произошло. Это также происходит при внематочной беременности либо имплантационном кровотечении. Низкий показатель гормона может служить признаком того, что развитие ребенка приостановилось, либо произошла его внутриутробная гибель. Наблюдается подобная ситуация также при возможной угрозе выкидыша. Его первые признаки – снижение хорионического гормона на 50% от нормы и повышение температуры тела. К симптомам относят боли в поясничном отделе, наличие кровянистых выделений как при месячных.

Кроме того, маленький показатель гонадотропина способен наблюдаться при нормальной, но поздней беременности. Это не повод для беспокойства, так как в этом случае развитие эмбриона проходит в норме. В любом случае при заниженном показателе пациентка направляется на повторный анализ, чтобы проверить, не является ли результат ошибочным. Иногда врач проводит дополнительную диагностику – УЗИ.

Причины повышения ХГЧ после имплантации

Стоит отметить, что избыток секреции гонадотропина – не редкость. Обычно это объясняется тем, что при ЭКО подсаживают несколько зародышей, и приживаются два. Если многоплодие не подтверждается, то причину повышения ХГЧ ищут уже в здоровье женщины. Высокий уровень гормона может наблюдаться при гестозе. Расти он будет также во время приема синтетических гестагенов. Если гонадотропин превышен многократно во втором триместре беременности, это свидетельствует о возможных патологиях в развитии плода. Иногда причиной роста служит прием на ранних сроках препаратов, содержащих в своем составе гонадотропин.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Калькулятор «ХГЧ после ЭКО»

Калькулятор поможет расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ по дням после ЭКО (переноса эмбрионов) и оценить динамику роста уровня гормона.

Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Бета-ХГЧ ПМ (ДПП) * Время удвоения
< 1200 < 5 недель (21 ДПП) 2-3 дня (48-72 часов)
1200-6000 5-6 недель (21-28 ДПП) 3-4 дня (72-96 часов)
> 6000 > 6 недель (28 дпо) более 4 дней (96 часов)

ПМ — по дате последней менструации. ДПП — дней после пунции.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

ХГЧ при многоплодной беременности

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов и в среднем показатели ХГЧ у беременных с двойней (тройней) обычно выше, чем у других беременных на том же сроке.

Нормы лабораторий и результаты пользователей

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:

Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).

www.wantbaby.ru

Нормальный уровень ХГЧ после переноса: таблица по дням

После переноса эмбрионов особое внимание уделяется наблюдению за показателями гормона ХГЧ. После ЭКО количество этого гормона начинает увеличиваться в организме матери в случае успешной имплантации зародыша в стенку матки. Важно, чтобы показатели ХГЧ были в норме. О том, какими должны быть значения ХГЧ после переноса очень подробно рассказано далее.

Норма

При нормальном зачатии ХГЧ начинает быстро расти. Рост начинается уже с самых первых часов начавшейся имплантации эмбриона. Этот гормон очень важен, ведь он отвечает за развитие плода, плаценты и даже за нормальную работу органов малого таза матери. В организме женщины хорионический гонадотропин производится плацентой.

Высокая концентрация гормона может обнаруживаться в организме женщины и до беременности, а также у мужчин, что будет являться признаком наличия каких-либо опухолей. В этом случае оболочка опухоли также вырабатывает  хорионический гонадотропин.

До наступления беременности нормальный показатель ХГЧ у девушки не должен превышать 15 мЕд/мл. Рост количества гормона начинается с 5-6 дня после переноса зародышей при ЭКО. Скорость роста значений будет только усиливаться, особенно начиная с 3 недели после успешного зачатия. Ниже представлена таблица нормальных значений для 3_дневок и 5_дневок по дням.

Эта таблица разработана специально для мам прошедших ЭКО. Обратите внимание на значение ДПП, оно означает, сколько дней прошло с момента подсадки зародышей.

Расшифровка результатов

Скачек значений отчетливо виден в таблице, обратите внимание на 20 день после переноса 5-тидневных эмбрионов. Показатели выросли почти в 2 раза за одни сутки. Это означает, что, скорее всего, беременность наступила. Подтвердить этот факт можно только с помощью УЗИ, его делают именно спустя 3 недели после переноса эмбрионов при ЭКО. Если плодное яйцо не пустое и расположение плода правильное врач однозначно заявит, что беременность наступила.

