| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Болячки во рту у ребенка причины и лечение фото


Коль не зуб во рту болит, значит это стоматит!

Язвочки во рту у ребенка появляются в результате общих заболеваний организма или патологических явлений в ротовой полости. На фото видно, что они могут располагаться с внутренней стороны щек, под языком, на линии смыкания губ, в уголках рта, на небе и слизистой десен. Опытные родители при обнаружении язвочек сразу предполагают стоматит. Однако не только он является их причиной, поэтому важно не заниматься самолечением.

Причины и лечение

Чтобы начать правильное лечение, нужно точно установить причину развития поражений. Только врач сможет точно определить, что явилось провоцирующим фактором к появлению ранок. После осмотра врач должен взять мазок на микрофлору, если по внешнему виду он не сможет выяснить, что послужило провоцирующим фактором. В зависимости от причины заболевания назначается комплексная терапия для ребенка:

  • Против кандидоза назначают противогрибковые средства;
  • Герпес излечивается противовирусными препаратами и восстановлением иммунитета;
  • Если причиной язв была аллергия, то антигистаминные лекарства ускорят процесс заживления;
  • Если возбудителем болезни являются бактерии, то назначается лечение антибиотиками.

Причин язвочек во рту у детей может быть большое количество:

  1. Ребенок, как это часто бывает, может занести микробов в ротовую полость грязными руками во время еды. Также, микробы могли попасть и с самой едой, например с немытыми фруктами.
  2. Кроме всего выше перечисленного, язвочки могут появиться из-за механической травмы. Ребенок мог прикусить язык или губу, обжечь, поцарапать осколком поломанного зуба или банально удариться.

Стоматит

Одна из самых распространенных причин появления язвочек во рту. Как правило, такие язвочки белые на красной воспаленной ткани. Располагаться они могут в любом месте ротовой полости. При стоматите ребенок может жаловаться на сильную боль во рту.

Афтозный стоматит

Хроническая форма воспалительного заболевания, которое часто приводит к появлению белых язвочек во рту, на языке, губах и небе, которые вызывают сильную боль. При осложнениях язвы могут стать долго незаживающими, вследствие чего остается рубец.

Вирусный стоматит

Появляется в основном у детей возрастом от года и до трех лет. Язвочки желтые и ярко выраженные. Причиняют боль при глотании.

Кандидоз полости рта

Появляется у детей до года из-за особенностей грудного молока. Проявляется белым творожистым налетом, при снятии которого видно небольшие язвочки. Тяжелой эта болезнь не является, но вызывает дискомфорт у малыша и может стать причиной отказа от еды.

Термические и химические ожоги

Характерно для детей до пяти лет. Они в этом возрасте часто пытаются попробовать все на вкус, что может привести к последствиям в виде ожогов слизистой и, как следствие, язвочкам.

Герпетическая инфекция

Простой вирус герпеса. Он тоже образует язвочки в ротовой полости, а также может появиться несколько язвочек и около губ. Они очень болезненны и вызывают сильный дискомфорт.

Язвенный гингивит

Появляется при запущенном кариесе и недостаточной гигиене полости рта. Может вызвать плохой запах изо рта.

Афты Беднара

Эти язвочки имеют белый цвет и причиной их появления может стать плохая гигиена рта или же истирание неба травматического характера.

По статистике, у каждого второго человека, в том числе и у детей, могут появиться язвочки во рту. Они могут быть спровоцированы различными причинами.

Например, травмы ротовой полости могут быть вызванными укусами губы или щеки. Такие травмы имеют красные или кровавые ранки, которые кровоточат или болят.

Возможные причины ранок во рту могут включать:

  • молочницу;
  • герпес;
  • стресс;
  • дефекты зубов;
  • недостаток витамина С;
  • вирус ветряной оспы, дифтерии, аллергии и т.д.;
  • повреждения полости рта;
  • некоторые лекарственные препараты.

Чаще всего белые болячки во рту у ребенка являются признаком стоматита или его хронической формы, т.н. афтозного стоматита.

Обычно эти формы заболевания вызываются ослабленным иммунитетом, авитаминозом, наличием аутоиммунных болезней, или присутствием инфекции.

Точно не установлено, что вызывает стоматит. Предполагается, что в заболевании участвуют множество факторов. Определенную роль может играть диета, в т.ч. с низким содержанием фолиевой кислоты, витамин В12 и железо могут спровоцировать стоматит у детей с пищевой аллергией.

Травма ротовой полости, например, укус губы или щеки изнутри, может повредить тонкие ткани в полости рта, и спровоцировать стоматит. Лаурилсульфат натрия, ингредиент многих зубных паст и жидкостей для полоскания рта, также статистически связан с этим заболеванием.

В некоторых случаях даже эмоциональный стресс может быть провоцирующим фактором этого заболевания.

Чаще всего стоматитом заболевают молодые люди в подростковом возрасте и в возрасте около двадцати лет. Женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины.

Несмотря на то, что стоматит не заразен, вспышки афтозного стоматита имеют тенденцию повторяться как семейное заболевание.

Известно, что болячка в уголке рта может быть признаком некоторых видов заболеваний, к примеру, ангулит, зеда или обычная простуда.О способах укрепления эмали зубов читайте тут.О домашнем методе отбеливания зубов при помощи активированного угля смотрите здесь.

Болячки во рту у ребенка фото

Появление белых язвочек в ротовой полости может быть вызвано многими причинами. Эти причины могут быть абсолютно различными:

  • Болезни тканей ротовой полости и языка;
  • Нехватка витаминов группы B;
  • Поражение зубов кариесом;
  • Травмы в области рта;
  • Недостаточное поступление фолиевой кислоты в организм;
  • Воспалившиеся дёсна;
  • Диабет;
  • Недостаточное соблюдение гигиены;
  • Снижение функций иммунно-защитной системы организма;
  • Инфекции слизистой оболочки рта;
  • Стрессовые ситуации;
  • Потребление продуктов с кислотами;
  • Большое количество сахара в рационе;
  • Повреждение своими зубами слизистой с внутренней стороны щеки;
  • Язвенная болезнь желудка или гастрит.

Как же лечить язвочки во рту у грудного или взрослого ребенка? Заметив язвы любого цвета у своего ребенка, родители должны незамедлительно обратиться к детскому стоматологу. Скорее всего, доктор предложит провести гигиеническую чистку зубов.

Также он может посоветовать исправить неправильный прикус, если в этом будет необходимость. Но основное лечение происходит дома под присмотром родителей.

В случае травмы слизистой из-за стоматологических установок, стоматолог должен скорректировать их так, чтобы они не причиняли более дискомфорт своему обладателю.

Давайте разберемся, чем лечить болячки во рту у ребенка. Как уже говорилось ранее, язвы из полости рта обычно уходят в течение 7-14 дней без лечения. В это время, язвочки могут быть весьма болезненными. В первые 3-4 дня может наблюдаться ухудшение болевых симптомов. Если ранки не очень большие или глубокие, они обычно заживают без образования рубцов.

Облегчить симптомы заболевания можно с помощью некоторых средств:

  1. Безрецептурных лекарственных препаратов для лечения боли и лихорадки, таких как Ибупрофен или Ацетаминофен. Необходимо отметить, что Ибупрофен нельзя давать грудным детям до 6 месяцев или детям, страдающим от обезвоживания организма или постоянной рвоты. В этих случаях также нельзя давать Аспирин, т.к. это может увеличить риск серьезного заболевания – синдрома Рейе.
  2. Холодные жидкости или лед могут помочь успокоить боль в ротовой полости.
  3. Жидкий антацид, принимаемый 4 раза в день, может помочь облегчить боль. Детям старше 4 лет можно давать чайную ложку (5 мл) в качестве жидкости для полоскания рта после еды. Маленьким детям можно давать половину чайной ложки (2,5 мл) препарата, которую необходимо растереть в передней части рта ребенка.

Можно использовать следующие процедуры, если ребенку исполнилось 4 года:

  1. Нанести небольшое количество Камистад геля на язвы во рту, чтобы облегчить боль. Гель может вызвать краткое жжение при его применении.
  2. Попросить ребенка прополоскать рот соленой, теплой водой или водой с содой, а затем выплюнуть. Для полоскания полости рта не следует глотать жидкость.

Необходимо вызвать врача, если:

  1. Боль не уходит в течение 14 дней или растет.
  2. У ребенка имеются проблемы с глотанием.
  3. Имеются признаки инфекции, распространяющейся в виде болячек вокруг рта болячки у ребенка(гной, опухоль, т.д.).
  4. Имеются признаки обезвоживания (очень темная моча или ее малое количество, чрезмерная жажда, сухость во рту, головокружение).
  5. У младенцев до 3-х месяцев ректальная температура составляет 38 градусов Цельсия или выше.
  6. У детей любого возраста температура тела составляет 40 градусов или выше.
  7. Длящаяся более 24 часов лихорадка у ребенка возрастом до 2 лет, или более 3-х дней у детей от 2-х лет и старше.
  8. У ребенка был припадок, связанный с лихорадкой.

Заболевания по симптомам

Стоматит является наиболее распространенным типом язвенных высыпаний (ранок) в полости рта, расположенных внутри щек и губ, у основания десны, или в районе языка.

Заболевание обычно проявляется круглыми, болезненными открытыми ранками, имеющими белое или желтоватое покрытие и красное «гало» вокруг.

Чаще всего стоматит проявляется одиночными высыпаниями, но может выступать и в виде небольших кластеров. Иногда область предстоящего высыпания может покалывать или «гореть», прежде чем стоматит разовьется на этом месте.

Диагностика заболевания

Во время диагностики хронического повреждения слизистой полости рта стоматолог проводит такие мероприятия:

  • визуальный осмотр, оценка состояния полости рта;
  • дифференциальная диагностика от схожих по симптоматике серьезных заболеваний – сифилиса, СПИДа, туберкулеза, дифтерии;
  • анализ содержимого язвочек (бактериологический и цитологический);
  • после уточнения диагноза назначается медикаментозное лечение и физиотерапия.

Опытному врачу не составит труда выяснить причину заболевания ребенка. Задача родителей — следовать всем предписаниям доктора и постараться следить тщательнее за гигиеной зубов и полости рта своего чада.

Полезные привычки, связанные с ежедневной гигиеной, должны постепенно прививаться малышу. Тогда возможность появления язвочек снизиться до минимума.

Для эффективного и быстрого лечения важна точная диагностика. Назначенное без анализов лечение может привести к осложнению заболевания.

При появлении белых язвочек, ребенка нужно отвести к стоматологу или педиатру, который, вероятнее всего, сам отправит вас к стоматологу.

Чаще всего, для диагностики достаточно внешнего осмотра и в редких случаях нужен анализ крови, мазок слюны и некоторые другие тестирования, которые помогут врачу определить заболевание и разработать план лечения.

Ни в коем случае не следует пытаться диагностировать болезнь самим, за исключением случая, при котором вы знаете, что ребенок прикусил щеку или обжегся, но и в таких случаях пойти к врачу не помешает.

Помните, причиной язвочек может стать не только банальный стоматит, но и более серьезные болезни, которые вылечить самим – нельзя.

Причины и лечение

Родители должны в обязательном порядке следить за соблюдением назначенных врачом рекомендаций. Для ускорения выздоровления можно применить средства, которые дала нам природа. Народная медицина может быть отличным вспомогательным средством для лечения данной проблемы. Если по каким-либо обстоятельствам ребенку не подходят медикаментозные препараты, то домашние рецепты будут спасительными для ребенка в данной ситуации.

