| Регистрация | Вход
  Красота и здоровье  |  Мода и стиль  |  Дом и семья  |  Отношения  |  Материнство  |  Дети   |  Кулинария  |  Женский клуб



 В женском клубе:

 Опрос

Ваш возраст
Всего ответов: 270


 Новые статьи
Проблемы, которые могут возникнуть без шапки
Как управлять состоянием своего организма
Ищу суррогатную маму без посредников
Покупаем духи
Турмалин спасет Ваши суставы!
Кожаная мужская сумка должна быть удобной
Детская декоративная косметика
Гироборды и сегвеи для вашего ребенка
Чистка украшений
Как правильно завязывать шнурки на беговых кроссовках
Как встретить Новый год?
Когда дело доходит до свадьбы...
Работа, учёба и дом... Как всё успеть?
Победить осеннюю хандру...
Простые правила дружбы
Тренажёр – лучший друг здоровья
Понять мужа... Понять жену... Понять друг друга...
Детский садик или дом?
Работать или нет?
Забеременеть с помощью… пиявки

Анализ мочи по нечипоренко что показывает у беременных


Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности

Главная › Диагностика

Периодически проходить профилактический осмотр и сдавать анализы – это наиболее эффективный способ контролировать своё здоровье и вовремя принимать меры по его поддержке. Но в преддверии беременности, а также во время неё, женщине необходимо следить за своим состоянием вдвойне внимательно, ведь теперь она ответственна не только за свою жизнь. Самый простой и в то же время достаточно информативный метод контроля – это ежемесячный общий анализ мочи (ОАМ). Но иногда женщину могут направить сдавать анализ мочи по Нечипоренко, при беременности такие случаи нередки. Что же это за исследование, зачем его назначают и как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко беременным женщинам.

Зачем беременным сдавать анализы мочи

Любые выделения человеческого организма можно проанализировать и определить по ним текущее состояние здоровья. Так как урина является продуктом работы почек и мочевого пузыря, по ней можно судить о состоянии, в первую очередь, мочевыводящей системы. Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно увеличивается, так как количество жидкости в организме практически удваивается (добавляется кровь ребёнка и околоплодные воды).

Помимо этого, растущая матка «выталкивает» почки на спину и сдавливает, что затрудняет их работу. Мочевой пузырь же опускается вниз и также сильно сдавливается. Более того, нередки случаи, когда под давлением матки слизистая вульвы несколько выворачивается наружу, что ведёт к её постоянному раздражению и облегчает попадание инфекции. Поэтому у многих беременных стоит временный диагноз «вульвит» или «вульвовагинит».

Также случается, что женщина не знала о своих проблемах с почками, так как её ничего не беспокоило и не было повода обследоваться. Иногда латентные (скрытые) заболевания проявляются лишь в момент сильнейшей нагрузки на организм (коей и является вынашивание), а порой не проявляются даже в этот период, «выстреливая» уже на запущенной стадии. Поэтому обязательная сдача анализов во время беременности – это очень важная составляющая, пренебрежение которой может навредить как ребёнку, так и самой женщине.

Важно! Будущей маме очень важно следить за здоровьем мочевыводящей системы, ведь почечная недостаточность или мочекаменная болезнь не только существенно снизят качество её жизни, инфекция может проникнуть в организм ребёнка как вовремя гестации, так и в процессе прохождения родовых путей.

Суть анализа мочи по Нечипоренко

Цель данного исследование – обнаружение воспалительного процесса в мочевыводительной системе (почки, мочевой пузырь, уретра). Анализ по Нечипоренко назначают в тех случаях, когда общий анализ мочи показал плохой результат: наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов, которых в норме быть не должно, либо допустимо, но в куда меньших количествах.

Отклонение ОАМ от нормы может свидетельствовать о заболевании почек (пиелонефрите или гломерулонефрите), мочекаменной болезни, цистите либо уретрите (воспалении мочевого пузыря или мочевыводящего канала) и некоторых других заболеваниях.

Назначают обследование по Нечипоренко в следующих случаях:

  • мутная, непрозрачная моча, наличие осадка;
  • слишком интенсивный или, наоборот, бледный цвет мочи;
  • изменения в плотности (в норме удельный вес колеблется от 1010 до 1025 г/л);
  • отклонения в показателях кислотности (норма 4,5–8 рН);
  • присутствие в моче белка;
  • наличие лейкоцитов;
  • появление эритроцитов;
  • также показанием к исследованию являются случаи острых и наличие хронических заболеваний мочевыводящих органов в анамнезе беременной.

Обратите внимание! Общий анализ мочи может выявить белок или эпителий, которые являются не признаком болезни, а следствием недостаточной гигиены половых органов во время сдачи «материала». Поэтому, если беременную ничто не беспокоит со стороны мочеполовой системы, стоит пересдать ОАМ. Вероятно, сданные по всем правилам анализы не проявят никаких отклонений.

Как правильно сдавать

Данный вид исследования отличается от обычного анализа мочи и требует несколько иных условий сбора материала, рассмотрим, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко во время беременности.

