| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Эрозия шейки матки ложная


Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

В современной медицине под термином «эрозия шейки матки» подразумеваются две различные патологии, предполагающие нарушение эпителия. Для диагностики достаточно визуального осмотра гинекологом, поэтому регулярное посещение врача станет гарантией защиты от возможных осложнений.

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

  • базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
  • промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
  • поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Истинная эрозия

Под термином «эрозия шейки матки» специалисты понимают два разных патологических состояния эпителия, которые связаны между собой.

Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.

Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.

Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:

  • механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
  • воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
  • влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.

Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки

Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.

Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:

  • гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
  • дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
  • пониженный иммунитет;
  • осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.

Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

  • чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
  • железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
  • кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
  • смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

  • обильные выделения без запаха;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
  • чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • мазок;
  • цитология;
  • анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
  • бактериологический посев;
  • биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Методы лечения

Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.

Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.

Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:

  • диатерморегуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое воздействие;
  • лазеротерапия.

Радиоволновое воздействие - наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.

Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.

Профилактика и наблюдение - залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями.  Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!

www.imma.ru

Истинная и ложная эрозии шейки матки

«Тихой» угрозой для женского организма может стать эрозия шейки матки. Как правило, заболевание протекает бессимптомно и не доставляет носительнице никаких проблем, кроме скрытых. Гинеколог может визуально диагностировать эрозию при осмотре пациентки. Поэтому женщинам необходимо как минимум один раз в год посещать женскую консультацию. В некоторых запущенных случаях эрозия шейки матки проявляет себя в виде несильных болей при половом контакте. Эрозии, обладающие обширным характером, могут провоцировать слизистые или гнойные выделения из влагалища на сниженном фоне иммунитета.

В переводе с латинского языка «эрозия» – это разъедание. Само название говорит за себя. Болезнь характеризуется нарушением или изъязвлением эпителиального слоя шейки матки с внешней влагалищной стороны. Заболевание является достаточно распространенным и сопровождается, как правило, сопутствующими воспалительными процессами, инфекциями, механическими повреждениями.

Истинная эрозия

Под истинной эрозией шейки матки врачи понимают нарушение целостности слизистой оболочки эпителия. Истинные эрозии – это небольшие язвы неправильной формы, яркого красного цвета, кровоточащие при прикосновении. Причиной образования истинной эрозии являются гинекологические заболевания, приводящие к воспалительным процессам половых органов. Эти состояния вызваны, в основном, дрожжевыми грибками, трихомонадами, хламидиями, стрептококками, гонококками, стафилококками и другими инфекциями. При продолжительных воспалениях, характеризующихся выделениями, происходит изменение эпителия слизистой оболочки шейки матки. Это позволяет патологическим организмам с легкостью внедряться в более глубокие слои эпителиальной ткани, что вызывает еще более серьезные нарушения в эпителии шейки матки. Механические повреждения шейки, например, во время родов или неудачного аборта, также могут привести к развитию эрозии. Как правило, после устранения всех причин, вызвавших эрозию, она начинает постепенно заживать и в течение двух недель исчезает.

Псевдоэрозия или ложная эрозия

Данный вид эрозии бывает врожденного характера и приобретенного. Приобретенная псевдоэрозия представляет собой трансформировавшуюся истинную эрозию, когда по ряду причин цилиндрический эпителий канала шейки матки разрастается в сторону плоского эпителия. Очаги поражения выглядят, как неправильной округлой формы язвы ярко-красного цвета со светло-розовым ободком. Они обычно покрыты гнойниками и при прикосновении кровоточат. В отличие от истинной, псевдоэрозии наблюдаются более длительное время. Без необходимого лечения они могут развиваться годами. Воспалительные процессы, спровоцировавшие образование псевдоэрозии, и сама псевдоэрозия как бы поддерживают друг друга и обуславливают ее длительное течение. Чем больше времени не применяется лечение, тем больше эрозия прорастает вглубь эпителия и разрастается в ширину. Запущенная псевдоэрозия может привести к онкологии шейки матки. В некоторых случаях на поверхности псевдоэрозии возникают эрозионные железы, приводящие к появлению кист.

Врожденная псевдоэрозия возникает в процессе нарушения гормонального баланса. Бывает она в подростковом или детском возрасте. Цилиндрический эпителий канала шейки матки начинает разрастаться на плоский многослойный эпителий влагалищной части матки. Врожденные эрозии небольших размеров, имеют розовую окраску, признаки воспалительных реакций отсутствуют. Лечения данный вид заболевания не требует и со временем проходит самостоятельно.

www.wait-kids.ru

Эрозия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
    • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
    • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

  • ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
  • ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

На этом фото можно увидеть, как выглядит эрозия

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

  • выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
  • дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  • сухость влагалища;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
  • жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
  • мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

  • истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
  • псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

  • эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
  • эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
  • лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
  • полипы и кандиломы вирусного генеза, локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

  • железистая;
  • сосочковая;
  • кистозная;
  • папиллярная;
  • комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

  • исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
  • цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
  • полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
  • посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
  • анализ ПЦР, ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
  • гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.
Читайте также:  Гиперандрогения: симптомы, причины и методы лечения

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

  • диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
  • химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
  • лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
  • криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
  • радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
  • электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.
Читайте также:  Предменструальный синдром

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

  • облепиховое масло, которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
  • мумиё, которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
  • смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

  • регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
  • наличии постоянного полового партнёра;
  • лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
  • проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
  • использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Псевдоэрозия или ложная эрозия шейки матки: лечение народными методами

На фоне истинной эрозии шейки матки через одну-две недели образуется псевдоэрозия или ложная эрозия.

Ранее считалось, что при образовании истинной эрозии в клетках эпителия происходят необратимые изменения (некробиоз).

