Гемоглобин у детей недоношенных

Анемия у недоношенный детей - Способы диагностики и лечения.

Поделиться статьей в социальных сетях:

Любая женщина со сложным течением беременности при рождении недоношенного ребенка, который имеет силы жить и расти, считает это настоящим чудом. Но подобные обстоятельства накладывают отпечаток на здоровье малыша, проявляясь как анемия недоношенных. Эта патология опасна тем, что часто вызывает отставание в физическом и психическом развитии, а отдельные ее разновидности угрожают жизни ребенка.

Общие сведения о заболевании у недоношенных

Анемия – это болезнь, вызванная низким показателем эритроцитов, падением их качества и уменьшением гемоглобина в крови. Анемия у недоношенных детей появляется в их низкой активности, бледности кожи, сердцебиении, одышке, иногда в увеличении печени, проблемах с питанием и в медленной прибавке веса. У глубоко недоношенных показатель патологии приближается к 80-90%. Принято различать следующие стадии заболевания:

1. Ранняя анемия недоношенных. Длится с момента рождения и до 8 недели жизни. При минимальном весе новорожденного она быстро проходит.
2. Промежуточная. Характеризуется частичной гематологической компенсацией, по времени аналогична первой стадии.
3. Поздняя. При отсутствии лечения продолжается до конца второго года жизни. Характерна нарастанием бледности кожного покрова и слизистых, плохим аппетитом, слабостью и вялостью.

Причины анемии у недоношенных

У младенцев проявляется особая склонность к анемии по следующим причинам:

• Образование эритроцитов у новорожденных становится медленнее, а у недоношенных явление выражено более сильно.
• Рост младенца опережает темпы выработки крови.
• Эритроциты у детей живут меньше в сравнении с такими же клетками взрослого человека.

Болезнь возникает благодаря следующим причинам:

• Осложнениях при родах.
• При наличии проблем с питанием.
• При регулярном взятии крови для исследований и проверки состояния недоношенного ребенка.
• При наличии определенных инфекций, влияющих на органы кроветворения (парвовирус или краснуха).
• При несовместимости резус-фактора плода и матери.
• При наличии наследственных болезней.

Лечение анемии недоношенных

Терапевтические меры при анемии зависят от тяжести и стадии заболевания. Если диагностирована легкая стадия или ранняя анемия недоношенных, лечение не проводят, но выполняют хороший гигиенический уход и соблюдают определенную диету, в которой контролируется достаточное поступление витаминов В, Е, С, фолатов и т. д. При этом введение вит. В12 и железосодержащих препаратов нецелесообразно.

На поздней стадии анемии недоношенных детей лечение проводят железосодержащими и кобальтосодержащими препаратами совместно с приемом больших доз витамина С. Если замечен низкий гемоглобин у недоношенного ребенка, переливание крови обычно не проводят, но при падении гемоглобина до 70 г/л и гемтокрита ниже 0,3 л/л, или наличии сопутствующих патологий, иногда применяют переливание малых объемов эритроцитов, обеспечивающих подъем показателя до 90 г/л.

Заболевание у недоношенных на поздней стадии успешно лечится при верном планировании выхаживания: организации правильного питания, прогулках и сне на свежем воздухе, проведении массажей и применении комплексов лечебной физкультуры, профилактических мероприятиях, направленных против интеркуррентных болезней, и т. д. Низкий гемоглобин у недоношенного ребенка лечится использованием железосодержащих препаратов при суточной норме 4-6 мг/кг веса.

Продолжительность курса приема зависти от тяжести болезни. После восстановления необходимого количества железа в организме, лечение продолжается весь первый год жизни поддерживающими дозами (2-3 мг/кг). Параллельно назначают прием витаминов С, В6 и В12. В случае упорной непереносимости железосодержащих лекарств, принимаемых внутрь, и тяжелой форме болезни, железо вводят внутримышечно (Феррум-лек и другие препараты).

Последствия

Для предотвращения анемии и понимания того, насколько опасна эта патология, особенно у недоношенных детей, нужно знать ее возможные последствия:

1. Отставание в развитии, которое проявляется более низким ростом в сравнении со сверстниками, частыми болезнями и слабым иммунитетом.
2. Железодефицитная анемия, вызывающая хроническую гипоксию, замедляет психомоторное и умственное развитие ребенка.
3. Опасные неврологические нарушения как в детском, так и во взрослом возрасте.
4. Низкий гемоглобин у недоношенного ребенка, вызванный нехваткой железа, способствует появлению анемии конечностей, при котором наблюдается постоянный отек ног и увеличение печени.
5. Кардиомиопатия, вызванная недостатком эритроцитов и кислорода, провоцирует удвоенную по силе работу сердца, которая для него очень вредна. Такое состояние в течение длительного времени вызывает сердечную недостаточность, и нередко заканчивается летальным исходом.

Анемия у недоношенных диагностируется достаточно часто, и представляет собой опасную патологию, бороться с которой необходимо сразу после выявления, чтобы избежать серьезных последствий для всего организма. Если болезнь не лечить, она затягивается до 2 лет, и обязательно оставляет отпечаток на развитии важных органов. Правильное вскармливание и уход, а при необходимости применение необходимых витаминов, кобальто- и железосодержащих препаратов позволяет надеяться на то, что малыш наберется сил, и анемия уйдет.

ogemoglobine.com

Гемоглобин у недоношенных детей норма. Анемия недоношенных детей: специфика течения

05.03.2019

Лишь немногие родители оказываются подготовленными к рождению своего ребенка раньше срока. Чаще всего появление на свет недоношенного младенца становится трудным испытанием для всей семьи. Это происходит потому, что все ждут появления на свет пухлого, розовощекого карапуза, рассчитывают на возвращение из родильного дома максимум через 5 дней, и вообще как правило строят оптимистичные планы на будущее. Огромное количество информации для будущих и молодых родителей, включая интернет, телевидение, печатные издания посвящено нормально протекающей беременности, родам без осложнений и заботам о здоровом новорожденном. Когда что-то начинает идти не так, родители оказываются в информационном вакууме, что порой усугубляет и без того непростую ситуацию.

Впервые в России создан ресурс, полностью посвященный проблеме преждевременных родов и недоношенности. Этот ресурс создан родителями для родителей, ожидающих или уже родивших ребенка раньше срока. Мы на собственном опыте испытали недостаток информации, в период сохранения беременности, выхаживания малыша в роддоме и перинатальном центре. Ощутили острую нехватку средств для специализированного ухода, так необходимого для полноценного физического и психического созревания ребенка вне утробы матери. За плечами не один месяц, проведенный у кувеза, затем у кроватки в бесконечном ожидании, страхе и надеждах на выздоровление. По мере роста малыша требовалось все больше информации об уходе, развитии, обучении ребенка, родившегося раньше срока, которая была бы адаптирована к нашей ситуации и которую очень сложно найти. Такой опыт дает нам основание полагать, что информация, размещенная на нашем сайте, поможет молодым мамам и папам быть более подготовленными к появлению на свет своей самой дорогой крохи, а значит легче и спокойнее пережить этот непростой период в жизни. Знание и опыт сделают вас более уверенными и помогут сосредоточится на самом главном – здоровье и развитии вашего малыша.

В качестве материалов для создания сайта мы использовали медицинскую и педагогическую литературу, справочники, практические руководства, мнения специалистов в области акушерства, гинекологии и неонатологии, детской психологии и педагогики, материалы зарубежных ресурсов, а также бесценный опыт родителей, с которыми познакомились и стали близкими друзьями благодаря нашим детям.

Обращаем ваше внимание, на то, что материалы, изложенные здесь, не являются «рецептом» для вас и вашего ребенка, а лишь призваны помочь разобраться с ситуацией, развеять некоторые сомнения и сориентироваться в своих действиях. Упоминание каких-либо лекарственных средств, оборудования, торговых марок, учреждений и т.д. не является рекламой и не может быть использовано без согласования со специалистами.

Надеемся, что будем вам полезны с момента рождения вашего малыша и будем расти вместе с вами. Если у вас возникли какие-либо вопросы, пожелания или предложения, Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript !

Искренне ваши,

Показатели содержания гемоглобина в крови у новорожденных, появившихся на свет раньше срока, намного ниже, нежели у вовремя родившихся детей. Особенно – в первый месяц его жизни. Нижняя граница нормы для недоношенных младенцев составляет всего 160 г/л.

На заметку. К концу первого месяца содержание гемоглобина в крови у малыша снижается (как и у всех младенцев). Нижняя граница нормы в этот период составляет 100 г/л.

Причины и последствия снижения этого белка в крови

Гемоглобин – жизненно важный сложный белок, участвующий в процессе транспортировки молекул кислорода. Помимо этого, он обеспечивает вывод углекислого газа из организма. Поэтому в первые дни жизни новорожденного малыша очень важно следить за тем, чтобы количество данного белка в крови было достаточным.

Если показатели содержания гемоглобина оказываются слишком низкими, то нарушается естественный кислородный обмен, что может привести к осложнениям и заболеваниям. Существует ряд причин, провоцирующих понижение гемоглобина у новорожденных:

Если оставить без внимания такую серьезную проблему как пониженный гемоглобин у новорожденного, то существует риск возникновения осложнений. Среди наиболее опасных последствий выделяются:

1. Гипоксия, в результате которой происходит сбой в работе ряда внутренних органов.
2. Инвалидность.
3. Отставание в психическом и физическом развитии.

Факторы возникновения анемии

Новорожденные, появившиеся на свет раньше положенного срока, практически в 100% случаев страдают от анемии. Ее возникновение обусловлено множеством причин.

Симптомы

Протекает данное заболевание с ярко выраженной симптоматической картиной , которая позволяет определить наличие проблем с гемоглобином не только медицинским специалистам, но и родителям.

• Бледность прогрессирующего характера кожных покровов и слизистых оболочек.
• Некоторое снижение двигательной активности.
• Ухудшение аппетита – малыш плохо сосет грудь или бутылочку.
• Иногда на верхушке сердца появляется систолический шум.
• Слабость и вялость (при поздней анемии).
• Частые и обильные срыгивания.
• Отсутствие систематического стула.
• Сухость кожных покровов.
• Отек конечностей или лица (при тяжелых формах заболевания).
• Дыхание неглубокое, прерывистое, поверхностное.
• Одышка.
• Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

При обнаружении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения всех необходимых анализов и обследований.

Сроки проявления

Симптомы анемии у недоношенных новорожденных начинают проявляться уже к началу второго месяца. Наиболее ярко выражается болезнь в возрасте 3-4 месяцев. При своевременном и грамотном лечении, комплексном подходе, и должном уходе, симптомы анемии полностью исчезают уже к 7 месяцам.

Обратите внимание! В случае сохранения симптомов заболевания после семи месяцев, следует пройти дополнительные обследования на предмет выявления истиной причины анемии, которая может быть никак не связана с преждевременными родами.

Лечение

Необходимо понимать, что такое заболевание невозможно вылечить за несколько дней, и даже недель. Терапия проводится длительное время. Методы лечения напрямую зависят от типа анемии и степени ее тяжести.

Переливание крови при низком показателе

К такому лечению медики прибегают в первый месяц жизни малыша, причем довольно часто. В большинстве случаев процедура переносится детьми хорошо. В результате переливания эритроцитарной массы или крови наблюдается повышение количества гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка.

Назначают переливание крови малышам чаще всего в первую неделю жизни , в случае снижения уровня гемоглобина до отметок, ниже 130 г/л. Проведение этой процедуры является необходимым, так как слишком низкие показатели данного белка приводят к существенным проблемам с дыханием, могут оказать пагубное влияние на работу ЦНС и сердца.

Лечение этим методом имеет свои побочные эффекты и возможные последствия, которые необходимо учитывать:

• Высокий риск заражения ребенка инфекциями или ВИЧ.
• Может произойти отторжение организмом чужеродной крови.
• Эликролитрое равновесие крови может быть нарушено.

Препараты

В возрасте от двух месяцев у младенцев, родившихся раньше срока, наблюдается анемия на фоне недостатка железа в крови. Поэтому для лечения данного заболевания используются медикаментозные препараты и витамины, позволяющие восполнить запас недостающего элемента.

Назначают препараты в виде таблеток для приема внутрь. Дозировка определяется из расчета 6-7 мг препарата в сутки на 1 кг веса ребенка. Прием осуществляется в перерывах между кормлениями. После нормализации уровня гемоглобина в крови, назначенные лекарства следует пропить еще 2 месяца, но уже в меньшей дозе – составляющей половину от первоначальной. Для более эффективного лечения назначают одновременный прием препаратов и витамина Е.

Диета

Новорожденные малыши питаются либо специальной молочной смесью, либо материнским молоком. В первом случае недостающие элементы водятся детям дополнительно, а во втором случае кормящая мать должна максимально обогатить свой рацион железосодержащими продуктами питания.

На заметку. Недоношенным новорожденным при выявлении анемии прописано раннее введение прикорма с использованием продуктов с повышенным содержанием железа.

Профилактика

Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями считаются:

• Прием препаратов железа во время беременности и в период лактации.
• Недоношенным малышам в возрасте 3 месяцев начинают давать препараты железа. Суточная норма – 2 мг/кг.
• Ежеквартальная сдача анализов крови в течение первых двух лет жизни малыша.
• Применение препаратов, в основе которых – рыбий жир.

Недоношенные новорожденные отличаются не только слабыми рефлекторными показателями, но и пониженным уровнем гемоглобина. Чтобы избежать осложнений и неблагоприятных исходов, следует своевременно начинать лечение, которое должно осуществлять систематически, грамотно и качественно. Ведь от этого зависит здоровье и жизнь малыша.

Анемия недоношенных - весьма распространенный диагноз, она бывает едва ли не у всех недоношенных детей, а также в тех случаях, когда беременность была многоплодной.

В течение всей беременности и во время кормления ребенка грудью женщине следует принимать препараты железа

с поливитаминами (тардиферон, ферроградумет, матерна и др.).

Ранняя анемия недоношенных детей

Ранняя анемия возникает у здоровых недоношенных детей на втором месяце жизни и обычно заканчивается к концу третьего. У больных детей анемия развивается раньше. В легких случаях анемии гемоглобин снижается в пределах 83-110 г/л, эритроциты - до 3 000 000-3 500 000. Проявляется бледностью кожи, но поведение ребенка не меняется, он активно сосет, хорошо прибавляет в весе.

Анемия средней степени тяжести характеризуется уменьшением количества гемоглобина до 66-82 г/л и сопровождается бледностью кожи и слизистых оболочек, слабостью, снижением аппетита. При тяжелом течении анемии уровень гемоглобина падает ниже 66 г/л, количество эритроцитов - ниже 2 800 000. Ребенок плохо прибавляет в весе, становится вялым, у него появляется одышка, усиливается бледность кожных покровов.

Тяжесть анемии зависит от степени зрелости ребенка - чем легче ребенок при рождении, тем она тяжелее. У детей весом меньше 1,5 кг анемия проявляется сильнее.

В тяжелых случаях показано переливание крови. В легких случаях достаточно рационального кормления, регулярных длительных прогулок на свежем воздухе, массажа, ежедневного купания.

У недоношенных детей анемия развивается вследствие:

• повышенного разрушения эритроцитов у недоношенных первых месяцев жизни;
• более быстрого увеличения объема крови по сравнению с доношенными детьми;
• функциональной незрелости костного мозга.

Поздняя анемия недоношенных детей

Во втором полугодии у недоношенных детей может развиваться поздняя анемия. Особенно сильно она проявляется у глубоко недоношенных детей и у детей или одного ребенка из двойни. Предупредить позднюю анемию можно своевременным приемом препаратов железа. Их назначают с 2-3-месячного возраста и с короткими перерывами продолжают на протяжении нескольких месяцев (2-3 недели прием, 2 недели перерыв и т. д.).

Причина поздней анемии недоношенных - дефицит железа . Отложение запасов железа в организме плода происходит на последних сроках внутриутробной жизни, и недоношенные дети рождаются с его дефицитом. Основная пища детей этого возраста - грудное молоко - также содержит небольшое количество железа.

Профилактика анемии недоношенных детей

• Грудное вскармливание ;
• своевременное введение соков и мясных продуктов;
• правильный режим;
• пребывание на свежем воздухе;
• ежемесячный анализ крови ;
• проведение профилактического курсового назначения препаратов железа в половинной дозе (2-3 мг/кг/сут.) в группах риска;
• детям, рожденным с весом менее 1800 г, назначают препараты железа на весь первый год жизни в дозе 2,5 мг/кг/сут.

Эксперт: Светлана Авдеева, врач-педиатр Олеся Мануцевич

Переливание крови при низком гемоглобине назначают только в экстренных случаях, когда его уровень опускается за пределы критической фазы, а именно меньше 60 г/л. Благодаря этим мерам, не только показатели железа стремительно повышаются, но и общее самочувствие значительно поправляется. Несмотря на выраженное положительное действие от процедуры, последствия переливание крови при низком гемоглобине не всегда предсказуемы.

Как происходит переливание крови для восстановления гемоглобина

Процесс переливания крови при сниженных показаниях гемоглобина в медицинской терминологии именуется гемотрансфузия. Осуществляется он только в условиях стационара и под бдительным наблюдением медицинского персонала. Переливают кровь, чтобы повысить содержание железа, от здорового донора к реципиенту. Процедура возможна только при совпадении группы крови и резус-фактора.

