Главная » Разное » Антибактериальные средства для детей
Антибактериальные средства для детей
Детский антибиотик при простуде и гриппе: виды и названия
Антибиотики – это антибактериальные средства, которые прописываются врачом с условием, если организм человека самостоятельно не может побороть бактериальную инфекцию. Симптомами атаки патогенных микроорганизмов является лихорадка до 39С, покраснение и першение горла, насморк, головная боль, одышка, кашель и т.д. Использование антибиотиков назначается лишь врачом, а самостоятельное и бесконтрольное применение может нанести значительный вред здоровью.
Лечение простуды и гриппа антибактериальными препаратами
Антибактериальные препараты для детей – это огромный стресс для развивающегося ребенка. Одновременно с патогенными организмами они угнетают и полезную микрофлору, потому не должны использоваться для профилактики или при первых же признаках болезни.
Разрешите иммунитету ребенка попытаться самостоятельно справиться с заболеванием. И лишь в крайнем случае, если он не может справиться с патогенными микроорганизмами, врач может прописать антибактериальные препараты.
При этом родителям необходимо не забывать и про тот факт, что антибактериальные препараты не помогают во время вирусного инфицирования. Потому лечить ОРВИ у ребенка этими средствами бесполезно. Для этого есть специальные противовирусные препараты. Когда же вирусное заболевание обострилось до бактериального, то есть смысл использовать антибиотики.
Простуда у детей – это коварная и заразная болезнь, которая поражает легкие, трахею, бронхи. В медицине насчитывается больше 250 разновидностей вирусов, которые провоцируют заболевания дыхательных органов.
Среди основных симптомов простуды можно выделить:
боль и першение в горле;
сильные слизистые выделения и заложенность носа;
сухой кашель;
сухость слизистой носоглотки;
температура более 38С;
воспаление лимфатических узлов;
осиплость.
Как выбрать антибиотики от гриппа и простуды?
Невозможно «проворонить» простудные заболевания. Данная болезнь никогда не проходит бессимптомно. Чтобы не допустить возможные осложнения, при первых же признаках нужно показать ребенка педиатру.
Если ребенок не справился самостоятельно с заболеванием, то врач обязан выбрать оптимальный антибактериальный препарат. Антибактериальные средства разделяются на группы, каждая из них предназначена для лечения болезни, которая вызвана конкретным типом бактерий. Потому антибиотики прописывают с учетом очагов инфицирования.
К примеру, во время инфицирования дыхательных органов необходим препарат, который эффективно справляется с бактериями, запускающими в органах дыхания процессы воспаления. Для чего подходят антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Для лечения респираторных болезней, к примеру, гриппа лучше всего применять моксифлоксацины, поскольку бактерии, которые вызывают их, довольно устойчивы к пенициллину.
Антибактериальные средства цефалоспоринового ряда смогут помочь избавиться от пневмонии, плеврита, бронхита, а макролиды могут вылечить атипичную пневмонию, которая вызвана микоплазмой и хламидиями.
Показания к использованию антибактериальных средств
Показаниями к применению антибиотиков являются:
отит;
гнойная ангина;
ларинготрахеит;
воспаление легких;
пневмония;
гнойные синуситы;
обструктивный бронхит;
гнойный лимфаденит.
Читайте также: Что из препаратов можно использовать беременным при простуде
Как выбрать хороший антибиотик от простуды для детей? Названия и описание
У детей для лечения простуды антибиотики требуются лишь в том случае, когда противовирусные препараты не смогли помочь либо ухудшилось состояние ребенка. Это говорит о том, что к вирусам в дополнение организм еще атаковали и бактерии.
Наилучшие антибиотики от простуды – это медицинские препараты, которые выбраны с учетом вида и уровня тяжести болезни. Лечение антибактериальными средствами необходимо выполнять только по рекомендации врача, который выберет подходящее конкретно для вашего ребенка средство из основных антибактериальных препаратов различного действия.
Их условно можно разделить на четыре группы, которые имеют такие названия:
пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
фторхинолоны.
Амоксиклав
Амоксиклав суспензия – антибактериальный препарат, который специально предназначен для детей. Находящиеся в его составе ингибитор бета-лактамаз и амоксициллин обеспечивают препарату широкую область применения.
Показания к использованию этого средства:
синуситы;
болезни верхних дыхательных путей;
обструктивный бронхит;
тонзилофарингит;
острый и хронический отиты;
пневмония;
инфекции мочевыводящих каналов;
грипп.
При использовании любого антибактериального препарата, всегда необходимо точно соблюдать дозировку. Таким образом, дозировка Амоксиклава для детей составляет:
от 3-х месяцев до года – 0,5 чайной ложки суспензии трижды в сутки;
от года до 7 лет – одна чайная ложка трижды в день;
7-14 лет – до 2-х чайных ложек трижды в сутки;
детям старше 14 лет вместо суспензии можно использовать таблетки Амоксиклав – по одной таблетке 3 раза в день.
Противопоказан к использованию при:
гепатите и желтухе;
печеночной недостаточности;
личной непереносимости;
лимфолейкозного заболевания;
мононуклеозе, который вызван инфекцией.
Использовать самостоятельно Амоксиклав абсолютно запрещено. Это можно выполнять лишь по назначению врача. По истечении срока годности порошок или остатки суспензии необходимо обязательно выкинуть!
Сумамед Форте
Сумамед – это антибактериальное средство, которое обладает обширным спектром действия. На сегодняшний день в педиатрии оно очень часто применяется для лечения маленьких детей. Активное вещество этого средства – азитромицин, который оказывает бактерицидное воздействие. Порошок для суспензии с приятным банановым и вишневым ароматом со сладким вкусом.
Как и другие лекарственные препараты Сумамед обязан назначать лишь врач-педиатр. Грудным детям давать средство можно лишь тогда, когда вес тела достиг больше 10 килограмм. Противопоказано делать инфузии этого препарата детям до 16 лет.
Показания для использования Сумамеда для детей:
фарингиты;
синуситы;
гнойная ангина;
бронхиты;
пневмония;
хронические тонзиллиты;
ларингиты.
Суспензия Сумамед должна использоваться один раз в день в одно время. Это довольно удобно для родителей ребенка, если необходимо соблюдать режим и тем более, когда малышу очень сложно дать лекарство.
Противопоказан к использованию при:
аллергии на лекарство;
заболеваниях печени и почек;
препарат противопоказан новорожденным до полугода;
личной непереносимости лекарства.
Супракс
Супракс – это антибактериальное средство 3 поколения. Основной действующий компонент препарата – цефиксин, который имеет широкую область применения.
Показаниями к использованию средства являются:
тонзиллиты;
инфекционные болезни ЛОР-органов;
синуситы;
фарингиты;
инфекции мочевыводящих каналов;
отиты.
Сегодня антибиотик Супракс является одним из наиболее сильных антибактериальных средств, который причислен к так называемому «резерву». Врачи прописывают Супракс только в том случае, если более слабые препараты не показывают эффекта. Также еще одой причина, почему не стоит начинать лечение с этого препарата – вероятное привыкание организма. Патогенные микроорганизмы становятся стойкими к компонентам препарата, и лечить заболевание становится еще более сложней.
Супракс изготавливается в форме суспензии, капсул и гранул. Суспензии великолепно подойдут для лечения детей от различных бактериальных заболеваний, так как жидкость детям давать проще, в отличие от таблеток или порошков. Помимо всего прочего, суспензия имеет приятный привкус карамели.
Как правило, Супракс необходимо принимать несколько раз ежедневно в течение 7-10 дней без сокращения времени лечения и прерывания. Все другие коррективы в лечение может привносить только врач.
Супракс – это очень надежный и мощный антибиотик, но это совершенно не панацея и подойдет препарат совершенно не всем. Запрещается использовать препарат маленьким пациентам, которые имеют личную непереносимость антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой группы. С большой осторожностью и лишь под наблюдением врача он прописывается детям до полугода, а также во время хронических болезней почек и печени.
Амоксициллин
Это полусинтетическое пенициллиновое антибактериальное средство с широкого действия. Прописывается при бактериальных инфекциях, которые затрагивают ЛОР-органы и верхние дыхательные пути. Средство изготавливают в различных лекарственных формах — таблетки, капсулы, гранулы для изготовления сладкой суспензии с ягодным привкусом и порошок (из которого делают раствор для введения инъекций).
Терапевтический эффект лекарства появляется в первые полчаса после использования и длится до 10 часов. Как правило, назначают по одной таблетке Амоксициллина 3 раза в день. Дозировку препарата для детей выбирают индивидуально, учитывая массу тела и возраст.
Азитромицин
Средство из ряда макролидов, это один из наиболее эффективных антибиотиков при гриппе и простуде. Лекарство используют для борьбы с обширным спектром патогенных микроорганизмов, назначают, в том числе для лечения заболеваний, которые проходят по атипичному сценарию.
Особенностью этого средства является способность скапливаться в инфекционных очагах в более высоких количествах, нежели на здоровых участках и сохранять высокую лекарственную активность в течение 7 дней после применения последней дозы. Это дает возможность сократить время лечения этим препаратом до 4-6 дней.
Азитромицин изготавливается в виде таблеток и капсул, разрешен к использованию для детей только с 12 лет. Из противопоказаний к использованию можно выделить печеночную и почечную недостаточность, гиперчувствительность к веществам лекарства. У Азитромицина очень много побочных явлений, потому использовать это средство можно лишь по рекомендации врача.
Офлоксацин
Препарат фторхинолоновой группы и с обширной областью противомикробного действия. Изготавливается в виде раствора для инъекций и таблеток. Лекарство проявляет активность относительно тех штаммов бактерий, которые уже выработали стойкость по отношению к остальным антибиотикам. Дозировку выбирает только врач, запрещается ее превышать, так как это чревато появлением побочных системных эффектов.
Читайте также: Как правильно ставить при простуде банки на спину?
Цефотаксим
Один из наиболее часто используемых современных антибиотиков цефалоспориновой группы. Средство третьего поколения характеризуется обширным спектром противомикробного действия, минимальным количеством побочных явлений и хорошей переносимостью. Его чаще всего назначают при гриппе и простуде, которые осложняются инфекционными процессами. Основным достоинством средства является возможность применения в акушерской практике и педиатрии.
Средство изготавливается в виде порошка, из которого делают раствор для инъекций. Используют с целью лечения и профилактики бактериальных инфекций разной степени тяжести, в том числе заболеваний, которые развиваются на фоне ЛОР-органов и дыхательных путей. При этом средство может вызывать сильные системные реакции, потому применяют его только по назначению и под наблюдением врача.
Помимо перечисленных выше препаратов, есть огромный ассортимент современных антибиотиков, которые проявляют высокую активность по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам. В их числе находятся такие антибиотики, как:
Кларитромицин;
Клацид;
Линкомицин;
Цефиксим;
Спирамицин.
Но перед тем как давать ребенку сильнодействующие медикаментозные средства, дайте детскому организму возможность самостоятельно побороться с простудой или гриппом. При этом консультация врача обязательна. Можно себе взять в помощь народные рецепты, а не медикаментозные способы: ставьте горчичники или компрессы, делайте ванночки для ног, ингаляции. Повысьте объем употребляемой жидкости, а также обогатите меню натуральными витаминами – свежими овощами и фруктами.
Последствия от использования антибактериальных средств
Нужно помнить, что антибактериальные препараты при простуде — это очень сильнодействующие средства, которые создают сильное токсическое действие на почки и печень. Они могут вызывать аллергию и спровоцировать в кишечнике нарушение баланса микрофлоры, это ведет к снижению иммунитета, дисбактериозу и другим негативным последствиям. Потому после курса лечения или вместе с антибактериальной терапией требуется использование пробиотиков (лакто- и бифидобактерий), чтобы в кишечнике можно было восстановить баланс микрофлоры.
Не стоит использовать антибактериальные препараты по любому поводу. Бесконтрольное применение этих препаратов ведет к появлению резистентности патогенных организмов к действию активных компонентов, вследствие этого лекарства просто перестают работать и не создают необходимого лечебного эффекта.
В последующем будут необходимы новые, более мощные средства, причем нет гарантии того, что они помогут добиться полноценного лечения. Потому, когда назначают антибиотики при простуде, необходимо четко следовать всем рекомендациям врача, не прерывайте курс, даже когда состояние ребенка улучшилось, и не превышайте указанных дозировок.
Большинство антибиотиков продаются в аптеках без рецепта, однако это не обозначает, что они не опасны для ребенка и могут применяться при простуде, гриппе, их осложнениях или любых иных патологиях. Самолечение, тем более относительно детей, редко заканчивается благоприятно. Как правило, врачам после этого подхода необходимо бороться с целым букетом побочных явлений.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
bolitgorlo.com
Антибактериальные препараты — группы антибактериальных препаратов широкого спектра действия для терапии
Антибактериальные препараты – лекарственные средства, которые приостанавливают рост и распространение болезнетворных микроорганизмов – бактерий и грибков, при этом не воздействуют на вирусы.
