Аллергический насморк у детей симптомы и лечение

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение насморка у детей

Аллергический ринит относят к заболеваниям, вызванным контактом слизистых носовой полости с раздражителями. К ним может относится пыль, шерсть животных, перо птицы, корма для питомцев, содержащаяся в воздухе пыльца растения или споры грибов. И правильное определение диагноза станет основой эффективного лечения заболевания.

Симптомы

К основным признакам аллергического ринита у детей относят:

• заложенность носа;
• появление водянистых или слизистых выделений;
• чиханье;
• ощущение зуда;
• раздражение кожных покровов возле носа;
• кашель или першение в горле;
• отечность на лице;
• дискомфорт в глазах, вплоть до слезоточивости;
• головную боль.

Острота и продолжительность внешних проявлений зависит от типа заболевания. Так, при подозрении на острый аллергический ринит у ребенка симптомы проявят себя ярко сразу после контакта с раздражителем. Их можно снять путем приема медикаментов или устранения аллергена.

Сезонный тип заболевания характерен активностью на протяжении нескольких месяцев. В остальные месяцы года нарушение себя не проявляет. Таким образом протекает аллергия на древесную пыльцу, споры плесени, амброзию или другие цветущие растения.

Если симптомы ринита проявляют себя 9 месяцев и более, специалисты говорят о круглогодичном виде заболевания. Наряду с основной симптоматикой, у пациента со временем появляются и другие характерные признаки.

Заложенность носа в ночное время может провоцировать храп, а также постепенно формировать привычку задействовать рот при дыхании. Все это мешает организму восстанавливаться в ночное время, приводя к сонливости, быстрой утомляемости. Со временем ребенок начинает страдать от повышенной чувствительности глаз к свету, снижения слуха из-за повышенного давления в ушах. Всё это пагубно влияет на качество его жизни и способность к обучению.

Диагностика

Первой задачей врача становится выявление природы ринита. Несмотря на схожесть, заболевания аллергического и инфекционного типа имеют ряд существенных различий. Одно из них заключается в проявлении симптомов. При простуде выраженность ринита нарастает постепенно и длится в течение 4-7 дней. Во время контакта с аллергеном комплекс признаков появляется за короткий промежуток времени и спадает при смене обстановки.

Активность вирусов и бактерий приходится на весенне-осенний период. Именно тогда диагностируется большая часть простудных заболеваний. Сезонный аллергический ринит чаще совпадает со временем цветения некоторых растений, поэтому чаще проявляет себя летом.

Опытный врач обратит внимание на сопутствующую симптоматику в виде отечности, слезоточивости и зуда. Простудный ринит редко проявляет себя подобным образом. Чтобы подтвердить аллергическое происхождение насморка, врач может направить на следующие типы обследования:

• анализ крови;
• исследование выделений из носа на предмет эозинофилов;
• пробы кожи на аллергены;
• тест на иммуноглобулин Е;
• риноскопию;
• УЗИ;
• КТ;
• рентгенографическое исследование носовых пазух.

Немаловажным фактором становится наличие наследственной предрасположенности. Поэтому врач старается выявить близких родственников, имеющих склонность к аллергии.

Следующим шагом становится выявление раздражителя. Большую помощь в этом оказывают кожные тесты. Для получения начального результата предполагаемый аллерген наносят на небольшой участок тела, немного повредив покров стерильной иглой. В других случаях вещество вводится подкожно. Такой вариант более чувствительный к изменениям в организме, но предрасположен к выдаче ложноположительных результатов.

Если реакция организма на вещество приводит к покраснению и набуханию места проведения тестирования, то есть высокая вероятность аллергии на него. Подобная диагностика запрещена грудничкам, детям младше пяти лет, лицам с риском реакции анафилактического типа. Принимаемые лекарственные препараты также могут быть противопоказанием к процедуре.

Поводом для сомнений в диагнозе может стать цвет соплей. Если заболевание вызвано конкретным раздражителем, выделения из носа прозрачные в большинстве случаев. Их переход в желтые или зеленые оттенки чаще связывают с деятельностью вирусов или бактерий.

Однако этот фактор не исключает аллергию в качестве причины насморка. Любые выделения из носовых пазух считаются воспалительным процессом. И не исключены случаи, когда повреждение слизистых оболочек носа становится оптимальной средой для формирования патогенной микрофлоры. И лечение зеленых соплей при аллергии включает в себя противовирусные или антибактериальные средства.

Как лечить?

При выявлении аллергического ринита у ребенка стоит помнить, что бездействие в этом вопросе чревато последствиями. Среди осложнений заболевания отмечают развитие синусита, отита, полипов, апноэ сна и астмы. Поэтому врачи рекомендуют лечить нарушение несколькими путями:

• ограничение в воздействии аллергена;
• локальная назальная терапия;
• приём антигистаминов и оральных стероидов;
• применение методик, направленных на укрепление иммунитета.

Все это позволит облегчить симптомы заболевания и стабилизировать состояние организма после контакта с раздражителем.

Медикаментозное лечение

Этот метод основан на приёме препаратов нескольких групп. Комплексный подход позволяет с разных сторон воздействовать на источник неприятных симптомов.

Важную часть терапии составляет применение антигистаминных препаратов. Их действие направлено на снижение концентрации гистамина ‒ вещества, провоцирующего признаки аллергии за счет раздражение рецепторов. Первое поколение подобных медикаментов параллельно оказывало успокоительное и снотворное действие. В современной практике их назначают, если проявление побочных действий пойдет на пользу пациенту.

Антигистаминные препараты нового поколения отличаются большей безопасностью в плане возникновения нежелательных последствий. Кларитин, Зиртек или Кетотифен ‒ это лекарства, допустимые при лечении ринита у малышей. При устранении симптомов заболевания у детей старшего возраста к этому списку фармацевты добавляют Кестин, Симплекс, Клариназе и их аналоги. В качестве средств местного действия специалисты рекомендуют Азеластин, Аллергодил, Виброцил и другие.

Ряд медикаментов рассчитан на пациентов, страдающих сезонным аллергическим ринитом. Их цель заключается в предотвращении развития симптомов, что требует начала лечебного курса за 2 недели до начала опасного сезона. И чтобы добиться стойкого эффекта, не нужно прекращать прием препарата в течение трёх месяцев. В эту категорию входят: Ломузол, Кромолин, Кромоглин.

Глазные капли требуются, если к симптомам ринита добавляются проявления конъюнктивита. Оптимальным решением проблемы станет применение Хай-крома или Оптикрома.

Если проводимое лечение не приводит к облегчению состояния, врач включит в комплекс кортикостероидные препараты. За счет ярко выраженного противовоспалительного эффекта они позволяют быстро снять заложенность носа и облегчить дыхание. Это обеспечивает их эффективность при рините средней и тяжелой формы протекания. К данной группе медикаментов причисляют Фликсоназе, Декса Риноспрей, Альдецин. Курс лечения ими не превышает месяца.

Традиционной частью лечения ринита являются сосудосуживающие средства. Так как целью становится помощь в нормализации дыхания, их применение не связано с лечением причины заболевания. Согласно рекомендациям специалистов, пользоваться подобными препаратами не стоит больше недели из-за негативного воздействия на слизистую оболочку носа.

Отдельным направлением в лечении аллергического ринита считается иммунотерапия. Суть метода заключается во введении аллергена в тело в минимальных количествах. Это позволяет снизить чувствительность организма, что позволяет в течение нескольких месяцев добиться стойкой ремиссии. Такое лечение возможно при точном определении аллергена. И стоит понимать, что терапия при неправильном использовании может вызвать усугубление состояния.

Одним из проверенных способов, как победить аллергию, стал приём гомеопатических средств. Отечественные и зарубежные фармацевты разработали большое количество препаратов, в том числе Натриум муриатикум, Сабадилла, Ринитал, мазь Флеминга. Однако сделать выбор в пользу одного из медикаментов может только детский гомеопат.

Справка: если аллерген попал в организм вместе с пищей, снять симптомы допускается с помощью сорбентов. Они позволят быстро вывести раздражающие вещества, сняв симптомы обострения.

Лечение народными средствами

Терапия натуральными средствами бывает полезной при некоторых типах аллергического ринита. Но использование конкретных народных рецептов находится в прямой зависимости от вида раздражителя. Поэтому применять их не стоит без совета лечащего врача. К распространенным рецептам в этом направлении относят следующие:

1. Употребление выжатого из стеблей сельдерея сока в количестве чайной ложки в день.
2. Использование настоя мяты. Для его приготовления необходимо столовую ложку зелени залить горячим молоком в количестве стакана. Смесь настаивается полчаса. Принимать лекарство можно трижды в день по четверти стакана.
3. Пользу организму окажет настой из зверобоя, кукурузных рылец, корней одуванчика, тысячелистника и шиповника. Травы необходимо смешать в пропорции 4:1:3:5:4. Всё это заливается стаканом кипятка и оставляется на 12 часов. После смесь доводят до кипения и дополнительно настаивают в темном месте 6 часов. Полученное средство процеживают и принимают трижды в день в неразбавленном виде.

Строго запрещается лечение травяными отварами, если аллергия вызвана цветочной пыльцой. В этом случае оптимальным средством будет промывание носа водно-солевым раствором. Для малышей оптимальным соотношением будет половина чайной ложки соли, растворенная в половине литра воды. Для детей постарше концентрацию можно увеличить с расчетом, чтобы избежать ожога слизистой оболочки.

Профилактические меры и образ жизни

В целях профилактики врач может посоветовать ингаляции. Они помогут снять остроту симптомов при контакте с аллергеном. Для этого можно приобрести небулайзер, в который вводят Ротокан, эвкалипт, прополис, один из антибиотиков или солевой раствор. Эти средства позволяют справиться с болезнетворными микробами, снять отек и устранить другие проявления ринита.

Лекарство разбавляется кипяченой водой в пропорции 2:1. После сеанса требуется очистить нос от выделений и пробыть в закрытом помещении не менее получаса, чтобы избежать нового контакта с аллергеном.