____________________________

Содержание

Псевдоэрозия шейки матки

Влагалищная часть шейки матки (эктоцервикс) лишившись эпителия, обнажается до соединительнотканной стромы. Отсюда и название «эрозия» (изъязвление). Действительно, при обычном осмотре в зеркалах хорошо видно, что вокруг наружного маточного зева образуется венчик с ярко-красной бархатистой поверхностью.

Диагностировать истинную эрозию по цитологическим препаратам сложно. На начальном этапе происходит значительное отторжение многослойного плоского эпителия. Поэтому при микроскопии среди лейкоцитов и эритроцитов обнаруживаются только клетки плоского эпителия.

Клинически отличить истинную эрозию от ложной тоже проблематично, так как трудно поймать момент образования этого дефекта, да и существует истинная эрозия недолго. Очевидно, если речь заходит об эрозии, то скорей всего имеется в виду псевдоэрозия.

Таким образом, если двигаться по порядку, то истинная эрозия шейки матки часто возникает вследствие острого и хронического воспаления влагалища и шейки матки (кольпит, цервицит и пр.), вызванного как условно-патогенной, так и патогенной инфекцией, включая возбудителей венерических заболеваний.

Также к образованию псевдоэрозии нередко приводит нарушение синтеза и секреции половых гормонов.

Считается, что псевдоэрозия – это первая стадия заживления истинной эрозии. С помощью кольпоскопии был установлен факт видоизменение, а не исчезновения эпителиального покрова. В цитологических препаратах на этом этапе вместе с плоскими попадаются цилиндрические эпителиальные клетки (эпителиоциты) и метаплазированные клетки.

Без лечения псевдоэрозия может просуществовать в течение нескольких месяцев и даже лет, до тех пор, пока продолжается воспалительный процесс, ставший причиной ее появления и пр. Это персистирующая псевдоэрозия шейки матки.

Если воспаление протекает с периодическими обострениями, псевдоэрозию (плюс ко всему) считают рецидивирующей. С устранением причины, которая поддерживает воспаление (инфекция, барьерные и химические контрацептивные средства и др.) псевдоэрозия заживает без рубца.

Цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским, свойственным нормальному состоянию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Это второй этап заживления эрозии.

Наверх

Как происходит образование псевдоэрозии

Участок с эктопией перекрывается двояко.

Во-первых, за счет надвигающегося с периферии многослойного плоского эпителия влагалищного типа, который постепенно покрывает цилиндрический (призматический) эпителий. В процессе замещения происходит отторжение и гибель однослойного цилиндрического эпителия.

Во-вторых, за счет метаплазии, т. е. превращения резервных клеток в многослойный плоский эпителий, что является нормой для влагалищной части шейки матки. Однако заживление не всегда проходит гладко.

Резервные клетки — это недифференцированные клетки с присущим им свойством дифференцироваться в клетки многослойного плоского эпителия и в клетки однослойного цилиндрического эпителия (бипотентность).

Поэтому может случиться так, что резервные клетки превратятся в однослойный цилиндрический эпителий, а это уже патология для эктоцервикса. Поэтому во втором случае всегда есть риск, что на фоне метаплазии возникнет дисплазия шейки матки или предраковое состояние.

К тому же цилиндрический эпителий построен так, что не способен защитить слизистую шейки матки от проникновения микробов. В результате возникнет инфекционное воспаление половых органов (эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит, или аднексит и др.).

В дополнение к сказанному следует отметить, при замещении участка эктопии многослойным плоским эпителием иногда наблюдается патологическое ороговение (лейкоплакия). Лейкоплакия бывает быть простой и осложненной.

Осложненная лейкоплакия требует гистологического исследования на предмет выявления атипичных клеток (малигнизация).

Наверх

Эрозионные железы

В момент формирования псевдоэрозии происходит разрастание цилиндрического эпителия на влагалищной порции шейки матки. Вследствие этого в глубине многослойного эпителия возникают ветвящиеся железистые ходы, покрытые цилиндрическим эпителием или эрозионные железы.

В эрозионные железы могут проникать микроорганизмы. Инфицирование эрозионных желез усугубляет течение воспалительного процесса в шейке матки.

При затяжном воспалении количество эрозионных желез только увеличивается. Поэтому лечение воспаления, как и самой псевдоэрозии откладывать нельзя.

Железистая и железисто-папиллярная псевдоэрозия. При длительном неутихающем инфекционном воспалении, наблюдается увеличение размеров эрозионных желез с расширением их просвета. С погружением в ткань шейки матки образуется железистая (фолликулярная) псевдоэрозия.

Под цилиндрический эпителий в зоне трансформации врастает многослойный плоский эпителия с примыкающих и незатронутых патологическим процессом участков шейки матки. В зоне под эпителием наблюдается разрастание желез, напоминающих фундальные железы матки. Фундальные железы — это железы дна матки.

Если на поверхности псевдоэрозии образуются папиллярные разрастания стромы, образуется папиллярная или смешанная железисто-папиллярная псевдоэрозия. Сосочковые выросты покрыты цилиндрическим эпителием.

Наверх

Народные методы лечения псевдоэрозии

Народная медицина предлагает множество рецептов, как лечить псевдоэрозию. Все они основаны на применении лекарственных трав.

Врач может порекомендовать в дополнение к основному курсу спринцевание настоями лекарственных трав для вымывания патологических секретов, которые раздражают слизистую шейку матки и влагалища и лечебные ванночки.

Многие лекарственные растения обладают противовоспалительным, кровоостанавливающим, бактериостатическим действием. Среди них можно перечислить следующие: ромашка, шалфей, календула, кора дуба чистотел, аир, корневища бадана, облепиха и пр. Между прочим, из плодов облепихи хорошо готовить компот, кисель, желе и др.

Пища из облепихи – это замечательное средство для восстановления физических сил и повышения работоспособности, а сок из плодов – отличный источник витаминов. Однако помните, что наряду с полезными свойствами, лекарственные растения обладают и побочными эффектами.