Правильный выбор антибиотика широкого спектра действия либо местного применения в допустимой дозировке позволяет быстро и эффективно вылечить инфекционные заболевания бактериального происхождения.
Лечение антибактериальными препаратами
Антибактериальная терапия проводится в случае возникновения инфекций:
верхних и нижних отделов органов дыхания (воспаления слизистой оболочки и ткани глотки, пазух носа, глоточной и нёбной миндалин, бронхов, лёгких, нагноения лимфатических узлов);
костей и соединительной ткани;
мочеполовой системы, органов малого таза и выводящих путей.
дерматологических и тканевых воспалений;
жёлчных путей и жёлчного пузыря;
венерических (гонорея);
в полостных органах, расположенных под диафрагмой;
в полости рта (одонтогенная инфекция зубов, дёсен, периодонта);
осложнённых гнойным сепсисом.
Антибактериальные средства в организм вводятся перорально, но внутривенное назначение возможно при:
В состав препарата входит действующее вещество – амоксициллин, выпускается в форме капсул (таблеток). Принимают лекарственное средство внутрь, запивая 200 мл воды, не разжёвывая. Минимальный срок лечения – 3 суток, максимальный – 10 дней для профилактики осложнений и рецидива осложнённых острых инфекций.
Дозировка для взрослых с массой тела больше 40 кг – по 1000 мг трижды в день. Максимальная суточная дозировка при тяжёлых инфекциях – 6000 мг. Детская доза – по 30 мг на 1 кг веса каждые 8 часов (максимум – 3000 мг).
С осторожностью ведётся приём препарата в случае заболеваний печени, почек, желудка и кишечника. Противопоказан людям, страдающим:
гиперчувствительностью к компонентам;
желтухой, вызванной нарушением оттока желчи;
системными сбоями в функционировании печени;
вирусными инфекциями селезёнки, лимфоидной ткани;
злокачественным поражением крови.
Цефтазидим
Выпускается в порошкообразном виде для последующего приготовления раствора с содержанием основного вещества – цефтазидима – 1 г в 1 флаконе. Вспомогательным компонентом служит карбонат натрия (0,05 г кальцинированной соды).
Применяется Цефтазидим парентерально: внутримышечно и внутривенно капельно (струйно) по 100 мг каждые 10 часов, при крайне тяжёлых состояниях – по 200 мг 4 раза в сутки с равными промежутками. Запрещено введение в случае гиперчувствительности к компонентам лекарства.
Для приготовления инъекционного раствора 1 г порошка смешивают с:
3 мл воды для внутримышечного укола;
10 мл воды для внутривенного введения.
Во время разведения стеклянные колбы-флаконы энергично встряхивают. Внимание! Используют только свежеприготовленную смесь.
Левофлоксацин
Средство из группы фтoрхинолонов выпускается в жидкой форме (раствор) либо в виде таблеток. Основное действующее вещество – левофлоксацин.
Абсолютные противопоказания к приёму:
поражение связок и сухожилий;
эпилепсия;
период ожидания ребёнка и его грудного вскармливания;
детский возраст;
гиперчувствительность и аллергия на препарат.
В 1 таблетке лекарства содержится 250 либо 500 мг левофлоксацина. Принимают внутрь по 500 мг 1 раз в сутки, запивая 150 мл воды перед едой. Длительность терапии – от 7 до 14 дней.
Внутривенно раствор вводится капельно по 5 г единожды в день на протяжении 60-90 минут. Продолжительность лечения – до полного исчезновения симптоматики и ещё 3 дня для предотвращения рецидива.
Кларитромицин
Средство из группы азалидов и макролидов, выпускается в форме таблеток, содержащих 250 либо 500 мг кларитромицина в 1 единице. Вспомогательную функцию в лекарстве выполняют:
Взрослые принимают препарат внутрь, запивая водой не чаще 2 раз в сутки по 250 мг, курсом до 14 дней. Детям с 12 лет антибиотик назначают в дозировке 7,5 мг на 1 кг веса, но не более 500 мг в сутки. Длительность лечения Кларитромицином в педиатрии не превышает 10 дней.
Запрещено к приёму средство людям с:
острыми и хроническими дефектами в работе печени, нефрологическими заболеваниями;
гиперчувствительностью к компонентам, другим макролидам;
заболеваниями, которые лечат дериватами спорыньи.
Амикацин
Аминогликозид Амикацин в форме инъекционного раствора (ампулы по 2 мл) содержит 100 либо 500 мг сульфата амикацина. Не используется для лечения инфекционных воспалений у:
беременных;
людей, страдающих острыми либо хроническими поражениями почек и печени;
пациентов с высокой восприимчивостью аминогликозидов;
больных с невритом слухового нерва.
Препарат вводят внутримышечно, внутривенно капельно либо струйно (не менее 120 секунд) в дозировке:
взрослым и детям с 2 лет – 10 мг на каждый 1 кг веса дважды в сутки;
младенцам и детям с недостаточной массой тела – 10 мг на 1 кг веса – при первом введении, затем 7-7,5 мг на 1 кг веса каждые 10-12 часов.
Максимальный терапевтический курс при внутримышечном введении – 10 дней, при внутривенном – 7 суток.
Чувствительность к антибактериальным препаратам
Эффективность и быстрота лечения болезни зависит от того, насколько точно определён возбудитель инфекции. Назначение конкретного лекарства происходит после определения чувствительности к антибактериальным препаратам болезнетворных микроорганизмов.
Определение чувствительности к антибиотикам – необходимый механизм для выбора вида и дозировки препарата в случаях, когда нельзя прогнозировать эффект от терапии с абсолютной достоверностью.
В зависимости от категорий чувствительности микроорганизмы делят на:
Чувствительные. Выздоровление наступает при применении стандартной дозировки антибактериальных препаратов.
С умеренной устойчивостью. Для успешной терапии используют максимальные дозы либо местные лекарственные средства.
Резистентные (нечувствительные). Лечение не даёт эффекта даже после приёма максимально допустимых доз лекарства.
Антибактериальные препараты для детей
Лечение инфекций у детей антибиотиками связано с риском чрезмерной нагрузки на неразвитую ферментативную систему печени и инфильтрационные механизмы почек. В связи с этим для ребёнка до 12 лет применяется пониженная дозировка, а с 12 лет – взрослая.
Средние дозировки в сутки для детей от 1 месяца до 12 лет приёма препаратов представлены в таблице:
Препарат
Перорально
Инъекции
Ампициллин
по 10 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки
75 мг на 1 кг массы за 4 в/м (в/в) введения
Цефалексин
по 15 мг на кг веса трижды в день
не применяют
Имипенем
не применяют
по 20 мг на 1 кг веса 4 раза в день в/в
Азтреонам
не применяют
по 50 мг/кг 3 введения каждые 8 часов в/в
Стрептомицин
не применяют
20 мг/кг 1 раз в день в/м
Эритромицин
по 10 мг на каждый кг веса 4 раза в день
по 10 мг на каждый кг веса, 4 в/в введения в день
Тетрациклин
с 8 лет – по 12-15 мг на каждый кг веса за 4 приёма
не применяют
Оксолиновая кислота
с 2 лет – по 250 мг дважды в сутки
не применяют
Метронидазол
по 7,5 мг/кг трижды в сутки
по 7,5 мг/кг трижды в сутки по 1 введению в/в
Фуразидин
7,5 мг/кг в сутки за 3 приёма
не применяют
Для новорождённых противопоказаны препараты:
сульфаниламиды (за исключением лечения пневмонии и токсоплазмоза);
хлорамфеникол (если есть альтернативные варианты);
цефтриаксон (альтернатива – цефотаксим);
тетрациклины (приводит к разрушению зубов и костной ткани);
нитрофураны (есть риск разрушения эритроцитов в крови);
хинолоны/фторхинолоны (угроза возникновения дефектов развития костей и суставов).
Оксациллин
Противомикробное лекарство из группы пенициллинов в виде порошка либо таблеток. Основной действующий компонент – оксациллин натрия. При приёме внутрь максимальная суточная доза для детей – 1,5 г. Для терапевтического лечения принимают по 40-60 мг/кг в сутки внутрь за 4 приёма.
Внутривенно и внутримышечно детям до 12 лет вводят 200-300 мг/кг в сутки за 4-6 введений. Новорождённые и недоношенные дети получают дозу инъекций 6,25 мг/кг каждые 6 часов.
Запрещено использование при гиперчувствительности к пенициллину и его производным.
Цефиксим
Лекарство на основе вещества цефиксим выпускают в форме таблеток 400 мг. В педиатрии применяется широко, кроме случаев:
индивидуальной непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов;
хронического поражения почек;
недостаточной массы тела (до 25 кг).
Препарат принимают дети с 6 месяцев внутрь, по 4 мг/кг дважды в сутки, запивая водой. Для младенцев таблетки растирают в порошок и разводят 50-100 мл жидкости. Максимальная доза – 150 мг в сутки, продолжительность лечения определяется наличием симптомов и длится ещё 3 дня после их исчезновения.
Азтреонам
Антибактериальное средство из группы монобактамов в виде порошка для разведения. При внутримышечном введении разводят сухое лекарство так:
для 0,5 г препарата необходимо 1,5 мл воды;
1 г – 3 мл воды.
Для внутривенного использования 1 флакон Азтреонама растворяют в 7-8 мл воды (струйно) либо в 3 мл воды и 75 мл раствора хлорида натрия 0,9% (капельно).
Детям в возрасте от 9 месяцев до 12 лет вводят лекарство внутривенно при гнойном сепсисе и внутрибрюшных инфекциях по 120-150 мг/кг в сутки за 3-4 приёма. Продолжительность определяется тяжестью состояния, но длится ещё 2 дня после исчезновения симптомов.
Запрещена терапия при:
хронических поражениях почек, печени;
повышенной чувствительности к компонентам и группе антибиотиков в целом;
беременности и кормлении естественным путём.
Местные антибактериальные препараты
Применение антибактериальных препаратов наружно на очаг поражения инфекцией называют местной терапией и используют для лечения болезней:
кожи и мягких тканей;
слизистых оболочек органов слуха и дыхания, полости рта, половых органов.
Выпускаются местные антибиотики в форме:
мазей;
порошка;
спиртового либо водного раствора.
Синтомицин
Жидкая лекарственная мазь (линимент), в 1 г которой содержится 50 мг хлорамфеникола, а также дополнительные вещества:
Применяется для лечения гнойных повреждений кожи, трещин на сосках, запрещён к применению при псориазе, высыпаниях, грибковом поражении. Препаратом пропитывают ватные тампоны либо наносят тонким слоем на очаг инфекции, накрывая стерильной повязкой.
Перевязки делают 1 раз в 2-3 дня, при обработке сосков кожу сначала протирают спиртом, а затем накрывают пропитанной линиментом салфеткой.
Тетрациклин
Мазь с содержанием активного компонента (тетрациклина гидрохлорида) 0,03 г на 1 г состава. Дополнительные вещества:
ланолин (4 г) и парафин (до 100 г) для облегчения смазывания;
церезин (для вязкости) – 9 г;
натрия пиросульфит (антиоксидант) — 0,0075 г.
Используется для местного лечения дерматологических заболеваний, осложнённых нагноением. Запрещён к применению при грибковых поражениях и индивидуальной непереносимости компонентов. Во время беременности и лактации использование также противопоказано.
Местное лечение кожи показано взрослым и детям с 11 лет путём нанесения на поражённый участок дважды в сутки, продолжается терапия до 20 дней в тяжёлых случаях.
Левомицетин
Местный антибиотик в виде спиртового раствора (0,25%) с содержанием 2,5 мг хлорамфеникола в 1 мл. Вспомогательный компонент – 70% спирт этанол. Используется для противомикробной обработки кожи при:
порезах,
ожогах;
царапинах;
отите;
гнойных воспалений на эпидермисе.
Абсолютные противопоказания к использованию левомицетина:
непереносимость компонентов;
нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
период ожидания ребёнка и естественного вскармливания;
острое нарушение пигментного обмена;
возраст до 12 месяцев;
грибковые заболевания кожи, псориаз и экзема.
Препарат используют только наружно 2-3 раза в сутки, протирая поражённые участки ватным диском, смоченным в растворе (при отите закапывают по 2 капли в каждое ухо дважды в день). Продолжительность лечения – до полного заживления повреждения кожных покровов.
profilaktika-zabolevanij.ru
Детские антибиотики широкого спектра и направленного действия - список препаратов в таблетках и суспензиях
Содержание
Чтобы победить некоторые инфекции, которые могут возникнуть у ребенка, рекомендуется давать ему антибиотики для детей. Одни родители вовсе опасаются использовать такие препараты, другие, наоборот, считают их панацеей. Антибактериальные средства при правильном их приеме не навредят ребенку. Читайте, какие из них помогут вам вылечить малыша от тех или иных болезней.