Внимание: при диагнозе аллергический ринит лечение у детей также связано с созданием условий, позволяющих уменьшить контакт с раздражителем. Согласно позиции педиатра Комаровского, для выздоровления пациенту требуются не только лекарства, но и создание комфортной обстановки. Принимаемые меры напрямую зависят от типа раздражителя.

Если причиной заболевания становится цветочная пыльца, требуется ограничить время проветривания комнаты, организовывать купание после прогулок. Стабилизировать состояние ребенка позволит приобретение кондиционера и регулярные поездки на море. Большой помощью станет исключение из рациона продуктов, схожих по составу с аллергенами.

При развитии клинической картины заболевания из-за спор плесени стоит уделить большее внимание уборке. Можно позаботиться о покупке увлажнителя воздуха, кондиционера и наличии достаточного количества живых растений. Для борьбы с грибами допускается применение фунгицидов.

При аллергии на пыль родителям стоит подумать о приобретении мебели из кожи или её заменителя. Повышенное внимание в этом случае уделяется уборке и стирке. Отдельно применяются меры по уничтожению пылевого клеща.

Если ринит возникает при общении ребенка с животными или птицами, для стабилизации состояния приходится отказываться от домашних любимцев или ограничивать контакт с ними, не забывая чаще пылесосить полы.

Если заболевание связано с продуктами питания, важным фактором в лечении становится диета. Во время обострения аллерген полностью исключается из рациона. Со временем запрещенные ранее продукты можно в минимальных количествах включать в меню. Согласно статистике, со временем реакция организма на них приходит в норму.

Резюме для родителей

Аллергический ринит относится к заболеваниям, которые оказывают негативное воздействие на физическое и эмоциональное состояние ребенка, а также приводят к тяжелым осложнениям при отсутствии грамотного лечения. Для определения типа раздражителя и назначения оптимального терапевтического курса врачу потребуется провести ряд диагностических исследований. После этого родителям стоит придерживаться всех данных рекомендаций, касательно принимаемых препаратов и изменений условий жизни. Это позволит снизить остроту симптомов и по возможности добиться стойкой ремиссии заболевания.

//youtu.be/JIpcqNrb6nw

lor-orvi.ru

Аллергический ринит у ребенка: причины, симптомы, лечение, профилактика

У детей, склонных к аллергическим реакциям, периодически или постоянно может наблюдаться насморк, также имеющий аллергическую природу. Его провоцируют аллергены, находящиеся в окружающей среде: пыльца, пыль, тополиный пух и пр. Попробуем разобраться, что такое аллергический ринит у ребенка, каковые его признаки и лечение, возможные осложнения, а также можно ли раз и навсегда избавиться от этого заболевания.

Симптомы

Аллергический насморк у ребенка может протекать в острой и хронической форме, быть разовым или постоянным. В любом случае, родители должны знать его основную симптоматику, чтобы вовремя среагировать на появление и развитие болезни.

Заболевание в острой форме имеет следующие симптомы:

• Заложенность носа, в результате которой ребенок дышит через рот;
• Жидкие и довольно обильные выделения из носа;
• Периодические приступы чихания в момент попадания аллергена в нос;
• Ощущения зуда в носу, полости рта и даже в ушах;
• Значительная отечность на лице, особенно, в области носа;
• Першение в горле, провоцирующее сухой кашель;
• Сильная слезоточивость, ощущение дискомфорта в области глаз.

Если у ребенка хронический или вазомоторный ринит, то наблюдается следующая симптоматика:

• Нос заложен постоянно, независимо от времени года и сезона;
• Периодически имеют место кровотечения из носа;
• На фоне постоянной заложенности носа весьма вероятно развитие гайморита или отита;
• Как результат заложенности, у ребенка в речи появляется гнусавость;
• В тяжелых случаях возможен храп и нарушения сна, отчего ребенок не отдыхает ночью.

Хронический ринит мешает ребенку в его повседневной жизни, может серьезным образом повлиять на его трудоспособность и успеваемость в школе (со временем у него ухудшается память, снижается IQ).

При отсутствии должного лечения вазомоторного ринита у ребенка в носу нарушается правильное функционирование кровеносных сосудов, появляются полипы, изменяется, деформируется структура слизистых оболочек.

Чем отличается от насморка

Как видите, симптоматика у аллергического ринита и обыкновенного насморка, который часто бывает при простуде, очень схожа. Для правильной диагностики следует обратить внимание на некоторые особенности каждого заболевания.

• При аллергическом рините симптомы начинают проявляться немедленно после контакта с раздражителем, а при обычном насморке нарастают постепенно в течение нескольких дней с развитием основной болезни.
• Длительность аллергического насморка равна времени контакта с раздражителем. Длительность обычного насморка при надлежащем лечении составляет от 3 до 7 дней.
• Насморк, вызванный простудой, чаще всего появляется в холодное время года – осенью или зимой – в результате переохлаждения организма ребенка, а аллергический ринит возникает весной в период цветения деревьев, кустарников и других растений.
• Аллергическому риниту свойственна ярко выраженная симптоматика: ребенка мучают приступы чихания, из глаз градом льются слезы, лицо очень сильно отекает, а симптомы обычного ринита выражены вполне умеренно.

Диагностика

Ни в коем случае не занимайтесь диагностикой самостоятельно, обратитесь за медицинской помощью в детскую поликлинику. Там с целью определения заболевания педиатром или детским отоларингологом осуществляются следующие действия:

• Опрашиваются родители на предмет наличия в семье генетической предрасположенности к аллергиям;
• Проводится общий и специальный анализ крови из носа ребенка для выявления в ее составе эозинофилов;
• Берутся пробы с поверхности кожи малыша для обнаружения аллергена;
• Выявляется присутствия иммуноглобулина E в составе крови;
• Осматривается полость носа с помощью специальных зеркал и пр.

Причины насморка у ребенка в каждом конкретном случае сможет определить только врач с помощью результатов анамнеза и лабораторных исследований. Он же назначает лечение и прогнозирует возможные осложнения без должной терапии.

Аллергены

Лечение заболевания у детей может быть медикаментозным и посредством удаления самого аллергена. Во втором случае он полностью устраняется из детского организма либо его влияние существенно уменьшается.

• Возьмите на заметку: Тизин Ксило Био при заложенности носа

Действия родителей, советы и рекомендации детского врача, а также назначаемые им лекарственные препараты напрямую зависят от вида аллергена, который оказывает на организм ребенка негативное воздействие.

Пыльца

Если ребенок реагирует на пыльцу, то проветривание его комнаты весной и осенью следует сократить до минимума. Также меньше нужно гулять с ребенком на улице и больше купать его после прогулки, чтобы смыть с тела и волос пыльцу.

Для проветривания комнаты лучше всего установить кондиционер, не пропускающий с улицы пыльцу. А во время массового цветения весной или летом увозить ребенка к морю, т.к. в морском воздухе значительно меньше пыльцы.

Плесень

Часто причиной заболевания являются споры плесени, разрастающейся в сырой квартире. Это значит, что такое жилое помещение надо чаще проветривать и просушивать, а плесень тщательно убирать.

Пыль

Если насморк у ребенка появляется в результате воздействия на его организм пыли, значит следует почаще делать в квартире влажную уборку, стирать постельное белье, принимать меры к удалению клеща и пр.

Нужно убрать из квартиры все ковры и мягкую мебель, которые накапливают в себе большую часть пыли. В качестве замены подойдет кожаная мебель. Такие радикальные меры помогут быстрее вылечить болезнь.

Домашние животные

Чаще всего аллергик реагирует на шерсть животных. В таких ситуациях следует максимально ограничить контакт ребенка с домашним питомцем, а в крайнем случае – отдать собаку или кошку своим родственникам или знакомым.

Пища

Нередко в качестве аллергена выступает пища: коровье молоко, помидоры, болгарский перец, морковь, цитрусовые фрукты, рыба и пр. Многие дети до года реагируют на эти продукты, хотя позже их организм привыкает к ним.

Если же аллергия случилась, нужно немедленно исключить эти продукты из рациона малыша. А позже можно пробовать давать их маленькими порциями и внимательно следить за реакцией детского организма.

Медикаментозное лечение

Терапия осуществляется с помощью широко известных антигистаминных препаратов, которые устраняют болезненную симптоматику (чихание, першение, зуд). Это может быть:

• Зиртек;
• Эриус;
• Аллергодил;
• Дезлоратадин;
• Фенистил;
• Телфаст;
• Кларитин.

В тяжелых случаях используются гормональные препараты местного применения в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, которые довольно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и пр. Это может быть:

• Будесонид;
• Мометазон;
• Беклометазон;
• Дексаметазон.

Для того, чтобы увлажнить и очистить полость носа, врач может назначить:

• Аквамарис;
• Салин;
• Аквалор;
• Маример.

Для профилактики или в качестве вспомогательного средства применяются:

• Кромогексал;
• Ломузол;
• Кромолин;
• Кромосол.

Для сужения кровеносных сосудов в носовой полости, снятия отека и заложенности носа могут потребоваться:

• Називин;
• Санорин;
• Отривин;
• Назол;
• Тизин.

Лечение аллергического ринита у ребенка возрастом более пяти лет может также включать иммунотерапию. В этом случае в детский организм в течение нескольких лет вводится аллерген, в результате чего у ребенка вырабатывается привычка к нему.

Кроме того важно не забывать о следующих мероприятиях:

• Лечение сопутствующих заболеваний;
• Умеренные занятия спортом;
• Соблюдение гипоаллергенной диеты;
• Укрепление иммунитета и пр.

Не пытайтесь лечить аллергический насморк у ребенка с помощью народных средств. Во-первых, это не даст положительного лечебного результата, а во-вторых, Вы потеряете драгоценное время и запустите болезнь.

Ни в коем случае не следуйте советам друзей и знакомых, не имеющих медицинского образования, немедленно отправляйтесь за помощью в детскую поликлинику. Вашему ребенку поможет только педиатр или детский отоларинголог.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Симптомы и лечение аллергического насморка у детей

Врачи в своей практике часто сталкиваются с таким термином, как аллергический ринит у ребенка. Причиной этого явления являются раздражители, которые передаются в воздухе. К примеру, пыль, шерсть, перья, пыльца и многое другое. Помимо этого, к развитию подобного насморка может привести использование аллергенов в пищу.