Последовательность обязательных действий при переливании крови:

• Доктор выясняет, имеются ли веские причины для гемотрансфузии, а также есть ли противопоказания. Сбор анамнеза в данном случае обязателен, у пациента необходимо выяснить: проводилась ли ранее переливание гемотрансфузионной среды для повышения гемоглобина, не возникали аллергические реакции либо побочные эффекты, наличие хронических заболеваний и другие индивидуальные особенности организма, которые необходимо учесть.
• После проведения лабораторных исследований персональных показателей крови пациента, таких как группа и резус-фактор. Потребуется дополнительное подтверждение первоначальных данных уже на месте, то есть в стационаре. Для этого в медицинском учреждении проводится повторный анализ, и показатель сравнивается с лабораторным - данные обязаны полностью совпадать.
• Подобрать максимально соответствующую донорскую эритроцитарную массу для переливания крови при низком гемоглобине. В случае хоть малейшего не совпадения даже по одному показателю, переливание крови с целью повышения гемоглобина не разрешается. Доктор должен удостовериться, чтобы упаковка была герметична, а в паспорте указана вся информация относительно номера и даты заготовки, фамилии донора, его группы и резуса, наименования организации заготовителя, срока годности и подпись врача. Продолжительность хранения донорского гематотрансфузионого состава варьируется от 20 до 30 дней. Но даже при полном соответствии всем показателям при визуальном осмотре, специалист не должен обнаружить в ней никаких посторонних сгустков или пленок. После доскональной проверки качества проводится повторный анализ на подтверждение группы и резуса.
• Совместимость проверяется с использованием системы AB0, при этом на специальном стекле соединяются донорская с кровью реципиента.
• Для проверки сочетаемости по резус-фактору в специальную пробирку добавляют две части сывороточной массы крови пациента, одну часть донорской, часть полиглюкина, 5 миллилитров физраствора и при вращении наблюдают за происходящей реакцией.
• После изучения данных совместимости проводят биологическую пробу, путем струйного введения реципиенту 25-ти миллилитров донорской крови. Она вводится трехкратно с интервалом между впрыскиваниями в три минуты. В это время за пациентом пристально наблюдают, если сердечные сокращения и пульс нормальные, лицо без признаков покраснения и общее самочувствие стабильно, то плазма допускается к переливанию.
• Кровь не применяется в первозданном виде, переливают различные ее составляющие в зависимости от назначений. При низком гемоглобине переливают эитроцитарную массу. Вводится этот компонент кровяного потока капельным путем при скорости 40–60 капель в минуту. Пациент непрестанно должен находиться под контролем врача, который следит за его общим самочувствием, пульсом, давлением, температурой, состоянием кожных покровов, с последующим занесением сведений в медицинскую карту.
• По окончании процесса пациенту необходим покой в течение двух часов. Еще сутки он находится под наблюдением врача, затем сдает на анализ кровь и мочу.
• После завершения переливания оставляют примерно 15 миллилитров сыворотки крови реципиента и эритроцитарной массы донора. Их сохраняют в холодильной камере около 2 суток, если появится необходимость сделать анализ, в случае возникновения осложнений.

Гемотрансфузия при малокровии разрешена не всем, исключение составляют люди, имеющие редкую группу крови. Восстановление гемоглобина у них может проводиться только с использованием железосодержащих препаратов и специальной диеты, включающей продукты богатые железом.

Возможные последствия переливания крови для поднятия гемоглобина

Перед тем как ставить капельницу реципиенту, проводят ряд проб на сочетаемость, во избежание слипания (агглютинации) эритроцитов, которое может повлечь летальный исход. Несмотря на соблюдение предварительных мер безопасности при проведении переливания крови при сниженном гемоглобине, не всегда получается избежать непредвиденных последствий.

Виды осложнений при гемотрансфузии в целях повышения гемоглобина:

• Реактивные:
  • увеличение температуры тела;
  • синдром массивных гемотрансфузий, может быть связан с большим, чем необходимо объемом введенной крови;
  • гемолитический шок, может развиться при антигенной несовместимости крови, в такой ситуации случается распад оболочек эритроцитов, что приводит к отравлению организма продуктами метаболизма;
  • цитратный шок, способен проявиться только, если при переливании используют консервированную кровь, по причине применения к ней в качестве консерванта цитратной соли;
  • посттрансфузионный шок, бывает вызван последствиями переливания «плохой» крови в перегретом состоянии, зараженной токсинами, с примесью распавшихся кровяных клеток;
  • анафилактический шок, может возникнуть при аллергии на вводимую гемотрансфузионную среду.

Попадание гемоконтактной инфекции возможно, когда необходимо экстренное переливание крови при резком снижении гемоглобина и нет времени на ее выдерживание. В обязательном порядке гемотрансфузионная среда тщательно контролируется на наличие микроорганизмов. Для этого ее выдерживают в течение шести месяцев и повторно исследуют.

Симптомы сниженного гемоглобина

Определить уровень содержания железа в крови легко, для этого потребуется лишь сдать анализ крови в районной поликлинике или диагностической лаборатории. Поводом для сдачи анализа может послужить обследование, связанное с посещением врача или наличие явных признаков, свидетельствующих о малокровии. По результатам исследования станет понятно, какие меры восстановления железа в организме предпочесть - железосодержащее питание и препараты или переливание крови для поднятия гемоглобина.

К наиболее распространенным симптомам анемии относятся:

• Сильное сердцебиение и затрудненное дыхание.
• Обморочные состояния и головокружение.
• Боли в голове, ощущение шума в ушах.
• Чувство слабости и болей в мышечной системе.
• Изменение вкуса и обоняния.
• Изменение строения ногтей.
• Истончение, сухость волос.
• Бледность и сухость слизистых и кожных покровов.
• Затяжное вялое, апатичное состояние, утомляемость, депрессии.
• Пониженное давление, отклонения в работе ВГТ системы, холодные нижние конечности.

Если количественное значение железа снизилось не сильно, то человек может и не подозревать, об этом. Либо его начинают волновать непрекращающееся чувство утомленности, даже после полноценного сна, хотя анемия часто сопровождается бессонницей.

Такие ощущения обусловливаются кислородным голоданием организма из-за недостатка в крови железосодержащего белка в эритроцитах или уменьшения их числа, или объема. Ведь, как известно, именно на красные кровяные тельца возложена одна из важнейших миссий по снабжению всех органов, систем и тканей тела кислородом и последующим выведением углекислого газа. Поэтому при сильном отклонении от нормы показателя гемоглобина возможно придется прибегнуть к переливанию крови для его повышения.

Переливание крови при недостаточном гемоглобине в детском возрасте

При обнаружении у себя или близких одного и более симптома сниженного гемоглобина стоит обратиться в поликлинику для проведения исследования состава кровяного потока.

Особенно внимательно нужно относиться к поддержанию железа в крови у детей на должном уровне.

Ребенок вряд ли сможет внятно объяснить, что с ним происходит. А именно в детском возрасте нарушение кислородного обмена опаснее всего, потому что может повлечь физическую или умственную отсталость.

Не редко необходимость переливания для поднятия гемоглобина или устранения последствий анемии, появляется у новорожденных и, особенно у недоношенных детей. Следует учитывать, что недоношенность всегда влечет за собой недостаточный показатель гемоглобина, но при отсутствии тяжелой формы анемии, уровень железа полностью восстанавливается самостоятельно к первому году жизни. В случае жизненно важной потребности в переливании крови при низком гемоглобине, понадобится тщательный подбор донорской крови, так как материнскую в подобной ситуации применять запрещается.

Потребоваться переливание крови для новорожденного из-за гемоглобина может при гемолитической анемии - это когда кровь матери и ребенка несовместима.

Гематологическая анемия имеет ряд серьезных последствий:

• Не возможность вынашивания плода.
• Рождение младенца с отеком.
• Появление сильной желтушки.

При своевременном обнаружении тяжелой формы анемии у плода в период беременности, делают ему внутриутробное переливание эритроцитной массы. Процедура помимо соблюдения стандартных мер по подбору крови донора, проверке на восприимчивость и совместимость, проходит с использованием ультразвука.

Нормальный уровень гемоглобина необходим для осуществления всех процессов жизнедеятельности человека, полноценного формирования организма, поддержания здоровья. Показатель железа в кровяном русле является одним из главных для здорового самочувствия. Для его поддержания в норме потребуется лишь полноценно питаться и как можно больше уделять времени прогулкам на свежем воздухе.

Вконтакте

Показатель гемоглобина у ребенка определяет общий анализ крови. Если уровень красных кровяных телец понижен, врач уведомляет об этом маму и определяет лечение. Низкий гемоглобин может говорить об анемии, недостатке питательных веществ, атипичном гемоглобине, заболеваниях костного мозга, почечной недостаточности. Он отражает определенную проблему в организме, поэтому важно внимательно отнестись к поиску причины.

Нормы гемоглобина у новорожденных и младенцев

Наиболее высокие показатели гемоглобина наблюдаются у новорожденных (фетальный гемоглобин), объем которого в первый месяц составляет 50-90%, а к 6 месяцам снижается до 5%, к трем годам полностью сменяется взрослым гемоглобином. Он хорошо связывает и переносит кислород, но менее устойчив к кислотности среды и температуре. Когда у полугодовалого малыша объем такого гемоглобина превышает пятипроцентный порог, это может говорить о талассемии (генетической патологии).

У недоношенных детей часто наблюдается анемия. Это связано с дефицитом веществ для синтеза красных кровяных телец, не до конца сформировавшимися печенью и костным мозгом, которые отвечают за выработку гемоглобина. Подобная ситуация требует внимательного медицинского контроля, а при необходимости медикаментозного лечения и переливания крови.

В таблице приведены нормы гемоглобина у новорожденных и детей до годика:

Причины низкого гемоглобина у грудничка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно низкий гемоглобин обусловлен:

• недостаточным синтезом гемоглобина из-за нехватки железа (анемия железодефицитная);
• повышенным разрушением эритроцитов из-за определенного заболевания (анемия гемолитическая);
• кровопотерей острой и хронической (анемия постгеморраргическая).

Организм малыша страдает от недостатка гемоглобина, основная задача которого – обеспечение каждой клеточки кислородом и выведение продуктов обмена (диоксида углерода). Он содержит железо в связанном виде, благодаря чему кровь имеет красный цвет. Низкий гемоглобин у грудничка отражается на его самочувствии и развитии.

Когда он активен, имеет хороший аппетит и здоровый цвет лица, причин для беспокойства нет. Снижение показателей до 80-90 грамм на литр требует лечения.

Анемию диагностируют у недоношенных малышей, а также новорожденных, мамы которых при беременности страдали железодефицитом. Нередко к анемии приводят поздние токсикозы, гестоз при беременности, сильная кровопотеря мамы во время родов.

Также анемия возникает в результате:

• недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• патологии беременности и родов;
• наследственных заболеваниях (сфероцитоз и другие);
• недостатке свежего воздуха и сниженной двигательной активности младенца.

Развитие железодефицитной анемии у грудничков

Железодефицитная анемия встречается у младенцев чаще, чем другие виды. До полугода нормальные показатели гемоглобина зависят от полноценного питания матери (при грудном вскармливании) или правильно подобранной смеси. Кормление грудью по-прежнему остается в приоритете, ведь содержащийся в молоке мамы белок ферритин помогает малышу усваивать железо на 50% эффективней. Недостаток поступления железа с пищей – одна из причин анемии у новорожденных, следовательно, маме важно питаться правильно.

При искусственном вскармливании усвоение железа может быть нарушено из-за неправильного рациона. Например, использование манных и геркулесовых каш на основе козьего, коровьего молока ведет к прекращению усваивания гемоглобина. Это связано с низким содержанием железа в молоке коров и коз, а также с кишечными кровотечениями из-за употребления неадаптированных молочных продуктов (кровь просачивается из микроскопических сосудов кишечника).

Предположительно кровотечения обусловлены непереносимостью организмом младенцев молока коров. У ребенка, которого кормят не адаптированными смесями, а кашами на настоящем молоке, они могут наблюдаться до двух лет. Развитию этого типа анемии способствуют нарушение правил введения первого прикорма (более раннее или позднее начало), заболевания органов пищеварения, недостаток витамина В12, который помогает усваиваться железу.

Симптомы анемии

Диагноз «железодефицитная анемия» педиатр ставит на основе лабораторных анализов. Учитываются отклонение гемоглобина от нормы, средний объем эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови и ее способность связывать железо, концентрация гемоглобина в эритроците и другие показатели. Важны при диагностике и общие признаки анемии, которые могут наблюдаться у малютки:

• потливость;
• бледность кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз;
• плохой аппетит и сон;
• сухость кожных покровов;
• трещинки в уголках рта;
• ломкость ногтей, волос;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• вялость, капризность, быстрая возбудимость.

Как повысить уровень гемоглобина?

Заметив симптомы низкого гемоглобина у малютки, мама должна сразу попросить у педиатра направление на анализ крови. В ином случае иммунитет 3-х месячного малыша быстро снизится, а развитие будет нарушено. Врач оценит состояние малютки, порекомендует диету, медикаменты, а в тяжелых ситуациях – стационарное лечение.

Повысить уровень железа также помогают:

• длительные прогулки на воздухе;
• физические нагрузки (малыш может ползать, переворачиваться, играть на развивающем коврике);
• минимум беспокойства;
• здоровый сон.

Медицинские препараты

Препараты, которые назначаются детям, содержат восстановленное железо. Оно активно усваивается стенками кишечника, что идет на пользу малютке. Подходящие лекарства до года: капли «Гемофер», сироп или капли «Актиферрин», «Мальтофер», сироп «Феррум Лек» (рекомендуем прочитать: ).

Сколько медикаментов и как принимать малютке? Дозу врач прописывает индивидуально. В профилактических целях препараты назначают из расчета 1 миллиграмм действующего вещества на килограмм веса. Для недоношенных малышей дозировка подбирается в зависимости от веса:

Чтобы препараты действительно работали, важно уметь их правильно принимать. Лучше всего – во второй половине дня, когда железо поглощается организмом активнее. Перед тем как предложить препарат грудничку, важно внимательно изучить инструкцию. Обычно сиропы и капли дают за час до еды, чтобы железо усвоилось стенками кишечника, не контактируя с едой.

Длительность приема медикаментов зависит от степени анемии. Обычно через месяц врач назначает контрольный анализ крови, после чего отменяет препарат или корректирует лечение.

В период приема лекарств с содержанием железа стул малыша может быть темным, почти черным. Иногда могут быть запоры или наоборот - более частый и жидкий стул, что считается нормой. Если малыш заболел ОРВИ, прием железосодержащих препаратов временно отменяют, предварительно посоветовавшись с врачом.

При низком гемоглобине у мамы и трехмесячного грудничка педиатры назначают прием фолиевой кислоты и витамина В12 (при условии, что причиной анемии стал их дефицит) (см. также: ). Наравне с железом и белками крови они играют важную роль в образовании эритроцитов. Витамин Вс (или фолиевая кислота) участвует в образовании клеток крови, синтезе аминокислот, обменных процессах в печени.

Переливание крови

При серьезных кровопотерях, травмах и кровотечениях новорожденным проводят переливание крови. Процедура помогает поднять уровень гемоглобина и потерянного объема жидкости. Особую тревогу вызывает гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта плода и матери. Эритроциты ребенка организм матери воспринимает как инородные тела, вырабатывает против них антитела, которые пытаются уничтожить важные для развития плода клетки.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к увеличению билирубина, способного оказать необратимое поражение головного мозга. При обменном переливании малыш получает свежую здоровую кровь взамен той, что содержит токсины. Переливание проводят при таких показаниях:

• высокий уровень билирубина в крови новорожденного (более 51 мкмоль/л) (рекомендуем прочитать: );
• быстрое увеличение билирубина (на 5 мкмоль/л в час и более);
• в первые сутки жизни уровень гемоглобина менее 150 г/л;
• желтушность кожи, склер, вялость рефлексов.

Понять, почему падает гемоглобин, и назначить лечение может только врач (подробнее в статье: ). Желательно выявить и устранить причину как можно раньше - это поможет предотвратить негативные последствия и малыш будет расти здоровым на радость всей семье.

Особенности питания

Малышам-искусственникам назначаются адаптированные смеси с повышенным содержанием железа. Недоношенным детям особое питание подбирают в двухмесячном возрасте, ребятишкам в группе риска (двойняшкам, тройняшкам) – с трех месяцев. Смеси до полугода содержат в литре от 3 до 8 мг железа, смеси для малышей постарше – 10-14 мг.

При коррекции питания грудничков особое внимание уделяют рациону молодой мамы. В нем обязаны присутствовать:

• гречневая и пшеничная крупа, фасоль, чечевица, пшеничные отруби;
• овощи: томаты, тыква, лук, брокколи, брюссельская капуста;
• свежее мясо: говядина, телятина, печень;
• фрукты: груши, айва, хурма, абрикосы, яблоки, гранаты;
• зелень, в том числе петрушка, листовой салат, морская капуста;
• сухофрукты: чернослив, изюм, курага;
• ягоды: клюква, клубника, земляника.

Ближе к полугоду можно вводить первый прикорм. Для детей с пониженным гемоглобином следует выбирать соки и продукты, богатые железом, магнием и другими микроэлементами:

• из каш первой лучше предложить гречневую (безкмолочную или на основе адаптированной смеси);
• из овощей – цветную капусту и брокколи;
• из мяса – нежное пюре из говядины;
• после 8-ми месяцев можно давать компот из сухофруктов и целебный отвар шиповника.

Рецепты соков и блюд для кормящей мамы

Рецепты полезных и вкусных блюд помогут кормящей маме получить максимум железа и передать его с грудным молоком. Важно не только правильно получать, но и усваивать железо. В этом помогают овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С – перец, лимоны, томаты. Молочные продукты наоборот могут препятствовать усвоению железа, их нужно употреблять отдельно.