  • Ромашка, календула и любые растения, обладающие противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, эффективны в виде отвара для полоскания. Они заживляют ранки, убивая патогенную флору вокруг.
  • Облепиховое масло способствует быстрому заживлению ран.
  • Мед, нанесенный 2 раза в сутки на дёсна и язык малыша, снимет воспалительный процесс и окажет дезинфицирующее воздействие.
  • Полоскание соком моркови или капусты, разбавленным с водой, поможет быстрее выздороветь малышу.
  • Картофель, разрезанный на мелкие кусочки, способен успокоить воспаленные десна, а также убрать микробы из полости рта. Давать картофель нужно каждый раз после приема пищи.

Пытаться вылечить ребенка самим не рекомендуется. Лучше сходить к врачу, а тот уже выпишет нужные лекарства.

Препараты:

  1. Если язвочки травматического или бактериального характера, то доктор может выписать что-то противомикробное или противовоспалительное. Например: Ротокан, Гексализ, Синька и др.
  2. Кроме того, врач может выписать и лекарства повышающие регенерацию тканей и их заживление, чтобы ускорить процесс. Например: Стоматофит, Имудон, Солкосерил и др.
  3. При герпесной инфекции выпишут специальные лекарства вроде: Теброфенной мази, Оксолиновой мази, Бонафтона и др.
  4. При грибковой инфекции, используются противогрибковые препараты. Например: Леворин, Пимафуцин, Кандид и др.

Кроме всего прочего, можно применить народные методы:

  1. Полоскание рта календулой. Для этого нужно кинуть в 250 гр. кипятка 1 ст.л. листков календулы и подержать все это на огне в течении 10 минут. После того, как все проделает, отвар нужно процедить и поласкать им рот, дождавшись, когда он остынет.
  2. Лимон и пищевая сода. Нужно смешать четверть маленькой ложки соды с соком половинки лимона, добавить к этому половину чайной ложки меда и одну чайную ложку холодной воды. Все это следует перемешать до однородной массы и после наносить на язвочку два раза в день.
  3. Перекись водорода. Нужно взять 3%-ую перекись и смешать ее с водой 1:1. В полученную смесь нужно макнуть ватную палочку и обработать ей язвочку, после чего, уже сухой ватной палочкой, вытереть, чтобы не проглотить перекись.
  4. Полоскания солью. Для этого нужно развести в стакане теплой воды одну-две ложки поваренной соли. Полоскать ротовую полость следует после еды и перед сном – так достигается больший эффект.
  5. Травы. Потребуются корни и цветки ромашки, цветки аиры, цветки календулы и кору липы. Нужно сложить все эти травы в глубокую посуду и залить кипятком, оставив настаиваться на несколько часов. Использовать настойку можно для обработки язвочек ватной палочкой или же для приема внутрь, а лучше – комплексно, для большей эффективности.

Если одинокий пузырек, вздувшийся на губе у малыша в состоянии пройти сам по себе, то это не значит, что можно отложить визит к стоматологу. Ведь все на самом деле намного серьезней.

Диагноз устанавливается на основе исследований сыворотки крови, проводятся кожные пробы с антигенами, цитологические исследования. Почти всегда для лечения герпетического стоматита требуются консультации не только стоматолога, но и педиатра, невропатолога, иммунолога.

Вообще, ребенок, заболевший герпесом, должен находиться на диспансерном учете у педиатра.

И лечение назначается комплексное: общее, направленное на восстановление всего организма, и местное, для восстановления пораженных участков слизистой.

Но первое, что нужно сделать, помня то, что герпес очень заразен, — это изолировать больного. Обязательно сообщите в детский сад о заболевании. Дома у ребенка должна быть отдельная посуда, белье.

Профилактика заболевания

Рекомендации:

  1. Чтобы избежать язвочек во рту, нужно следить за гигиеной полости рта своего ребенка. Нужно очень хорошо приучить его к зубной пасте и щетке(если ребенок не совсем маленький).
  2. Нужно принимать витамины, побольше фруктов и овощей. Стараться избегать переохлаждения, чтобы ребенок не болел даже обычными простудами, ведь они тоже могут стать причиной. В общем, нужно делать все то, что и положено делать родителям – оберегать ребенка от болезней и в случае чего, вести его в больницу.
  3. Кроме того, нужно отучить ребенка от плохих привычек, одной из которых является непомерная тяга попробовать все на вкус. Таким способом ребенок заносит в организм уйму бактерий, а также, травмирует слизистую оболочку ротовой полости, что тоже может привести к язвочкам.

Стоматит, если его не лечить, может перейти в хроническую форму, или афтозный стоматит. Для предотвращения хронической формы стоматита могут помочь некоторые пищевые добавки, включающие витамины группы В (фолиевую кислоту, витамины В-6 и В-12). Также в профилактике стоматита может помочь пища, богатая этими витаминами.

Некоторые продукты с высоким содержанием витаминов группы В, включают:

  • сладкий перец;
  • брокколи;
  • шпинат;
  • свеклу;
  • спаржу;
  • чешуйчатую чечевицу.

Также важна гигиена полости рта. Важно избегать кислых или пряных продуктов, если они провоцируют указанное заболевание. И еще один способ избежать вспышки заболевания – не говорить во время еды, так как это увеличивает вероятность укуса щеки.

Зубной воск может сглаживать края стоматологических приборов, таких как фиксаторы или брекеты.

Если спусковым механизмом язв является стресс, могут помочь упражнения на расслабление и спокойная, доброжелательная домашняя обстановка.

Недоедание или плохое усвоение питательных веществ организмом также может вызвать стоматит.

Если во рту появилась белая болячка, то это может быть следствием механического повреждения десны или же следствием какого-либо заболевания, к примеру, стоматита.О способах восстановления эмали зубов читайте тут.

zubiki.top

Белые язвочки во рту у ребенка (фото): как лечить болячки в домашних условиях?

Болезненные белые или красные язвочки во рту могут возникнуть у детей любого возраста. Малыши редко жалуются на боль и плохое самочувствие, пока не станут ощущать серьезный дискомфорт. В итоге на прием к стоматологу они попадают с множественными ранками в ротовой полости. Врачу важно правильно диагностировать причину недуга, чтобы подобрать эффективное лечение.

Почему у ребенка во рту появились язвочки?

Язвочки во рту у ребенка появляются в результате общих заболеваний организма или патологических явлений в ротовой полости. На фото видно, что они могут располагаться с внутренней стороны щек, под языком, на линии смыкания губ, в уголках рта, на небе и слизистой десен. Опытные родители при обнаружении язвочек сразу предполагают стоматит. Однако не только он является их причиной, поэтому важно не заниматься самолечением.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как эффективно и быстро лечить язвочки во рту?

Только осмотрев малыша и оценив результаты анализов, доктор найдет истинную причину возникновения язвочек. Это могут быть:

  • инфекционные агенты – аденовирус, герпес, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы;
  • системные заболевания с патологическими изменениями соединительной ткани – это системная красная волчанка, болезнь Бехчета, иные;
  • аллергическая расположенность – при этом иммунная система может выбрасывать цитотоксические клетки и антитела, что ведет к повреждению слизистой рта;
  • отрицательная наследственность по афтозному стоматиту – гены, отвечающие за заболевание присутствуют в организме;
  • заболевания печени и желудочно-кишечного тракта – при этом возможно нарушение деления и дифференцирования клеток эпителия слизистых оболочек;
  • дополнительные – травмы от острых краев зубов, частое кусание щек, кислые продукты в меню, неправильное пользование электрощеткой.

Симптомы заболеваний полости рта

Когда болячки в полости рта возникли не из-за механического травмирования, проявляются иные симптомы воспаления соединительной оболочки:

  • жжение и сухость во рту, из-за чего ребенку некомфортно есть, пить, говорить;
  • повышение температуры (субфебрильная, до 38,5 и выше);
  • озноб, тошнота, головная боль;
  • отечность шеи, десен;
  • налет на языке от белого до фисташкового цвета;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль в горле при глотании.

Если появление гнойничков связано с травмирующими факторами, возможны гематомы, эрозии, нарывы, покраснения, инфильтрация слизистого слоя. Важно следить, чтобы в раны не попала инфекция. В этом случае заживление будет длительным и потребует подключения серьезных медикаментов.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта, для которого характерно образование множественных язвочек (афт), расположенных по одной или сформированных в группы. Чаще всего афты локализуются на внутренней стороне губ, щек, на передней стороне полости рта. Поражение возникает под влиянием стафилококков, аденовируса, кори, хронических заболеваний желудка, кишечника.

Ребенку становится больно пить, есть, требуется безотлагательная помощь. Острая форма проходит за 2 недели, в редких случаях остаются небольшие рубцы. При переводе в хроническую форму слизистая оболочка отекает, бледнеет, размеры поражений увеличиваются, налет имеет грязно-серый цвет.

Герпесный стоматит

Возникает при ослаблении защитных сил организма, повреждении слизистых от ожогов и механической травмы. Его могут провоцировать гормональные перепады, обезвоживание, неправильный уход за ротовой полостью. Температура на пике заболевания достигает 39 градусов и выше, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль при жевании и глотании. Обычно заболевание проявляется в легкой или средней форме, проходит за 7-10 дней. Язвочки при этом мелкие, лишенные четких границ. Лечение основано на применении противовирусных и общеукрепляющих препаратов.

Травма или ожог

К факторам, способным травмировать слизистую оболочку полости рта, относят:

  • воздействие едкими химическими агентами;
  • травма от острых краев зубов, жесткой щетки во время чистки;
  • повреждение стоматологическим инструментом при лечении;
  • самостоятельное прикусывание языка;
  • слишком горячее блюдо или напиток.

Раны от этих травмирующих факторов не болят, если их не раздражать холодным, горячим, кислым. После устранения источника механического раздражения они быстро заживают. В некоторых ситуациях ранки становятся очагом инфицирования, хронических язвенных заболеваний с большой площадью поражения.

Другие виды болячек во рту

К другим видам язвенных поражений слизистой относят:

  • язвенный гингивит — возникает вследствие сниженного иммунитета, запущенного кариеса и плохой гигиены ротовой полости (рекомендуем прочитать: герпетический гингивит у детей: причины возникновения и способы лечения);
  • дефекты зубного ряда неправильный прикус — приводят к травмированию слизистых оболочек и провоцируют образование язвочек;
  • недостаток витамина С, Р, А, В2 — вызывает язвы и кровоточивость десен;
  • язвенный стоматит — запущенная форма катарального стоматита, характеризуется очень болезненными язвами и кровоточивостью десен;
  • молочница — язвочки и ранки провоцирует расширяющееся грибковое поражение.

Способы диагностики

Во время диагностики хронического повреждения слизистой полости рта стоматолог проводит такие мероприятия:

  • визуальный осмотр, оценка состояния полости рта;
  • дифференциальная диагностика от схожих по симптоматике серьезных заболеваний – сифилиса, СПИДа, туберкулеза, дифтерии;
  • анализ содержимого язвочек (бактериологический и цитологический);
  • после уточнения диагноза назначается медикаментозное лечение и физиотерапия.

Лечение заболеваний полости рта

Заметив гнойник у ребенка во рту, родители должны быстрее показать его педиатру или стоматологу. Врач определит причину и расскажет, как лечить гнойник дома (госпитализируют обычно только грудничков).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: лечение стоматита у детей в домашних условиях c фото

Установив причину язвочек во рту малыша, врачи назначают комплексную терапию. Обычно она включает лечение стоматологическими гелями, иммуномодуляторами и другими лекарственными препаратами, а также витаминными комплексами. При сильных поражениях назначают обезболивающие местного действия.