Первопричины

Дети вдыхают молекулы раздражителей, они оседают в слизистой оболочке носа, начинается запуск различных реакций, которые вызывают неприятную симптоматику.

Во многих случаях аллергическое раздражение оболочек носовой полости взаимосвязано с тем, что ее клетки контактируют с аллергеном, который поступает в детский организм через воздух, они обретают высокую чувствительность к этим компонентам.

Причинами аллергического насморка является большое разнообразие раздражителей ингаляционного типа:

• Бытовые.
• Растительные.
• Грибки.
• Пища.
• Микробы.

Бытовые аллергены разделяются еще на несколько типов:

• Пыль, находящаяся в домашнем помещении, может содержать клещей, мелкие частицы тканей, средства бытовой химии, перья и многое другое.
• Так называемая, библиотечная пыль. Ее компоненты — частицы бумаги, картона и краски из типографии.
• Аллергены животного происхождения: шерсть, перхоть питомцев, мелкие частицы выделений, пух от птичек, корма для животных.
• Споры грибов микроскопического размера могут попадать в состав домашней пыли. Особенно это относится к жилым помещениям сырого типа с плохим вентилированием.
• Очень часто аллергия спровоцирована грибами, которые поражают овощи и фрукты, находящиеся дома.

Микробный тип аллергии появляется, если очаг инфекции имеет хронический тип.

Растительные раздражители могут находиться в разных растениях: цветы, фрукты, травы, овощи, деревья. Проявлять себя могут как при контактировании, так и через сок или пыльцу. Если растения состоят в каком-либо парфюмерном средстве или медикаменте, то аллергия может появиться без контакта с самим растением.

Факторы, которые провоцируют развитие аллергического воспалительного процесса:

• Загрязнение окружающей среды.
• Сухая погода.
• Наследственность.
• Некачественные условия быта.
• Гиповитаминоз.

Виды аллергического насморка

По типу течению и регулярности обострений риниты классифицируют на две категории:

1. Сезонный ринит. Характеризуется периодичностью появления. Обострения образуются в одно и тоже время года или месяц. Это взаимосвязано с периодом цветения.
2. Круглогодичный ринит. Сезонность не выявляется. Обострения случаются постоянно в течение всего года.

Сезонный ринит называют поллинозом. Раздражителями в этом случае являются:

• Пыльца деревьев.
• Пыльца злаков.
• Сорняки.
• Плесневые грибы, обитающие на растениях.

Раздражители круглогодичного ринита:

• Аллергены бытового типа.
• Выделения от жизнедеятельности тараканов и грызунов.
• Плесень и грибы.
• Пищевые раздражители.

Симптомы

Симптоматика ринита аллергического типа характерная. Первый признак — появления складки поперечной возле переносицы. Она появляется из-за того, что малыш все время чешет носик из-за нескончаемого зуда.

Когда врач ставит диагноз аллергический ринит у детей, то речь идет о заложенности в носу, постоянном дыхании ртом. Главные симптомы:

• Течение слез.
• Зуд.
• Краснота.
• Отечность на лице.
• Усталость глаз.

Когда ринит имеет сезонный тип, то осложнения не случаются.

Зачастую симптоматика похожа на простудный насморк, но ему не сопутствует прочая симптоматика.

Диагностика

Во время появления у вашего ребенка выделений любого типа необходимо обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением, так как простые средства для лечения насморка могут не подойти в данном случае. В первую очередь необходимо установить тип ринита на приеме у врача, и только потом начинать терапию, которую он назначит.

Первая стадия диагностики состоит из опроса родителей или самого ребенка, если он старше двенадцати лет. Определяется особенность анамнеза проблемы.

Врач должен узнать, когда симптоматика проявляется острее, в какое время года, как долго они продолжаются и каково состояние пациента в настоящее время. Стоит установить есть ли прочие заболевания, в том числе и аллергические.

Устанавливается вероятность наследственной предрасположенности, которая обуславливается наличием схожих проблем у родственников.

Вторая стадия процесса диагностики — риноскопический осмотр носовой полости. Риноскопия переднего и заднего типа дает возможность осмотреть анатомические структуры носа, установить факт наличия дефектов, распознать уровень поражения слизистых и охарактеризовать выделения.

Во время ринита аллергического типа слизистая оболочка носа будет плотной и отечной, цвет синюшный или бледный, не исключаются геморрагии — излияния крови. Сопли чаще всего обильные и жидкие без цвета. Характер слизистый, серозный. Врач диагностирует конъюнктивит, синусит и фарингит.

Среди дополнительных методик обследования, которые дают возможность четкой установки диагноза и определения максимально правильного типа лечения, считают анализ крови. Назначают общий и биохимический тест. Кожу тестируют на скарифакацию.

Лечение у детей

На начальных стадиях заболевания врач подтверждает факт того, что начался аллергический насморк у ребенка и определяет сенсибилизирующий фактор. Чтобы убедиться в правильности предположений проводят:

• Риноскопию.
• Кожные пробы.
• Риноманометрию.
• Рентген.
• УЗИ пазух.
• Томографию.
• Обследование на наличие антител.

После того как определяется тип аллергена и его природа, следует начать меры по устранению симптоматики. Выбирают наиболее эффективные методики.

Самостоятельно вылечить аллергию навсегда нельзя, важно консультироваться с аллергологами. Только хороший специалист может четко установить проблему и назначить правильную схему лечения ребенка.

Терапия ринита аллергического типа может быть нескольких видов:

• Симптоматическая.
• Аллерген-специфическая.
• Иммунотерапия.
• Медикаментозная.
• Хирургическая.
• Немедикаментозная.

Симптоматическое лечение

Прежде чем приступить к лечению, врач устанавливает первопричины и определяет аллергены. Важно максимально быстро прекратить контакт малыша с ними.

В большинстве случаев, достижение положительной динамики лечения достигается при использовании препаратов, которые сужают сосуды. Для терапии малышей назначают тропического типа деконгестанты: Нафазолин или Ксимометазолин.

Следует понимать, что любой препарат сосудосуживающего свойства нельзя использовать дольше одной недели. Это обусловлено тем, что может начаться процесс привыкания, что приводит к медикаментозному насморку. Это заболевание усугубляет клиническую картину.

Краткий курс использования таких средств на время снимет дискомфорт у ребенка и повысит действенность других медикаментов по борьбе с аллергией, которые назначались в рамках комплексного лечения.

Аллерген-специфическое лечение

В ситуациях, когда лечение аллергического ринита симптоматического типа не дало положительных итогов и от аллергена не удалось избавиться, врач принимает решение о назначении медикаментов более сильного эффекта.

Их разделяют на три категории:

• Антантигистамины.
• Кортикостероиды.
• Иммунотерапевтические средства.

Первая категория средств направляет свое действие на блокировку рецепторов, которые прекращают давать отклик на любые раздражители. Эти лекарства снижают яркую симптоматику. Выделяют Зиртек, Кларитин.

Кортикостероиды используют при сложном течении патологии. Назначают Беклометазон или Флютиказон.

Иммунотерапия

Данный тип лечения используется в том случае, когда четко установили вид аллергена провокатора. Педиатр назначает проведение методик лечения, которые могут понизить чувствительность организма ребенка к раздражителям.

Стоит заметить, что народная терапия не сможет справиться с аллергическим ринитом, только поможет снять симптоматику. Единственный действенный способ полного устранения заболевания — традиционная терапия медикаментами. Если не начинать своевременное лечение, то процесс патологии проявляет себя очень ярко.

Чтобы предупредить проявление аллергии, необходимо комплексно ухаживать за ребенком. Младенец должен регулярно получать необходимое количество витаминов и вести здоровый образ жизни. Доктор Комаровский рекомендует работать с иммунитетом.

Немедикаментозное лечение

Данная методика лечения базируется в элиминации, иными словами, в устранении аллергенов. После ее применения симптоматика проходит сама по себе.

Исходя из типа раздражителя, терапия заключается в:

1. Если имеет место реакция на пыльцу, то необходимо уменьшить количество времени прогулок. Помещение проветривают реже. Нельзя использовать кондиционеры. После прогулки ребенок принимает ванну, чтобы удалить пыльцу с волос и тела. Из меню исключают все ингредиенты, схожие с аллергенами.
2. При острой чувствительности к грибкам, необходимо чаще убираться в квартире. Обрабатывайте горшки с цветами, вытяжку и увлажнитель воздуха.
3. При аллергии на палевые клещи убирать помещение надо пылесосом. Все ковры убирают. Обивку мебели меняют.
4. При пищевых возбудителях назначается диета.

Медикаментозное лечение

Большую эффективность имеют средства интраназального типа. Выделяют Мометазон и Будесонид. Эти препараты безопасны для детей и быстро снимают симптоматику аллергического ринита. Лечение допустимо после консультации врача. На вторые сутки приема лекарства можно заметить улучшение состояния здоровья.

Антигистаминные средства очень популярны, отлично борются с симптоматикой аллергии. Их уместно применять при контакте с раздражителем: Эриус, Лоратадин.

Кромоны используют для лечения начальной стадии аллергического ринита у детей в возрасте меньше, чем три года.

Капли для сужения сосудов применяют нечасто, так как риск возникновения медикаментозного ринита превышает подразумеваемую пользу.

В качестве профилактики может быть назначен препарат Назаваль, он покрывает слизистые оболочки носа пленочкой, которая не пропускает аллерген.

Хирургические методики

Иногда аллергические риниты путают с проблемами искривления перегородки носа или болезнями пазух придатков.

Эти проблемы лечат оперативным способом. Помимо этого, операция может потребоваться малышам, которые страдают от аллергии, приводящей к увеличению размеров раковин носа.

Обезопасить своего малыша от аллергии непросто. Когда ребенок долгое время страдает от жидких выделений, обратитесь к специалисту.