Среди блюд, которые порадуют вкусом и принесут пользу:

• смешать по полстакана сока яблок и клюквы, добавить столовую ложку свекольного сока;
• залить полстакана гречки кефиром, оставить на ночь – будет полезный и питательный завтрак;
• смешать в пропорции 1:1 измельченные грецкие орехи, изюм и курагу, добавить мед, выложить в стеклянную тару (продукт следует хранить в холодильнике, принимая по 1-2 ч.л в день);
• делать отвар из плодов шиповника с лимонным соком (кладезь витаминов, который борется с анемией и сниженным иммунитетом).

Профилактические меры

Положительные результаты лечения железодефицитной анемии заметны уже через 2 недели. Однако это не значит, что нужно прекращать прием препаратов и бросать диету. Малышу нужно окрепнуть, а в его организме должен образоваться запас железа, поэтому врач будет держать ситуацию на контроле еще некоторое время. В качестве профилактики повторения анемии показаны:

• регулярные прогулки на свежем воздухе и физическая активность, что помогает насытить кровь кислородом;
• сбалансированный рацион кормящей мамы, исключение чая, который препятствует усвоению железа;

• правильный подбор адаптированной смеси, в какой есть все необходимые питательные вещества;
• продолжительное грудное вскармливание: в мамином молоке присутствует лактоферрин, который помогает усвоить железо;
• своевременное введение прикорма с высоким содержанием железа, магния и других микроэлементов, способных покрыть потребности растущего организма;профилактический прием малышами из группы риска (недоношенными, с интенсивной прибавкой или недобором веса, двойняшками и тройняшками) препаратов с содержанием железа с 3-х месяцев.

Мнение доктора Комаровского

Эксперт в области педиатрии Комаровский Евгений Олегович высказывает свое мнение относительно низкого гемоглобина у малышей 3-6 месяцев, сопровождая его фактами и примерами. Доктор считает, что будущая мама обязательно должна принимать препараты железа или поливитамины. В ином случае плод не сможет получить достаточное количество микроэлементов для своего развития и гемоглобин при беременности также может упасть ниже нормы.

www.medicont.ru

Что такое анемия у недоношенных детей и как с ней бороться?

Анемия у недоношенных новорожденных детей – явление, возникающее достаточно часто. Это обусловлено недостаточной зрелостью организма, в том числе и кровеносной системы. В связи с этим состав крови младенца, родившегося раньше положенного срока, имеет характерные особенности – как в количественном, так и качественном планах. Далее расскажем, как распознать это заболевание. А также, какие есть методы лечения.

Скрыть содержание

Норма гемоглобина для малышей, родившихся раньше срока

Показатели содержания гемоглобина в крови у новорожденных, появившихся на свет раньше срока, намного ниже, нежели у вовремя родившихся детей. Особенно – в первый месяц его жизни. Нижняя граница нормы для недоношенных младенцев составляет всего 160 г/л.

На заметку. К концу первого месяца содержание гемоглобина в крови у малыша снижается (как и у всех младенцев). Нижняя граница нормы в этот период составляет 100 г/л.

Гемоглобин – жизненно важный сложный белок, участвующий в процессе транспортировки молекул кислорода. Помимо этого, он обеспечивает вывод углекислого газа из организма. Поэтому в первые дни жизни новорожденного малыша очень важно следить за тем, чтобы количество данного белка в крови было достаточным.

Если показатели содержания гемоглобина оказываются слишком низкими, то нарушается естественный кислородный обмен, что может привести к осложнениям и заболеваниям. Существует ряд причин, провоцирующих понижение гемоглобина у новорожденных:

• Большая кровопотеря во время родов, которая может произойти вследствие разрыва пуповины или преждевременной отслойки плаценты.
• Усиленный распад эритроцитов приводит к тому, что новые белки не успевают вырабатываться костным мозгом в силу его несформированности. Такое явление характерно для малышей, родившихся раньше срока, в первые месяцы жизни.
• Гемолитическая болезнь новорожденного ведет к ускоренному распаду данного белка. В данном случае в организме малыша отмечается действие антител, полученных им от матери. Именно они оказывают разрушающее действие на эритроциты.
• Сфероцитоз – наследственная болезнь, вследствие которой у ребенка развивается анемия. Из-за того что эритроциты имеют сферическую (неправильную) форму, гемоглобин быстро распадается.
• Внутриутробное инфицирование малыша (герпес, сифилис, краснуха) ведет к слишком быстрому распаду эритроцитов.
• Если в процессе питания малыш не получает необходимого количества железа, то к возрасту 5-6 месяцев гемоглобин может быть пониженным, так как именно к этому периоду истощаются запасы, полученные малышом в утробе матери.

Если оставить без внимания такую серьезную проблему как пониженный гемоглобин у новорожденного, то существует риск возникновения осложнений. Среди наиболее опасных последствий выделяются:

1. Гипоксия, в результате которой происходит сбой в работе ряда внутренних органов.
2. Инвалидность.
3. Отставание в психическом и физическом развитии.

Факторы возникновения анемии

Новорожденные, появившиеся на свет раньше положенного срока, практически в 100% случаев страдают от анемии. Ее возникновение обусловлено множеством причин.

• Недостаточное количество железа в организме малыша.

  Важно! В большинстве случаев восстановить баланс данного элемента невозможно даже при помощи медикаментозных препаратов, так как они не дают никаких результатов.

• Неправильный обмен веществ.
• Нехватка свежего воздуха.
• Истощение запасов железа в организме.
• Врожденные болезни (чаще всего сепсис).
• Стремительное увеличение массы и длины тела ребенка, что ведет к увеличению потребностей организма в железе.
• Недостаточное количество ферментов, принимающих участие в синтезе гемоглобина.
• Усиленный распад эритроцитов вследствие высоких показателей билирубина в крови.
• Функциональная недостаточность (временная) костного мозга.
• Прекращение эритропоэза.
• Нехватка в организме витамина E.
• Недостаточное количество в организме фолиевой кислоты.

Протекает данное заболевание с ярко выраженной симптоматической картиной, которая позволяет определить наличие проблем с гемоглобином не только медицинским специалистам, но и родителям.

• Бледность прогрессирующего характера кожных покровов и слизистых оболочек.
• Некоторое снижение двигательной активности.
• Ухудшение аппетита – малыш плохо сосет грудь или бутылочку.
• Иногда на верхушке сердца появляется систолический шум.
• Слабость и вялость (при поздней анемии).
• Частые и обильные срыгивания.
• Отсутствие систематического стула.
• Сухость кожных покровов.
• Отек конечностей или лица (при тяжелых формах заболевания).
• Дыхание неглубокое, прерывистое, поверхностное.
• Одышка.
• Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

При обнаружении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения всех необходимых анализов и обследований.

Сроки проявления

Симптомы анемии у недоношенных новорожденных начинают проявляться уже к началу второго месяца. Наиболее ярко выражается болезнь в возрасте 3-4 месяцев. При своевременном и грамотном лечении, комплексном подходе, и должном уходе, симптомы анемии полностью исчезают уже к 7 месяцам.

Обратите внимание! В случае сохранения симптомов заболевания после семи месяцев, следует пройти дополнительные обследования на предмет выявления истиной причины анемии, которая может быть никак не связана с преждевременными родами.

Необходимо понимать, что такое заболевание невозможно вылечить за несколько дней, и даже недель. Терапия проводится длительное время. Методы лечения напрямую зависят от типа анемии и степени ее тяжести.

Переливание крови при низком показателе

К такому лечению медики прибегают в первый месяц жизни малыша, причем довольно часто. В большинстве случаев процедура переносится детьми хорошо. В результате переливания эритроцитарной массы или крови наблюдается повышение количества гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка.

Назначают переливание крови малышам чаще всего в первую неделю жизни, в случае снижения уровня гемоглобина до отметок, ниже 130 г/л. Проведение этой процедуры является необходимым, так как слишком низкие показатели данного белка приводят к существенным проблемам с дыханием, могут оказать пагубное влияние на работу ЦНС и сердца.

Лечение этим методом имеет свои побочные эффекты и возможные последствия, которые необходимо учитывать:

• Высокий риск заражения ребенка инфекциями или ВИЧ.
• Может произойти отторжение организмом чужеродной крови.
• Эликролитрое равновесие крови может быть нарушено.

В возрасте от двух месяцев у младенцев, родившихся раньше срока, наблюдается анемия на фоне недостатка железа в крови. Поэтому для лечения данного заболевания используются медикаментозные препараты и витамины, позволяющие восполнить запас недостающего элемента.

Назначают препараты в виде таблеток для приема внутрь. Дозировка определяется из расчета 6-7 мг препарата в сутки на 1 кг веса ребенка. Прием осуществляется в перерывах между кормлениями. После нормализации уровня гемоглобина в крови, назначенные лекарства следует пропить еще 2 месяца, но уже в меньшей дозе – составляющей половину от первоначальной. Для более эффективного лечения назначают одновременный прием препаратов и витамина Е.

Диета

Новорожденные малыши питаются либо специальной молочной смесью, либо материнским молоком. В первом случае недостающие элементы водятся детям дополнительно, а во втором случае кормящая мать должна максимально обогатить свой рацион железосодержащими продуктами питания.

На заметку. Недоношенным новорожденным при выявлении анемии прописано раннее введение прикорма с использованием продуктов с повышенным содержанием железа.

Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями считаются:

• Прием препаратов железа во время беременности и в период лактации.
• Недоношенным малышам в возрасте 3 месяцев начинают давать препараты железа. Суточная норма – 2 мг/кг.
• Ежеквартальная сдача анализов крови в течение первых двух лет жизни малыша.
• Применение препаратов, в основе которых – рыбий жир.

Недоношенные новорожденные отличаются не только слабыми рефлекторными показателями, но и пониженным уровнем гемоглобина. Чтобы избежать осложнений и неблагоприятных исходов, следует своевременно начинать лечение, которое должно осуществлять систематически, грамотно и качественно. Ведь от этого зависит здоровье и жизнь малыша.

puziko.online

Почему у недоношенных детей низкий гемоглобин. Высокий и низкий гемоглобин у новорожденных: как поднять его грудным детям

Одним из важнейших показателей здоровья малышей до года является уровень содержания гемоглобина в крови. Существует норма для каждого месяца жизни ребенка, и любое отклонение от нее может являться симптомом заболевания. Диагностические мероприятия первого года жизни обязательно включают общий анализ крови, с помощью которого в числе других показателей можно определить и уровень гемоглобина.

Особенно опасен сниженный гемоглобин у новорожденных: он может стать причиной гипоксии, которая ведет к отставанию умственного и физического развития.

Особенности выработки гемоглобина у плода во время беременности

Если мать во время беременности получает полноценное питание, печень плода начинает накопление железа для производства кровяных клеток. Гемоглобин, который вырабатывается у ребенка в утробе матери, носит название фетальный, и он по составу отличается от того, который продуцируется у взрослых.

У новорожденного ребенка всегда высокий уровень гемоглобина. Но постепенно запасы иссякают, а выработка взрослого гемоглобина еще не налажена полностью, и в возрасте 2-х – 3-х месяцев развивается физиологическая анемия. Она безопасна для малыша и проходит без всякого вмешательства. В течение первого года жизни налаживается выработка взрослого гемоглобина, и он полностью вытесняет фетальный.

Функции гемоглобина в организме

Это вещество представляет собой двухкомпонентный белок, содержащий железо. Он обладает свойством создавать обратимые реакции с кислородом и доставлять его в те места, где возникает дефицит О2. Низкий гемоглобин у грудного ребенка представляет опасность того, что этот дефицит не будет восполнен, и возникнет нарушение метаболизма в клетках.

Это вещество имеет две основные функции в организме:

• Обеспечение тканей кислородом. Процесс происходит так: кислород в легочных капиллярах вступает в реакцию с молекулами гемоглобина, содержащимися в эритроцитах, кровь поступает в ткани организма, и О2 высвобождается.
• Выведение углекислого газа. Здесь действие происходит в обратном порядке: молекулы гемоглобина связывают диоксид углерода в тканях и транспортируют его в легкие.

Одной из функций гемоглобина является обеспечение тканей кислородом

Нормальные показатели

Есть определенные нормы гемоглобина у детей до года для каждого возраста. Для удобства эти показатели сведены в таблицу.

Как видно из таблицы, самый большой уровень наблюдается у только что родившихся малышей. Потом он плавно снижается, а у 6-месячного ребенка снова начинает расти.

В таблице приведены довольно широкие рамки, главное, чтобы показатели укладывались в них. Норма у каждого ребенка своя, она зависит от следующих факторов:

• рацион питания – грудное молоко или смеси;
• перенесенные заболевания;
• наследственность;
• доношенность и недоношенность;
• сезон;
• активность.

Если гемоглобин у детей до года имеет показатели, сильно отличающиеся от приведенных в таблице, следует немедленно обратиться к врачу. Последствия могут быть весьма опасными для детского здоровья.

Анемия: симптомы и причины

В первый год жизни происходит активный рост и развитие всех органов и систем организма ребенка, и в этот период достаточное количество кислорода ему жизненно необходимо. Если его не хватает, может развиться гипоксия. Малыш начнет отставать в развитии.

Поэтому выявление низкого гемоглобина у грудного ребенка должно стать сигналом к немедленным действиям.

По каким же симптомам можно определить, что уровень гемоглобина в крови понижен? Самыми характерными являются следующие

• появление одышки;
• частые головные боли;
• слабость, вялость;
• сухость и шелушение кожи;
• снижение иммунитета;
• плохой аппетит;
• раздражительность.

Эти симптомы еще не свидетельствуют об анемии, но являются поводом сделать лабораторное исследование крови. Если результаты подтвердят диагноз, врач назначит соответствующее лечение. Делать это самостоятельно не стоит, так как причиной анемии у младенцев не всегда бывает железодефицит, и в некоторых случаях прием препаратов железа может только усугубить ситуацию.

Раздражительность и вялость могут быть симптомами анемии

Причины низкого уровня гемоглобина могут быть самыми разными. Основными являются следующие:

• осложнения во время беременности матери;
• роды раньше срока;
• большая кровопотеря в процессе родов;
• преждевременное обрезание пуповины (если ее обрезать до прекращения пульсации, ребенок не получит кровь в полном объеме);
• многоплодная беременность.

Как помочь малышу при пониженном гемоглобине?

Время лечения и выбранная методика отличаются в каждом конкретном случае в зависимости от разных факторов: степени отклонения от нормы, возраста, наследственности и других. Упор делается на витамины и изменение питания малыша. В нем обязательно должны присутствовать каши, творог, орехи, яйца, зелень, сухофрукты. Такая пища помогает поднять показатели гемоглобина.

Препараты железа назначаются при железодефицитной анемии. В их составе должны присутствовать марганец и медь, которые помогают доставить железо в костный мозг. Длительность лечения обычно составляет около 2-х недель, после чего снова делают лабораторный анализ крови. Если норма достигнута, врач дает рекомендации, чем кормить малыша, чтобы избежать рецидива.

При пониженном гемоглобине необходимо питание с высоким содержанием железа

Повышенные показатели (эритроцитоз)

Высокий уровень гемоглобина также весьма опасен. Из-за большого количества эритроцитов крови становится слишком много, и она приобретает вязкость. Результатом является нарушение кровообращения, в том числе мозгового, в организме ребенка.

Повышенный гемоглобин может быть вызван разными причинами, одной из них является обезвоживание. Врачи рекомендуют обязательно пройти обследование, чтобы выявить наличие заболеваний крови и онкологии. Также следует исключить сердечную и легочную недостаточность и кишечную непроходимость.

Если со здоровьем все нормально, обычно назначают подходящую диету и витаминные комплексы. Необходимо снизить потребление продуктов, содержащих железо, и дополнить рацион рыбой, морепродуктами и злаками. Для снижения густоты крови врачи рекомендуют давать ребенку больше воды.

В заключение хочется отметить, что неокрепший организм новорожденного нуждается в постоянной заботе и внимании родителей. Не следует пропускать плановые диагностические мероприятия. Они помогут избежать серьезных заболеваний.

Первые анализы крови у человека берут чуть ли не сразу после его рождения. На этом этапе достаточно часто диагностируется низкий гемоглобин у грудничка. Подобный диагноз может напугать родителей, но на деле данное патологическое состояние сильно распространено и хорошо изучено.

У детей всегда берут кровь, когда им исполняется 3 месяца, 6 месяцев, а затем в год. В определенных ситуациях анализы проводят чаще, особенно если у малыша наблюдаются подозрения на какую-то болезнь. В первую очередь, это инфекционные процессы, но свою роль также играет гемолитическая болезнь и анемия, которая часто и обозначает, что у младенца гемоглобин ниже нормы.

Нормальный показатель и отклонения

В первую очередь, необходимо понимать, что такое гемоглобин и почему он так важен для любого человеческого организма. Его структура представляет собой соединение белка и железосодержащих клеток. Они распространяются в кровотоке благодаря красным кровяным тельцам.

Обратите внимание. Главная функция гемоглобина – перенос кислорода к тканям и от них.

Нормальный показатель данного компонента у новорождённых меняется не каждый месяц или год, а чуть ли не каждый день или даже час. Так, например, в первый час жизни норма для малыша варьируется от 185 до 230. День спустя нижняя планка подымится и станет равняться 192. Через три дня после рождения цифры возвращаются к первоначальным, а затем начинается их спад.

