| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Грыжа пупочная у подростка


Пупочная грыжа у подростков: причины, симптомы, лечение и профилактика

Пупочная грыжа является патологическим состоянием, при котором происходит смещение внутренних органов за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо. Обычно вовлечены большой сальник и кишечник. Патология встречается среди людей всех возрастных групп, в том числе и у подростков.

Этиология заболевания

У ребенка пупочная грыжа образуется из-за врожденного дефекта передней брюшной стенки. Он проявляется слабостью или недоразвитием пупочного кольца. Патология обнаруживается при влиянии следующих факторов:

  • сильный, частый, надрывной кашель;
  • ожирение;
  • ребенок слишком рано начал ходить;
  • гипотрофия, рахит;
  • наследственная предрасположенность;
  • частые запоры.

На развитие врожденной грыжи влияют перенесенные женщиной в период беременности заболевания (особенно касается инфекций). Данный порок наблюдают у детей, которые преждевременно родились или подвергались воздействию токсических факторов.

Другие причины

Если пупочная грыжа образовалась уже в подростковом возрасте, можно говорить о наличии приобретенной патологии. Ее развитию способствуют следующие факторы:

  • неправильное питание, что приводит к усиленному газообразованию, нарушению процесса дефекации;
  • присутствие серьезных системных заболеваний;
  • частые запоры, приводящие к повышению давления в брюшной полости.

Грыжа способна образоваться у подростков, которые занимаются спортом, подразумевающим поднятие тяжестей. Проблема может появиться, наоборот, при полном отсутствии физических нагрузок. Существует риск для детей, которые ранее перенесли операции в околопупочной области.

Клиническая картина патологии

Родители торчащий вперед пупок ошибочно называют грыжей. Но чаще всего это не так. Данное состояние является анатомической особенностью конкретного ребенка. Оно называется «кожный пуп» и не требует какого-либо лечения. Симптомами грыжи у подростков считают:

  • Появление в зоне пупка круглого или овального выпячивания. В диаметре оно имеет от 1 до 10 см. При желании его можно легко вправить обратно в брюшную полость.
  • Когда ребенок находится в расслабленном состоянии, дефект незаметен. При напряжении брюшной полости, выпячивание проявляется.
  • В лежачем положении грыжа незаметна, но хорошо видна, если человек стоит.
  • При наличии дефекта болевой синдром отсутствует. Но данная патология часто является причиной вздутия живота, что доставляет существенный дискомфорт.

В редких случаях грыжа в области пупка может ущемиться. Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Ущемление грыжи сопровождается острым болевым синдромом. В кале и рвотных массах обнаруживается кровь. Живот становится твердым, существенно увеличивается в размере, возможно повышение температуры тела. Ущемление иногда сопровождается затрудненным отхождением газов, длительным отсутствием стула.

Диагностика

Пупочная грыжа видна врачу визуально. Поэтому специалисту поставить правильный диагноз будет не трудно. Для уточнения характера выпячивания и его размера осуществляется ультразвуковое исследование. Больному также назначается ряд дополнительных диагностических процедур:

  • рентгеновское исследование с применением контрастного вещества для определения содержимого грыжевого мешка;
  • гарниография;
  • общий и биохимический анализ крови для определения состояния организма пациента, выявления возможных воспалительных процессов;
  • гастродуоденоскопия с исследованием слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки.

Обязательно осуществляется диагностика органов пищеварения. Это позволяет выявить возможные осложнения грыжи или сопутствующие патологии.

Методы терапии

Детям в год и подросткам не всегда предлагают выполнение операции для лечения пупочной грыжи. При небольших размерах дефекта выбирается тактика выжидания и профилактика развития осложнений. Для устранения патологии врачи рекомендуют следующее:

  • Для укрепления мышечного корсета в области живота назначается специальная лечебная гимнастика. Подросток должен заниматься под присмотром специалистов.
  • Назначается диета, предупреждающая избыточное скопление газов в кишечнике и запор. В рационе должны отсутствовать фастфуд, жирные, жареные блюда, большое количество кондитерских или мучных изделий.
  • Проводится лечебный массаж живота. Он направлен на усиление кровообращения в данной области, что повышает тонус мышечной ткани.
  • Назначаются минерально-витаминные комплексы. Они необходимы для усиления естественных защитных функций организма пациента.

Для механического укрепления брюшной стенки на область пупка допускается накладывание пластыря. Перед этим грыжа аккуратно вправляется. Пластырь рекомендуется держать на протяжении пяти дней подряд, после чего он снимается на двое суток. Такие манипуляции повторяются несколько раз.

Как альтернативный метод можно использовать специальный бандаж. Он поддерживает ослабленный мышечный корсет и предупреждает ущемление. Бандаж рекомендуется носить и некоторое время после выполнения операции при пупочной грыже у подростка. Он помогает больному быстрее восстановиться и возвратиться к нормальной жизни.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может происходить традиционным способом или при помощи лапароскопии. Устраняют дефект с использованием собственных тканей пациента, создавая искусственный каркас. Также могут применять специальные сетки, которые размещают над грыжевым отверстием. Они укрепляют ослабленные ткани и предотвращают их чрезмерное растяжение.

При выполнении лапароскопической операции на передней брюшной стенке делают несколько коротких разрезов. Через них вводятся хирургические инструменты и производятся необходимые вмешательства. Данный способ лечения является менее травматичным для пациента и позволяет максимально сократить период реабилитации.

После операции больному разрешается вставать на следующий день. Под наблюдением специалиста спустя 2 недели рекомендуется выполнять упражнения, позволяющие организму быстрее восстановиться. Послеоперационные швы обычно снимаются через 7 суток. При развитии болевого синдрома назначаются обезболивающие средства. Часто врачи рекомендуют прием антибиотиков, витаминных комплексов, иммуномодуляторов. На протяжении всего периода реабилитации важно придерживаться специальной диеты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие пупочной грыжи, необходимо вести активный образ жизни и рационально питаться. Следует избегать запоров, метеоризма, а при их появлении – не затягивать с лечением. При развитии заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления, важно своевременно начинать их терапию.

Подросткам необходимо внимательно следить за массой тела, заниматься спортом, укрепляя брюшной пресс. При этом категорически запрещено поднимать непосильные тяжести. Заниматься тяжелым физическим трудом также противопоказано.

nogostop.ru

Пупочная грыжа у детей и подростков: симптомы и лечение - Грыжа Мед

Патологическое выпячивание органов брюшной полости называют грыжей. Среди подобных заболеваний выпячивание области пупка занимает третье место.

Симптомы пупочной грыжи для взрослого и ребенка ничем не отличаются, поэтому диагностика, ка правило, не составляет труда. Патология выглядит, как грыжевой мешок, который выпирает через пупочное кольцо.

Сначала такое выпячивание может быть небольшим, но когда заболевание переходит в запущенную стадию, грыжа доставляет человеку сильный дискомфорт.

Пупок – это самое слабое место на передней стенке живота, так как там нет жира и мышечной ткани. По этой причине данная зона является идеальной для развития грыжи.

Когда внутренние органы попадают в пленку, которая состоит из соединительной ткани, то состояние характеризуется их выпиранием через расширение пупочного кольца.

Грыжа пупка сначала не доставляет человеку особого дискомфорта и ее легко вправить на место, однако такие методы помогают лишь временно. Если патология переходит в запущенную форму, это грозит больному перитонитом и/или летальным исходом.

Грыжа на пупке у детей и взрослых заметна даже визуально. Самый первый симптом заболевания – выпячивание в пупочной области. Когда больной лежит на спине, то выпирание исчезает. Грыжа ярко выраженными ощущениями не сопровождается, но сопутствовать заболеванию, как у взрослого больного, так и у ребенка могут следующие признаки:

  • ноющая боль в брюшной полости;
  • расстройство пищеварения;
  • тошнота;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • тяжесть в области пупка.

Когда болезнь прогрессирует, то возникают воспалительные процессы близлежащих органов или наблюдается защемление. В этот период пациент, независимо от возраста, чувствует:

  • слабость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • неимение стула в течение нескольких суток.

Причины

Как определить патологию у взрослых, знают многие, но у новорожденных иногда трудно заметить данную проблему. Младенцы нередко страдают от грыжи пупка, ведь плохо сформированная брюшная стенка очень легко повреждается при кашле, плаче и запорах.

Недуг часто появляется у деток, страдающих рахитом или генетической предрасположенностью к данной болезни.

Наличие грыжевых выпячиваний в полости брюшины у детей постарше и подростков провоцируется увеличением внутрибрюшного давления в результате таких болезней, как:

  • фимоз;
  • дисбактериоз;
  • дизентерия;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • коклюш.

Возникновение ущемления у женщин часто провоцируется беременностью, тяжелыми родами или крупным плодом. Слишком быстрое ожирение или стремительное похудение тоже может повлиять на возникновение шишки возле пупка. Мужчины могут заработать болезнь из-за подъема больших тяжестей, пренебрежения к физическим нагрузкам (гиподинамия), когда брюшной пресс слабеет или из-за частых запоров.

Классификация

Абдоминальные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся зародышевые пупочные патологии. Приобретенные дефекты включают в себя и детские заболевания, и взрослые. Патологию подразделяют на прямые и косые грыжи пупка. В первом случае образование дефекта связано с истончением фасции, поперечно прилагающей к пупочному кольцу.

При прямой направленности грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо. Если грыжа косая, то выпячивание образуется под или над пупком, проходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо. По критерию смешиваемости грыжи классифицируются, как невправимые и вправимые. Вариантом первой является ущемление.

Осложнения

Если не проводится операция по удалению, то присутствует высокий риск опасных осложнений. Когда защемляется содержимое грыжевого мешка, больной чувствует острую боль и нуждается в срочной медицинской помощи. Такое состояние составляет угрозу жизни человека.

При воспалении и ослаблении пупочного кольца, которое возникает при инфицировании грыжевого мешка, может возникнуть перитонит, что без срочного хирургического вмешательства приведет к смерти.

При частых рецидивах заболевания может развиться копростаз – застой каловых масс.

Диагностика

Пупочная грыжа визуально видна, поэтому дифференциальная диагностика не вызывает проблем. Наличие дефекта в полости живота человек может нащупать самостоятельно.

Откладывать визит к специалисту нельзя, иначе есть риск ущемления, после чего потребуется только хирургическое устранение пупочного выпячивания.

Диагностика начинается с осмотра, при котором лечащий врач или детский хирург, если на консультации ребенок, ощупывает переднюю брюшную полость, смотрит, как выглядит дефект, определяя размеры грыжевых мешков и наличие паховой грыжи.

После беседы на выявление симптомов для подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • герниография;
  • рентгенография с контрастом;
  • гастродуоденоскопия 12 перстной кишки и желудка.

Лечение пупочной грыжи

Врожденная патология у ребенка лечится легче, чем приобретенная. Возникновение пупочных выпячиваний во взрослом возрасте труднее поддается терапии. Самый разумный выход – это хирургическое удаление.

Однако при оперативном лечении существуют риски послеоперационных осложнений, поэтому на начальной стадии врачи могут предложить консервативную терапию. Эффективен массаж банками и лечебная диета, которая помогает укрепить мышцы брюшной полости.

Ношение бандажа тоже увеличивает шансы на выздоровление.

Если хирургическую патологию нельзя решить оперативным вмешательством (аллергия на наркоз, ослабленный иммунитет и прочие), то больному назначают ношение специального бандажа.

Его использование помогает удерживать в фиксированном положении мышцы нижнего отдела поясницы и передней стенки брюшины. Изделие оказывает местное давление на пупочную область, предупреждая грыжевое выпячивание за границы живота.

По отзывам пациентов с дефектами брюшной полости, постоянное ношение бандажа помогает вправлению грыжи.

Показания для ношения бандажа:

  • После операции по удалению грыжи или при любом хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
  • При наличии временных противопоказаний к хирургическому вмешательству: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится операция.
  • Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные опухоли.
  • Беременность на поздних стадиях –­ что также является противопоказанием к операции.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу.

Бандаж не является средством для лечения, он лишь помогает вправить выпячивание, предотвратить его ущемление.

Удаление­

Для устранения грыжевого мешка используют следующие хирургические методики (герниопластики):

  1. Натяжная (традиционная). Заключается в сшивании тканей пациента. Делают закрытие дефекта за счет натяжения волокон, расположенных рядом, чтобы создать каркас.
  2. Ненатяжная. Подразумевает применение дополнительной сетки, которую располагают над грыжевым отверстием, но собственные ткани больного не стягиваются.
  3. Лапароскопическая. Использование лапароскопа позволяет устранить дефект при минимальном повреждении брюшной стенки. На коже вместо длинного разреза остается несколько проколов, что уменьшает риски послеоперационных осложнений.

Реабилитация после операции

Если удаление прошло без осложнений, пациенту разрешается вставать на первый день.В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).

­На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной физкультурой, но упражнения для брюшного пресса запрещены для выполнения.­После операции обязательны ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).­При болях назначают обезболивающие препараты.

­Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Диета

Для укрепления грыжевых мешков и профилактики запоров рекомендуется придерживаться специального рациона питания. Диетотерапия является ключевой мерой при любом лечении грыжи. Правильное питание устраняет такие симптомы ущемления, как изжога, боли в животе, тошнота, рвота.

Из рациона убирается жирная и острая пища, способствующая раздражению пищевода. Под запрет попадают: алкоголь, черный чай, кофе, соль, соусы, маринады, приправы, то есть продукты, вызывающие кислотность.

Необходимо свести к минимуму употребление белого хлеба, винограда, гороха, капусты.

Лечение у детей

При врожденных заболеваниях грыжа пупка к трем годам нередко проходит сама собой, если малыш правильно питается, подвижен и активен.

Удаление пупочной грыжи у детей хирургическими методами проводят, если грыжевой мешок увеличивается в размерах, при ущемлении петли кишечника или в случае сохранности патологии до 4 лет.

Лучшими методами удаления дефекта у грудного ребенка и детей старшего возраста считается ежедневный массаж, лечебная физкультура и ношение пупочного пластыря.

Пластырь­

Чтобы убрать характерное пупочное выпячивание у новорожденного, врачи рекомендуют надевать им в течение месяца специальные пластыри. Они не дают выпячиваться мягким тканям из околопупочного кольца. Пластыри бывают разных форм и характеристик.

К примеру, популярное изделие Hartman выполнено из гипоаллергенного нетканого материала. Пупочный пластырь Porofix изготовлен в необычной форме – с двумя застежками, которые выглядят как пряжка от ремня.

Родителям важно знать, что на незажившем пупке младенца нельзя использовать данные изделия.

Народные способы лечения

Начальная стадия грыжи пупка отлично лечится народными методами. Комплекс мероприятий сводится к коррекции питания, массажу, прикладыванию примочек, компрессов, приему травяных отваров, настоев. Самые эффективные народные рецепты:

  1. Мазь. Следует растопить 50 г сливочного масла, затем влить 1 ч. л. настойки прополиса. Смесь нужно смешать и наложить на больное место в виде компресса. Целебную мазь необходимо держать всю ночь, а утром область пупка следует обмыть теплой водой, после чего сделать йодную сетку.
  2. Отвар из корня ревеня. Для его приготовления понадобится стакан измельченного сырья, который необходимо залить водой, чтобы прикрывала массу. Дальше состав ставят на очень маленький огонь и томят 6 часов. Готовый отвар принимают по стакану 1-2 раза в день до тех пор, пока заболевание не уйдет.
  3. Настойка пастушьей сумки. Следует заполнить измельченной травой стеклянную бутылку, потом емкость залить водкой до верха. Смесь должна находиться в прохладном темном месте 10 дней. Готовая настойка принимается трижды в день по половине чайной ложки до улучшения состояния.

Профилактика

Чтобы проявления были менее выраженными, и не понадобилось хирургическое вмешательство, следует вести здоровый образ жизни. Каждому человеку, независимо от возраста и наличия патологии, следует сделать акцент на следующих мерах:

  • следить за массой тела;
  • поднимать только посильные тяжести;
  • регулярно тренировать мышцы брюшного пресса;
  • беременным женщинам носить бандаж;
  • своевременно лечить заболевания, которые способны вызвать высокое внутрибрюшное давление;
  • новорожденным детям делать массаж и гимнастику.

Видео

Источник:

Пупочная грыжа у детей: фото, лечение и симптомы у детей от 1 до 7 лет

«Ну вот, говорила тебе – накричит грыжу!» — ворчит на перепуганную маму новоиспечённая бабушка.

Выпячивание в области пупка у ребёнка выглядит устрашающе и наводит на ужасные мысли – неужели такой кроха попадёт на стол к хирургу? На самом деле тут нет ничего страшного.

Это пупочная грыжа и её лечение без операции – вполне реальный и самый вероятный вариант развития событий, однако возможно и оперативное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=Po3JFnI81iA

А теперь остановимся на этом подробнее. Разберёмся с каждым по порядку.

Грыжа у младенца: что это такое и почему возникает?

Помните, как сразу после рождения ребёнка акушерка отрезала ему пуповину? На её месте осталась культя – короткий обрезок, который сам отпадает через несколько дней. Он выходит из пупочного кольца, окружённого мышцами брюшной стенки. Как правильно обработать пупок мы уже описывали в прошлой статье.

Эти мышцы у большинства новорождённых детей достаточно крепки для того, чтобы удерживать от выпячивания наружу петли кишечника и другие внутренние органы даже при частом и сильном плаче.

Однако так везёт не всем: у некоторых малышей брюшная стенка слаба от рождения и не удерживает пупочное кольцо от чрезмерного растяжения при нагрузках.

В группу риска по развитию грыж попадают:

  • Недоношенные дети с малым весом. Как организовать уход за недоношенным ребёнком дома, читайте в отдельной статье.
  • Доношенные малыши, чей вес снижен из-за каких-либо проблем беременности у матери или аномалий собственного внутриутробного развития.
  • Дети, болеющие рахитом. Как распознать рахит у грудничка подробнее здесь.
Читайте также:  Операция грыжи пищевода, пищевого отверстия диафрагмы (гпод)

Девочки чаще болеют грыжей, чем мальчики. Нормальное пупочное кольцо узкое – его диаметр не превышает 10 мм. При дефектах мышц брюшной стенки оно расширяется и слабеет, пропуская через себя участки кишечника.

Так образуется грыжа: пупочное кольцо становится её воротами, а слабые ткани брюшины – грыжевым мешком, куда выпадают участки внутренних органов.

Выглядит это как небольшой бугорок в области пупка, который особенно хорошо виден при натуживании малыша, когда он кричит, пытается вытолкнуть наружу кал при дефекации, кашляет. Бывают и хоботообразные грыжи, имеющие вид слоновьего хобота.