Важно следовать всем его предписаниям. Все силы должны быть направлены на то, чтобы уберечь пациента от рецидивов заболевания.

pronasmork.com

Аллергический ринит у детей - симптомы и виды заболевания, способы медикаментозной и народной терапии

Развитие аллергического ринита в большинстве случаев провоцируется аллергенами, попадающими в организм воздушно-капельным путем (пыль, шерсть, пыльца). У детей заболевание развивается в дошкольном и младшем школьном возрасте, при отсутствии своевременного адекватного лечения часто переходит в хроническую форму. Самолечение тоже чревато усугублением состояния ребенка, поэтому при появлении характерных клинических признаков необходимо обратиться к врачу.

У страдающих от аллергии детей со временем может развиться острый или хронический насморк, называемый аллергическим ринитом. По статистике почти в половине случаев (у 40% пациентов) на фоне его осложнений в более позднем возрасте диагностируется бронхиальная астма. Как правило, ринит аллергической природы у детей начинает появляться в период от 3 до 6 лет, но к врачу в большинстве случаев обращаются спустя несколько лет после появления первых симптомов. К этому моменту болезнь часто приобретает хроническую форму, что затрудняет ее лечение.

Аллергический насморк у ребенка возникает после того, как частички аллергенов при дыхании оседают на слизистой оболочке носа. Вызывать такую реакцию могут следующие виды антигенов:

1. Бытовые: пыль, шерсть домашних животных, частицы тканей, перьев из подушек и одеял, бытовая химия.
2. Растительные: пыльца цветущих растений и их сок.
3. Грибковые. Микроскопические споры всевозможных грибков.
4. Микробные. Появляются при наличии очага инфекции, например, при зубном кариесе.
5. Пищевые. Продукты питания, как натуральные (яйца, коровье молоко, цитрусовые фрукты, мед и другие), так и содержащие в своем составе консерванты, красители, добавки, другие химические соединения.
6. Лекарственные. Медицинские препараты и вакцины.

Пищевые и лекарственные виды аллергенов становятся причиной аллергического ринита в возрасте до 3-4 лет. У дошкольников и у младших школьников заболевание чаще вызывают ингаляционные типы, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Провоцирующими сопутствующими факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• аллергический ринит у матери в период беременности;
• нарушенный обмен веществ;
• недоразвитость эндокринной или нервной систем;
• снижение иммунитета;
• болезни системы пищеварения, особенно печени:
• деформации носовой полости;
• частые ОРЗ или ОРВИ (острые респираторные заболевания, острые респираторно вирусные инфекции);
• регулярный прием антибиотиков системного действия;
• гиповитаминоз;
• внешние факторы (климат, неблагоприятные погодные условия, бытовые условия).

Виды

Чихание, интенсивное соплетечение или аллергическая заложенность носа у ребенка при рините могут иметь круглогодичный или сезонный характер, по этому признаку выделяют следующие формы заболевания:

• Острую эпизодическую – проявляется в виде отдельных разовых эпизодов в ответ на контакт с аллергеном.
• Круглогодичную (персистирующую) – слабовыраженные симптомы болезни поочередно то нарастают, то затихают. Вызывают данный вид ринита, как правило, бытовые или пищевые аллергены.
• Сезонную (поллиноз) – симптоматика обостряется в весенне-летний период цветения растений.

Для круглогодичной формы ринита аллергической этиологии характерным признаком является постоянная заложенность носа. Состояние усугубляется при изменении погодных условий (холод, перепады давления), во время инфекции. На фоне заболевания могут развиваться отит или гайморит в хронической форме, появиться храп или гнусавость голоса. При острой или сезонной форме болезни у детей клиническая картина иная, она выглядит следующим образом:

• обильное соплетечение и выделение слизи (ринорея);
• зуд в носовой полости;
• регулярное многократное чихание;
• жжение в глазах или слезоточивость;
• зуд век, их отек;
• нарушение носового дыхания из-за слизистой;
• появление заложенности или шума в ушах (при распространении процесса на евстахиеву трубу).

Чем опасен аллергический ринит у детей

Само по себе заболевание не угрожает жизни ребенка, но отсутствие терапии может привести к развитию хронической формы ринита, чреватой тяжелыми осложнениями (например, бронхиальной астмой или хроническим конъюнктивитом). Хроническая патология труднее поддается лечению, доставляет больному постоянный дискомфорт, снижает качество его жизни, влияет на настроение, самочувствие и общее состояние здоровья.

Диагностика

Аллергический ринит у детей диагностируется после проведения опроса родителей и прохождения ряда лабораторных исследований. Изучается медицинский анамнез на предмет характерных симптомов, наличия аллергии у близких родственников, признаков инфекции или других аллергических проявлений. Для уточнения диагноза и дифференциации этого типа ринита от других (вазомоторного, гормонального, медицинского, бактериального) проводят следующие медицинские обследования:

• анализ крови (уровень эозинофилов, лейкоцитов, тучных и плазматических клеток, общего и специфических IgE антител, ускоренное СОЭ);
• риноскопия;
• эндоскопия;
• риноманометрия;
• цитологическое и гистологическое исследование выделений из носа;
• кожное тестирование на предмет выявления значимых аллергенов.

Лечение аллергического ринита у детей

Терапия аллергических ринитов направлена на минимизацию воздействия аллергена на организм ребенка и устранение негативных последствий этого воздействия. Первая задача решается с помощью соблюдения правил гигиены и ряда следующих мероприятий:

1. При сезонной форме болезни сокращают время прогулок и проветривания комнаты ребенка. По возможности на период цветения следует увозить малыша на море или в другой климат.­Необходимо исключить фактор пассивного курения.
2. Из рациона исключаются содержащие аллергены продукты.
3. В квартире необходимо регулярно проводить влажную уборку, при необходимости убрать ковры и заменить мягкую мебель (при аллергии на пыль), установить кондиционер и пользоваться увлажнителем воздуха.
4. Домашних животных при аллергии у ребенка на шерсть держать нельзя.

Медикаментозная терапия

Для лечения аллергического ринита используют препараты разных фармакологических групп, действие которых направлено на устранение симптомов заболевания, угнетение вызывающих их реакции, предупреждение рецидивов. Во время терапии применяются лекарства системного действия и местного наружного применения, могут быть назначены следующие средства:

1. Антигистаминные. Компоненты этих препаратов блокируют рецепторы, вызывающие симптомы аллергии, за счет подавления выработки гистамина (основной аллергический медиатор) или нейтрализации его действия. Препаратами выбора для детей младшего возраста являются Зиртек, Кетотифен, Кларитин. После 5-7 лет назначают Телфаст, Перитол, Клариназе, Кестин, Симплекс. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения, не оказывающим выраженного седативного и антихолинергического действия. Антигистаминные спреи или капли в нос – Вибрацил, Азеластин, Аллергодил.
2. Мембранные стабилизаторы тучных клеток – Кромоны (Кромолин, Ломузол и др. средства на основе кромогликата натрия) и Кетотифен. Тормозят высвобождение аллергических медиаторов аллергии из тучных клеток.
3. Гормональные (кортикостероидные). Препараты коры надпочечников, снимают воспаление, отек и другую аллергическую симптоматику. Применяются в форме назальных капель или спреев при среднетяжелом или тяжелом течении ринита. Детям назначают Флютиказон, Беклометазон, Дексариноспрей.
4. Сосудосуживающие капли. Восстанавливают носовое дыхание. Назначаются в тяжелых случаях, поскольку не только не лечат симптомов, но и могут усугубить симптоматику. Препараты выбора – Отривин, Називин.
5. Сорбенты. Назначаются в острой фазе заболевания, для выведения из организма аллергенов и токсинов. Предпочтение отдается препаратам Полисорб, Энтеросгель, Карболонг и их аналогам.

Подбор лекарственных препаратов и схемы их применения должен осуществляться лечащим врачом. При бесконтрольном самолечении симптоматика заболевания может усугубиться. Возможные схемы применения препаратов разных групп:

Промывания

Проведение промываний носовой полости солевым раствором или лекарствами на его основе способствует снятию отека, удалению слизи, помогает предупредить развитие осложнений и частых рецидивов ринита. Процедура заключается в пропускании лекарственного препарата через один носовой ход в другой. Для этого можно использовать небольшой заварочный чайник или спринцовку (медицинскую грушу). Подходящими для детей средствами являются:

• Аквалор;
• Долфин;
• Аквамарис.

Десенсибилизация

Этот вид терапии подходит только для тех случаев, когда аллергический антиген точно установлен. Лечение заключается в периодическом подкожном введении небольших доз вызывающих аллергию веществ (по аналогии с процедурой вакцинации). С течением времени чувствительность организма к нему снижается и вырабатывается комфортная устойчивость. Десенсибилизация при аллергическом рините эффективна при бытовой и сезонной аллергии (на пыльцу растений, пыль, шерсть домашних животных, укусы насекомых).

При хронической форме аллергического ринита ребенку показан гипоаллергенный режим, направленный на минимизацию контакта с раздражителями. Запрещено заниматься самолечением и бесконтрольным­применением медикаментозных средств. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• Соблюдать прописанную диету.
• Использовать гипоаллергенные постельные принадлежности (без перьев).
• Обеспечить ограничение контакта ребенка с животными.
• Проводить процедуры закаливания (для стимулирования функций надпочечников).

Видео

vrachmedik.ru

Как лечить аллергический ринит у ребенка — препараты и современные процедуры

Одним из распространенных заболеваний в последние годы является насморк. Ему подвержены и взрослые, но иммунная система детей слаба, поэтому они более уязвимы перед инфекциями. Однако не только вирусы и бактерии могут стать причиной обильных слизистых выделений из носа, не редкостью стала такая патология, как аллергический ринит у ребенка.

Подвержены ему дети младше 4 лет, чаще мальчики. Что это за болезнь, как ее вовремя распознать и вылечить – сегодня речь пойдет об этом.

Аллергический ринит – это воспалительный процесс в полости носа, с задействованием слизистых оболочек, развивающийся по причине попадания в организм аллергенов. Сопровождается признаками ринореи, заложенности носа, зуда и жжения в ноздрях, а также немотивированным чиханием и слезотечением.

Бывает круглогодичным (симптомы патологии беспокоят маленького пациента постоянно), сезонным и эпизодическим.