А вот мёд и другие продукты пчеловодства (пыльца, перга, маточное молочко, прополис, пчелиный яд, воск) в отличие от лекарственных растений не содержат вредных веществ, так как пчёлы во время сбора инстинктивно выбирают безвредные натуральные вещества.

Исключение представляют случаи индивидуальной непереносимости мёда и др. Фито- и апитерапия рекомендуется до и после оперативного вмешательства.

Для общего укрепления организма могут быть использованы готовые формы препаратов (вытяжки из лекарственных растений), например, настойка эхинацеи пурпурной. Эхинацея обладает выраженным иммуностимулирующим действием.

При длительном применении препарата отмечается повышение неспецифического иммунитета. Возрастает устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, включая инфекцию.

Наверх

Энзимотерапия

Наряду с фитотерапией широко используется энзимотерапия. Ферментные препараты в виде отдельных лекарственных форм (трипсин, химотрипсин, ронидаза, лидаза и др.) и раньше широко и успешно применялись гинекологами (при трубном и перитонеальном бесплодии, в качестве реабилитационной терапии и т. д.).

Препараты системной энзимотерапии (СЭТ) – это лекарства нового направления.

Применение комбинированных энзимных препаратов, выпускаемых в форме таблеток (вобэнзим, флогэнзим, вобэ-мугос) предполагает системное воздействие ферментов на организм. То есть они принимают участие во всех физиологических и биохимических процессах организма.

Энзимные препараты показаны при острых и хронических рецидивирующих инфекциях, при дистрофических заболеваниях, как длительная вспомогательная терапия злокачественных опухолей, при лечении вирусных заболеваний (герпес зостер) и др.

Итак, эндоцервикоз – это процесс образования цилиндрического эпителия в необычном для него месте, а именно на поверхности влагалищной части шейки матки (эктоцервикс). Однослойный цилиндрический эпителий от природы насыщенно красного цвета, поэтому выделяется на бледно-розовом фоне многослойного плоского эпителия.

По этой причине дефект получил название «эрозия» (изъязвление). На самом деле это поверхностный дефект эпителия шейки матки и его правильнее называть эктопией. При простом эндоцервикозе новый цилиндрический эпителий не образуется.

Разрастание цилиндрического эпителия и увеличение числа желез характерно для пролиферирующего эндоцервикоза. При заживающем эндоцервикозе на месте эктопии образуется многослойный плоский эпителий, покрывающий цилиндрический.

Нередко при заживления псевдоэрозии возникают серьёзные осложнения. Поэтому не стоит игнорировать те или иные симптомы заболевания. Обязательно обращайтесь к врачу, если чувствуете в этом необходимость и прислушивайтесь к его советам.

При этом ничто не помешает полагаться на собственные силы организма. Для этого надо систематически укреплять иммунитет и нервную систему.

Доказано, что иммунная и нервная системы связаны между собой. Так что вполне реально увеличить продолжительность жизни, если следить за здоровьем.

Наверх

Видео

Наверх

www.dailylady.ru

Эрозия шейки матки: как ее предупредить и как с ней бороться?

Эрозия шейки матки. Лечение.

Шейка матки — это женский половой орган, который расположен в нижней части репродуктивной системы, его видно при обследовании влагалища. У шейки матки есть область наружного зева, которая покрыта клетками многослойного эпителия, имеющего розовый оттенок. Эрозия — это патологическое состояние слизистой оболочки шейки матки, на ней образуются маленькие эрозивные поверхности.

Что такое истинная и ложная эрозия шейки матки?

Медики в гинекологической практике привыкли разделять эрозию шейки манки на истинную и ложную. На ложной эрозии шейки матки около наружного зева образуется красный ободок, который является ничем иным, как клетками цилиндрического эпителия – нормальным состоянием в канале шейки матки. В отличие от клеток многослойного плоского эпителия, который также покрывает шейку матки, клетки цилиндрического эпителия имеет выраженный яркий красный цвет. Если по каким-то причинам часть цервикального канала начала показываться наружу, начинает быть виден тот самый ободок, который называется псевдоэрозией шейки матки. Такой вид эрозии не нуждается в оперативном медицинском вмешательстве, а также в гинекологии считается физиологической нормой, которая встречается в основном у женщин, которые рожали малыша.

При истинной эрозии шейки матки на области наружной поверхности шейки матки видны небольшие язвочки, которые имеют красный оттенок, нечеткую форму и границы. Чтобы вы не запутались далее в статье вместо псевдоэрозии, мы расскажем об истинной эрозии шейки матки, ее основной симптоматике, а также причинах образования в женском организме.

Основные симптомы, которые могут указывать на наличие эрозии шейки матки

Когда у женщины появляется эрозивная поверхность в области шейки матки, она не ощущает никаких изменений в своем самочувствии или состоянии, а также не может заметить какие-либо характерные признаки для эрозии шейки матки. Дело в том, что шейка матки – это внутренний половой женский орган, у которого нет чувствительности, поэтому даже во время сексуального контакта, пациентка не испытывает ощущение дискомфорта.

Если эрозия шейки матки имеет глубокое поражение или большие размеры, то после сексуального контакта женщина может замечать коричневатые или кровянистые влагалищные выделения, что не должно оставаться без внимания и стать причиной для немедленно своего лечащего гинеколога.

В большинстве случаев эрозии шейки матки обнаруживаются у женщин случайно, иногда во время профилактических осмотров или при поставке будущей мамы на учет беременных.