  1. Перед сдачей анализов желательно 1–2 дня придерживаться диеты: не употреблять «красящие» продукты. Из натуральных к ним относятся свекла, томаты, морковь, вишни, черника и некоторые другие, о красящих свойствах которых можно догадаться по внешнему виду. Что касается продуктов с искусственными красителями, так их не желательно употреблять и вовсе, а не только во время беременности или перед обследованием. Также нужно ограничить потребление белка (мясо, рыба, яйца) и отказаться от алкоголя (который в период гестации, вообще нежелателен), не нагружать себя физически. Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на результаты, поэтому, если вы принимаете лекарства, обязательно поставьте в известность своего врача.
  1. Урину необходимо собирать утром, за час-два до доставки её в лабораторию. Недопустим анализ по вчерашней (вечерней) моче, даже если она хранилась в холодильнике.
  2. Для анализа собирается так называемая средняя порция. То есть, первые несколько секунд беременная мочится в унитаз, затем на несколько секунд подставляет контейнер для сбора, а заканчивает опять в унитаз.
  3. Собирать мочу по Нечипоренко нужно в ёмкость 50–100 мл. Желательно использовать одноразовые стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке, но можно и обычную стеклянную баночку (но предварительно её необходимо стерилизовать).
  4. Перед тем как правильно собрать мочу, очень важно провести тщательную гигиену наружных половых органов, так как женские выделения богаты белком и эпителием, которые при расшифровке анализа наверняка укажут на патологию. Чтобы полностью обезопасить материал от попадания выделений, можно закрыть вход во влагалище ватным тампоном, но обычно достаточно просто подмывания. При этом важно полностью смыть интимный гель или мыло, так как они также могут повлиять на результат, а лучше всего подмываться без их применения.
  5. Сдать анализ необходимо в течение 1–2 часов после сбора.

Рекомендуем ознакомиться:

Что показывают результаты анализа

В данном исследовании определяется количество некоторых форменных элементов мочи на 1 мл. В анализе по Нечипоренко норма следующая:

Все показатели, которые превышают данные значения свидетельствуют о заболеваниях мочевыводящей системы. Так, присутствие в моче белка говорит о нарушении работы почек, наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме, а эритроциты указывают на воспаление или даже кровотечение (это явно неопасное для жизни кровотечение, иначе урина была бы действительно кровавого цвета, но такое состояние, всё же, – не норма).

Тем не менее важно понимать, что показывает анализ, а его правильная интерпретация зависит не только от качественного лабораторного исследования, но и еще от множества факторов. Анализ мочи по Нечипоренко у беременных может показать «плохие» результаты вследствие недостаточной гигиены тела, загрязнённой ёмкости для сбора, в зависимости от того, чем питалась беременная в последние дни перед тем, как сдавать мочу. В конце концов, может произойти ошибка и в самой лаборатории, что, увы, иногда случается. Поэтому прежде, чем паниковать, уточните, как правильно сдать анализ и повторите его ещё раз с соблюдением всех правил.

Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности Ссылка на основную публикацию

mycistit.ru

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко во время беременности. Как правильно сдавать мочу по Нечипоренко при беременности. Нормы анализа мочи по Нечипоренко при беременности

Лучший способ контролировать здоровье женщины во время беременности — вовремя проходить назначенные обследования. Одним из важных лабораторных анализов является исследование мочи беременной женщины. Получив результаты анализа, можно сделать вывод о функционировании ее мочевыделительной системы, и вовремя заметь ряд опасных заболеваний. Зачастую беременная женщина ежемесячно сдает обыкновенный анализ мочи (ОАМ). Если же у врача возникают сомнения, ей может быть назначен специфический анализ по Нечипоренко при беременности. Рассмотрим, какие есть показания к такому анализу, что показывают полученные результаты, и как правильно сдается анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности: суть исследования

Анализ по Нечипоренко начал применяться в прошлом веке. Этот метод диагностики биологической жидкости разработал советский уролог А.З.Нечипоренко. Целью анализа является определение ряда биоэлементов, которые образовываются в осадке 1 мл мочи.

Анализ по Нечипоренко отличается от обычного ОАМ тем, что с максимальной точностью выявляет патологию почек и мочевыводящих путей. Анализ не просто показывает наличие инфекционного процесса, но и позволяет предположить степень поражения почек, наличие нефункциональных расстройств. Кроме того, изучение мочи по Нечипоренко при беременности позволяет вовремя определить развитие гестационного диабета и прочих системных заболеваний эндокринной системы.

Также анализ по Нечипоренко позволяет диагностировать у беременной женщины следующие заболевания:

  • Пиелонефрит.
  • Гломерулонефрит.
  • Цистит.
  • Опухоль почки.
  • Наличие в организме токсинов.

На заметку! Анализ по Нечипоренко проводится в кратчайшие сроки, не требует длительной подготовки.

Анализ мочи по Нечипоренко — показания при беременности

Проба по Нечипоренко при беременности назначается при выявлении отклонений во время проведения планового ОАМ. С помощью этого исследования удается установить причину плохих показателей функции почек.

Показаниями к проведению данного анализа в гестационном периоде являются:

  • Патологическое количество уровня лейкоцитов, мочевины или креатина у женщины, которые были обнаружены в ходе рутинного обследования беременной.
  • Обнаружение патологии почек при помощи УЗИ или ОАМ.
  • Лечение хронических патологий почек.
  • Поводом для проведения анализа также может быть жалоба на мутную мочу, наличие осадка и неприятного запаха, а также изменение привычного окраса мочи.

Важно! Анализ по Нечипоренко назначается во время беременности с профилактической целью, чтобы исключить латентно текущие патологии почек и мочевого пузыря.

Как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности

Этот анализ проводится несколько иначе, нежели простой ОАМ, поэтому требует определенной подготовки.

Моча по Нечипоренко — как собирать при беременности:

  • За 48 часов перед забором мочи желательно придерживаться простой диеты; исключить жареные и жирные кушанья, а также продукты с большим количеством красящих пигментов (свекла, морковь, черника и др.).
  • Желательно ограничить на 1-2 дня физические нагрузки.
  • Сбор урины следует проводить утром после пробуждения. Вечерняя порция мочи не годится для такого анализа.
  • Для сбора мочи используется стерильная емкость. Приобрести тару можно в аптеке.
  • Перед сбором материала проводят гигиенические процедуры рук и наружных половых органов.
  • Собирается только средняя порция урины. Первые несколько секунд следует мочиться в унитаз, потом — в контейнер, а остаток — в унитаз.
  • Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 2 часов.