Обработка язв

Любые процедуры по обработке язвочек проводятся после еды не менее, чем за 2 часа до следующей трапезы или питья. Выбор средства зависит от характера и причины заболевания:

  • при вирусном (герпесном) стоматите рану обрабатывают слабым раствором марганцовки, используется «Ацикловир», «Зовиракс» и другие препараты;
  • при грибковом или герпетическом стоматите эффективна аптечная синька (метиленовый синий краситель), которым обрабатывают пораженные области, включая небо (рекомендуем прочитать: инструкция по применению метиленовой синьки при стоматите );
  • белые язвы, возникшие из-за механического травмирования, можно обработать маслом облепихи или шиповника, гелем «Метрогил дента» (разрешен с 6 лет);
  • хорошо помогает при обработке язв раствор витамина В12 и перекиси водорода;
  • народная медицина предлагает обработать гнойник смесью меда и измельченного миндаля (осторожно, возможна аллергия!).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как часто полоскать рот хлоргексидином при стоматите?

Обезболивающие препараты

Для устранения боли врачи рекомендуют анестезирующие лекарства, леденцы, гели, спреи, растворы на пораженную область.

  1. В ЛОР практике распространен препарат «Гексорал Табс», обладающий антисептическим и местноанестезирующим свойством. Он показан при стоматитах, язвенных гингивитах, однако разрешен только с 4 лет.
  2. Более младшим деткам (от года) назначают «Холисал Гель». Он хорошо зарекомендовал себя в качестве местного анестетика и противовоспалительного препарата.
  3. Не менее эффективен при использовании гель «Камистад». Производитель изменил его формулу, и теперь для применения детям младше 12 лет следует обязательно консультироваться с врачом.
  4. Дополнительно при сильной боли следует принимать внутрь сироп «Нурофен».

Полоскания рта

Для полоскания при многочисленных ранках врач назначает «Хлоргексидин» (0,05%), «Мирамистин» (0,01% раствор), готовый раствор фурацилина. Наиболее эффективен «Хлоргексидин», компоненты которого активны против вирусов герпеса, туберкулезной палочки, других патогенных бактерий. В качестве противовоспалительных применяется «Хлорфиллипт», «Тантум Верде», «Стоматофит».

Полоскания средствами народной медицины в домашних условиях – дополнительный способ улучшить состояние ребенка. Важно показать ему, как правильно делать процедуру, и подобрать наиболее приятное средство. Наиболее эффективны такие рецепты:

  • смешать полстакана сока капусты или моркови и полстакана воды;
  • растворить в стакане теплой воды 1 ч.л. настойки календулы или соды;
  • отвары календулы, шалфея, ромашки использовать для процедуры 4-5 раз в день;
  • куриный белок, растворенный в 100 мл. воды используется каждые 2 часа.

Профилактика повторного заражения

Избежать рецидива или заражения через время помогут профилактические меры:

  • обучить малыша правильной гигиене полости рта, приобрести хорошую щетку и пасту по совету врача;
  • приучить его не брать грязные руки и инородные предметы в рот;
  • тщательно мыть руки после улицы, сада, игр, перед едой;
  • избегать стрессов (болячки могут возникнуть из-за нервных потрясений).

Следует внимательно следить за ребенком во время игр со сверстникам, не давать облизывать чужие игрушки, скамейки, перила, иные предметы. При обнаружении даже одной язвочки лучше показаться врачу. Белая или красная болячка во рту, на небе, на языке ребенка может быть проявлением не только стоматита, но и кори, дифтерии, ветрянки, других инфекционных заболеваний (рекомендуем прочитать: какими бывают болячки на языке: фото и названия). Самостоятельно поставить диагноз и правильно лечить родители не могут. Консультация специалиста позволит избежать осложнений и потери времени.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоматит у ребенка: симптомы и фото высыпаний

pro-zuby.com

Язвочки во рту у ребенка: фото, причины появления гнойничков на деснах, лечение в домашних условиях

Слизистая полости рта у младенцев более чувствительная и нежная, чем у взрослых людей. Термические повреждения, механические прикусывания, слишком кислая или перченая еда оставляют следы на языке, деснах и внутренней стороне щек в виде язвочек. Почему у детей образуются болячки и гнойнички вокруг и внутри рта и что делать родителям, если они заметили такие симптомы? Рассмотрим наиболее частые причины высыпаний у детей и способы их лечения.

Причины появления язвочек вокруг и во рту у ребенка

Что вызывает появление язв и гнойников вокруг губ и в ротовой полости? В первую очередь — механическое повреждение. Малыш покусывает внутреннюю сторону щек, закусывает губу. Такие действия могут войти в привычку, когда ребенок волнуется, тревожится, сосредоточен на важном для него деле. Увлекшись, он может прокусить слизистую до крови. Если покусывания стали навязчивыми, на месте прокусов могут образовываться кровавые раны и болячки.

Второй фактор, провоцирующий повреждения механическим путем, — это пища. Она может быть слишком горячей, ребенок обжигает небо, язык, десны. Некоторые продукты содержат едкие кислоты (например, ананас), которые разъедают слизистую поверхность. После поедания кислых фруктов, слишком перченой или соленой пищи в уголках рта остаются мокнущие болячки. Не стоит забывать об аллергической реакции, которая часто возникает на цитрусовые, ягоды и другие пищевые продукты.

Часто изъязвления вызывают инфекции: вирус герпеса, Коксаки, грибки Кандида. Для каждого инфекционного поражения характерны свои симптомы, которые проявляются в определенном виде пятен и цвете налета. Вирусы и бактерии вызывают стоматиты.

Нередко изъязвления провоцирует нехватка витаминов. Недостаток в организме аскорбиновой кислоты приводит к кровоточивости десен, уменьшению их объема, появлению язвочек, слизистая становится белого цвета. Изъязвление полости рта — это симптом гиповитаминоза тиамина, никотинамида, пиридоксина, цианокобаломина.

Симптомы и разновидности с фото

Можно ли по внешнему виду ранок на языке и деснах и сопутствующим симптомам определить, что стало причиной появления язв? Да, многие недуги имеют характерные особенности проявления.

В таблице представлена характеристика заболеваний, проявляющихся в виде язв полости рта:

№ п/пНазваниеПричинаПроявления в ротовой полостиСопутствующие симптомы
1Афтозный стоматитСлабый иммунитет, эндокринные нарушения, авитаминоз, неправильный прикус и ношение брекетовАфты — мутно-белые пятнаБолевые ощущения во время еды, раздражение, возможно повышение температуры
2Язвенный стоматитПоявляется, если не лечить афтозный стоматит.Глубокие, кровавые раны на слизистойСильная боль в полости рта, кровоточивость язв, высокая температура тела, увеличение лимфоузлов
3Вирусный стоматитВирурс герпеса, КоксакиПузырьки на языке, мягком небе, губахРебенку больно глотать, у него першит в горле, высокая температура
4МолочницаГрибок КандидаБелый налет во рту, похожий на творогЗуд, першение, плохо пахнет изо рта (подробнее в статье: у ребенка пахнет изо рта: причины дурного запаха и способы их устранения)
5АвитаминозНехватка витаминов А, С, РР, В3, В6, В12Кровоточащие язвы, точечные красные пятна (рекомендуем прочитать: красные пятна во рту у ребенка: причины появления и методы лечения)Симптомы, характерные для нехватки конкретного витамина. Авитаминоз негативно сказывается на функционировании всего организма.

Изъязвление слизистых покровов ротовой полости характерно и для некоторых инфекционных заболеваний, например, скарлатины. В медицине даже присутствует такое понятие, как скарлатиновый язык. Орган становится малиново-красным, отекшим и воспаленным.

При ветрянке на внутренней стороне губ и щек появляются энантемы. Энантема — это язвочка с белым или серо-желтым дном, окруженная красным ободком. Она проходит за 2-3 дня. Вместе с энантенами ветрянка характеризуется обильными высыпаниями на коже, головной болью, повышенной температурой. Как выглядят различные виды язв ротовой полости при разных недугах, можно посмотреть на фото.

Особенности лечения в домашних условиях

Чтобы определить, что вызвало образование язвочек, нарывов и гнойников на десне или небе ребенка, необходимо посетить врача (рекомендуем прочитать: нарыв на десне у ребенка: причины образования гнойника и способы его устранения). Точный диагноз поставит педиатр после осмотра, однако иногда требуется консультация стоматолога, особенно, если причиной изъязвления стал неправильный прикус.

Если же афты или язвы небольшие, не сопровождаются другими, тревожными симптомами, возникли из-за механического повреждения, то родители могут справиться с болезнью самостоятельно в домашних условиях. При посещении врача ребенка редко оставляют в больнице — только если он заразился опасной инфекцией. В остальных случаях доктор выписывает лекарства и отправляет лечиться домой.

Препараты общего и местного действия

Препараты общего действия:

  • противовоспалительные — Ибупрофен, Нурофен;
  • жаропонижающие, если стоматит сопровождается высокой температурой — Парацетамол, Панадол, Эффералган;
  • антибиотики при инфекционной болезни, например, ветрянке или скарлатине — Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб;
  • после курса лечения антибиотиками нужно обязательно пропить лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, во избежание появления дисбактериоза, который тоже может вызвать изъязвление ротовой полости — Лактобактерин, Колибактерин, Симбиолакт;
  • антигистаминные препараты, если причиной ранок стала аллергическая реакция — Супрастинекс, Кларитин, Кестин;
  • поливитаминные комплексы, если недуг связан с авитаминозом — Центрум, Пиковит, Нейромультивит;
  • противогрибковые средства при молочнице — Пимафуцин, Кандид.

Местные средства:

  • полоскание рта обеззараживающими препаратами — Хлоргексидин, Фурацилин;
  • противовирусные мази — Тербофенная, Оксолиновая;
  • оказывающие регенерирующее действие — Стоматофит, Имудон, Солкасерил;
  • обезболивающие — гель Митрогил Дента, Солкосерил.

Если причиной образования ранок стал дефект прорезывания зубов, то необходимо обратиться к стоматологу. Дантист поставит брекеты, которые выровняют прикус. В раннем возрасте исправить прикус намного проще, чем во взрослом.

Народные средства

Снять воспаление, ускорить регенерацию тканей, устранить болевые ощущения помогут рецепты народной медицины. Отварами трав следует пользоваться с осторожностью, т. к. у грудных детей они могут вызвать аллергическую реакцию.

Народные рецепты:

  1. Отвар календулы. 2 столовые ложки сушеной календулы залить стаканом воды и довести до кипения. Держать на плите около 10 минут, пока трава хорошенько не прокипятится. После этого отвар необходимо остудить, процедить и давать полоскать ребенку дважды в день до исчезновения афт. Календула оказывает противовоспалительное действие и снимает раздражение покровов.
  2. Сбор трав. Взять по одной ложке цветков ромашки, календулы, аира и коры липы. Сложить травы в глубокую посуду, желательно неметаллическую, и залить кипятком. Отвар должен настояться в течение нескольких часов, затем его следует процедить. В полученную жидкость обмакнуть ватную палочку и смазать точечно язвочки во рту ребенка. Можно полоскать ротовую полость и даже принимать внутрь, если развести настой водой.
  3. Перекись водорода. 3%-ную перекись водорода нужно смешать с водой в равных пропорциях. С помощью ватной палочки или ватного диска протирать язвы во рту. Пероксид водорода оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, очищает язвы от гнойного содержимого, остатков пищи и грязи.
  4. Лимон и сода. Для приготовления понадобится сок половины лимона, пищевая сода на кончике чайной ложки, половина чайной ложки меда и столовая ложка холодной воды. Все ингредиенты нужно перемешать до однородной массы, которая будет напоминать жидкую кашицу. Прикладывать мазь на раны вокруг и внутри рта. Входящие компоненты снимают воспаление, обеззараживают и способствуют быстрому заживлению язвочек.
  5. Соль. Этот рецепт подойдет детям постарше, которые смогут усилием воли преодолеть неприятный вкус соляного раствора. Пару ложек поваренной соли растворить в стакане воды. Полоскать дважды в день после еды.