Круглогодичная форма.

Проявляется слабыми симптомами, которые утихают, а потом снова появляются, но беспокоят больного не менее 3 месяцев в году. Провоцируется такими факторами как домашняя пыль, шерсть животных, мыши и тараканы, клещи, пух и перья из подушек и одеял.

Сезонная форма.

Характеризуется появлением во время сезона цветения трав и кустарников, в частности, весной и летом, с апреля по август. У ребенка могут проявиться конъюктивит, слезотечение, зуд в носу и большое количество слизистых выделений. В остальные же времена года малыш выглядит здоровым.

Эпизодические проявления.

Эпизодический ринит дает о себе знать выраженными симптомами сразу после контакта с раздражителями, которые провоцируют бурную реакцию организма – это продукты жизнедеятельности домашних грызунов, пылевых клещей, собаки, кошки, определенные продукты питания или лекарства.

По степени тяжести протекания выделяют легкую, умеренную и тяжелую форму. Каждая из них проявляется собственными симптомами и лечения требует разного, в зависимости от возраста ребенка, сезонной или круглогодичной формы и прочих факторов.

Причины развития аллергии у детей

Аллергический насморк у ребенка не может появиться просто так, обязательно есть предрасполагающие к этому факторы:

• нарушения обменных процессов;
• рахит;
• патологии ЖКТ и печени;
• полипозные разрастания в ноздрях и пазухах;
• заболевания системы кроветворения (повышенная свертываемость, эозинофилия).

Чаще всего от аллергического насморка страдают дети, регулярно переносящие ОРЗ, со сниженным иммунитетом, чьи родители являются носителями аллергии и пичкают ребенка антибиотиками без надобности при первых признаках насморка и простуды.

Также причиной патологии может стать аллергия на определенный продукт питания, вводимый в прикорм – это куриные яйца, цитрусовые, орехи, крупы (манная), молоко и молочные смеси, шоколад, бобы и прочие.

Характерные симптомы

Как родителям отличить симптомы аллергического ринита у детей от проявлений обычной простуды? Во-первых, ОРВИ, грипп и бактериальные инфекции протекают на фоне повышения температуры, воспаления носовых пазух и общего ухудшения самочувствия ребенка.

Признаки же аллергического насморка специфичны:

• приступы мучительного чихания;
• обильные выделения из носа, прозрачного цвета и жидкой консистенции;
• зуд в носу и вокруг него;
• ночная заложенность, появление храпа;
• отечность тканей лица;
• припухлость и краснота век, слезотечение.

Главным отличием аллергической природы насморка от вирусного и бактериального считается сезонность его появления – он проявляется в периоды цветения трав, после контакта с животными или после употребления определенных продуктов. Именно эти факты должны насторожить родителей и заставить их отвести ребенка в поликлинику, для прохождения полноценного обследования.

Диагностика

Диагноз аллергического насморка устанавливается ребенку на основании проведенного обследования, которое включает сбор анамнеза, проведение визуального обследования, оценку клинических симптомов и выявление специфических антител IgE в крови.

Сбор анамнеза и физикальное исследование

Во время сбора анамнеза врач-аллерголог обращает внимание на следующие моменты:

• наличие родственников с аллергическими заболеваниями;
• тяжесть, частоту и клинические симптомы ринита;
• привязанность проявлений к сезонам;
• проведенное лечение (было ли оно и дало ли результаты);
• провоцирующие факторы;
• условия проживания;
• наличие или отсутствие сопутствующих аллергических патологий (бронхиальной астмы, кожных болезней – дерматита, экземы).

Затем проводится риноскопическое исследование – в его процессе обнаруживаются бледная, синюшная оболочка носовых ходов, а также большое количество слизистого, водянистого секрета. В результате постоянного чесания и потирания кончика носа у детей с хронической формой болезни формируется поперечная складка на его спинке.

На фоне назальной обструкции меняется и лицо ребенка – появляются темные круги вокруг глаз, отек нижних век, неправильно развивается череп в лицевой части, нёбо становится дугообразным, зубы уплощаются.

Кожное тестирование

Суть этого недорогого и эффективного метода состоит в том, что на сделанные в кожном покрове надрезы или проколы наносятся раздражители разных типов.

Реакция оценивается спустя 20 минут, по размерам сформировавшейся папулы и покраснению вокруг прокола. Перед проведением кожных тестов (минимум за неделю) нужно прекратить использование антигистаминных таблеток, поскольку они могут повлиять на достоверность результат.

Проведение кожных проб показано маленьким пациентам в следующих случаях:

• когда симптомы патологии плохо контролируются и не купируются использованием системных кортикостероидов;
• при неуточненном диагнозе, после проведения физикального исследования и сбора анамнеза;
• на фоне персистирующей бронхиальной астмы или бактериального воспаления ушей и пазух носа.

Проводят тесты специально обученные медицинские работники, а список аллергенов зависит от предполагаемых раздражителей и условий проживания маленького пациента (включая географическую зону).

Радиоаллергосорбентный тест

Этот метод исследования довольно дорогой, но менее эффективный, однако проводится для выявления специфических антител типа IgE в плазме крови.

Отменять прием антигистаминных препаратов перед проведением теста необходимости нет. Однако в диагностике аллергического насморка у детей данная методика применяется ограниченно, поскольку в 25% случаев после проведения кожных проб, показавших положительный результат, радиоаллергосорбентный тест дает отрицательный.

Прочие методы диагностики

Помимо кожных проб, как основного метода диагностирования аллергического насморка, проводятся следующие исследования:

• забор крови на содержание эозинофилов и концентрацию IgE антител;
• провокационные пробы с применением аллергенов;
• рентгенографическое обследование, при подозрении на воспаление околоносовых пазух;
• компьютерная томография – для исключения полипозных разрастаний в пазухах носа.

Для выявления повышенного количества эозинофилов в слизи носа проводится ее цитологическое исследование.

Общие принципы лечения

Как лечить аллергический ринит, врачу станет ясно после проведения диагностических обследований, а схема выбранной терапии зависит от степени тяжести клинических симптомов, возраста ребенка и причин развития патологии.

Поскольку аллергический насморк может быть спровоцирован проблемами с иммунной системой, внешними раздражителями (продуктами питания, шерстью, пылью, пыльцой растений) или быть наследственным, терапия будет направлена на устранение основного фактора и развившихся симптомов.

Она включает следующие препараты и мероприятия:

• нормализация условий проживания – поддержание оптимального уровня увлажненности воздуха (в пределах 50%), ежедневная уборка помещения, проветривание, ограничение использования бытовых
• химикатов и контакта с раздражителями (домашними животными, цветами, пылью);
• соблюдение определенного режима питания – включение в рацион ребенка жирных омега-3 кислот, которые в большом количестве присутствуют в рыбе, овощах, льняном семени, орехах (если данные продукты не вызывают сенсибилизации);
• дезинфекция жилого помещения (избавление от мышей и тараканов), замена старых подушек и одеял, в которых могут обитать постельные клещи;
• прием антигистаминных препаратов и кромонов;
• интраназальное использование средств с сосудосуживающими, противоотечными свойствами.

Хирургическое лечение показано детям с выраженными признаками гипертрофии носовых раковин, истинной гиперплазии глоточной миндалины, аномалии строения носа, поражения околоносовых пазух.

Пероральные препараты

Прежде чем начинать лечение аллергического ринита у детей с помощью лекарственных средств, нужно предпринять попытки купировать симптомы заболевания консервативными способами.

Стоит ограничить контактирование ребенка с домашними животными, после прогулок на воздухе сразу предлагать ему принять ванну и стирать одежду (для смыва аллергенов), промывать нос солевым раствором, проводить закаливающие процедуры. Если эти меры не помогли, врач назначает малышу прием таблетированных препаратов.

Антигистаминные средства

Препараты этой группы обладают системным действием, предотвращают выброс гистамина в кровь (именно выработка этого вещества заставляет организм вырабатывать антитела, бурно реагирующие на попадание раздражителя).

Прием антигистаминных средств способствует уменьшению симптомов зуда и жжения в носу, чихания, слезотечения, ринореи (обильного выделения слизи из носа). В отношении назальной обструкции же данные лекарства не очень эффективны.

На данный момент весь перечень антигистаминных средств разделяется на препараты трех поколений. Медикаменты первого поколения практически не используются в лечении аллергического насморка, тем более у детей, поскольку обладают многими побочными эффектами. Среди них сонливость, апатия, нервное торможение, потеря внимания и концентрации. 

Среди антигистаминов второго поколения наиболее часто используют те, которые не проходят сквозь гематоэнцефалический барьер и не оказывают седативного эффекта:

• Цетиризин – этот препарат детям от 12 месяцев до 6 лет рекомендуют принимать по 5 мг в сутки, можно разделить дозу на два приема. По достижении 6-летнего возраста доза увеличивается вдвое, т.е. до 10 мг в сутки, также можно принять за два раза;
• Лоратадин – этот препарат противопоказан детям младше 2 лет. По достижении нужного возраста таблетки пьют по 5 мг единовременно, при условии, что ребенок весит меньше 30 кг. После достижения этого веса дозу нужно увеличить до 10 мг, также раз в сутки.

Из препаратов антигистаминной группы третьего поколения предпочтителен прием следующих лекарств:

• Фексофенадин – это средство нельзя давать детям, не достигшим 6-летнего возраста. После 6 лет ребенок пьет 30-60 мг препарата, от 12 лет и старше – по 120 мг (дозу можно поделить на две части, давать утром и вечером);
• Дезлоратадин – данное средство можно употреблять детям старше 2 лет, для них суточная доза препарата в форме сиропа составляет 2,5 мг в один прием. Детям, которым больше 12 лет, дают 5 мг в сутки.

Нужно сразу уточнить, что эффект от приема антигистаминных средств в лечении аллергического ринита значительно уступает действию интраназальных кортикостероидных препаратов (о них будет рассказано дальше).

Наиболее оправданным употребление ребенком антигистаминов будет в профилактических целях, особенно при сезонной форме заболевания. В таких случаях прием начинают за 2-3 недели до начала цветения трав и кустарников.