Пупочная грыжа у детей: симптомы и методы лечения

Определить, есть ли у малыша грыжа, можно и самим: для этого достаточно поднять его вертикально во время плача или кашля. В области пупка появляется небольшое округлое выпячивание размером в сантиметр-полтора или даже больше — это и есть основной симптом грыжи.

Если вернуть ребёнка в горизонтальное положение, выпячивание исчезает: при достаточно большом диаметре грыжевых ворот оно вправляется самостоятельно. Узкие ворота не всегда дают грыже вернуться в исходное положение – и это очень опасно из-за вероятности частичного её ущемления.

Неущемлённая грыжа

Выпячивание, которое вправляется само или лёгким нажатием пальца, не болит, ребёнка беспокоит только частое вздутие живота. Ещё замечено, что такие дети метеозависимы: при перемене погоды они становятся капризными или, наоборот, вялыми, спят дольше обычного.

Чаще всего, если размеры грыжи не превышают полутора сантиметров, она пропадает уже к годовалому возрасту и лечение здесь никакое не требуется, разве что:

  • специальная укрепляющая гимнастика,
  • массаж.

Ущемление и разрыв – две главных опасности

Частично ущемлённая грыжа назад никак не вправляется. При этом обращают на себя внимание:

  • Беспокойное поведение малыша, если осторожно нажимать на живот вокруг пупка. Ему больно — он реагирует громким плачем, поджимает ножки к животу.
  • Напряжение и вздутие живота.
  • Увеличение выпячивания при напряжении.
  • Тошнота, рвота.
  • Краснота, огрубение и отёчность тканей вокруг пупка.

Самое тяжёлое осложнение – разрыв грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу. Случается оно крайне редко, но всё же стоит предупредить молодых мам и о таком развитии событий.

И ущемлённая, и тем более разорвавшаяся грыжа – повод для немедленного вызова скорой и поездки в хирургическое отделение. Здесь поможет только операция!

Даже если выпячивание в пупке никак малыша не беспокоит, обязательно покажите его хирургу.

Хирурги не так кровожадны и алчны, как многие думают. Врач вряд ли сразу возьмётся за скальпель, диагностировав обычную пупочную грыжу у ребёнка в 1 год, лечение будет назначено, скорее всего, вполне щадящее.

Хоть и считается, что неосложнённые выпячивания проходят сами, однако всегда есть риск, что они начнут увеличиваться в размерах и даже ущемляться. Чтобы этого избежать, нужны специальные меры, о которых речь пойдёт ниже.

Прошли все сроки – грыжа никуда не делась…

Малышу пошёл второй год, а выпяченный пупок так и остался. При пупочной грыже у ребёнка в 2 года лечение у хирурга всё так же не требуется, если:

  • она не увеличивается в размерах;
  • не болит и вправляется самостоятельно;
  • не вызывает нарушения пищеварения, общего состояния ребёнка.

Исключение составляют лишь уже упоминавшиеся хоботообразные грыжи. Они почти никогда не излечиваются сами, поэтому уже в год, максимум – в два, малыша придётся оперировать: тут никаких «гуманных» вариантов быть не может.

С маленькой грыжей, не имеющей тенденции к росту и ущемлению, можно спокойно жить и дальше, ограничиваясь лишь выполнением врачебных советов по укреплению брюшной стенки. Другое дело – крупные выпячивания: при большой (более 1,5 см) пупочной грыже у детей 3 лет лечение уже может быть только хирургическим.

То же касается и детей ещё более старшего возраста. Врачи говорят, что если грыжа не исчезла к трём годам, то вероятность её исчезновения даже при условии регулярного консервативного лечения крайне низка.

Как бы ни было жалко малыша, но при крупной пупочной грыже у детей 5 лет и старше лечение может быть предложено только радикальное. Пятилетний возраст – это крайний срок: больше ждать просто нельзя.

Как обычно лечат грыжу?

Патология эта очень распространена – её диагностируют примерно у 15 процентов грудничков. Методы лечения пупочной грыжи у детей весьма разнообразны – от применения народных средств до самых современных хирургических операций.

Народные средства

В народе за многие столетия набрался целый арсенал средств борьбы с пупочной грыжей. Лечение народными средствами у детей этой патологии включает в себя множество рецептов – зачастую странноватых по содержанию и сомнительных в плане эффективности.

Вот основные способы:

  • заговор у знахарок;
  • прикладывание старых медных монет к области пупка;
  • глиняные компрессы;
  • аппликации из отвара дубовой коры.

Поговорим о принципах их действия, ожидаемом эффекте, плюсах и минусах. Конечно, самый главный их плюс – деликатность. А что с лечебным эффектом?

Пупочная грыжа образуется при ослабленной брюшной стенке.

Заговор у знахарок

Старинное полу магическое действо, в основе которого лежит сила молитвы. Можно с большим доверием к этому относиться, но надо знать истинные причины «успеха» заговоров: на самом деле хорошие знахарки, обладающие большим жизненным опытом и недюжинными познаниями в медицине, отлично знают, что к году всё и так пройдёт само. Ну а не пройдёт – какой с бабки спрос?

Прикладывание старых медных монет

Способ, который очень нелегко осуществить. Сами монеты – в большом дефиците и стоят очень недёшево. Смысл лечения – постоянное (до полутора месяцев) ношение прикрепленного к пупку пятака. Считается, что ионы меди благотворно влияют на состояние околопупочных мышц и способствуют выздоровлению ребёнка.

В чём же основной фокус такого лечения? Оказывается, одного ношения пятака мало: малыша надо каждый день переворачивать на живот по нескольку раз минут на пять.

Любой детский физиотерапевт вам скажет, что такое упражнение и без медных монет даёт очень хороший эффект, потому что укрепляет мышцы живота.

Монеты здесь, наверное, и не причём, так что не переплачивайте за нумизматические раритеты – лучше покажите малыша хорошему массажисту.

Глиняные компрессы

Тоже считаются хорошим средством. Здесь нужна обыкновенная рыжая глина. Из двух столовых ложек материала и воды замешивают тугую лепёшку, нагревают её до 38 градусов, оборачивают марлей и прикладывают каждый вечер к пупку. Трёх недель вполне достаточно: считается, что за это время грыжа полностью исчезает.

Можно попробовать, если хватит терпения и одобрит врач: вполне возможно, что греть область пупка именно в вашем случае совершенно нельзя.

Аппликации из отвара дубовой коры

Давнее вяжущее средство, которое народная медицина тоже рекомендует для лечения детских пупочных грыж. Две ложки аптечной коры заваривают стаканом кипятка и настаивают часа четыре. Отваром смачивают марлевый тампон, укрывают его компрессной бумагой, утепляют и держат два часа. Повторять ежевечерне – и, как говорят знахари, через месяц всё пройдёт.

Выглядит сомнительно, да и у малыша влажный компресс может вызвать раздражение и плач.

Физиотерапия и диета

Это – действительно заслуживающие внимания способы: специальная гимнастика, массаж и правильное питание – вот что нужно малышу, у которого выявлена пупочная грыжа.

Как уже говорилось, причина выбухания грыжевого мешка – в слабости брюшных мышц. Чтобы грыжа спряталась, их нужно укреплять. Вот несколько приёмов, которые мама может выполнять по нескольку раз в день.

  1. Поглаживание. Лёгкие касания ладонью по направлению от рёбер вниз и по часовой стрелке вызывают рефлекторные сокращения мышц живота, что при регулярном выполнении способствует их укреплению.
  2. «Смахивание». Мягкие «смахивающие» движения ладоней мамы по животу дают тот же эффект – рефлекторное сокращение и укрепление мышц. Выполняйте его почаще!
  3. Выкладываем на живот. А это – самый главный приём, который полезен абсолютно всем малышам, — и тем, у кого грыжа есть, и тем, у кого её нет. Простое переворачивание ребёнка на животик минут на пять – отличный способ не только укрепить мышцы живота, но и снизить давление газов в кишечнике, улучшить их отхождение. Кроме того, это просто весело и забавно!

Лечебную физкультуру можно применять с большой осторожностью и у детей постарше при условии, что нет угрозы ущемления. Она даёт хорошие результаты при небольшой пупочной грыже у детей 6 лет, но лечение можно начинать только после одобрения хирурга и избегать упражнений для пресса.

Диета

Добейтесь регулярного и лёгкого опорожнения кишечника: запоры и натуживания при дефекации сильно ослабляют мышцы вокруг пупка и провоцируют не только рост грыжи, но и возможность её ущемления.

Если позволяет возраст малыша, давайте ему больше:

  • отварных и тушёных овощных пюре и рагу;
  • тушёных фруктов;
  • полу вязких каш;
  • супов на некрепком бульоне;
  • молочных блюд.

Малышам постарше можно давать сырые овощи и фрукты.

Хирургическое лечение: не надо бояться операции!

Не бойтесь хирургического вмешательства, современное оперативное лечение пупочной грыжи у детей совершенно безопасно, зато навсегда избавляет ребёнка и от некрасивого выпячивания, и от возможных осложнений.

Лапароскопическая герниопластика – идеальный способ удаления пупочной грыжи у детей 7 лет. Лечение получается очень щадящим и эффективным, а выписка из стационара возможна уже через несколько дней.

Хирург делает несколько мелких надрезов вокруг пупка. Через них он вводит эндоскоп – миниатюрную камеру для контроля хода операции через монитор. Сама операция выполняется специальными микроинструментами, после чего на место удалённой грыжи не натяжным методом ставится имплант – сетка, удерживающая мышцы вокруг пупка и не дающая внутренним органам выпячиваться.

Важно: к моменту проведения операции ребёнок должен быть здоров – никаких простудных явлений, температуры по любой причине. Покормить можно только вечером за 10-12 часов до начала, давать пить нельзя уже за два часа до того, как его заберут в операционную. Эти меры – обязательны: герниопластика выполняется под общим наркозом.

Хирурги часто советуют заклеивать пупок младенца при образовании грыжи, как это делать правильно, смотрите здесь:

В заключение

Резать или не резать: этот почти гамлетовский вопрос мучает всех родителей, у чьих малышей обнаружена пупочная грыжа.

Наш совет будет кратким – не полагайтесь только на мнение многоопытных бабушек, народные средства и даже физиотерапевтические методы.

Внимательно наблюдайте за состоянием грыжи и самочувствием ребёнка, держите связь с врачами. И если они скажут – резать, не раздумывайте ни минуты!

Источник:

Пупочная грыжа у детей: симптомы и методика лечения

Симптомы

Пупочная грыжа у ребенка – это не только выпирающий пупок. Сам дефект находится под ним и образуется из-за слабого пупочного кольца.

Появляется дефект передней брюшной стенки и выпячиваются через пупок различные внутренние органы. У всех младенцев до отпадения пуповины выпирает кожа пупочного остатка.

Затем она втягивается и в нормальном состоянии не пропускает больше, чем кончик пальца.

Определяется дефект по выпуклости округлой формы диаметром от 1 до 10 см. В первые годы, из-за неразвитых мышц брюшной стенки, расходятся прямые мышцы живота.

Состоит грыжа из кишечных петель, и если размер ее велик, можно видеть перистальтику кишечника и даже как продвигается пища. Хотя на вид это страшно, но ребенку не вредит.

Родители часто опасаются, что у ребенка будет ущемление грыжи, однако, подобные симптомы в ранние годы почти не встречаются.

Читайте также:  Как вылечить грыжу пищевода без операции: лекарства

О признаках грыжи могут свидетельствовать и другие симптомы:

  • ребенок чувствителен к колебаниям погоды;
  • дефект хоть и не болит, но приносит беспокойство малышу из-за вздутия живота;
  • дети с грыжей более беспокойнее, чем здоровые.

Считается, что дефект в год или два носит в основном косметический дискомфорт, нежели представляет угрозу для здоровья детей, и лечить его надо только в возрасте 5 лет и старше, когда он становится опасным.

Патология способна уменьшаться в размере или даже исчезать, если ребенка положить горизонтально. При надавливании на нее, содержимое вправляется и можно почувствовать бульканье. Заметным выпячивание становится при напряжении брюшных мышц (плач, смех, кашель).

Зачастую, к году жизни малыша, пупочная грыжа у детей проходит сама, без удаления.

Для точного диагноза нужно, чтобы малыша осмотрел хирург. Он определит, есть ли в грыжевом мешке жировая ткань или часть кишечника и сможет выбрать тип лечения.

Часто проводят рентгенологическое и УЗ-исследования брюшной полости и органов в ней, а также берут анализы крови. Изредка в ранние годы наблюдаются симптомы  «кожного пупа», напоминающие грыжу.

При нем пупочное кольцо закрыто и лечение не нужно – это лишь физиологическая особенность ребенка.

Причины появления

К основным причинам грыжи относят:

  1. дефект пупочного кольца, если края слишком твердые;
  2. незарощенная вена пупка и неразвитые брюшные мышцы – как правило, у младенцев до 1,5 лет;
  3. высокое внутрибрюшное давление;
  4. если малыш рано начал ходить (до года), при вертикальном положении может проявиться грыжа;
  5. болезни, снижающие мышечный тонус: рахит, гипотрофия;
  6. надрывной плач, кашель;
  7. наследственность. При подобной проблеме у кого-то из родителей есть большая вероятность, что у ребенка возникнет то же самое.

Диагноз должен поставить врач. Родителям важно постоянно наблюдать за выпуклостью и общими симптомами. Педиатр может назначить традиционное лечение грыжи – массажи и физкультуру.

Есть вероятность, что она пройдет самостоятельно. Чем меньше размер выпуклости, тем больше вероятность, что болезнь исчезнет сама. И наоборот, если размеры выпячивания 10 см в диаметре и больше, скорее всего, нужно лечение.

Самостоятельному исчезновению грыжи способствуют:

  • достаточная подвижность ребенка;
  • профилактика газообразования;
  • нормальная работа желудочно-кишечного тракта.

Лечение

У врачей есть два основных метода лечения грыжи:

  1. консервативные методы. Годятся для детей до 5 лет, так как грыжа еще может исчезнуть сама. К таким методам относятся массажи, лечебная физкультура;
  2. оперативные методы удаления. Используются после 5 лет, когда дефект уже сам не пройдет. Иногда врач назначает операцию и в раннем возрасте (если слишком большое пупочное кольцо). Девочкам в 5 лет операцию делают обязательно, иначе в будущем есть риск осложнений при беременности. Мальчиков оперируют до 5 лет, если грыжа сильно болит.

Эффективный способ лечения – специальный аптечный пластырь. Вправив грыжу, его накладывают на живот. Держаться пластырь должен 10 дней, и если дефект не прошел, его накладывают снова. Обычно уже после третьего дня наступает эффект.

Хирургическое лечение проводится под общим наркозом и занимает до 20 минут. Хирург делает маленький разрез над пупком и ушивает дефект. Рубец у детей старших лет практически не будет заметен.

Существуют издавна народные способы лечения грыжи. Среди них:

  • капустный метод. Марля пропитывается соком кислой капусты и кладется на пупок; сверху прикладывается ломтик картофеля. Процедуру надо делать ежедневно, и дефект убирают за месяц;
  • старинный метод с монеткой. На пупок кладется медная монета (диаметр выбирают по размеру дефекта) и закрепляется бактерицидным пластырем. Несмотря на кажущуюся фантастичность, способ достаточно эффективен. Все дело в ионах меди и стимуляции краями монеты пупочного кольца. Снимается монета только при купании. Метод применяется примерно месяц, причем современные латунные монеты не годятся.

Массаж и гимнастика

Физкультуру и массаж допускается делать и дома, после консультации с педиатром. Массаж брюшной стенки проводится за 10 минут до кормления в теплой комнате. Важно, чтобы пупочная ранка зажила. Техника включается в себя:

  • нажатие на выпуклость, 20 раз;
  • растирание мышц вокруг пупка;
  • массирование живота по часовой стрелке – 10 раз, затем столько же в обратную сторону.

Физкультурой лучше заниматься под присмотром врача. Она включает в себя переворачивания с живота на спину (если ребенок младше года), а если возраст от двух лет — приседания с поддержкой за руку, выгибание спины, наклоны и другие практики.

Профилактика возникновения

Чем лечить грыжу, проще предупредить ее развитие. Есть несколько способов:

  1. малышу важно правильно питаться. Младенцев до года лучше выкармливать грудью, а матери — соблюдать диету (не употреблять повышающие газообразование продукты). Если вскармливание смешанное или искусственное, смесь надо подбирать правильно, согласно возрасту. Нельзя поить месячного малыша козьим или коровьим молоком – возникнет не только грыжа, анемия и рахит, но и более серьезные осложнения;
  2. не позволяйте ребенку подолгу кричать. Устраняйте причину беспокойства и чаще берите его на руки;
  3. проводите общеукрепляющие процедуры. В распорядке дня важны зарядка и двигательная активность. Желательно записать его на плавание;
  4. нельзя забывать о профилактике рахита и его лечении, если потребуется.

Видео «Пупочная грыжа»

Теперь вы знаете, что можно делать при пупочной грыже, а что делать нельзя. В добавок, предлагаем ознакомиться с видео-роликом популярной детской передачи «Спросите Доктора».

Источник:

Пупочная грыжа у подростка 15 лет

За последние время многие из заболеваний человека существенно «помолодели». Если ранее приобретенная грыжа позвоночника являлась уделом людей зрелого и преклонного возраста, то, сейчас, стал нередким диагноз межпозвоночная грыжа у подростков.

Основной причиной грыж у подростков являются травматические и посттравматические изменения в позвоночнике и межпозвоночных дисках, в результате которых могут образоваться грыжевые выпячивания.

Грыжа у подростков

Опасность любых заболеваний позвоночника у подростков, заключается в высокой вероятности развития осложнений, а, также, в резком снижении успеваемости, работоспособности и выносливости.

Как правило, родители подростка замечают патологии в развитии его позвоночника далеко не сразу, а лишь тогда, когда уже требуется серьезная коррекция и медицинское лечение.

Грыжа у подростков

Грыжа у подростков может появиться в любом возрасте и быть спровоцированной не только другими заболеваниями, но и чрезмерными физическими нагрузками. Очень часто стремясь вырастить из ребенка чемпиона, тренера и родители слишком перегружают его.

Особенно опасны тренировки с отягощениями – гантелями и штангами.

Врачи настоятельно рекомендуют отказываться от них, так как тяжелая атлетика несовместима с детским и подростковым возрастом и ведет к появлению травм позвоночника и межпозвонковых грыж у подростков.

Грыжа у подростков

То, каким образом грыжа у подростка будет проявлять себя, и какие давать симптомы, целиком зависит от того, в каком из отделов позвоночника она локализуется.