Профилактика заболевания

Можно ли предотвратить появление язв в ротовой полости и вокруг нее? Несколько советов:

  1. Тщательно следите за гигиеной полости рта, даже если у грудничка еще нет зубов. Малыша следует как можно раньше приучить чистить зубы и полоскать рот. Для детей лучше всего покупать детские пасты, которые мягко очищают зубы и десны.
  2. Правильно составляйте рацион. Пища ребенка должна быть богата витаминами и микроэлементами. Во время обострения стоматита следует исключить из меню соленые, острые и кислые продукты, т. к. они усиливают раздражение слизистых покровов. Проверяйте, чтобы еда была не слишком горячей.
  3. Регулярно наблюдайтесь у стоматолога. Если малыш стал прикусывать щеку или губу, нужно посетить дантиста — возможно, у ребенка неправильный прикус. Вовремя поставленные брекеты исправят ситуацию. Чтобы острые края фиксаторов и брекетов не ранили рот и язык, их нужно смазывать специальными гелями или стоматологическим воском.
  4. Исключите из рациона продукты, вызывающие аллергию. Если у малыша единожды проявилась аллергическая реакция, не нужно давать продукт понемногу, пытаясь приучить к нему организм.

Если лечение в домашних условиях не привело к положительным результатам и, несмотря на профилактику и использование народных средств, язвы во рту только усиливаются, нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу. Запущенный стоматит переходит в язвенную форму вплоть до образования некротических очагов в полости рта.

www.deti34.ru

Язвочки во рту у ребенка. Что это за зверь?

Язвочки во рту у ребенка не такое редкое явление. И часто они доставляют малышу не только дискомфорт, но и достаточно сильные болевые ощущения. Такая патология может быть следствием множества причин. Сегодня в статье пойдет речь о том, что это такое — язвы во рту, какие причины могут спровоцировать их появление, как их лечить и избежать повторного появления.

Содержание:

Что представляют собой язвы во рту у детей

Слизистые оболочки полости рта очень чувствительны и даже незначительно повреждение вызывает отслаивание верхних эпителиальных слоев с образованием язвочек. Такие образования могут быть одиночными или множественными, мелкими и большими. Для одной патологии характерно появление красных язвочек, для другой — белых язвочек. Они могут быть как чистыми, так и гнойными. Их локализация также может быть самой разнообразной: язвочки на языке, под языком, на поверхности десен, щек, неба или губ.

Язва во рту у ребенка 5 лет

Нет и возрастных ограничений по возникновению такой проблемы. Язвочки во рту могут возникнуть как у новорожденного, так и у годовалого ребенка или малыша 5 лет и старше.

Причины возникновения

Появление изъязвлений на слизистых оболочках в полости рта может быть сигналом как местной патологии, так и общего заболевания.

  1. Стоматит — является одним из самых распространенных заболеваний в детской стоматологии. Он может носить вирусную или инфекционную природу, быть следствием травм или иммунологических нарушений. При такой патологии язвочки формируются на фоне сильного воспаления и представляют собой множественные образования белого цвета на ярко красном фоне. Они могут располагаться в любом месте ротовой полости или в уголках рта. При стоматите ребенок жалуется на сильную боль во рту, часто бывает нарушено общее состояние, повышается температура тела.
  2. Герпетическая инфекция — вызывается вирусом простого герпеса. При ней во рту образуются множественные мелкие пузырьки, которые очень быстро вскрываются и образуют неглубокие, но очень болезненные красные язвочки. Параллельно герпетические высыпания могут обнаруживаться и на кожных покровах около рта. Похожие пузырьки и язвочки формируются во рту у ребенка и при ветрянке (вирус, который вызывает это заболевание, относится к роду Herpes). Отличительной их особенностью является то, что они редко располагаются группами и чаще бывают единичными и вокруг рта также можно увидеть пузырьки, типичные для ветряной оспы.
  3. Кандидоз полости рта — нередкая патология, возникающая у деток до года. У грудничка не до конца сформирован иммунитет, а грудное молоко является отличной средой для развития кандидозных грибков. При этом заболевании на слизистых оболочках во рту образуется обильный белый творожистый налет, после снятия которого обнажаются мелкие язвочки. Хотя болезнь и не относится к числу тяжелых, но такой белый налет и язвочки причиняют малышу дискомфорт и боль, что может стать причиной его беспокойства и отказа от еды.
  4. Аллергические реакции у детей не являются редкостью. В большинстве случаев они проявляются высыпаниями на коже, но иногда аллергия поражает слизистую рта. При этом на фоне зуда и покраснения образуются язвы различного размера и локализации, которые очень чешутся и вызывают у ребенка беспокойство.
  5. Травматические язвы в ротовой полости также достаточно распространенное явление в детском возрасте. Они возникают из-за несоблюдения гигиены и слишком грубых манипуляций зубной щеткой, в случае повреждения слизистых оболочек острыми предметами или при случайных надкусываниях мягких тканей. Для такой патологии чаще всего характерно наличие одной язвочки различного размера, вокруг которой может быть воспалительное изменение и покраснение слизистой.
  6. Термические или химические ожоги. Дети до 5 лет часто пытаются пробовать на вкус незнакомые жидкости. В результате этого ожоги слизистых оболочек встречаются часто. При этом формируются различного размера и глубины язвы, которые могут быть покрыты как гнойным налетом, так и некротизированным эпителием. В диагностике такой патологии важную роль играет сбор анамнеза и выяснение, какой именно агрессивный фактор стал причиной ее развития.

Лечение

Лечением язвочек во рту занимается стоматолог. Именно он назначает лечебные мероприятия, которые необходимо проводить в домашних условиях до момента заживления всех дефектов в полости рта.

Несмотря на то, что причины образования язвочек во рту могут быть самыми разнообразными, существуют некоторые общие моменты в их лечении:

  1. Если язвы вызывают сильный дискомфорт и боль, то с целью обезболивания и снятия воспаления можно использовать НПВС (парацетамол или ибупрофен). Эти же препараты показаны и при наличии высокой температуры.
  2. После принятия пищи и перед сном необходимо обрабатывать полость рта раствором антисептиков. Для таких целей можно воспользоваться водным раствором хлоргексидина, фурацилином, мирамистином.
  3. Детям старшего возраста можно использовать местные препараты с обезболивающим и ранозаживляющим действием (метрогил дентал, солкосерил паста). Любой из препаратов наносится на пораженную область при помощи стерильной ватной палочки 3-4 раза в сутки.
  4. Обязательным моментом является соблюдение щадящей диеты с исключением раздражающих продуктов: соленого, острого, кислого, слишком горячего. Желательно, чтобы вся пища была в теплом виде, мягкая. В особо тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме можно предложить ребенку питаться через трубочку перетертой жидкой едой.
  5. Нельзя пытаться обработать язвы растворами зеленки или синьки, поскольку это может вызвать дополнительное раздражение слизистых оболочек и усиление боли.

Помимо общих моментов, необходимо проведение терапевтических мероприятий, направленных на устранение причины заболевания или появления язвочек во рту. Чем лечить их решает только стоматолог.

В случае герпетический инфекции показан прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов. При кандидозе назначаются противогрибковые средства. Если причина возникновения язвочек в ротовой полости — аллергия, то необходимо использование антигистаминных медикаментов.

При первичной бактериальной природе язвочек или вторичном присоединении инфекции в некоторых случаях целесообразным является назначение антибиотиков с широким спектром действия.

Народные методы лечения

Иногда в дополнение к основному курсу терапии стоматолог может порекомендовать средства народной медицины.

  • Отвары трав (ромашки, календулы, череды, коры дуба) — оказывают выраженное противовоспалительное действие, являются прекрасными природными антисептиками и ускоряют процессы заживления тканей. Для детей рекомендуется готовить отвары ежедневно и полоскать полость рта до пяти раз в сутки. Допустимо такое лечение только после двухлетнего возраста.
  • Облепиховое масло отлично стимулирует регенерацию тканей. Для лечения необходимо наносить на область язв стерильное натуральное масло тонким слоем дважды в сутки.
  • Натуральный мед богат витаминами и минералами, поэтому способствует улучшению кровообращения в тканях, ослаблению воспаления и стимуляции регенерации. Наносят свежий натуральный мед на язвочку с помощью стерильного тампона 2 раза в день.

Профилактика

Профилактика язвочек во рту у ребенка не представляет особой сложности:

  1. Родительский контроль качества соблюдения личной гигиены полости рта.
  2. Проведение мероприятий по укреплению естественного иммунитета детского организма.
  3. Наблюдение за тем, чтобы ребенок не тянул в рот острые предметы и не пытался выпить незнакомую жидкость.
  4. Своевременное лечение аллергии и предупреждение ее повторного возникновения.

Если у младенца или ребенка постарше появились язвочки в полости рта — это повод обратиться к врачу как можно скорее. Даже если они не вызывают у малыша каких-то негативных реакций, все равно они могут быть маркером серьезной патологии, которая без лечения негативно скажется на здоровье в будущем.

Поделитесь с друзьями:

topdent.ru

Проявились красные язвы на нёбе у ребенка: фото, лечение!

Слизистые оболочки — одни из самых уязвимых тканей. Особенно это касается полости рта, которая регулярно подвергается механическим, химическим и термическим нагрузкам. Поэтому, обнаружив язвы на небе у ребенка, не все родители начинают беспокоиться — возможно, ребенок травмировал слизистую во время еды, и ранка скоро заживет сама.

Но оправдано ли такое спокойствие, или существуют более серьезные причины появления такого симптома?

Причины

Язвочки на нёбе могут появиться по многим причинам. Наиболее вероятные из них следующие:

Инфицирование раневой поверхности.

У детей действительно очень распространены травмы слизистой. Но у этой ткани высокая способность к регенерации, и повреждение слизистой сухариками или корочкой хлеба быстро зарастает, не оставляя после себя следа.

В случаях, когда ребенок не соблюдает требования к личной гигиене, нерегулярно или некачественно чистит зубы, поверхность раны заселяется бактериями, что замедляет заживление и может привести к увеличению площади поражения.

Авитаминоз.

Если ранки в полости рта, которые появляются после случайной травмы, долго не заживают, но при этом на них нет признака воспаления или инфекции (покраснение, разрыхление поверхности, появление налета и пр.), причиной может быть дефицит витамина C, B2, Bз или B9.

Аскорбиновая кислота, рибофлавин, ниацин и фолиевая кислота принимают участие в клеточном обмене и несут ответственность за регенерацию тканей. При дефиците этих веществ слизистые становятся более подверженными воспалению, в них нарушается цикл деления и обновления клеток.

Аллергия.

Контактная аллергия — распространенное заболевание у детей. Оно развивается вследствие гиперчувствительности иммунной системы к каким-либо веществам. Это могут быть пигменты в составе пищи, компоненты лекарственных веществ, материалы пломбы и пр.

При аллергической реакции в тканях развивается воспаление, которое разрушает местный иммунитет, приводит к образованию волдырей или ранок, а присоединение инфекции завершает процесс — образуются долго не заживающие язвочки.

Обязательно прочитайте:  Образовался твердый шарик на нёбе у ребенка

Стоматит.

Подробно мы писали о стоматите тут:

Стоматит у ребенка: как лечить в домашних условиях? Препараты!

Герпетический, грибковый и афтозный стоматит сопровождаются образование на слизистой изъязвленных участков. Но в первых двух случаях такие повреждения возникают после вскрытия пузырьков или удаления пленок, а при афтозном стоматите язвы образуются как самостоятельный признак.