Причины формирования эрозии шейки матки

Многие женщины переживают из-за того, почему образуется эрозия шейки матки и как можно предупредить ее образование на шейке матки? Есть факторы, которые могут говорить о наличии у вас эрозии шейки матки, чтобы избежать образования этого патологического состояния нужно по возможности избегать:

1. Ранее начало сексуальной жизни девочки, которое сопровождается травматическими состояниями и половыми инфекциями. Неготовность молодого организма, регулярная смена половых партнеров может становиться причиной формирования эрозивной поверхности в области шейки матки. 2. Главными причинами образования эрозии шейки матки могут становиться заболевания, которые передаются через сексуальный контакт (сокращенно их называют ЗППП). К возбудителям такой инфекции относятся грибки, вирусы, бактерии – генитальный герпес, папилломавирусы, трихоманада, микоплазма, уреаплазма, хламидии. Эти возбудители могут вызывать воспалительный процесс во внутренних половых органах на слизистой оболочки шейки матки, а также провоцировать повреждение клеток плоского эпителия. 3. Продолжительные воспалительные процессы в женских половых органах (сальпингоофориты, аднекситы, метроэндометриты и пр.) могут приводить к постоянным выделениям из влагалища и формируют благоприятные условия для образования эрозии шейки матки. 4. Травмирования шейки матки могут случаться после родов, а также из-за грубого полового контакта. В определенных ситуациях травмирование шейки матки может случаться после медицинского прерывания беременности. Отправным механизмом для формирования эрозии шейки матки может быть сниженный иммунитет, из-за которого заживление ран может проходить очень медленно (особенно, если к сопутствующему заболеванию присоединилась эрозия шейки матки).

5. Гормональные сбои в женском организме могут становиться причиной снижения выработки эстрогенов, а образовавшаяся эрозия шейки матки и повышенный уровень прогестрена могут провоцировать разрыхление клеток эпителия и образования эрозии шейки матки. Отправным механизмом для формирования эрозивного очага может быть нарушение менструального цикла.

Когда врач может поставить точный диагноз эрозия шейки матки?

Врач-гинеколог не может поставить вам точный диагноз и назначить лечение только на основе визуального осмотра области шейки матки. Чтобы определить наличие у пациентки истинной или ложной эрозии шейки матки используется инструментальный тип диагностики – кольпоскопия шейки матки. Кольпосоп – это специальный оптический прибор, который дает возможность доктору рассмотреть патологический участок на шейке матки с оптическим увеличением в 25-30 раз.

Общая продолжительность обследования внутренних половых органах женщины на гинекологическом кресле приблизительно 20 минут и не составляет никакого дискомфорта или болезненных патологических ощущений. Если доктор-гинеколог обнаружил на шейке матки глубокие повреждения, он может назначить проведение биопсии шейки матки, которая осуществляется на 5-7 день с дня начала критических дней.

Кроме проведения кольпоскопии шейки матки, врач-гинеколог может потребовать проведение:

— УЗИ женских половых органов; — анализа мазка на цитологию и на бактериальную микрофлору; — общие анализы крови и мочи пациентки;

— мазок на цитологию и анализ мазка на бактериальную флору.

Какие могут быть осложнения после эрозии шейки матки?

Само по себе состояние женщины, у которой была выявлена эрозия шейки матки, не представляет никакой угрозы, но постоянная влажность и температура могут стать благоприятными условиями для размножения разного рода патогенных микроорганизмов. К таким микроорганизмам могут относиться хламидии, грибки, трихомонады и прочие бактерии.

Эрозия шейки матки, которая частично затрагивает цервикальный канал, может создавать определенные условия для беспрепятственного проникновения в область матки патогенной микрофлоры, которая от шейки матки движется через трубы в матку.

Если вовремя не проводить лечение эрозивного очага на шейке матки, могут появиться осложнения, лечить которые будет намного сложней:

— Повышенная пролиферация или попросту прорастание пораженного участка эпителия поверхности шейки матки может вызывать раковые и предраковые новообразования на шейке матки. К патологическим состояниям могут относиться рак шейки матки, лейкоплакия, дисплазия. — Воспалительные заболевания во внутренних половых органах – аднекситы, сальпингиты, эндометриты. Спаечный процесс, который может образоваться в области труб, может вызывать обструкцию и будущее бесплодие у женщины.

Что нужно делать женщине для того, чтобы максимально избежать осложнений при эрозии шейки матки? Меры предупреждения эрозии шейки матки являются очень простыми — их может выполнять любая женщина. Для этого нужно минимум один раз в год, а лучше два раза в год посещать своего лечащего гинеколога. При посещении гинеколога он не только визуально осмотрит шейку матки, но и возьмет мазок на флору, чтобы проверить таким образом степень ее чистоты. Помимо этого, каждая женщина для посещения своего гинеколога должна сделать УЗИ посетить доктора уже с готовым анализом.

Лечение эрозии шейки матки — каким методом лечить?

Тактика, которую будет использовать доктор для лечения эрозии шейки матки, будет зависеть от нескольких факторов. Такими факторами могут быть как возраст женщины, так и ее общее состояние, а также факт рожала она детей или нет, а также собирается ли в будущем иметь деток?

Здесь важно уметь различать ложную эрозию шейки матки от истинной, так как первую лечить не нужно. Современная гинекологическая практика предлагает женщине с эрозией шейки матки лечить патологию несколькими способами, которые направлены на то, чтобы полностью удалить патологический очаг с поверхности шейки матки. Чтобы успешно избавиться от этого недомогания врач-гинеколог должен в первую очередь учитывать факторы и причины, которые стали отправной точкой для образования эрозии шейки матки.

Все методы терапии по лечению эрозии шейки матки условно делятся на немедикаментозные и медикаментозные. Какой из них покажет максимальный результат в случае лечения вашей эрозии, выбирает только гинеколог, когда пациентка прошла максимальное обследование. Лечить эрозивный очаг на шейке матки собственными силами категорически запрещается. Консервативные методы устранения эрозии шейки матки с применением медикаментозных средств дают эффективный результат в начальных стадиях недомогания и при ложных эрозиях шейки матки. Чтобы получить нужный результат измененные ткани на шейке матки просто прижигаются химическими коагулянтами, например, Ваготил или Солквагин. Раствор прикладывают в виде коротких аппликаций к пораженному участку после чего женщине назначается восстановительный курс в виде тампонов и ванночек с Метилурацилом и Солкосерилом.