Так, если изучить данные статистики по грыжам подростком, то можно увидеть, что наиболее часто диагностируются грыжи в пояснично-крестцовом отделе, который, у подростков, является одним из самых уязвимых.

Грыжа у подростков

В большинстве случаев у подростков болевой синдром при грыже носит локальный характер и находится в пределах места локализации грыжи.

Характер боли обычно «стреляющий», заметно усиливающийся при движении и нагрузках.

В тяжелых случаях боль может отдавать в конечности, а кожные покровы теряют свою чувствительность.

Грыжа у подростков

Но грыжа у подростков далеко не всегда имеет ярковыраженный болевой синдром. Часто, а особенно в начальных стадиях, болезнь никак не проявляет себя или же дает легкое ощущение дискомфорта и онемения в пораженной области, на которые многие попросту не обращают внимания.

При таком расположении грыжи подростки страдают нарушениями сна, расстройствами памяти, потерей концентрации и внимания, что не позволяет им нормально учиться.

Грыжа у подростков

Если не лечить шейную грыжу, то у подростка может развиться нарушение кровоснабжения мозга, нарушение зрения, двигательных функций и параличи.

Грудная грыжа у подростков диагностируется крайне редко. Ее симптомами является боль в груди и ощущение сердечных покалываний.

Грыжа у подростков

При первых подозрениях грыжи у подростка следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Тем более что современные методики и медицинское оборудование позволяют эффективно лечить грыжи у подростков, а операции требуются лишь в исключительных случаях.

Видео

Нет подходящего.

Источник: Gryzha-pozvonochnika. ru

Пупочная грыжа у детей и подростков симптомы и лечение

Метки статьи: дети, лечение, операция, подготовка, последствия, профилактика, симптомы Содержание

  • Общее описание
  • Что провоцирует заболевание?
  • Клинические симптомы пупочной грыжи
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика

Пупочная грыжа у маленьких детей формируется еще в период внутриутробного развития, чему способствуют травматические повреждения, хронические заболевания матери и повышенные нагрузки на организм.

Грыжа у ребенка представляет собой округлое выпячивание в районе пупка, содержимое которого составляет петля кишечника.

Грыжевой мешок содержит в себе часть кишечника, потому симптомы грыжи у детей проявляются вместе с нарушением пищеварения.

Общее описание

Причинами выпячивания у взрослых выступает повышенная нагрузка, но у новорожденных и детей до года провоцирующим фактором выступает неправильное смыкание пупочного кольца.

Формирование пупка происходит в месте прохождения пуповины, там сосредоточены и все сосуды, через которые происходило питание плода. По мере роста малыша пуповина срастается, сосуды постепенно закрываются, и стягиваются рубцовой тканью.

Какие-либо нарушения на этом этапе приводят к неполному закрытию пупка, и органы брюшной полости проникают через пупочное отверстие из брюшной полости. Это может быть сальник или чаще петля кишечника.

Визуально пупочная грыжа у детей выглядит как небольшое выпирание пупка, но прогрессирование заболевания постепенно увеличивает патологический участок, органы выступают сильнее. Выпячивание увеличивается, когда ребенок напрягается во время плача или крика, но со временем снова скрывается в брюшной полости.

Детская пупочная грыжа встречается у 25% новорожденных, но проявиться может уже у годовалого ребенка. По частоте грыжа пупка распространена среди мальчиков, у девочек диагностируется чаще в подростковом возрасте в период гормональных изменений.

Что провоцирует заболевание?

Причинами врожденной грыжи могут служить следующие негативные факторы:

  • Слабость связочного аппарата брюшины;
  • Особенности анатомического строения, нарушения внутренних органов в период беременности;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания инфекционного характера в период беременности;
  • Патологические или преждевременные роды;
  • Влияние токсических элементов на плод.
  • Негативное воздействие перечисленных факторов приводит к недоразвитости соединительной ткани, мышцы у таких детей ослаблены и не могут выдержать давления внутренних органов.

    Приобретенная пупочная грыжа у ребенка развивается по следующим причинам:

    • Неправильное питание, приводящее к усиленному образованию газов, запору;
    • Системные заболевания: разит, гипотрофия (сопровождаются слабостью мышечной ткани);
    • Диспепсические нарушения: частые запоры и натуживание ведет к увеличению внутриутробного давления и выдвижению органов брюшины вперед.

    Клинические симптомы пупочной грыжи

    Типичные признаки грыжи у маленьких детей проявляются в виде уплотнения живота в области пупка, нарушении пищеварения, а в запущенном случае может развиваться кишечная непроходимость. Родители могут распознать грыжу по симптомам выпирания пупка, особенно когда ребенок напрягается или стоит на ножках.

    Осложнение грыжи происходит редко, если заболевание усугублено сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы. Ущемление грыжи проявляется симптомами значительного выпирания органа, ребенок чувствует болезненность, потому плачет, капризничает, отказывается кушать. При ущемлении органов живота в мешке грыжи необходимо проведение немедленной операции.

    Симптомы ущемления грыжи:

    • Появление крови в кале или с рвотными массами;
    • Увеличение живота, твердость при ощупывании;
    • Повышение температуры тела;
    • При нажатии на пупок он не вправляется.

    Диагностика

    Перед тем как провести лечение пупочной грыжи у детей необходимо подтвердить диагноз и провести дифференциальную диагностику, ведь подобные симптомы и признаки могут свидетельствовать о более сложных патологиях ЖКТ.

    Обязательные методы исследования при пупочной грыже перед операцией:

  • Визуальное обследование у педиатра и абдоминального хирурга;
  • Рентгенографическое исследование органов брюшины;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • Рентгенография с контрастным веществом.
  • После заключения диагноза назначается специальное местное лечение (поддерживающий бандаж, мануальная терапия), физиотерапевтические процедуры, а в случае осложнений хирургическое удаление.

    Методы лечения

    Консервативный подход в терапии маленьких детей заключается в профилактике осложнений и выжидании. Незначительный дефект исчезает самостоятельно, необходимо только применять поддерживающий пояс или специальный пластырь. Ребенку проводятся лечебные массажные процедуры, гимнастика, укрепляется иммунитет.

    Этапы консервативного лечения грыжевого выпячивания пупка:

  • Если причины грыжи кроются в слабости мышечной стенки, родители должны проводить с ребенком лечебную гимнастику, которую рекомендует специалист;
  • Изменяется диета: врач-диетолог назначает полезные для отдельного ребенка продукты. Исключаются блюда, провоцирующие скопление газов;
  • Проводится массаж живота в области пупка, направленный на усиление кровообращения и стимуляцию мышечной ткани;
  • Наложение пластыря на область выпячивания проводится для вправления органов в брюшную стенку. Наложение пластыря проводится в течение 10 дней, после чего наблюдается положительное действие смыкания пупкового кольца. Недостатком такого метода выступает риск раздражения чувствительной кожи ребенка;
  • Общеукрепляющее лечение: врач назначает ребенку комплексные витаминные препараты для повышения защитного механизма.
  • Хирургическое удаление выпячивания проводится после 5 лет или у подростков, а также в случае осложнений. До 5 лет есть шанс самостоятельного вправления органов, потому необходимости в операции нет.

    Показания к хирургическому лечению грыжи пупка у ребенка:

    • Защемление кишечника в грыжевом мешке;
    • Гнойное или инфекционное поражение брюшной полости на фоне пупочной грыжи;
    • Симптомы интоксикации организма по причине перфорации стенки кишечника;
    • Воспаление органов ЖКТ;
    • Копростаз – закрытие просвета петли кишечника в грыжевом мешке;
    • Перитонит – острое состояние, требующее немедленной операции для сохранения жизни.

    Профилактика

    Приобретенные грыжи можно предупредить, если следовать простым рекомендациям: своевременно лечить диспепсию, не давать малышу надрывно плакать, проводить гимнастику для детей, дольше кормить грудью. Устранить возможные причины грыжи, можно путем укрепления иммунитета ребенка, нормализации питания и наблюдения за психическим состоянием.

    Помогла ли вам статья?(+6 баллов, 4

    Источник:

    Пупочная грыжа у ребёнка: 4 причины, 4 симптома, правила ухода

    Последнее обновление статьи: 21.04.2018 г.

    Грыжа — дефект в мышечных слоях в различных частях тела, что приводит к выпячиванию внутренних органов.

    Грыжа появляется в виде выпуклости или комочка под кожей, обычно рядом с пахом или животом у младенцев. Размер может варьироваться в зависимости от положения и движения тела. Исходя из местоположения, новорождённые могут иметь либо пупочную грыжу (возникает вокруг пупка), либо паховую грыжу (обнаруживается в паху).

    Пупочная грыжа у ребёнка возникает, когда часть кишечника выходит через отверстие вокруг области пуповины.

    Как вы знаете, плод в утробе связан с матерью через пуповину, которая должна быть обрезана после рождения. Однако у ребёнка сохраняется небольшое отверстие в мышцах живота. Иногда этот тканевый слой не закрывается полностью, что позволяет маленькой части кишечника выпячивать, создавая таким образом детскую пупочную грыжу.

    Наследственность является основной причиной патологии. Если у мамы или у папы в раннем детстве возникали проблемы с закрытием пупочного кольца, высокая вероятность того, что ребёнок тоже встретится с этой патологией.

    Мамы часто винят докторов в неправильном пересечении пуповины, думая что это служит причиной развития грыжи. Но действия специалистов не связаны со слабостью абдоминальных мышц, а именно из-за этого и возникает выпирание органов брюшной полости. Поэтому подобное заключение можно считать принципиально неправильным.

    Младенцы, рождённые преждевременно или с низкой массой тела, изначально имеют слабые мышцы живота и соединительные ткани. У таких детей часто встречается выпадение частей органов.

    Но у сильных и здоровых детей также возможно развитие этой патологии. Как правило, это происходит не сразу, а обнаруживается на первом году жизни. Причинами могут быть:

    • частый непрекращающийся плач;
    • постоянный кашель;
    • стойкий запор;
    • регулярный метеоризм.

    Как выглядит пупочная грыжа у детей?

    Пупочная грыжа у новорождённых легко узнаваема, потому что она весьма заметна. Вы увидите выпуклость вокруг области пупка. Конечно, пупок грудных детей не похож на пупок взрослого человека, так как пуповина только что была отрезана. Но разница между нормальным пупком и пупком с грыжей обычно достаточно заметна.

    Чтобы отличить грыжу от банального отёка из-за пуповины, обратите внимание на кожу. Если она натянута и напряжена, это, скорее всего, грыжа.

    Тем не менее, можно не заметить пупочную грыжу, пока часть пуповины, прикрепленная к ребёнку, не упадёт. Кроме того, её размер может измениться. Иногда грыжа будет такой же большой, как и припухлость, но в отдельных случаях увидеть её будет сложнее.

    Иногда грыжа видна только тогда, когда у грудничка напряжённый живот, и она остается незаметной, когда живот расслаблен.

    Если вы подозреваете, что у малыша есть пупочная грыжа, но не уверены в этом, наблюдайте за зоной пупка, когда малыш плачет или тужится.

    Пупочная грыжа обычно не проявляется болезненными симптомами, если не существует какого-либо осложнения, поэтому не беспокойтесь о том, что ваш ребёнок страдает.

    Пупочная грыжа редко вызывает осложнения. Но родители должны знать о возможности ущемления грыжи. Оно происходит, когда содержимое грыжи «застревает» и не может быть возвращено назад в брюшную полость.

    Когда это происходит, кровоснабжение в ущемлённом участке нарушается. А это уже чрезвычайная ситуация.

    Если вы видите следующие симптомы, вызовите экстренную медицинскую помощь:

    • боль в области грыжи;
    • обесцвечивание (побледнение) грыжи;
    • грыжа, которая не возвращается назад в брюшную полость, когда ребёнок расслаблен;
    • грыжа, которая выглядит иначе, чем раньше.

    Диагностика

    Диагноз «пупочная грыжа» ставится после комплексного обследования:

    • физическое обследование квалифицированным педиатром;
    • тщательное изучение истории болезни;
    • важно распознать признаки и симптомы непроходимости и ишемии (нарушения кровоснабжения) кишечника в пупочных грыжах;
    • методы визуального исследования потребуются для выявления любых осложнений.

    Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Врач выполнит дополнительные исследования для исключения других клинических ситуаций, чтобы прийти к окончательному диагнозу.

    Как лечить пупочную грыжу у ребёнка?

    Обычно, когда есть пупочная грыжа у детей, специальное терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство не требуется.

    У младенцев выступ диаметром менее одного сантиметра затягивается усилением мышц живота в возрасте 2 — 4 лет. Но даже большие дефекты могут затягиваться сами при помощи простой гимнастики и массажа для усиления мышц живота.

    Вне зависимости от размера грыжи посещение педиатра или хирурга включено в обязательную программу. Только врач сможет определить степень выпирания органов и перспективы затягивания пуповины. Врач назначит необходимый набор упражнений и процедур.

    Надлежащая медицинская помощь играет важную роль для лечения и профилактики младенческой пупочной грыжи.

    Иногда врач может протолкнуть грыжевой мешок обратно в живот. Только важно, чтобы это делал грамотный специалист.

    Массаж при пупочной грыже у ребёнка

    Массаж – действенный и безопасный метод борьбы с патологией у младенцев. Достаточно ежедневно массировать животик малыша по часовой стрелке. Совет. Выполняйте поглаживающие движения плавно, без резких толчков. Затем переходите к лёгким пружинным надавливаниям кончиками пальцев.

    Положительный эффект появится через месяц регулярного массажа. Кроме того, каждый день младенца необходимо выкладывать на живот. Это содействует уменьшению внутрибрюшного давления, отходу газиков, повышению двигательной моторики ног и рук ребёнка. В общем, эта поза тренирует и усиливает мышцы передней брюшной стенки.

    Для деток постарше выполняется тот же массаж, с единственным различием в том, что движения могут быть выполнены более интенсивно.

    Начиная с четырёхмесячного возраста, можно заниматься гимнастикой. Но для выбора оптимального набора упражнений вам нужно обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.

    Кроме применения мер по наращиванию мышц живота, хирург, возможно, порекомендует носить специальный бандаж от пупочной грыжи для новорождённых.

    Это средство предназначено для помощи в лечении патологии:

    1. Детский бандаж от пупочной грыжи удерживает живот младенца и препятствует увеличению выпячивания при сильном плаче, газах, стойком запоре.
    2. Плотный, пропускающий воздух пояс, примыкая к животу, дополнительно активизирует мышцы и как будто их тренирует.
    3. Бандаж рекомендуют для борьбы с уже выпятившейся грыжей, а также для предотвращения её развития при слабых мышцах в области пупочного кольца.
    4. В центре пояса есть уплотнение, которое продавливает грыжу внутрь живота. Это способствует расположению органов в правильном положении.

    Противопоказания

    1. Бандаж нельзя надевать, если у младенца грыжа уже защемилась. Здесь необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
    2. Нельзя носить бандаж новорождённому, у которого пупочная ранка не зажила.
    3. Бандаж не рекомендуется к применению для младенцев, склонных к возникновению опрелости и аллергии. Трение плотной материи может усилить имеющиеся у новорождённого проблемы с кожей.

    Бандаж сам не вылечит детскую грыжу.

    Исключительно в сочетании с массажем, плаванием, гимнастикой будет возможно нарастить и укрепить мышцы живота. Чтобы кожа малыша дышала, пояс необходимо снимать каждые 3 — 4 часа.

    Рекомендуется лучше и полезнее подождать, пока пупочная грыжа закроется сама. Это происходит по мере того, как растёт малыш и мышцы живота укрепляются, естественно закрывая грыжу. Обычно случается это в 3 или 5 лет, если не раньше.

    Хирургия рекомендуется, если:

    • грыжа не исчезает до 5 лет;
    • происходит защемление;
    • грыжа очень велика и поэтому вряд ли закроется сама.

    Если вашему ребёнку требуется хирургическое вмешательство на органах брюшной полости по другой причине, хирург может исправить пупочную грыжу в течение этой операции.

    Хирургическое удаление пупочной грыжи выполняется под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез под пупком и закрывает грыжу, наложив швы.

    После операции не будет никаких швов, требующих снятия, потому что они будут под кожей и растворятся самостоятельно. На разрез у ребёнка будут наложены небольшие повязки. Возможность рецидива грыжи очень мала.

    Осложнения встречаются редко, но могут появляться.

    Обратитесь к врачу, если возникли следующие симптомы у ребёнка:

    • инфекция (покраснение, отёчность, болезненность) на месте раны;
    • рецидив грыжи;
    • головная боль;
    • онемение в ногах;
    • тошнота.

    Уход за ребёнком после операции

    1. Боль: большинству детей требуется только Парацетамол для облегчения боли. Эти препараты следует принимать только в случае необходимости и давать каждые шесть часов.
    2. Перевязочные материалы: вы можете удалить повязку через 48 часов после операции.
    3. Отёк: в области разреза будет припухлость.

      Вы почувствуете плотный тяж под разрезом, который сохраняется несколько месяцев.

    4. Купание: ребёнка можно купать через 2 дня после операции.

    Чтобы не допустить осложнения грыжи, вам необходимо предоставить ребёнку правильную диету, режим сна и убедиться, что чадо находится в комфортной и непринужденной обстановке.

    Профилактические меры помогут снизить риск развития грыжи. И если у ребёнка появляются симптомы выпирания органов брюшной полости, вы должны принять соответствующие меры. Чем раньше начнёте действовать в направлении укрепления мышц, тем легче будет избавиться от этого недуга.

    От рождения и до 5 лет пупочная грыжа, если не принимать во внимание особые случаи, не требует вмешательство хирургов. Здоровье ребёнка целиком зависит от действий родителей. Надлежащий уход и профилактические меры позволят избежать или избавиться от аномального выпячивания внутренних органов.

    Оценка статьи:

    (Пока оценок нет)Загрузка…

    Источник:

    ex-u.ru

    Причины и признаки пупочной грыжи у детей и взрослых - диагностика, операция по удалению и реабилитация

    Содержание

    Патологическое выпячивание органов брюшной полости называют грыжей. Среди подобных заболеваний выпячивание области пупка занимает третье место. Симптомы пупочной грыжи для взрослого и ребенка ничем не отличаются, поэтому диагностика, ка правило, не составляет труда. Патология выглядит, как грыжевой мешок, который выпирает через пупочное кольцо. Сначала такое выпячивание может быть небольшим, но когда заболевание переходит в запущенную стадию, грыжа доставляет человеку сильный дискомфорт.