Так, например, нижняя граница нормы будет опускаться от 175, пока не достигнет 140. Такой показатель характерен для детей в возрасте месяца и 3 месяцев. 6 месяцев отличаются ещё более низким нормальным уровнем – он равняется 120. На этом уровне гемоглобин обычно и остается, пока ребенку не исполнится год. Затем начинается повышение.

В целом считается, что если показатели гемоглобина у годовалого ребенка не опустились ниже 100, то нет причин диагностировать недостаток. Если наблюдаются незначительные отклонения, то обычно доктора просто рекомендуют пересмотреть питание и образ жизни. Но иногда случаются ситуации, когда достаточно сильно пониженный гемоглобин появляется раньше годовалого возраста.

Прежде чем разобрать самый важный вопрос, причины низкого гемоглобина у грудничка, нужно понять, как вовремя заметить начало патологического процесса. Также важно знать, чем недостаточный показатель потенциально может грозить малышу.

Самый легкий способ узнать, находится ли гемоглобин в пределах нормы – это сдать анализ крови. Тем не менее, существуют признаки, по которым можно хотя бы заподозрить, что что-то не так. Заметив какие-то из проявлений, мать должна обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением ребенка.

К симптомам низкого гемоглобина у грудных детей относят:

• Бледность и сухость кожи,
• Шелушение,
• Посинение губ (цианоз),
• Колики,
• Частые простуды,
• Сонливость,
• Недостаток сил,
• Головокружение,
• Одышка,
• Белые полоски и пятна на ногтях,
• Плохой аппетит, возможен полный отказ от еды,
• Проблемы с ростом и развитием, включая умственное.

Кислород жизненно важен для любого органа человеческого тела. Если из-за недостатка гемоглобина процесс дыхания будет нарушен, это может сильно сказаться на здоровье ребенка. В первую очередь, речь идет о гипоксии, которая приведет к проблемам в развитии ребенка.

К потенциальным последствиям недостатка относят:

• Апатию,
• Плохой иммунитет,
• Отставание в физическом, умственном и эмоциональном развитии,
• Нарушение сна.

Чтобы не допустить таких опасных проявлений, необходимо быстро обращаться к педиатру при обнаружении каких-то из вышеперечисленных симптомов. Наверняка у малыша будут наблюдаться и другие признаки, но заметить их сумеет только специалист. В первую очередь врач возьмёт у ребёнка анализ крови.

Любой маме важно понять причины низкого гемоглобина у грудничка. Одним из самых частых факторов считается искусственное вскармливание ребенка, использование смесей. Однако низкий гемоглобин у грудничка при грудном вскармливании тоже возможен.

Почему это происходит:

• Большую роль играет питание матери на период кормления. Диеты, направленные на снижения веса, могут быть потенциальной причиной недостатка гемоглобина у ребенка.
• Если мать в процессе беременности страдала от железодефицитной анемии, то это появится и у новорожденного.
• Другие болезни, перенесенные во время беременности, тоже являются фактором риска.
• Если сильно поздно начать давать ребенку взрослую пищу, то это может привести к проблемам.

Существует и ряд других потенциальных причин недостатка. В первую очередь, это недоношенность малыша или перенесенная многоплодная беременность.

Своё влияние оказывают многочисленные негативные процессы во время беременности и родов, которые включают в себя:

• Недостаток кислорода в тканях плода,
• Интоксикация плода,
• Неправильное перевязывание пуповины,
• Перенесенные операции и кровотечения, особенно если им сопутствовало переливание крови,
• Онкологические патологии,
• Проблемы с кровью,
• Хронические и наследственные болезни,
• Недостаток витамина В и/или фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота при низком гемоглобине играет большую роль. Выделяют так называемую мегалобластную анемию, суть которой заключается в недостатке этого вещества или же В12. Такой вид болезни очень часто встречается у маленьких детей. При анализе крови наблюдается не только сниженный гемоглобин, но и гематокрит.

Частые кровопотери – характерная причина достатка гемоглобина. В связи с этим он может развиться на фоне болезней крови. Также в список причин необходимо включить диатез, аллергии на продукты, нейродермит и многие другие патологии.

Любой матери важно поддерживать здоровье своего ребенка. Для этого, в частности, нужно обеспечить нормальное состояние его гемоглобина. Существуют пять главных факторов, позволяющих поддерживать здоровье малыша с этой точки зрения.

К ним относятся:

• Грудное вскармливание . Оно важно для здоровья малыша, но при этом сама мать должна заботиться о собственном питании.
• Правильные смеси . Если обстоятельства принудили использовать искусственное вскармливание, то необходимо подбирать варианты, в состав которых входит железо. При этом ребенку нельзя давать коровье молоко, так как оно лишь понижает количество гемоглобина.
• Здоровье различных органов . Важно обеспечить малышу бесперебойную работу ЖКТ и других органов, вроде спинного мозга.
• Работа с наследственными патологиями . Это особенно важно, если они касаются состояния крови.
• Правильное питание ребенка . Во многих странах малышей запрещено сажать на вегетарианские диеты, так как в этом возрасте очень важны белки животного происхождения.

Если малыш находится на грудном вскармливании и не страдает от наследственных и других заболеваний, то самый простой способ обеспечить ему нормальный гемоглобин – позаботиться о собственном питании.

Мать должна включить в свой рацион разнообразные продукты, которые должны содержать:

• Витамин С. Помимо всем известных цитрусовых, подойдет шиповник, петрушка, облепиха.
• Витамин В12. Нужно потреблять твердые сыры и нежирный творог.
• Железо. Известные источники – гранат и его сок, хурма, свекла, шпинат, печень, фасоль, черника, грибы.

Что касается других продуктов, то стоит также регулярно съедать пищу, такую как гречка, брокколи, телятина, курага, яблоки и их сок, индейка и многие другие. Рацион матери должен быть полноценным и разнообразным.

Лечение при пониженном гемоглобине назначает только специалист после установки причины данного негативного проявления. Работа с питанием вряд ли окажет желаемый результат, если недостаток появился на фоне каких-то серьёзных болезней. Необходимо разобраться с ними, чтобы решить проблему. В особо тяжелых случаях используется переливание крови.

Если же причина кроется в питании и каких-то более простых факторах, то лечением для ребенка станет исправление рациона матери, частые прогулки и общая забота о здоровье малыша. Препараты принимаются только под контролем врача. При этом важно следить за ответной реакцией ребенка на прием. Нередко у малышей появляются расстройства ЖКТ, тошнота и боли в животе.

Вот что по этому поводу говорит доктор Комаровский:

Последствия анемии опасны для физического и психического развития младенца.

Хронические железодефицитные состояния приводят к нарушениям в работе внутренних органов, критические – могут стать причиной инвалидизации и смерти.

Чем опасен низкий гемоглобин у грудного ребенка? Диагноз железодефицитной анемии младенцам ставят на основании клинической картины течения заболевания. Подтверждают его путем лабораторного исследования крови и установления критичности дефицита. Анемичные синдромы бывают:

НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН У НОВОРОЖДЕННОГО: ЧЕМ ОПАСЕН

Важно не только установить сам факт железодефицитной анемии, но и причины, вызвавшие ее в каждом индивидуальном случае. Ориентируются на нозологическую диагностику, так как во многих ситуациях при лечении самой анемии одновременно купируют и сам патологический процесс.

Анемия у грудного ребенка, последствия которой будут описаны ниже, весьма коварное заболевание. Если оставить его симптомы без внимания, то состояние гипоксии тканей может стать хроническим, что чревато для младенца нарушениями психомоторных функций и отставаниями в развитии.

Первое, что грозит малышу, страдающему от хронической анемии – иссушение и побледнение кожи, слизистых, конъюнктивы. Такой ребенок становится очень возбудим, капризен, но при этом вял и плаксив. На фоне ослабления иммунной системы снижается общий тонус, появляются признаки гипергидроза.

Дети страдают от потери аппетита, частого срыгивания, рвоты. Сон становится прерывистым.

При длительных анемичных состояниях происходят изменения в работе мышечной системы. Физические нагрузки становятся трудновыполнимыми, заметна явная мышечная атония, утомляемость. Чем младше ребенок, тем сильнее заметен регресс моторных навыков.

Анемия у новорожденного – опасно ли это состояние по мере взросления и роста детей? К полугоду и в более старшем возрасте ребенок с хроническим железодефицитном страдает не столько от самой анемии, сколько от ее осложнений. Кожа становится шероховатой, сухой, появляется ангулярный стоматит, трещины в уголках губ, слизистые рта атрофируются, развивается глоссит.

Волосы тускнеют и становятся ломкими, интенсивно выпадают. Ногтевая платина тускнеет, зубы подвергаются кариозному разрушению сразу же после прорезывания. Заметно сильное психомоторное и физиологическое отставание.

Низкий гемоглобин у грудничка, последствия которого можно устранить только путем массированного медикаментозного воздействия, приводит к частично обратимым заболевания внутренних органов и систем. На этом этапе лечение заключается не только в устранении причины анемичного синдрома, но и направлено на экстренное предупреждение ухудшения общего состояния.

С этой целью ребенок должен регулярно получать железосодержащие препараты, а само железо, обязательно должно быть гемовым, сходным по своей структуре с тем, что накапливается в организме человека. Гематологи и неонатологи используют для этих целей препараты нового поколения, например, «Гемобин», с быстрым всасыванием и усвоением. Средства с двухвалентным железом в критических ситуациях не так эффективны.

Физиологические нарушения в работе организма зависят от степени тяжести анемии:

• Сердце и сосуды: появляются функциональные шумы, тахикардия.
• Нервная система – сильные головные боли, вестибулярные расстройства, ортостатический коллапс, обмороки.
• Печень и селезенка увеличиваются в размерах.
• ЖКТ: затруднения в глотании, кишечная непроходимость, вздутие живота, понос, запор, извращения вкусовых предпочтений (Например, ребенок отказывается от любимого прикорма, но с удовольствием ест землю из цветочного горшка).

АНЕМИЯ У ГРУДНИЧКА ЧЕМ ОПАСНА ПРИ ЗАТЯЖНОМ ТЕЧЕНИИ

Заболевание развивается постепенно, поэтому часто родители просто не обращают внимание на новые симптомы, чем усугубляют положение, позволяя железодефициту трансформироваться в хронический. Некоторые последствия таких состояний компенсируются очень тяжело, например, гипотоничность мускулатуры или расстройства ЖКТ.

Даже при изменении рациона и введении железосодержащих препаратов – ребенок еще долго может оставаться вялым, а стул будет сухим и глинистым.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка (последствия малокровия особо опасны для детей в возрасте от 0 до 6 месяцев), в редких случаях может проявиться спонтанно и сразу в тяжелой форме. Это так называемая анемия Якш-Гайема, сопряженная с резкими, иногда необратимыми ухудшениями физического и психического состояния ребенка.

Бледность выражена вплоть до синюшности, печень увеличена так, что просматривается визуально под кожей брюшины, лимфатические узлы выпуклые и воспаленные, постоянно повышенная температура тела, сердечные шумы, одышка.

Количественные показатели гемоглобина и эритроцитов постоянно изменяются. Поэтому такое заболевание очень важно обнаружить на раннем этапе, критически низкий гемоглобин у грудничка чем опасен, так это возможностью комы и летального исхода.

Явный признак резкого ухудшения состояния – сильная диарея, приводящая к обезвоживанию и сгущению крови. Требуется дифференциация с симптомами ложной анемии, когда внешние признаки якобы кислородного голодания вызваны капиллярными спазмами или их глубоким расположением.

Чтобы не допустить появления анемичных синдромов у младенца, родители должны соблюдать определенные правила: внимательно подходить к режиму питания, бодрствования и отдыха. Своевременно приходить с ребенком на плановые педиатрические осмотры, вовремя вводить положенный по возрасту прикорм и как можно чаще бывать с малышом на свежем воздухе.

А при малейшем подозрении на проблемы с энергичностью и аппетитом – обращаться в клинику. Эффективным и быстрым лечение может быть только на первых этапах болезни.

Многие молодые родители сталкиваются с проблемой пониженной концентрации гемоглобина в крови своих грудных детей.

Это явление довольно часто встречается у малышей, поэтому педиатры разработали эффективные курсы лечения, основанные на причинах возникновения этой проблемы.

Как узнать о пониженном гемоглобине?

Нередко анемия проявляется в виде нарушения пищеварительных процессов. Малыш часто страдает от запоров и поносов, даже при хорошем питании. Однако родителям важно не спутать обычное несварение с анемией.

Обычно заболевания крови приводят к постоянным, а не единичным проблемам с пищеварением.

Поставить точный диагноз на основании внешних признаков практически невозможно, поэтому родителям необходимо взять анализ крови у ребенка, который точно покажет количество эритроцитов в крови грудничка.

Норма

У новорожденных детей уровень гемоглобина меняется по мере взросления.

1. Сразу же после появления на свет он может находиться на уровне 145-225 г/л.
2. Через неделю его уровень падает до 135-215 г/л.
3. В возрасте двух недель данный показатель составляет 125-205 г/л.
4. Постепенно к месячному возрасту уровень гемоглобина в крови у грудничка падает до 180 г/л, а к двухмесячному – до 90-140 г/л.
5. Через полгода концентрация уменьшается до 95-135 г/л.
6. У малыша годовалого возраста гемоглобин в норме составляет 100-140 г/л.

Причины

Существует большое количество причин, которые могут повлиять на уменьшение количества эритроцитов в крови. Они могут вызываться такими типами факторов:

• Внешние – операции, неправильное питание, анемия у беременной матери;
• Внутренние – врожденная патология, дефицит иммунитета, перенесенные инфекционные заболевания;
• Особенности развития в утробе матери.

Сразу же нужно отметить, что внутриутробный период развития напрямую зависит от здоровья матери. Если она неправильно питается, имеет вредные привычки и наследственные заболевания, то грудничок будет страдать от анемии.

В норме запаса железа, накопленного ребенком во время развития в утробе матери, хватит на первые 6 месяцев жизни . После этого его уровень начнет снижаться. В дальнейшем концентрация железа в крови должна поддерживаться с помощью правильного питания матери и грудного вскармливания.

Если ребенка находится на искусственном вскармливании, то очень важного добавлять в молоко специальные добавки, обогащенные железом. В случае, если родители будут пренебрегать этими добавками, грудничок быстро начнет страдать от анемии.

Как поднять

Анемия у детей грудного возраста обязательно должна лечиться, так как в будущем она может негативно повлиять на работу нервной системы, а также создаст все предпосылки для задержки в умственном и физическом развитии.

Лечение анемии обязательно должно назначаться опытным врачом-педиатром.

Для восполнения запасов железа назначаются специальные железосодержащие медикаменты и диета. Такие дети, кроме приема лекарств, должны часто бывать на прогулках. Как минимум родители должны с ними гулять в течение 4-5 часов.

Длительность медикаментозного лечения в разных случаях может варьироваться, но обычно достаточно месяц давать ребенку таблетки, чтобы организм смог восстановить запасы железа. Сразу же после завершения лечения педиатр возьмет анализ крови, который докажет или опровергнет эффективность терапии.

Грудничкам, страдающим от незначительного уменьшения концентрации гемоглобина, назначают прием продуктов питания, наполненных железом.

Для этих целей хорошо подходит измельченное мясо кролика, индейки и курицы. Наибольшая концентрация железа содержится в печени и говяжьем языке.

Некоторые продукты растительного происхождения тоже доказали свою эффективность в борьбе с анемией.

Не стоит забывать, что эти продукты используются в качестве измельченной добавки в основной рацион малыша.

Итоги

Пониженный гемоглобин или анемия нередко встречаются у грудных детей. Снижение уровня железа объясняется неправильным питанием .

Только в редких случаях вина ложится на мать, которая вела нездоровый образ жизни, или на наследственные заболевания.

В зависимости от причин возникновения анемии, врачи назначают лечение. Достаточно правильно кормить малыша, чтобы гемоглобин снова пришел в норму.

Большинству с детства хорошо известно такое понятие, как гемоглобин, но немногие родители знают, что уровень этого показателя у грудного малыша имеет свои характеристики. Повышенное и пониженное содержание этого вещества в крови может приводить к специфическим заболеваниям, и это уже серьезный повод для беспокойства. Что же такое гемоглобин? От каких факторов зависит его уровень? Какая установлена норма этого вещества? Каковы могут быть причины повышенного или пониженного гемоглобина?

Гемоглобин – это особый белок, он представляет собой основу для создания эритроцитов. Его задача в организме – транспортировка кислорода от легких к другим органам и углекислого газа в обратном направлении.

Норма этого белка у новорожденных является достаточно размытой, так она может зависеть от ряда факторов, среди которых могут быть:

• тип питания ребенка (грудное вскармливание или искусственное)
• состояние здоровья младенца (как часто он болеет)
• генетическая предрасположенность
• срок рождения малыша
• пол, время года, активность и т. д.

Если же говорить о числовых показателях, то гемоглобин у новорожденных довольно высок, его норма нестабильна и меняется в течение первого года: через 2-3 месяца он понижается, а к 6 месяцам снова повышен. Данная таблица объясняет, какой должен быть гемоглобин у грудничков на разных этапах жизни:

Пониженный гемоглобин у грудничка

Низкий гемоглобин у грудного ребенка – явление довольно серьезное. В первый год малыш активно растет и развивается, а потому для него так значимо качественное функционирование всех органов. Когда содержание этого белка в крови падает, не все клетки снабжаются кислородом в должном объеме, в результате чего может начаться отставание в развитии малыша.