Важно! Женские вагинальные выделения содержат много белка и эпителиальных клеток. При невыполнении надлежащих гигиенических манипуляций эти примеси могут попадать в мочу, что приводит к плохим результатам анализов.

Анализ по Нечипоренко: расшифровка при беременности

В образце мочи, собранной для анализа по Нечипоренко, определяют три показателя. Это лейкоциты, эритроциты и цилиндрические клетки. Если их количество не превышает допустимый порог, анализ считается хорошим. Если же показатели не соответствуют норме, врач ставит диагноз на основании полученной информации.

Нормы по Нечипоренко при беременности следующие:

Важно! Такие биоэлементы, как белок, бактерии и эпителий в анализе мочи по Нечипоренко должны отсутствовать.

Плохой анализ по Нечипоренко при беременности: что это означает?

В случае развития какой-нибудь патологии мочеполовой системы женщины, результаты анализа будут неутешительными. В зависимости от того, какие показатели превышают норму, будет зависеть окончательный диагноз.

Повышение лейкоцитов по Нечипоренко при беременности всегда говорит о воспалительном процессе в мочевом пузыре или почках. После дообследования может подтвердиться цистит, пиелонефрит или конкременты в почках.

Появление большого количества эритроцитов по Нечипоренко при беременности указывает на одно из таких заболеваний:

  • Почечная недостаточность.
  • Цистит.
  • Опухолевый процесс.
  • Пиелонефрит.
  • Гломерулонефрит.
  • Мочекаменная патология.

Появление цилиндрических клеток встречается во время токсикоза при беременности, а также при нефрозе, новообразованиях, камнях в почках, воспалении лоханки.

Совет! Если моча по Нечипоренко плохая при беременности, необходимо сдать контрольный анализ. Часто наличие у женщины хронических половых инфекций может ложно указывать на воспаление почек или цистит.

Интерпретацию результатов анализа проводит врач-уролог. Он сопоставляет данные анализа и жалобы пациентки и только потом выставляет диагноз. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой и не нервничайте по пустякам.

Видео: Что показывает моча по Нечипоренко при беременности

beremennuyu.ru

Анализ по Нечипоренко при беременности

Анализ мочи во время беременности очень важен, потому что некоторые инфекции мочеполовой системы на ранних стадиях могут протекать бессимптомно. Такие патологии часто создают опасность для развивающего плода. Очень часто в связи с физиологическими изменениями в организме женщины испытывают различные осложнения.

Прогестерон расслабляет мышцы мочеточника, который соединяет почки с мочевым пузырем, что привод к замедлению потока мочи. В результате бактерии имеют больше времени для размножения. Другие факторы также способствуют колонизации бактерий, включая изменения рН мочи и протеинурию.

Правильные результаты мочи при беременности не должны указывать наличие бактерий, белка, кетонов и осадка. В урине должно быть минимальное количество лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров. Если их концентрация является слишком высокой, врач может дополнительно назначить анализ мочи по Нечипоренко при беременности.

Что означает тест?

Дополнительное исследование мочи является относительно простым, однако более точно укажет на причину повышения некоторых веществ в моче. Во время исследований изучают только три главных составляющих:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • цилиндры.

Цилиндры оттока белка почечных канальцев, которые появляются в урине, можно исследовать с помощью микроскопа. Их появление является положительным результатом наличия белка в моче. Цилиндры происходят из внутренней части почки и в зависимости от их структуры непосредственно указывают на состояние почек.

Существуют различные типы этих веществ, но при нормальных условиях они не должны присутствовать в осадке. Несмотря на то что их появление не всегда свидетельствует об опасности для общего состояния здоровья, они, безусловно, могут указывать на самые серьезные почечные дисфункции, например, острый почечный синдром, гломерулонефрит, некротический васкулит, амилоида.

Показания к назначению дополнительного тестирования

Показаниями к проведению анализа мочи по Нечипоренко являются следующие факторы:

  1. Положительные результаты наличия лейкоцитов и эритроцитов при общем анализе урины.
  2. Присутствие симптомов, которые указывают на болезни почек.
  3. Для контроля уже назначенного лечения почечных патологий.

Интерпретация результатов

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко у беременных? Все зависит от концентрации веществ, которые будут обнаружены в процессе исследований образца.

Количество лейкоцитов не должно превышать 1000 единиц на литр, количество эритроцитов – 2000 ед/л, количество цилиндров – не больше 20.

Лейкоциты в моче могут свидетельствовать о следующих патологиях:

  • интерстициальный нефрит – проявляется лихорадкой, тупой болью в поясничной области, сыпью на коже в разных местах; моча приобретает красный цвет, а ее объем может уменьшаться;
  • гломерулонефрит – хроническое заболевание, симптомами которого является анемия, расстройства кальция и фосфора, гематурия, протеинурия, гипертензия, пенная обесцвеченная моча;
  • пиелонефрит – проявляется болью в поясничной области, лихорадкой, тошнотой и рвотой и расстройствами мочеиспускания;
  • почечно-каменные болезни - характеризуются почечными коликами, дискомфортом в животе, гематурией, повышенной температурой тела, слабостью.

Аномальные показатели повышенного объема цилиндров включают в себя:

  • присутствие липидов в урине, которые приводят к осложнению нефротического синдрома;
  • заболевания почек;
  • обезвоживание, физические упражнения или мочегонные лекарства;
  • кровотечения в почечных канальцах;
  • повреждения почечных канальцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефрит и инфекции паренхимы.