Немедикаментозное избавление от эрозивного очага на шейке матки может осуществляться параллельно с применением одного из методов, каждый из которых имеет свои минусы и плюсы, а также противопоказания и показания:

— Способ применения радиоволн используется преимущественно теми девушками и женщинами, которые еще не рожали или в будущем планируют завести еще одного ребенка. — Метод диатермической коагуляции подразумевает использование тока высокой температуры. Он используется в тех случаях, когда женщине рожала и в будущем не планирует появление ребенка как минимум год-два. Основным минусом этого метода являются рубцы на шейке матки, плюс этого метода заключается в том, что после него не образуется рецидива эрозии шейки матки.

— Метод лазерного прижигания шейки матки является хорошим тем, что не образуют после себя рубцовой поверхности на шейке матки и происходит быстрое заживление тканей шейки матки.

— Метод прижигания жидким азотом или метод криодеструкции шейки матки является достаточно щадящим и бережным методов лечения, но его минус заключается в том, что эрозия шейки матки спустя несколько лет может дать рецидив шейки матки.

— Метод устранения эрозии шейки матки электрическим током. Он используется только теми женщинами, которые в грядущем совершенно не планируют малыша, так как остается рубец после устранения этим методом.

После того, как будет проведена процедура прижигания эрозии шейки матки, врач назначает пациентке курс местных процедур с применением препаратов и антисептиков, которые стимулируют процесс заживления тканей. Курс лечения продолжается на протяжении 10 суток, но продолжительность курса может быть увеличена доктором, если место обработки участка шейки матки плохо заживает. В 99% случаев лечения истинной эрозии шейки матки таким способом врачам удается добиться положительного результата.

Устранения эрозии шейки матки во время вынашивания ребенка

Если доктор-гинеколог обнаружил во время беременности эрозивный очаг на шейке матки, то женщина абсолютно не должна беспокоиться по этому поводу. Во-первых, сама эрозия шейки матки не отражается на течении беременности, а во-вторых лечить ее во время беременности нельзя, поскольку во время родов предстоит процедура раскрытия шейки матки и рубец должен несколько осложнить открытие шейку матки.

Народные методы устранения эрозивного очага на шейке матки

Народные средства против эрозии используются только в комплексе мероприятий, но не как самостоятельный метод избавления от патологии. Это обусловлено тем, что многие доктора недосконально знают действие всех фитопрепаратов. Растительные компоненты могут использоваться как вспомогательные способы устранения к медикаментозным методам лечения. Чаще всего применяются такие компоненты, как мумие, облепиховое масло, ромашка, календула, мед, зверобой (только в том случае, если у вас нет индивидуальной непереносимости этих препаратов).

cervical-erosion.ru

Какие бывают виды эрозии шейки матки: причины возникновения и методы лечения патологии

Несмотря на то, что все женщины понимают необходимость регулярных плановых гинекологических осмотров, чаще всего в кабинет гинеколога они приходят только тогда, когда клиническая картина недугов существенно ухудшает качество жизни.

Дело в том, что многие женские заболевания не сопровождаются яркой симптоматикой, а протекают скрытно.

При этом происходит их прогрессирование, провоцирующие достаточно серьезные и часто необратимые последствия. Так и происходит и с эрозией шейки матки.

Длительное время патология может никак себя не проявлять и при этом усугубляться.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – диагноз очень распространенный,практически каждая вторая женщина в мире имеет эту патологию в той или иной степени. Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста, но может наблюдаться и у подростков, и у женщин предклимактерического периода.

По своей сути, эрозия – это нарушение целостности слизистого слоя влагалищной части шейки. Дефекты и язвочки на слизистой являются ранками, которые становятся воротами для проникновения патогенной флоры, провоцирующей инфекционные и воспалительные процессы в органе.

Такие процессы могут привести к различным осложнениям с женским здоровьем, может развиться бесплодие, и даже самое страшное – онкологический процесс.

Виды патологии

В гинекологии эрозия делится на несколько видов, каждый из которых может иметь разные причины и разную клиническую картину:

  1. Врожденная. Данное состояние шейки матки не во всех случаях расценивается медиками как патология. При данном типе патологии зона трансформации несколько смещена во влагалищную часть шейки. Но при этом воспалительные процессы отсутствуют. Данный вид эрозии связан с некоторыми особенностями внутриутробного развития половых органов плода. Такое состояние шейки достаточно часто ликвидируется самостоятельно, кроме того, оно редко подвергается воспалению, и практически никогда не становится причиной онкологии. Подобное смещение зоны трансформации в некоторых случаях может диагностироваться в период полового созревания, беременности или в климактерический период. Это связано с резкими изменениями гормонального фона в это время.
  2. Приобретенная эрозия может быть истинной и фоновой (псевдоэрозия). Истинная существует непродолжительный отрезок времени – около двух недель, после чего переходит в следующую стадию. По сути истинная эрозия – это и есть повреждение слизистой, которое может иметь разнообразные причины. Собственно, это и есть ранка. Псевдоэрозия – это то, что происходит на слизистой после попытки организма заживить ссадину. В это время плоские эпителиальные клетки замещаются на цилиндрические.

Псевдоэрозия может быть следующих разновидностей:

  • фолликулярной, при которой наблюдаются кистозные образования,
  • сосочковая или папиллярная, характеризующаяся воспалительными процессами и наличием разрастаний.