На пониженный гемоглобин в крови малыша могут указывать следующие симптомы:

• частые боли в голове
• плохой аппетит
• появление отдышки
• вялость и слабость
• возникновение раздражительности у малыша
• шелушение, сухость кожи
• понижение иммунитета и ослабленное состояние

Если у малыша были замечены подобные признаки, необходимо побыстрее обратиться к педиатру, который на основании лабораторных исследований сможет определить точный диагноз и причины такого состояния.

Специалисты выделяют следующие причины, по которым гемоглобин может оказаться понижен:

• недостаточное содержание железа в крови
• большая кровопотеря у мамы при родах
• вирусные инфекции
• анемия у матери при беременности
• несбалансированное питание с дефицитом фолиевой кислоты, меди, витамина В12

Как поднять гемоглобин у грудничка

Прежде всего, необходимо обратить внимание на образ жизни и рацион питания матери и ее малыша, чтобы скорректировать и поднять уровень гемоглобина у детей, им нужно обеспечить следующие условия:

• введение в рацион мясных продуктов (говядины, индейки, печени), гречневой крупы, пшеницы, если ребенок еще находится на грудном вскармливании, эти ингредиенты должны присутствовать в питании матери
• минимизация стрессовых ситуаций и обеспечение полноценного отдыха
• подвижный образ жизни

Если в результате лабораторных исследований обнаружен критически низкий уровень гемоглобина у новорожденного, понадобится медикаментозное лечение. Чтобы повысить этот показатель, грудничкам обычно назначают препараты железа в виде капель, которые дополнительно содержат в своем составе медь и марганец (они улучшают синтез гемоглобина). Эти лекарственные средства нужно давать малышу за 1-2 часа до кормления или после него, так они быстрее будут всасываться кишечником.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка надо лечить подобными препаратами с дозы, уменьшенной вдвое по сравнению с рекомендованной, отслеживая при этом реакцию организма малыша.

Когда удастся поднять гемоглобин у грудничка, не следует сразу же прекращать лечение, для достижения долговременного эффекта терапия должна длиться не менее трех месяцев, при этом каждые 2-4 недели должны проводиться осмотры и консультации у врача.

Повышенные показатели

Норма гемоглобина в крови у маленьких детей в первые дни жизни может быть весьма высокой, но уже к третьему месяцу жизни его концентрация постепенно снижается. В этот период показатель данного вещества периодически может повышаться, например, даже после обычной прогулки под солнцем. В случае же, если и после 3 месяцев гемоглобин у грудного ребенка все еще высокий, это уже повод для беспокойства родителей за здоровье своей крохи.

Важно! Высокий уровень гемоглобина опасен тем, что это приводит к увеличению вязкости крови, в результате чего есть риск образования тромбов и закупориванию кровеносных сосудов.

Весьма часто высокий уровень гемоглобина в крови связан с эритроцитозом, указывающий на наличие определенного заболевания у новорожденных детей. Это объясняется тем, что ослабленный организм бросает все силы на борьбу с болезнью. Эритроциты в этом случае необходимы для того, чтобы нормализовать деятельность пораженного органа и клеток с помощью дополнительного снабжения кислородом.

Исследования свидетельствуют, что основные причины, по которым бывает повышен гемоглобина, кроются в наличии некоторых заболеваний у ребенка, это может быть:

1. онкология
2. легочная и сердечная недостаточность
3. кишечная непроходимость
4. заболевания кровеносной системы и сердца

В случае получения результата анализа, в котором обнаруживается повышенный гемоглобин, необходимо повторно сдать кровь. Делать это нужно ранним утром и проследить за тем, чтобы ребенок находился в спокойном состоянии.

Как понизить гемоглобин у младенца

Очень важно в такой ситуации обеспечить правильное питание детей, следует убрать из рациона продукты с высоким содержанием железа: печень, гречку, яблоки и красные ягоды. При этом меню необходимо дополнить дарами моря и рыбой, злаковыми и продуктами растительного происхождения. Чтобы исключить недостаточность белка, кроха должен получать бобовые и курицу.

К сведению! Если малыш находится на грудном кормлении, необходимо давать ему больше воды. Такая мера поможет сделать кровь менее густой. Иногда даже бывает достаточно установить в комнате, где спит младенец, аппарат для увлажнения воздуха.

Еще эффективной мерой является лечение с помощью пиявок и прием мумие, который выпускается в таблетках. Но делать это нужно только после консультации педиатра и строго под его контролем.

Норма гемоглобина в крови грудных детей – показатель очень важный, заботливый родитель обязательно должен следить за этим и вовремя предпринимать необходимые меры для улучшения состояния малыша. Сбалансированное содержание этого вещества является условием для полноценного развития младенца как в физическом плане, так и интеллектуальном.

ladyblue.ru

Норма гемоглобина у детей до года, новорожденных, недоношенных, таблица по возрасту - Ребенок Не Болей

Первый важный анализ крови новорожденный сдает, едва появившись на свет, и находясь в родильном зале. Исследование необходимо для оценки общего состояния ребенка, определения группы крови, уровня гемоглобина и наличия наследственных заболеваний. Если анализ малыша в норме, то очередную подобную проверку медики назначают ровно через 30 суток, перед первой вакцинацией.

Анализ крови перед прививкой

Во избежание негативных последствий от прививки педиатр отправляет маленького пациента на общий клинический анализ крови, для определения важных показателей:

• гемоглобина;
• эритроцитов;
• тромбоцитов;
• лейкоцитов;
• нейтрофилов;
• лимфоцитов;
• моноцитов.

Роль гемоглобина в организме ребенка

Гемоглобин является весьма важным показателем, особенно для новорожденных детей.

 Это сложное соединение белка и железа (в переводе «гема» обозначает железо, а «глобин» — белок), входящее в состав эритроцитов, помогающее кислороду транспортироваться во все клетки, ткани и органы человеческого тела, и выводить из организма углекислый газ.

Чем выше уровень гемоглобина в крови, тем качественнее снабжаются кислородом клетки организма, а правильная работа внутренних органов обеспечивает нормальное развитие грудничка.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина

Нормы кровяных телец в крови для детей разного возраста, пола и физического состояния – неодинакова. У грудного малыша уровень эритроцитов в крови в течение первого года жизни постоянно изменяется и обусловлен целым рядом факторов:

• Пища новорожденного – у ребенка, получающего грудное молоко, уровень гемоглобина обычно бывает в норме, при условии, что мать получает полноценное и сбалансированное питание. Для малышей на искусственном вскармливании хорошей профилактикой станет смесь с повышенным содержанием железа и прочих важных элементов;
• Степень доношенности ребенка – у детей, родившихся в срок, показатели кровяных телец обычно соответствуют нормальным параметрам, у недоношенных малышей часто бываю ниже нормы;
• Генетический показатель;
• Общее состояние организма новорожденного.

Гемоглобин у новорожденных

У развивающегося плода и детей до одного месяца жизни, гемоглобин имеет особую, фетальную форму, которой присуще повышенное содержание кислорода в крови.

У новорожденных младенцев уровень фетального гемоглобина достигает 80 % от его общего содержания, но уже к 30-дневному возрасту, он существенно снижается, а к полугодовалому практически полностью замещается на «взрослый гемоглобин».

В течение первых суток жизни гемоглобин постепенно понижается, это является нормой и не должно вызывать опасения у родителей. Происходит снижение в связи с массовым стремительным распадом фетального гемоглобина.

В период от 1 до 2 месяцев жизни нормальное количество гемоглобина в крови колеблется на уровне 85 – 125 г/л.

Обычно низкий уровень белка держится до полугодовалого возраста, далее начинает постепенно повышаться, в связи с тем, что в крови малыша начинается вырабатываться собственный гемоглобин.

В статье представлена таблица нормального уровня гемоглобина, данные которой предлагается изучить родителям малышей.

Таблица нормы гемоглобина у грудничков

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский напоминает родителям: нормальный уровень сложного белка в крови чрезвычайно важен для грудничков и детей возрастом меньше одного года. Поскольку рост и развитие организма в данный период жизни идет достаточно активно, а значит, важные внутренние органы должны правильно функционировать.

Если показатель комплексного белка у малыша занижен, клетки и ткани организма не получат достаточного количества кислорода, что спровоцирует отставание крохи в развитии.

Пониженный уровень гемоглобина у новорожденного

Неудовлетворительное состояние ребенка является первым признаком пониженного содержания красных телец в крови. Доктор Комаровский предупреждает, что факторами, указывающими на недостаточное количество комплексного белка в организме малыша до года, являются:

1. плохой аппетит;
2. вялость и сонливость;
3. повышенная раздражительность;
4. одышка;
5. сухость и шелушение кожных покровов;
6. общая слабость организма.

При появлении характерных симптомов, родителям ребенка до года необходимо срочно обратиться к педиатру, который назначит необходимые исследования, поставит точный диагноз и выпишет необходимые препараты.

Причины понижения гемоглобина

Существует несколько причин провоцирующих понижение гемоглобина в крови новорожденных:

1. анемия у матери во время беременности и, как следствие, недостаток железа в организме ребенка;
2. вирусные инфекции, перенесенные малышом или матерью во время вынашивания плода;
3. большая кровопотеря у женщины во время родов;
4. недостаточность маточно-плацентарного кровотока;
5. преждевременное перевязывание пуповины;
6. дети из многоплодной беременности;
7. частые носовые кровотечения у ребенка;
8. слишком активный рост новорожденных.

Доктор Комаровский считает, что снижение гемоглобина у новорожденных необязательно обусловлено недостатком железа в организме, причинами анемии могут стать нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 и прочих важных микроэлементов.

Как повысить гемоглобин грудничкам естественным путем

Меры по повышению гемоглобина у детей возрастом до года определяет исключительно врач-педиатр. Если уровень красных тел не существенно ниже нормы и ребенок уже получает первый прикорм, то скорректировать его показания возможно с помощью питания с повышенным содержанием мясных и молочных продуктов:

• индейки;
• телятины;
• печени;
• творога.

Если ребенок получает грудное молоко, достаточное содержание этих продуктов должно присутствовать в рационе матери. Для детей на искусственном вскармливании разработаны специальные адаптированные молочные смеси с повышенным содержанием железа и прочих необходимых микроэлементов.

Медикаментозное лечение

Если уровень гемоглобина в крови снижен существенно, врач назначает прием лекарственных препаратов, в которых помимо железа должны присутствовать марганец и медь, помогающие доставлять его в клетки костного мозга.

Для детей возрастом до года препарат назначается в виде капель, для полного всасывания он принимается за 2 часа до еды или спустя час после приема пищи. Обычно курс лечения железодефицитной анемии продолжается две недели. По окончании терапии, врач должен назначить повторный анализ крови, чтобы проконтролировать уровень гемоглобина.

Доктор Комаровский считает, что прежде чем назначать медикаментозное лечение, педиатр должен выяснить причину снижения гемоглобина и, основываясь на этих факторах, выписать адекватный препарат для терапии.

Завышенные показатели гемоглобина у детей

Исходя из изложенного выше, малютка появляется на свет с достаточно высоким уровнем железосодержащего белка в крови, который с возрастом постепенно снижается.

Если к трехмесячному возрасту показатели гемоглобина остаются выше нормы, то родителям малыша необходимо принять меры, направленные на его снижение.

Так как высокий уровень красных тел способствует повышению ее вязкости, а значит, может привести к тромбообразованию и закупорке сосудов.

Причины повышенных показателей

Причинами повышенного содержания эритроцитов в организме ребенка до года, могут быть довольно серьезные болезни:

• онкологические заболевания и как следствие увеличение красных тел в крови;
• кишечная непроходимость и сбои в его работе;
• заболевания легких, сердца и кровеносной системы ребенка;
• обезвоживание организма.

Способы снижения гемоглобина

При повышенных показателях гемоглобина родители в первую очередь должны сконцентрироваться на питании ребенка и матери. Необходимо удалить из рациона продукты с повышенным содержанием железа:

• гречку;
• печень;
• красное мясо;
• яблоки.

Чтобы ребенок получал в достаточном количестве белковую пишу в питание крохи или его мамы необходимо добавить:

• куриное мясо;
• рыбу;
• бобы;
• злаки.

Чтобы кровь грудничка стала наименее густой, его родители должны позаботиться о количестве употребляемой им воды и прочих жидкостей, и поддерживать необходимый уровень влажности в детской комнате.

Контролировать нормальный уровень кровяных тел поможет таблица, в которой четко расписаны нормы гемоглобина для каждого месяца жизни грудничка.

Источник:

Норма гемоглобина у детей: у новорожденных, до года и после (таблицы), причины отклонений

Гемоглобин – это белок эритроцитов, который принимает активное участие в доставке кислорода к тканям и органам.

В отличие от взрослых, нормальные значения гемоглобина у детей в зависимости от возраста варьируются в очень широких пределах.

Поэтому, увидев в анализе крови отклонение от нормы, не нужно впадать в панику. Вполне возможно, что причина отклонения – возраст малыша.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который обеспечивает транспортировку кислорода ко всем тканям организма.

Как известно, гемоглобин содержится внутри эритроцитов и придает им красный цвет. Поэтому эритроциты часто называют «красными кровяными тельцами».

У детей количество гемоглобина постоянно меняется в зависимости от возрастного периода. Кроме того, на показатели анализа влияют следующие факторы:

• Наличие заболеваний. Известно, что при любом воспалительном заболевании происходит перераспределение железа в организме, что приводит к развитию легкой анемии.
• Характер питания ребенка. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают анемией.
• Кровопотери.
• Наследственные заболевания крови;
• Состояние депо (запасов) железа в организме малыша.

Норма гемоглобина в крови у новорожденных и детей до года

Показатели у детей в первые дни жизни должны находиться в пределах от 145 до 225 г/л. Это связано с тем, что до момента рождения у малыша в крови был фетальный гемоглобин, который обеспечивал газообмен в условиях внутриутробного развития.

Почти сразу после рождения фетальный гемоглобин стремительно распадается, и его место занимает обычный.

Важно знать, что массивный распад фетального гемоглобина может стать причиной появления физиологической желтухи у малыша.

Приблизительно через неделю концентрация гемоглобина начинает снижаться, так как постепенно происходит истощение запасов железа. В этот период очень важно, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании.

Доказано, что материнское молоко способно в полной мере обеспечить ребенка железом. При этом матери необходимо включить в свой рацион больше растительной пищи и красного мяса. Таким образом, в 2 недели показатели снижаются до 125-205 г/л, в 1 месяц – 100-180 г/л, в 3 месяца – от 95 до 135 г/л.

Про низкий гемоглобин во время беременности можно узнать здесь.

Приблизительно в пятимесячном возрасте ребенку вводится первый прикорм. С этого момента малыш получает железо «извне». В связи с этим важно обеспечивать ребенка продуктами самого высокого качества.

В таблице приведены значения нормы гемоглобина у детей до 1 года и новорожденных.

Норма гемоглобина у детей от года в зависимости от возраста

К первому году жизни концентрация гемоглобина в крови должна составлять 110-130 г/л.

В 4-5 лет верхняя граница нормы увеличивается до 140 г/л. С этого времени начинается активный рост ребенка, поэтому запасы железа начинают использоваться активнее. В это время важно не допустить дефицита железа. При появлении у ребенка немотивированной слабости, усталости, бледности нужно первым делом обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, чтобы определить показатели.

К 10 годам уровень должен колебаться в пределах от 120 до 140 г/л.

Когда ребенок достигает 12-летнего возраста, норма гемоглобина в зависимости от половой принадлежности различается. Причем норма у мальчиков должна быть несколько выше, нежели у девочек. В возрасте от 12 до 15 лет нормой для девочек считаются показатели от 112 до 152 г/л, для мальчиков – 120-160 г/л.

К 18 годам показатели у девушек должны находиться в пределах 120-140 г/л, у парней – 130-160 г/л. Анемией в этом возрасте будет считаться снижение ниже 120 г/л.

Как видно, колебания гемоглобина в зависимости от возраста варьируются в достаточно широких пределах. Поэтому после сдачи анализа нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

В таблице приведены нормы уровня гемоглобина в крови у детей по возрасту.

Норма гемоглобина у недоношенных детей

Нормы гемоглобина у доношенных и недоношенных детей существенно различаются. Причиной тому является отставание в развитии и функциональная незрелость всех органов и систем недоношенного ребенка. Все малыши, рожденные раньше срока, страдают от анемии.

Нижняя граница нормы при рождении недоношенного ребенка составляет 160 г/л. В зависимости от степени недошенности эта цифра может достигать критических отметок.

В таком случае для коррекции анемии может понадобиться медикаментозное лечение (железосодержащие препараты, фолиевая кислота, витамин В12 и т.д.).

В крайнем случае, при развитии жизнеугрожающей анемии, врачи проводят переливание крови.

По достижении месячного возраста показатель гемоглобина должен составлять не менее 100 г/л.

Очень важно находиться под наблюдением педиатра, чтобы постоянно отслеживать и оценивать прирост гемоглобина.

Причины и симптомы повышенного гемоглобина у ребенка

Иногда анализ крови может показать повышенное количество гемоглобина. Причиной этого могут быть различные состояния и заболевания организма:

• Обезвоживание. В жаркую погоду или при чрезмерной физической активности дети теряют жидкость вместе с потом. Если не компенсировать эту потерю приемом жидкости, кровь будет сгущаться. В результате чего показатель гемоглобина будет несколько выше нормы.
• Пороки сердца.
• Ожоги.
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей и поносом.
• Заболевания крови.

Симптомы повышения гемоглобина могут долго не проявляться. Со временем меняется цвет кожи. Лицо малыша становится ярко-розовым, порой – с багровым оттенком.