Точно определить по показателям гормона, что именно сейчас происходит невозможно, расшифровка анализа позволяет понять на что следует обратить внимание при дальнейшем обследовании, какие риски существуют.

О чем можно узнать из таблицы нормальных значений:

  1. Доктор сможет распознать признаки начала внематочной беременности.
  2. При низких показателях можно судить о том, что эмбрионы прижиться не смогли.
  3. Если показатели ХГЧ низкие это признак возможного выкидыша.
  4. Слишком высокие значения гормона, значительно выше нормы могут указывать на наличие проблем со здоровьем матери.
  5. Если уровень ХГЧ подскочил уже во втором триместре – это может означать ненормальное развитие ребенка.

Опытные врачи могут обнаружить риски надвигающейся угрозы или обнаружить признаки удачного зачатия по результатам анализа на ХГЧ. Особенно важно отслеживать эти показатели в динамике дней, поэтому при ЭКО женщина будет сдавать анализы через каждые три дня на протяжении всего первого триместра. Стоит обратить внимание на тот факт, что если мамочка беременна двойней, то и показатели в этой таблице стоит умножать на 2.

Если значения ХГЧ выше в 2-3 раза возможно женщина беременна двойней.

Если гормон снизился

Отслеживание показателя ХГЧ после переноса эмбрионов один из важнейших инструментов диагностики состояния развития беременности на начальном этапе. Поэтому женщины сдают его очень часто в первый триместр. Снижение гормона не сулит ничего хорошего.

Пониженный уровень может означать:

  • что существует риск выкидыша;
  • наступила замершая беременность;
  • ребенок неправильно развивается;
  • беременность является внематочной.

Самостоятельно диагностировать возможные последствия низких значений не получиться, этим должен заниматься только врач. В некоторых случаях низкие показатели являются индивидуальной особенностью гормонального фона матери своеобразно реагирующей на беременность.

Точно поставить диагноз на основании низких показателей ХГЧ можно только после обследования методом скринингового УЗИ.

Если ХГЧ высокий

Небольшое превышение нормы еще не означает, что что-то не так, возможно это такая особенность плода при его развитии. Однако если превышение нормы гораздо значительнее здесь может быть несколько вариантов связанных с отклонением от нормы.

Уровень повышается по следующим причинам:

  1. Многоплодная беременность.
  2. Произошло нарушение в развитии плода.
  3. Начался токсикоз.
  4. У матери развивается гестационный сахарный диабет.
  5. У матери произошло нарушение в работе эндокринной системы по причине заболевания.
  6. Прием медицинских препаратов.

ЭКО бывает успешным далеко не всегда. Постоянный контроль ХГЧ позволит выявлять отклонения на ранних стадиях и оперативно вмешиваться в процесс, так можно снизить риски процедуры.

Очень высоким уровень ХГЧ может быть при двойне. Очень часто подсаживают 2 эмбриона, чтобы повысить шансы. Бывает, что оба зародыша приживаются. Если это произошло, то вырабатывать гормон они будут в удвоенном объеме. Иногда уровень гормона в этом случае выше нормы в 3 раза. Поэтому так важно делать УЗИ. Обратите внимание на таблицу, в ней представлены нормальные показатели при беременности двойней. Данные указаны по неделям.

Таблица нормальных значений для двойни по неделям.

Как сдается анализ

Для того чтобы правильно сдать анализ нужно знать как это делать. Например, если женщина принимает медикаменты, результат может быть неточным, поэтому нужно сообщить об этом доктору перед тем, как сдавать анализ. ХГЧ нужно определять каждые 3 дня в первые три месяца беременности. Для анализа берется кровь из вены, обязательно на голодный желудок.

Показатель ХГЧ по дням после ЭКО призван помочь определить начало беременности или возможные отклонения, включая угрозу выкидыша или внематочной беременности на начальном этапе развития плода. Анализ сдается на 12-14 день после подсадки, если делать его раньше результат может быть неоднозначным и бесполезным.