Что касается стадий эрозии, они следующие:

  1. 1 стадия – воспалительный процесс. Возникает при наличии возбудителя, попавшего на слизистую шейки. Эта стадия в свою очередь делится на альтерацию (повреждение), экссудацию (отек и выпот жидкости во влагалище) и пролиферацию (активное деление клеток с разрастанием ткани). Эрозия маленькая, но если лечение не проводится, наступает вторая стадия.
  2. 2 стадия – раневая поверхность. После разрушения покровного слоя образуется ранка, которая длительное время не заживает.
  3. 3 стадия – эктопия. Прогрессирование ранки приводит к том, что заживление ранки происходит некорректно, и она покрывается клетками цервикального канала. При этом происходит замещение многослойного эпителия цилиндрическим.

Если эрозия не лечится, она может привести к диспластическим процессам, которые могут спровоцировать онкологию.

Причины возникновения

Образованию эрозии может способствовать ряд факторов:

  • раннее начало половой жизни, аборт в раннем возрасте;
  • частая смена половых партнеров;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • механические повреждения слизистой – аборты, сложные роды, непрофессиональный осмотр гинеколога, слишком активный сексуальный контакт;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в менструальном цикле;
  • низкий иммунитет.

Какие могут быть размеры?

Когда язвочками покрыто около 15% слизистой органа говорят о маленьком поражении. Если поражается 45% — считается, что эрозия средняя, большой считают поражение, которое затрагивает более 60% слизистой.

Воспалительный процесс запущенной стадии эрозийного поражения лечится сложнее. Кроме того, застарелая эрозия может стать причиной бесплодия. Дисплазия, которая считается предраковым состоянием, с размером поражения не связана, поскольку причинами онкологии становятся атипичные клетки, а не размер поражения шейки. Однако, риск развития злокачественного процесса в шеечной области в запущенной стадии эрозии с атипизацией увеличивается.

Ложная

Ложная эрозия – это ни что иное как псевдоэрозия. Также ее могут называть эктопией или эндоцервикозом.

Это состояние слизистой развивается после того, как период истинной эрозии заканчивается, и бархатистый эпителиальный слой начинает постепенно замещаться цилиндрическими эпителиальными клетками. Ложная эрозия может возникать при сочетании приобретенных и врожденных факторов.

Если еще внутриутробно у женщины закладывается некая особенность распределения эпителиальных клеток в половы органах, в разные периоды жизни может появляться эктопия.

Под воздействием половых гормонов площадь ложной эрозии может колебаться, поскольку цервикальный эпителий крайне чувствителен к влиянию гормонов, и отвечает на любое изменение их концентрации активным ростом. Как только концентрация гормонов нормализуется, многослойный эпителий восстанавливается за счет увеличения ростовых клеток.

В связи с этим в разные периоды жизни женщины эктопия может как вовсе не проявляться, так и быть ярко выраженной.

В современной медицине нет четкой грани, которая разделяла бы патологическое состояние слизистой шейки от физиологической особенности, не требующей медицинского вмешательства.

Существует несколько подтипов эктопии, которые различаются гистологически:

  1. Папиллярная эрозия. В этом случае эпителий формирует разрастания в виде сосочков, которые представляют собой воспалительные инфильтраты. Возникает эта форма эрозии под влиянием различных факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс.
  2. Железистая эрозия. Характеризуется образованием кист и фолликулов, которые покрыты клетками многослойного эпителия. По каким причинам возникает данная патология науке не известно, существует предположение, что в этом задействованы клеточные изменения или влияние гормонов.
  3. Смешанная эрозия. Проявляется образованием как сосочковых разрастаний, так и образованием кистозных изменений.

Кроме того, ложная эрозия может протекать в заживающей форме. В этом случае многослойный покров влагалищной части шейки восстанавливается до нормального состояния без лечения.

Некоторые специалисты не согласны с имеющейся классификацией, поскольку абсолютно все формы эрозийного поражения считают патологическими и требующими лечения.

Железистая

При железистой эрозии цилиндрические клетки покидают цервикальный канал, в результате чего зона трансформации смещается. Как уже было сказано, причины железистой эрозии не изучены,клинической картиной такая патология не сопровождается, поэтому диагностируют этот вид случайно.

Если к процессу присоединяется инфекция, симптоматика становится более выраженной, поскольку развивается воспаление.

Железистая эрозия характеризуется сильно развитыми эрозионными железами. Если патология сопровождается развитием кистозных образований, которые содержат слизистое содержимое, происходит замещение нетипичных клеток клетками плоского эпителия, в результате чего эрозийные железы оказываются блокированными.

В этом случае начинает развиваться воспалительный процесс, а шеечная область становится крайне уязвимой для присоединения различных инфекций.

Сосочковая

Сосочковая эрозия отличается образованием наростов, которые имеют вид сосочков. Сверху эти образования покрыты клетками цилиндрического эпителия.

Данную патологию некоторые врачи не классифицируют как заболевание, а рассматривают как индивидуальную анатомическую особенность или патологию тканевого формирования.

Симптоматика сосочковой эрозии может быть следующей:

  • небольшие болевые ощущения в нижней части живота;
  • влагалищный зуд;
  • кровянистые выделения после полового контакта;
  • объем белей существенно увеличивается.

Железистая, сосочковая и кистозная эрозия в чистом виде диагностируются крайне редко.

Как правило, они сочетаются между собой. Чаще всего у пациенток обнаруживается железисто-кистозная псевдоэрозия.

Это достаточно серьезная патология, потому что секрет, который блокирует железистые каналы, провоцирует воспаление, а это ворота для различных возбудителей.

Методы лечения

Лечение эрозии может быть консервативным или хирургическим. Народные методы лечения могут только немного снимать симптоматику недугов, но справиться с заболеванием самостоятельно они не могут.

В качестве медикаментозного лечения чаще всего назначается Солквагин, но если консервативное лечение оказывается неэффективным, врач может посоветовать одни из следующих хирургических методов избавления от эрозии:

Выбор методики лучше доверить грамотному специалисту, который будет учитывать возраст пациентки, ее дальнейшие планы по поводу планирования беременности, фоновые заболевания, стадии и форму эрозии и прочее.