Что такое антибиотики для детей
Так называют препараты, как природные, так и синтетические, подавляющие жизнедеятельность бактерий и некоторых грибов, являющихся возбудителями тяжелых инфекционных заболеваний. Против болезней вирусной природы антибиотики не помогают. У таких лекарств есть очень много побочных действий, поэтому детей ими можно лечить только по назначению врача. Как правило, их прописывают, если заболевание протекает в тяжелой форме.
Когда назначают антибиотики детям
Препараты предназначены для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний. Маленькому пациенту они назначаются, если организм самостоятельно не может побороть возбудителя. Лечебный процесс лучше проводить в стационаре, чтобы врач постоянно мог контролировать состояние маленького пациента. В первые дни заболевания антибиотикотерапия не применяется. Если недуг не проходит, доктор устанавливает природу возбудителя и назначает медикамент, который будет эффективен против него.
Есть перечень заболеваний, при которых лечение антибиотикотерапией обязательно:
пневмония;
менингит;
острый и хронический синусит;
инфекции мочевыводящей системы;
острый и средний отит;
скарлатина;
острый гайморит;
стрептококковый тонзиллит;
паратонзиллит;
острый пиелонефрит;
гнойная ангина.
Не лишним будет перечислить и те заболевания и состояния, при которых применять антибиотикотерапию ребенку бесполезно:
Отличить вирусную болезнь (ОРВИ) от бактериальной бывает сложно, поэтому иногда доктор может назначить препараты, руководствуясь состоянием малыша, а не точным диагнозом. Это происходит в случае, если:
Грудничку меньше трех месяцев и более трех суток температура его тела не опускается ниже 38 градусов.
Появилась стреляющая боль в ухе и из него вытекает жидкость.
После улучшения состояние здоровья снова ухудшилось на шестой день болезни.
На миндалинах появился налет.
Подчелюстные лимфоузлы увеличились.
Из носа пошли гнойные выделения, голос стал гнусавым, появилась боль в области лба или носовых пазух.
Сухой кашель длится дольше 10 дней.
Виды антибиотиков для детей
Препараты могут быть природного или синтетического происхождения. Малышам удобнее давать медикаменты в виде суспензий или таблеток, но в особенно тяжелых случаях назначают и инъекции. Каждая группа препаратов воздействует на определенные типы возбудителя. Иногда целесообразнее назначать антибиотики широкого спектра, хотя они и имеют много побочных действий. Это происходит в таких случаях:
Нет времени на определение возбудителя болезни. Если инфекция очень тяжелая и быстро распространяется, применяется такая тактика лечения.
Бактерии-возбудители антибиотикорезистентны к препаратам узкого спектра действия. Если лекарства уже применялись прежде, организм может не отреагировать на их действие.
Возбудителей несколько.
Пенициллины
Назначаются при острых синуситах, отитах, тонзиллите, скарлатине, кожных инфекциях. Лекарства пенициллинового ряда часто вызывают аллергию и привыкание. Постепенно организм перестает реагировать на их воздействие. Однако, в этой категории больше всего лекарственных средств, которые можно назначать с самого рождения. Перечень препаратов пенициллиновой группы:
Амоксициллин (с рождения до 5 лет – в суспензии, доза подбирается по весу и возрасту ребенка);
Амоксиклав (антибиотик суспензия для детей от года);
Аугментин (порошок для суспензий разрешен с рождения);
Ампициллин;
Флемоксин Солютаб (разрешен с рождения, дозировку рассчитывают по весу);
Амосин.
Макролиды
Антибиотики такого типа разрешены по строгим показаниям. Как правило, их назначают при тяжелых воспалениях легких, обострении хронического тонзиллита, коклюше, сильной ангине, синусите, остром отите от трех месяцев. Не убивают бактерии, а препятствуют их действию. Препараты группы макролидов:
Азитромицин;
Хемомицин;
Азитрал;
Сумамед обыкновенный и Форте;
Азитрокс;
Зитролид;
Азицид;
Зетамакс;
Азимед;
Эритромицин;
Кларитромицин;
Экозитрин;
Ормакс;
Клабакс;
Фромилид;
Клацид;
Макропен;
Рулид.
Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей
Препараты этой группы назначают при тяжелых и острых инфекциях. Они полусинтетические, действуют на организм мягче, чем пенициллины, очень редко вызывают аллергию и считаются более эффективными. Препараты цефалоспоринового ряда, которые разрешается назначать детям:
Цефиксим (суспензию дают от полугода, а капсулы – подросткам старшего возраста, от 12 лет);
Цефотаксим;
Панцеф;
Зиннат;
Цефуроксим;
Аксетил;
Цефтриаксон;
Зинацеф (помогает при инфекциях органов дыхания, менингите, болезнях суставов, выпускается в виде порошка для инъекций)
Цефорал Солютаб;
Супракс (цефалоспориновый препарат третьего поколения, выпускаемый в гранулах для изготовления суспензий, разрешен от полугода);
Цефалексин.
Тетрациклины
Препараты этой группы эффективны против множества бактерий и некоторых грибов. Самые распространенные препараты:
Аминогликозиды
Универсальные препараты, которые устойчивы не только к бактериям, но и к другим антибиотикам. Назначаются для лечения инфекций мочеполовых путей, органов дыхания. Перечень препаратов:
Хинолы
Препараты этой группы очень сильные, поэтому детям младше 18 лет они не назначаются. Среди множества побочных действий стоит выделить то, что фторхинолы нарушают формирование хрящей. Перечень лекарств этой группы:
Офлоксацин;
Таривид;
Заноцин;
Зофлокс;
Авелокс;
Ципрофлоксацин;
Экоцифол;
Ципринол;
Цифран;
Ципробай;
Ципромед;
Ципролет;
Левофлоксацин;
Элефлокс;
Леволет;
Эколевид;
Глево;
Хайлефлокс;
Лефокцин;
Флорацид;
Флексид;
Таваник.
Противогрибковые
От заболеваний, вызванных грибковыми возбудителями, удастся избавиться с помощью таких лекарств:
Амфотерицин;
Леворин;
Кетоконазол;
Нистатин.
Особенности применения
Давая антибиотики детям, маме и папе нужно соблюдать несколько правил:
Делать выбор препарата, определять дозировку и схему лечения должен только лечащий врач, когда удастся подтвердить бактериальную инфекцию. Самолечение антибиотиками может привести к ужасным последствиям, особенно если речь идет о неокрепшем организме.
Прием антибактериальных препаратов должен осуществляться строго по часам, в одно и то же время.
Чтобы запить таблетку или суспензию, нужно использовать только чистую негазированную воду.
Одновременно следует давать препараты для восстановления микрофлоры в органах ЖКТ. Их и витамины для укрепления иммунитета нужно принимать и некоторое время после завершения антибиотикотерапии.
Тактику лечения нужно немедленно скорректировать, если малышу становится хуже или его состояние не меняется уже двое суток, пошли очень сильные побочные реакции или благодаря лабораторным исследованиям крови или другого биоматериала удалось выявить возбудителя.
Если выяснилось, что инфекция не бактериальная, прием антибиотиков нужно прекратить.
Не следует сочетать антибактериальные препараты с антигистаминными, иммуномодуляторами, противогрибковыми средствами.
Если средство правильно подобрано, ребенку станет легче на вторые-третьи сутки. Однако, это не значит, что лечение следует прекращать. Принимать антибиотик нужно столько дней, сколько рекомендовал врач.
При кашле и насморке
Прежде чем давать антибиотик, нужно убедиться в том, что неприятные симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Кашель и насморк могут наблюдаться при таких болезнях:
бактериальном бронхите;
туберкулезе;
воспалении легких;
плеврите;
ангине;
поражении дыхательных путей микоплазмами либо хламидиями;
гнойном трахеите.
Самым разумным будет сдать мокроту на анализ для определения возбудителя, чтобы подобрать самый подходящий антибиотик. Однако, при очень плохом самочувствии, на это нет времени и тогда назначаются антибиотики широкого спектра для детей. Лекарство выбирают с учетом возраста и веса пациента. Какой детский антибиотик при кашле и насморке может быть назначен:
Пенициллины. При насморке, сухом или влажном кашле может быть прописан Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Оспамокс.
Цефалоспорины. Эти лекарства назначают, если препараты пенициллинового ряда не дали эффекта или уже были задействованы пару месяцев назад: Цефиксим, Цефуроксим, Супракс, Цефотаксим.
Макролиды. Средства этой группы, которые прописывают от кашля и насморка: Сумамед, Рулид, Макропен, Азитромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клацид.
Мягче и безопаснее воздействуют на организм антибиотиктерапия для местного применения. Если у ребенка насморк, то некоторые препараты используют в качестве капель в нос. Антибиотики при простуде для детей местного применения:
Неомицин;
Фрамицетин;
Изофра;
Новоиманин;
Биопарокс.
При высокой температуре
Начать стоит с того, что такой симптом в большинстве случаев характерен для вирусных инфекций, а антибиотики при ОРВИ у детей (как и у взрослых) неэффективны. Какие признаки говорят о том, что температура поднялась из-за бактериального заболевания:
Недавно ребенок переболел простудой, но вскоре после выздоровления все симптомы недуга вернулись.
Температура больше 38 градусов держится три дня. Жаропонижающие и противовирусные средства при этом не действуют.
Сначала болит горло, потом появляется насморк, а уже позже поднимается температура. Если симптомы возникают постепенно и медленно, то инфекция, вероятно, бактериальная, а не вирусная.
Какие препараты могут быть назначены при заболевании, один из симптомов которого – жар:
Ампициллин;
Цефтриаксон;
Амоксициллин;
Клацид;
Аугментин;
Супракс;
Сумамед;
Цефикс;
Флемоксин Солютаб;
Цефазолин;
Флемоклав Солютаб;
Цефотаксим;
Азитромицин;
Кларитромицин.
Антибиотики для новорожденных
Чем младше малыш, тем строже должны быть показания для назначения антибактериальных препаратов. Доктор обязан убедиться в том, что инфекция бактериальная, и лишь тогда прописывать то или иное лекарство. Не следует давать ребенку антибиотики с первых дней болезни, нужно дать организму шанс самостоятельно побороться. Как правило, антибактериальные препараты назначают новорожденным на 3-5 сутки, если лечение другими средствами не дало результатов. Исключения, при которых антибиотикотерапию нужно начинать сразу:
менингококковая инфекция;
воспаление легких;
хронические патологии;
гнойная ангина.
Грудным малышам предпочтительнее давать антибиотики в форме суспензии или порошка, растворяемого в воде. Дозировку определяет только врач, рассчитывая ее на основании веса ребенка, его возраста. Какие препараты могут быть назначены с самого рождения:
Таваник;
Ципролет;
Цифран;
Амоксициллин;
Доксициклин;
Цефуроксим;
Ампициллин;
Аугментин;
Флемоксин Солютаб;
Цефуроксим;
Зиннат;
Зинацеф.
Самый безопасный антибиотик
Детям крайне нежелательно назначать аминогликозиды, потому что эти препараты могут дать осложнения на почки, слуховой аппарат, многие другие органы. Не рекомендуется лечить маленького пациента тетрациклинами, серьезно влияющими на хрящевую и костную ткань. Антибактериальные препараты с относительно маленьким перечнем побочных действий:
Антибиотики для ребенка следует приобретать только при наличии рецепта врача. Их вы можете купить в интернет-магазине, выбрав в каталоге и заказав нужный. Цена зависит от множества факторов. С приблизительной стоимостью препаратов вы можете ознакомиться в таблице ниже:
Название препарата
Форма выпуска
Примерная цена в рублях
Азитрокс
Капсулы
235-355
Азитромицин
Таблетки
95-340
Порошок для приготовления суспензии
36-150
Амоксиклав
Таблетки
235-500
Порошок для суспензии
130-326
Амоксициллин
Таблетки
30-70
Ампициллин
Таблетки
15-25
Порошок для введения инъекций
9-20
Аугментин
Порошок для суспензий
140-398
Таблетки
307-625
Бисептол
Сироп
140-253
Таблетки
35-110
Зинацеф
Порошок для инъекций
140-220
Зиннат
Вещество в гранулах для суспензий
340-400
Таблетки
163-484
Кларитромицин
Таблетки
229-486
Сумамед
Капсулы
576-695
Таблетки
411-1203
Порошок для суспензий
337-408
Флемоксин Солютаб
Таблетки
272-522
Видео
Антибиотики. Правильное применение антибиотиков при лечении детей в клинике Фэнтези
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
sovets.net
Антибиотики для детей при простуде
Антибиотики – антибактериальные препараты, которые назначаются врачом при условии, когда человеческий организм сам не в состоянии справиться с бактериальной инфекцией.