Патологические результаты присутствия эритроцитов в урине означают:

  • некроз;
  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • пиелонефрит;
  • травмы, опухоли почки;
  • камни в почках.

Следующие условия могут создать ложноположительный результат:

  • вагинальные выделения;
  • инфекции трихомонады.

Ложноположительный результат может быть вызван:

  • высоким уровнем белка;
  • большим количеством витамина С.

Как собирается образец?

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо знать, как собирать мочу по Нечипоренко при беременности. Самым ценным является образец, который собран при первом утреннем мочеиспускании со среднего потока и после тщательной очистки уретры и половых органов.

Метод беспримесной мочи используется для предотвращения попадания микробов из влагалища.

Рекомендации для беременных, прежде чем собрать мочевую жидкость:

  • Избегать употребления продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ревень, ежевика, свекла).
  • Поддерживать стандартной диеты в течение трех дней до начала сбора.
  • Снизить потребление жидкости – последний стакан выпить перед сном до 22:00 часов.
  • Предпочтительно за 48 часов не употреблять витамин С.
  • Прекратить прием мочегонных средств.

Для сбора нужно использовать специальный стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Помойте руки с мылом, ополосните теплой водой.

  1. Откройте контейнер, напишите необходимые данные (ФИО, дату сдачи, дату рождения).
  2. Сядьте на туалет и раздвиньте ноги. Используйте два пальца, чтобы открыть половые губы.
  3. Воспользуйтесь специальными салфетками, чтобы очистить складки половых органов, протирать необходимо спереди назад.
  4. Придерживая половые губы открытыми, выпустите небольшое количество мочи в унитаз.
  5. Не останавливая потока, другой рукой подставьте контейнер для сбора и продолжайте мочиться, пока емкость не заполнится примерно наполовину (50-100 мл).
  6. Закончить мочеиспускание нужно в туалет.
  7. Плотно закройте крышку контейнера, не прикасаясь к внутренней части, положите в полиэтиленовый пакет и поставьте в холодильник.
  8. Доставить собранный образец в лабораторию необходимо на протяжении 1-2 часов.

Профилактика

Чтобы предотвратить ИМП, следует придерживаться некоторых условий:

  • Всегда опорожнять мочевой пузырь при возникновении желания.
  • После посещения туалет протирать наружные половые органы и уретру салфеткой спереди назад,

  • чтобы уменьшить распространение инфекций.
  • Придерживаться личной гигиены каждый день и после сексуальных отношений, использовать мягкое средство без запаха.
  • Пить достаточное количество воды.

Появления некоторых симптомов во время беременности никогда нельзя игнорировать. Иногда они могут возникать спонтанно и не представлять угрозу для жизни и здоровья как будущей мамы, так и ее малыша. Однако очень часто в связи с особенным положением наличие признаков свидетельствует о появившихся медицинских проблемах.

Поэтому очень важно мониторить состояние здоровья с помощью анализов мочи, которые позволят выявить первопричину.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко:

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

medportal.net

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности: что показывает, как собирать и сдавать, для чего назначают, расшифровка показателей

Для того чтобы убедиться в том, что здоровью беременной женщины и её будущего малыша ничто не угрожает, наблюдающий акушер-гинеколог регулярно назначает ей обследования. Самым частым и необходимым из них является общий анализ мочи (ОАМ), который делается каждые 2 недели. И если его результатов оказывается недостаточно для оценки состояния мочевыделительной системы будущей матери, то это повод назначить ей анализ урины по Нечипоренко.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко и как он проводится

Метод был впервые предложен в 60-х годах прошлого столетия советским учёным А. З. Нечипоренко. Сегодня он стал весьма популярен благодаря своей простоте и высокой информативности; к тому же он не имеет противопоказаний. Исследование мочи по Нечипоренко представляет собой лабораторный анализ этой биологической жидкости, в ходе которого определяется содержание в единице её объёма, равной 1 мл, количества форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров. Чаще всего он назначается с целью диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы — цистита, пиелонефрита и гломерулонефрита. Однако иногда эта проба может быть полезна и при обнаружении мочекаменной болезни или опухолей.

Техника проведения анализа в лаборатории:

  1. В градуированную пробирку отливают 10 мл принесённого пациенткой материала, предварительно хорошо взболтанного.
  2. Пробирку с мочой подвергают центрифугированию в течение трёх минут со скоростью 3500 оборотов в минуту.
  3. Аккуратно отобрав пипеткой верхний слой урины, в пробирке оставляют 1 мл жидкости вместе с осадком.
  4. Оставшийся биоматериал несколько раз перемешивают и заполняют им специальную счётную камеру.
  5. Последняя производит подсчёт форменных элементов каждого вида по отдельности.

Преимущества метода

Ежедневная многолетняя практика акушеров-гинекологов и урологов показала множество плюсов этого метода:

  • быстрое получение результатов;
  • исследование средней порции урины, позволяющее избежать попадания в неё гноя из уретры, что имеет большое значение при выявлении источника лейкоцитурии;
  • отсутствие необходимости сбора большого объёма мочи за длительный промежуток времени.

Анализ мочи по Нечипоренко выявляет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объёма мочи

Почему исследование по Нечипоренко часто бывает нужно беременной женщине

Для беременных анализ по Нечипоренко бывает целесообразен в случаях:

  • Если женщина перенесла какое-либо почечное заболевание ещё до зачатия.
  • Когда общий анализ мочи показывает значительное повышение содержания форменных частиц или белка.
  • Если жалобы пациентки указывают на обострение не диагностированных ранее патологий. В этой ситуации врач может направить будущую маму на анализ по Нечипоренко, не дожидаясь результатов ОАМ.