При дальнейшем накоплении гемоглобина появляется синюшность в области губ, кончика носа и подушечек пальцев. Это явление называется цианозом. Детей беспокоит головная боль, головокружение, одышка при небольшой нагрузке, патологическая усталость, иногда – зуд кожных покровов.

Причины и симптомы пониженного гемоглобина у ребенка

Снижение гемоглобина и/или эритроцитов в крови называется анемией (малокровием). Анемия – это достаточно грозный симптом, который встречается при следующих заболеваниях:

• Злокачественные заболевания крови;
• Дефицит железа в организме;
• Острые и хронические кровотечения;
• Длительное существование в организме источника инфекции;
• Различные воспалительные заболевания;
• Наследственные заболевания крови (гемофилия, серповидно-клеточная анемия, талассемия и т.д.);
• Недостаточное поступление в организм фолиевой кислоты и витамина В12;
• Глистные инвазии.

При развитии анемии ребенок может пожаловаться на головокружение и мелькание мушек перед глазами, а также падать в обмороки. Особенно часто эти симптомы проявляются при резком вставании с кровати.

У малыша снижается аппетит, появляется отвращение к некоторым видам пищи. Характерна бледность кожи. Изредка встречается такое явление, как извращение вкуса и запаха (например, желание есть мел, глину и т.д.)

Подробнее про низкий гемоглобин у новорожденных можно узнать здесь.

Риски изменения уровня гемоглобина

Как снижение, так и повышение гемоглобина может стать причиной серьёзных осложнений.

Чем опасен высокий уровень:

• При избытке гемоглобина происходит сгущение крови. Это чревато развитием тромбозов (закупорки) как мелких, так и крупных кровеносных сосудов.
• Увеличение селезенки. Особенно это имеет место при заболеваниях крови.
• Гемосидероз внутренних органов. Это наследственное заболевание характеризуется избытком железа в организме, в результате чего оно может откладываться во внутренних органах.

Чем опасен низкий уровень:

• Длительное существование анемии приводит к гипоксии внутренних органов, в том числе и головного мозга. Гипоксия – это состояние, при котором органы и ткани недополучают кислород. Как результат, ребенок может отстать в умственном и физическом развитии.
• Возрастает риск заболеть инфекционным заболеванием.

Обязательно ли идти к врачу

Ответ однозначный – да. Как уже упоминалось выше, снижение или повышение концентрации гемоглобина может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания у малыша. Поэтому очень важно выяснить его природу.

При обнаружении у ребенка симптомов отклонения уровня гемоглобина от нормы — обратитесь к врачу!

При патологическом изменении гемоглобина педиатр назначит дообследование: развернутый анализ крови, определение концентрации сывороточного железа, ферритина, трансферрина, ультразвуковое исследование брюшной полости, консультации узких специалистов и т.д.

Лечение проводится по итогам обследования. Если у ребенка имеется анемия, то необходимо повышать концентрацию гемоглобина. В зависимости от причины анемии назначается заместительная терапия препаратами железа, фолиевой кислоты или витамином В12. Если же выявлено повышение гемоглобина, то необходимо, в первую очередь, исключить заболевание крови.

Теперь вы знаете, какая норма гемоглобина в крови у ребенка и как важно контролировать этот показатель.

Источник:

Норма гемоглобина у детей

Время чтения: 6 минут

30 августа 2017

Если ребенок сдает кровь, важно знать, какова норма гемоглобина у детей, и что делать при его низком показателе. Анемия встречается часто в детском возрасте, груднички – не исключение.

Врачи настаивают на своевременном лечении во избежание серьезных последствий для здоровья. Гемоглобин у детей до года – показатель нестабильный.

При снижении концентрации требуется определить причины отклонения, выбрать способ интенсивной терапии.

Что такое гемоглобин

Конструктивно, этот сложный белок относится к эритроциту, является важной составляющей красных кровяных телец, тесно связан с гемом – железосодержащим соединением.

Его показатели в организме грудничка каждый месяц изменяются, поэтому современные педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям бдительно относиться к плановым осмотрам своих детей, предписанным лабораторным исследованиям.

Основная задача гемоглобина – переносить кислород от легких ко всем внутренним органам, системам, тканям организма; а углекислый газ – в обратной последовательности.

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

В грудном возрасте данный показатель может достигать максимального значения, особенно в первые недели жизни младенцев.

Постепенно восстанавливается нормальный гемоглобин у детей, и это естественный физиологический процесс. Однако характерная нестабильность белка не исключена и при патологиях.

Клинические картины встречаются разные, ниже представлены те факторы, которые влияют на концентрацию гемоглобина в крови:

1. Возраст. Чтобы избежать развития железодефицитных анемий, важно контролировать уровень гемоглобина у детей, согласно возрастной таблице, одобренной ВОЗ.
2. Детский рацион. При кормлении ребенка грудным молоком проблема возникает вдвое реже, чем при искусственном вскармливании.
3. Особенности течения беременности. Низкий гемоглобин будущей мамочки негативно сказывается на общем состоянии здоровья малыша в утробе, прогрессирует гипоксия плода.
4. Сезонность. Спады концентрации белка наблюдаются в осенне-зимний период, тогда как норма гемоглобина у ребенка чаще фиксируется весной и летом.
5. Генетика. Если биологические родители склонны к низкому уровню гемоглобина, у ребенка данный показатель тоже будет выходить за рамки допустимой нормы.

Как определить уровень гемоглобина

Выявление нормальных показателей возможно после выполнения клинического анализа крови, который показан даже новорожденной крошке. Повторное лабораторное исследование проходит трехмесячный, а потом годовалый малыш, согласно требованиям участкового педиатра. При потенциальных заболеваниях детского организма комплексная диагностика выполняется внепланово.

Какой гемоглобин должен быть у ребенка

Случаи повышения и понижения гемоглобина у годовалых детей требует индивидуальной диагностики, поскольку далеко не всегда речь идет о серьезных нарушениях.

При расшифровке анализа требуется учитывать другие важные компоненты клеток крови, физиологические и генетические особенности детского организма, например, можно искать причины понижения концентрации белка в рационе малыша после планового введения прикорма и не только.

Норма гемоглобина у детей по возрасту

Чтобы родители смогли понять, присутствует в конкретной клинической картине недостаток кислорода или нет, требуется знать, какова норма гемоглобина в крови у детей, согласно возрастной категории и общепринятым требованиям ВОЗ. Ниже представлены допустимые показатели концентрации белка по месяцам, начиная от новорожденных и заканчивая подростками. Итак:

Гемоглобин у недоношенных детей

Причиной критического понижения гемоглобина может стать недоношенность новорожденного при патологических родах. Для такого младенца нижней границей нормы является показатель 160 г/л.

К месячному возрасту концентрация белка красных кровяных клеток снижается до нормы 100 г/л. Нарушенному синтезу гемоглобина предшествуют патологические роды, провоцирующие нехватку кислорода.

Педиатры отмечают, что недоношенные дети гораздо чаще страдают анемией.

Низкий гемоглобин

При осложненной беременности острая нехватка кислорода наблюдается еще при внутриутробном развитии плода. Низким фетальным гемоглобином отличаются недоношенные малыши в первые месяцы жизни, потом клиническая картина стабилизируется.

Врачи назначают оптимальную схему лечения анемии.

В старшем возрасте снижение нормы гемоглобина у детей объясняется несбалансированным питанием или введением прикорма, внутренними заболеваниями организма (инфекционные и аутоиммунные патологии, нарушения работы пищеварительной системы, злокачественные опухоли, кровопотери).

Чем опасен

При низкой концентрации белка преобладает недостаточное питание мозговых тканей, патологически снижается иммунитет, повышается риск развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Требуется своевременно начать консервативное лечение, иначе не исключены серьезные задержки физического и умственного развития для детского возраста.

Что делать

После диагностики железодефицитной анемии ребенку для восстановления нормы концентрации белка назначают препараты железа в форме пероральных капель и сиропа. Это могут быть медицинские препараты Мальтофер или Актиферрин курсом лечения 1-2 месяца.

При критическом состоянии, когда фетальный белок падает до отметки 85 г/л, показано переливание крови.

В целях профилактики рекомендуется контролировать повседневное питание матери и ребенка, избегать переохлаждения, инфекционных и вирусных недугов.

Повышенное содержание гемоглобина

Если у годовалого ребенка указанный белок повышен, это тоже отклонение от нормы, требующее своевременной диагностики и коррекции. К такому аномальному состоянию приводят полное обезвоживание, обширные патологии почек и эритроцитоз.

Фетальный белок в таких клинических картинах сложно стабилизировать, а одного приема железосодержащих препаратов не хватает для нормализации детского здоровья.

Патологически повышается показатель при других нарушенных функциях, как вариант это могут быть следующие заболевания:

• хронические болезни дыхательной системы;
• кишечные инфекции со рвотой и диареей;
• сахарный диабет;
• химические и термические ожоги;
• сердечная недостаточность в стадии компенсации;
• врожденный порок сердца;
• ОРВИ с лихорадкой.

Если речь идет о подростках, повышенные эритроциты в крови свидетельствуют о наличии вредных привычек и приеме анаболиков.

В профессиональном спорте такие показатели считаются нормой, однако остаются под строгим врачебным контролем.

Присутствие в рационе продуктов из мяса, гречневой крупы, гранатового сока, бульонов исключает патологические скачки и спады белка, что важно помнить при составлении детского рациона.

Что делать

Пероральному приему препарата, корректирующего показатель нормы гемоглобина в крови, должна предшествовать индивидуальная консультация специалиста.

В противном случае поверхностное самолечение может только усугубить проблему со здоровьем.

Встревоженным родителям рекомендуется давать меньше железосодержащих продуктов, заменив их на рыбу, морепродукты, бобовые, кисломолочные продукты, белое мясо курицы и кролика.

Если клиническая картина осложнена другими заболеваниями, рекомендовано консервативное лечение с участием Аспирина, Гепарина, Трентала и прочих антиагрегантов для разжижения крови. Когда пероральный прием таблеток не помогает обеспечить допустимую норму белка в системном кровотоке, врачи назначают проведение эритроцитафереза, предусматривающего переливание крови.

Видео

Источник:

Низкий гемоглобин у недоношенного ребенка

Последняя четверть века ознаменована увеличением процента выживаемости недоношенных детей. Особенно сильно отмечается повышение выживаемости глубоко недоношенных детей. В связи с этим такое заболевание как анемия стало частым спутником в росте ребенка.

Общие сведения

Благодаря научным изысканиям в медицине процент выживаемости детей с 3 и 4 степенью недоношенности варьируются от 50% до 70%. При этом недоношенность 1 или 2 степени характеризуется 90% и 95% выживаемости. Показатели весьма впечатляющие, особенно если учесть то, что 25 лет назад дети с 3 и 4 степенью имели скромные шансы на продолжение жизни.

Однако у каждой медали есть две стороны, и в данном случае обратной стороной стала анемия. Болезнь сопровождает практически каждого недоношенного ребенка и начинает проявлять себя вместе с интенсивным ростом и развитием. Однако стоит отметить, что данная болезнь не ставит крест на дальнейшей нормальной жизни ребенка и при должном лечении не оставляет следа.

Причины низкого гемоглобина недоношенных

Анемия, или проще говоря, недостаточное количество гемоглобина крови может возникнуть по нескольким причинам:

• Недостаток железа
• Дефицит витамина Е
• Недостаток фолатов
• Замедление или прекращение эритропоэза (создания эритроцитов)

Впервые об анемии недоношенных заговорил еще в 1959 году профессор Шульман. Им же было выделено 3 основных состояния анемии соответствующих:

• Ранней анемии
• Промежуточной анемии
• Поздней анемии

Ранняя анемия у недоношенных

Первая форма анемии, проявляющаяся у недоношенных детей. Проявляется данная форма более чем у половины новорожденных. Развитие приходится на 4-8 недели жизни. Причинами ее возникновения могут являться как пренатальная дистрофия и родовая травма, так и больничная инфекция.

Поскольку ребенок является недоношенным в его крови находится фетальный гемоглобин, отличающийся от гемоглобина взрослого человека. Так же отличается незрелостью костный мозг ребенка.

Поскольку он был рожден преждевременно, костный мозг не способен в полной мере выполнять свою функцию создания эритроцитов. Однако решающую роль в падении уровня гемоглобина вносит резкое повышение насыщаемости крови кислородом.

Собственно само увеличение происходит с 455 до 90-95%. Связано это с самостоятельным дыханием недоношенного плода.

Поскольку организм стремится к равновесию всех систем, на фоне резкого перенасыщения кислородом организм дает сигналы к угнетению функций эритропоэза. Соответственно гормон эритропоэтин перестает вырабатываться и не обнаруживается в крови.

Однако интенсивный рост и развитие не прекращается, ребенок растет, а функция реутилизации не работает или функционирует недостаточно из-за снижения количества гемоглобина. Следовательно, баланс железа становится отрицательным. Все это приводит к снижению гемоглобина крови до очень низких значений, вплоть до 70 г/л.

Такие показатели заставляют организм вновь начинать процесс эритропоэза. На этом моменте заканчивается этап ранней анемии.

Промежуточная анемия

За счет активации процессов создания эритроцитов их уровень подходит к нормальному (порядка 110 г/л), однако в процессе его создания расходуется железо. Как уже было сказано выше, поступающее железо не задерживается в организме, а уже имеющееся тратится. Поэтому анемия недоношенных детей переходит в последнюю, самую опасную стадию, связанную с нехваткой железа в организме.

Поздняя анемия у недоношенных детей

Помимо быстро расходующегося железа, чей запас истощается к 16-20 месяцам, происходит сильный недостаток фолиевой кислоты, которая так же необходима ребенку. Запас данного витамина истощается за 2 месяца.

К тому же стоит вспомнить, что заболевание усугубляется при заболеваниях. Связано это в первую очередь с назначаемыми антибиотиками, которые необходимы не сформировавшемуся иммунитету.

Лекарства подавляют деятельность микрофлоры ЖКТ и процесс воспроизведения витамина затормаживается.

Большее количество запасаемых веществ поступает в организм в последние 2 месяца беременности и расходуется так же быстро. Поэтому в случае заболевания или родовой травмы, влияющей, впоследствии, на усвояемость витаминов могут стать причинами гиповитаминоза.

Ребенок становится заложником, с одной стороны лечения от болезни, а с другой восстановления организма после назначаемых лекарств. Однако нельзя отменять ни лечение антибиотиками, ни витаминизации организма, так как и то и другое нанесет вред растущему организму.

Лечение

В первую очередь лечение зависит от стадии анемии. Для начальной стадии это может быть дополнение рациона витаминами как ребенка, так и матери. Возможно переливание эритроцитов, однако оно произведет исключительно временный эффект. При этом считается правильным переливание совместимого эритропоэтина, для возобновления функции эритропоэза.

При малом гемоглобине могут наблюдаться расстройства дыхательной и сердечной деятельности. Учащенное сердцебиение, нарушение ритмов сердца и дыхания. В таком случае ребенок остается в стационаре для полноценного контроля и восстановления. В это время происходит адекватное лечение согласно показаниям обследования и назначений лечащего врача.

Лечение поздней стадии мало отличается от начальной за некоторыми исключениями. Поздняя стадия обусловлена ухудшением состояния за счет истощения организма.

Поэтому помимо вышеописанных мер необходим комплекс по ухаживанию за ребенком. Обязательно должно быть естественное питание, здоровый сон и длительные прогулки.

Помимо этого важно особенно следить за питанием матери, а так же назначить витамины группы С и Е.

Последствия

Своевременное обращение за помощью исправляет последствия анемии. Предотвращается гипоксия тканей и как следствие отставание в физическом и умственном развитии. После проведенного лечения обязателен диспансерный учет в период всего роста малыша. Так же первое время назначается обязательный осмотр врача педиатра раз в неделю с контрольным анализом крови не реже раз в 2 недели.

(1

Источник:

Норма гемоглобина у детей до года и старше: таблица

27.12.2017

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, что собой представляет норма гемоглобина в крови у детей. Рассмотрим, как берется данное исследование, что может повлиять на результат, по каким причинам наблюдаются отклонения от нормы, и чем они чреваты.

Гемоглобин что это

В переводе с древнегреческого «гем» — означает кровь, в переводе с латыни «глобин» — означает шар. Это связано с тем, что молекула данного вещества визуально напоминает шар.

Является сложным белком, который находится в эритроцитах и выполняет транспортную функцию, а именно переносит кислород по организму человека, снабжая его внутренние органы.

При нехватке гемоглобина ткани, клетки и органы начнут испытывать дефицит кислорода, что приведет к серьезным последствиям.

Показатель у недоношенных детей

Многих родителей интересует вопрос, будет ли уровень гемоглобина как-то отличаться у деток, рожденных раньше положенного срока от других малышей. Действительно, такое отличие есть — гемоглобин будет ниже. Так у новорожденных этот показатель в норме должен быть не ниже 160 г/л, в месяц — не ниже 100.

Существует риск того, что у недоношенного малыша до годика уровень гемоглобина опуститься ниже, чем 85 г/л. В таком случае возникнет необходимость в переливании крови. Следует знать, что у недоношенных деток чаще фиксируются случаи анемии. Это связано с тем, что у малышей не успевают полностью созреть внутренние органы.

Нормы малышей до года

У детей по мере взросления изменяются данные показатели. Так при рождении этот уровень будет максимально высоким. По мере взросления — будет снижаться. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, от состояния его здоровья, показатели нормы будут варьироваться. Давайте рассмотрим в таблице, в соответствии с возрастом, какой будет норма гемоглобина у детей до года.