Симптомами атаки болезнетворных бактерий является лихорадка до 38 °С и более, насморк, першение и покраснение горла, одышка, головная боль, кашель и прочие. Прием антибиотиков назначается только лечащим врачом, а бесконтрольное самолечение наверняка сыграет злую шутку с вашим здоровьем.
Содержание
Антибиотики для детей при простуде – большой стресс для растущего организма. Вместе с болезнетворными бактериями они уничтожают и полезную микрофлору, поэтому не должны применяться при первых же симптомах заболевания или для профилактики.
Разрешите детскому иммунитету самому попытаться справиться с недугом. И только в крайнем случае, когда он не справляется с болезнетворными микроорганизмами, педиатр может назначить антибактериальные медикаменты.
К тому же родителям нужно знать и тот факт, что антибактериальные средства не помогают при вирусной инфекции. Поэтому лечить простуду или ОРВИ у малыша такими препаратами бессмысленно. Для этого существуют противовирусные средства. Если же вирусная инфекция обострилась бактериальной, тогда есть смысл прибегать к антибиотикам.
Простуда у детей – заразное и коварное заболевание, поражающее бронхи, трахею, легкие. Медики насчитали более 200 видов вирусов, провоцирующих недуги органов дыхания.
Среди явных симптомов простуды выделяют:
заложенность носа и сильные слизистые выделения;
першение и боль в горле;
сухость слизистой носоглотки;
сухой кашель;
осиплость;
воспаление лимфатических узлов;
температура тела от 37 °С и выше.
Простуду невозможно «проворонить». Этот недуг никогда не протекает бессимптомно. Дабы предупредить вероятные осложнения, при первых же симптомах покажите ребенка педиатру.
Если малыш самостоятельно не справился с болезнью, специалист должен подобрать оптимальное антибактериальное средство. Антибактериальные лекарства делятся на группы, каждая из которых направлена на лечение заболевания, вызванного определенным видом бактерий. Поэтому антибиотики назначаются в зависимости от очагов поражения.
Например, при инфекциях дыхательных путей требуется лекарство, эффективно справляющееся с бактериями, запускающими воспалительные процессы в органах дыхания. Для этого подойдут антибактериальные средства пенициллиновой группы. Для лечения респираторных заболеваний, например, пневмонии лучше всего использовать моксифлоксацины, так как бактерии, что их вызывают, весьма устойчивы к пенициллину.
Антибиотики цефалоспориновой группы помогут избавиться от бронхита, плеврита, пневмонии, а макролиды справятся с атипичной пневмонией, вызванной хламидиями и микоплазмой.
Показаниями к антибиотикотерапии являются:
гнойная ангина;
отит;
воспаление легких;
ларинготрахеит;
гнойные синуситы;
пневмония;
гнойный лимфаденит;
обструктивный бронхит.
Для лечения простуды у детей антибиотики необходимы только в том случае, если противовирусные лекарства не помогли или состояние ребенка ухудшилось. Это сигнал о том, что, в дополнение к вирусам организм атаковали еще и бактерии.
Лучшие антибиотики при простуде – это лекарственные средства, подобранные с учетом вида и степени тяжести заболевания. Лечение антибактериальными медикаментами нужно проводить только по назначению врача, который подберет подходящий именно вашему ребенку препарат из основных антибактериальных средств разного действия.
Условно их можно поделить на четыре класса, имеющих названия:
цефалоспорины;
пенициллины;
фторхинолоны;
макролиды.
Амоксиклав суспензия – антибактериальное средство, специально предназначенное для малышей. Входящие в его состав пенициллин амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз клавулановая кислота обеспечивают лекарству широкий спектр действия.
Показания к применению данного лекарства:
заболевания верхних дыхательных путей;
синуситы;
тонзилофарингит;
обструктивный бронхит;
пневмония;
хронический и острый отиты;
инфекции мочевыводящих путей.
При применении любого антибактериального лекарства, всегда в точности соблюдайте дозировку.
Так доза Амоксиклава детям:
от семи до четырнадцати лет – до 2 ч. л. 3 раза в день;
от одного года до семи лет – 1 ч. л. 3 раза в сутки;
от трех месяцев до одного года – 0,5 ч. л. суспензии 3 раз в день;
ребенку четырнадцати лет и старше можно вместо суспензии давать таблетки Амоксиклав – по 1 драже трижды в сутки.
Амоксиклав противопоказан к применению:
при печеночной недостаточности;
при желтухе и гепатите;
при мононуклеозе, вызванном инфекцией;
при лимфолейкозной болезни
при индивидуальной непереносимости.
Самостоятельно принимать Амоксиклав нельзя ни в коей случае. Это возможно только по предписанию лечащего врача. Остатки суспензии или порошок по истечению срока годности нужно незамедлительно выбросить!
Сумамед – антибактериальный препарат, обладающий широкий спектром действия. В современной педиатрии он довольно часто используется для лечения маленьких пациентов. Основное вещество препарата – азитромицин, оказывающий бактерицидное действие. Порошок для суспензии для детей с приятным вишнево-банановым ароматом имеет сладкий вкус.
Как и все лекарственные средства Сумамед должен назначать только врач-педиатр. Новорожденному можно давать препарат только тогда, когда масса его тела достигла десяти и более килограмм. Инфузии данного препарата людям до шестнадцати лет делать противопоказано.
У детей Сумамед назначается для лечения:
Суспензия Сумамед дается ребенку один раз в сутки в одно и тоже время. Это очень удобно для родителей малыша, когда нужно соблюдать режим и особенно, если крохе очень тяжело дать препарат.
Сумамед противопоказан к приему:
при заболеваниях почек и печени;
при аллергии на препарат;
при индивидуальной непереносимости средства;
суспензия противопоказана новорожденным до 6 месяцев.
Супракс – антибактериальный препарат третьего поколения. Активное действующее вещество средства с таким названием – цефиксин, имеющее широчайший спектр действия.
Показаниями к применению Супракса являются:
инфекционные заболевания лор-органов;
тонзиллиты;
фарингиты;
синуситы;
отиты;
инфекции мочевыводящих путей.
Антибиотик под названием Супракс считается сегодня одним из самых сильных антибактериальных препаратов, причисленных к так называемому «резерву». Практикующие врачи-педиатры назначают Супракс лишь в том случае, когда препараты послабее не помогают. Еще одна причина, почему начинать лечение с его применения не рекомендуется – возможное привыкание организма. Бактерии становятся устойчивыми к компонентам лекарства, и болезнь вылечить становится еще более проблематично.
Супракс производится в виде гранул, капсул и суспензии. Суспензия отлично подходит для лечения детей от всевозможных бактериальных недугов, ведь жидкость ребенку давать проще, чем порошки или таблетки. Кроме всего прочего она имеет приятный вкус карамели.
Обычно Супракс нужно принимать 1-2 раза в день на протяжении от 7 до 10 дней без прерывания и сокращения курса лечения. Остальные коррективы в терапию может вносить исключительно лечащий врач.
Супракс – очень мощный и надежный антибиотик, однако это не панацея и подходит далеко не всем. Ни в коем случае препарат нельзя принимать маленьким пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп. С особой осторожностью и только под наблюдением педиатра он назначается детям до шести месяцев, а также при хронических заболеваниях печени и почек.
Но прежде чем давать малышу сильнодействующие лекарственные препараты, дайте маленькому организму возможность самому побороться с простудой.
Консультация педиатра при этом обязательна. В помощь себе возьмите рецепты народной медицины и не медикаментозные методы: делайте ингаляции, ванночки для ног, ставьте компрессы или горчичники.
Увеличьте объем потребляемой жидкости, а также расширьте рацион натуральными витаминами – свежими фруктами и овощами.
prostudynet.ru
Какими антибиотиками лечить детей при простуде? Список и рекомендации по применению
Простудные заболевания чаще всего не требуют лечения сильными антибиотиками, особенно в детском возрасте.
С другой стороны, такая болезнь может быть вызвана патогенными микроорганизмами, и в таких ситуациях применение антибиотиков в форме таблеток или сиропов оправдано.
На детский организм препараты этой категории могут оказывать не только терапевтическое, но и негативное воздействие.
Поэтому назначать эти средства может врач, опираясь на результаты диагностики и исходя из возраста ребенка.
Простуда у ребенка и ее симптомы
В обоих случаях пораженные ткани начинают воспаляться и в области горла появляются болезненные ощущения.
Предположить наличие у малыша простудного заболевания можно по следующим признакам:
малыш начинает капризничать и проявлять беспричинное беспокойство;
больной быстрее устает;
отмечается общая апатия и вялость;
повышается температура тела;
появляются гнойные слизистые выделения из глаз и носа;
появляются кашель и чихание;
ребенку больно глотать;
у маленьких пациентов может отмечаться заметное снижение веса;
увеличиваются лимфатические узлы.
Такие симптомы могут проявляться в различных сочетаниях и быть более или менее интенсивными.
Точно определить курс лечения самостоятельно невозможно, поэтому заболевшего необходимо показать педиатру, который после осмотра и диагностических процедур назначит соответствующие терапевтические мероприятия.
Показания к использованию антибиотиков при простуде у детей
Антибиотики – лекарства, опасные для детского организма при необдуманном и неправильном применении и при передозировках.
Но даже если причина развития болезни – попадание в организм возбудителей, применение таких средств тоже может быть неоправданным.
Например – если болезнь развивается из-за активности вирусных или грибковых микроорганизмов.
Следовательно, применять антибиотические препараты можно при признаках простуды бактериального происхождения.
Такая форма заболевания характеризуется стабильным повышением температуры в течение нескольких первых дней до высоких показателей, болями в горле, появлением на слизистых гортани гнойного налета и при признаках интоксикации организма (головные боли, тошнота, диарея).
Какие виды лекарств можно применять?
Пенициллины и защищенные пенициллины. К первой группе относятся средства флемоксин солютаб, амоксициллин и амосин. Это наименее токсичные средства, обладающие широким спектром действия. Но у многих патогенных микроорганизмов к таким лекарствам может быстро вырабатываться резистентность.
В таких случаях альтернативой могут служить защищенные пенициллины, которые не разрушаются защитными механизмами бактерий (аугментин, флемоклав, амоксиклав).
Макролиды. Антибиотики с гипоаллергенными свойствами и имеющие минимальное количество побочных эффектов. Они действуют медленно, но являются высокоэффективными к таким возбудителям, как легионеллы, микоплазмы, хламидии, стрептококки и стафлококки.
К таким препаратам относятся кларитромицин и сумамед.
Цефалоспорины. В педиатрии в основном применяют антибиотики этой группы четвертого поколения. Они действуют быстрее макролидов, но при этом могут вызвать серьезные побочные эффекты, хотя в целом являются малотоксичными.
Среди антибиотиков этой группы – супракс, зиннат и цефалексин.
Нитрофураны (нифурател, фуразидин, нифуроксазид). Препараты отличаются широким спектром действия и высокой эффективностью.
Фторхинолоны. Самые сильные препараты, используемые в детском возрасте.
Их применение оправдано при неэффективности антибиотиков других групп или развитии устойчивости к ним со стороны бактерий.
Фторхинолонами являются левофлоксацин, моксифлоксацин и лекарства, основанные на этих антибиотиках.
Популярные средства
Амоксициллин. Препарат из разряда пенициллинов полусинтетического происхождения.
Отличается широким спектром действия, может применяться начиная с двухлетнего возраста, от которого зависит форма препарата.
Так, начиная с 12 лет, можно давать ребенку до трех таблеток амоксициллина в день в зависимости от симптоматики. Это объясняется тем, что это средство можно использовать для лечения разных инфекционно-вирусных заболеваний, в том числе – гриппа. Детям младшего возраста дозировка рассчитывается исходя из возраста, а препарат дается в виде суспензии. Детям до двух лет дают препарат исходя из дозировки 20 миллиграммов на килограмм средства, от 2 до 5 лет и от 5 до 10 лет – 125 и 250 миллиграммов средства в сутки соответственно.
С 10 до 12 лет в зависимости от симптоматики дают от половины до одной таблетки в сутки.
Флемоксин солютаб. Еще один полусинтетический пенициллин, который назначают при тяжелых формах инфекционной простуды, в том числе – при гриппе. Детям рекомендуется давать таблетки с содержанием 125 миллиграммов действующего вещества.
От года до трех лет дозировка составляет три таблетки в сутки, от трех до 10 лет – три таблетки дважды в день, начиная с 10 лет – по 3-4 таблетки три раза в день.
Азитромицин. Антибиотик-макролид, который также используется при простуде и гриппе, часто назначают при заболеваниях с атипичным или осложненным протеканием. Учитывая высокую токсичность средства, лечение таким препаратом дольше одной недели не практикуется. Таблетки назначают детям только начиная с 12 лет (или раньше, если вес ребенка – более 45 килограммов).