В тяжелых формах аллергического насморка стероидные назальные средства дополняют терапию антигистаминами, когда ринит сопровождается воспалением глаз (конъюктивитом) и атопическим дерматитом.

Кромоны

Эта группа лекарств представлена Недокормилом и Кромоглициевой кислотой, препараты менее эффективны, нежели стероидные назальные капли, но оказывают более стойкое действие, чем плацебо.

Применяются при легкой и умеренной тяжести протекания аллергического насморка, они тормозят процесс высвобождения гистамина из клеточных мембран и предупреждают обострения болезни.

Также прием кромонов дает хороший профилактический эффект. Длительность применения составляет 2-6 месяцев, побочные реакции развиваются редко, в виде появления неприятного вкуса во рту, чихания и раздражения слизистых оболочек.

Назальные капли

Применение препаратов системного воздействия в лечении аллергического ринита оправдано и эффективно – они работают непосредственно в очаге воспаления, не проникают в общий кровоток, достигают самых глубинных слоев слизистого эпителия и не оказывают побочного эффекта на организм. Среди средств для интраназального введения выделяют несколько групп.

Интраназальные кортикостероиды

Препараты системного действия с содержанием кортикостероидных гормонов начинают действовать уже на 3-4 сутки применения, максимальный положительный эффект развивается через 2-3 недели. Полезный эффект выражается в устранении зуда, чихания, заложенности носа, снижении уровня воспалительного процесса, а также в уменьшении продукции носовой слизи.

Чтобы достичь максимального действия, системные кортикостероиды нужно использовать регулярно, строго согласно схеме лечения. Они обычно неплохо переносятся, в минимальном количестве всасываются в кровь и вводить их нужно всего один раз в сутки.

Среди побочных эффектов, которые развиваются всего в 5-10% случаев, можно отметить чихание, чувство жжения в носу, раздражение слизистого эпителия. Признаки выражены не ярко и проходят самостоятельно, без отмены лекарственного средства.

В редких ситуациях, когда насадку флакона вводят слишком глубоко в нос ребенку, может произойти травмирование костной перегородки. 

Благодаря мощному противовоспалительному действию системных кортикостероидов, они показывают более высокую эффективность, по сравнению с препаратами антигистаминного ряда и кромонами. Чтобы улучшить воздействие лекарства на ткань слизистой оболочки, рекомендуется предварительно очистить нос от лишней слизи, путем промывания солевым раствором.

Наиболее эффективными в терапии аллергического насморка у детей считаются следующие препараты:

• Мометазон (это вещество содержится в препарате Назонекс) – применение разрешено у пациентов старше 2-3 лет. Рекомендованная доза в сутки составляет 50 мкг, однократно, в каждую ноздрю.
• Флутиказон (содержится в спрее Флоназ) – разрешен детям старше 2 лет. Его вводят также один раз в сутки, в каждый носовой ход по 50 мкг.
• Беклометазон (препараты Беконазе и Ванценаз) – использование показано детям, достигшим 6-летнего возраста. Способ применения: по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю от 2 до 4 раз в сутки (50-100 мкг).
• Буденосид (вещество входит в основу спрея Ринокорт) – пациентам старше 6 лет разрешено вводить 50-100 мкг в каждый носовой ход, однократно.

Проводилось множество исследований, в ходе которых изучалось влияние гормональных препаратов системного действия на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, в ходе которых удалось доказать отсутствие их негативного влияния.

Однако применение кортикостероидов в назальной форме должно сводиться к минимальным суточным дозам, на фоне лечения обязательно контролируется рост ребенка. Перечисленные препараты в виде спреев хорошо переносятся детским организмом и эффективно купируют симптомы аллергического ринита.

Деконгестанты

В эту группу интраназальных препаратов входят средства с сосудосуживающим эффектом на основе ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина и прочих. Во время терапии аллергического насморка у детей применять их не рекомендуется, поскольку через 6-7 дней использования развивается рикошетный отек слизистого эпителия носа.

Длительное применение сосудосуживающих капель приводит к развитию зависимости (медикаментозного ринита).

Увлажняющие

Группа интраназальных увлажняющих средств предназначена для очищения полости носа от лишних слизистых выделений, снижения воспалительного процесса и профилактики пересушивания эпителия. 

Эффективные средства из этой группы содержат раствор морской воды:

• Маример;
• Хьюмер;
• Аква Марис;
• Долфин.

Важно проводить не просто орошение слизистой спреями из этих серий, а полноценно промывать полость носа, поскольку минимальное воздействие солевого раствора не даст эффекта очищения и увлажнения, к тому же приведет к пересушиванию эпителия.

А процедура промывания позволит смыть с поверхности пазух и носовых ходов элементы воспаления – вирусы, бактерии, аллергены. Если нет возможности купить систему для промывания носа и один из перечисленных препаратов, провести процедуру можно с использованием Натрия хлорида (физраствора) или солевого раствора, приготовленного в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение аллергического ринита предусмотрено только в крайних случаях, когда медикаментозные методы лечения дают слабые результаты, а у ребенка развились следующие проблемы:

• гипертрофические изменения раковин носа;
• гипоплазия глоточной миндалины;
• атрофические изменения в тканях носовых пазух;
• травма носовой перегородки.

На сегодняшний день более эффективными считаются две методики хирургического лечения.

Первая из них – это лазерная терапия. Ее преимущества в том, что во время вмешательства не выделяется кровь, она спекается под воздействием луча, уничтожаются бактерии, вирусы и аллергены на клеточном уровне, а также безболезненность (проводится под местным обезболиванием). Воздействие занимает не дольше 20 минут, гипертрофированная ткань разрушается, а сосуды спаиваются.

Криотерапия – второй способ хирургического лечения. За счет низкой температуры азота, около -195°С, замороженная ткань просто отторгается. Метод чуть менее эффективный, но хорошо переносится детьми, хоть и проводится под действием местной анестезии.

Методы, которые использовались раньше, такие как вазотомия нижних носовых раковин и конхотомия, сейчас уже не пользуются популярностью из-за травматичности и ненадежности, но некоторые врачи все же предпочитают проводить их, по некоторым показаниям и в связи с общей клинической картиной.

Прогноз

Нужно понимать, что детский организм является неокрепшим, у детей часто снижен иммунитет, они больше подвержены воздействию внешних негативных факторов. Поэтому начинать лечение аллергического ринита у них нужно как можно раньше.

Если долгое время списывать симптомы болезни на простуду и не водить ребенка на обследования, осложнения не заставят себя ждать – это нарушения сна, ухудшение памяти, внимательности и концентрации (что отрицательно скажется на успеваемости в школе), постоянные головные боли, невозможность дышать носом. В тяжелых случаях может развиться бронхиальная астма.

Если родители тщательно контролируют процесс лечения, занимаются закаливанием ребенка, проводят мероприятия по повышению иммунитета малыша, регулярно водят его на обследования для наблюдения в динамике за состоянием здоровья, то со временем признаки аллергического ринита пойдут на спад. 

Как видно, насморк не всегда указывает на банальную простуду, он может иметь более опасную и коварную, аллергическую природу. Распознать такую болезнь с первого взгляда гораздо труднее, но те родители, которые внимательно относятся к здоровью своего ребенка, найдут способ выявить причины патологии, обследовать малыша и сделать все возможное, чтобы он рос здоровым.

Аллергический насморк — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Материалы по теме:

pneumoniae.net

Как протекает и лечится аллергический насморк у детей

Воспаление слизистой оболочки носа, вызванное воздействием различных аллергенов, называется аллергическим ринитом. Эта патология по частоте занимает второе место после насморка инфекционной природы, но по социально-экономической значимости даже сравнима с ним.

Каждый год число регистрируемых случаев аллергического ринита возрастает, среди детей почти половина (40-45%) имеют его симптомы. По статистике, аллергический насморк у ребенка чаще развивается в возрасте 10 лет, но за последние годы наметилась четкая тенденция к манифестации этого заболевания у детей и в более раннем периоде.

Так, многие исследователи публикуют данные о том, что почти половина (46%) детей заболевает до 6 лет, а 28 процентов – до возраста 1 год. Эта тенденция очень опасная и пугающая, как в социально-экономическом плане, так и в плане здоровья будущих поколений, которые будут жить через много лет.

Ведь аллергическая настроенность организма может передаваться по наследству, и в будущие годы практически каждый человек рискует обладать не только симптомами аллергического ринита, но и клиникой более серьезных патологий той же этиологии.

Причины и симптомы аллергического ринита у детей

Главными факторами, вызывающими аллергический ринит у детей в возрасте до 15 лет, принято считать воздействия различных антигенов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. По времени воздействия различают сезонный, круглогодичный и эпизодический насморк.

Причинами сезонного ринита у детей в большинстве случаев становятся различные виды пыльцы растений, цветущих в определенный месяц года, круглогодичного – домашняя или книжная пыль, перхоть и шерсть питомцев, споры плесневых грибов, эпизодического – употребление некоторых пищевых продуктов или лекарственных препаратов, независимо от времени года.

В результате воздействия аллергена в организме ребенка возрастом до 15 лет происходит очень сложный процесс, называемый сенсибилизацией, итогом которого и становится формирование аллергической реакции в виде комплекса определенных клинических симптомов.

Всех маленьких пациентов по ведущему клиническому симптому можно условно разделить на две группы. В первую входят дети, у которых преобладают катаральные явления: обильное прозрачное отделяемое из носа, многократное чихание, зуд или жжение в носовой полости. У детей из второй группы на первом месте находится заложенность носа, скудные слизистые выделения, отсутствие носового дыхания и обоняния, редкое чихание.

Такое разделение во многом объясняется видом аллергена. Так, при воздействии растительной пыльцы чаще формируются симптомы, характерные для первой группы. При пищевой аллергии у детей в основном развивается заложенность носа. Это разделение на группы по ведущему симптому важно для детского врача-аллерголога, который будет лечить ребенка до достижения им 15 лет.

В зависимости от главного симптома клинической картины он составляет схему лечения, где на первом месте располагаются или антигистаминные препараты, или сосудосуживающие средства.