Кроме перечисленных причин, одиночная язва на твердом небе у ребенка или множественные очаги могут быть следствием острого или хронического тонзиллита, эндокринных нарушений, тяжелого нарушения функций иммунной системы.

Когда обратиться к врачу?

Связаться с врачом следует во всех случаях, если на нёбе у ребенка язвы, которые долго не заживают, распространяются на здоровые участки, покрываются налетом или пленками. Отдельно следует обратить внимание на следующие симптомы, которые требуют незамедлительной консультации со специалистом:

  • Ребенок испытывает боль во время еды, разговора;
  • Слизистая нёба выражено отечная, отек распространяется на зев;
  • Температура тела повышена без признаков других заболеваний, таких как ОРВИ, грипп, простуда;
  • У ребенка появился неприятный или нехарактерный запах изо рта;
  • Кроме изъязвленных участков на нёбе у ребенка отмечается слезотечение, сильный насморк, частые эпизоды чихания, надсадного кашля.

Красные язвы на нёбе у ребенка фото

Возможные осложнения

Наибольшую угрозу представляют собой осложнения аллергических и инфекционных состояний. В первом случае всегда существует вероятность развития сильных отеков ротоглотки, что может привести к нарушениям дыхания. Особенно это состояние опасно, если язвочки во рту или на небе — осложнение ангины.

У детей до 6 лет инфекции полости рта могут привести к евстахииту и отиту — слуховая труба, соединяющая носоглотку и среднее ухо, более короткая и широкая, чем у взрослых, что облегчает распространение инфекции на органы слуха.

Обязательно прочитайте:  Откуда берется налет на небе у ребенка?

Методы лечения

Лечение назначается с учетом того, чем вызваны язвочки во рту.

  • При стоматитах бактериального происхождения назначаются полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин, перекись водорода и пр.) и обработка патологических очагов мазями Метрогил Дента, Мирамистин и пр. или противомикробными спреями (Тантум Верде, Хлорофиллипт и пр.).
  • Вирусные стоматиты также требуют регулярных полосканий антисептиками, но обработка язвочек проводится препаратами и с противогерпетической активностью (Бонафтон, Ацикловир и пр.) и ускоряющими регенерационные процессы (Олазоль, Стоматовит и др.). Последняя группа препаратов также рекомендована при афтозном стоматите и в качестве одного из средств в комплексе противовоспалительной терапии.

При аллергическом поражении слизистой обязательно назначаются антигистамины местного и/или системного действия на выбор врача — обязательно должны учитываться особенности клинической картины и степень выраженности аллергической реакции. Кроме местного лечения могут назначаться препараты витаминов, витаминно-минеральные комплексы, иммуностимулирующие средства и пр.

В случаях, когда язвочки на небе появляются регулярно без видимых на то причин, ребенку рекомендуется комплексное обследование у иммунолога, эндокринолога и других специалистов.

Профилактика

Для снижения вероятности развития заболеваний слизистой, следует выполнять следующие рекомендации:

  • Организуйте ребенку максимально щадящее питание — исключите из рациона горячую, сильно охлажденную, кислую, острую пищу.
  • Своевременно лечите простудные заболевания, а в холодное время года ребенок должен проходить курс витаминотерапии препаратами, назначенными врачом.
  • Осмотр у стоматолога должен проводиться не реже 2 раз в год, и каждые три месяца в период смены зубов.
  • При склонности ребенка к аллергии внимательно относитесь к выбору зубных паст и ополаскивателей, которыми он пользуется. При каких-либо сомнениях проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом, который даст рекомендации по выбору подходящих ребенку средств.

При обнаружении подобных симптомов необходимо оперативно показать ребенка детскому стоматологу или педиатру.

vzubkah.com

Откуда берутся язвы во рту у ребенка?

При обнаружении язв во рту у ребенка следует обратиться в больницу.

Язвы могут возникать по разным причинам, в числе которых авитаминозы, гингивит, стоматит, кандидоз полости рта, травмы, аллергические реакции, ветряная оспа.

Общие сведения

Язвы во рту у ребенка — фото:

Язвы в ротовой полости могут иметь разный внешний вид, в зависимости от заболевания и его характеристик.

Их можно обнаружить в любой зоне полости рта: на языке и под языком, на нёбе, на внутренней стороне щек, на деснах и внутренней части губ. Они могут быть и мелкими, и крупными, четко видимыми.

Цвет язвочек также может отличаться:

  • белые язвы. Обычно свидетельствуют о наличии стоматита или молочницы;
  • красные язвы. Часто наблюдаются при поражении полости рта вирусом герпеса.

Практически все виды язв доставляют ребенку выраженные неудобства: из-за язвенных поражений дети часто отказываются от еды, плохо спят, плачут, беспокойны.

А если ребенок не получит медицинскую помощь вовремя, заболевание усугубится, а его лечение усложнится, поэтому не следует откладывать визит к педиатру.

к содержанию ↑

Причины появления

Основные причины возникновения язв в ротовой полости ребенка:

  1. Стоматит. Часто развивается у детей, может иметь вирусную, бактериальную, грибковую природу. Вероятность возникновения увеличивается, если ребенок регулярно переутомляется, плохо питается, перенес тяжелое эмоциональное потрясение, получил ожог или травматическое повреждение полости рта, имеет сахарный диабет или бронхиальную астму. Обычно язвы при стоматите имеют белый цвет и окружены красной каймой, могут располагаться в любой зоне полости рта. Дети со стоматитом испытывают выраженную боль, у них увеличивается температура тела.
  2. Герпес. Вирусы герпеса способны вызывать различные воспалительные реакции в полости рта у детей. У взрослых герпетическая инфекция наблюдается реже и протекает мягче. У ребенка на слизистой появляются крошечные узелки, которые трансформируются в везикулы: водянистые пузырьки небольшого размера, рассеянные по поверхности рта. Часто располагаются на стенке глотки и на миндалинах. Температура тела быстро растет и может достигать 39-40 градусов. Также у детей наблюдаются мышечные боли, рвота, слабость, повышенное слюноотделение.
  3. Язвы при герпесе очень болезненны, поэтому дети отказываются от еды и могут сильно похудеть за время болезни.

  4. Кандидоз. Распространен у детей первых лет жизни. Особенно часто он поражает ослабленных малышей, недоношенных, имеющих различные хронические заболевания. У ВИЧ-инфицированных детей и тех, кто проходит лечение онкологических заболеваний, также часто выявляется кандидоз. В норме эти грибки являются частью флоры, но, если ее баланс нарушается из-за воздействия сильных медикаментов, появляются симптомы кандидоза. На слизистых оболочках рта появляется белесый налет, напоминающий комочки творога. Если его убрать, под ним обнаруживаются язвы, которые кровоточат.
  5. Аллергия. Когда аллерген — обычно это безвредное вещество — попадает в организм, иммунная система распознает его как нечто опасное и вырабатывает против него антитела. Их воздействие приводит к выработке гистамина, вызывающего симптомы аллергии, в числе которых сыпь. Она может поражать как кожные покровы, так и слизистые оболочки. Язвы располагаются на разных участках полости рта и сопровождаются зудом.
  6. Травмы. Ребенок может травмировать слизистую полости рта любыми предметами, от игрушки с твердыми частями или зубной щетки до найденного на улице гвоздя. Некачественная карамель, на поверхности которой при рассасывании появляются острые, колючие участки, также способна оставить травматические повреждения, но преимущественно на нёбе и языке. Некоторые дети, систематически испытывающие стресс, склонны грызть внутреннюю часть губ и щек, что также может стать причиной возникновения язв.
  7. В царапины и ранки попадают патогенные микроорганизмы, которые и становятся причиной появления язвочек разного размера.

  8. Разные виды ожогов. Обычно дети получают термические ожоги по банальным причинам: излишне горячая пища или напиток. Также ожоги могут быть и химическими: ребенок выпил отбеливатель, уксус, съел приятно пахнущее чистящее средство или нашел сладкие, но смертельно опасные гранулы перманганата калия (или, иначе говоря, марганцовки, которая все еще хранится у многих людей). В таких случаях ротовая полость и другие слизистые оболочки травмируются очень сильно, и детям необходима срочная медицинская помощь.
  9. Недостаток аскорбиновой кислоты. Дефицит витамина C приводит к возникновению изъязвлений на слизистых оболочках полости рта и к кровоточивости десен. Чем сильнее выражен дефицит, тем серьезнее симптоматика. Крайняя степень недостатка аскорбиновой кислоты — цинга. У детей в цивилизованных странах остро выраженные гиповитаминозы и авитаминозы наблюдаются редко.
  10. Дыхание через рот. Если ребенок длительное время дышит ртом, его слизистая оболочка иссушается, становится рыхлой и уязвимой. Ее легко травмировать. Обычно длительное дыхание через рот связано с сильной заложенностью носа.
  11. Ветряная оспа. Сыпь при ветряной оспе возникает не только на коже, но и на слизистых оболочках, сопровождается повышением температуры, зудом, слабостью. Чем старше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание.
  12. Афты Беднара. Чаще всего выявляются у детей в первые месяцы жизни, также обнаруживаются у детей старшего возраста. Это заболевание связано с систематической травматизацией полости рта (трещины на соске матери, неправильно подобранная соска, плохая гигиена полости рта, привычка грызть игрушки, карандаши и ручки в более взрослом возрасте). Представляют собой эрозии, покрытые желтовато-серым налетом.

Язвы во рту чаще возникают у детей, которые:

  • имеют хронические заболевания, в особенности ВИЧ;
  • прошли либо проходят длительный курс медикаментов, сильно ослабляющих иммунную систему (антибиотики, кортикостероидные и противоопухолевые средства).

У детей младше трех лет, которые стремятся тянуть все в рот, также часто возникают язвочки.

Если язвы сильно болезненны и сопровождаются повышением температуры, ребенку необходима врачебная помощь: это означает, что в области язв идет инфекционно-воспалительный процесс, требующий контроля и срочного лечения, иначе возможно развитие осложнений.

Если же язвочки ребенка практически не беспокоят, а серьезных изменений в его самочувствии нет, можно отложить посещение врача и обратиться к нему при ухудшении состояния.

Лимфатические узлы могут увеличиваться даже в тех случаях, когда сами язвы не доставляют особого дискомфорта, но, если они сильно болезненны и значительно увеличились, ребенка также следует показать педиатру.

к содержанию ↑

В чем опасность?

Язвы в ротовой полости редко представляют серьезную угрозу, если лечение начато вовремя. Но без лечения острые воспалительные процессы могут перерасти в хронические, которые в разы сложнее вылечить полностью.

Также патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс, способны привести к появлению осложнений.

Например, кандидозный стоматит, особенно если ребенок ослаблен, может осложниться кандидозом пищевода, желудка, кишечника, легких, а к симптомам герпетической ангины может присоединиться симптоматика герпетического фарингита и ларингита.

к содержанию ↑

Диагностика

Некоторые патологии, вызывающие язвенное поражение, диагностировать легко, другие же, наоборот, отличить затруднительно: симптоматику аллергии можно спутать с ветряной оспой, а афта Беднара схожа с афтозным стоматитом, туберкулезом рта, сифилисом.

Кандидоз полости рта следует отличить от афтозного стоматита, герпеса, сифилиса, красного плоского лишая.