Дозировка составляет 1 таблетку в сутки, и часто достаточно трехдневного курса для полного устранения патогенной микрофлоры.
Супракс. Препарат подходит в случаях возникновения устойчивости у патогенной флоры к пенициллинам. Детям от полугода до 11 лет назначают средство в форме суспензии.
Дозировка детям до полугода составляет в день до 4 миллилитров, то 2 до 4 лет – 5 миллилитров, до 10 лет – 10 миллилитров.
Амоксиклав. Показан при многих заболеваниях дыхательных путей инфекционного происхождения. Детям назначают в виде сиропа начиная с трехмесячного возраста (в таких случаях до одного года препарат дают три раза в день по половине чайной ложки). До семи лет дозировка составляет чайную ложку три раза в день, в возрасте 7-14 лет дозировка удваивается.
С 14 лет можно переходить с суспензии на таблетки (три таблетки в сутки через равные промежутки времени).
Сумамед Форте. Лекарство на основе азитромицина, которое не только устраняет патогенные микроорганизмы, но и предотвращает развитие новых.
В зависимости от массы тела ребенка дозировка препарата в сутки составляет 2,5 миллилитра (10-14 килограммов), 5 миллилитров (15-24 килограмма), 7,5 миллилитра (25-34 килограмма), 10 миллилитров (35-44 килограмма) и 12,5 миллилитров для детей с весом 45 килограммов и выше.
Офлоксацин. Фторхинолоновый антибиотик, который применяют в основном при развитии штаммов возбудителей, выработавших устойчивость к лекарствам других групп. Средняя дозировка составляет 7,5 миллиграммов препарата на килограмм веса.
При учете того, что одна таблетка содержит 200 или 400 миллиграммов антибиотка в зависимости от формы выпуска.
Цефотаксим. Антибиотик цефалоспоринового ряда, который используют в самых тяжелых случаях и вводят его внутримышечно и внутривенно. Поэтому при домашнем лечении такое средство не очень актуально.
Детям с массой тела менее 50 килограммов в условиях стационара вводят от 50 до 180 миллиграммов препарата на килограмм веса за один раз.
Количество инъекций может составлять от 2 до 6 раз в сутки.
При большем весе дозировка рассчитывается индивидуально.
Противопоказания
Каждый антибиотик имеет противопоказания.
возраст до одного года (для многих препаратов – до трех лет);
печеночная и\или почечная недостаточность;
сильно ослабленный иммунитет;
миастения;
непереносимость компонентов препарата.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, в каких случаях стоит принимать антибиотики:
Антибиотики относятся к потенциально опасным сильнодействующим лекарствам, дозировку которых чаще всего специалист рассчитывает индивидуально.
Все эти лекарства продаются по рецепту, и их самостоятельное применение может спровоцировать ухудшение состояния ребенка при неправильно подобранной дозировке.
Если же дозу сознательно уменьшать относительно указанного в инструкции количества – это может привести к другой проблеме.
Патогенные микроорганизмы не будут погибать под действием лекарства, а смогут выработать к нему иммунитет, в результате чего в дальнейшем потребуется лечение более сильными и дорогими антибиотиками.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
Понравилась статья? Оцените материал и автора! (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
prostudanet.com
Антибактериальные препараты – классификация, какие можно детям и беременным. Лучший противомикробный препарат
Ежедневно наш организм подвергается атаке тысячей и миллионов различных бактерий, вирусов и микроорганизмов. С основной частью он научился справляться, но некоторым все же удается проникнуть в тело, нанося значительный урон здоровью.
Чтобы их уничтожить фармацевты разработали противомикробные, антибактериальные и противогрибковые лекарства. К сожалению, вирусы со временем мутируют, а прежние медикаменты становятся неэффективны. На сегодняшний день можно приобрести в аптеке противомикробные препараты обширного действия, которые позволяют уничтожить сразу несколько вирусов. В этой статье мы рассмотрим, какие из них наиболее эффективны, при каких болезнях показано их применение и их ценовая категория.
Среди всех медикаментов хочется уделить особое внимание антибиотикам. Многие пациенты их попросту недолюбливают, утверждая о негативных последствиях после их применения. Но нельзя и не принимать во внимание тот факт, что именно благодаря ним удается остановить опасные эпидемии и сохранить миллионы человеческих жизней.
Они обладают большим радиусом воздействия, благодаря чему уничтожают множество бактерий. Медикаменты нового поколения оказываются самыми эффективными за счет того, что микроорганизмы не успели приспособиться к новому действующему веществу.
Преимущества антибактериальных средств нового поколения, перед обычными антибиотиками:
по сравнению с антибиотиками, продаваемыми более десяти лет назад, имеется сравнительно меньший перечень побочных реакций;
не нужно употреблять по три или четыре раза в сутки, достаточно одного или двух применений;
разная форма выпуска: таблетки, растворы для инъекций, суспензии, мази, пластыри.
Средства от бактерий и микробов разделены на три класса:
Сульфаниламиды.
Антибиотики.
Нитрофураны.
Некоторые из них обладают настолько выраженным действием, что уничтожают не только вредные микроорганизмы но и всю полезную микрофлору в кишечнике. Именно поэтому с ними рекомендуют принимать пробиотики. Также оказывают негативное воздействие на печень и почки.
Для того чтобы вирусы и бактерии не смогли адаптироваться и мутировать, антибиотики принимают в максимальной дозировке прописанной врачом. Длительность терапии определяется тяжестью протекания болезни и видом возбудителя.
Важно! Самостоятельно уменьшать или превышать дозировку, а также сокращать длительность приема медикаментов запрещено!
Существует ряд медикаментов эффективных в отношении протозойных инфекций. Например, производные нитроимидазола: орнидазол, метронидазол, тинидазол. Метронидазол среди них пользуется особым спросом, в основном благодаря низкой ценовой политике. А вот тинидазол, хоть и является его полным аналогом, зато его нельзя вводить внутривенно и внутримышечно.
Антибактериальные средства широкого ряда действия разделяются на:
цефалоспорины III и IV поколения;
природные пенициллины;
диоксидины;
ингибиторзащищенные и антисинегнойные пенициллины;
аминогликозиды;
фосфомицин;
рифампицин;
аминопенициллины ингибиторзащищенные;
тетрациклиновые;
хлорамфеникол;
макролидные;
сульфаниламиды;
средства ряда нитроимидазола;
средства ряда карбапенемов;
средства ряда нитрофуранов;
фторхинолоны и хинолоны.
Средства узкого ряда не приведены в этом списке. Они назначаются пациенту, когда точно установлен тип возбудителя болезни. Не используются эмпирически, а также при лечении суперинфекций.
В таблетках
В данном разделе будет приведен перечень антибактериальных медикаментов которые обладают широким рядом, нового и старого поколения. Они эффективны в отношении грамотрицательных и грамположительных микробов.
Перечень препаратов:
Цефалоспорины третьего и четвертого поколения: Цефантрал, Цефтриаксон, Цефотаксим, Такс-о-бид, Цефпиром, Лораксим.
Детский организм крайне восприимчив к всевозможным лекарственным средствам, особенно это касается антибактериальных. Поэтому перечень допустимых лекарств существенно уменьшается.
К сведению! Недопустимо лечение нитрофуранами, фторхинолами, карбапенамами. Они угнетают рост костей, оказывают токсическое воздействие на печень и почки. Не запрещается только использование Фурациллина, для обработки ран.
Мази
На данный момент есть огромный перечень мазей, основным действующим веществом которых является антибиотик. Продаются в каждой аптеке, отпускаются без рецепта. Не вызывают столько опасений у пациентов, как использование таблеток, суспензий или инъекций.
При выборе необходимо учитывать стадию раневого процесса. При незначительных воспалениях, поверхностных ранах можно обойтись антисептиками и противомикробными мазями, а вот при глубоком поражении тканей потребуется антибактериальная, купирующая болевой синдром.
Антибиотики выпускаются также в форме аэрозолей, присыпок.
Противомикробные мази широкого спектра действия:
Тетрациклиновая (тетрациклин) используется для лечения заболеваний глаз и кожи.
Левомицетиновая, Левосин, Левомиколь (левомицетин) . Из-за частых случаев после внутреннего применения развития апластической анемии, левомицетин используют только для внешней обработки ран.
Зинерит, Эритромициновая (эритромицин). Оба лекарства, действует мягко и бережно, поэтому разрешены для обработки ран, поверхностных высыпаний, заболеваний глаз для детей и взрослых.
Клиндовит, Далацин, Клензит С (клиндамицин). Длительность лечения может составлять около полугода. Используют при заболеваниях кожи и косметологических проблемах.
Гентаксан, Гентамициновая (гентамицин). Помогает справиться со стрептодермией. Запрещен к применению детям, не достигшим трех лет, беременным и кормящим женщинам. Мазь практически не всасывается и не попадает в кровоток. Необходимо только местное нанесение, непосредственно на пораженный участок.
Использование мази принесет свои результаты, при условии, что бактерии находятся на поверхности и не поразили внутренние органы. Если инфекция начала распространятся, необходимо комплексное использование таблеток и мазей.
Противомикробные средства широкого ряда действия это отличная помощь, как врачу, так и пациенту, когда необходимо срочно начать лечение, и нет времени дожидаться результатов анализов. Они эффективны в отношении многих вирусов и бактерий.
Наибольшей популярностью пользуются такие препараты:
Сумамед;
Амоксицилин;
Авелокс;
Цефамандол;
Цефиксим;
Рулид;
Цефоперазон;
Юнидокс Солютаб;
Линкомицин.
Несмотря на большой список наименований, невозможно сказать какой из них будет самый безопасный и не станет причиной побочных реакций. Каждый из них предназначается для лечения определенного вида болезней.
Одни эффективно справляются с кишечными возбудителями, а другие работают только верхних и нижних дыхательных путях. Следовательно, заниматься самолечением и принимать их для профилактики, не только бесполезно, но и опасно для здоровья. Назначением должен заниматься только врач, который поставит диагноз и изучит индивидуальные особенности организма пациента.
Антибактериальные медикаменты – бывают искусственного и природного происхождения, их объединяет главная задача, подавление роста бактерий и грибков . Чтобы их использование принесло положительный результат, не отразилось негативно на здоровье, необходимо соблюдать некоторые правила:
При первых признаках заболевания нужно посетить врача. Он поставит диагноз, назначит лекарство, длительность его приема и оптимальную дозировку.
Запрещается заменять лекарство, без предварительной консультации с лечащим доктором.
Нельзя продлевать или прерывать лечение.
Самолечение опасно для здоровья, не рекомендуется покупать таблетки по совету знакомых, у которых имеются аналогичные симптомы болезни, как и у вас.
Категорически запрещается давать антибиотики детям, без назначения педиатра.
К сожалению, опасные вирусы, бактерии и грибки постепенно мутируют. Изменяется их восприимчивость к действующим компонентам. Соответственно их эффективность снижается, что в определенный момент станет причиной отсутствия результата проведенного лечения. Поэтому, фармацевты ежедневно работают над созданием медикаментов нового поколения.
Заключение
За все время производства противомикробных лекарств было выпущено более семи тысяч наименований. Основная масса сейчас не производится из-за снижения эффективности, сильных побочных реакций, привыкания бактерий к основным компонентам. Сегодня используют около 150 препаратов, при этом 25 из них антибиотики последней разработки, которые в основном назначаются пациентам. Не забывайте, что для успешного лечения, любой препарат должен быть назначен только специалистом.
Антибактериальные препараты широко используются в практической нефрологии при инфекции мочевых путей. К ним относятся следующие группы средств: антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана налидиксовой кислоты, 4-оксихинолина и 8-окси-хинолина. Назначение антибактериальных средств с учетом реакции мочи увеличивает их активность почти на 30%. При кислой реакции мочи (рН 5,0-6,0) наиболее активны пенициллин, ампициллин, тетрациклин, нитрофураны, налидиксовая кислота, 5-НОК, при щелочной (рН 7,0- 8,5) - гентамицин, стрептомицин, эритромицин, цефалоридин. Левомицетин эффективен при любой реакции мочи.
Наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются антибиотики. К ним относятся препараты группы пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина, макролидов, левомицетина, аминогликозидов, рифампицина, стрептомицина, полимиксина.
Препараты различных групп антибиотиков, как правило, выделяются преимущественно почками, в связи с чем создается высокая концентрация лекарственных средств в моче. При нарушении функции почек возможна кумуляция препаратов в организме и проявление их токсического действия.
Дозы препаратов при ХПН зависят от нефротоксичности их. Не оказывают нефротоксического действия левомицетин, эритромицин, метициллин, оксациллин, карбенициллин. В связи с этим доза этих антибиотиков не изменяется при лечении больных с ХПН. Небольшой нефротоксичностью обладают пенициллин, ампициллин, линкомицин, рифампицин. Доза этих антибиотиков умеренно снижается у больных с ХПН.