В качестве профилактики заболевания можно порекомендовать следующее:

  • посещать профилактические гинекологические осмотры не реже двух раз в год;
  • соблюдать личную гигиену;
  • иметь одного постоянного сексуального партнера.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какие могут быть виды эрозии шейки матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Оцените статью автора:

zhenskoe-zdorovye.com

Что такое эрозия шейки матки и от чего она появляется

Эрозия шейки матки представляет собой нарушение целостности эпителиального слоя влагалищного сегмента органа. Заболевание диагностируется во время гинекологического осмотра. Если говорить о том, как выглядит область повреждения, то это участки ярко-красного цвета.

Заболевание относится к наиболее распространенным патологиям женских половых органов. Согласно статистике, состояние выявляется у 50 % всех половозрелых представительниц слабого пола.

Основные виды

Выделяют следующие виды эрозии шейки матки: истинная, ложная эрозия (псевдоэрозия) и врожденная.

Истинная

Истинная форма формируется как ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Чаще всего таковыми выступают механические травмы, в частности, повреждение пулевыми щипцами при проведении медицинского аборта либо диагностического выскабливания.

В результате травмирования нарушается целостность слизистой оболочки и развивается воспаление. В большей части случаев истинная эрозия определяется на нижней губе влагалищного сегмента матки. Область изменяет физиологическую форму и приобретает насыщенный красный цвет. Для патологии характерна кровоточивость.

Ложная (псевдоэрозия, эктопия)

Ложная эрозия от истинной отличается своим происхождением. Заболевание сопровождается выведением цилиндрического эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность шеечного канала, за пределы наружного зева.

Эктопия встречается примерно у 40 % обратившихся за гинекологической помощью женщин. При отсутствии вторичной инфекции никаких неудобств она не доставляет.

В случае осложнения у пациентки развивается характерная симптоматика:

  • сильные влагалищные бели;
  • болезненность в нижней части живота (область проекции матки);
  • кровянистые выделения после сексуального контакта.

Выделяют отдельные разновидности псевдоэрозии:

  • фолликулярная (железистая) – характеризуется кистозными образованиями и визуально различимыми железистыми ходами;
  • папиллярная – отличается наличием разрастаний в виде сосочков, симптоматикой воспаления;
  • смешанная (железисто-папиллярная) – протекает сочетанно, сопровождаясь признаками обоих подтипов эктопии.

Врожденная

Врожденная эрозия в гинекологии встречается нечасто. Для нее характерно смещение зоны цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала.

При этом причины и лечение заболевания отличаются от истинной формы и эктопии. Формируется патология в период внутриутробного развития.

Врожденная эрозия шейки матки может диагностироваться в детском и подростковом возрасте. Склонна к самоизлечению.

Причины возникновения

Истинные причины возникновения эрозии шейки медицине не известны. Существует несколько теорий, из-за чего появляется заболевание. Это:

  • воспаления. Довольно часто повреждение слизистой формируется на фоне эндоцервицита, которому сопутствует активизация секреции шеечного эпителия;
  • травмирование. Спровоцировать повреждение способен агрессивный секс, аборты, роды;
  • инфекции, передающиеся половым путем. Появление эрозии могут вызвать ВПЧ, генитальный герпес, хламидии, грибок кандида, гонококки, трихомонады;
  • ранний половой дебют;
  • нарушения менструального цикла, обусловленные отклонениями в гормональном фоне.

Причиной развития патологии может становиться снижение иммунной защиты.

Симптомы болезни

Симптомы эрозии достаточно специфичны. Патология проявляется болями во время секса и следующими за ним кровянистыми выделениями. Небольшая мазня также возникает после физических нагрузок и подъема тяжелых предметов. Подобные выделения могут появляться в любые сутки менструального цикла и никакого отношения к месячным не имеют.

Если заболевание осложнилось присоединением вторичной инфекции, то у женщины формируются дополнительные признаки. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • обильные бели зеленоватого либо желтоватого цвета с неприятным запахом;
  • боли, ощущаемые в области поясницы и нижней части живота;
  • дискомфорт при мочеиспускании и частые позывы в туалет.

Злокачественная эрозия признается начальной стадией рака шейки матки. Ее отличием является неравномерное возвышение над тканями слизистой и наличие пограничной борозды, отделяющей новообразование от здоровых клеток. При начальной степени симптомы патологии не отличаются от классического течения заболевания. Непрекращающиеся боли различной интенсивности появляются на поздних стадиях.

Большая эрозия диагностируется при обширной зоне поражения: свыше 60 % поверхности слизистой. В этом случае симптоматика заболевания выражена более значительно.

Диагностика

Диагностика эрозии только на основании жалоб пациентки затруднена, поскольку неосложненное заболевание протекает практически бессимптомно. Появление каких-либо серьезных изменений обусловлено присоединением вторичной инфекции.

Основными диагностическими методиками являются осмотр шейки матки в зеркалах и проведение кольпоскопии.

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

Во время осмотра влагалища при помощи зеркал на шейке матки визуализируется участок ярко-красного цвета. Образование имеет неровные контуры и отличается повышенной кровоточивостью, развивающейся даже при незначительном прикосновении.

Кольпоскопия

Диагностическая кольпоскопия эрозии шейки является наиболее информативным способом выявления патологических изменений. В ходе исследования влагалищный сегмент матки осматривается гинекологом под 10-кратным увеличением.

Поверхность здоровой слизистой имеет ровный розовый цвет. Сосуды не просматриваются.