    Что такое пупочная грыжа

    Пупок – это самое слабое место на передней стенке живота, так как там нет жира и мышечной ткани. По этой причине данная зона является идеальной для развития грыжи. Когда внутренние органы попадают в пленку, которая состоит из соединительной ткани, то состояние характеризуется их выпиранием через расширение пупочного кольца. Грыжа пупка сначала не доставляет человеку особого дискомфорта и ее легко вправить на место, однако такие методы помогают лишь временно. Если патология переходит в запущенную форму, это грозит больному перитонитом и/или летальным исходом.

    Симптомы

    Грыжа на пупке у детей и взрослых заметна даже визуально. Самый первый симптом заболевания – выпячивание в пупочной области. Когда больной лежит на спине, то выпирание исчезает. Грыжа ярко выраженными ощущениями не сопровождается, но сопутствовать заболеванию, как у взрослого больного, так и у ребенка могут следующие признаки:

    • ноющая боль в брюшной полости;
    • расстройство пищеварения;
    • тошнота;
    • запоры;
    • метеоризм;
    • тяжесть в области пупка.

    Когда болезнь прогрессирует, то возникают воспалительные процессы близлежащих органов или наблюдается защемление. В этот период пациент, независимо от возраста, чувствует:

    • слабость;
    • тошноту;
    • рвоту;
    • повышение температуры тела;
    • отсутствие аппетита;
    • неимение стула в течение нескольких суток.

    Причины

    Как определить патологию у взрослых, знают многие, но у новорожденных иногда трудно заметить данную проблему. Младенцы нередко страдают от грыжи пупка, ведь плохо сформированная брюшная стенка очень легко повреждается при кашле, плаче и запорах. Недуг часто появляется у деток, страдающих рахитом или генетической предрасположенностью к данной болезни. Наличие грыжевых выпячиваний в полости брюшины у детей постарше и подростков провоцируется увеличением внутрибрюшного давления в результате таких болезней, как:

    • фимоз;
    • дисбактериоз;
    • дизентерия;
    • пневмония;
    • бронхит;
    • коклюш.

    Возникновение ущемления у женщин часто провоцируется беременностью, тяжелыми родами или крупным плодом. Слишком быстрое ожирение или стремительное похудение тоже может повлиять на возникновение шишки возле пупка. Мужчины могут заработать болезнь из-за подъема больших тяжестей, пренебрежения к физическим нагрузкам (гиподинамия), когда брюшной пресс слабеет или из-за частых запоров.

    Классификация

    Абдоминальные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся зародышевые пупочные патологии. Приобретенные дефекты включают в себя и детские заболевания, и взрослые. Патологию подразделяют на прямые и косые грыжи пупка. В первом случае образование дефекта связано с истончением фасции, поперечно прилагающей к пупочному кольцу.

    При прямой направленности грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо. Если грыжа косая, то выпячивание образуется под или над пупком, проходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо. По критерию смешиваемости грыжи классифицируются, как невправимые и вправимые. Вариантом первой является ущемление.

    Осложнения

    Если не проводится операция по удалению, то присутствует высокий риск опасных осложнений. Когда защемляется содержимое грыжевого мешка, больной чувствует острую боль и нуждается в срочной медицинской помощи. Такое состояние составляет угрозу жизни человека. При воспалении и ослаблении пупочного кольца, которое возникает при инфицировании грыжевого мешка, может возникнуть перитонит, что без срочного хирургического вмешательства приведет к смерти. При частых рецидивах заболевания может развиться копростаз – застой каловых масс.

    Диагностика

    Пупочная грыжа визуально видна, поэтому дифференциальная диагностика не вызывает проблем. Наличие дефекта в полости живота человек может нащупать самостоятельно. Откладывать визит к специалисту нельзя, иначе есть риск ущемления, после чего потребуется только хирургическое устранение пупочного выпячивания. Диагностика начинается с осмотра, при котором лечащий врач или детский хирург, если на консультации ребенок, ощупывает переднюю брюшную полость, смотрит, как выглядит дефект, определяя размеры грыжевых мешков и наличие паховой грыжи.

    После беседы на выявление симптомов для подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования:

    • УЗИ брюшной полости;
    • герниография;
    • рентгенография с контрастом;
    • гастродуоденоскопия 12 перстной кишки и желудка.

    Лечение пупочной грыжи

    Врожденная патология у ребенка лечится легче, чем приобретенная. Возникновение пупочных выпячиваний во взрослом возрасте труднее поддается терапии. Самый разумный выход – это хирургическое удаление. Однако при оперативном лечении существуют риски послеоперационных осложнений, поэтому на начальной стадии врачи могут предложить консервативную терапию. Эффективен массаж банками и лечебная диета, которая помогает укрепить мышцы брюшной полости. Ношение бандажа тоже увеличивает шансы на выздоровление.

    Ношение бандажа

    Если хирургическую патологию нельзя решить оперативным вмешательством (аллергия на наркоз, ослабленный иммунитет и прочие), то больному назначают ношение специального бандажа. Его использование помогает удерживать в фиксированном положении мышцы нижнего отдела поясницы и передней стенки брюшины. Изделие оказывает местное давление на пупочную область, предупреждая грыжевое выпячивание за границы живота. По отзывам пациентов с дефектами брюшной полости, постоянное ношение бандажа помогает вправлению грыжи.

    Показания для ношения бандажа:

    • После операции по удалению грыжи или при любом хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
    • При наличии временных противопоказаний к хирургическому вмешательству: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится операция.
    • Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные опухоли.
    • Беременность на поздних стадиях –­ что также является противопоказанием к операции.

    Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу.

    Бандаж не является средством для лечения, он лишь помогает вправить выпячивание, предотвратить его ущемление.

    Удаление­

    Для устранения грыжевого мешка используют следующие хирургические методики (герниопластики):

    1. Натяжная (традиционная). Заключается в сшивании тканей пациента. Делают закрытие дефекта за счет натяжения волокон, расположенных рядом, чтобы создать каркас.
    2. Ненатяжная. Подразумевает применение дополнительной сетки, которую располагают над грыжевым отверстием, но собственные ткани больного не стягиваются.
    3. Лапароскопическая. Использование лапароскопа позволяет устранить дефект при минимальном повреждении брюшной стенки. На коже вместо длинного разреза остается несколько проколов, что уменьшает риски послеоперационных осложнений.

    Реабилитация после операции

    Если удаление прошло без осложнений, пациенту разрешается вставать на первый день.В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).­На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной физкультурой, но упражнения для брюшного пресса запрещены для выполнения.­После операции обязательны ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).­При болях назначают обезболивающие препараты.­Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

    Диета

    Для укрепления грыжевых мешков и профилактики запоров рекомендуется придерживаться специального рациона питания. Диетотерапия является ключевой мерой при любом лечении грыжи. Правильное питание устраняет такие симптомы ущемления, как изжога, боли в животе, тошнота, рвота. Из рациона убирается жирная и острая пища, способствующая раздражению пищевода. Под запрет попадают: алкоголь, черный чай, кофе, соль, соусы, маринады, приправы, то есть продукты, вызывающие кислотность. Необходимо свести к минимуму употребление белого хлеба, винограда, гороха, капусты.

    Лечение у детей

    При врожденных заболеваниях грыжа пупка к трем годам нередко проходит сама собой, если малыш правильно питается, подвижен и активен. Удаление пупочной грыжи у детей хирургическими методами проводят, если грыжевой мешок увеличивается в размерах, при ущемлении петли кишечника или в случае сохранности патологии до 4 лет. Лучшими методами удаления дефекта у грудного ребенка и детей старшего возраста считается ежедневный массаж, лечебная физкультура и ношение пупочного пластыря.

    Пластырь­

    Чтобы убрать характерное пупочное выпячивание у новорожденного, врачи рекомендуют надевать им в течение месяца специальные пластыри. Они не дают выпячиваться мягким тканям из околопупочного кольца. Пластыри бывают разных форм и характеристик. К примеру, популярное изделие Hartman выполнено из гипоаллергенного нетканого материала. Пупочный пластырь Porofix изготовлен в необычной форме – с двумя застежками, которые выглядят как пряжка от ремня. Родителям важно знать, что на незажившем пупке младенца нельзя использовать данные изделия.

    Народные способы лечения

    Начальная стадия грыжи пупка отлично лечится народными методами. Комплекс мероприятий сводится к коррекции питания, массажу, прикладыванию примочек, компрессов, приему травяных отваров, настоев. Самые эффективные народные рецепты:

    1. Мазь. Следует растопить 50 г сливочного масла, затем влить 1 ч. л. настойки прополиса. Смесь нужно смешать и наложить на больное место в виде компресса. Целебную мазь необходимо держать всю ночь, а утром область пупка следует обмыть теплой водой, после чего сделать йодную сетку.
    2. Отвар из корня ревеня. Для его приготовления понадобится стакан измельченного сырья, который необходимо залить водой, чтобы прикрывала массу. Дальше состав ставят на очень маленький огонь и томят 6 часов. Готовый отвар принимают по стакану 1-2 раза в день до тех пор, пока заболевание не уйдет.
    3. Настойка пастушьей сумки. Следует заполнить измельченной травой стеклянную бутылку, потом емкость залить водкой до верха. Смесь должна находиться в прохладном темном месте 10 дней. Готовая настойка принимается трижды в день по половине чайной ложки до улучшения состояния.

    Профилактика

    Чтобы проявления были менее выраженными, и не понадобилось хирургическое вмешательство, следует вести здоровый образ жизни. Каждому человеку, независимо от возраста и наличия патологии, следует сделать акцент на следующих мерах:

    • следить за массой тела;
    • поднимать только посильные тяжести;
    • регулярно тренировать мышцы брюшного пресса;
    • беременным женщинам носить бандаж;
    • своевременно лечить заболевания, которые способны вызвать высокое внутрибрюшное давление;
    • новорожденным детям делать массаж и гимнастику.

    Фото пупочной грыжи

    Видео

    Пупочная грыжа

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net

    Пупочная грыжа: обойдется ли без операции?

    Пупочной грыжей называется патологическое состояние, при котором части внутренних органов выходят в области пупочного кольца через стенку брюшины. Она может появиться в любом возрасте, но есть определенные категории, наиболее подверженные появлению патологического выпячивания:

    • Недоношенные или болеющие малыши, особенно со слабым развитием брюшной стенки. Частый плач и крик способствуют повышению внутрибрюшного давления и появлению грыжи.
    • Страдающие рахитом дети. Болезнь приводит к ослаблению мышечного тонуса, включая мышцы пресса.
    • Беременные и рожавшие женщины: как вынашивание ребенка, так и значительная физическая нагрузка в течение родов способствуют значительному повышению давления внутри брюшной полости.
    • Лица с ожирением и заболеваниями эндокринной системы, приводящими к нарушению обменных процессов и лишнему весу.
    • Больные печеночными, онкологическими и некоторыми другими патологиями, провоцирующими развитие асцита (скопления в животе жидкости).
    • Профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Риск особенно возрастает в случае ранее перенесенной операции, при которой разрез проходил в околопупочной области.

    Необходимость лечения

    Затягивать опасно:

    1. На ранних стадиях болезни вход и выход кишечных петель через пупочное кольцо осуществляется свободно. Позже они прорастают спайками, в результате чего формируется невправляемое выпячивание и возрастает риск ущемления. К тому же такое образования представляет собой значительный косметический дефект.

    2. Ущемление – нередко является результатом воздействия определенных провоцирующих факторов:

    • плача или крика;
    • физической нагрузки;
    • переедания с преимущественным потреблением тяжелой пищи.

    В случае ущемления петли кишечника или части других оказавшихся в грыжевом мешке органов оказываются в своеобразной ловушке, из которой самостоятельно не смогут выйти. Требуется немедленная квалифицированная помощь. Попытки самостоятельно вправить ущемленное выпячивание могут привести к тяжелым последствиям – вплоть до летального исхода.

    3. Кишечная непроходимость является следствием развития спаечного процесса в зоне грыжевых ворот или значительных размеров грыжи. Она также представляет реальную угрозу жизни больного.

    4. Развитие воспалительного процесса происходит в результате воспаления находящегося в грыжевом мешке органа.

    Если боитесь «ложиться под нож» — почитайте отзывы

    Как ее обнаружить?

    Очень часто определить наличие пупочной грыжи можно самостоятельно. Но в отдельных случаях патология протекает в нетипичной форме или с осложнениями. При таком развитии сценария нередко диагностика оказывается довольно затруднительной даже для врача.

    В настоящее время разработаны определенные методики, позволяющие уже на начальных стадиях обнаружить пуповую грыжу и ее осложнения.

    В основном она видна при обычном визуальном осмотре пациента. Грыжа представляет собой мягкое выпячивание в пупочной области. В некоторых случаях оно с легкостью вправляется, в других — не вправляется вовсе.

    • В вертикальной позе грыжа видна почти всегда, в горизонтальной – только при больших размерах и тяжелом течении. Легкие формы выпячиваний в лежачем положении исчезают.
    • Околопупочное кольцо расширено.
    • При кашле или физической нагрузке появляются болевые ощущения в области живота, а размеры выпячивания увеличиваются.
    • Выпячивание проявляет тенденцию к увеличению. Иногда оно может достигать огромных размеров и содержать в себе почти все органы брюшной полости. Происходит формирование так называемой “второй брюшно полости”, приводящей к существенному снижению качества жизни пациента и невозможности вылечить пупочную грыжу хирургическим способом без предварительного проведения специально разработанный мер предоперационной подготовки.
    • Грыжи могут быть также врожденными. Их можно определить в первые же дни после появления ребенка на свет. Такое выпячивание напоминает соединенный с пупочным канатиком шарик небольших размеров с широким основанием. Во время плача или напряжения животика выпячивание увеличивается буквально на глазах.

    У взрослых визуальная диагностика может быть затруднена при незначительных размерах выпячивания и наличии у пациента лишнего веса. Невправимые грыжи большого размера заметны сразу: они нередко создают препятствия для продвижения содержимого кишечника и становятся причиной хронических запоров.

    Для правильной постановки диагноза осмотра недостаточно. Специалист должен детально расспросить больного, стараясь определить следующие моменты:

    • как часто и после каких действий появляется грыжа;
    • возможно ли ее вправлять или это связано с трудностями;
    • какие еще есть жалобы у больного: запоры, затрудненность отхождения газов, боли в животе, нередко иррадиирующие в спину, ощущение тяжести в околопупочной области и т.д.

    На основании досконального опроса определяется наличие пуповой грыжи, длительность и тяжесть ее течения, вправляемость, представляет ли она опасность для пациента и что надо делать.

    Несмотря на довольно характерную клинику, самостоятельная постановка диагноза, тем более назначение лечения категорически запрещены.

    В отдельных случаях симптоматика пупочной грыжи может быть схожей с симптомами других заболеваний:

    • опухолей подкожной клетчатки доброкачественного характера (дерматом, липом, дерматофибром);
    • аномалий развития пупочного кольца;
    • появления в области пупка метастаз опухолей других органов или систем.

    Поэтому при развитии любого вида выпячивания в околопупочной области необходимо немедленно обратиться к специалисту.

    Необходимые диагностические исследования

    Порой ситуация оказывается несколько запутанной или осложненной.

    1. Для точного определения наличия пупочной грыжи назначается УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики уточняется характер выпячивания.
    2. Если есть необходимость, проводят рентгеновское исследование содержимого грыжевого мешка после введения в брюшную полость особого контрастного вещества. Посредством этого метода определяется, часть какого органа расположена в грыжевом выпячивании.
    3. Проводится также исследование органов ЖКТ, позволяющее обнаружить сопутствующие заболевания и возможные осложнения. Подобные меры помогают также дифференцировать пуповую грыжу от опухолей.

    Проводятся:

    • гастродуоденоскопия;
    • рентгенография органов ЖКТ
    • обязательным является и анализ крови, посредством которого возможно выявить наличие воспалительного процесса.

    На основании полученного комплекса данных решается вопрос о способах лечения.

    Возможно ли избежать операции?

    Есть некоторые ситуации, при которых операция необходима, причем срочная:

    • внезапное появление постоянно нарастающих интенсивных болей;
    • тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
    • головные боли;
    • наличие крови в каловых массах;
    • отсутствие стула и затрудненность отхождения газов;
    • невозможность вправить грыжу в горизонтальном положении.

    Все эти признаки могут указывать на ущемление выпячивания, при котором без операции уже не обойтись. Промедление может даже стать причиной смерти больного.

    Безоперационные способы лечения

    При небольших размерах выпячивания, сравнительно легком течении, отсутствии осложнений, признаков ущемления лечение пупочной грыжи может проводиться без операции.

    Лечение детей

    Малышей до достижения 5-летнего возраста оперируют в исключительных случаях, поскольку в большинстве случаев детские грыжи исчезают самопроизвольно или в результате консервативной терапии:

    1. Грудничка укладывают на спину и легким нажатием вправляют грыжу, затем формируют кожные складочки — сначала сверху и снизу, затем с левой и правой сторон, после чего их фиксируют лейкопластырем;
    2. Родителям рекомендуют особую диету для малыша с целью предупреждения запоров и кишечных колик.
    3. При коликах назначают Эспумизан, Инфакол, Боботик, Риабал.
    4. Каждый день необходимо проводить массаж области живота:
      • радиальные поглаживания: от области подреберий к пупку: вначале от правого, затем от левого;
      • после этого массируется область вокруг пупка (по часовой стрелке);
      • третье движение – от паховых складочек по направлению к пупку;
      • массаж завершается круговым поглаживанием вокруг выпячивания.
    5. Прекрасным дополнением к массажу станет детская гимнастика:
      • лежащего на спинке малыша осторожно поднимают в сидячее положение;
      • ребенка поворачивают сначала на левый, потом на правый бок;
      • укладывают его животиком на мягкий гимнастический мячик и слегка покачивают.

    Как лечить подростков

    Что делать, если пупочная грыжа появилась в подростковом возрасте?

    Есть довольно легкий и эффективный способ:

    • при помощи указательного пальца выпячивание вправляется в брюшную полость;
    • кожа вокруг пупка стягивается с использованием большого и указательного пальцев;
    • получившаяся щель заклеивается пластырем.

    Пластырь следует держать в течение пяти дней, затем удалить его, сделать двухдневный перерыв и снова повторить процедуру.

    В основном после десяти процедур от пупочной грыжи удается избавиться.

    Лечение взрослых

    1. При противопоказаниях к операции одним из основных способов лечения взрослых является ношение особого бандажа.
    2. Им также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:
      • поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
      • легкие пощипывания околопупочной области;
      • растирания мышц брюшного пресса;
      • легкие расслабляющие поглаживания.
    3. Показаны особые лечебные упражнения – их, как и массаж, можно выполнять при отсутствии таких противопоказаний, как:
      • сердечные патологии;
      • беременность;
      • повышенная температура.

      Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного. Целью гимнастики является укрепление мышц пресса и спины. Можно выполнять наклоны, приседания, отжимания от пола.

    4. Для вправления выпячивания можно воспользоваться следующим приемом: на жесткой поверхности расстелить плед или одеяло, положить на него клубок шерстяных ниток и уложить больного на живот таким образом, чтобы клубок ниток оказался непосредственно под пупком.

    Сначала возможны незначительные болевые ощущения, которые проходят сразу после того, как грыжа погружается обратно в брюшную полость. Чтобы оценить эффективность проведенной процедуры, надо слегка надавить пальцем на пупочную ямку. Если ямка не впадает внутрь, то положительный результат достигнут.

    Грыжа при беременности

    В течение беременности нежелательны не только хирургическое вмешательство, но и прием любых медикаментов. Массаж также не показан будущим мамам. Для профилактики повышенной нагрузки на переднюю брюшную стенку им рекомендуют носить особое поддерживающее и компрессионное белье и бандажи.

    Что советует народная медицина

    Прежде чем проводить лечение пупочной грыжи самостоятельно, подумайте еще раз – заболевание может быть очень опасным и всегда необходимо консультироваться с врачом! Посетите ближайшую больницу прежде чем использовать народные средства.

    1. Для первого способа потребуются йод и натуральный майский мед.

    • Перед сном надо наложить на околопупочную область столовую ложку меда и прикрыть сверху чистым листом бумаги. Бумажная полоска должна полностью закрывать грыжевое выпячивание. Сверху следует положить сложенную в четыре слоя льняную или хлопчатобумажную ткань и зафиксировать повязку.
    • Такой компресс держат до утра. После его удаления тело обмывают теплой водой.
    • Спустя час вокруг пупка надо начертить йодовый круг 10-миллиметровой ширины диаметром от 7 до 10 см.
    • Вечером снова наложить компресс. Процедура повторяется до полного избавления от грыжи.

    2. Для второго рецепта нужны сливочное масло и настойка прополиса. Ее можно приобрести в готовом виде или приготовить самостоятельно: измельчить прополис, засыпать его в темную бутылку (1 ст. ложку), добавить стакан медицинского спирта.

    Настаивать 7-8 дней. Состав необходимо время от времени взбалтывать.

    • 200 грамм масла следует растопить на водяной бане, добавить к нему готовую настойку прополиса (2 ст. ложки) и хорошенько перемешать.
    • Полученным составом надо смазывать околопупочную область, стараясь избегать попадания в пупок.
    • Прикрыть сверху чистой салфеткой, пищевой пленкой и натуральной тканью и держать до полного впитывания прополисно-масляной смеси.
    • Остатки смыть теплой водой.

    В основном для получения результата десяти процедур оказывается достаточно.

    Самолечение может окончиться летальным исходом. Информация приведена исключительно в образовательных целях.

    3. Народная медицина рекомендует лечить пупочную грыжу при помощи семян подорожника. Их надо измельчить до порошкообразного состояния и есть по одной щепотке до 12 раз в течение суток. Целители утверждают, что такое средство способствует укреплению соединительной ткани. Его можно использовать и после проведенной операции.

    4. Эффект следующего рецепта основан на питательных и восстанавливающих свойствах глины.

    Две ложки глины (рыжей) разводят небольшим количеством теплой воды, из полученной массы делают лепешку, нагревают примерно до 39 градусов, заворачивают в чистую марлю и прикладывают к грыжевому выпячиванию. Во время процедуры содержащиеся в глине микроэлементы проникают в ткани и способствуют их укреплению и питанию. Как только лепешка начинает подсыхать, ее следует убрать. Примерно через 20 дней выпячивание исчезнет.

    5. Отличным средством считаются живица и камфарное масло.

    Грыжу необходимо смазать маслом, положить сверху приготовленную из сосновой живицы лепешку и зафиксировать пластырем.

    6. Можно также сделать компресс на основе листьев молодой крапивы и сметаны. Растертые листья смешивают со сметаной до получения однородной массы. Ею смазывают пупок, закрывают капустным листом и оставляют на ночь.

    7. Прекрасного тонизирующего эффекта можно добиться при помощи холодных обливаний области пупка.

    В воду надо добавить уксус – примерно одну ложку на литр. Длительность обливаний – 3-5 секунд, время проведения – утро и вечер (пред сном).

    8. Еще один старинный рецепт: лечение грыжи отваром налима. Секрет его эффективности заключается в особых свойствах мяса этой рыбы, способствующих укреплению мышечных волокон и соединительной ткани. Каждый день надо готовить новую порцию бульона (она составляет 500 мл). Варить бульон следует около трех часов на медленном огне. Применяя такое средство, нужно хорошо питаться, поскольку оно стимулирует выработку ферментов и желудочного сока.

    9. Для лечения малышей рекомендуется прикладывать к детскому пупку большую медную монету. Ее необходимо предварительно тщательно очистить при помощи спирта и уксуса. Монетку кладут на пупок и фиксируют пластырем. Можно также приготовить для малыша специальную повязку и вшить в нее монетку. За 30-45 дней выпячивание исчезает, а грыжевые ворота закрываются. Полезно также выкладывать грудничка на животик дважды или трижды в день по 5-10 минут.

    tabletochka.su

    Лечение пупочной грыжи у детей

    Пупочная грыжа у маленьких детей формируется еще в период внутриутробного развития, чему способствуют травматические повреждения, хронические заболевания матери и повышенные нагрузки на организм. Грыжа у ребенка представляет собой округлое выпячивание в районе пупка, содержимое которого составляет петля кишечника. Грыжевой мешок содержит в себе часть кишечника, потому симптомы грыжи у детей проявляются вместе с нарушением пищеварения.

    Общее описание

    Причинами выпячивания у взрослых выступает повышенная нагрузка, но у новорожденных и детей до года провоцирующим фактором выступает неправильное смыкание пупочного кольца. Формирование пупка происходит в месте прохождения пуповины, там сосредоточены и все сосуды, через которые происходило питание плода. По мере роста малыша пуповина срастается, сосуды постепенно закрываются, и стягиваются рубцовой тканью. Какие-либо нарушения на этом этапе приводят к неполному закрытию пупка, и органы брюшной полости проникают через пупочное отверстие из брюшной полости. Это может быть сальник или чаще петля кишечника.

    Визуально пупочная грыжа у детей выглядит как небольшое выпирание пупка, но прогрессирование заболевания постепенно увеличивает патологический участок, органы выступают сильнее. Выпячивание увеличивается, когда ребенок напрягается во время плача или крика, но со временем снова скрывается в брюшной полости.

    Детская пупочная грыжа встречается у 25% новорожденных, но проявиться может уже у годовалого ребенка. По частоте грыжа пупка распространена среди мальчиков, у девочек диагностируется чаще в подростковом возрасте в период гормональных изменений.

    Что провоцирует заболевание?

    Причинами врожденной грыжи могут служить следующие негативные факторы:

    1. слабость связочного аппарата брюшины;
    2. особенности анатомического строения, нарушения внутренних органов в период беременности;
    3. генетическая предрасположенность;
    4. заболевания инфекционного характера в период беременности;
    5. патологические или преждевременные роды;
    6. влияние токсических элементов на плод.

    Негативное воздействие перечисленных факторов приводит к недоразвитости соединительной ткани, мышцы у таких детей ослаблены и не могут выдержать давления внутренних органов.

    Приобретенная пупочная грыжа у ребенка развивается по следующим причинам:

    • неправильное питание, приводящее к усиленному образованию газов, запору;
    • системные заболевания: разит, гипотрофия (сопровождаются слабостью мышечной ткани);
    • диспепсические нарушения: частые запоры и натуживание ведет к увеличению внутриутробного давления и выдвижению органов брюшины вперед.

    Важно! Небольшие грыжевые дефекты менее 1 см пропадают самостоятельно к 4 годам, если родители следуют профилактическим нормам. Это обусловлено возрастным укреплением брюшной стенки, живот подтягивается, мышцы развиваются.

    Клинические симптомы пупочной грыжи

    Типичные признаки грыжи у маленьких детей проявляются в виде уплотнения живота в области пупка, нарушении пищеварения, а в запущенном случае может развиваться кишечная непроходимость. Родители могут распознать грыжу по симптомам выпирания пупка, особенно когда ребенок напрягается или стоит на ножках.

    Осложнение грыжи происходит редко, если заболевание усугублено сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы. Ущемление грыжи проявляется симптомами значительного выпирания органа, ребенок чувствует болезненность, потому плачет, капризничает, отказывается кушать. При ущемлении органов живота в мешке грыжи необходимо проведение немедленной операции.

    Симптомы ущемления грыжи:

    • появление крови в кале или с рвотными массами;
    • увеличение живота, твердость при ощупывании;
    • повышение температуры тела;
    • при нажатии на пупок он не вправляется.

    Важно! Все эти симптомы требуют срочного оказания медицинской помощи, обязательно проводится операция, пупок закрывается, органы вправляются на свое место.

    Диагностика

    Перед тем как провести лечение пупочной грыжи у детей необходимо подтвердить диагноз и провести дифференциальную диагностику, ведь подобные симптомы и признаки могут свидетельствовать о более сложных патологиях ЖКТ.

    Обязательные методы исследования при пупочной грыже перед операцией:

    1. визуальное обследование у педиатра и абдоминального хирурга;
    2. рентгенографическое исследование органов брюшины;
    3. ультразвуковая диагностика;
    4. эзофагогастродуоденоскопия;
    5. рентгенография с контрастным веществом.

    После заключения диагноза назначается специальное местное лечение (поддерживающий бандаж, мануальная терапия), физиотерапевтические процедуры, а в случае осложнений хирургическое удаление.

    Методы лечения

    Консервативный подход в терапии маленьких детей заключается в профилактике осложнений и выжидании. Незначительный дефект исчезает самостоятельно, необходимо только применять поддерживающий пояс или специальный пластырь. Ребенку проводятся лечебные массажные процедуры, гимнастика, укрепляется иммунитет.

    Этапы консервативного лечения грыжевого выпячивания пупка:

    1. если причины грыжи кроются в слабости мышечной стенки, родители должны проводить с ребенком лечебную гимнастику, которую рекомендует специалист;
    2. изменяется диета: врач-диетолог назначает полезные для отдельного ребенка продукты. Исключаются блюда, провоцирующие скопление газов;
    3. проводится массаж живота в области пупка, направленный на усиление кровообращения и стимуляцию мышечной ткани;
    4. наложение пластыря на область выпячивания проводится для вправления органов в брюшную стенку. Наложение пластыря проводится в течение 10 дней, после чего наблюдается положительное действие смыкания пупкового кольца. Недостатком такого метода выступает риск раздражения чувствительной кожи ребенка;
    5. общеукрепляющее лечение: врач назначает ребенку комплексные витаминные препараты для повышения защитного механизма.

    Хирургическое удаление выпячивания проводится после 5 лет или у подростков, а также в случае осложнений. До 5 лет есть шанс самостоятельного вправления органов, потому необходимости в операции нет.

    Показания к хирургическому лечению грыжи пупка у ребенка:

    • защемление кишечника в грыжевом мешке;
    • гнойное или инфекционное поражение брюшной полости на фоне пупочной грыжи;
    • симптомы интоксикации организма по причине перфорации стенки кишечника;
    • воспаление органов ЖКТ;
    • копростаз – закрытие просвета петли кишечника в грыжевом мешке;
    • перитонит – острое состояние, требующее немедленной операции для сохранения жизни.

    Важно! Исключением может быть грыжа без осложнений у девочек, которую необходимо удалить, путем проведения операции, дабы в будущем при беременности она не стала угрозой для жизни, осложнившись ущемлением.

    Профилактика

    Приобретенные грыжи можно предупредить, если следовать простым рекомендациям: своевременно лечить диспепсию, не давать малышу надрывно плакать, проводить гимнастику для детей, дольше кормить грудью. Устранить возможные причины грыжи, можно путем укрепления иммунитета ребенка, нормализации питания и наблюдения за психическим состоянием.

    (+7 баллов, 5 оценок) Загрузка...

    progryzhu.ru

    Пупочная грыжа у детей и подростков: симптомы и лечение

    Пупочная грыжа у маленьких детей формируется еще в период внутриутробного развития, чему способствуют травматические повреждения, хронические заболевания матери и повышенные нагрузки на организм. Грыжа у ребенка представляет собой округлое выпячивание в районе пупка, содержимое которого составляет петля кишечника. Грыжевой мешок содержит в себе часть кишечника, потому симптомы грыжи у детей проявляются вместе с нарушением пищеварения.

    Общее описание

    Причинами выпячивания у взрослых выступает повышенная нагрузка, но у новорожденных и детей до года провоцирующим фактором выступает неправильное смыкание пупочного кольца. Формирование пупка происходит в месте прохождения пуповины, там сосредоточены и все сосуды, через которые происходило питание плода. По мере роста малыша пуповина срастается, сосуды постепенно закрываются, и стягиваются рубцовой тканью. Какие-либо нарушения на этом этапе приводят к неполному закрытию пупка, и органы брюшной полости проникают через пупочное отверстие из брюшной полости. Это может быть сальник или чаще петля кишечника.

    Визуально пупочная грыжа у детей выглядит как небольшое выпирание пупка, но прогрессирование заболевания постепенно увеличивает патологический участок, органы выступают сильнее. Выпячивание увеличивается, когда ребенок напрягается во время плача или крика, но со временем снова скрывается в брюшной полости.

    Детская пупочная грыжа встречается у 25% новорожденных, но проявиться может уже у годовалого ребенка. По частоте грыжа пупка распространена среди мальчиков, у девочек диагностируется чаще в подростковом возрасте в период гормональных изменений.

    Что провоцирует заболевание?

    Причинами врожденной грыжи могут служить следующие негативные факторы:

    1. слабость связочного аппарата брюшины;
    2. особенности анатомического строения, нарушения внутренних органов в период беременности;
    3. генетическая предрасположенность;
    4. заболевания инфекционного характера в период беременности;
    5. патологические или преждевременные роды;
    6. влияние токсических элементов на плод.

    Негативное воздействие перечисленных факторов приводит к недоразвитости соединительной ткани, мышцы у таких детей ослаблены и не могут выдержать давления внутренних органов.

    Приобретенная пупочная грыжа у ребенка развивается по следующим причинам:

    • неправильное питание, приводящее к усиленному образованию газов, запору;
    • системные заболевания: разит, гипотрофия (сопровождаются слабостью мышечной ткани);
    • диспепсические нарушения: частые запоры и натуживание ведет к увеличению внутриутробного давления и выдвижению органов брюшины вперед.

    Важно! Небольшие грыжевые дефекты менее 1 см пропадают самостоятельно к 4 годам, если родители следуют профилактическим нормам. Это обусловлено возрастным укреплением брюшной стенки, живот подтягивается, мышцы развиваются.

    Клинические симптомы пупочной грыжи

    Типичные признаки грыжи у маленьких детей проявляются в виде уплотнения живота в области пупка, нарушении пищеварения, а в запущенном случае может развиваться кишечная непроходимость. Родители могут распознать грыжу по симптомам выпирания пупка, особенно когда ребенок напрягается или стоит на ножках.

    Осложнение грыжи происходит редко, если заболевание усугублено сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы. Ущемление грыжи проявляется симптомами значительного выпирания органа, ребенок чувствует болезненность, потому плачет, капризничает, отказывается кушать. При ущемлении органов живота в мешке грыжи необходимо проведение немедленной операции.

    Симптомы ущемления грыжи:

    • появление крови в кале или с рвотными массами;
    • увеличение живота, твердость при ощупывании;
    • повышение температуры тела;
    • при нажатии на пупок он не вправляется.

    Важно! Все эти симптомы требуют срочного оказания медицинской помощи, обязательно проводится операция, пупок закрывается, органы вправляются на свое место.

    Диагностика

    Перед тем как провести лечение пупочной грыжи у детей необходимо подтвердить диагноз и провести дифференциальную диагностику, ведь подобные симптомы и признаки могут свидетельствовать о более сложных патологиях ЖКТ.

    Обязательные методы исследования при пупочной грыже перед операцией:

    1. визуальное обследование у педиатра и абдоминального хирурга;
    2. рентгенографическое исследование органов брюшины;
    3. ультразвуковая диагностика;
    4. эзофагогастродуоденоскопия;
    5. рентгенография с контрастным веществом.

    После заключения диагноза назначается специальное местное лечение (поддерживающий бандаж, мануальная терапия), физиотерапевтические процедуры, а в случае осложнений хирургическое удаление.

    Методы лечения

    Консервативный подход в терапии маленьких детей заключается в профилактике осложнений и выжидании. Незначительный дефект исчезает самостоятельно, необходимо только применять поддерживающий пояс или специальный пластырь. Ребенку проводятся лечебные массажные процедуры, гимнастика, укрепляется иммунитет.

    Этапы консервативного лечения грыжевого выпячивания пупка:

    1. если причины грыжи кроются в слабости мышечной стенки, родители должны проводить с ребенком лечебную гимнастику, которую рекомендует специалист;
    2. изменяется диета: врач-диетолог назначает полезные для отдельного ребенка продукты. Исключаются блюда, провоцирующие скопление газов;
    3. проводится массаж живота в области пупка, направленный на усиление кровообращения и стимуляцию мышечной ткани;
    4. наложение пластыря на область выпячивания проводится для вправления органов в брюшную стенку. Наложение пластыря проводится в течение 10 дней, после чего наблюдается положительное действие смыкания пупкового кольца. Недостатком такого метода выступает риск раздражения чувствительной кожи ребенка;
    5. общеукрепляющее лечение: врач назначает ребенку комплексные витаминные препараты для повышения защитного механизма.

    Хирургическое удаление выпячивания проводится после 5 лет или у подростков, а также в случае осложнений. До 5 лет есть шанс самостоятельного вправления органов, потому необходимости в операции нет.

    Показания к хирургическому лечению грыжи пупка у ребенка:

    • защемление кишечника в грыжевом мешке;
    • гнойное или инфекционное поражение брюшной полости на фоне пупочной грыжи;
    • симптомы интоксикации организма по причине перфорации стенки кишечника;
    • воспаление органов ЖКТ;
    • копростаз — закрытие просвета петли кишечника в грыжевом мешке;
    • перитонит — острое состояние, требующее немедленной операции для сохранения жизни.