Доктор на первом осмотре опрашивает родителей и ребенка, записывает жалобы, проводит первичный осмотр язвочек, ставит предполагаемый диагноз и направляет на дальнейшие исследования, которые, в зависимости от симптоматики, могут включать:

  • серодиагностику;
  • исследование мазка, взятого с поверхности язвы;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев на кандидоз для определения чувствительности к медикаментам;
  • забор спинномозговой жидкости при подозрении на менингит;
  • обследования для выявления аутоиммунных процессов в организме;
  • анализ крови для определения концентрации иммуноглобулинов E;
  • исследование каловых масс;
  • кожные прик-тесты;
  • аппликационные тесты.

Также педиатр практически во всех случаях направляет ребенка с язвами во рту к стоматологу. В отдельных случаях пациенту требуется консультации у невропатолога, аллерголога, гастроэнтеролога, кардиолога и других специалистов.

Нужно ли лечить кариес молочных зубов у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Лечение

Чем лечить малыша? Основные средства для лечения язвочек во рту, в зависимости от диагноза:

  1. Противовоспалительные медикаменты. Уменьшают выраженность воспалительных реакций, снижают температуру тела. Примеры: Ибупрофен, Парацетамол и препараты на их основе.
  2. Антисептические средства. Необходимы при всех видах язвочек, особенно после еды, чтобы ее остатки не доставляли дискомфорт ребенку. Также полоскание уменьшает вероятность присоединения бактериальной инфекции. Примеры: Фурацилин, Хлоргексидин.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются, если язвы являются симптомами аллергической реакции. Примеры: Зодак, Супрастин, Авил.
  4. Противогерпетические средства. Воздействуют на вирусы герпеса. Примеры: Ацикловир, Герперакс.
  5. Противогрибковые медикаменты. Назначаются, если диагностика показала, что язвы связаны с кандидозом. Примеры: Флуконазол.
  6. Местные обезболивающие средства: Лидокаин, Бензокаин. Ими смазываются язвы.
к содержанию ↑

Народные средства

Также при лечении могут помочь народные средства, если их грамотно использовать. Примеры:

  1. Сок алоэ. Им можно смазывать поверхность язвочек. Он обезболивает и создает на поверхности язвы защитную пленку.
  2. Полоскание травяными отварами: зверобой, календула, шалфей, ромашка, кора дуба. Ускоряют заживление, очищают от остатков пищи, обезболивают.
к содержанию ↑

Дополнительно

Чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее, родителям следует откорректировать его рацион на период болезни:

  1. Пища, которую получает ребенок, не должна быть жесткой, чтобы не усугублять его дискомфорт и не ухудшать течение заболевания. Примеры пищи: фруктовое, овощное пюре, супы-пюре, бульоны, кефир, йогурт.
  2. От пищи, содержащей специи, приправы, большое количество соли, также необходимо отказаться.
к содержанию ↑

Профилактика

Основные профилактические рекомендации:

  1. Важно следить за тем, чтобы полость рта ребенка была чистой, и по мере его взросления необходимо объяснять ему важность гигиены, учить правильно чистить зубы.
  2. Следует вовремя лечить болезни зубов, чтобы инфекция, находящаяся в кариозных полостях, не попадала в ранки во рту.
  3. Родителям следует выбирать максимально подходящую соску для младенца: ортодонтической или анатомической формы, не жесткую, подходящую по размеру.

При правильном лечении язвочки полностью заживают в течение нескольких дней. Но, если организм ребенка ослаблен, а заболевание протекает тяжело, заживление длится дольше. Чем раньше начнется лечение заболеваний, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

О симптомах и лечении детского стоматита вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу! Автор статьи - Парилова Евгения Михайловна

pediatrio.ru

Стоматит. Язвочки во рту у детей и взрослых. Симптомы, причины, признаки, лечение стоматита слизистой губ, щеки и языка. Лечение в домашних условиях народными методами и лекарствами средствами.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Стоматит – общий термин, обозначающий все воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Процесс может распространяться на слизистую языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия:
  • глоссит (воспаление на языке)
  • палантит (воспаление на нёбе)
  • гингивит (воспаление слизистой оболочки десен)
Стоматит наиболее распространен в детском возрасте. Маленькие дети постоянно засовывают в рот разные предметы, пробуют их на вкус, в то время как их иммунитет пока еще не обеспечивает надежную защиту от инфекций.Виды стоматита Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания. Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

  • Рецидивирующий стоматит. После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.
  • Лейкоплакия. Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.
Вид стоматита Признаки и симптомы
Катаральный стоматит Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта.

Признаки катарального стоматита:

  • покраснение и припухлость кожи в области поражения;
  • налет белого цвета в области поражения;
  • отпечатки зубов на деснах, языке;
  • болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора;
  • галитоз – неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры.

Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности:

  • Фибринозный афтозный стоматит. На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым* налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно.
  • Некротический афтозный стоматит. Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев.
  • Гландулярный афтозный стоматит. Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы.
  • Рубцующийся афтозный стоматит. Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более.
  • Деформирующий афтозный стоматит. Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости.
  *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.
Язвенно-гангренозный стоматит Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.
  Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита:

  • острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей;
  • ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
  • химические и термические ожоги слизистой оболочки;
  • привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
  • нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
  • термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
  • постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
  • курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
  • травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.
Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением. При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия. Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита:

  • аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
  • стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
  • аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
  • нарушения иммунитета: считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы
Симптомы хронического афтозного стоматита   Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

  • одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
  • афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
  • афты появляются по одной
Кандидозный стоматит (в простонародье - молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans:

  • Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
  • Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
  • Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
  • ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
  • Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
  • Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
  • Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
  • Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
  • Прием мощных антибиотиков. Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
  • Прием глюкокортикоидов в виде спреев. Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.
Симптомы кандидозного стоматита Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным. Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.  Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться). Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболевания:

  • инкубационная: вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
  • продромальная: начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
  • стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
  • стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
  • стадия реконвалесценции, или выздоровления.
Степени тяжести герпетического стоматита:
  1. Легкая степень. На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
  2. Средняя степень тяжести. Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
  3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.
Симптомы герпетического стоматита Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите:

  • повышение температуры тела: в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
  • общее недомогание
  • головные боли
  • тошнота и рвота
  • нарушение аппетита и сна
Хронический герпесвирусный стоматит В данном случае, скорее, стоит говорить о хронической герпетической инфекции. Пузырьки появляются не только в ротовой полости, но и на губах, на носу, на других участках кожи. Обычно сильно нарушается общее состояние больного: поднимается температура тела, отмечаются сильные боли в местах поражений, слизистая оболочка краснеет, становится набухшей. Жевание затруднено. Вирусное заболевание, которое вызывается вирусами, относящимися к роду Vesiculorus, семейству Rabdoviridae. Этот возбудитель паразитирует в организме крупного рогатого скота, от которого с комарами и москитами передается к человеку. Заболеваемость наиболее высока среди работников сельского хозяйства и специалистов, работающих с животными.

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду. Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.  Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами. Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия. Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).  Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов:

  • травмы слизистой оболочки ротовой полости: небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
  • кариозные полости в зубах;
  • гнойный процесс в десневых карманах;
  • нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
  • значительное снижение иммунитета.
Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты:

  • Импетигинозный стоматит. Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.
  • Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа). Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.
  • Заеды в углах рта. Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.
Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов:

  • хронический афтозный стоматит (см. выше);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • аллергические стоматиты;
  • дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.
При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой:

  • заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
  • затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
  • эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
  • во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.
Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят. Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

  • системная красная волчанка
  • склеродермия
  • пузырчатки
  • псориаз
  • красный плоский лишай
Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки. Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов:

  • фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
  • распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.
Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.
Препарат Цель назначения Способ применения
 

Травматический стоматит

Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита. Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей. При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот. При ожоге кислотами:
  • промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды);
  • промыть полость рта мыльным раствором.
При ожоге щелочами:
  •          промыть полость рта 0,5% раствором уксуса;
  •          промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
 

Антибиотики при стоматите

Препараты из группы пенициллинов:
  • ампициллин;
  • амоксициллин;
  • амоксиклав;
  • феноксиметилпенициллин.
Препараты из группы цефалоспоринов:
  •          цефазолин
  •          цефтриаксон
  •          цефуроксим
Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С).

Другие антибактериальные препараты.

Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита.

Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.

Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
 

Вяжущие средства при стоматите

Танин Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами. Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
 

Заживляющие и другие препараты при стоматите

Солкосерил (в виде стоматологической пасты). Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей. Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день. Форма выпуска: Паста в тюбиках (тубах) по 5 г.

Побочные эффекты:

Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу. Состав: Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат.

Способ применения:

Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки. Состав: Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C).

Способ применения:

Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.
Пиромекаиновая мазь с метилурацилом. Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях. Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Форма выпуска: Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г.

Способ применения:

Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.
 

Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах

Лизоамидаза Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения. Форма выпуска: Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем.

Способ применения:

Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут.

Побочные эффекты:

Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком. Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода. В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды.

Внимание: полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.

Этоний Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков. Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком. Форма выпуска: Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду). Способ применения:

Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.

Йодовидон Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея. Форма выпуска: Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора.

Способ применения:

1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах. Формы выпуска, которые применяются при стоматитах:
  • водный раствор во во флаконах, 0,02%
  • таблетки для растворения  в воде по 0,02 гр.
Способы применения:
  • полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача
  • растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором
Противопоказания: Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).
 

Спреи при стоматите

Биопарокс Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.  
Тантум Верде Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей. Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах. Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.
Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д. Настойка календулы Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача. Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах. С целю приготовления раствора для полосканий 30 – 40 капель настойки зверобоя растворяют в одном стакане воды.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества. Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков. Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах. При стоматитах можно применять эвкалиптовое масло. Его разводят в стакане воды в количестве 10 – 15 капель.

Прополис

Представляет собой продукт пчеловодства. Состоит из большого количества компонентов, обладающих противовоспалительными, антисептическими, заживляющими эффектами. В аптеках прополи можно приобрести в виде спиртовой настойки 10% (в 80%-м этиловом спирте). Для применения при стоматите 15 мл спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана или в целом стакане воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Общая продолжительность лечения прополисом – 4 – 5 дней. Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения:

  • бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
  • инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
  • кандидозный стоматит: применяются противогрибковые препараты;
  • энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты: применяются подходящие противовирусные препараты.
Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам. При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения. Раствор фурацилина применяется при многих видах стоматита. Он обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает бороться с инфекцией, или препятствует ее возникновению (при травматическом, аллергическом стоматитах и пр.).

Фурацилин можно приобрести в аптеке в двух лекарственных формах:

  •  виде таблеток. Приготовление раствора для полоскания: растолочь две таблетки и растворить в стакане воды (хорошо размешать, так как фурацилин растворяется с трудом).
  • Во флаконах, в виде готового раствора для полоскания.
 Зеленка не применяется для лечения стоматита:
  • бриллиантовый зеленый далеко не всегда эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости;
  • это средство может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку рта;
  • сегодня существует большой арсенал более эффективных и безопасных средств.
Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются вирусы, грибки и бактерии. Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

 
Вид стоматита Пути передачи Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса:
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • энтеровирусы;
  • грипп, парагрипп и другие.
Основной путь: воздушно-капельный – при кашле, разговоре, чихе Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей.