Во время беременности анализы мочи приходится сдавать довольно часто

Общий анализ мочи на начальной стадии некоторых урологических заболеваний может быть нормальным, но типичные клинические проявления и симптомы не оставляют сомнений в том, что женщина нуждается в неотложном лечении.

Частые причины обострения урологических заболеваний при беременности

В период вынашивания ребёнка органы мочевыделительной системы особенно подвержены заболеваниям. Это происходит ввиду следующих причин:

  • С увеличением срока беременности происходит всё большее сдавливание растущей маткой мочеточников и мочевого пузыря. Это создаёт затруднения оттоку урины и благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к воспалительному процессу.
  • Почки вынуждены работать с удвоенной нагрузкой, выводя с мочой продукты жизнедеятельности как плода, так и матери.
  • Гормональные колебания во время беременности нередко служат почвой для развития грибковых инфекций влагалища. Оттуда микроорганизмы легко могут попасть в мочеиспускательный канал, который у женщин широкий и короткий, а затем выше, в почки.

Чем отличается исследование по Нечипоренко от общего анализа мочи

Общеклинический анализ мочи заключается в изучении химического состава и физических свойств этого биоматериала. Например, определяются:

  • цвет;
  • запах;
  • наличие примесей;
  • удельный вес;
  • кислотность урины.

С помощью микроскопического исследования в лаборатории изучают осадок мочи; при этом выясняется присутствие в жидкости микроорганизмов, наличие в ней кровяных телец, лейкоцитов, белка и неорганических солей (фосфатов, уратов, оксалатов).

Однако общий анализ мочи не даёт врачу представления о количественном содержании в ней форменных элементов. Именно эту задачу и призвано решить исследование по Нечипоренко. Анализ точно показывает число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи у данной беременной женщины, после чего полученные значения можно сравнивать с нормальными.

Во время проведения анализа по Нечипоренко изучаются не физико-химические показатели мочи, а количественное содержание в ней форменных элементов

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверного результата не пренебрегайте правилами подготовки к исследованию. Например, если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты или настои лекарственных растений, заранее спросите у врача, нужно ли перед анализом приостановить их употребление. Накануне сдачи анализа постарайтесь избегать значительных физических нагрузок, душевных переживаний, переохлаждения или перегрева тела. Всё это может привести к временному появлению белка в моче, и результат будет истолкован неверно.

Если вы простыли, страдаете острым респираторным заболеванием или желудочно-кишечным расстройством, отложите сдачу анализа до полного выздоровления.

Питание незадолго до исследования тоже необходимо подкорректировать. За 3 дня до сбора мочи исключите из рациона:

  • мясо, особенно грубое (говядину);
  • маринады, солёности, кислые и копчёные продукты;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • бутерброды, приготовленные в ресторанах быстрого питания;
  • продукты, изменяющие цвет урины — морковь, свёклу, томатный сок;
  • кофе и крепкий чёрный чай;
  • газированные напитки.

Само собой разумеется, что алкоголь — табу для беременной женщины.

Как правильно собирать мочу для пробы по Нечипоренко

Прежде всего, заранее подготовьте тару для мочи. Это может быть обычная стеклянная баночка, тщательно вымытая и простерилизованная на пару́. Но лучше использовать специальный контейнер, сделанный из прозрачного пластика. Такие ёмкости продаются в аптеках уже готовыми к применению, их нужно лишь освободить от упаковки. Эта посуда практична и недорога, закручивается крышкой. В ней удобно нести биоматериал в лабораторию. Как правило, для анализа по Нечипоренко собирается первая утренняя моча.

Лучше использовать для сдачи мочи не обычную баночку, а готовый стерильный контейнер

Порядок сбора мочи:

  1. Чистыми руками и гелем для интимной гигиены произведите туалет наружных мочеполовых органов.
  2. Начните мочиться, позволив первой порции урины вылиться в унитаз, и примерно в середине акта мочеиспускания поместите под струю контейнер. Для анализа требуется 50–100 мл биоматериала.
  3. Последнюю порцию мочи тоже выпустите в унитаз.
  4. Закройте сосуд крышкой, ополосните его, вытрите насухо и в течение двух часов доставьте в лабораторию вместе с направлением от врача.

Средняя порция мочи берётся для того, чтобы в материал для анализа не попали лейкоциты из уретры, где они могут быть даже у здоровой женщины, и взвесь осадка из мочевого пузыря, завершающая акт мочеиспускания. Если эти компоненты попадут в исследуемый образец урины, то в итоге может получиться ошибочный результат.

Если в положенное время по каким-либо причинам у вас не получается принести урину в лабораторию, то храните её в закрытом сосуде в холодильнике не дольше 6 часов.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна средняя порция утренней мочи

Расшифровка результатов: норма и не только

Анализ по Нечипоренко обычно делается в течение двух часов. Лист с его итогами женщина может получить на руки. Либо он передаётся работниками лаборатории гинекологу или урологу, назначившему исследование. Врач будет заниматься расшифровкой результатов и уточнять либо опровергать предполагаемый диагноз.

Таблица: проба мочи по Нечипоренко у здоровой женщины

Результаты, указывающие на проблемы с мочевыводящими органами

Превышение нормальных показателей всегда указывает на какое-либо нарушение в работе мочевыделительной системы.

Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко у беременных не отличаются от общепринятых

Повышение количества эритроцитов (гематурия)

Если в пробе по Нечипоренко обнаружено значительно больше 1000 единиц красных кровяных телец (эритроцитов), то это может говорить о следующих патологиях:

  • Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почечных клубочков. Почки катастрофически не справляются со своей фильтрующей функцией, в результате чего в урину систематически проникают частички крови. Это же явление нередко наблюдается при опасной для жизни почечной недостаточности.
  • Нефролитиаз, или мочекаменная болезнь. Примесь крови в моче выступает признаком того, что где-то в мочевыводящей системе присутствует травмирующий фактор. Например, прохождение по мочевым путям камней, песка или солей вызывает механическое повреждение слизистых оболочек, отчего и возникает гематурия.
  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Из повреждённой бактериями слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри, в урину приникает некоторое количество кровяных телец.
Лейкоцитурия

Увеличение числа лейкоцитов сверх нормы — яркий симптом воспалительного заболевания. Поражение может быть как изолированным в каком-либо отделе мочевыделительной системы, так и охватывающим одновременно несколько органов у одной и той же беременной. К таким воспалительным процессам относятся:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит (воспаление чашек, лоханок и паренхимы почек).

Последний бывает одно- и двусторонним, острым и хроническим.

Цилиндрурия

Повышение в моче численности гиалиновых цилиндров — тревожный сигнал о том, что страдают почечные нефроны. Показатель выше 20 единиц может указывать не только на нарушения работы мочевыделительных органов, но и на общие заболевания организма. Нужно помнить, что цилиндрурия у беременных женщин — грозный признак токсикоза. Она наблюдается при таких внепочечных патологиях:

  • тепловой удар;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • лихорадка, сопровождающаяся обезвоживанием организма.

Цилиндры в урине выявляются практически при всех заболеваниях почек:

  • диабетическая нефропатия;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулёз;
  • опухоли;
  • нефролитиаз.
Фотогалерея: о чём расскажет повышение количества форменных элементов в моче
Кровь в моче, обусловленная увеличением в ней количества эритроцитов, появляется при механическом повреждении мочевых путей Цилиндры в моче у беременной указывают на токсикоз Лейкоцитурия — верный признак воспалительного заболевания мочевоводящего тракта

Видео: как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Результаты пробы по Нечипоренко подскажут врачу нужное направление в ведении данной беременности, позволят планировать дополнительные обследования и при необходимости выбрать тактику терапии. С помощью этого же анализа можно проконтролировать эффективность назначенного лечения. И если медик считает целесообразным исследование мочи по Нечипоренко, то отнестись к сдаче биоматериала нужно со всей серьёзностью.

  • Автор: Наталья Сытник
  • Распечатать

sovdok.ru

Норма и расшифровка анализа мочи по Нечипоренко при беременности

Анализ мочи по Нечипоренко является важным исследованием при беременности. Поскольку в отличие от общего анализа это специфическое исследование способствует раннему выявлению патологии. А значит – скорейшей терапии с минимальным риском для плода, а выявление воспалений в мочеполовой сфере или нарушений в работе почек в гестационный период – вдвойне важная задача. Все это осуществимо лишь при правильной подготовке и сдаче биоматериала.

Зачем сдавать анализ при беременности и его отличия от ОАМ

Общий анализ мочи, начиная с постановки на учет, будущей маме приходится сдавать перед каждым посещением гинеколога – раз в месяц в 1 триместр и раз в 2-3 недели в 2 и 3.  Исследование урины сочетает высокую информативность с простотой и неинвазивностью, что также очень важно в период беременности.

Анализа мочи по Нечипоренко позволяет обнаружить наличие в урине форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), причем не единицах в поле зрения (как в ОАМ), а в единичном объеме представленного биоматериала – чаще в мл. Основная цель исследования – выявление воспалительных процессов в мочеполовых путях или примесей крови или цилиндров (а значит, и белка) в моче.

Общий анализ – это регулярная профилактическая мера, он показан всем пациенткам женской консультации. Получить направление на мочу по Нечипоренко  можно в следующих ситуациях:

  • заметные отклонения от нормы в результатах общего анализа (белки, эритроциты, лейкоциты, а также физические показатели жидкости);
  • наличие у женщины патологий почек в анамнезе;
  • имеющиеся жалобы, даже при «хорошем» ОАМ;
  • контроль эффективности терапии заболеваний мочевыводящей системы.

Иногда перед сдачей мочи по Нечипоренко, пациентке предлагают пересдать ОАМ – это уместно в случае, если какие-либо симптомы отсутствуют, а «плохой» результат – следствие небрежной сдачи материала.

Нормы и расшифровки для беременных

Результаты анализа в отсутствии патологии выглядят следующим образом:

Тип форменного элемента Нормальные показатели
эритроциты менее 1000/мл
лейкоциты менее 2000/мл
цилиндры менее 20/мл

Расшифровка должна опираться на общий анализ либо требовать дополнительных обследований, однако выделить общие тенденции можно. Повышение эритроцитов (кровь в моче, гематурия) характерно для:

Все эти патологии вызывают изменений проницаемости почечной мембраны, а также повреждение тканей либо сосудов почек, что и вызывает кровотечение.

Повышение лейкоцитов связано с наличием очага воспаления различной локализации, а именно:

  • в почках или мочевом пузыре (цистит или пиелонефрит);
  • наружных половых органах (вагинит, вульвит, кандидоз);

Воспаление может быть вторичным и развиваться на фоне мочекаменной болезни или туберкулеза почек. Последний, как правило, возникает при наличии первичного очага в легких.

Цилиндры – это особые форменные элементы, образующиеся при прохождении белковых или клеточных структур через просвет почечных канальцев (форму которых они и заимствуют). Они могут состоять:

  • только из белка (гиалиновые, восковидные) – при высокой концентрации служат признаком гломерулонефрита, пиелонефрита, нефротического синдрома, амилоидоза, почечной недостаточности. Их появление физиологически оправдано при увлечении диуретиками;
  • протеина и налипших на него эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. Эпителиальные цилиндры – признак некроза канальцев или интоксикации почечных тканей (нефропатии эндокринной этиологии или связанной с беременностью);
  • кровяных пигментов – пигментные цилиндры могут быть показателем гемоглобинурии (возникающей у беременной женщины на фоне первичных анемий или иных патологий).