У детей старше годовалого возраста

Необходимо знать, что у детей до 12-летнего возраста показатели не зависят от половой принадлежности. А вот уже после пересечения данного возрастного отрезка, необходимо учитывать, мальчик у вас или девочка, чтобы определить имеет место нормальный показатель или нет. Давайте рассмотрим гемоглобин у детей, норма (таблица).

Как определяется

1. Кровь берут из пальца, капиллярную. В некоторых случаях имеет место венозная кровь.
2. Рекомендовано сдавать анализ на голодный желудок в утренние часы.
3. Если возникает необходимость проследить показатель гемоглобина в динамике, родители должны соблюдать одинаковые условия и время проведения анализа.

Особенности проведения анализа

Результат анализа, взятого в лежачем положении, будет отличаться от того, что есть на самом деле

1. В вечерние часы показатель процентов на пять ниже, чем на протяжении всего дня.
2. Если анализ берут у малыша, который лежит — уровень будет ниже, чем есть на самом деле.
3. После употребления пищи, результат будет сниженным, но ненадолго.
4. При надавливании на палец при изъятии крови появляется риск поступления межклеточной жидкости в пипетку, следовательно, результат будет не точным, гемоглобин заниженным.
5. Если для исследования берется венозная кровь, происходит это при длительном наложении жгута, то уровень будет выше, чем есть на самом деле.

Что нужно учитывать при исследовании

Первое, на что нужно обращать внимание — это возраст ребенка

Показатель гемоглобина может колебаться в зависимости от ряда факторов и в разных случаях оказывается вариантом нормы. На что нужно обращать внимание?

1. Возраст малыша. Наибольший показатель будет у новорожденных деток, по мере взросления – снижается, доходя до нормы взрослого человека.
2. Питание. У детей — искусственников намного чаще наблюдается снижение гемоглобина, чем у тех, кого кормят материнским молоком.
3. Состояние здоровья. Показатель гемоглобина может варьироваться в зависимости от того, чем болен малыш. Именно поэтому на него обращают внимание при диагностике каких-либо заболеваний.
4. Течение беременности и родовая деятельность также влияют на снижение или рост данного показателя у карапуза.
5. Сезон года. В осенне-зимний период у большинства деток наблюдается снижение показателя гемоглобина, незначительное. На это влияет короткая продолжительность пребывания на улице.
6. Наследственность. Если у родителей данный показатель понижен, то у малыша может быть таким же.

Что влияет на рост гемоглобина

Высокий гемоглобин — результат сильного обезвоживания организма

У карапуза может наблюдаться высокий гемоглобин. Чаще всего к этому приводят следующие факторы:

• полицитемия и другие заболевания крови;
• хронические патологии органов дыхания;
• заболевания сердечно — сосудистой системы;
• сильное обезвоживание — следствие рвоты и диареи.

Причины низкого гемоглобина

Низкий гемоглобин наблюдается при частых кровотечениях

То, что у вашего карапуза показатель ниже нормы, может быть результатом различных отклонений и заболеваний, но также и следствием сильных физических или умственных нагрузок. Давайте рассмотрим наиболее часто встречаемые причины:

• последствия инфекционного заболевания;
• недостаток железа в организме;
• частые кровотечения;
• на короткое время может снижаться вследствие обильного принятия пищи;
• наследственные патологии, такие как талассемия или серповидно-клеточная анемия.

Чем опасны отклонения

Тромбозы — возможное последствие высокого гемоглобина

Почему так важно проверять уровень гемоглобина при сдаче анализов? Дело в том, что низкий или слишком высокий показатель может провоцировать развитие серьезных последствий.

Высокий может осложняться:

• тромбозами;
• патологическими процессами в селезенке;
• гемосидерозом внутренних органов.

Низкий гемоглобин может привести к таким последствиям, как:

• хроническая гипоксия органов;
• восприимчивость к инфекциям.

Частота контроля

Исследование проводят по назначению врача

1. Проверять показатель гемоглобина необходимо по назначению врача.
2. Сдайте общий анализ крови, если ребенок:

• слишком бледный;
• снижена активность;
• быстрая утомляемость.

1. Врач направит на анализ деток с хроническими патологиями.

Профилактика

Грудное вскармливание должно быть приоритетным и максимально продолжительным

Высокий гемоглобин диагностируется крайне редко, в большинстве случаев речь идет о понижение данного показателя. Давайте рассмотрим, какие действия необходимо соблюдать, чтоб это предотвратить.

1. Как можно дольше кормите ребенка грудью.
2. При вынашивании малыша, проверяйте свои показатели. Очень важно, чтобы у будущей мамочки был нормальный гемоглобин.
3. При грудном вскармливании необходимо, чтоб женщина имела правильный рацион, включающий все продукты, богатые железом и белками.
4. Не забывайте вводить прикорм в соответствии с возрастом малыша и, учитывая объем потребляемой пищи.
5. Незачем при расширении рациона карапуза, отказываться от грудного вскармливания.
6. Ежедневно бывайте на свежем воздухе.
7. При посещении педиатра не отказывайтесь от того, чтобы сдать анализ крови, если такой требуется.

Какие продукты влияют на нормальный гемоглобин

Родители должны знать, что рацион ребенка может включать в себя такие продукты, которые позволят нормализовать показатель:

• каши;
• зелень и овощи;
• сухофрукты, в частности курага;
• орехи, а именно миндаль;
• фрукты (особенно яблоки, хурму);
• бобовые;
• рыба нежирных сортов, мясо.

Теперь вы знаете, каким является гемоглобин норма у детей по возрасту. Задача родителей сделать все, чтобы не допустить изменения данного показатели.

Не забывайте о правильном питании ребенка, о свежем воздухе. Для этой цели не только проветривайте помещение, но и отправляйтесь с малышом на прогулки.

При подозрениях на ухудшение здоровья карапуза, своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.

Источник:

Что такое анемия у недоношенных детей и как с ней бороться?

Анемия у недоношенных новорожденных детей – явление, возникающее достаточно часто. Это обусловлено недостаточной зрелостью организма, в том числе и кровеносной системы.

В связи с этим состав крови младенца, родившегося раньше положенного срока, имеет характерные особенности – как в количественном, так и качественном планах. Далее расскажем, как распознать это заболевание.

А также, какие есть методы лечения.

Норма гемоглобина для малышей, родившихся раньше срока

Показатели содержания гемоглобина в крови у новорожденных, появившихся на свет раньше срока, намного ниже, нежели у вовремя родившихся детей. Особенно – в первый месяц его жизни. Нижняя граница нормы для недоношенных младенцев составляет всего 160 г/л.

На заметку. К концу первого месяца содержание гемоглобина в крови у малыша снижается (как и у всех младенцев). Нижняя граница нормы в этот период составляет 100 г/л.

Гемоглобин – жизненно важный сложный белок, участвующий в процессе транспортировки молекул кислорода. Помимо этого, он обеспечивает вывод углекислого газа из организма. Поэтому в первые дни жизни новорожденного малыша очень важно следить за тем, чтобы количество данного белка в крови было достаточным.

Если показатели содержания гемоглобина оказываются слишком низкими, то нарушается естественный кислородный обмен, что может привести к осложнениям и заболеваниям. Существует ряд причин, провоцирующих понижение гемоглобина у новорожденных:

• Большая кровопотеря во время родов, которая может произойти вследствие разрыва пуповины или преждевременной отслойки плаценты.
• Усиленный распад эритроцитов приводит к тому, что новые белки не успевают вырабатываться костным мозгом в силу его несформированности. Такое явление характерно для малышей, родившихся раньше срока, в первые месяцы жизни.
• Гемолитическая болезнь новорожденного ведет к ускоренному распаду данного белка. В данном случае в организме малыша отмечается действие антител, полученных им от матери. Именно они оказывают разрушающее действие на эритроциты.
• Сфероцитоз – наследственная болезнь, вследствие которой у ребенка развивается анемия. Из-за того что эритроциты имеют сферическую (неправильную) форму, гемоглобин быстро распадается.
• Внутриутробное инфицирование малыша (герпес, сифилис, краснуха) ведет к слишком быстрому распаду эритроцитов.
• Если в процессе питания малыш не получает необходимого количества железа, то к возрасту 5-6 месяцев гемоглобин может быть пониженным, так как именно к этому периоду истощаются запасы, полученные малышом в утробе матери.

Если оставить без внимания такую серьезную проблему как пониженный гемоглобин у новорожденного, то существует риск возникновения осложнений. Среди наиболее опасных последствий выделяются:

1. Гипоксия, в результате которой происходит сбой в работе ряда внутренних органов.
2. Инвалидность.
3. Отставание в психическом и физическом развитии.

Факторы возникновения анемии

Новорожденные, появившиеся на свет раньше положенного срока, практически в 100% случаев страдают от анемии. Ее возникновение обусловлено множеством причин.

• Недостаточное количество железа в организме малыша.

  Важно! В большинстве случаев восстановить баланс данного элемента невозможно даже при помощи медикаментозных препаратов, так как они не дают никаких результатов.

• Неправильный обмен веществ.
• Нехватка свежего воздуха.
• Истощение запасов железа в организме.
• Врожденные болезни (чаще всего сепсис).
• Стремительное увеличение массы и длины тела ребенка, что ведет к увеличению потребностей организма в железе.
• Недостаточное количество ферментов, принимающих участие в синтезе гемоглобина.
• Усиленный распад эритроцитов вследствие высоких показателей билирубина в крови.
• Функциональная недостаточность (временная) костного мозга.
• Прекращение эритропоэза.
• Нехватка в организме витамина E.
• Недостаточное количество в организме фолиевой кислоты.

Симптомы

Протекает данное заболевание с ярко выраженной симптоматической картиной, которая позволяет определить наличие проблем с гемоглобином не только медицинским специалистам, но и родителям.

• Бледность прогрессирующего характера кожных покровов и слизистых оболочек.
• Некоторое снижение двигательной активности.
• Ухудшение аппетита – малыш плохо сосет грудь или бутылочку.
• Иногда на верхушке сердца появляется систолический шум.
• Слабость и вялость (при поздней анемии).
• Частые и обильные срыгивания.
• Отсутствие систематического стула.
• Сухость кожных покровов.
• Отек конечностей или лица (при тяжелых формах заболевания).
• Дыхание неглубокое, прерывистое, поверхностное.
• Одышка.
• Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

При обнаружении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения всех необходимых анализов и обследований.

Сроки проявления

Симптомы анемии у недоношенных новорожденных начинают проявляться уже к началу второго месяца. Наиболее ярко выражается болезнь в возрасте 3-4 месяцев. При своевременном и грамотном лечении, комплексном подходе, и должном уходе, симптомы анемии полностью исчезают уже к 7 месяцам.

Обратите внимание! В случае сохранения симптомов заболевания после семи месяцев, следует пройти дополнительные обследования на предмет выявления истиной причины анемии, которая может быть никак не связана с преждевременными родами.

Необходимо понимать, что такое заболевание невозможно вылечить за несколько дней, и даже недель. Терапия проводится длительное время. Методы лечения напрямую зависят от типа анемии и степени ее тяжести.

Переливание крови при низком показателе

К такому лечению медики прибегают в первый месяц жизни малыша, причем довольно часто. В большинстве случаев процедура переносится детьми хорошо. В результате переливания эритроцитарной массы или крови наблюдается повышение количества гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка.

Назначают переливание крови малышам чаще всего в первую неделю жизни, в случае снижения уровня гемоглобина до отметок, ниже 130 г/л. Проведение этой процедуры является необходимым, так как слишком низкие показатели данного белка приводят к существенным проблемам с дыханием, могут оказать пагубное влияние на работу ЦНС и сердца.

Лечение этим методом имеет свои побочные эффекты и возможные последствия, которые необходимо учитывать:

• Высокий риск заражения ребенка инфекциями или ВИЧ.
• Может произойти отторжение организмом чужеродной крови.
• Эликролитрое равновесие крови может быть нарушено.

Препараты

В возрасте от двух месяцев у младенцев, родившихся раньше срока, наблюдается анемия на фоне недостатка железа в крови. Поэтому для лечения данного заболевания используются медикаментозные препараты и витамины, позволяющие восполнить запас недостающего элемента.

Назначают препараты в виде таблеток для приема внутрь. Дозировка определяется из расчета 6-7 мг препарата в сутки на 1 кг веса ребенка. Прием осуществляется в перерывах между кормлениями.

После нормализации уровня гемоглобина в крови, назначенные лекарства следует пропить еще 2 месяца, но уже в меньшей дозе – составляющей половину от первоначальной.

Для более эффективного лечения назначают одновременный прием препаратов и витамина Е.

Диета

Новорожденные малыши питаются либо специальной молочной смесью, либо материнским молоком. В первом случае недостающие элементы водятся детям дополнительно, а во втором случае кормящая мать должна максимально обогатить свой рацион железосодержащими продуктами питания.

На заметку. Недоношенным новорожденным при выявлении анемии прописано раннее введение прикорма с использованием продуктов с повышенным содержанием железа.

Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями считаются:

• Прием препаратов железа во время беременности и в период лактации.
• Недоношенным малышам в возрасте 3 месяцев начинают давать препараты железа. Суточная норма – 2 мг/кг.
• Ежеквартальная сдача анализов крови в течение первых двух лет жизни малыша.
• Применение препаратов, в основе которых – рыбий жир.

Недоношенные новорожденные отличаются не только слабыми рефлекторными показателями, но и пониженным уровнем гемоглобина. Чтобы избежать осложнений и неблагоприятных исходов, следует своевременно начинать лечение, которое должно осуществлять систематически, грамотно и качественно. Ведь от этого зависит здоровье и жизнь малыша.

Источник:

2dp-maykop.ru

Гемоглобин у недоношенных детей до года по месяцам

Кровь представляет собой сложный элемент, состоящий из нескольких важных компонентов, одним из которых является содержащий железо белок гемоглобин. Он доставляется при помощи эритроцитов до каждой клетки организма и насыщает их кислородом. Любое отклонение этого важнейшего компонента от нормальных показателей может свидетельствовать о сбоях в работе организма, в том числе и у детей. Его следует регулярно контролировать путём сдачи лабораторных анализов, для того чтобы в случае отклонения от нормы принять своевременные меры и не допустить развития различных патологий.

Показатель гемоглобина у детей

Для каждого возраста ребёнка характерен свой уровень гемоглобина, и связанно это, прежде всего, с тем, что детский организм растёт и развивается, а значит, клетки испытывают разные потребности в кислороде. Особенно часто этот показатель меняется в первый год жизни. Так, от рождения и до первых трёх дней жизни его норма находится в границах от 145 г/л до 225 г/л. Далее к концу седьмого дня норма немного меняется в меньшую сторону и уже составляет от 135 г/л до 215 г/л. По прошествии первых двух недель после рождения гемоглобин у малыша уже должен находится в пределах от 125 г/л до 205 г/л.

У ребят до двенадцати лет более часто наблюдается пониженное содержание гемоглобина. В случае его повышения происходит увеличение вязкости кровяной жидкости, соответственно, кровь начинает хуже циркулировать и у ребёнка ухудшается состояние здоровья.

По прошествии первого месяца жизни ребёнка норма этого компонента крови уже составляет от 110 г/л до 175 г/л. Далее он еще больше снижается и к двум месяцам уже составляет от 90 г/л до 140 г/л. После первых трёх месяцев с рождения малыша содержание гемоглобина начинает немного повышаться и находится в границах от 95 г/л до 135 г/л. Далее он немного стабилизируется и не меняется вплоть до пяти лет, находясь в границах от 105 г/л до 140 г/л.

Когда малышу исполняется пять лет, нормальным считается значение гемоглобина в пределах от 115 г/л до 145 г/л. Вплоть до того момента, когда ребёнку исполнится двенадцать лет, эти показатели никак не изменяются. После двенадцати лет норму гемоглобина начинают разделять в зависимости от пола детей. Окончательно он стабилизируется после восемнадцати лет, когда наступает совершеннолетие.

Нормы гемоглобина у детей

Уровень гемоглобина крови варьирует в широких пределах, на него влияют многие факторы:

Возраст ребенка Состояния здоровья Наличие инфекционных заболеваний в момент исследования Количество запасов железа в организме

Таблица норм гемоглобина по возрастам

Внутриутробно ребенок приспособлен к жизни без функционирования легких – кислород к малышу поступает с кровью матери. Это нашло свое отражение и в показателях крови у ребенка первого месяца жизни.

Нормы у детей до 1 года

В первые сутки жизни гемоглобин у новорожденного значительно отличается от норм остальных возрастов — в пределах 180-240 г/л.

Связано это с тем, что внутриутробно у ребенка функционирует другой вид белка гемоглобина — фетальный, функции которого определены строго под внутриутробное существование. Сразу после рождения он начинает стремительно распадаться, одновременно в крови появляется обычный для человека белок.

Массивный распад фетального гемоглобина вызывает у некоторых детей легкую желтушность кожных покровов на вторые — третьи сутки жизни, но беспокоиться в такой ситуации не стоит.

В течение первого месяца жизни норма гемоглобина высокая — до 175 г/л.

Когда ребенку идет второй месяц, уровень падает и становится привычным — 110-140 г/л. В это время в крови практически нет фетального гемоглобина.

В дальнейшие годы жизни немного поднимается нижняя граница нормы, и к 12- 15 годам его уровень в крови должен быть не ниже 120 г/л,(как у взрослого).

От чего зависит гемоглобин в крови

От возраста. Было подробно рассказано выше. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, поэтому количество гемоглобина и эритроцитов зависят друг от друга. Можно выделить два фактора, которые определяют уровень гемоглобина:

Количество образующихся в костном мозге эритроцитов Количество разрушающихся эритроцитов в тканях организма и в селезенке Дисбаланс между этими процессами приводит либо к повышению, либо к снижению уровня эритроцитов и, соответственно, гемоглобина.