Пораженные участки визуально отличаются. В зависимости от стадии и выраженности заболевания у больной могут определяться:

  • скопления увеличенных клеток в виде гроздевидных образований;
  • сосочки шаровидной формы;
  • фрагменты эктопии;
  • открытые железы, представленные темными точками;
  • незрелый эпителий;
  • ретенционные кистозные образования – пузырьки, заполненные желтой жидкостью.

Расширенный вариант кольпоскопии позволяет получить более четкую картину. Гинеколог проводит дополнительные пробы – Шиллера и ацетоуксусную.

В последнем случае область поражения обрабатывается 3 % раствором уксуса. При этом неизмененные – здоровые – участки сохраняют первоначальный розовый цвет. Зона воспаления становится стекловидной, а сосуды резко сужаются.

Проба Шиллера заключается в смазывании эрозивных участков раствором Люголя. Здоровые области равномерно прокрашиваются в темно-коричневый оттенок. Патологические клетки цвета не изменяют.

Необходимые лабораторные исследования

Определение эрозии также требует проведения лабораторных исследований. Женщине назначаются следующие анализы:

  • мазок на микрофлору;
  • тесты на урогенитальные инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • цитологическое исследование.

При необходимости проводится биопсия.

Лечение эрозии

Если говорить о том, как лечить эрозию, то в основе современных методов лежит разрушение патологических клеток, их последующее отторжение и восстановление.

Консервативное лечение эрозии заключается в приеме различных групп препаратов – противовирусных, антибактериальных и противогрибковых – способствующих устранению заболевания, следствием которого и стала эрозия. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы и гормональные средства, если патология обусловлена нарушением фона.

Удаление эрозии хирургическим путем назначается в том случае, если консервативные методики не приносят ожидаемого терапевтического результата.

Консервативная терапия

Если рассматривать варианты лечения эрозии шейки матки, то нельзя исключать назначение курсового приема медикаментов.

Консервативное лечение эрозии заключается в следующем:

  • проведение неспецифической противовоспалительной терапии;
  • назначение лекарственных средств, способствующих подавлению микробной активности при выявлении заболеваний из группы ИППП;
  • корректировка иммунного и гормонального фона;
  • реализация физиотерапевтических методов (практикуется редко) – тампонирование лечебными грязями, ионофорез, орошения минеральными водами.

Если подобные способы лечения не приносят результата, то больной будет рекомендовано прижигание эрозии шейки с помощью химических препаратов.

Для удаления эрозии в большей части случаев используется средство Солковагин. Лекарство содержит водные растворы кислот и цитрат цинка. Препарат действует избирательно и воздействует исключительно на эрозированный участок слизистой. При этом многослойный плоский эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность канала шейки, остается нетронутым. Прижигание пораженного участка проводится двукратно (в ходе одной процедуры). Повторная химическая коагуляция назначается редко.

Помимо Солковагина используется водный раствор Поликрузена 36 %.

Хирургические методы

Удаление эрозии шейки матки хирургическим путем реализуется различными способами. Чаще всего используются:

  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновой нож.

Если рассматривать, как удаляют эрозию методом криодеструкции, то в этом случае используется жидкий азот. После обработки пораженные ткани шейки некротизируются и впоследствии отторгаются. Для заживления и образования новых клеток требуется от 16 до 40 дней. Срок зависит от размера эрозии.

Минусом криодеструкции является отсутствие возможности контролировать силы воздействия азота, поэтому вещество может проникать на глубину до 5 мм. Осложнением в этом случае становится сужение цервикального канала.

В ходе лазерной вапоризации используется медицинский лазер. К преимуществам методики относятся:

  • контроль общей площади и глубины обработки, что полностью исключает повреждения шейки;
  • отсутствие кровотечения и воспалительных процессов.

Но сам процесс весьма болезнен и требует дачи наркоза. К тому же методика достаточно дорогостоящая.

Радиоволновая хирургия представляет собой полностью контролируемое иссечение воспаленной слизистой без непосредственного взаимодействия с эпителием. Под воздействием излучаемой тепловой энергии происходит разрушение пораженных клеток и их последующее испарение.

К преимуществам использования радионожа стоит отнести:

  • практически полное отсутствие боли в ходе процедуры и в период восстановления, что обусловлено прижиганием нервных окончаний;
  • бактерицидный эффект;
  • заживление раневой поверхности без формирования рубца.

Методика широко используется в процессе лечения нерожавших женщин.

Осложнения

Эрозия после лечения при условии соблюдения всех рекомендаций доктора заживает достаточно быстро. Но при отсутствии адекватной медицинской помощи заболевание переходит в хроническую форму, что может приводить к развитию серьезных заболеваний матки.

Псевдоэрозия серьезной угрозы для женского здоровья не представляет. Но в случае возникновения благоприятных факторов эктопия может из ложной переходить в истинную форму.

Осложнения при хронизации эрозии могут быть следующими:

  • дисплазия шейки матки – при развитии четвертой степени диагностируется злокачественная опухоль;
  • появление нехарактерных клеточных структур.

Запущенная эрозия может становиться причиной таких осложнений, как:

  • эндометрит – заболевание тела матки, сопровождающееся воспалением внутреннего слизистого слоя;
  • миометрит – патологический процесс, развивающийся в мышечном слое органа;
  • эндомиометрит – сочетанное воспаление выстилающего эндометриального и мышечного слоя матки;
  • сальпингит – воспаление маточных труб;
  • оофорит – поражение яичников;
  • аднексит – сочетанное воспаление фаллопиевых труб и яичников;
  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины тазовой области.

Непролеченное заболевание может провоцировать раннее открытие шейки матки у беременных женщин. Подобное состояние угрожает самопроизвольным прекращением гестации либо началом преждевременной родовой деятельности.

Эрозия шейки матки – часто диагностируемая гинекологическая патология. Отсутствие адекватного лечения и переход процесса в хроническую форму может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому женщинам рекомендуется посещать гинеколога как минимум дважды в год.

topginekolog.ru


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.