Среди всего прочего анализ позволяет выявить нефропатии, указывающий на гестоз, могущий представлять опасность, как для женщины, так и для будущего малыша.

Правила подготовки к исследованию

Избежать повторной сдачи и некорректных результатов поможет выполнение таких правил:

  1. В течение 1-2 суток перед сдачей не употреблять продуктов, способных изменить цвет урины. Среди природных источников пигмента – свекла, морковь, вишня, черника, помидоры и ряд других «цветных» овощей и фруктов. Искусственные красители не полезны как при сдаче мочи, так и при беременности вообще. Это же касается алкоголя. Также желательно не злоупотреблять белковой пищей (рыба, мясо, яйца, бобовые), соленьями и острыми блюдами.
  2. О принимаемых лекарствах необходимо предупредить врача.
  3. Отказаться от резких смен питьевого режима. Оптимальный вариант – обычные 2 литра воды в сутки.
  4. Прекратить примем мочегонных препаратов или витаминных комплексов.
  5. Не перегружать организм физически и эмоционально.

Как правильно собрать мочу

Анализ несколько отличатся от общего исследования, алгоритм получения биоматериала такой:

  1. Сразу после пробуждения мочиться не следует, сначала нужно осуществить гигиенические процедуры наружных половых органов, при этом мыла лучше не использовать, либо тщательно его смывать. Исключить попадание в мочу влагалищного секрета, можно, применив ватный тампон;
  2. Используя стерильный (аптечный) контейнер, собрать среднюю порцию мочи – несколько секунд следует мочиться, не собирая урину, а уже позже подставить емкость и наполнить ее. Заключительную часть жидкости собирать не нужно. Этот момент важен – оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря. Контейнер должен содержать не более 50-100 мл.
  3. Этот биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после мочеиспускания.

Сбор мочи для пробы по Нечипоренко не представляет сложности даже по сравнению с общим анализом – требуется только соблюдение гигиены и аккуратность. Диагностическая ценность исследования обусловлена большей достоверностью, позволяющей выявить бессимптомные патологии, которые часто обостряются в период беременности.

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности: что показывает, как собирать и сдавать, для чего назначают, расшифровка показателей

Организм беременной женщины испытывает значительные изменения. Матка увеличивается в размерах, что приводит к смещению различных органов, в том числе почек. Поэтому большое внимание во время беременности врачи уделяют обследованию мочевыделительной системы. Иногда женщине назначают анализ мочи по Нечипоренко. Что он позволяет выявить и как правильно его сдать?

Зачем беременным назначают анализ мочи по Нечипоренко

За время беременности женщинам приходится много раз сдавать анализ мочи. На раннем сроке это исследование назначают раз в месяц, затем частота увеличивается, и незадолго до родов анализ проводится раз в неделю. Если обнаруживается патология, врач назначает дополнительное обследование, например, анализ мочи по Нечипоренко.

Общий анализ мочи подразумевает подсчёт лейкоцитов и эритроцитов только в поле зрения, что даёт относительное представление о состоянии почек. В отличие от него, анализ мочи по Нечипоренко предполагает подсчёт клеточных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров различного происхождения) в 1 мл биоматериала. Исследование используется в диагностике таких заболеваний:

  • пиелонефрита (воспалительного заболевания почек);
  • гломерулонефрита (воспаления почечных клубочков, выполняющих функцию фильтрации крови);
  • цистита (воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря);

    Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое носит инфекционный характер

  • мочекаменной болезни (образования конкрементов в разных отделах мочевыделительной системы);
  • нефропатии беременных (позднего токсикоза, сопровождающегося специфической симптоматикой) и других проявлений позднего токсикоза.

Количество лейкоцитов, эритроцитов, а также их соотношение помогает дифференцировать перечисленные патологии друг от друга и определить эффективность проводимого лечения.

Показания

Главным показанием для анализа мочи по Нечипоренко при беременности служит обнаружение патологических изменений в общем анализе мочи. К таким отклонениям от нормы относятся:

  • повышенное содержание лейкоцитов (более 6 в поле зрения);
  • наличие эритроцитов (в норме отсутствуют или единичные);
  • наличие цилиндров («слепков» почечных канальцев различного происхождения, в норме — отсутствуют или единичные).

Другими показаниями могут быть:

  • наличие у женщины хронических заболеваний мочевыводящей системы;
  • наблюдение за динамикой заболевания в процессе лечения.

Противопоказаний к исследованию нет.

Видео: анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Подготовка к исследованию

Особой подготовки анализ мочи по Нечипоренко не требует. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки за день до исследования. Для анализа необходима средняя порция мочи, полученная во время первого утреннего мочеиспускания. Чтобы исключить неправильные результаты, необходимо подготовить ёмкость для биоматериала. Лучше купить специальный контейнер в аптеке.

Для сбора мочи лучше приобрести в аптеке одноразовый стерильный контейнер

Раньше биоматериал можно было сдавать в стеклянной ёмкости, предварительно вымытой и высушенной. Но сейчас врачи не рекомендуют использовать такие баночки для сдачи анализов. Остатки органических веществ на их стенках могут привести к появлению ложноположительного результата исследования и искажению клинической картины патологии.

Непосредственно перед мочеиспусканием надо тщательно вымыть наружные половые органы, чтобы слущенные эпителиальные клетки и выделения из влагалища не затрудняли исследование. Для получения средней порции сначала нужно немного (несколько миллилитров) помочиться в унитаз, затем подставить ёмкость и собрать 30–50 мл мочи, после чего снова помочиться в унитаз. Полученный материал следует в кратчайшие сроки (не позднее 2 часов) доставить в лабораторию, так как с течением времени в моче разрушаются клеточные элементы и размножаются микробы, что искажает результаты диагностики.