Начиная со второго триместра, периодичность забора крови для анализа снижается до одного раза в 2 недели. Начиная с третьего триместра, анализ сдают еще реже, один или максимум два раза за весь заключительный триместр.

Заключение

Благодаря ЭКО многие бесплодные семейные пары получили возможность стать родителями. От женщины после процедуры требуется соблюдать предписанные врачом указания и регулярно сдавать анализы. Дисциплинированное отношение к своим обязанностям позволит увеличить шансы на успешное зачатие, вынашивание и последующие роды.

Послушайте девушку из этого видео, она делится личным опытом:

Напишите в комментариях, как часто вы сдаете анализ ХГЧ, какие результаты он показывает, всем будет очень интересно сравнить их со своими показателями. Может, вы только собираетесь его сдавать и у вас есть вопросы. Ставьте оценку статье звездами, они расположены снизу. Делайте репосты в свои социальные сети, может это будет полезно для ваших друзей. Спасибо за то, что были с нами. Желаем всем нормальных результатов и здоровых детишек.

ekobesplodie.ru

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов по дням, как меняется ХГЧ после ЭКО, нормы

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет справиться с большинством факторов бесплодия. Существуют различные протоколы, по которым реализуется данная технология. В одних случаях ЭКО проводится в естественном цикле, в других — с предварительным приемом стабилизирующих и стимулирующих гормональных препаратов. При положительном результате процедуры наступает долгожданная беременность. В качестве контрольного теста на 10-14 день после подсадки эмбрионов используется анализ на хорионический гонадотропин. Как выглядит норма ХГЧ после переноса эмбрионов?

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин называют «гормоном беременности». Он может вырабатываться организмом женщины, которая находится в детородном возрасти, после момента зачатия. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка. После продвижения по фаллопиевой трубе в полость матки она начинает имплантироваться в эндометрий. Так образуется трофобласт — наружный слой клеток зародыша, из которого в дальнейшем будет образована плацента. Именно при формировании этой структуры плодного яйца и продуцируется ХГЧ. Проще говоря, при отсутствии патологий в половой или эндокринной системе такой гормон может вырабатываться исключительно при наступлении беременности.

Гормон беременности — что это?

При оценке факта зачатия берется анализ на особую гормональную субъединицу бета-типа (HCGb), при этом в массовом употреблении используется универсальная аббревиатура ХГЧ. Расшифровка результатов подобного тестирования всегда проводится в динамике. Дело в том, что особенности организма у каждой женщины свои, а значит, вырабатываться хорионический гонадотропин может по-разному. Этот подход позволяет убедиться в корректном течении беременности, отсутствии угроз для эмбриона и каких-либо других проблем.

ХГЧ при ЭКО принципиально важен для нормального развития малыша. Благодаря ему:

  • на начальных этапах стимулируется выработка прогестеронов и эстрогенов, воздействующих на трофобласт и необходимых для имплантации и нормального развития зародыша;
  • предупреждается исчезновение или преждевременное истощение желтого тела, временной железы, питающей матку и плод до образования плаценты;
  • подавляет «агрессивный» иммунитет матери, который может спровоцировать отслойку плодного яйца или замирание беременности;
  • дается старт физиологическим изменениям в организме будущей матери;
  • обеспечивается половая дифференциация малышей мужского пола;
  • оказывается прямое влияние на половые железы и надпочечники плода.

Иными словами, именно за счет ХГЧ при ЭКО беременность и развивается: этот гормон в буквальном смысле «настраивает» организм женщины на благополучное вынашивание ребенка и помогает плоду расти правильно.

Анализ на ХГЧ после ЭКО нужен для контроля наступления беременности

Как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации

ХГЧ при ЭКО можно обнаружит в плазме крови уже на 9-10 день после овуляции. Кроме того, хорионический гонадотропин выводится только почками, именно на основании этой особенности и работают аптечные тесты-полоски всех видов. Тем не менее нужно понимать, что для оценки результатов экстракорпорального оплодотворения просто положительной реакции на гормон недостаточно, нужен контроль его роста. Если было зафиксировано его наличие даже в минимальной концентрации, необходим контроль в динамике. В норме показатели ХГЧ после переноса эмбрионов и удачной имплантации хотя бы одного зародыша должны удваиваться каждые 48 часов.