    Важно! Исключением может быть грыжа без осложнений у девочек, которую необходимо удалить, путем проведения операции, дабы в будущем при беременности она не стала угрозой для жизни, осложнившись ущемлением.

    Профилактика

    Приобретенные грыжи можно предупредить, если следовать простым рекомендациям: своевременно лечить диспепсию, не давать малышу надрывно плакать, проводить гимнастику для детей, дольше кормить грудью. Устранить возможные причины грыжи, можно путем укрепления иммунитета ребенка, нормализации питания и наблюдения за психическим состоянием.

    Смотрите видео: Грыжи у детей

    Поделиться:

    Нет комментариев

    griju.net

    Пупочная грыжа у ребенка 10 лет симптомы лечение

    Патологическое выпячивание органов брюшной полости называют грыжей. Среди подобных заболеваний выпячивание области пупка занимает третье место. Симптомы пупочной грыжи для взрослого и ребенка ничем не отличаются, поэтому диагностика, ка правило, не составляет труда. Патология выглядит, как грыжевой мешок, который выпирает через пупочное кольцо. Сначала такое выпячивание может быть небольшим, но когда заболевание переходит в запущенную стадию, грыжа доставляет человеку сильный дискомфорт.

    Что такое пупочная грыжа

    Пупок – это самое слабое место на передней стенке живота, так как там нет жира и мышечной ткани. По этой причине данная зона является идеальной для развития грыжи. Когда внутренние органы попадают в пленку, которая состоит из соединительной ткани, то состояние характеризуется их выпиранием через расширение пупочного кольца. Грыжа пупка сначала не доставляет человеку особого дискомфорта и ее легко вправить на место, однако такие методы помогают лишь временно. Если патология переходит в запущенную форму, это грозит больному перитонитом и/или летальным исходом.

    Грыжа на пупке у детей и взрослых заметна даже визуально. Самый первый симптом заболевания – выпячивание в пупочной области. Когда больной лежит на спине, то выпирание исчезает. Грыжа ярко выраженными ощущениями не сопровождается, но сопутствовать заболеванию, как у взрослого больного, так и у ребенка могут следующие признаки:

    • ноющая боль в брюшной полости;
    • расстройство пищеварения;
    • тошнота;
    • запоры;
    • метеоризм;
    • тяжесть в области пупка.

    Когда болезнь прогрессирует, то возникают воспалительные процессы близлежащих органов или наблюдается защемление грыжи. В этот период пациент, независимо от возраста, чувствует:

    • слабость;
    • тошноту;
    • рвоту;
    • повышение температуры тела;
    • отсутствие аппетита;
    • неимение стула в течение нескольких суток.

    Как определить пупочную грыжу у взрослых, знают многие, но у новорожденных иногда трудно заметить данную проблему. Младенцы нередко страдают от грыжи пупка, ведь плохо сформированная брюшная стенка очень легко повреждается при кашле, плаче и запорах. Недуг часто появляется у деток, страдающих рахитом или генетической предрасположенностью к данной болезни. Наличие грыжевых выпячиваний в полости брюшины у детей постарше и подростков провоцируется увеличением внутрибрюшного давления в результате таких болезней, как:

    Возникновение ущемления у женщин часто провоцируется беременностью, тяжелыми родами или крупным плодом. Слишком быстрое ожирение или стремительное похудение тоже может повлиять на возникновение шишки возле пупка. Мужчины могут заработать болезнь из-за подъема больших тяжестей, пренебрежения к физическим нагрузкам (гиподинамия), когда брюшной пресс слабеет или из-за частых запоров.

    Классификация

    Абдоминальные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся зародышевые пупочные патологии. Приобретенные дефекты включают в себя и детские заболевания, и взрослые. Патологию подразделяют на прямые и косые грыжи пупка. В первом случае образование дефекта связано с истончением фасции, поперечно прилагающей к пупочному кольцу.

    При прямой направленности грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо. Если грыжа косая, то выпячивание образуется под или над пупком, проходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо. По критерию смешиваемости грыжи классифицируются, как невправимые и вправимые. Вариантом первой является ущемление.

    Осложнения

    Если не проводится операция по удалению пупочной грыжи у взрослых, то присутствует высокий риск опасных осложнений. Когда защемляется содержимое грыжевого мешка, больной чувствует острую боль и нуждается в срочной медицинской помощи. Такое состояние составляет угрозу жизни человека. При воспалении и ослаблении пупочного кольца, которое возникает при инфицировании грыжевого мешка, может возникнуть перитонит, что без срочного хирургического вмешательства приведет к смерти. При частых рецидивах заболевания может развиться копростаз – застой каловых масс.

    Диагностика

    Пупочная грыжа визуально видна, поэтому дифференциальная диагностика не вызывает проблем. Наличие дефекта в полости живота человек может нащупать самостоятельно. Откладывать визит к специалисту нельзя, иначе есть риск ущемления, после чего потребуется только хирургическое устранение пупочного выпячивания. Диагностика начинается с осмотра, при котором лечащий врач или детский хирург, если на консультации ребенок, ощупывает переднюю брюшную полость, смотрит, как выглядит дефект, определяя размеры грыжевых мешков и наличие паховой грыжи.

    После беседы на выявление симптомов для подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования:

    • УЗИ брюшной полости;
    • герниография;
    • рентгенография с контрастом;
    • гастродуоденоскопия 12 перстной кишки и желудка.

    Лечение пупочной грыжи

    Врожденная патология у ребенка лечится легче, чем приобретенная. Возникновение пупочных выпячиваний во взрослом возрасте труднее поддается терапии. Самый разумный выход – это хирургическое удаление. Однако при оперативном лечении существуют риски послеоперационных осложнений, поэтому на начальной стадии врачи могут предложить консервативную терапию. Эффективен массаж банками и лечебная диета, которая помогает укрепить мышцы брюшной полости. Ношение бандажа тоже увеличивает шансы на выздоровление.

    Ношение бандажа

    Если хирургическую патологию нельзя решить оперативным вмешательством (аллергия на наркоз, ослабленный иммунитет и прочие), то больному назначают ношение специального бандажа. Его использование помогает удерживать в фиксированном положении мышцы нижнего отдела поясницы и передней стенки брюшины. Изделие оказывает местное давление на пупочную область, предупреждая грыжевое выпячивание за границы живота. По отзывам пациентов с дефектами брюшной полости, постоянное ношение бандажа помогает вправлению грыжи.

    Удаление пупочной грыжи

    Для устранения грыжевого мешка используют следующие хирургические методики (герниопластики):

    1. Натяжная (традиционная). Заключается в сшивании тканей пациента. Делают закрытие дефекта за счет натяжения волокон, расположенных рядом, чтобы создать каркас.
    2. Ненатяжная. Подразумевает применение дополнительной сетки, которую располагают над грыжевым отверстием, но собственные ткани больного не стягиваются.
    3. Лапароскопическая. Использование лапароскопа позволяет устранить дефект при минимальном повреждении брюшной стенки. На коже вместо длинного разреза остается несколько проколов, что уменьшает риски послеоперационных осложнений.

    Для укрепления грыжевых мешков и профилактики запоров рекомендуется придерживаться специального рациона питания. Диетотерапия является ключевой мерой при любом лечении грыжи. Правильное питание устраняет такие симптомы ущемления, как изжога, боли в животе, тошнота, рвота. Из рациона убирается жирная и острая пища, способствующая раздражению пищевода. Под запрет попадают: алкоголь, черный чай, кофе, соль, соусы, маринады, приправы, то есть продукты, вызывающие кислотность. Необходимо свести к минимуму употребление белого хлеба, винограда, гороха, капусты.

    Лечение у детей

    При врожденных заболеваниях грыжа пупка к трем годам нередко проходит сама собой, если малыш правильно питается, подвижен и активен. Удаление пупочной грыжи у детей хирургическими методами проводят, если грыжевой мешок увеличивается в размерах, при ущемлении петли кишечника или в случае сохранности патологии до 4 лет. Лучшими методами удаления дефекта у грудного ребенка и детей старшего возраста считается ежедневный массаж, лечебная физкультура и ношение пупочного пластыря.

    Пластырь для пупочной грыжи

    Чтобы убрать характерное выпячивание грыжи у новорожденного, врачи рекомендуют надевать им в течение месяца специальные пластыри. Они не дают выпячиваться мягким тканям из околопупочного кольца. Пластыри бывают разных форм и характеристик. К примеру, популярное изделие Hartman выполнено из гипоаллергенного нетканого материала. Пупочный пластырь Porofix изготовлен в необычной форме – с двумя застежками, которые выглядят как пряжка от ремня. Родителям важно знать, что на незажившем пупке младенца нельзя использовать данные изделия.

    Народные способы лечения

    Начальная стадия грыжи пупка отлично лечится народными методами. Комплекс мероприятий сводится к коррекции питания, массажу, прикладыванию примочек, компрессов, приему травяных отваров, настоев. Самые эффективные народные рецепты:

    1. Мазь. Следует растопить 50 г сливочного масла, затем влить 1 ч. л. настойки прополиса. Смесь нужно смешать и наложить на больное место в виде компресса. Целебную мазь необходимо держать всю ночь, а утром область пупка следует обмыть теплой водой, после чего сделать йодную сетку.
    2. Отвар из корня ревеня. Для его приготовления понадобится стакан измельченного сырья, который необходимо залить водой, чтобы прикрывала массу. Дальше состав ставят на очень маленький огонь и томят 6 часов. Готовый отвар принимают по стакану 1-2 раза в день до тех пор, пока заболевание не уйдет.
    3. Настойка пастушьей сумки. Следует заполнить измельченной травой стеклянную бутылку, потом емкость залить водкой до верха. Смесь должна находиться в прохладном темном месте 10 дней. Готовая настойка принимается трижды в день по половине чайной ложки до улучшения состояния.

    Профилактика

    Чтобы проявления грыжи были менее выраженными, и не понадобилось хирургическое вмешательство, следует вести здоровый образ жизни. Каждому человеку, независимо от возраста и наличия патологии, следует сделать акцент на следующих мерах:

    • следить за массой тела;
    • поднимать только посильные тяжести;
    • регулярно тренировать мышцы брюшного пресса;
    • беременным женщинам носить бандаж;
    • своевременно лечить заболевания, которые способны вызвать высокое внутрибрюшное давление;
    • новорожденным детям делать массаж и гимнастику.

    Фото пупочной грыжи

    Пупочная грыжа у детей

    Пупочная грыжа – это вариант грыжи передней брюшной стенки, при которой через расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов. Пупочная грыжа у детей встречается очень часто. Заболевание диагностируется у 30-35% недоношенных детей и у 20% малышей, рожденных в срок. В структуре общего количества грыж у детей (белой линии живота, вентральных, бедренных, паховых) на долю пупочных приходится 12–15%. Чаще всего заболевание диагностируется у девочек до 10 лет.

    Причины и факторы риска

    У новорожденных детей после отпадения пуповинного остатка происходит смыкание пупочного кольца и постепенное его заращение (облитерация) рубцово-соединительной тканью. Обычно лучше сокращается нижняя часть пупочного кольца, содержащая пупочные артерии и мочевой проток. Верхняя часть, содержащая пупочную вену, сокращается слабо, так как не имеет мышечной оболочки.

    В процессе укрепления пупочного кольца немаловажное значение принадлежит мышцам передней брюшной стенки, которые способствуют дополнительному его стягиванию. При слабом тонусе брюшных мышц до момента полной облитерации пупочного кольца повышение внутрибрюшного давления при кашле, чихании или натуживании способствует выходу в околопупочное пространство петель кишечника, сальника, брюшины. Таким образом, формирования пупочной грыжи у детей происходит из-за слабости брюшинной фасции при неполном заращении пупочного кольца. В грыжевой мешок при пупочной грыже у детей обычно входят петли тонкого кишечника и сальник.

    Одним из основных факторов риска развития пупочной грыжи у детей является наследственная предрасположенность. Известно, что если патология имелась у одного из родителей, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет 70%.

    Также к факторам риска формирования у ребенка грыжевого выпячивания относятся заболевания и состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, так как натуживание и кашель приводят к увеличению выпячивания брюшины и еще большему растяжению пупочного кольца.

    К таким состояниям относятся:

    • фимоз;
    • хронические запоры;
    • лактазная недостаточность;
    • дисбактериоз;
    • дизентерия;
    • пневмония;
    • бронхит;
    • коклюш.

    Согласно статистическим данным, пупочная грыжа чаще всего наблюдается у преждевременно рожденных детей, а также у малышей, страдающих заболеваниями, на фоне которых происходит снижение тонуса мышц передней брюшной стенки:

    Виды заболевания

    В зависимости от времени формирования и особенностей анатомического строения выделяют:

    • грыжи пупочного канатика, или эмбриональные (истинные и ложные);
    • постнатальные пупочные грыжи.

    Симптомы пупочной грыжи у детей

    Для каждой формы заболевания характерны свои клинические симптомы, а также показания к хирургическому вмешательству.

    Эмбриональные пупочные грыжи

    Эмбриональные пупочные грыжи, как истинные, так и ложные, формируются еще в периоде внутриутробного развития плода.

    Ложная эмбриональная грыжа представляет собой эвентрацию (выпадение) органов брюшной полости, возникающую в результате недоразвития передней брюшной стенки. Данный вид пупочных грыж встречаются очень редко, примерно 2-3 случая на 7 000 новорожденных.

    Ложные эмбриональные пупочные грыжи у детей обычно сочетаются с другими пороками развития:

    • атрезия ануса;
    • киста урахуса;
    • дивертикул Меккеля;
    • врожденная кишечная непроходимость;
    • расщелины лица («волчья пасть», «заячья губа»);
    • эктопия мочевого пузыря;
    • недоразвитие лонного сочленения;
    • врожденные пороки сердца;
    • дефекты развития диафрагмы;
    • расщепление грудины.

    При осмотре новорожденного видны расположенные вне брюшной полости печень и петли тонкого кишечника, прикрытые тонкой полупрозрачной оболочкой. В момент прохождения плода по родовым путям матери или в первые часы жизни новорожденного эта оболочка может разорваться и тогда петли кишечника выходят наружу.

    Истинные эмбриональные грыжи пупочного канатика (омфалоцеле или зародышевые грыжи у детей) формируются в результате неправильного развития брюшины на двенадцатой неделе внутриутробного развития плода. Они встречаются с частотой 1 случай на 4 000 родов.

    Грыжевой мешок зародышевых грыж имеет три слоя, образованные брюшиной, вартановым студнем и амнионом. Выпячивание может иметь разные размеры, начиная от 1-2 см в диаметре до 10 см и более. Зародышевые грыжи обычно содержат в своем мешке часть печени и петли кишечника. При плаче и натуживании ребенка выпячивание заметно увеличивается.

    Постнатальные пупочные грыжи у детей

    Формирование постнатальных пупочных грыж происходит уже после рождения и клинически они начинают проявляться обычно на 2-3 месяце жизни ребенка.

    Ведущим симптомом пупочной грыжи у детей является появление в области пупка небольшой припухлости, имеющей овальную или округлую форму. При плаче и натуживании ребенка эта припухлость увеличивается.

    У большинства детей пупочная грыжа не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений и беспокойства. Только при прогрессировании заболевания и достижения грыжевым выпячиванием значительного размера у ребенка могут возникать болезненность в пупочной области, запоры, тошнота, схваткообразные боли в животе.

    Пупочные грыжи у детей ущемляются довольно редко. Если происходит странгуляция (ущемление, сдавление) участка кишечника, то грыжевое выпячивание становится невправимым. В этом случае развивается симптомокомплекс острого живота:

    • сильная схваткообразная боль в животе;
    • задержка отхождения стула и газов;
    • сильная тошнота и многократная рвота;
    • защитное напряжение мышц передней брюшной стенки (доскообразный живот);
    • положительный симптом Щеткина – Блюмберга.

    Диагностика

    Диагностика пупочной грыжи у детей обычно не вызывает затруднений. При пальпации передней брюшной стенки определятся расширенное пупочное кольцо. Если приподнять голову и туловище ребенка, то становится заметным грыжевое выпячивание и участок расхождения прямых мышц живота.

    Если возникает вопрос о необходимости хирургического удаления пупочной грыжи у детей, то дополнительно проводится ряд инструментальных исследований:

    • герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с введением в него контрастного вещества);
    • рентгенография органов желудочно-кишечного тракта с применением сульфата бария;
    • обзорная рентгенография брюшной полости;
    • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

    Диагностика эмбриональных пупочных грыж в большинстве случаев осуществляется еще в антенатальном периоде при проведении ультразвукового исследования плода.

    Лечение пупочной грыжи у детей

    Постнатальные пупочные грыжи у детей склонны к самоизлечению, поэтому в данном случае оправданной является выжидательная тактика. Для укрепления мышц брюшного пресса рекомендуют чаще выкладывать ребенка на живот, также показаны плавание в бассейне, занятия лечебной физкультурой, массаж.

    В некоторых случаях врач может назначить консервативное лечение, состоящее в ношении бандажа или накладывании лейкопластырной повязки, которые обеспечивают механическое закрытие дефекта пупочного кольца и тем самым препятствуют его дальнейшему расширению.

    Постнатальные пупочные грыжи самостоятельно проходят примерно к семи годам, то есть к тому времени, как брюшная стенка ребенка достаточно окрепнет и пупочное кольцо полностью закроется соединительно-тканными волокнами.

    Показаниями к операции при пупочной грыже у детей являются:

    • сохранение грыжевого выпячивания у детей старше 10 лет;
    • ущемление грыжи;
    • расстройства пищеварения;
    • значительные размеры грыжевого выпячивания.

    В ходе операции хирург возвращает в брюшную полость выпавшие внутренние органы, иссекает грыжевой мешок, а затем осуществляет пластику (ушивание и укрепление) области грыжевых ворот, т. е. расширенного пупочного кольца. Операция обычно длится 30-40 минут. При хорошем состоянии ребенка его выписывают из стационара уже на следующий день.

    При ущемлении пупочной грыжи у детей производят резекцию (удаление) некротизированного участка кишечника с последующим восстановлением его целостности (наложение анастомоза методом «конец в конец» или «конец в бок»). Затем иссекают грыжевой мешок и выполняют пластику грыжевых ворот, брюшную полость при необходимости дренируют.

    При эмбриональной грыже показано выполнение хирургического вмешательства в первые часы или дни жизни новорожденного.

    Возможные последствия и осложнения

    Наиболее опасным осложнением эмбриональной грыжи пупочного канатика является разрыв оболочек, образующих грыжевой мешок. В результате в брюшную полость проникает инфекция, приводящая к развитию разлитого перитонита.