Расшифровка результатов

Лейкоциты, эритроциты и гиалиновые цилиндры присутствуют в моче в небольшом количестве даже при отсутствии патологии, поэтому есть определённые нормы для содержания каждого из этих элементов.

Таблица: показатели анализа мочи по Нечипоренко во время беременности в норме

Отклонения в результатах могут указывать на следующие патологии:

  • Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) — на развитие цистита или пиелонефрита. Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы, которые защищают организм от вирусов и патологического размножения бактерий. Если их количество в моче превышает 2000/мл, это говорит о воспалении.
  • Эритроцитурия (увеличение количества красных клеток крови, эритроцитов) — на развитие гломерулонефрита (если эритроциты изменены), цистита или мочекаменной болезни (если красные клетки не изменены).
  • Появление цилиндров — на развитие протеинурии, когда в почках нарушено обратное всасывание белка. Большое количество цилиндров также характерно для гломерулонефрита.

Метод Нечипоренко — довольно простой и информативный способ диагностики заболеваний почек у беременных. Точность исследования зависит от правильности сбора мочи. Результат анализа помогает врачу подобрать лечение, проследить за динамикой заболевания и оценить эффективность проводимой терапии.

  • Автор: Юлия Горелова
  • Распечатать

babyzzz.ru

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

08.02.2018Анализ мочи при беременности Из-за ослабленного иммунитета организм подвержен различным инфекциям, растущий плод оказывает значительное давление на органы мочевыводящих путей, что становится предпосылкой появления различных патологических отклонений. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности оценивает функционирование мочеполовой системы и определяет некоторые заболевания. У беременных возрастает риск возникновения инфекции в почках и в мочеполовой системе в целом. Ситуация обуславливается доминирующим прогестероном, который снижает защитную функцию организма, что способствует проникновению и размножению вредоносных бактерий. Со второго триместр растущий плод сдавливает органы, что приводит к затрудненному оттоку мочи и его застою, риск размножения микроорганизмов значительно возрастает. Если после общего обследования возникло подозрение на развитие патологического процесса, то для проверки и подтверждения результатов назначают анализ по Нечипоренко, который показывает наличие биологических элементов. Таким образом, производится подсчет элементов на один миллилитр мочи. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности проводится с целью:
  • диагностика воспалительных реакций – цистит, пиелонефрит и т.п.;
  • обнаружение скрытого кровотечения в результате нарушений при функционировании почек;
  • обнаружение скопления солей и формирования мочекаменного заболевания;
  • контролирование действий антибактериальных препаратов во время медикаментозной терапии.
Если наблюдается постоянная температура тела немного выше нормы без наличия симптомов простуды, что указывает на инфицирование или развитие гестоза. В результате исследования подсчитываются клетки крови и гиалиновые цилиндры, при этом норма при беременности должна составлять:
  • эритроциты не более 1000 ед/мл или до 3 единиц в поле зрения. Эти клетки занимаются доставкой кислорода к тканям и в норме могут быть только в минимальном количестве.
  • лейкоциты не более 2000 ед/мл или до 6 под микроскопом. Кровяные клетки иммунной системы при наличии воспаления начинают размножаться, что становится прямым доказательством развития патологии.
  • гиалиновые цилиндры не более 20/мл. Такие элементы образуются из слепков почечных канальцев, а количество часто увеличивается по причине физической нагрузки или эмоциональной нестабильности. Норма у беременных должна быть минимальна, иначе это указывает на недостаточную функциональность почек.
Проба Нечипоренко также может содержать цилиндры различных видов, мертвые эритроциты и вредоносные бактерии. Сдавать мочу по Нечипоренко при беременности требуется таким же способом, как и при общем исследовании урины. Чтобы сдать правильно анализ рекомендуется за сутки отказаться от приема пищи, которая способна повлиять на оттенок биологической жидкости. Постараться исключить из рациона соленые блюда, так как они увеличивают потребление воды, тем самым снижая концентрацию урины. 

Перед тем, как собирать мочу требуется тщательно провести гигиенические процедуры и обработать наружные половые органы мыльным раствором. Собирать при беременности следует только первую утреннюю урину, при этом выбрать среднюю порцию около 70-80 мл в стерильный контейнер.  

Расшифровка анализа по Нечипоренко

Расшифровка у беременных, часто подразумевает плохой анализ только по одному из параметров. Если во время лабораторного исследования урины повышены показатели лейкоцитов, то это свидетельствует об инфицировании мочевыделительных путей. Незначительное превышение нормальных показателей может указывать на то, что сдача производилась некорректно, без соответствующей подготовки. В случае увеличенного количества эритроцитов или при появлении крови в моче диагностируется пиелонефрит, цистит и камни в почках. Но не редко такая расшифровка при беременности на поздних сроках подразумевает сдавливание внутренних органов, что приводит к повышению параметров. С мочой выводятся продукты жизнедеятельности, поэтому, если повышен пектин, обнаружены соли и витамины, не превышающие нормальные параметры, то это дает представление о функционировании других внутренних органах.

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Успешная беременность

Что нужно сделать, чтобы стать счастливой мамой? Эти советы актуальны и тем, у кого пока не получается

Лечение кондилом у женщин

Кондиломы – вид остроконечных бородавок, вызываются достаточно распространенным вирусом папилломы человека

Страх перед родами

Каждому человеку свойственно бояться того, с чем он ранее не был знаком. Не вызывает никакого удивления

empiremam.com


Смотрите также

 Поиск



Любое использование материалов с сайта разрешено только при наличии гиперссылки на источник материала.