Как и в случае с естественным зачатием, показатели ХГЧ после ЭКО меняются по определенной схеме. Его концентрация начинает увеличиваться после того, как яйцеклетка внедрится в эндометрий. Первые результаты можно оценить через 10-14 дней с момента зачатия. Пиковый уровень хорионического гонадотропина в норме приходится на 8-10 акушерскую неделею беременности. До этого срока уровень гормона в крови повышается, а после — начинает постепенно сокращаться. Спад концентрации ХГЧ завершается примерно на 20-21 неделе, после этого на протяжении всей беременности показатели остаются стабильными. Резкое его снижение на последних месяцах — один из симптомов старения плаценты, опасного для развития малыша.

Нормы ХГЧ после ЭКО — от чего они зависят?

Существуют специальные таблицы ХГЧ по дням после ЭКО. Они позволяют примерно оценить то, как развивается беременность. Тем не менее интерпретацией любого анализа должен заниматься врач, т.к. только он в состоянии оценить динамику с учетом состояния здоровья конкретной пациентки. Все сведения в таких таблицах носят исключительно справочный характер, т.к. не учитывают индивидуальные особенности организма будущей матери. Кроме того, нужно отдельно рассматривать случаи, когда после переноса приживаются 2 или 3 эмбриона и наступает многоплодная беременность.

Таблица ХГЧ после переноса эмбриона по дням

При выполнении экстракорпорального оплодотворения зародыши, оплодотворенные invitro, созревают в эмбрионологической лаборатории в течение 3-5 дней. После этого их подсаживают обратно в организм женщины, помещая в матку с помощью специального тонкого катетера. В таблицах с нормами ХГЧ после ЭКО оценка ведется по ДПП — по дням после переноса. При этом учитывается не только точный срок от «нулевого» дня пункции яйцеклеток, но и «возраст» зародыша, который был выбран для переноса.

Таблица роста ХГЧ по дням после зачатия«возраст» зародыша, который был выбран для переноса.

В таблице показателей ХГЧ после ЭКО указаны нормы по дням. Для более точной оценки результата нужно отталкиваться от того, сколько было оплодотворенному invitro зародышу дней на момент подсадки в матку — 3 или 5. В последних трех столбиках — 3 варианта: минимальный, максимальный и усредненный. Отклонения от нормы могут быть спровоцированы разными факторам. Недостаточно высокий уровень хорионического гонадотропина, как и ложноположительный стрип-тест, может сигнализировать об опасной внематочной имплантации эмбриона, завышенный — признак многоплодной беременности. Например, в случае с двойней уже при первом после ЭКО тесте можно увидеть уровень ХГЧ до 400 мЕ/мл, т.е. в 3 раза выше нормы. Низкий уровень ХГЧ может быть связан с неудавшейся имплантацией или с тем, что исследование было проведено слишком рано. Но возможны и другие варианты, в том числе связанные с патологическими процессами. Именно поэтому оценивать уровень и динамику прироста ХГЧ после переноса эмбрионов должен врач.

babytoday.ru

Таблицы норм ХГЧ после ЭКО / Mama66.ru

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется плацентой плода при беременности и считается главным её гормоном. Синтез гормона начинается спустя несколько часов после зачатия. Затем уровень ХГЧ растет, достигает максимального значения к 7–11 неделям беременности, после чего уменьшается.

Гормон относится к группе гонадотропинов и имеет структуру, подобную ЛГ (лютеинизирующему гормону) и ФСГ (фолликулостимулирующему гормону).

Определение уровня ХГЧ в организме имеет важное значение:

  • по появлению и нарастанию гормона в моче можно судить о наличии или отсутствии беременности;
  • определение уровня гормона в крови необходимо для того, чтобы видеть, как протекает беременность.

Если уровень ХГЧ в крови у беременной снижается или наблюдается замедление его роста, можно думать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе самопроизвольного выкидыша.

Динамика ХГЧ

Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока — определение хорионического гонадотропина в крови женщины.

Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.

У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.

Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.

Уровень содержания ХГЧ в крови с наступлением беременности подвергается значительным колебаниям ежедневно и еженедельно. Ниже представлена таблица, отражающая прирост уровня гормона в зависимости от срока беременности при ЭКО.