    Ущемление постнатальной пупочной грыжи у детей сопровождается некрозом участка кишечника и развитием механической кишечной непроходимости.

    Прогноз при эмбриональных пупочных грыжах, особенно сочетающихся с другими пороками развития, неблагоприятный. Вероятность летального исхода при данной патологии составляет 30–60%.

    Постнатальные пупочные грыжи протекают благоприятно. Как правило, они не доставляют детям дискомфорта и в большинстве случаев самостоятельно проходят к старшему дошкольному возрасту. При значительных размерах грыжи выполняют грыжесечение. После излечения рецидивы пупочной грыжи у детей возникают крайне редко.

    Профилактика

    Для профилактики формирования у детей пупочных грыж рекомендованы мероприятия, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки (выкладывание на живот, ЛФК, массаж, плавание). Помимо этого, необходимо своевременно выявлять и активно лечить заболевания, при которых происходит ослабление мышц передней брюшной стенки или повышение внутрибрюшного давления (рахит, пневмония, коклюш).

    Знаете ли вы, что:

    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

    Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

    Мифы о детокс очищении

    Условия современной жизни в мегаполисе, постоянные стрессы, неправильное питание заставляют нас обращаться к различным способам очищения своего организма. Дело.

    Goodbye visitor!

    Лечение пупочной грыжи у детей

    Пупочная грыжа у маленьких детей формируется еще в период внутриутробного развития, чему способствуют травматические повреждения, хронические заболевания матери и повышенные нагрузки на организм. Грыжа у ребенка представляет собой округлое выпячивание в районе пупка, содержимое которого составляет петля кишечника. Грыжевой мешок содержит в себе часть кишечника, потому симптомы грыжи у детей проявляются вместе с нарушением пищеварения.

    Общее описание

    Причинами выпячивания у взрослых выступает повышенная нагрузка, но у новорожденных и детей до года провоцирующим фактором выступает неправильное смыкание пупочного кольца. Формирование пупка происходит в месте прохождения пуповины, там сосредоточены и все сосуды, через которые происходило питание плода. По мере роста малыша пуповина срастается, сосуды постепенно закрываются, и стягиваются рубцовой тканью. Какие-либо нарушения на этом этапе приводят к неполному закрытию пупка, и органы брюшной полости проникают через пупочное отверстие из брюшной полости. Это может быть сальник или чаще петля кишечника.

    Визуально пупочная грыжа у детей выглядит как небольшое выпирание пупка, но прогрессирование заболевания постепенно увеличивает патологический участок, органы выступают сильнее. Выпячивание увеличивается, когда ребенок напрягается во время плача или крика, но со временем снова скрывается в брюшной полости.

    Детская пупочная грыжа встречается у 25% новорожденных, но проявиться может уже у годовалого ребенка. По частоте грыжа пупка распространена среди мальчиков, у девочек диагностируется чаще в подростковом возрасте в период гормональных изменений.

    Что провоцирует заболевание?

    Причинами врожденной грыжи могут служить следующие негативные факторы:

    1. слабость связочного аппарата брюшины;
    2. особенности анатомического строения, нарушения внутренних органов в период беременности;
    3. генетическая предрасположенность;
    4. заболевания инфекционного характера в период беременности;
    5. патологические или преждевременные роды;
    6. влияние токсических элементов на плод.

    Негативное воздействие перечисленных факторов приводит к недоразвитости соединительной ткани, мышцы у таких детей ослаблены и не могут выдержать давления внутренних органов.

    Приобретенная пупочная грыжа у ребенка развивается по следующим причинам:

    • неправильное питание, приводящее к усиленному образованию газов, запору;
    • системные заболевания: разит, гипотрофия (сопровождаются слабостью мышечной ткани);
    • диспепсические нарушения: частые запоры и натуживание ведет к увеличению внутриутробного давления и выдвижению органов брюшины вперед.

    Важно! Небольшие грыжевые дефекты менее 1 см пропадают самостоятельно к 4 годам, если родители следуют профилактическим нормам. Это обусловлено возрастным укреплением брюшной стенки, живот подтягивается, мышцы развиваются.

    Клинические симптомы пупочной грыжи

    Типичные признаки грыжи у маленьких детей проявляются в виде уплотнения живота в области пупка, нарушении пищеварения, а в запущенном случае может развиваться кишечная непроходимость. Родители могут распознать грыжу по симптомам выпирания пупка, особенно когда ребенок напрягается или стоит на ножках.

    Осложнение грыжи происходит редко, если заболевание усугублено сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы. Ущемление грыжи проявляется симптомами значительного выпирания органа, ребенок чувствует болезненность, потому плачет, капризничает, отказывается кушать. При ущемлении органов живота в мешке грыжи необходимо проведение немедленной операции.

    Симптомы ущемления грыжи:

    • появление крови в кале или с рвотными массами;
    • увеличение живота, твердость при ощупывании;
    • повышение температуры тела;
    • при нажатии на пупок он не вправляется.

    Важно! Все эти симптомы требуют срочного оказания медицинской помощи, обязательно проводится операция, пупок закрывается, органы вправляются на свое место.

    Диагностика

    Перед тем как провести лечение пупочной грыжи у детей необходимо подтвердить диагноз и провести дифференциальную диагностику, ведь подобные симптомы и признаки могут свидетельствовать о более сложных патологиях ЖКТ.

    Обязательные методы исследования при пупочной грыже перед операцией:

    1. визуальное обследование у педиатра и абдоминального хирурга;
    2. рентгенографическое исследование органов брюшины;
    3. ультразвуковая диагностика;
    4. эзофагогастродуоденоскопия;
    5. рентгенография с контрастным веществом.

    После заключения диагноза назначается специальное местное лечение (поддерживающий бандаж, мануальная терапия), физиотерапевтические процедуры, а в случае осложнений хирургическое удаление.

    Методы лечения

    Консервативный подход в терапии маленьких детей заключается в профилактике осложнений и выжидании. Незначительный дефект исчезает самостоятельно, необходимо только применять поддерживающий пояс или специальный пластырь. Ребенку проводятся лечебные массажные процедуры, гимнастика, укрепляется иммунитет.

    1. если причины грыжи кроются в слабости мышечной стенки, родители должны проводить с ребенком лечебную гимнастику, которую рекомендует специалист;
    2. изменяется диета: врач-диетолог назначает полезные для отдельного ребенка продукты. Исключаются блюда, провоцирующие скопление газов;
    3. проводится массаж живота в области пупка, направленный на усиление кровообращения и стимуляцию мышечной ткани;
    4. наложение пластыря на область выпячивания проводится для вправления органов в брюшную стенку. Наложение пластыря проводится в течение 10 дней, после чего наблюдается положительное действие смыкания пупкового кольца. Недостатком такого метода выступает риск раздражения чувствительной кожи ребенка;
    5. общеукрепляющее лечение: врач назначает ребенку комплексные витаминные препараты для повышения защитного механизма.

    Хирургическое удаление выпячивания проводится после 5 лет или у подростков, а также в случае осложнений. До 5 лет есть шанс самостоятельного вправления органов, потому необходимости в операции нет.

    Показания к хирургическому лечению грыжи пупка у ребенка:

    • защемление кишечника в грыжевом мешке;
    • гнойное или инфекционное поражение брюшной полости на фоне пупочной грыжи;
    • симптомы интоксикации организма по причине перфорации стенки кишечника;
    • воспаление органов ЖКТ;
    • копростаз – закрытие просвета петли кишечника в грыжевом мешке;
    • перитонит – острое состояние, требующее немедленной операции для сохранения жизни.

    Важно! Исключением может быть грыжа без осложнений у девочек, которую необходимо удалить, путем проведения операции, дабы в будущем при беременности она не стала угрозой для жизни, осложнившись ущемлением.

    Профилактика

    Приобретенные грыжи можно предупредить, если следовать простым рекомендациям: своевременно лечить диспепсию, не давать малышу надрывно плакать, проводить гимнастику для детей, дольше кормить грудью. Устранить возможные причины грыжи, можно путем укрепления иммунитета ребенка, нормализации питания и наблюдения за психическим состоянием.

    Источники:

    Пупочная грыжа у детей — часто встречающаяся патология, которой страдает каждый пятый малыш. Недоношенные детки страдают этим недугом чаще доношенных — примерно каждый третий.

    Небольшие дефекты пупочного кольца встречаются практически у всех новорожденных. Не стоит сразу бить тревогу, обнаружив выпячивание над пупком. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а при подозрении на грыжу обратиться к врачу. Что это за заболевание, как его вовремя распознать, надо ли оперировать маленького пациента – разберемся в этой статье.

    Что такое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?

    Ребенок, находясь в утробе матери, соединен с ней пупочным канатиком, посредством которого он получает питательные вещества для формирования и роста. После рождения пуповину перевязывают и отрезают, а пупочный канатик за ненадобностью отпадает.

    Со временем пупочное кольцо затягивается благодаря мышцам брюшной полости. Поскольку у новорожденных пупочное кольцо слабое, иногда случается, что оно смыкается не полностью, и это приводит к выбуханию через него кишечной петли.

    Пупочная грыжа — это состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу через пупочное кольцо. Чаще всего недуг диагностируется у новорожденных, но наблюдается и у годовалых детей, и в 6-8 лет.

    Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны следующие причины врожденной грыжи у детей:

    • недоношенность;
    • генетически обусловленная слабость мышц живота младенца;
    • наследственный фактор (патология чаще появляется у детей, родители которых в детстве страдали тем же недугом);
    • перенесенная матерью во время беременности инфекционная болезнь или неблагоприятная экологическая обстановка.

    Причины возникновения приобретенной грыжи:

    • рахит (см. также: каковы признаки рахита у детей до года?);
    • кишечные колики;
    • недостаточная масса тела при рождении;
    • запор, кашель, сильный плач, метеоризм;
    • начало хождения, особенно если ребенок начал принимать вертикальное положение в раннем возрасте, а мышцы малыша еще недостаточно сильны;
    • лактазная недостаточность.

    Иногда выпячивание случается без причины. Грыжа у детей может возникнуть и на первом году жизни (не только у новорожденных). В этом возрасте происходит полное закрытие пупочного кольца, но если ребенка беспокоят частые запоры или метеоризм, этот процесс может протекать гораздо медленнее.

    При диагностировании рахита врачи предупреждают родителей о вероятности появления пупочной грыжи. В результате этого заболевания ослабевает мышечный тонус, что может привести к выпячиванию.

    Симптомы пупочной грыжи у ребенка

    Определить, имеется у ребенка грыжа или нет, несложно. Она видна при визуальном осмотре. Основной характерный признак – выпячивание над пупком, по форме похожее на шарик (на фото это хорошо видно). Размер шарика варьируется от 1 до 10 см. Если на него легонько надавить, он вправится в брюшину, а потом снова выпятится.

    Так может выглядеть грыжа

    При небольшом увеличении пупочного кольца грыжу можно заметить только во время напряжения мышц живота при чихании, кашле, плаче или смехе. Изменяется цвет кожи около пупка.

    Только врач-хирург может определить, есть ли грыжа, и какое лечение необходимо применить. Иногда за грыжу принимают так называемый «кожный пуп». Внешне он выглядит как грыжа, но ею не является — это просто физиологическая особенность конкретного ребенка.

    Дети с грыжей более беспокойные, поскольку вздутие живота и колики, свойственные младенцам, проходят болезненнее. Малыши с грыжей метеозависимы: на перемену погодных условий они реагируют капризами или, наоборот, вялостью, сонливостью.

    Беспокоит ли ребенка грыжа пупка?

    Родителям важно знать, что пупочная грыжа не болит и не причиняет детям беспокойства. Иногда внутрь нее могут попадать части брюшины, петли кишечника, в результате чего происходит ущемление грыжи.

    При первом же подозрении на патологию родителям следует обратиться к врачу. Выпячивание лечится достаточно легко.

    Методы диагностики

    Как уже отмечалось ранее, пупочная грыжа обычно видна при осмотре. Опытный врач-педиатр обнаружит ее и направит пациента к хирургу для уточнения диагноза. Однако одного осмотра не всегда достаточно, ведь выпячивание может быть незаметно из-за своих малых размеров или иметь другие причины появления. Существуют патологии с похожими симптомами, например, опухолевидные новообразования.

    Чтобы исключить или подтвердить диагноз, дополнительно проводят такие исследования:

    • общий анализ крови;
    • ультразвук;
    • герниографию (рентгенологическое исследование грыжевого мешка);
    • рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Дополнительная инструментальная диагностика нужна, когда от результата обследования зависит, как лечить ребенка, а также при принятии решения об операции. Кроме того, необходимо узнать, нет ли другой патологии пищеварительного тракта.

    Особенности лечения пупочной грыжи у детей

    Способ лечения выбирают в зависимости от размеров грыжи. Часто удается обойтись консервативными методами, не прибегая к операции. Это возможно в том случае, если выпячивание небольшое, и оно не увеличивается в размерах, а также не доставляет ребенку дискомфорта. Обычно грыжа лечится более простыми способами.

    При небольших размерах пупочная грыжа лечится консервативными методами (массажами, гимнастикой и медицинскими препаратами)

    В некоторых случаях ребенка лечат медикаментозно. Препараты, прописываемые пациенту, призваны вылечить грыжу, укрепив стенки живота. Добавив к этой терапии массаж, гимнастику и ношение бандажа, можно получить хорошие результаты. Если к 4-5 годам нужный эффект не достигнут, врачи начинают думать об операции.

    Массаж

    Массаж разрешается делать малышам после заживления пупочной ранки, то есть через несколько недель после рождения ( как делается массаж при пупочной грыже у новорожденных?). Для начала можно посетить специалиста, который научит маму правильно это делать. Со временем мама сможет сама понять принцип и овладеть техникой массажа и делать его в домашних условиях.

    Перед процедурой необходимо вправить выпячивание, аккуратно заклеить его пластырем. Это нужно для того, чтобы грыжа не выпала в процессе массажа. Все действия во время массажа должны быть мягкими, нежными, легкими. Нельзя надавливать на животик крохи.

    Сначала совершают поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке, потом – против. После массируют косые мышцы для укрепления стенок брюшной полости. Тут движения становятся более интенсивными. Потом снова круговое поглаживание. Далее – легкие пощипывания в области пупка и снова поглаживание.

    Вся процедура длится не более 3-5 минут. Повторять ее нужно несколько раз в день и обязательно перед едой. Ежедневный массаж даст положительный результат.

    Лечебная гимнастикаМаленькие дети очень любят гимнастику на фитболе

    Для самых маленьких используют такие упражнения:

    • перед каждым кормлением ребенка выкладывают на несколько минут на животик;
    • переворачивают ребенка то на левый, то на правый бочок на несколько секунд;
    • держа малыша лицом к себе, отклоняют его назад, придерживая головку, чтобы не запрокидывалась;
    • из положения лежа на спине поднимают ребенка за ручки, поддерживая под спинку (при этом голова и ноги свободно свисают);
    • делают перевороты со спины на живот;
    • кладут малыша спиной на большой мяч и катают, удерживая за ножки.

    Дети постарше проходят курс лечебной физкультуры, включающий физические и гимнастические упражнения, призванные укреплять мышцы брюшной стенки. Тренировки рекомендуется проводить не менее 2-3 раз в неделю. Лечебная физкультура — это отличный способ убрать образование на пупке (см. также: как обрабатывать пупок новорожденного Хлорофиллиптом, если он гноится?).

    Специальные пластыри и бандаж

    В качестве комплексного лечения вместе с массажем и гимнастикой используют специальный фиксирующий пластырь и бандаж. Пластырь, позволяющий убрать пупочную грыжу у младенца, используют после заживления пупочной ранки. Его наклеивают на пупок таким образом, чтобы образовалась складочка, и носят 10 дней. Курс повторяют несколько раз с небольшими перерывами.

    Пластырь и бандаж при пупочной грыже

    Главное, чтобы пластырь был из гипоаллергенного и воздухопроницаемого материала. Кожа у младенцев очень чувствительная, может возникнуть аллергическая реакция.

    Бандаж носят для предотвращения ущемления грыжи. При ношении этого аксессуара укрепляются стенки брюшной полости и уменьшается пупочное кольцо, что приводит к выздоровлению.

    В каких случаях требуется операция?

    Если врач настаивает на необходимости операции, не стоит игнорировать его совет. В каком случае грыжу оперируют? Это происходит, если:

    • размер пупочного кольца более 2 см;
    • появилось ущемление грыжи;
    • грыжа у малыша старше 1 года увеличивается в размерах;
    • выпячивание не проходит у ребенка до 4-5 лет.

    Когда грыжа небольшая, во время операции врач делает надрез над пупком и стягивает пупочное кольцо. Операция длится не более 20 минут.

    Часто вместо полостной операции хирург прибегает к лапароскопии. Она проходит под общим наркозом, практически не вызывает осложнений и не оставляет шрамов.

    При грыже крупных размеров проводят герниопластику (грыжесечение) – грыжу удаляют хирургическим путем. Во время операции сначала вправляют грыжу, затем на грыжевые ворота ставят синтетическую сетку по принципу заплатки, которая со временем врастает в ткани организма и предупреждает повторное появление выпячивания.

    Сколько длится период реабилитации после операции?

    При проведении своевременной операции, то есть до того, как ребенок пошел в школу (до 7 лет), реабилитация длится не более 2-х недель. Осложнения не возникают. После удаления грыжи ребенку необходимо носить послеоперационный бандаж и придерживаться специальной диеты — исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

    После оперирования ущемления или разрыва грыжевого мешочка реабилитация проходит тяжелее. Таким пациентам назначают дополнительно курс антибиотиков и физиотерапию.

    Чем опасна пупочная грыжа и какие бывают осложнения?

    Когда происходит ущемление пупочной грыжи, у ребенка могут появиться такие симптомы:

    • рвота;
    • тошнота;
    • кровь в кале;
    • невозможность вправить грыжу надавливанием в положении лежа на спине.

    При наличии пупочной грыжи частыми явлениями у ребенка выступают тошнота и рвота

    Осложнение в виде разрыва грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу, случается крайне редко. Ущемление и разрыв грыжи опасны для жизни, поэтому необходимо немедленно обратиться к хирургу.

    Профилактические меры

    При правильном уходе за ребенком и соблюдении профилактических мер шансы появления пупочной грыжи уменьшаются в несколько раз. Предлагаем несколько советов по профилактике этой патологии:

    • как можно дольше сохранять грудное вскармливание для профилактики запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника;
    • кормящей маме нежелательно есть продукты, вызывающие вздутие живота у ребенка (коровье молоко, бобовые, виноград, капусту, газированные напитки и т. д.);
    • стоит включить в рацион кормящей матери злаки, фрукты и овощи, зелень;
    • если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то врач должен подобрать правильную смесь;
    • важно беречь кроху от простуд, а также не допускать долгого плача и крика, поскольку они усиливают внутрибрюшное давление, что провоцирует развитие пупочной грыжи;
    • укреплять мышцы брюшного пресса посредством гимнастики, массажа и плавания.