Менее значимые пути:

  • контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее.
  • алиментарный – через пищу, воду (для энтеровирусов).
Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи. Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте, Трансплацентарный путь от матери к ребенку, а также через грудное молоко. Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.   Высокая степень контагиозности, особенно для:
  • детей раннего возраста;
  • людей со сниженным иммунитетом;
  • лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции.
Везикулярный стоматит Трансмиссивный путь – через укус насекомых. Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит Контактно-бытовой путь. Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит Контактно-бытовой путь. Средняя степень заразности, высокая степень контагиозности для:
  • детей раннего возраста;
  • лиц со сниженным иммунитетом;
  • людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит - Такой стоматит не заразен, но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты, Дерматостоматиты, многоформные эритемы - Не заразны.
Афтозный стоматит Возможен контактно-бытовой путь. Низкая степень заразности, зависит от причин развития данного вида стоматита.
В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться всех мер личной гигиены и профилактики:
  • регулярное мытье рук;
  • ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
  • использование отдельной посуды;
  • временный отказ от поцелуев;
  • для детей – не брать чужие игрушки;
  • использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
  • предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
  • поддержание иммунитета в должном состоянии.
Стоматит, особенно герпетический или грибковый – это первый звонок плохого состояния иммунной системы. Язвочки во рту могут скрывать за собой тяжелые патологии, такие как ВИЧ, врожденные иммунодефициты, онкологические патологии, туберкулез и прочие. Особенно стоит опасаться повторяющихся или рецидивирующих стоматитов.

Именно из-за сниженного иммунитета герпетический стоматит часто возникает через неделю после гриппа, а кандидозный стоматит – через сутки после приема антибиотиков.

Да и риск заразиться любым из видов инфекционных стоматитов высокий в основном в группе риска, то есть у лиц со сниженными иммунными силами.

Несовершенный, еще не до конца сформированный иммунитет имеют детки. Уже «уставший», исчерпавший свои потенциалы иммунитет характерен для пожилых людей. Поэтому дети до 5 лет и люди старше 60 лет особо часто страдают стоматитами.

Но не только иммунитет влияет на развитие и течение стоматита. Так, некоторые виды стоматита оказывают негативное влияние на защитные силы организма. Как известно – герпес, цитомегаловирус, аденовирус, грибки «рубят иммунитет», и не только местный, в области ротовой полости, но и системный. А бактериальный стоматит нарушает микрофлору ротовой полости, которая защищает не только полость рта, но и дыхательные пути. Также бактерии и вирусы часто поражают лимфатические узлы – иммунные органы – миндалины, подъязычные, шейные и другие виды лимфоузлов.

Как вывод, стоматит – это иммунокомпетентное заболевание.  

Еще одним из ярких примеров взаимозависимости стоматита и иммунитета является особенность стоматитов у ВИЧ – позитивных пациентов:

  • стоматит практически постоянно сопровождает ВИЧ-инфицированных пациентов, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и рецидивами, ремиссии может не быть вовсе;
  • по состоянию слизистой оболочки рта судят о наличии показаний к обследованию на ВИЧ и о стадии ВИЧ/СПИД;
  • часто встречаются хронический афтозный стоматит;
  • у людей с ВИЧ стоматит обычно поражает большую часть слизистой оболочки рта, языка, губ;
  • часто встречается сочетанные виды стоматитов: грибковые, герпетические, бактериальные;
  • цитомегаловирусный стоматит при ВИЧ может привести к смерти пациента, даже если он принимает антиретровирусную терапию;
  • для таких пациентов характерно некротически-язвенное поражение слизистой оболочки рта и десен, кровоточивость десен, пародонтозы, прогрессирующий кариес, как результат – нагноение зубов и их скорое выпадение, возможно поражение костных структур челюстей.
  Изменения в полости рта, при которых рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию (индикаторы ВИЧ):
  • наличие генерализованного поражения всех структур ротовой полости (щек, верхнего и нижнего неба, языка, десен, зубов), наличие тотального пародонтита;
  • хронический и длительно протекающий стоматит (чаще грибковый), не поддающийся лечению стандартными схемами лечения;
  • наличие лейкоплакии – ороговения слизистой оболочки ротовой полости;
  • наличие «волосатого» языка (волосатая лейкоплакия) – ороговение сосочков языка в результате длительного воздействия грибковой флоры, сосочки напоминают волоски;
  • наличие кондилом и папиллом в области ротовой полости;
  • опоясывающий герпес в полости рта – герпес Зостер, который кроме слизистой оболочки поражает нервное волокно, характеризуется пузырьковыми высыпаниями на верхнем или нижнем небе и сильным болевым синдромом, боль часто требует сильных анальгетиков, вплоть до наркотических препаратов;
  • саркома Капоши – злокачественное образование лимфатических сосудов, в ротовой полости может располагаться на небе, языке, деснах, выглядят как ярко красные или бурые узлы, которые увеличиваются, затем на их месте образуются болезненные язвы.
Фото: проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке ротовой полости.

Фото: Саркома Капоши в ротовой полости у больного СПИДом.  

Конечно эти заболевания полости рта – не 100% диагноз ВИЧ, но в 75% случаев таких патологий получают положительный результат анализа крови ИФА к ВИЧ. Без анализов такой диагноз не ставят.

 

Лечение стоматитов у ВИЧ-позитивных людей длительное, направленное на возбудителя (противогрибковые, антибактериальные, противовирусные препараты). Но без коррекции иммунитета, то есть без антиретровирусной терапии (ВААРТ), этиотропное лечение оказывается безуспешным. А вот при назначении адекватной ВААРТ и ее регулярном приеме стоматит часто проходит в течение месяца.

Для профилактики стоматитов у ВИЧ-позитивных лиц рекомендован профилактический прием Флуконазола, Ко-тримоксазола и Азитромицина.

  Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения. Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

Виды стоматитов, наиболее часто встречаемые у детей в возрасте до 5 лет:

1.      Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса. В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь. Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса. Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2.      Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко, молочные железы. У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3.      Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками. Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.

 

Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов. Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.

 

Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.
  • Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
  • малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
  • плохо спит;
  • ребенок может быть вялым, апатичным;
  • засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
  • наблюдается повышенное слюнотечение;
  • повышается температура тела, часто и до 400С;
  • отказывается от еды, а во время еды капризничает;
  • дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
  • возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
  • возможна рвота;
  • при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.
  К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным прорезыванием зубов! Без осмотра ротовой полости не обойтись. Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и тщательно осмотреть полость рта в такой последовательности:
  • все поверхности языка;
  • твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
  • мягкое небо – под языком;
  • внутренние поверхности щек;
  • внутренние поверхности губ, десна;
  • затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах.
  Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик. Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.  

Главная особенность стоматита у детей до 5 лет – выраженная интоксикация (очень высокая температура тела, рвота, слабость, отказ от еды и прочее), которой у взрослых может и не быть.

Изменения на слизистых оболочках рта такие же, как и у взрослых, их характер зависит от вида стоматита. Подробнее можно прочитать в разделе статьи: Виды стоматита в зависимости от причин. Но нужно быть очень внимательными, так как у детей с хорошим иммунитетом язвочка во рту может быть единственная и небольших размеров, ее не всегда легко разглядеть, но при этом интоксикация может быть достаточно выраженной.  

Фото: герпетический стоматит у ребенка, язвочка располагается на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы.   

Фото: кандидозный стоматит у ребенка, в данном случае изменения в большей степени распространены на поверхности языка – то есть развился грибковый глоссит.  

Фото: стрептодермия кожи лица и бактериальный стоматит у ребенка, вызванный стрептококковой инфекцией.

При стоматите поражается слизистая оболочка структур ротовой полости, которая у деток очень тонкая и нежная. При тяжелом течении заболевания разрушаются участки слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются и кровеносные сосуды, которые могут кровоточить. Так, для герпетического стоматита характерно образование пузырьков, которые вскрываются, а на их месте образуются афты – кровоточащие язвочки. А при грибковом стоматите образуется белый или серый налет, после снятия которого также можно увидеть кровоточащую поверхность. Практически всегда есть кровоточивость при поражении стоматитом десен.

Кровоточивость указывает на тяжесть стоматита. Также этот симптом часто сопровождается неприятным, порой даже гнилостным запахом изо рта.

Принципы лечения стоматита с кровоточивостью такие же, как и при стоматите без этого симптома. Можно добавить средства, укрепляющие стенки сосудов и кровоостанавливающие препараты (витамины А, Е, С, Викасол, кальция глюконат, аминокапроновая кислота).

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.  

Медикаментозные средства и обработка полости рта при стоматите у детей возрастом до 5 лет.

Вид стоматита Препарат Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит, угрожающий жизни и приводящий к инвалидности. Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
  • у детей старше 1 года и до 5 лет
Противовирусные препараты: Ацикловир мазь 5%,  

Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса:

Ацикловир таблетки по 200 мг
Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов. Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
Отвары трав:
  • ромашка;
  • шалфей;
  • кора дуба;
  • календула.
Травяные настойки: Заживляющие средства:
  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • масло чайного дерева;
  • масло эвкалипта и другие.
Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
Витамины:
  • масляные витамины А и Е;
  • раствор для инъекций витамина В12.
Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
Обезболивающие препараты:
  • Дентол Беби;
  • мазь Лидокаин 1%;
  • Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.
Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит:   Раствор пищевой соды.   1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
Кандид раствор (клотримазол)   10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект). Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
Противогрибковые препараты внутрь, показания:
  • Тяжелое течение грибкового стоматита;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости;
  • отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней;
  • наличие иммунодефицитных состояний.
Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста.  

Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки,

1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки,

3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.

Фурацилин 1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
Винилин Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
Метиленовый синий, водный раствор Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
Линекс 1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
Отвар ромашки 1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
  • Отвары трав;
  • Заживляющие масла;
  • Витамины.
Подробнее в предыдущем разделе таблицы.
  *Все процедуры обрабатывания полости рта при стоматите проводятся после еды, и за 1-2 часа до очередного приема пищи и воды. Для этой процедуры используют стерильные ватные тампоны и небольшое количество средства. С помощью пальца или специального пинцета обрабатывают все поверхности ротовой полости, начиная со здоровых участков, затем меняют тампон и смазывают поврежденные участки слизистых. Движения при этом должны быть нежными и малотравматичными. Использование марлевой ткани, бинтов недопустимо, это навредит нежной слизистой оболочке рта.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты питания и напитки.

Препараты, не рекомендуемые (противопоказанные) для лечения стоматита у детей возрастом до 5-ти лет:

  • Стоматидин – можно с 4-х лет;
  • Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
  • Гексорал – рекомендован с 6 лет;
  • Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
  • Борная кислота 2% - противопоказана детям до годовалого возраста;
  • Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
  • Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
  • Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
  • Солкосерил – с 18 лет;
  • Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
  • Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к ожогу слизистой оболочки рта;
  • Холисал – можно детям старше 1 года;
  • Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.
  Как долго лечится стоматит у детей? Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).  

Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматитов у детей старше 5-ти лет в принципе такое же, как и у взрослых, кроме тех препаратов, которые противопоказаны в определенной возрастной категории.

Повышение температуры тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента - чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 400С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов. При этом продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей, продукты распада разрушенных тканей попадают в кровь. Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

Но из-за действия токсинов на нервную систему нарушается терморегуляция, поэтому температура поднимается до очень высоких цифр и из защитной функции может перейти в разрушительную силу для всего организма (почек, печени, крови, центральной нервной системы). Вот почему очень важно контролировать температуру тела и при необходимости ее снижать.

От 370С до 400С. Для взрослых более характерна субфебрильная температура тела (до 38), для детей – высокая.

Причем, повышение температуры до невысоких цифр – это часто первый симптом стоматита, еще до высыпаний на слизистых оболочках рта. И не всегда уровень повышения температуры зависит от количества и распространенности высыпания в полости рта. Так, например, у ребенка до 3-х лет температура тела может быть 400С при единичном элементе сыпи во рту.