Срок беременности от зачатия (в неделях) Уровень ХГЧ (в мМЕ/л)
1 — 2 25 – 156
2 – 3 101 – 4 870
3 – 4 1 110 – 31 500
4 – 5 2 560 – 82 300
5 – 6 23 100 – 141 000
6 – 7 27 300 – 233 000
7 – 11 20 900 – 291 000
11 – 16 6 140 – 103 000
16 – 21 4 720 – 80 100
21 — 39 2 700 – 78 100

Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.

Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.

Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.

Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов

В таблице:

  • «ДПП» – дни после переноса эмбрионов;
  • 3_дневки – трехдневные эмбрионы;
  • 5_дневки – пятидневные эмбрионы.

Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:

  1. Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
  2. Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
  3. Смотрите уровень ХГЧ.
  4. Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.

Значения ХГЧ после переноса эмбрионов

Возраст эмбриона (день пункции = 0) ДПП. 3_дневок ДПП. 5_дневок Min ХГЧ Среднее ХГЧ Max ХГЧ
7 4 2 2 4 10
8 5 3 3 7 18
9 6 4 3 11 18
10 7 5 8 18 26
11 8 6 11 28 45
12 9 7 17 45 65
13 10 8 22 73 105
14 11 9 29 105 170
15 12 10 39 160 270
16 13 11 68 260 400
17 14 12 120 410 580
18 15 13 220 650 840
19 16 14 370 980 1300
20 17 15 520 1380 2000
21 18 16 750 1960 3100
22 19 17 1050 2680 4900
23 20 18 1400 3550 6200
24 21 19 1830 4650 7800
25 22 20 2400 6150 9800
26 23 21 4200 8160 15600
27 24 22 5400 10200 19500
28 25 23 7100 11300 27300
29 26 24 8800 13600 33000
30 27 25 10500 16500 40000
31 28 26 11500 19500 60000
32 29 27 12800 22600 63000
33 30 28 14000 24000 68000
34 31 29 15500 27200 70000
35 32 30 17100 31000 74000
36 33 31 19000 36000 78000
37 34 32 20500 39500 83000
38 35 33 22000 45000 87000
39 36 34 33000 51000 93000
40 37 35 25000 58000 108300
41 38 36 26500 62000 117400
42 39 37 28000 65000 128200

Эффективность ЭКО оценивается через 14 дней после подсадки эмбрионов. Если уровень ХГЧ составляет 100 мМЕ/л и более, то это свидетельствует о наступлении беременности и высоком шансе ее благополучного исхода.

Низкий ХГЧ после ЭКО, который составляет 25 мМЕ/л и менее – это показатель отсутствия беременности. Также данный показатель может быть невысоким при ранней оценке наступления беременности.

В случае, когда уровень ХГЧ пограничен, результат считается сомнительным. Также он может говорить о развития внематочной беременности, которая после ЭКО бывает очень редко.

Как растет ХГЧ при двойне

Уровень ХГЧ при двойне после ЭКО выше, чем при одноплодной беременности. Связано это с тем, что выработка гормона осуществляется несколькими плацентами. При этом количественно показатель будет выше в 2 – 3 раза и может составить при первом исследовании 300 – 400 мМЕ/л. В дальнейшем показатели будут такими же, как при одноплодной беременности, умноженные на 2.

О чем может говорить понижение уровня гормона

Любое отклонение от нормы содержания ХГЧ в крови может быть свидетельством заболеваний или неправильно протекающей беременности.

Сниженное содержание ХГЧ при беременности физиологической или наступившей в результате ЭКО может встречаться при:

  • неправильном установлении срока гестации;
  • внематочной беременности;
  • замершей беременности;
  • ЗВУР, или задержке внутриутробного развития плода;
  • при снижении показателя на 50 или более % — признак угрожающего самопроизвольного выкидыша;
  • плацентарной недостаточности;
  • перенашивании беренности;
  • антенатальной гибели плода во 2 и 3 триместрах беременности.

Так или иначе, правильно интерпретировать динамику и уровень ХГЧ в крови будущей мамы может только специалист.

Автор: Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог

mama66.ru


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.