Но четко разделить пациентов по этим симптомам невозможно. У каждого ребенка в какой-либо мере есть и чихание, и зуд, и слизистые выделения, и заложенность носа с нарушением обоняния. Главное отличие аллергического ринита от инфекционного – это отсутствие симптомов интоксикации.

Дети с аллергическим насморком не имеют повышенной температуры тела, не жалуются на головную боль, слабость и недомогание, на плохой аппетит. У детей при аллергии не страдает самочувствие, в большинстве ситуаций они по-прежнему активны, веселы, общительны.

Характерной для аллергического ринита является ответная реакция организма не только со стороны слизистой оболочки носа. Сенсибилизация может проявиться и со стороны конъюнктивальной оболочки глаз, слизистой оболочки придаточных пазух носа и задней стенки глотки, структур среднего уха. Поэтому частыми сопутствующими комплексами симптомов при аллергическом рините являются конъюнктивит, отит, синусит, фарингит, дерматит около ноздрей.

Диагностика аллергического ринита у детей

При появлении у ребенка носового отделяемого любого характера следует проконсультироваться с врачом. Не нужно начинать самостоятельно лечить его, ведь привычные назальные средства могут оказаться неподходящими. Сначала необходимо определить вид насморка на врачебном осмотре и только после этого приступать к лечению. Первый этап диагностики заключается в расспросе родителей ребенка или его самого, если его возраст 12-15 лет, и определении особенностей анамнеза заболевания.

Врач выясняет, в какое время года появляются симптомы ринита, на протяжении скольких лет, как протекает болезнь в данный момент. Важно наличие сопутствующих заболеваний, в том числе и аллергической природы, а также наследственность, характеризующаяся подобными патологиями у родственников ребенка.

Следующий диагностический этап – это осмотр полости носа с помощью риноскопа. При передней и задней риноскопии ЛОР-врач определяет анатомию структур носа, наличие дефектов, состояние слизистой оболочки и характер носового содержимого.

При аллергическом насморке слизистая оболочка утолщена и отечна, но имеет бледный или бледно-синюшный цвет, возможны небольшие геморрагии (кровоизлияния). Носовой секрет чаще обильный, прозрачный, имеет серозно-слизистый характер. Одновременно ЛОР-врач диагностирует наличие конъюнктивита, отита, фарингита или синусита.

Дополнительными методами, которые помогают точно диагностировать патологию и начать ее грамотное лечение, являются клинический и биохимический анализ крови, кожные скарификационные пробы.

Определение в крови эозинофилов, специфических иммуноглобулинов, а также положительные кожные тесты позволяют не только подтвердить диагноз аллергического насморка, но и по возможности точно установить аллерген и впоследствии элиминировать его, тем самым вылечив аллергию навсегда.

Как лечить аллергический насморк у детей

Элиминация аллергена, или исключение контакта с ним и полная ликвидация его из жизни ребенка, – вот базисный способ лечения аллергических заболеваний. Чтобы полностью вылечить насморк аллергического происхождения, бывает достаточно сделать невозможным контакт, например, с некоторыми домашними животными.

В зависимости от вида установленного аллергена мероприятия по его элиминации различаются. Так, если он относится к пыльцевым, то первым этапом лечения становится уменьшение времени пребывания на свежем воздухе во время цветения растения-провокатора в определенное время года, занавешивание окон плотной марлей, ежедневная влажная уборка жилья, ношение специальных марлевых масок (затруднительно у детей до 6-7 лет).

Если аллерген бытовой (бумажный, пылевой, клещевой), то важным способом лечения будет замена пуховых и перьевых подушек на синтепоновые, использование специальных чехлов на мебель, влажная уборка, ликвидация ковров и мягких детских игрушек. Если подтверждена аллергия на какой-либо продукт или напиток, то лечить аллергические проявления следует посредством его исключения из питания ребенка.

Наряду с элиминацией аллергена, а также при невозможности ее полного проведения, обязательно применяется медикаментозное лечение. Оно включает использование у детей антигистаминных, сосудосуживающих, гормональных препаратов, средств-стабилизаторов мембран тучных клеток.

Антигистаминные препараты призваны блокировать гистаминовые рецепторы клеток, в результате чего гистамин, вызывающий аллергическую реакцию, не может проявить свое действие, и клинические симптомы воспаления не развиваются. Эти средства у детей могут использоваться в лечении как системно, так и местно, в зависимости от тяжести аллергического насморка.

В последние годы разработаны новые виды антигистаминных средств, не имеющих седативного действия. Всего же применяются препараты трех поколений. В детском возрасте чаще используются Телфаст, Санорин-Аналергин, Аллергодил, Диметинден, Виброцил (комбинация с вазоконстриктором).

Лечить аллергический насморк у детей необходимо и с помощью сосудосуживающих средств. Выбор препарата из огромного разнообразия этих средств осуществляется только врачом на основании тяжести и особенностей заболевания. Назол, Тизин, Ринорус, Санорин и другие назальные средства должны использоваться очень осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку носа.

Когда аллергический насморк имеет тяжелое течение и сочетается с синуситами или отитами, то лечить патологию приходится с помощью гормональных препаратов (Авамис, Назонекс, Фликсоназе, Ринокорт). Обязательны стабилизаторы клеточных мембран Зиртек, Кромогексал или Ифирал, а также иммуномодулирующие препараты (ИРС-19, Деринат).

Лечение аллергического насморка у детей занимает длительный период времени, требует много сил и терпения, строгого соблюдения всех рекомендаций доктора.

antigaimorit.ru

Аллергический ринит у ребенка: причины, виды, симптомы, лечение, профилактика

Аллергический ринит – особый вид насморка, который, в отличие от обычного, при отсутствии лечения не проходит самостоятельно за одну неделю, а может лишь усугубиться и привести к развитию осложнений. Более подвержены заболеванию дети. По данным статистики, у 80% людей он проявляется в возрасте до 20 лет. Первые признаки аллергического ринита обычно дают о себе знать в младшем школьном возрасте, до 5 лет он встречается реже. У мальчиков такой насморк диагностируется чаще, чем у девочек. Заболевание ухудшает качество жизни детей, нарушает сон, успеваемость, вызывает раздражительность.

Содержание:

Причины

Основной причиной высокой распространенности аллергического насморка у современных детей считается массовое использование средств бытовой химии и лекарственных препаратов. В средние века случаи выявления аллергии были чрезвычайной редкостью. Все аллергические реакции, включая насморк, относят к болезням нового поколения.

Из лекарств спровоцировать развитие аллергии могут вакцины и антибиотики. Считается, что чем меньше люди сталкиваются с инфекционным заболеваниями, тем выше их шансы получить аллергию. Отсутствие контакта организма с различными возбудителями неизбежно приводит к снижению активности иммунной системы и повышению ее восприимчивости к потенциальным аллергенам.

К факторам, способствующим развитию аллергического насморка, у детей относятся:

• наследственная предрасположенность;
• частые ОРВИ, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки носа;
• необоснованное применение антибиотиков при ОРЗ;
• разрастание кавернозной ткани в носовой полости.

Провоцируют приступы аллергического ринита у ребенка домашняя и библиотечная пыль, пыльца растений, аэрозоли (косметические средства и средства бытовой химии), шерсть домашних животных, грибковые споры. Иногда аллергический ринит могут вызывать и пищевые продукты, однако в этом случае он, как правило, сочетается с атопическим дерматитом.

Виды

С учетом частоты проявлений выделяют сезонный и круглогодичный аллергический ринит. При сезонном характерные симптомы возникают ежегодно в одно и то же время года, с начала весны до начала осени, в период цветения растений (амброзия, полынь, береза, ольха, дуб, тимофеевка, рожь и другие).

При круглогодичном аллергическом рините проявления присутствуют всегда, независимо от времени года. Причиной его становятся бытовые аллергены, домашняя пыль, частички эпидермиса животных, клещи, выделения тараканов, плесневые грибы. О круглогодичном рините говорят, если насморк беспокоит ежедневно в течение не менее 2 ч и свыше 9 месяцев подряд. Часто он сопровождается сухим кашлем.

Симптомы

Аллергический ринит представляет собой хроническое воспалительное заболевание носовой полости, проявляющееся в виде:

• заложенности носа;
• отека слизистой оболочки;
• жжения и зуда в носу;
• чихания;
• покраснения и раздражения кожи на крыльях носа;
• обильных жидких прозрачных или полупрозрачных слизистых выделений.

Заподозрить аллергический ринит родители могут, если во сне ребенок сопит и трется носом об постель, чешет носик ладошкой, постоянно совершает мимические движения носогубным треугольником, как бы подтягивая нос вверх.

Диагностика

При появлении у ребенка насморка следует обратиться к педиатру или ЛОРу, только он сможет точно определить его тип и назначить адекватное лечение. Главные отличия аллергического ринита от насморка на фоне ОРВИ заключаются в отсутствии:

• повышенной температуры тела;
• снижения или потери аппетита;
• головной боли;
• общей слабости;
• боли в мышцах и суставах.

Для подтверждения аллергической природы ринита назначают кожные аллергопробы для выявления потенциальных аллергенов. Результаты данного исследования считаются достоверными только для детей старше 5 лет. Кроме этого, ребенку назначают общий анализ крови, анализ на иммуноглобулины класса Е, мазок на флору со слизистой носа, цитологию носового секрета.

Врач проводит осмотр ребенка, выясняет наличие аллергии у ближайших родственников, интересуется образом жизни и условиями проживания. Обязательным исследованием является риноскопия – осмотр носовых ходов, раковин, перегородки, слизистой оболочки носа и выделяемого секрета. При аллергическом рините слизистая носа отечная, имеет бледную окраску с сероватым оттенком.

Общие принципы лечения

Лечение аллергического ринита начинают с точного определения аллергена, вызывающего иммунный ответ. Главной задачей терапии является его исключение из жизни пациента. Если это возможно, то в таком случае все симптомы проходят самостоятельно практически сразу.