До 38,5 0С – температура является вашим помощником в борьбе с заболеванием, поэтому сбивать ее не следует.  
  • Прием жаропонижающих препаратов в возрастной дозировке (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин) – сиропы, таблетки, ректальные свечи;
  • обработка ротовой полости;
  • обтирание тела водой комнатной температуры, раскрывание больного (даже при ознобе больного укрывать и дополнительно согревать нельзя);
  • дать большое количество жидкости;
  • детям можно сделать клизму (микроклизма до 50-100 мл с кипяченой водой комнатной температуры);
  • холодный компресс в область правого подреберья и висков;
  • если все эти мероприятия не помогают, необходимо вызвать скорую помощь, также нельзя сидеть дома, если у ребенка на фоне высокой температуры тела развиваются фебрильные судороги (подергивание конечностей, мышц лица, их окаменение, выгибание тела, потеря сознания и другие проявления судорожного синдрома).
Интересно! После обработки полости рта соответствующими средствами даже очень высокая температура тела резко снижается, вплоть до нормы, но это временное явление, вскоре она опять может повыситься.  

Сколько дней держится температура тела при стоматите?

2-3 дня при нетяжелом течении заболевания и до 10 дней при тяжелом распространенном стоматите. Молочницей в народе называют кандидоз слизистых оболочек, в том числе и кандидозный стоматит. Кандидоз полости рта не случайно назвали от слова «молоко», так как часто встречается у деток первых месяцев жизни, основной пищей которых является грудное молоко или молочная смесь. Также кандидоз имеет специфический вид, напоминает творог, а запах изо рта схожий с кисломолочными продуктами. Именно молоко у этих малышей и является причиной развития патогенных грибов, так как является хорошей питательной средой. Грибы передаются малышу через соски матери, бутылки, пустышки. У новорожденных детей – от матери при прохождении через родовые пути.

При нетяжелом течении кандидоза (начальной стадии) родители могут не обратить внимания на белесоватый налет на небе и языке, так как он очень схож с остатками молочной пищи. А общее состояние ребенка в начале заболевания может абсолютно не нарушаться. Характерным симптомом молочницы является покраснение и изъязвление на месте снятого белого налета.

На таком этапе молочницу можно вылечить банальным раствором пищевой соды при регулярной обработке слизистой рта, а также сосков молочных желез, бутылок, сосок. Если же налет распространяется по всей поверхности полости рта и языка, образуются кровоточащие раны, нарушается общее самочувствие ребенка, то одной содой не обойтись, надо обратиться к врачу стоматологу или ЛОРу.

Молочница не настолько безобидное заболевание, может дать осложнения:

  • развитие хронического кандидоза полости рта, а через время возможно развитие лейкоплакии (ороговение слизистой оболочки), «волосатого» языка;
  • дисбиоз кишечника (поносы или запоры, нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике, как результат – дефицит массы тела, рахит и прочие неприятности);
  • дисбиоз влагалища у девочек (молочница);
  • ослабление местного и общего иммунитета – частые инфекционные заболевания;
  • грибы могут способствовать развитию различных аллергических реакций;
  • Кандиды могут выйти за пределы ротовой полости, попасть в кровоток и распространиться по всему организму (грибковая пневмония, сепсис, менингоэнцефалит), эти состояния развиваются при иммунодефицитах, угрожают жизни человека и требуют очень длительного лечения «тяжелыми» препаратами.
  Поэтому молочницу полости рта лечить надо, и главное своевременно. Лечение должно быть комплексным. А если молочница плохо поддается лечению противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, стоит задуматься о состоянии иммунитета. Подробнее о лечении кандидозного стоматита в разделе статьи: Методы лечения стоматита. Зубы – это структуры, находящиеся в ротовой полости, поэтому от состояния зубов зависит состояние слизистой оболочки и наоборот. И эта закономерность наблюдается с грудного возраста, когда прорезываются молочные зубки и до самой старости, когда вместо зубов у многих стоят протезы.  

Зубные причины стоматита:

1.Прорезывание зубов: у новорожденных малышей зубки находятся в состоянии зачатков, и по мере роста ребенка растут и зубы, которые постепенно раздвигают ткани десны (прорезываются) и выходят наружу. При этом десна всегда воспаляется, по сути, за счет ее травмы. Поэтому и повышается риск развития стоматита во время прорезывания зубов. Эта проблема возникает не только у деток раннего возраста, особенно часто присоединяется стоматит и другие проблемы у молодых людей при прорезывании так называемых «зубов мудрости».

Интересно! У многих детей на фоне прорезывания зубов повышается температура тела, возникает насморк, развиваются заболевания верхних дыхательных путей, кишечника. Но это абсолютно не значит, что зубы вызвали все эти состояния, просто к воспаленным деснам присоединяются различные инфекции (бактерии, грибы), которые снижают местный иммунитет и способствуют ухудшению состояния здоровья малыша. Также при прорезывании зубов усиливается кровообращение челюстей, в том числе и полости носа, поэтому у деток может развиться вазомоторный ринит (насморк, связанный с нарушением тонуса сосудов носа). И при этом надо лечить все эти состояния, а не ждать, пока вылезут зубы.

 

2.Зубной кариес – источник хронической инфекции. Кроме инфекции, разрушающиеся зубы имеют заостренные края, которые дополнительно травмируют слизистую рта. А если еще и зубочистками постоянно пользоваться, то стоматит гарантирован.

3.Зубной камень – это не только некрасивый налет на зубах, но и хронический очаг инфекции, в нем содержится весь спектр бактерий и грибов. Кроме этого, зубной камень отслаивает десну от зуба, образуя карманы десны – хорошее место для воспаления.

4.Удаление зуба – после такой операции остается рана, которая очень легко может инфицироваться, воспаление распространяется по всей слизистой ротовой полости и может развиться стоматит, чаще всего бактериальный.

5.Зубное протезирование. Если зубной протез подобран правильно и идеально, то проблем с ним может и не быть. Но на практике так получается не всегда, зубные протезы могут давить на десну, травмировать язык, слизистую оболочку щек, что предрасполагает к развитию травматического, язвенного и афтозного стоматита.

6.Заболевания десен – гингивит, пародонтит это воспаление десен, которое может распространиться по всей поверхности ротовой полости и вызвать стоматит.

7.Использование жестких зубных щеток, а также при использовании загрязненных, особенно чужих зубных щеток, травмируют слизистую оболочку рта, и такие средства личной гигиены становятся источником заражения различными инфекциями, вирусами и грибами. Как результат – стоматит.

Поэтому любой уважающий себя человек должен следить за состоянием своих зубов, дважды в год посещать стоматолога, при необходимости проводить санацию. Это снизит риск развития стоматитов.

Но тогда возникает вопрос, если уже есть стоматит, как лечить зубы – это же кровавые манипуляции, можно занести инфекцию в ткани зуба и усугубить состояние ротовой полости. Действительно хороший стоматолог, прежде чем лечить зубы, назначит противовоспалительное лечение стоматитов, и только после восстановления слизистой оболочки рта приступит к другим манипуляциям. Также после лечения зубов, особенно после хирургических вмешательств, важно следить за полостью рта, стоматолог назначит полоскания, мази, гели, примочки с антисептиками и противовоспалительными препаратами, в некоторых случаях, например, после удаления зуба, порекомендует антибиотик для приема внутрь. И тогда риск развития стоматита значительно снижается. Для некоторых людей стоматит становится постоянным спутником, то есть приобретает хроническое рецидивирующее течение. Такой стоматит лечить очень тяжело, может давать различные осложнения, да и элементарно снижает качество жизни. Поэтому очень важно не оставаться с этой проблемой дома, а обратиться к специалисту, самолечение при рецидивирующих стоматитах ни к чему хорошему не приведет.

Почему возникает рецидивирующий стоматит?

1.      Неправильное лечение острого стоматита либо отсутствие лечения как такового, при этом в слизистой оболочке ротовой полости возникают хронические воспалительные изменения, образуются рубцы (разрастание соединительной ткани, шрамы). Это становится хорошей почвой для рецидивов стоматита. К неправильному лечению стоит отнести не только неправильный выбор препаратов, но и незавершение курса терапии, особенно этиологической (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты). Это грозит не только развитием хронического стоматита, но и развитием лекарственной устойчивости возбудителя, то есть в следующий раз эти препараты уже не помогут.

2.      Сниженный иммунитет. Состояние слизистой оболочки рта – это зеркало состояния иммунной системы, ведь стоматит – это иммунозависимая патология. Поэтому при рецидивирующих стоматитах надо обратиться к педиатру или терапевту, который назначит дополнительные исследования для определения патологий иммунитета.

Рекомендуемые лабораторные анализы при рецидивирующих стоматитах:
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ ИФА к ВИЧ;
  • кровь на сахар;
  • RW (анализ на сифилис);
  • исследование на TORCH-инфекции (герпес, цитомегаловирус и другие);
  • иммуннограмма – исследование крови, которое отражает качественное и количественное состояние иммунных клеток, этот анализ определяет различные иммунодефициты;
  • обследование на туберкулез – ФГ или рентгенограмма органов грудной полости, проба Манту для детей;
  • УЗИ живота;
  • кал на яйца глист и кровь на антитела к гельминтам;
  • другие виды исследований в зависимости от жалоб и сопутствующих патологий.
3.      Аллергическая причина, такой стоматит будет развиваться каждый раз при встрече с аллергенами.

4.      Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет:

5.      Нарушение гормонального баланса (половых гормонов, инсулина, гормонов щитовидной железы и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

  • неудобные протезы;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
  • неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
  • использование зубочисток и так далее.
7. Заболевания зубов.

8.      Стрессы, неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов.

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

  • этиологическое лечение стоматита соответственно возбудителю. При хроническом стоматите важно определить, какая именно инфекция паразитирует в ротовой полости и какие препараты на нее действуют, для этого берут материал из измененных участков слизистых для посева с антибиотикограммой и вирусологического исследования;
  • использование противовоспалительных и заживляющих препаратов;
  • при рецидивах стоматита эффективна физиотерапия (электрофорез, УВЧ и другие);
  • лечение иммунодефицитов: при ВИЧ требуется назначение антиретровирусной терапии, при других иммунодефицитах – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые подбираются соответственно иммунограмме;
  • лечение аллергий, ограничение контакта с аллергенами;
  • употребление щадящих для слизистой оболочки продуктов и напитков;
  • лечение зубов, коррекция протезов и решение других стоматологических проблем;
  • лечение различных инфекционных заболеваний, заболеваний органов пищеварения, глистных инвазий, анемий и других соматических заболеваний;
  • контроль уровня сахара крови при сахарном диабете;
  • соблюдение правил личной гигиены полости рта, рук, посуды, для детей еще игрушек, сосок и других предметов обихода;
  • при гормональном лечении бронхиальной астмы – промывание полости рта после использования гормоносодержащих ингаляторов;
  • здоровый образ жизни;
  • при авитаминозах – назначение комплекса витаминов с микроэлементами и так далее.
  В большинстве случаев лечение именно заболеваний, снижающих иммунитет и устранение факторов травмы слизистой оболочки способствуют достижения стойкой ремиссии хронического стоматита, как у детей, так и взрослых. Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства. При стоматите желательно обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу, однако также успешно можно лечиться и в домашних условиях. Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.  

Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

  • Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
  • стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
  • любой хронический и рецидивирующий стоматит;
  • если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
  • кровоточащие раны в полости рта;
  • при гнойных заболеваниях зубов;
  • при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.
Схема лечения стоматитов:
  • этиотропное лечение, направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
  • противовоспалительные препараты для местного применения;
  • заживляющие препараты для обработки полости рта;
  • народные методы лечения.
  Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: Методы лечения стоматита.

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.  

Принципы диеты при стоматите:

  • употреблять только теплую, комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
  • отказаться от острой, кислой и горькой пищи, ограничить использование соли и сахара;
  • воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
  • пища должна быть мягкой, желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
  • предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
  • в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов;
  • обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.

www.polismed.com


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.