При лечении больных препаратами из группы тетрациклина отмечается нарастание азотемии и ацидоза, в связи с чем назначение этих антибиотиков больным с ХПН не рекомендуется. Если необходимо применять препараты этой группы, целесообразно назначать менее токсичный вибрамицин.
Следует помнить, что при длительном хранении во влажном теплом помещении тетрациклины становятся особенно токсичными вследствие образования продукта их трансформации, повреждающего канальцы почек с развитием синдрома Фанкони, несахарного диабета.
Наиболее нефротоксичны антибиотики группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин, тобрамицин и др.) и цефалоспоринов (цепорин). Сочетание цефалоспоринов с приемом диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота) повышает возможность их токсического действия. Выраженная дегидратация, тяжелая инфекция усиливают нефротоксичность антибиотиков и могут привести к развитию лекарственной острой почечной недостаточности (ОПН).
У больных с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на лечении гемодиализом, нефротоксичность антибиотиков может не приниматься во внимание. Однако следует помнить о возможности других осложнений (глухота при применении аминогликозидов, стрептомицина). Все антибиотики способны вызывать острый лекарственный нефрит.
Серьезной проблемой является выбор антибактериальных средств для лечения бессимптомной бактериурии, особенно у беременных. Наиболее целесообразно начинать лечение больных с бессимптомной бактериурией сульфаниламидами, переходя при отсутствии эффекта от них к последовательному применению ампициллина, нитрофуранов, неграма. При беременности назначают ампициллин (7 дней) и нитрофураны (21 день), так как эти препараты не оказывают тератогенного действия.
И.E. Тapeева, C.О. Aндрocoва, B.М. Epмoлeнкo и др.
Каждый день наш организм встречается с огромным множеством микроорганизмов, многие из них не так уж безобидны. Вирусы и патогенные бактерии способны вызвать серьезные заболевания, в особенности когда иммунитет человека снижен. Организму требуется помощь в борьбе с «незваными гостями», которую окажут природные антибиотики.
У многих лекарственных средств природного происхождения имеются антибиотические свойства, но у кого-то их больше, у кого-то меньше. Как и у синтетических медикаментов, у природных средств есть свой спектр действия. Сегодня мы рассмотрим самые сильные природные антибиотики.
Спектр антибактериального действия лекарственных природных растений и меда
По исследованиям Института охраны материнства и детства г. Хабаровск, руководитель к.м.н. Г.Н. Холодок
Тысячелистник. Трава тысячелистника бактериостатически действует (то есть подавляет размножение) на белый стафилококк, протей, энтеробактерии. На кишечную палочку действует и бактерицидно (т.е. убивает), и бактериостатически. Слабо действует на гемолитический стрептококк.
Полынь горькая. Трава полыни горькой действует аналогично тысячелистнику, кроме того подавляет размножение синегнойной палочки. Но в отличие от тысячелистника не действует на энтеробактерии.
Багульник. Побеги багульника действуют аналогично тысячелистнику, но не оказывают бактерицидного действия на кишечную палочку (только подавляет ее размножение).
Пижма. Цветки пижмы действуют так же, как багульник. Кроме того, бактерицидно действует на микрококки.
Подорожник большой. Листья подорожника действуют аналогично пижме, кроме того убивают белый стафилококк и кишечную палочку.
Элеутерококк. Подавляет размножение белого стафилококка, протея, кишечную палочку и энтеробактерии. На кишечную палочку элеутерококк действует бактерицидно, т.е. убивает.
Пустырник пятилопастной действует так же, как элеутерококк.
Чистый мед является сильным природным антибиотиком. Он действует так же, как тысячелистник, но еще и убивает золотистый стафилококк. Согласно исследованиям чистый мед, смешанный с экстрактом указанных растений, усиливает в несколько раз их антибактериальную активность, прибавляя бактерицидное действие на золотистый стафилококк. Комбинируя свежие настои трав-антибиотиков между собой и сочетая их с медом, можно получить отличный антибиотический растительный препарат широкого спектра действия. Однако эти средства очень неустойчивы, поэтому их нужно принимать в свежеприготовленном виде.
Сильно выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием на стрептококки и стафилококки обладают шалфей, календула, цетрария, чистотел, эвкалипт. Эвкалипт обладает мощным бактерицидным действием на пневмококки, а также на те инфекции, которые вызывают мочеполовые заболевания у женщин.
Противовирусная трава
По исследованиям института натуропатии Таволга вязолистная (лабазник) обладает противовирусным действием. Эта трава способна убить вирус гриппа, стимулировать собственный иммунитет. При своевременно начатом лечении трава таволги может уничтожить даже вирус герпеса (в т.ч. генитального). Эта трава сокращает период симптомов ОРВИ с 7 дней до 3-х. Оказывает положительное действие при гепатите, панкреатите вирусного происхождения. Применение настойки при этих заболеваниях значительно улучшает состояние больных.
Другим противовирусным растительным средством является Бузина черная . Цветки бузины с успехом борются с вирусом гриппа.
Фитотерапевт: рецепт уроантисептика, который по силе не уступает сильнейшим антибиотикам (при цистите, пиелонефрите, других заболеваниях мочеполовой системы, простатите)
Лист эвкалипта, цветки календулы, трава зверобоя, трава эхинацеи, корень девясила — по 1 части;
цветки бузины, лист брусники, трава кипрея, трава таволги — 2 части; плоды шиповника — 3 части.
Смешать сухое сырье, взять 1 столовую ложку с горкой, залить 0,5 л кипятка в термосе. Дать настояться. Пьют по 0,5 стакана до еды, курс 1,5 мес. Мужчинам желательно добавлять кипрей, женщинам можно без него. При приеме утром рекомендуется добавлять экстракт элеутерококка 10 капель.
Природные антибиотики
Фитотерапевт: рецепт настойки чеснока для стимуляции собственного иммунитета после перенесенного инфаркта миокарда
200 гр чеснока мелко нарезать или измельчить давилкой, положить в стеклянную банку, залить 200 мл 96% спирта. На 10 дней поставить в темное прохладное место, ежедневно взбалтывать. Процедить через плотную ткань. Через 2-3 дня после процеживания принимать в 50 мл молока комнатной температуры за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды по схеме:
Ингаляция с чесноком: В период эпидемии поможет маленькая хитрость. Ежедневно, придя домой с работы, первым делом помойте руки, поставьте кипятиться чайник и мелко нарежьте чеснок или лук. Ополосните крутым кипятком специально выделенный для процедуры заварочный чайник. Положите туда чеснок/лук, закройте крышкой. Немного подогрейте чайник в микроволновке (на секунду) или на небольшом огне плиты. Вдыхайте полученные пары через носик чайника ртом и носом. Такая ингаляция поможет обезвредить болезнетворные микробы в дыхательных путях и защитит от заражения.
Фитотерапевт: рецепт при инфекционных заболеваниях
2 чайные ложки цетрарии на 1 стакан кипятка, настаиваем 30 минут. Пить по 2 столовых ложки 5 раз в день до еды.
Фитотерапевт: рецепт при инфекциях, для оздоровления печени, поджелудочной железы, легких, восстановления нормальной микрофлоры кишечника
250 гр кефира, 1 столовая ложка цетрарии, чайная ложка меда, тщательно перемешать, дать настояться 15 минут и выпить на ужин.
Имбирь. Корни имбиря обладают не только пряным вкусом, но и мощными антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами.
Лук содержит фитонциды, витамины и другие вещества с антибиотической активностью. Репчатый лук необходимо употреблять в сыром виде в период простуд и не только. В сезон эпидемий гриппа частички репчатого лука раскладывают в комнатах для профилактики распространения инфекции.
Эфирные масла (розмарин, чайное дерево, гвоздика, эвкалипт, шалфей и др.) Эфирные масла многих растений являются сильнейшими природными антибиотиками. Спектр действия эфирных масел широк. Кроме антибактериальных свойств они обладают противовирусной и противогрибковой активностью. Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний делают ингаляции с эфирными маслами, аромаванны, используют аромалампы для дезинфекции воздуха в комнатах. в больших дозах ядовита, а в малых является антисептическим средством. При ангинах капельку хвойной смолы рассасывают во рту. Из живицы делают скипидар, с которыми принимают ванны при простудах, радикулите, обострении мочекаменной болезни.
Возьмите 2 части почек тополя, 1 часть почек березы, 1 часть, почек осины, залейте водкой 1:10, настаивать 2 недели. Принимать по 30 капель, разведенных в воде, как обезболивающее, регенерирующее, антибактериальное средство. Лечит цистит, пиелонефрит.
Необходимо знать, что эти средства мало подходят для основной терапии. Природные антибиотики служат чаще для профилактики, дополнительного лечения, а также реабилитации после перенесенных инфекционных заболеваний. В случаях сильных, запущенных инфекций, а также при выраженном снижении иммунитета без применения медикаментозных антибактериальных и противовирусных препаратов не обойтись.
Сам термин «антибактериальные препараты» показывает принцип действия, направленный против бактерий. Они назначаются только при инфекционных процессах; использование их при аллергиях и вирусах бесполезно.
Антибактериальными химическими препаратами называли изначально синтетические препараты, которые созданы искусственным путем, но оказывают сходное с антибиотиками действие на подавление бактерий.
К ним относили тогда только сульфаниламиды. С созданием антибиотиков в этот класс включили и их.
С созданием сильнейших антибактериальных препаратов, похожих на антибиотики и даже превосходящих их, понятие антибиотик расширилось и сегодня употребляется как синоним антибактериальных средств, включающий в себя все.
Это неправильно; антибактериальные препараты и антибиотики – это разные вещи. Антибиотики – лишь составная часть антибактериальных.
Антибиотики – это по сути вещества, которые одни микроорганизмы вырабатывают против других для их уничтожения. Это природные вещества изначально.
В антибактериальные средства входят антибиотики, антисептики, противомикробные и антибактериальные. Их предназначение – уничтожение патогенных микроорганизмов (микробов).
Эти мельчайшие формы жизни возникли еще задолго до появления человека и благополучно процветают и поныне. Вся окружающая среда заселена миллиардами бактерий, которые живут и снаружи, и внутри человеческого организма.
К микробам относятся бактерии (ядра не имеют), некоторые грибки, протисты (имеют ядро и знакомы всем еще со школьной программы – например, инфузории), археи. Они необязательно одноклеточные, но они все живые.
В отличие от вирусов и прионов (белковые структуры в тканях, которые имеют способность размножаться), которые могут развиваться только в живых клетках хозяина. Именно поэтому антибиотики на вирусы не могут воздействовать. На них могут воздействовать только противовирусные препараты и некоторые антисептики. В свою очередь, противовирусные препараты бесполезны при бактериальной инфекции.
Антисептики – действуют на все микроорганизмы, но применяются только наружно. Сюда относятся йод, спирт, перманганат калия. Они обеззараживают раны и предупреждают процессы разложения.
Противомикробные средства – возможно применять как наружно, так и внутрь (перорально, инъекционно, в свечах и пр.). К ним можно отнести и сульфаниламиды.
Антибиотики – более узкая группа средств, эффективных против бактерий и простейших (например, малярийных плазмодий, хламидий и пр.). Их так и делят: антибактериальные и антипротозойные.
По способу использования среди них также есть антисептики и противомикробные; например, Левомицетин, Амоксициллин.
Те противомикробные и антисептические, которые воздействуют на грибки – противогрибковые или антимикотические препараты.
Все антибактериальные препараты включают в себя 6 групп:
хинолоны;
фторхинолоны;
нитрофураны;
оксихинолины;
хиноксалины;
сульфаниламиды.
Их действие будет разобрано ниже.
Немного истории
В 1928 г. был открыт пенициллин А.Флемингом, который обнаружил его случайно на хлебной плесени и дал ему такое название. Плесень этого грибка уничтожила колонии стафилококка в чашке Петри. Но восторга это ни у кого не вызвало, потому что препарат оказался очень неустойчивым и быстро разрушался.
Но только через 10 лет, в 1938 г., был создан препарат, где пенициллин сохранялся в активной форме. Это сделали англичане из Оксфорда ГовардФлори и Эрнст Чейн; они выделили его в чистом виде.
Производство этого препарата началось с 1943 г., и спасло жизни миллионов людей на войне, повернув ход истории. А в 1945г. эти трое ученых получили Нобелевскую премию.
В СССР в 1942 г. был создан Крустозин, оказавшийся в полтора раза эффективнее зарубежного пенициллина. Создала его микробиолог Зинаида Ермольева.
Классификация
Антибиотиков сегодня создана масса и классификации их зиждутся на принципе действия и химической структуре.
По своему воздействию все антибиотические средства делят на бактериостатические и бактерицидные. Бактериостатики – останавливают размножение бактерий, но не уничтожают их.
Во второй группе – бактерии погибают и выводятся из почками и калом. Бактерицидность проявляется в подавлении всех видов синтеза: белков, ДНК, мембраны клеток бактерий.