Когда можно обнаружить чрезмерно высокий гемоглобин?

Многие заболевания крови ведут к повышению уровня гемоглобина, например, полицитемия, когда увеличивается содержание в крови всех форменных элементов за счет повышенного их образования в костном мозге. При некоторых видах лейкозов, значительном увеличении лейкоцитов (больше 50*10 12 /л) ложно увеличивается количество эритроцитов. Часто хронические заболевания дыхательной системы приводят к постоянному повышенному уровню гемоглобина в крови. Это связано с недостаточностью дыхательной поверхности при различных болезнях лёгких, в связи с чем организм запасает больше кислорода в тканях, для чего нужно повышенное количество эритроцитов. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто наблюдается повышение уровня гемоглобина. При обезвоживании происходит увеличение концентрации гемоглобина и эритроцитов, то есть ложное повышение их уровней. Часто такое бывает при инфекционных заболеваниях кишечника, сопровождающихся тошнотой, рвотой и обильным жидким стулом.

к содержанию ↑

Низкий гемоглобин у детей

На практике все же случаи понижения гемоглобина и эритроцитов (анемия) — наблюдаются значительно чаще:

Низкий гемоглобин часто обнаруживается у ребенка во время инфекционных заболеваний. Причина — инфекция, которая вызывает депонирование эритроцитов во внутренних органах, а на периферии — как раз там, откуда берут анализ — кровь становится немного разбавленной и содержит меньше форменных элементов, чем обычно. Снижение гемоглобина и эритроцитов во время инфекционного заболевания так и называется — анемия воспаления. Бояться этого не стоит, пытаться сразу же лечить анемию тоже не надо, если значения не критичны. Необходимо пересдать общий анализ крови после выздоровления, и в зависимости от показателей назначить соответствующую терапию. Часто причиной анемии становится нехватка поступления железа, в результате гемоглобину не из чего образовываться. В таких ситуациях в общем анализе крови часто можно обнаружить микроциты — уменьшенные эритроциты. Даже обычный гастрит может послужить причиной нарушения всасывания железа из потребляемой пищи, и анемия будет возникать у детей даже при употреблении пищи богатой этим микроэлементом. Еще одна причина снижения уровня эритроцитов — частые кровотечения, например, из носа. А у девочек-подростков при становлении менструального цикла могут возникать маточные кровотечения. Уровень эритроцитов снижается при некоторых наследственных заболеваниях – серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие. Эритроциты при этом приобретают необычную форму, обнаружение чего и указывает на болезнь. Уровень гемоглобина может снижаться после обильного приёма пищи, но незначительно и не длительно. Влияют на показатели и техника взятия крови и положение ребенка во время процедуры: лежа гемоглобин всегда будет чуть ниже. А если во время взятия крови из пальца медсестра с усердием надавливает на кончик пальца, это приведет к разбавлению межклеточной жидкостью крови, поступающей в пипетку, а результат будет чуть ниже реальных значений.

к содержанию ↑

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей?

Не стоит чрезмерно волноваться и без повода водить ребенка сдавать анализы. Все необходимо делать по показаниям и по рекомендации врача. Если вы замечаете, что ваш ребенок стал необычно бледным, быстро устает, вял, неактивен, возможно, причина этому — анемия. Все дети, страдающие хроническими заболеваниями, должны состоять на учете у врача, который согласно инструкциям с определенной регулярностью отправляет их на обследование, включающее и общий анализ крови.

к содержанию ↑

Отличаются ли нормы у недоношенных детей?

В первый месяц жизни нормы гемоглобина доношенных и недоношенных детей отличаются.

При недоношенности нижняя граница нормы будет меньше. При рождении доношенного ребенка нижняя граница — 175-180г/л, недоношенного- 160г/л.

К месяцу уровень гемоглобина у рожденных в срок — не ниже 115 г/л, тогда как у недоношенных деток -100 г/л.

В первый год жизни все дети, рожденные раньше срока, переносят анемию, причем часто значения гемоглобина падают до 70-80 г/л, что требует переливания крови. Все эти различия формируются из-за незрелости организма недоношенных детей.

Какие риски для ребенка с измененным уровнем гемоглобина?

Гемоглобин высокий

Тромбоз сосудов вследствие сгущения крови. Патология селезенки, которая может значительно увеличивается в размерах. Гемосидероз внутренних органов — отложения избытка железа в клетках и тканях органов, что приводит к нарушению их функции. Особенно опасно для почек. к содержанию ↑

Гемоглобин низкий

Повышенной риск инфекционных заболеваний у ребенка, вследствие снижения иммунитета.

Хроническая анемия приводит к хронической гипоксии органов и тканей малыша (недостаточное поступление кислорода), что может вызвать в конечном итоге нарушения в их функционировании.

Стоит ли повышать уровень гемоглобина у ребенка и как это сделать?

Конечно, стоит. А вот поднимать гемоглобин с помощью диеты или использовать лекарственные препараты, должны решить родители совместно с педиатром.

Незначительное снижение уровня гемоглобина можно отрегулировать правильным питанием, увеличив в рационе количество продуктов с повышенным содержанием железа — печень, красное мясо, гречка, все овощи и фрукты красного и бардового цвета.

Важно знать, что уровень гемоглобина не повышается мгновенно, заметные изменения наступят не ранее, чем через пару недель.

Повышенный уровень привести в норму сложнее. Как правило, до определённого уровня необходимо просто наблюдать за малышом, так как в большинстве случаев увеличение гемоглобина в крови — компенсаторно-приспособительная реакция организма.

Уровень гемоглобина – важнейший показатель здоровья новорожденного грудничка. Таблица

Первый важный анализ крови новорожденный сдает, едва появившись на свет, и находясь в родильном зале. Исследование необходимо для оценки общего состояния ребенка, определения группы крови, уровня гемоглобина и наличия наследственных заболеваний. Если анализ малыша в норме, то очередную подобную проверку медики назначают ровно через 30 суток, перед первой вакцинацией.

Анализ крови перед прививкой

Во избежание негативных последствий от прививки педиатр отправляет маленького пациента на общий клинический анализ крови, для определения важных показателей:

гемоглобина; эритроцитов; тромбоцитов; лейкоцитов; нейтрофилов; лимфоцитов; моноцитов.

Роль гемоглобина в организме ребенка

Гемоглобин является весьма важным показателем, особенно для новорожденных детей. Это сложное соединение белка и железа (в переводе «гема» обозначает железо, а «глобин» — белок), входящее в состав эритроцитов, помогающее кислороду транспортироваться во все клетки, ткани и органы человеческого тела, и выводить из организма углекислый газ. Чем выше уровень гемоглобина в крови, тем качественнее снабжаются кислородом клетки организма, а правильная работа внутренних органов обеспечивает нормальное развитие грудничка.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина

Нормы кровяных телец в крови для детей разного возраста, пола и физического состояния – неодинакова. У грудного малыша уровень эритроцитов в крови в течение первого года жизни постоянно изменяется и обусловлен целым рядом факторов:

Пища новорожденного – у ребенка, получающего грудное молоко, уровень гемоглобина обычно бывает в норме, при условии, что мать получает полноценное и сбалансированное питание. Для малышей на искусственном вскармливании хорошей профилактикой станет смесь с повышенным содержанием железа и прочих важных элементов; Степень доношенности ребенка – у детей, родившихся в срок, показатели кровяных телец обычно соответствуют нормальным параметрам, у недоношенных малышей часто бываю ниже нормы; Генетический показатель; Общее состояние организма новорожденного.

Гемоглобин у новорожденных

У развивающегося плода и детей до одного месяца жизни, гемоглобин имеет особую, фетальную форму, которой присуще повышенное содержание кислорода в крови.

У новорожденных младенцев уровень фетального гемоглобина достигает 80 % от его общего содержания, но уже к 30-дневному возрасту, он существенно снижается, а к полугодовалому практически полностью замещается на «взрослый гемоглобин».

Уровень красных телец в крови новорожденных довольно высок и равняется 140 – 230 г/л. Если данный показатель у ребенка ниже нормы, то, вероятно, сказываются тяжелые роды, задержка внутриутробного развития или гипоксия плода.

В течение первых суток жизни гемоглобин постепенно понижается, это является нормой и не должно вызывать опасения у родителей. Происходит снижение в связи с массовым стремительным распадом фетального гемоглобина. В период от 1 до 2 месяцев жизни нормальное количество гемоглобина в крови колеблется на уровне 85 – 125 г/л. Обычно низкий уровень белка держится до полугодовалого возраста, далее начинает постепенно повышаться, в связи с тем, что в крови малыша начинается вырабатываться собственный гемоглобин.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты… Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре. Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты… Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре. Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

В статье представлена таблица нормального уровня гемоглобина, данные которой предлагается изучить родителям малышей.

Источники:

http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/norma-gemoglobina-u-detej.html

Нормы гемоглобина у детей

Уровень гемоглобина – важнейший показатель здоровья новорожденного грудничка. Таблица

legkie-med.ru

Норма гемоглобина по возрасту у детей: таблица. Почему у ребенка повышенный или пониженный гемоглобин?

Анализ крови включает в себя множество показателей, одним из которых является и гемоглобин. Увидев непонятные цифры, многие родители начинают паниковать. Что представляет из себя гемоглобин и какие его нормы для детей, узнаем ниже.

Гемоглобин — железосодержащий белок крови, который находится в эритроцитах. Основная его роль заключается в осуществлении газообмена между клетками легких, доставляя им кислород и забирая углекислый газ.

Также гемоглобин участвует в метаболизме. Уровень этого белка в целом определяет функционирование организма, поэтому любое его отклонение от нормы приводит к развитию серьезных заболеваний. Благодаря атомам железа в составе гемоглобина наша кровь приобретает красный цвет.

Пол и возраст определяют нормы уровня гемоглобина, у женщин, мужчин и детей он разный. До 12 лет пол не оказывает влияния.

Каким должен быть гемоглобин у ребенка?

Гемоглобин детей различается в зависимости от возрастной группы. У грудничков самый высокий уровень, который нормализуется к году его жизни (происходит замещение фетального гемоглобина на гликолизированный). У годовалого ребенка норма гемоглобина 110 г/л, с 1-3 лет уровень не должен превышать 120 г/л.

Уровень гемоглобина у детей по возрасту, таблица

Гемоглобин у недоношенных детей

• Развитие анемии, связанной с дефицитом железа у недоношенного ребенка, наиболее часто встречаемая патология. У таких детей при рождении наблюдается повышенный фетальный гемоглобин, который медленно замещается на взрослый
• Если у доношенного ребенка этот процесс занимает в среднем 3-4 месяца, то у недоношенного растягивается до года
• В организме новорожденного содержится большое количество железа, но у недоношенных детей способность  реутилизации железа снижена. Наблюдается выведение этого элемента с калом, что ведет к его дальнейшему дефициту
• У недоношенного ребенка может проявиться ранняя анемия, которая развивается с 4-ой недели его жизни и в большинстве случае благоприятно протекает. Но есть вариант и поздней анемии, проявляющаяся на 3-4 месяце
• Симптомы ранней и поздней анемии схожи: бледность кожи и слизистых оболочек, снижение аппетита, вялость, сухость кожи,систолический шум, увеличение размеров печени и селезенки, тахикардия и гипохромия

ВАЖНО: дефицит железа  у недоношенных детей ведет к появлению хронической гипоксии, тем самым замедляя физическое и умственное развитие

Симптомы и причины, лечение высокого гемоглобина у детей

Высокий показатель гемоглобина может говорить о каком-либо заболевании внутреннего органа. С этим связано большая выработка эритроцитов, направленная на обеспечение поврежденного участка кислородом. Большое количество эритроцитов приводит к загустению крови и нарушению ее циркуляции.

Симптомы высокого гемоглобина: утомляемость, вялость, отсутствие аппетита, сонливость или же бессонница, повышенное давление, появления синячков на теле

ВАЖНО: при проявлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину повышения гемоглобина

Причиной высокого содержания гемоглобина в крови могут стать такие заболевания, как: врожденные заболевания  сердца и сердечная недостаточность, опухолевые процессы в кровеносной системе и онкологические заболевания в целом, фиброз легких и легочная недостаточность, аллергия, кишечная непроходимость и повышенное содержание эритропоэтина в почках.

Помимо заболеваний, повышение уровня гемоглобина может вызывать сгущение крови. В частности это касается новорожденных, поэтому важно поить малыша, особенно в жаркую погоду или жарком помещении.

ВАЖНО: контролировать содержание гемоглобина в крови, сдавая один раз в год соответствующий анализ

Лечение высокого гемоглобина у детей включает в себя:

• медицинское обследование, с целью диагностирования онкологических заболеваний или заболевания крови и дальнейшее соответствующее лечение
• процедура лечения с применением пиявок
• рацион питания должен состоять из морепродуктов, овощей, фруктов (кроме красных), каш, салатов, творога и бобов. Исключить мясо, печень, а также продукты с высоким содержанием холестерина

Если никакой болезни или патологии при обследовании не обнаружилось, лечить высокий гемоглобин лекарствами не разрешается. В этом случае снизить уровень гемоглобина до нормы поможет только обильное питье, сбалансированное питание и свежий воздух.

Симптомы низкого гемоглобина у детей

Низкий уровень гемоглобина ведет к снижению функциональности организма, связанной с нехваткой кислорода. Заболевание долгое время не проявляется, заметить его возможно при отклонении от нормального состояния ребенка. Основным симптомом пониженного гемоглобина является нарушение в иммунной системы (ребенок подвержен сезонным заболеваниям).

• Бледность кожный покровов
• Сухость слизистых оболочек
• Нестабильность стула
• Сонливость и усталость
• Раздражительность и капризность
• Нарушение терморегуляции
• Частые головокружения — также симптомы низкого гемоглобина

От чего происходит снижение гемоглобина у детей? Причины

Причины пониженного гемоглобина у ребенка могут быть всевозможные, поэтому выделяют несколько видов анемии:

• возникающая в результате травм и кровопотерь (острая анемия)
• при носовом кровотечении (хроническая анемия)
• проявляющаяся как следствие дефицита железа (железодефицитная анемия)
• развивающаяся под действием токсинов или недостатка ферментов, а также при развитии аутоиммунных заболеваний и гемолитической желтухи (гемолитическая анемия)

К причинам следует отнести:

• нехватку витамина В12, фолиевой кислоты или меди
• активный рост ребенка, превышающий нормальные показатели
• несбалансированное питание
• раннее отлучение от груди матери (железо содержится в грудном молоке и усваивается ему помогает белок лактоферрин, поэтому отлучение то груди или прекращение лактации ведет к понижению гемоглобина)
• дисбактериоз (любые нарушения работы кишечника влияют на усвоение организмом витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и железа)
• наследственность

Недостаточное поступление железа во время беременности от матери ребенку и обильные кровотечения во время вынашивания плода повышают риск рождения малыша с низким гемоглобином.

Продукты, повышающие гемоглобин

Рацион питания ребенка с низким гемоглобином должен включать в себя железосодержащие продукты, и такие как микроэлементы, как медь и марганец:

• Яичные желтки
• Говяжья и свиная печень
• Индейка
• Бобовые (горох,фасоль)
• Грецкие орехи
• Свекла, тыква, морковь, помидоры, картофель и шпинат
• Гранат, абрикосы, яблоки, бананы, персики, виноград, слива
• Зелень
• Гречка, овсянка
• Сухофрукты
• Шиповник
• Мука грубого помола

Термическая обработка не влияет на содержание железа в продуктах, поэтому поить ребенка можно и компотом, и кормить запеченными фруктами. За исключением черного чая и каш, т.к. они преграждают усвоение железа.

ВАЖНО: при пониженном гемоглобине категорически запрещено вегетарианство

Лекарства и препараты для нормализации гемоглобина у детей

Правильного питания может быть недостаточно для нормализации гемоглобина, поэтому не редко назначается медикаментозное лечение. Лекарства и препараты подбираются врачом индивидуально для каждого ребенка, в зависимости от степени заболевания. Длительность лечения от 3-х до 6-ти месяцев.

Железосодержащие препараты:

• Сорбифер Дурулес (противопоказан детям до 12 лет)
• Феррум Лек (дозировка подбирается индивидуально. в зависимости от массы тела)
• Тотема ( применяется с 3-х месяцев)
• Ферретаб, Железа Глюконат, Феронат, Актиферрин Композитум, Мальтофер,Ферронал, Тардиферон, Ферроград С и другие.

Для того, чтобы избежать проблем с гемоглобином, родителям важно, при проявлении симптомов, своевременно обратиться к врачу и обследовать свое чадо. Но в первую очередь конечно же, начиная с внутриутробной жизни малыша, обогащать его организм достаточным количеством железа. Для этого необходимо правильно питаться и употреблять витамины.

Видео. Низкий гемоглобин

heaclub.ru

Смотрите также

• 
  Шейка матки размеры норма при беременности по неделям
• 
  Детский сад комбинированного вида что это означает
• 
  Что такое схватки при беременности
• 
  Когда дают родовой сертификат беременным
• 
  Через какое время после зачатия тест покажет положительный результат
• 
  Зуд во время беременности в интимном месте
• 
  Что нужно чтобы получить справку в бассейн
• 
  Гипоплазия щитовидной железы
• 
  После 9 класса куда идти учиться
• 
  Боюсь оставаться дома одна что делать
• 
  Овуляция признаки выделения