    Эффективное средство профилактики пупочной грыжи для малышей с лактазной недостаточностью — правильный подбор питания и дополнительный прием лактазы. При дисбактериозе вздутие живота и запоры часто приводят к развитию пупочной грыжи у младенцев. Необходимо устранить симптомы данного заболевания для предотвращения возникновения пупочной грыжи.

    Под пупочной грыжей понимают выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку вследствие слабости мышц пупочного кольца.  Это выпячивание обычно имеет овальную или округлую форму.

    Пупок у новорожденного образуется на месте пупочного кольца, в котором проходили сосуды пуповины. На первом месяце жизни кольцо в большинстве случаев зарастает.

    Если же кольцо смыкается не полностью, то через оставшееся отверстие выпячиваются под кожу внутренние органы: петли кишечника, брюшина, большой сальник. Выпячивание этих органов и образует грыжу. Оставшееся отверстие на месте пупочного кольца называется грыжевыми воротами, а само выпячивание – грыжевым мешком.

    Причины возникновения пупочной грыжи 

    У каждого третьего недоношенного новорожденного обнаруживается пупочная грыжа.

    Различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу. Она возникает, по данным статистики, у каждого 5-го доношенного и у каждого 3-го недоношенного младенца.

    Причины врожденной пупочной грыжи:

    • Наиболее часто пупочная грыжа является следствием генетической предрасположенности к мышечной слабости передней брюшной стенки. Если у кого-либо из родителей малыша была в детстве пупочная грыжа, то вероятность появления ее у ребенка возрастает до 70 %.
    • Пупочная грыжа возникает в случае слабости мышц пупочного кольца. Ее появление не связано со способом обрезания пуповины и наложением пупочной скобки. Анатомическая слабость мышц может быть следствием воздействия на плод различных факторов (инфекционных, физических, химических), вызывающих задержку развития плода. В результате оказывается недостаточно развитой соединительная ткань (коллагеновые волокна), что приводит к неправильному формированию структуры пупочного кольца.

    Врожденная грыжа формируется обычно в первый месяц жизни младенца.

    Причины приобретенной пупочной грыжи:

    • Мышцы пупочного кольца после родов еще слабые. Сопутствующие заболевания у новорожденного (гипотрофия, рахит) вызывают дополнительное понижение тонуса мышц, что способствует возникновению грыжи.
    • Запоры, частый продолжительный плач ребенка, кишечные колики, усиленное газообразование способствуют постоянному напряжению мышц брюшной стенки, повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, замедленному  и неполному зарастанию пупочного кольца, тем самым создаются условия для возникновения  грыжи.

    Приобретенная пупочная грыжа появляется на первом году жизни. Иногда возникновение грыжи не имеет видимой причины.

    Симптомы пупочной грыжи

    Пупочная грыжа внешне выглядит как выпуклость или выпячивание различной формы и размеров, расположенное вблизи пупка. Сам пупок тоже выпячивается несколько больше обычного. Если размер пупочного кольца небольшой, то пупок возвышается примерно на 5 мм, а в случае большого по диаметру кольца пупок выпячивается на 10 мм и более.

    Как правило, грыжа появляется вслед за отпадением пуповинного остатка. Обычно она имеет размеры от горошины до крупной сливы или груши. Форма и размер грыжи зависят от размеров пупочного кольца.

    Больше всего выпячивание заметно при плаче ребенка, оно может увеличиваться в размерах при плаче, напряжении животика во время испражнения.

    При легком надавливании на грыжу она исчезает (вправляется). На ощупь выпячивание мягкое. При вправлении можно слышать урчание кишечника. Значительные размеры пупочного кольца и самого грыжевого мешка позволяют увидеть сокращение мышц стенки кишечника и продвижение пищи по кишечнику. Болевых ощущений грыжа обычно не вызывает у малышей.

    Течение заболевания полностью зависит от размеров грыжи. Если размер ее маленький, то ее можно заметить только при напряжении живота. Такую грыжу педиатр при осмотре может и не увидеть, если ребенок был спокоен. При большом размере грыжи грыжевой мешок не прячется в спокойном состоянии ребенка, выпячивание видно постоянно.

    Малыш при этом может проявлять беспокойство, еще более выраженное при перемене погоды, т. е. дитя становится метеозависимым. Беспокойство малыша вызвано не болевыми ощущениями, а дискомфортом за счет часто возникающего при грыже вздутия живота.

    При обнаружении пупочной грыжи необходима консультация хирурга, который после осмотра назначит в случае необходимости правильное лечение, даст советы по уходу и наблюдению за ребенком. Грыжа может увеличиваться в размерах с течением времени, но своевременная диагностика и правильное консервативное лечение помогут избавиться от этой патологии. Хирурги в очень редких случаях принимают решение о необходимости оперативного лечения. У малышей грыжи, даже больших размеров, имеют склонность к самоизлечению.

    Осложнения 

    Как правило, пупочная грыжа исчезает самостоятельно, безо всякого вмешательства по мере роста ребенка и укрепления мышечного брюшного пресса.  Обычно она не приносит ребенку ухудшения здоровья. В крайне редких случаях возникают осложнения: ущемление грыжи или разрыв ее.

    При ущемлении грыжи петли кишечника или другие ткани брюшной полости (у девочек это может быть яичник) защемляются, сильно пережимаются в грыжевом мешке. При этом появляются такие симптомы:

    • грыжа не вправляется в брюшную полость (нельзя ни в коем случае пытаться насильно ее вправить!);
    • при ущемлении появляется сильная боль в животе, из-за которой ребенок громко плачет;
    • живот малыша вздут;
    • появляется тошнота, возможна рвота;
    • выпячивание увеличивается в размерах;
    • кожные покровы грыжевого мешка чувствительные, огрубевшие, покрасневшие.

    Крайне редким является и другое осложнение – разрыв грыжи: кожа над грыжевым мешком разрывается, его содержимое оголяется.

    Любое из этих осложнений требует немедленного оперативного лечения.

    Лечение

    Существуют консервативные и оперативные методы лечения пупочной грыжи у детей.

    Согласно статистике, в 99 % случаев происходит самоизлечение от пупочной грыжи (без любого вмешательства): грыжи диаметром до 1 см исчезают к 2–3 годам, иногда позже – к 5 годам, когда уже более развит брюшной пресс. Врачи советуют применять методы консервативной терапии, чтобы ускорить и активизировать процесс излечения. Это позволяет избавиться от грыжи даже больших размеров уже  через полгода. 

    Консервативное лечение

    Ребенку с пупочной грыжей оптимально питаться материнским молоком. Мать же при этом должна соблюдать диету, предотвращающую у младенца запоры.

    К методам консервативного лечения пупочной грыжи относятся:

    • специальная повязка на пупок;
    • правильное вскармливание;
    • массаж;
    • лечебная гимнастика.

    Врач-хирург может предложить лечение специальной повязкой, которую он накладывает на 10 дней. Для этого используется обычно специальный гипоаллергенный пластырь; обычный пластырь вызывает раздражение кожи у малыша и доставляет ему неприятные ощущения. Перед наложением повязки хирург сам вправляет грыжевой мешок и соединяет 2 складки кожи над грыжевым выпячиванием. Складки помогают сблизиться мышечным волокнам. Этим облегчается заращение пупочного кольца, а пластырь не дает возможности для повторного выпячивания. Если же выпячивания будут постоянно повторяться, то заращения не произойдет.

    Повязка не снимается даже при купании ребенка. Через 10 дней врач повторно осматривает ребенка и оценивает размеры пупочного кольца. Если оно осталось незакрытым, то пластырь накладывают повторно, также на 10 дней. Как  правило, трехкратного наложения повязки бывает достаточно. В настоящее время многие врачи отказались от такого метода лечения.

    Не следует самим родителям пытаться стягивать кожу над грыжей и заклеивать околопупочную область пластырем. Во-первых, можно неправильно произвести вправление выпячивания и нанести вред здоровью ребенка. Во-вторых, врач оценивает динамику заращения кольца и целесообразность дальнейшего использования повязок.

    Тем более не следует экспериментировать над собственным ребенком, пытаясь лечить грыжу народными заговорами, прикладыванием медной монеты и др. Это может привести к повреждению нежной кожи малыша, инфицированию и осложнениям. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

    • В оптимальном варианте ребенок с пупочной грыжей должен получать грудное вскармливание. Чтобы избежать запоров у малыша, матери надо исключить употребление орехов, бобовых, колбас, копчений; коровье молоко заменить кисломолочными продуктами. Питание ребенка при искусственном вскармливании необходимо согласовать с педиатром, чтобы исключить у малыша появление запоров, повышенного газообразования и колик. Не следует допускать также продолжительного плача, крика ребенка.
    • Ускорить заращение пупочного кольца помогают ежедневные занятия с ребенком гимнастикой и массаж. Они необходимы даже при небольшом размере грыжи. Массаж и гимнастику можно начинать делать с 2–3 недель жизни ребенка, после того как заживет пупочная ранка. Лучше всего проводить занятия с инструктором по ЛФК (лечебной физкультуре) и детским массажистом.

    Ведь чрезмерные усилия при неумелом проведении массажа или ЛФК могут привести к напряжению передней брюшной стенки (к повышению внутрибрюшного давления), что для ребенка с грыжей нежелательно. Перед началом занятий необходимо вправлять выпячивание, что тоже нужно проводить осторожно и умело. Если возможности занятий с детским массажистом нет, то первые свои занятия с малышом мама должна провести под контролем и руководством педиатра. Можно также посмотреть видеоролики по технике проведения массажа, в изобилии представленные в Интернете.

    • Занятия лечебной гимнастикой мама может проводить с малышом самостоятельно, т. к. особой сложности эти упражнения не представляют.

    С 2-месячного возраста следует выкладывать младенца на животик на 15–20 минут (до кормления) 3–4 раза в течение дня на ровную и твердую поверхность (например, пеленальный стол, накрытый пеленкой). Можно выкладывать ребенка на 2–3 минуты, но многократно (10–15 раз за день).

    Перед ребенком надо положить яркие игрушки, он будет тянуться к ним и развивать, укреплять мышцы брюшного пресса. Активные движения туловищем и конечностями будут способствовать отхождению газов и снижению внутрибрюшного давления.

    Нельзя при этом оставлять без присмотра ребенка в положении на животе (даже маленького, не умеющего переворачиваться самостоятельно).

    Оперативное лечение

    В случае неэффективности консервативного лечения  решается вопрос об оперативном вмешательстве. Эта операция относится к разряду простых, методика ее проведения хорошо известна хирургам. Экстренное оперативное лечение проводится в случае осложнений грыжи (ущемление или разрыв) в любом возрасте ребенка.

    Показания для планового оперативного вмешательства при пупочной грыже:

    • размер грыжи превышает 1,5 см и продолжает увеличиваться (вероятность самоизлечения при таком размере низкая);
    • появление грыжи в возрасте ребенка старше 6 месяцев;
    • увеличение размеров грыжи после достижения малышом возраста 1–2 года;
    • самоизлечение не произошло к 5 годам жизни;
    • хоботообразная форма грыжи;
    • грыжа доставляет неприятные ощущения ребенку.

    Плановую операцию проводят по достижению ребенком трехлетнего возраста и старше. Но если грыжа вызывает болезненные ощущения, то операция может быть проведена даже трехмесячному младенцу. Обязательно следует произвести операцию в дошкольном возрасте, т. к. по мере роста ребенка снижается эластичность тканей – это может стать причиной развития грыжи больших размеров и повышает риск возникновения осложнений. При этом может происходить смещение внутренних органов и нарушение их функции. Лечить грыжу в детском возрасте легче, проще и быстрее, ведь организм не сформирован окончательно.

    Операция проводится под общим обезболиванием. Во время операции хирург делает надрез ниже пупка, вправляет на место содержимое грыжевого мешка, иссекает и ушивает грыжевой мешок, укрепляет мышечную и соединительную ткани, накладывает швы.

    Используется также лапароскопический метод проведения операции. Длительность такой операции – около 15 минут. В этом случае швы снимать не нужно, боль после операции практически не ощущается. В некоторых клиниках операция проводится в амбулаторном режиме (спустя 2–3 часа  после проведения операции ребенка отпускают домой).

    Резюме для родителей: пупочная грыжа у младенца – это не трагедия. Главное – вовремя диагностировать ее и выполнять все рекомендации врачей.

    К какому врачу обратиться

    При появлении пупочной грыжи необходимо обратиться к хирургу. Если нет необходимости оперативного лечения, за течением болезни может наблюдать педиатр. Он же даст рекомендации по устранению запоров у ребенка. Помогут в лечении пупочной грыжи массажист, врач лечебной физкультуры.

    Оценка статьи:

    (среднее: 5,00)

    Посмотрите популярные статьи

    Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

    Содержание статьи:

    • Причины болезни и предрасполагающие факторы
    • Симптомы
    • Методы лечения
    • Меры профилактики

    Пупочная грыжа у детей – это выпячивание внутренних органов под кожу округлых или овальных очертаний в области пупка малыша. Недуг встречается у каждого пятого ребенка.

    Детки с такой патологией более беспокойны, чем здоровые малыши, потому что обычные младенческие проблемы (колики, вздутие живота) из-за грыжи причиняют им больше страданий.

    Само по себе выпячивание органов не несет угрозы и может даже не беспокоить малыша. Опасность пупочной грыжи в том, что внутрь этого выпячивания могут попадать фрагменты брюшины, сальника, петель кишечника и ущемляться. К счастью, это случается не так часто, но вероятность такого развития событий существует.

    В течение первого года жизни ребенка возможно самопроизвольное исчезновение пупочной грыжи. По мере роста и развития, особенно если родители занимаются физическими упражнениями и закаливаем со своим малышом – мышцы его брюшной стенки укрепляются, пупочное кольцо уплотняется, уменьшается его диаметр.

    При менее оптимистичном течении заболевания размеры выпячивания могут достичь 5 см в диаметре, хотя обычно она не превышают 1 см.

    Нарастание симптомов и прогрессирующее увеличение размеров грыжи – показание для оперативного лечения. Его проводят, когда ребенку исполнится 2–3 года.

    Многих родителей пугает само слово «операция», однако если хирург настаивает на ее проведении – ее следует сделать. Методики оперативного вмешательства отработаны до мелочей, применяются с учетом индивидуальных особенностей малыша в каждом случае.

    Уже на следующий день после вмешательства ребенок может вставать и кушать жидкую пищу, а через пару недель сама операция станет просто воспоминанием. Никаких шрамов и рецидивов заболевания после оперативного вмешательства не наблюдается. В 95% случаев вмешательство проходит без осложнений.

    Причины и предрасполагающие факторы

    Непосредственная причина пупочной грыжи – анатомическая слабость тканей в области пупочной ямки.

    Но при наличии провоцирующих моментов недуг развивается чаще. Это:

    • недоношенность;
    • малый вес ребенка при рождении;
    • наследственность (болезнь чаще возникает у детей, родители которых имели в детстве пупочную грыжу);
    • состояния, провоцирующие повышение давления в брюшной полости ребенка (сильный плач, запор, кашель, метеоризм);
    • заболевания, при которых снижается мышечный тонус (рахит, гипотрофия);
    • пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков;
    • иногда пупочное выпячивание проявляется после того, как малыш начал ходить, особенно если это произошло достаточно рано (т. к. его мышцы пока недостаточно окрепли).

    Среди родителей бытует мнение, что у детей пупочная грыжа возникает из-за «неправильного перевязывания пуповины», однако это утверждение необоснованно; техника наложения пуповинных скоб никоим образом не расширяет пупочное кольцо.

    Симптомы болезни. Как ведет себя ребенок с пупочной грыжей?

    У маленьких детей пупочная грыжа обычно видна невооруженным глазом. По сути – основной признак – это выпячивание в области пупка, напоминающее шарик. При аккуратном надавливании на грыжевое выпячивание оно легко вправляется в брюшную полость. Если расширение мышечного кольца невелико, то пупочная грыжа у малыша может быть заметна лишь при некотором натуживании (во время плача, смеха или кашля).

    Такие малыши более беспокойны, чем их сверстники без патологии. Нет такого младенца, которого бы не мучили колики из-за вздутия живота. Но детки с пупочной грыжей страдают от них сильнее, также они острее реагируют на перемену погоды.

    Иногда у малышей с грыжей возникает рвота, изменение чувствительности в области грыжевого мешочка, изменение его цвета и плотности. Это могут быть симптомы опасного осложнения – ущемления пупочной грыжи – и это повод для немедленного обращения к детскому хирургу.

    Методы лечения

    Данная патология у детей лечится как с помощью операции, так и без нее. Тактику лечения выбирают после совместной консультации маленького пациента участковым педиатром и детским хирургом.

    Какие методы позволят избежать операции?

    Наблюдение за ребенком и лечение пупочной грыжи в домашних условиях

    Три метода лечения грыжи в домашних условиях:

    1. Гимнастика и массаж животика

    За 10 минут перед кормлением выкладывайте малыша на животик на твердую поверхность, покрытую теплой пеленкой. Он начинает активно двигать туловищем, ручками и ножками, при этом снижается внутрибрюшное давление за счет усиленного отхождения газов. Передняя брюшная стенка ребенка будет укрепляться при систематическом повторении этих действий 2–3 раза каждый день.

    Массаж животика лучше начинать в двухмесячном возрасте: сначала у инструктора по массажу в детской поликлинике, который обучит вас правильной технике процедуры, а потом мама или папа выполняет такой массаж самостоятельно.

    2. Использование фиксирующего пластыря

    Пластырь наклеивают на 10 дней так, чтобы в области пупка образовалась складочка. Три курса таких заклеиваний обычно приводят к исчезновению пупочной грыжи у малыша.

    Пластырь должен быть гипоаллергенным и не раздражать нежную кожу младенца.

    Сочетание этого метода с лечебной гимнастикой и массажем дает более устойчивый результат.

    Инструкция по применению пластыря Porofix. Для фиксации пластыря необходимо:1) Хорошо очистить и просушить кожу вокруг пупка.2) Зафиксировать пластырь слева и справа от пупка.3) Продеть пластырь «а» в ушко пластыря «b».4) Затянуть пластырь.

    5) Зафиксировать это положение.

    lechenie-i-simptomy.ru


    Смотрите также

     Поиск



    Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.