Понятие об антибактериальных препаратах
Итак, антибактериальные средства можно разделить следующим образом:
Хинолоны - антибактериальные средства, сюда же входят и фторхинолоны. Применяются успешно при различных системных инфекционных патологиях.
Фторхинолоны - имеют широкий спектр действия. Они не являются чисто антибиотиками, хотя и близки к ним по действию. Но они имеют другое происхождение и строение. Многие антибиотики – природного происхождения или приближены к природным аналогам. У фторхинолонов этого нет.
Существуют 2 поколения этих препаратов. Некоторые из них включены в Список ЖВЛ: это Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин.
Нитрофураны - также не антибиотические средства, хотя и имеют бактериостатический эффект. Применяются при хламидиозах, трихомонадах, лямблиях, некоторых грамположительных и грамотрицательных бактериях. В высоких дозах бактерицидны. Резистентность к ним развивается редко.
Сульфаниламиды - имеют бактериостатическое действие; антибиотиками не являются, часто назначаются для усиления их действия.
Оксихинолины – подавляют грамотрицательные бактерии, подавляя активность их ферментов. Применяют при кишечных и почечных инфекциях, лепре.
Хиноксалины – бактерицидные вещества с плохо изученным действием.
Классификация по химструктуре, используемой сейчас, выглядит так:
Бета-лактамные антибиотики; они объединяют 3 подгруппы – пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы.
Макролиды - большая группа антибиотиков-бактериостатиков; наиболее безопасны в плане побочных свойств.
Тетрациклины - также бактериостатики; до сих пор остаются в первых рядах при лечении сибирской язвы, туляремии, холеры, бруцеллеза.
Аминогликозиды - обладают бактерицидными свойствами. Назначают при сепсисах, перитонитах. Высокотоксичны.
Левомицетины - бактериостатики; они токсичны для костного мозга, поэтому применяются ограниченно.
Гликопептидные антибиотики –бактерицидные; но на известные кокки действуют только бактериостатически.
Линкозамиды – бактериостатики в терапевтической дозе. В высоких дозах проявляют бактерицидное действие.
Противотуберкулёзные препараты - эффективны при палочке Коха. По силе действия подразделяются на наиболее, умеренно и низко эффективные.
Антибиотики разных групп - Фузидин-натрий, ПолимиксинМ, Грамицидин, Рифамицин и др. Используются достаточно нечасто, поэтому остаются эффективными при лечении кишечных инфекций, инфекций горла и др.
Противогрибковые антибиотики – спектр действия ограничен грибками, разрушают мембрану клеток грибков. На других возбудителей не действуют.
Противолепрозные препараты - применяют редко, только для лечения проказы – Диуцифон, Солюсульфон и др.
Способы приема
Антибиотики выпускаются в таблетках, ампулах, мазях, спреях, каплях, свечах и сиропе. Соответственно, и разные способы применения.
Кратность приема и длительность назначаются врачом. Сиропы, в основном, назначают маленьким детям. Способы приема: пероральный; инъекционный; местный.
Местное применение может быть наружным, интраназально, интравагинально, ректально. Инъекционные формы используют при инфекциях со средним и тяжелым течением. В этих случаях антибиотик попадает в кровь быстро, минуя ЖКТ.
Все подробности оговариваются врачом, а не зависят от осведомленности пациента. Например, Абактал разводится перед введением глюкозой; физ. раствор антибиотик разрушает, а, следовательно, лечение не даст эффекта.
Иначе, недопустимо заниматься самолечением, хотя имеются подробнейшие инструкции к их применению.
Длительность лечения не меньше 7-10 дней, даже несмотря на улучшение самочувствия.
Чувствительность к антибиотикам
Бесконтрольный прием антибиотиков привел сегодня к тому, что часто они оказываются неэффективными. Происходит это потому, что бактерии становятся резистентными к данным средствам.
Поэтому, чтобы попасть сразу в “десятку”, необходимо выявить тип возбудителя и чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику.
Для этого применяется культуральный метод диагностики методом бак.посева. Это в идеале. Но зачастую бывает так, что помощь нужна быстро, а посев выявит результат через несколько дней.
В таких случаях врач эмпирическим путем, предполагая возможный возбудитель, назначает тот антибиотик, который в данном регионе оказался наиболее эффективным.
Чаще всего для этого применяют антибиотики широкого спектра действия. Если к тому времени будет готов анализ, появляется возможность заменить антибиотик на нужный, если назначенный не дал эффекта в течение 3 дней.
Возможные механизмы резистентности
Механизм резистентности может быть следующим:
Микроорганизмы могут при неграмотном лечении мутировать и реакции, которые блокирует антибиотик, становятся для возбудителя индифферентными.
Возбудитель может окружить себя защитной капсулой и стать для антибиотика непроницаемым.
У бактерии нет уязвимой для антибиотика структуры.
У бактерии может иметься разрушающий антибиотик фермент на уровне химической формулы, который переводит лекарственное средство в латентную форму (стафилококки, например, содержат лактамазу, разрушающую пенициллины).
Всегда ли эффективны антибиотики
Антибиотики способны уничтожать только бактерии, грибки и простейших; при вирусах – их применение нецелесообразно. Именно поэтому, при ОРВИ антибиотики результата не дают, поскольку 99% ОРВИ имеют вирусное происхождение.
И также поэтому антибиотики эффективны при ангинах, поскольку они вызываются стрепто- и стафилококками. Та же картина наблюдается при пневмониях. 80% из них вызваны бактериями. При вирусных пневмониях врач может назначить антибиотики для предупреждения присоединения вторичной инфекции в конце противовирусной терапии.
Антибиотики и алкоголь
Если человек применяет спиртное и антибиотики вместе, он, в первую очередь, наносит удар по своей печени, поскольку все антибактериальные средства разлагаются печенью, как и спиртное.
Кроме того, некоторые препараты сами могут путем химических реакций соединяться с алкоголем и снижать свою эффективность. Среди таких средств можно отметить Трихопол, Цефаперазон, Левомицетин и пр.
Антибиотики при беременности
Лечение беременных антибиотиками всегда сложно, поскольку здесь учитывается тератогенность назначаемого препарата. В 1 триместре их назначение полностью исключается; во 2 и 3 триместрах назначать их можно, но с оглядкой и в исключительных случаях. В эти недели основные органы малыша уже сформированы, но риск неблагоприятного воздействия есть всегда.
Не применить антибиотики будущей маме невозможно, если диагностирована: ангина, пиелонефриты, инфицированная рана, сепсис, пневмония, ИППП; специфические инфекции: бореллиоз, бруцеллез, ТБ и др.
Можно назначать при беременности
Не имеют тератогенного действия пенициллины, цефалоспорины, Джозамицин и Эритромицин, Азитромицин, Гентамицин (последние 2 препарата могут применяться по жизненным показаниям). Цефалоспорины очень незначительно проникают через плаценту, чтобы навредить плоду.
кларитромицин и рокситромицин (токсичны для плода);
фторхинолоны;
метронидазол (тератогенен);
амфотерицин (вызывает задержку развития плода и выкидыши);
тетрациклины (нарушает формирование костной системы плода);
левомицетин (угнетает костный мозг плода).
Почему так мало сведений о влиянии антибиотиков на плод? Потому что запрещены подобные эксперименты на людях. А метаболизм человека и лабораторных животных не совпадает на 100%, поэтому результаты могут различаться.
Каковы последствия?
Кроме антибактериального эффекта, антибиотики оказывают на организм системное воздействие, поэтому всегда имеются побочные эффекты.
К таковым относятся:
гепатотоксичность;
токсико-аллергические реакции; дисбактериозы;
снижение иммунитета (это особенно важно у малыша);
воздействие на почки;
развитие резистентности возбудителя, особенно при неграмотном лечении;
суперинфекция – когда в ответ на введение антибиотика активизируются те микроорганизмы, которые были устойчивы к нему и они вызывают новое заболевание вдобавок к имеющемуся.
Также при антибактериальной терапии нарушается обмен витаминов из-за угнетения микрофлоры толстого кишечника, где синтезируются некоторые витамины.
Более редкая, но сложная и опасная реакция - бактериолиз Яриша-Герксгеймера – реакция. Она может возникнуть при массивной гибели бактерий от бактерицидного антибиотика с таким же массивным выбросом их токсинов в кровь. Реакция по течению напоминает ИТШ.
Аллергические реакции могут приводить к анафилактическому шоку; вот почему колоть антибиотики дома опасно, здесь вы не сможете оказать неотложную помощь больному.
Прием противобактериальных препаратов воздействует на ЖКТ и чаще всего это проявляется в угнетении микрофлоры кишечника, что выражается диарейным синдромом и нарушает обмен веществ в целом. Это дисбактериоз, научное название которого антибиотикассоциированная диарея. Поэтому наряду с антибактериальной терапией всегда следует назначать пре- и пробиотики.
Антибиотики с профилактической целью
Многие продвинутые по интернету молодые мамаши при малейших признаках простуды сразу начинают пить антибиотики сами и дают их детям. Это грубейшая ошибка.
Антибиотики не имеют профилактического действия. Если нет возбудителя, кроме побочных эффектов вы ничего не получите. Антибактериальные и противомикробные препараты для детей в лечении инфекций применяют сегодня однозначно, но только при выявлении ее бактериального происхождения.
Превентивно антибиотики могут назначаться в стационаре только при хирургических операциях для предупреждения развития вторичной инфекции; вводится максимальная доза за полчаса до операции однократно. Без гнойных осложнений после операции антибактериальная терапия не назначается.
Второй случай – введение антибиотика при наличии инфицированной раны. Цель этого – задавить инфекцию до ее проявления.
И третий момент – для экстренной профилактики (незащищенный секс - для профилактики сифилиса и гонореи).
Правила лечения антибиотиками:
Лечение назначается только врачом.
При вирусных инфекциях антибиотики не показаны.
Полностью соблюдать курс лечения; не прекращать самостоятельно. Принимать в одно время суток.
Не корректировать самим дозу приема.
Запивать таблетки антибиотиков только водой; молоко, чай, газировка – не применять.
Между приемами препарата должен быть одинаковый интервал во времени.
Во время лечения исключаются физические нагрузки и тренировки.
Антибактериальные препараты для ребенка назначают только с учетом его массы тела и возраста. Это прерогатива педиатра.
Лечение хеликобактерной инфекции
Проводится только при выявлении указанной бактерии на слизистой желудка:
Мощными ЛС против данного вида бактерии являются: Кларитромицин – макролид с высокой антихеликобактерной активностью; растворяется в среде желудка и блокирует процессы синтеза бактерии. Также имеет противовоспалительный эффект. Имеет минимум побочных эффектов, переносится хорошо. Его аналоги – Макропен, Фромилид, Биноклар и др.
Амоксициллин – бактерицидный препарат. При хеликобактере его сочетают с Метронидазолом. Аналоги - Аугментин, Амоксил.
Азитромицин – 3 поколение макролидов. Обладает растворимостью в кислой среде желудка и хорошо переносится. Аналоги – Азамакс, Брилид, Сумамед и др.
Левофлоксацин – относится к фторхинолонам; бактерицидный препарат в отношении хеликобактера. Аналоги – Глево, Лебел, Ивацин, Левоксин. Достаточно токсичны, поэтому требуют осторожности в применении.
Метронидазол – противомикробное средство, не антибиотик. Бактерициден, назначается в совокупности с другими антибиотиками.
Пилобакт – комбинированный препарат для лечения пилори. В его состав входят Кларитромицин, Тинидазол и Омез (антацид). Каждый компонент подавляет жизнедеятельность хеликобактерпилори.
Антибиотики в гинекологии
Применяют исключительно антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их применяют с учетом приема других препаратов для исключения побочных действий. Например, применение антибиотиков и ОК приводит к незапланированной беременности.
letograf.ru
Применение антибактериальных препаратов у детей -
Физиологические особенности детского организма, приводящие к изменению фармакокинетики лекарственных средств, могут оказывать существенное влияние на выбор и дозирование антибактериальных препаратов. Использование ряда антибиотиков в педиатрии запрещено или ограничено в связи с риском тяжелых, часто специфичных для возраста, побочных реакций.