Далеко не всегда удается выявить конкретный аллерген, тем более, полностью убрать его из жизни ребенка. Например, если причиной аллергии стала пыльца растений, то избежать контакта с ней практически невозможно. Единственный вариант – сменить место жительства. Далеко не все готовы пойти на такой шаг. В этом случае, чтобы минимизировать последствия контакта организма с раздражителем, необходим медикаментозный контроль аллергии при помощи специальных лекарственных препаратов или коррекция работы иммунной системы методом аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Очень полезно при рините выполнять промывания носа обычным физиологическим раствором или специальными средствами, продающимися в аптеке (Аквамарис, Маример, Но-соль, Хьюмер и другие). Такая процедура позволяет смыть аллергены со слизистой оболочки носа и уменьшить их негативное влияние. В помещении, где находится ребенок с любым видом насморка, включая аллергический, необходимо обеспечить прохладный и влажный воздух, регулярно выполнять влажную уборку, поставить устройство для очистки воздуха.

При аллергии на домашнюю пыль положительное влияние окажут частые прогулки на свежем воздухе и проветривание помещения. Необходимо убрать из квартиры все лишнее, что является резервуаром для накопления пыли (ковры, диванные подушки, мягкую мебель), менять постельное белье раз в неделю, обязательно проглаживая его.

При аллергии у ребенка на пыльцу растений рекомендуется увлажнять москитную сетку, чтобы ее частички задерживались на ней и не попадали в дом. Нужно уменьшить время пребывания на улице, исключить выезды на природу, гулять предпочтительнее только во влажную погоду в местах, где отсутствует трава, кусты и цветы. После прихода с улицы ребенку следует промыть нос, искупать его под душем, полностью переодеть и отправить одежду, в которой он был на улице, в стирку.

Лекарственные препараты

Для купирования симптомов болезни применяют лекарственные средства, блокирующие механизм развития аллергической реакции, нейтрализующие ее последствий или предотвращающие контакт аллергена со слизистой носовой полости. К ним относятся:

• блокаторы h2-гистаминовых рецепторов системного действия;
• блокаторы h2-гистаминовых рецепторов местного действия;
• сосудосуживающие средства;
• местные и системные стабилизаторы мембран тучных клеток;
• местные гормональные средства (интраназальные кортикостероиды);
• барьерные средства.

Назначать ребенку лекарственные препараты может только врач. Он подберет оптимальную схему лечения с учетом возраста пациента и возможных рисков для здоровья.

Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов системного действия

При контакте с раздражителями, к которым организм имеет повышенную чувствительность, клетки иммунной системы вырабатывают гистамин. Взаимодействуя с гистаминовыми рецепторами, гистамин вызывает ряд аллергических реакций. Препараты из группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов препятствуют связыванию гистамина с рецепторами, блокируя тем самым одну из стадий механизма развития реакции гиперчувствительности.

При аллергическом насморке для детей используют блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов второго и третьего поколений. Они не вызывают снотворного, седативного и других побочных эффектов (сухость во рту, шум в ушах, возбужденное состояние). Выпускаются в виде сиропов, таблеток, капель, предназначенных для детей разного возраста. К таким препаратам относятся средства, содержащие следующие действующие вещества:

• дезлоратадин (Эриус, Дезал, сироп и таблетки, с 6 месяцев);
• лоратадин (Кларитин, Лоратадин, сироп и таблетки, с 2 лет);
• цетиризин (Зиртек, Зодак, Цетрин, капли и таблетки, с 2 лет);
• эбастин (Кестин, сироп и таблетки, с 2 лет);
• фексофенадин (Телфаст, Фексадин, таблетки с 6 лет);
• левоцетиризин (Ксизал, Поллезин, капли и таблетки, с 2 лет).

Перечисленные антигистаминные средства подходят для длительного применения, так как их эффективность не снижается. Они являются первой линией терапии аллергического ринита, при нетяжелом течении дополнительного назначения ребенку других средств не требуется. Часто их принимают в профилактических целях перед контактом с аллергеном.

Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов местного действия

Местные антигистаминные препараты из группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов выпускают в виде спрея. Они эффективны при легких формах сезонного и круглогодичного ринита, помогают снять воспаление, начинают действовать быстро. Считается, что они более эффективны, чем системные препараты, так как воздействуют непосредственно на проблемное место. После впрыскивания их в нос возможно жжение в носовой полости и горький металлический привкус во рту. К таким препаратам относятся Азеластин, Аллергодил, Тизин Алерджи, Реактин.

Сосудосуживающие средства

При аллергическом рините для облегчения состояния могут также применяться сосудосуживающие капли или спреи. Они снимают гиперемию, отек и заложенность носа, облегчают носовое дыхание, повышают эффективность противоаллергических препаратов. При этом сами не обладают противовоспалительным или антигистаминным действием, не снимают зуд, чихание.

Назначают их курсами продолжительностью не более 5 дней. При длительном применении они могут вызвать ухудшение, привыкание, усилить отек и повысить чувствительность к гистамину. Из таких препаратов при аллергическом рините детям назначают Називин, Нафтизин, Оксиметазолин, Отривин, Ксилометазолин, Виброцил.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток – это вещества, которые тормозят высвобождение гистамина из клеток-мишеней. К ним относятся производные кромона (кромогликаты и недокормил натрия) и кетотифен.

Действие производных кромона развивается достаточно медленно, от 2 до 4 недель от начала применения, поэтому целесообразнее их использовать в профилактических целях перед контактом с аллергеном. К таким препаратам относятся Кромогексал, Интал, Кромоглин. При рините они снижают количество выделений из носа, снимают зуд, но не убирают заложенность. Принимают их ингаляционно в связи с низкой всасываемостью через ЖКТ.

В виде спрея в нос они разрешены для детей с 2.5 лет, а в виде раствора для ингаляций – с 5 лет. Редко вызывают побочные реакции, у некоторых пациентов возможно местное раздражение и неприятный вкус во рту.

Кетотифен принимают внутрь, действие препарата начинается через 2 ч и сохраняется на протяжении 12 ч. Благодаря отсутствию побочных эффектов и безопасности его применение возможно у детей раннего возраста.

Интраназальные кортикостероиды

Гормональные средства считаются самыми эффективными при аллергическом рините. Они сразу приносят ребенку облегчение, обладают выраженным противовоспалительным действием, но могут вызывать тяжелые побочные эффекты (головные боли, носовые кровотечения, язвенные изменения слизистой носа, бронхоспазм, жжение в носу, фарингит). Максимальный терапевтический эффект развивается на 2-3-й неделе применения. Для лечения детей их назначают с осторожностью только при тяжелых формах заболевания, затрудненном носовом дыхании или полном его отсутствии.

Разрешены к применению средства, содержащие в составе следующие действующие вещества:

• будесонид (Тафен назаль);
• мометазон (Фликс, Назонекс, Дезринит);
• флутиказон (Фликсоназе, Назарел, Авамис).

Длительность их применения определяет врач в зависимости от тяжести состояния, курс лечения может составлять от 3 дней до нескольких месяцев.

Барьерные средства

К барьерным средствам относятся:

1. Назаваль. Представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы. При попадании на слизистую он образует гелеобразный защитный слой.
2. Превалин Кидс. Имеет в составе голубую глину, кунжутное и мятное масло. Это гель, который при встряхивании превращается в жидкость, затем наносится в жидком виде на слизистую носовой полости, где снова превращается в гель. Присутствующие в составе растительные масла оказывают противовоспалительное, регенерирующее и сосудосуживающее действие.

Барьерные средства предназначены для ограничения контакта слизистой носа с ингаляционными аллергенами. Они могут применяться для уменьшения симптомов аллергического ринита и для лечения в случае, если ребенку нельзя принимать другие лекарственные препараты. Например, если у него имеются аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, противопоказания.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ – относительно новый, но очень перспективный метод лечения аллергии, так как при правильном подходе позволяет избавиться от ее симптомов навсегда. Данный вид терапии возможен только в случае, если точно установлен аллерген. Проводится она под строгим контролем врача-аллерголога. Может использоваться для детей старше 5 лет.

Задача АСИТ состоит в снижении чувствительности организма к выявленному аллергену. Для этого пациенту через определенные промежутки времени вводят аллерген, начиная с минимальных доз. От раза к разу дозировку постепенно увеличивают, внимательно отслеживая реакцию организма. Курс лечения длительный, занимает в среднем от 3 до 5 лет.

При аллергическом рините такой вид лечения наиболее эффективен на пыльцу растений и домашнюю пыль.

Профилактика

Профилактика аллергического ринита особенно актуальна для детей, имеющих наследственную предрасположенность к развитию болезни. Основными ее мерами являются отсутствие «стерильных» условий проживания. Не стоит по несколько раз в день мыть и протирать все поверхности в доме средствами бытовой химии. Нужно дать организму ребенка возможность полноценно сформировать иммунитет, познакомиться с окружающими его бактериями и вирусами. Кроме этого, рекомендуется:

• для уборки и стирки использовать жидкие формы чистящих средств, отказаться от аэрозолей;
• убрать все накопители пыли из детской комнаты (ковры, мягкие игрушки, мягкую мебель);
• регулярно проветривать комнату;
• исключить контакты ребенка с табачным дымом и хлоркой;
• ограничить в рационе количество высокоаллергенных продуктов;
• подбирать одежду и постельное белье только из натуральных материалов, избегать синтетики, подушки и одеяла должны иметь гипоаллергенный наполнитель;
• ограничить контакт с животными;
• закалять ребенка.

Не следует злоупотреблять без надобности приемом лекарственных препаратов, не заниматься самолечением.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. об аллергическом рините

26 сентября 2018

prosto-mariya.ru

Смотрите также

• 
  Размеры детских лосин
• 
  Можно ли при насморке кормить грудью
• 
  Что нужно для крещения девочки
• 
  Компрессионные чулки при операции зачем
• 
  Развлечение для детей в новогодние каникулы
• 
  Таблица для беременных мальчик или девочка
• 
  Во сколько идут в школу
• 
  Как вылить испуг у ребенка в домашних условиях
• 
  Как делают узи фолликулометрия
• 
  Скарлатина симптомы у детей с фото
• 
  В кровати спит