40-60 мг/кг/сут (но не более 1,5 г/сут) в 3-4 приема
200-300 мг/кг/сут в 4-6 введений; в/м, в/в
Пиперациллин
150-300 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Тикарциллин/клавуланат
200-300 мг/кг/сут в 4-6 введений; в/в
Феноксиметилпенициллин
30-40 мг/кг/сут в 4 приема
Цефалоспорины
Цефадроксил
< 1 года — 25 мг/кг/сут > 1 года — 30-50 мг/кг/сут в 1-2 приема
Цефазолин
50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефаклор
20-40 мг/кг/сут в 2-3 приема
Цефалексин
45 мг/кг/сут в 3 приема
Цефепим
> 2 мес — 50 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Цефиксим
> 6 мес — 8 мг/кг/сут в 1-2 приема
Цефоперазон
50-100 мг/кг/сут 2-3 введения; в/м, в/в
Цефотаксим
50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефтазидим
30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефтибутен
1-10 лет — 9 мг/кг/сут в 1-2 приема 10-12 лет (масса тела > 45 кг) — 200-400 мг/сут в 1-2 приема
Цефтриаксон
20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Цефуроксим
50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/м, в/в
Цефуроксим-аксетил
30-40 мг/кг/сут в 2 приема во время еды
Карбапенемы
Имипенем
60-100 мг/кг/сут (до 2 г/сут) в 3-4 введения; в/в
Меропенем
> 3 мес — 60 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Монобактамы
Азтреонам
120-150 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Аминогликозиды
Амикацин
15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Гентамицин
3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Нетилмицин
4-7,5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Стрептомицин
15-20 мг/кг/сут (не более 2 г/сут) в 1 введение; в/м
Тобрамицин
3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Макролиды
Азитромицин
3-дневный курс: 10 мг/кг/сут или 5-дневный курс: 10 мг/кг в 1-е сутки, затем по 5 мг/кг/сут
Джозамицин
30-50 мг/кг/сут
Кларитромицин
> 6 мес — 15 мг/кг/сут в 2 приема
Мидекамицин
30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема
Рокситромицин
5-8 мг/кг/сут в 2 приема
Спирамицин
150 тыс. ЕД/кг/сут в 2 приема
Эритромицин
40-50 мг/кг/сут в 3-4 приема
40-50 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Тетрациклины
Доксициклин
> 8 лет — 5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 1-2 приема
> 8 лет — в 1-е сутки 5 мг/кг, далее по 2,5 мг/кг/сут в 2 введения; в/в
Тетрациклин
> 8 лет — 25-50 мг/кг/сут (но не более 3 г/сут) в 4 приема
Хинолоны/Фторхинолоны
Налидиксовая кислота
> 3 мес — 55 мг/кг/сут в 4 приема
Оксолиновая кислота
< 2 лет — 75-100 мг/кг > 2 лет — 500 мг/сут в 2 приема
Пипемидовая кислота
> 1 года — 15 мг/кг/сут в 2 приема
Ципрофлокацин*****
При назначении по жизненным показаниям детям — 10-15 мг/кг/сут в 2 приема (но не более 1,5 г/сут)
При назначении по жизненным показаниям — 7,5-10 мг/кг/сут (но не более 800 мг/сут) в 2 введения; в/в
Гликопептиды
Ванкомицин
40-60 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 4 введения; в/в
Тейкопланин
6-10 мг/кг/сут в 2 введения; в/в, в/м
Линкосамиды
Клиндамицин
10-25 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 3-4 приема
20-40 мг/кг/сут (но не более 3г/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Линкомицин
30-60 мг/кг/сут в 3-4 приема
10-20 мг/кг/сут в 2 введения; в/м, в/в
Нитроимидазолы
Метронидазол
22,5 мг/кг/сут в 3 приема
22,5 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Орнидазол
25-40 мг/кг/сут в 1-2 приема
Тинидазол
50-60 мг/кг/сут в 1 прием
Нитрофураны
Нитрофурантоин
5-7 мг/кг/сут в 4 приема
Фуразолидон
6-7 мг/кг/сут в 4 приема
Фуразидин
7,5 мг/кг/сут в 2-3 приема
Рифамицины
Рифампицин
8-12 мг/кг/сут в 1-3 приема
Полимиксины
Полимиксин В
1,5-2,5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Полимиксин М
< 5 лет — 100 тыс. ЕД/кг/сут в 3 приема 5-12 лет — 1,5 млн ЕД/сут в 3-4 приема
Сульфаниламиды и ко-тримоксазол
Сульфадиазин
> 2 мес — 75 мг/кг на первый прием, затем по 37,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 4 ч (но не более 6,0 г/сут)
Сульфадимидин
> 2 мес — 100 мг/кг на первый прием, затем по 25 мг/кг каждые 4-6 ч
Ко-тримоксазол
> 2 мес — 6-8 мг/сут*** в 2 приема
> 2 мес — при тяжелых инфекциях, включая пневмоцистную пневмонию, 15-20 мг/кг/сут*** в 3-4 введения
Препараты других групп
Нитроксолин
5-8 мг/кг/сут в 2-3 приема
Спектиномицин
Масса тела < 45 кг — 40 мг/кг однократно; Масса тела > 45 кг — 2 г однократно; в/м
Фосфомицин
> 5 лет — 2 г/сут в 1 прием
Фузидиевая кислота
< 1 года — 50 мг/кг/сут в 3 приема 2-5 лет — 0,75 г/сут в 3 приема 6-12 лет — 1,5 г/сут в 3 приема
20 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Хлорамфеникол
< 1 года — 50-75 мг/кг/сут в 4 приема
50-75 мг/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Противотуберкулезные препараты
Изониазид
10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 приема
10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 введения; в/м
Капреомицин
15-30 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1 введение; в/м
Метазид
20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема
ПАСК
200-300 мг/кг/сут (но не более 12 г/сут) в 2-3 приема
Пиразинамид
20-40 мг в/кг/сут в 1 прием
Протионамид
15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема
Рифампицин
10-20 мг/кг/сут (но не более 0,6 г/сут) в 1 прием
Стрептомицин
20 мг/кг/сут в 1 введение; в/м
Тиоацетазон
4 мг/кг/сут в 1 прием
Циклосерин
10-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 2 приема
Этамбутол
15-25 мг/кг/сут (но не более 2,5 г/сут) в 1 прием
Этионамид
15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема
Наибольшего внимания требует применение антибактериальных средств у новорожденных детей, особенно недоношенных, что обусловлено незрелостью ферментативных систем печени и механизмов клубочковой фильтрации почек, а также изменением распределения лекарственных средств вследствие большего объема внеклеточной жидкости у новорожденных. При назначении антибактериальных средств, имеющих высокое сродство к белкам плазмы крови (сульфаниламиды, цефтриаксон), важное значение имеют более низкие концентрации альбуминов в сыворотке у новорожденных и связанный с этим риск ядерной желтухи. Неправильный выбор препарата или его доз, отсутствие мониторинга концентраций антибиотика в крови может привести к тяжелым осложнениям антибиотикотерапии, (например, «серый синдром» при применении хлорамфеникола). Учитывая важность этой проблемы дозирование антибактериальных средств у новорожденных вынесено в отдельную таблицу.
* — при лечении некоторых инфекций дозы могут быть выше или ниже указанных; дозы для детей старше 12 лет соответствуют дозам у взрослых ** — по амоксициллину *** — по тикарциллину ****- по триметоприму
***** — в официальные показания не входит
Средние дозы антибактериальных препаратов у новорожденных*
Препарат
Путь введения
Разовые дозы (мг/кг)/интервалы между введением
Масса тела < 1,2 кг
Масса тела 1,2-2 кг
Масса тела > 2 кг
0-4 дней
0-7 дней
> 7 дней
0-7 дней
> 7 дней
Пенициллины
Ампициллин
В/в, в/м
25/12 ч
25/12 ч
25/6-8 ч
25/8 ч
25/6 ч
Бензилпенициллин
В/в
25 тыс. ЕД/12 ч
25 тыс. ЕД/12 ч
25 тыс. ЕД/8 ч
25 тыс. ЕД/8 ч
25 тыс. ЕД 6 ч
Бензилпенициллин прокаин
В/м
50 тыс. ЕД/24 ч
50 тыс. ЕД/24 ч
50 тыс. ЕД/24 ч
50 тыс. ЕД/24 ч
50 тыс. ЕД/24 ч
Оксациллин
В/в, в/м
25/12 ч
25/12 ч
30/8 ч
25/8 ч
37,5/6 ч
Цефалоспорины
Цефазолин
В/в, в/м
20/12 ч
20/12 ч
20/12 ч
20/12 ч
20/8 ч
Цефотаксим
В/в, в/м
50/12 ч
50/12 ч
50/8 ч
50/12 ч
50/8 ч
Цефтазидим
В/в, в/м
30-50/12 ч
30-50/8 ч
30-50/8 ч
30-50/8 ч
30-50/8 ч
Цефтриаксон
В/в, в/м
50/24 ч
50/24 ч
50/24 ч
50/24 ч
50/24 ч
Карбапенемы
Имипенем
В/в, в/м
25/18-24 ч
25/12 ч
25/12 ч
25/12 ч
25/8 ч
Монобактамы
Азтреонам
В/в, в/м
30/12 ч
30/12 ч
30/8 ч
30/8 ч
30/6 ч
Аминогликозиды
Амикацин
В/в, в/м
7,5/18-24 ч
7,5/12-18 ч
7,5/8-12 ч
10/12 ч
10/8 ч
Гентамицин
В/в, в/м
2,5/18-24 ч
2,5/12-18 ч
2,5/12-18 ч
2,5/12 ч
2,5/8 ч
Нетилмицин
В/в, в/м
2,5/18-24 ч
2,5/12 ч
2,5/8 ч
2,5/12 ч
2,5/8 ч
Стрептомицин
В/м
10-15/12 ч
10-15/12 ч
10-15/12 ч
10-15/12 ч
10-15/12 ч
Тобрамицин
В/в, в/м
2-2,5/12 ч
2-2,5/12 ч
2-2,5/8 ч
2-2,5/12 ч
2-2,5/8 ч
Макролиды
Эритромицин
Внутрь
10/12 ч
10/12 ч
10/8 ч
10/12 ч
10/8 ч
Гликопептиды
Ванкомицин
В/в
15/18-36 ч
15/12-18 ч
15/8-12 ч
15/12 ч
15/8 ч
Линкосамиды
Клиндамицин
В/в, в/м, внутрь
5/12 ч
5/12 ч
5/8 ч
5/8 ч
5/6 ч
Нитроимидазолы
Метронидазол
В/в, внутрь
7,5/48 ч
7,5/24 ч
7,5/12 ч
7,5/12 ч
15/12 ч
Препараты других групп
Ко-тримоксазол **
В/в, внутрь
5/48 ч
5/48 ч
5/24 ч
5/48 ч
5/24 ч
Хлорамфеникол
В/в, в/м, внутрь
25/24 ч
25/24 ч
25/24 ч
25/24 ч
25/12 ч
Противотуберкулезные препараты ***
* — дозы для лечения менингита приведены в разделе «Инфекции ЦНС» ** — по триметоприму
*** — указаний на дозирование противотуберкулезных препаратов в зависимости от гестационного возраста и массы тела в доступной литературе не содержится
Ниже приведены особенности применения в педиатрии отдельных антибактериальных средств. Предостережения к назначению других препаратов детям указаны при описании фармакологической характеристики этих ЛС.Аминогликозиды — объем распределения в организме новорожденных больше, чем у взрослых, поэтому доза препаратов в расчете на килограмм массы тела у новорожденных выше. Период полувыведения увеличен за счет снижения скорости клубочковой фильтрации, что требует коррекции интервалов между введениями.Хлорамфеникол — замедлена инактивация препарата вследствие незрелости ферментов печени у новорожденных, создаются высокие концентрации в плазме крови. С целью профилактики «серого синдрома» и тяжелых поражений кроветворения необходим мониторинг концентраций в крови и гематологических параметров. Хлорамфеникол не следует назначать новорожденным, если существует более безопасная альтернатива.Сульфаниламиды и ко-тримоксазол — повышенный риск ядерной желтухи, вследствие конкурентного вытеснения билирубина из связи с белками плазмы крови, и гемолитической анемии, обусловленной дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным, за исключением терапии врожденного токсоплазмоза и пневмоцистной пневмонии.Цефтриаксон — повышенный риск ядерной желтухи у новорожденных и осложнений со стороны ЖВП в детском возрасте. Следует избегать назначения препарата новорожденным, в случае необходимости применять цефотаксим. С острожностью необходимо назначать в высоких дозах детям с заболеваниями ЖВП и поджелудочной железы.Пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы — увеличен период полувыведения из организма вследствие сниженной скорости клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Может потребоваться коррекция доз или интервалов между введениями.Тетрациклины — риск нежелательного влияния на костную ткань и зубы. Противопоказаны детям до 8 лет (за исключением случаев отсутствия более безопасной альтернативы).Нитрофураны — риск гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным.Хинолоны/фторхинолоны — риск нарушения формирования костно-суставной системы (на основании экспериментальных данных) и гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение хинолонов детям до 3 лет нежелательно. Фторхинолоны официально не разрешены для применения у детей, однако по мнению международных экспертов их можно назначать при тяжелых инфекциях при отсутствии альтернативы.
Средние суточные дозы антибактериальных средств у детей в возрасте от 1 мес до 12 лет*